Когда в журналах, на открытках, билбордах или где бы то ни было размещают изображение младенца, то это всегда - спокойное и умиротворенное создание. Именно такую ассоциацию вызывает образ новорожденного ребенка у большинства из нас - милый, спящий, улыбающийся, обворожительный! И только мамы знают, что в реальности так картина выглядит далеко не всегда. Очень часто новорожденные плачут, кричат, гримасничают, а еще ведут себя совершенно непонятно для многих и даже пугающе для некоторых родителей. К примеру, тужатся, и при этом кряхтят, краснеют, рычат или плачут.

Когда новорожденный ребенок тужится, у каждой мамы возникает ответное желание: помочь ему чем-нибудь. Но чем? Да и, собственно, от чего помогать? Давайте поговорим сегодня, почему новорожденный тужится и что делать в таких случаях.

Новорожденный ребенок тужится и кряхтит

Если Ваш ребенок тужится, то он попадает в число абсолютного большинства нормальных младенцев. Детям первых нескольких недель и месяцев свойственно такое поведение, и оно не предвещает никаких нарушений, отклонений и проблем со здоровьем.

Врачи не могут назвать точную причину, почему новорожденный тужится, точнее причин в действительности может быть несколько, а еще есть просто версии. Но если других признаков беспокойства малыш не выражает, то пусть Вас не пугает детское натуживание. Более того, оно очень часто сопровождается покряхтыванием или постаныванием, что тоже может быть абсолютной нормой. Педиатры говорят, что тужиться и кряхтеть без всякого вреда и опасности новорожденный в норме может до тех пор, пока в его рационе не появится твердая пища, так что не волнуйтесь.

Поскольку младенец не умеет выражаться по-другому, кроме как при помощи голоса, а чуть позже и мимики, то некое кряхтение вместе с натуживанием могут быть одной из вариаций младенческого «языка». При этом вовсе необязательно, что подобное поведение имеет отрицательную окраску (специалисты полагают, что так малыши могут выражать любые свои эмоции), но все же чаще таким образом (некоторые мамы говорят, что ребеночек рычит и злится) малыш выражает свое недовольство: он голоден, мокр, ему жарко, скучно и так далее.

Между прочим, это может быть одной из причин, по которой ребенок тужится и стонет при кормлении: молоко плохо течет или его нету, оно имеет «не такой» вкус или проблема с желудочно-кