Калорийный метод.

Объемный метод.

Формула Шкарина

Решение.

Т.к. по назначению врача суточная доза составляет 2 таблетки, а выписано 50 таблеток, то курс лечения составляет: 50: 2 = 25(дней).

Ответ: 25 дней.

Приложение математики к педиатрии .

Расчет количества молока объемным и калорийным методами .

Количество молока, необходимое ребенку в сутки, рассчитывают следующим образом:

Для детей первых 7-8 дней жизни пользуются формулой Финкельштейна

70*п (при весе меньше 3200г)

80*п(при весе больше 3200г), где п – день жизни ребенка.

Объем каждого кормления вычисляют, разделив полученную цифру на число кормлений. К 8-10 дню ребенок высасывает за сутки в среднем 500 мл молока.

Ориентировочный расчет количества молока в сутки на каждый месяц первого года жизни делают по трем формулам (можно пользоваться одной или брать средний результат).

Формула Шкарина исходит из того, чторебенок в возрасте 2-х месяцев (8 недель) должен получать 800 мл молока в сутки. Если он младше, то на 50 мл меньше на каждую неделю жизни, недостающую до 8 недель ; так ребенок 5- недельного возраста должен получать 800-50*3=650мл. Если он старше 2-х месяцев, то должен получать на 50мл больше на каждый месяц после 2-х месячного возраста. Например: в 3 месяца 800+50*1=850мл.

Объемный метод учитывает не только возраст, но и вес ребенка.

Самый точный – калорийный метод. Зная массу тела ребенка, его возраст и энергетическую ценность женского молока (1л женского молока содержит 2928,8кДж или 700 ккал), можно определить требуемое количество молока за сутки.

4-я четверть от 9 до 12 месяцев 100-90 ккал/кг

Общее количество молока, получаемое ребенком в сутки, не должно превышать 1л.

Суточная калорийность пищевого рациона ребенка после 1 года рассчитывается по формуле 1000+100*п ,где п - число лет, 1000 – суточная калорийность пищевого рациона годовалого ребенка.

Масса тела здорового доношенного новорожденного ребенка равна в среднем 3400-3500г у мальчиков, 3200-3400г у девочек. Но могут быть незначительные колебания как в сторону уменьшения так и в сторону увеличения массы тела у грудных детей. В первые дни после рождения масса ребенка уменьшается примерно на 150-200г. Это падение массы тела, как правило, закономерно и не считается патологическим, а называется физиологической убылью массы тела. Снижение массы продолжается 3-4 дня, затем начинается увеличение. Ориентировочно рассчитывают массу тела ребенка в первые 6 месяцев по формуле: М= Мр+ 800*п, где Мр- масса тела ребенка при рождении в граммах, п- число месяцев жизни.

Массу тела ребенка старше 6 месяцев можно рассчитать по формуле:

М=Мр+800*6+400*(п-6), где Мр- масса тела ребенка при рождении в граммах, п- число месяцев жизни ребенка.

Увеличение массы тела ребенка за каждый месяц первого года жизни можно рассчитать с помощью таблицы:

месяц
прибавка
месяц
прибавка

М=10 + 2*п , где 10- средний вес ребенка в 1 год, 2- ежегодная прибавка веса, п- возраст ребенка.

Массу тела ребенка после 10 лет можно рассчитать по формуле:

М=30 + 4*(п-10), где 30- средний вес ребенка в 10 лет, 4- ежегодная прибавка веса, п- возраст ребенка.

Для правильной оценки физического развития ребенка, на ряду, с массой необходимо учитывать и длину тела ребенка, т.е. сопоставление этих величин дает представление об особенности физического развития ребенка. Длина тела доношенного ребенка в среднем равна 50см (50,2см – длина тела девочек и 50,7см длина тела у мальчиков). В течении 1-х дней жизни длина ребенка несколько уменьшается, т.к. выравнивается деформация черепа, возникшая в результате акта родов. Длина тела интенсивно увеличивается в грудном возрасте. За 1-й год жизни длина тела увеличивается на 25см (в 1 ½ раза).

Прирост за каждый месяц первого года жизни составляет:

В 1-ю четверть (0-3 месяца) по 3 см за каждый месяц,

В 2-ю четверть (3-6 месяцев) по 2,5 см за каждый месяц,

В 3-ю четверть (6-9 месяцев) по 1,5 см за каждый месяц,

В 4-ю четверть (9-12 месяцев) по 1,0 см за каждый месяц.

Рост ребенка после первого года жизни можно вычислить по формуле:

Х = 75 + 6*п, где 75- средний рост ребенка в 1 год, 6- среднегодовая прибавка, п- возраст ребенка.

Параметры роста и веса маленького ребенка дают возможность врачу оценить его развитие и правильность работы внутренних органов и систем. Отклонение от нормы говорит о каких-то сбоях в организме или необходимости изменить рацион питания малыша. В грудном возрасте рост и вес являются крайне важными параметрами и оцениваются по факту и в динамике каждый месяц.

Онлайн-калькулятор веса и роста

В грудном возрасте даже незначительные изменения в развитии ребенка имеют значение. Онлайн-калькулятор поможет оценить рост и вес малыша, учитывая его возраст с точностью до дня. Такая система избавляет от необходимости постоянно искать нормы параметров и их соответствие действительности. Всего одно нажатие кнопки выдаст вам готовую оценку и предварительные заключения. Онлайн-калькулятор полноценно заменяет таблицу, которой пользуются все педиатры, при этом учитывает погрешности, допустимые у грудничков разного пола.

Виджет калькулятора роста и веса ребенка

Лет 0 1 2 3 4

месяцев 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Рост и вес ребенка

Педиатр оценивает рост и вес, как по отдельности, так и относительно друг друга. Например, нормальная прибавка у этих показателей у ребенка до года составляет:

Возраст, мес	Прибавка веса в месяц	Прибавка роста в месяц
1	600	3
2	800	3
3	800	2,5
4	750	2,5
5	700	2
6	650	2
7	600	2
8	550	2
9	500	1,5
10	450	1,5
11	400	1,5
12	350	1,5

Эти показатели являются средними и могут незначительно отличаться в любую сторону. Для более точной оценки роста и веса педиатры используют центильные таблицы, в которых обозначены нормальные прибавки описанных выше параметров, а также интервалы отклонения от нормы. В центильных таблицах рост и вес считаются более точно, а разработаны они отдельно для каждого пола ребенка. Например, условно-нормативные значения для роста девочки по этим таблицам выглядят так:

После того, как вы нашли в таблице показатели вашего ребенка, вы смотрите, в какой процентный интервал они попадают. По результатам делается одно из следующих заключений:

1. Значение попадает в интервал 25-75: абсолютная норма, ребенок развивается хорошо.
2. 10-25: интервал ниже среднего. Возможно, потребуется коррекция в питании. Показатель не является серьезным отклонением от нормы.
3. 75-90: выше среднего. Скорее всего, отклонение вызвано индивидуальными наследственными особенностями и не является патологией.
4. 3-10: Возможны проблемы с развитием, требуется дообследование.
5. 90-97: требуется повышенное внимание к физическому развитию, не исключен патологический процесс.

Также параметры роста и веса оцениваются, относительно друг друга. Ниже представлена таблица, по которой проверяют отношение массы тела к росту девочки:

Причины быстрого и медленного набора веса

Согласно нормам, к концу первого года жизни, ребенок прибавляет около 7 килограммов веса. Допустимые отклонения также учитываются, однако в этом возрасте они незначительны. Что делать, если ваш ребенок развивается по-другому? Какие причины могут спровоцировать слишком быстрый или медленный набор веса?

Причины медленного набора веса у грудничка:

1. Естественная потеря веса после рождения. Обычно ребенок теряет вес в первые несколько дней жизни из-за стресса при рождении и адаптации к новым условиям. Иногда этот период может немного затянуться.
2. Неправильный захват груди. Если ребенок неправильно прикладывается к груди, он может недополучать жирное заднее молоко и плохо набирать вес.
3. Использование бутылочек и пустышек. Быстрые и редкие кормления, которые характерны для искусственного вскармливания, приводят к недостаточному набору веса.
4. Допаивание. Если грудного ребенка допаивают водой, он будет кушать меньше молока и получать недостаточно питательных веществ.
5. Нехватка материнского молока. Если мама здорова и кормит ребенка по требованию, молока у нее будет достаточно – так задумано природой. Недостаточная выработка может появиться вследствие болезни, очередной беременности, чрезмерной физической нагрузке, докармливания искусственными смесями.

Избыточная масса тела больше характерна для детей на искусственном вскармливании. Используя смеси, нужно четко соблюдать интервал между кормлениями и дозировку, учитывая возраст ребенка. Иногда быстрый набор веса может свидетельствовать о наличии заболеваний или генетической предрасположенности.

Главное, на что обращают внимание врачи – состояние ребенка. Если его вес немного отличается от нормы, но малыш активен и в хорошем настроении, скорее всего, беспокоиться не о чем.

От чего зависит прибавка в росте

Нормальным считается рост новорожденного в пределах 46-56 см. За первый год жизни ребенок делает колоссальный скачок в росте, увеличивая его приблизительно на 27 см, то есть более, чем на 50%. Как правило, параметры роста заложены генетически. У низких и маленьких родителей ребенок будет таким же миниатюрным.

Если задержки роста спровоцированы патологическими процессами, например, недостатком гормона роста, то отклонение в развитии будет заметно сразу с рождения, и даже может быть выявлено во внутриутробном периоде. Многие патологии легко поддаются коррекции и при своевременном лечении ребенок не будет отличаться от своих сверстников. Для этого врач-эндокринолог назначит препараты на основе гормона роста, которые периодически должны колоться ребенку.

На рост, в отличие от веса, трудно повлиять изменением образа жизни или питания. Если ребенок станет больше есть, но избыток питательных веществ не израсходуется на выработку энергии, то он отложится виде жировых отложений. Однако лишние сантиметры в высоту при этом не добавятся.

После первого года жизни сильный скачок в росте ребенка произойдет в период полового созревания. Многие дети, которые в садике или школе были низкими, в период пубертата догоняют и даже перегоняют своих сверстников.

Педиатры также оценивают рост не только по абсолютным показателям, но и в динамике. Рост ребенка старше 2 лет должен увеличиваться не менее, чем на 4 см в год. В первые два года жизни это происходит в 2-3 раза активнее.

Беременные нередко хотят знать о своем будущем малыше все и всегда. Их интересуют мельчайшие подробности его развития и возможные отклонения. Поскольку одним из показателей здоровья плода является его внутриутробный вес, то некоторые будущие мамочки хотят знать, как именно можно его самостоятельно узнать. Итак, вооружаемся теоретическими знаниями.

Способ расчета по измерениям живота

Существует теория вычисления веса плода, которую может применять беременная женщина. Для этого ей нужно узнать у наблюдающего врача высоту дна своей матки и измерить . Эти два числа умножаются, и полученный результат обозначается, например, буквой А.

Дальнейшее действие заключается в том, что вы отнимите от показателя высоты дна матки число 11 и результат умножите на 155. Это и будет третий параметр, то есть число, которое нужно обозначить буквой С. Далее все три числа суммируются, находится среднее арифметическое, которое и будет показателем в лоне матери.

Второй способ расчета

Есть и другой вариант с использованием тех же параметров. К показателю окружности живота нужно прибавить показатель высоты дна матки и умножить на 25. Это будет число А.

Число В, или формула Жорданиа, — это умножение показателя высоты дна матки на обхват живота. Числом С, или формулой Ланковица, называют умножение на 10 такой суммы: , окружности живота, веса, роста беременной. Последнее арифметическое действие состоит в суммировании чисел А, В, С и нахождения их среднего арифметического. Оно и будет показателем приблизительного веса плода.

Каким образом узнают вес ребенка в клинике?

Как видим из двух предыдущих способов, самостоятельное вычисление массы тела плода — задача сложная. Ведь даже окружность живота измерить правильно сможет не каждая женщина. Да и показатель конечного результата является приблизительным. Поэтому лучше все-таки доверять контроль над развитием плода специалистам. Они точнее и легче сделают подобные вычисления. Врачи определяют массу тела плода на основе ультразвукового исследования. Оно позволяет узнать важные параметры внутриутробного развития плода. К ним относят бипариентальный размер головы, длину бедра малыша, диаметр его грудной клетки. Эти данные специалисты используют для формулы вычисления веса плода.

Когда же женщина самостоятельно делает подобные расчеты, то производить их лучше на сроке 37 недель. Ведь в этот период околоплодных вод становится меньше, что и позволяет точнее рассчитать вес будущего малыша. Однако полученные данные тоже не будут на 100% отвечать действительности. Ведь организм каждой женщины уникален и неповторим. Да и плод имеет свои особенности. И если вы попытаетесь произвести расчет вышеуказанными двумя способами, то наверняка у вас получатся разные результаты. Возможно, они будут существенно отличаться от данных вашего последнего УЗИ.

Кстати, нередко такое исследование наблюдающий женщину гинеколог предлагает ей пройти внепланово, непосредственно перед родами. Это необходимо для большей объективности оценки самостоятельного родоразрешения. Ведь бывает так, что женщина имеет узкий таз, а набирает за период беременности большой вес. Тогда врачам необходимо точно знать массу тела плода, чтобы быть готовыми к применению кесарева сечения.

Практика показывает, что и в этом случае данные УЗИ не всегда точны. Иногда разница в показателе УЗИ и реальном весе рожденного ребенка составляет от 200 до 500 граммов.

Из всего вышесказанного стоит сделать вывод о том, что и самостоятельные предварительные измерения веса будущего малыша, и аппаратные являются приблизительными. А посему стоит точно соблюдать все предписания врача, беречь себя, верить в то, что у вас родится здоровый и крепкий малыш.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц. На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.

Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:

• наследственный;
• особенности здоровья ребенка;
• пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
• продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
• вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.

Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.

Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.

Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ

Возраст по месяцам	Прибавка в весе (г). Средние значения	Прибавка в росте (см). Средние значения
1	700	3
2	750	3
3	750	2,5
4	700	2,5
5	700	2
6	650	2
7	550	2
8	550	2
9	550	1,5
10	500	1,5
11	450	1,5
12	400	1,5

В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.

Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:

• Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
• На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
• Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.

Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.

Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.

Граница нормальных показателей

Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.

	Женский пол				Мужской пол
	Масса, кг		Рост, см		Масса, кг		Рост, см
	Средний вес	Границы нормы	Средний рост	Границы нормы	Средний вес	Границы нормы	Средний рост	Границы нормы
0	3300	2800-3800	50	48-51	3500	3000-4000	50	48-52
1	4100	3500-4600	53	51-56	4300	3600-5000	54	52-57
2	5000	4300-5500	57	55-59	5300	4500-6000	58	55-60
3	5900	5300-6400	60	58-62	6200	5500-6900	61	59-64
4	6500	5800-6100	62	60-65	6900	6100-7700	64	61-66
5	7200	6200-8000	63	62-67	7800	7000-8400	67	65-69
6	7900	7000-8800	67	64-69	8700	7900-8900	68	66-70
7	8100	7200-9100	68	65-70	8900	7800-10100	70	67-72
8	8300	7200-9400	70	68-72	9300	8200-10400	71	69-73
9	9000	8100-10000	71	68-73	9800	8700-11100	72	70-76
10	9500	8200-10800	72	69-75	10300	9200-11500	73	71-77
11	9800	8900-11000	74	71-76	10400	9300-11500	74	72-77
12	10100	9000-11300	75	72-77	10800	9400-11900	76	73-79

Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.

Способы вычисления показателей

Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.

Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.

Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).

Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш. Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.

Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда .

Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.

Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.

Что делать, если перебор или недобор веса

Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.

Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.

Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.

Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.

Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.

Вес будущего ребенка, пока еще находящегося в утробе, волнует будущих мамочек и их врачей не из праздного любопытства - этот показатель напрямую характеризует степень развития плода, тактику ведения беременности и предстоящего родоразрешения, позволяет предусмотреть возможные осложнения и минимизировать риски как для женщины, так и для малыша. Именно поэтому акушеры и гинекологи в обязательном порядке определяют массу тела еще не рождённого крохи, руководствуясь основными арифметическими и автоматическими методиками. На самом деле, в этом нет ничего сложного - зная основные параметры и формулы, необходимые для расчетов, можно с легкостью произвести вычисления и самостоятельно. Как это сделать? Читайте в нашей статье!

Для чего беременной и ее врачу знать вес плода

Показатель массы тела как нельзя лучше характеризует состояние плода. Пока ребенок находится в утробе матери, отслеживать его развитие необходимо чуть ли не еженедельно - это позволит исключить возможные осложнения и, в случае необходимости, оперативно принять меры, чтобы помочь крохе родиться здоровеньким. Достаточно сравнить полученную цифру с нормальными показателями, рассчитанными по неделям беременности - и сразу станет понятно, насколько благополучно протекает «интересное положение» мамочки. Впрочем, эта причина - далеко не единственный повод узнать вес ребенка заранее:

1. Определение тактики ведения родов. Необходимо в обязательном порядке рассчитать вес ребенка в утробе на последних неделях беременности, чтобы определить, можно ли пациентке рожать самостоятельно или ей потребуется дополнительная медицинская помощь. Если предполагаемая масса крохи на 38-40 неделях превышает 4 кг, скорее всего, женщине будет показано кесарево сечение. Впрочем, все зависит еще и от анатомических особенностей роженицы: нередки случаи, когда женщины без проблем рожали и более крупных деток, однако если у матери узкий таз, ей будет сложно родить даже маловесного ребенка. Поэтому диагноз «крупный плод» не является прямым показанием для кесарева - решение остается за лечащим врачом и самой роженицей.

1. Приобретение . О покупке приданого для ребенка одни мамочки задумываются еще задолго до его рождения, другие же суеверно откладывают все на последний момент. Однако в преддверии важного часа просто необходимо купить хотя бы парочку , и, конечно же, праздничный . Чтобы не ошибиться с размером и не приобрести наряд, в котором малыш, пока находящийся в утробе, «потеряется» или, наоборот, не влезет, лучше руководствоваться хотя бы предполагаемыми расчетными данными.
2. Психологический комфорт беременной. Для большинства родителей заветные цифры, говорящие о весе малютки, являются гарантом его нормального здоровья и самочувствия. Мамочке будет гораздо спокойнее, зная, что с ребенком в утробе все в порядке, ему достаточно питательных веществ для развития, и поэтому он потихоньку растет и готовится появиться на свет.

УЗИ-методика определения массы ребенка в утробе

Ультразвуковое исследование является одним из самых достоверных способов рассчитать вес плода. В течение беременности пациентка как минимум 3 раза, а то и больше, проходит УЗИ-скрининг, на котором она может не только воочию полюбоваться своим чадом, но и узнать состояние матки, плаценты, внутренних органов ребенка и, конечно же, его предполагаемый вес.

Впрочем, всего 3 раза за 9 месяцев для многих особенно нетерпеливых будущих мамочек - это неоправданно мало! В таких случаях можно не дожидаться следующего исследования и, руководствуясь данными, полученными на очередном гинекологическом осмотре, рассчитать вес малыша в утробе самостоятельно.

Арифметические формулы для проведения расчетов

Многие онлайн-площадки предлагают воспользоваться специальным калькулятором, который выдаст результаты на основе введенных данных, однако куда интереснее самой разобраться, от чего зависят предполагаемые показатели. Давайте рассмотрим основные арифметические формулы, которыми пользуются акушеры-гинекологи.

• Способ Стройковой

Для определения веса ребенка в утробе потребуются следующие антропометрические показатели:

• масса пациентки (МБ),
• обхват талии беременной (ОЖ),
• высота стояния маточного дна (ВДМ).

Кроме того, в таблице необходимо найти константу, соответствующую массе тела беременной:

К примеру, если пациентка весит 71 кг, константа для расчетов составляет 20. Последний гинекологический осмотр показал, что обхват живота составляет 90 см, а высота маточного дна - 33 см. Значит, вес ребенка в утробе составляет (71:20+90*33)/2=1486,7 граммов.

Исследования показали, что формула Стройковой позволяет получить довольно точные результаты, которые оказались достоверными более чем в 50% случаев. При этом вероятность погрешности свыше 1 кг составляла всего 1,5%, что для арифметических подсчетов предполагаемого веса плода в утробе - весьма неплохой показатель.

• Метод Рудакова

Рассчитать предполагаемые цифры можно, руководствуясь данными, полученными при пальпации ребенка в утробе, а точнее, его длины и ширины полуокружности. Перемножив полученные цифры, можно получить индекс объема, который вкупе с календарным сроком беременности подскажет не только массу крохи, но и то, насколько он доношен.

Срок беременности, нед.	Индекс объема			Предполагаемый вес ребенка, гр.
	Норма	Маловесный плод	Крупный плод

• Формула Якубовой

Чтобы рассчитать вес ребенка в утробе по методике Якубовой, необходимо предварительно измерить объем живота матери (ОЖ) и высоту маточного дна (ВДМ). Проводить вычисления следует по формуле: X = (ОЖ+ВДМ)/4*100.

Например, обхват талии пациентки составляет 88 см, а высота маточного дна - 30 см. Тогда предполагаемый вес плода равен (88+30)/4*100=2950 граммов.

• Методика Ланковица

В этом случае для вычислений потребуется окружность живота, высота маточного дна и рост будущей матери (в см), а также ее вес (в кг). Формула выглядит следующим образом: X = (ОЖ+ВДМ+Р+В)/*10.

К примеру, если рост матери 168 см, вес - 58 кг, окружность талии 86 см, а высота маточного дна - 31 см, то расчетный вес ребенка в утробе составит (86+31+168+58)*10=3430 граммов.

• Расчеты по Джонсону

Чтобы рассчитать массу крохи по этой методике, потребуется измерить всего лишь высоту маточного дна над лоном - все остальные цифры являются постоянными коэффициентами: X = (ВДМ-11)/*155 (если вес матери менее 90 кг) или X = (ВДМ-12)/*155 (если вес матери более 90 кг).

Например, при высоте маточного дна 31 см и массе тела пациентки 74 кг вес ребенка в утробе будет равен (31-11)*155=3100 граммов.

Все эти расчеты позволяют лишь ориентировочно предположить, насколько крупным родится малыш, пока еще находящийся в утробе. Оценить их достоверность можно будет только после появления на свет долгожданного крохи.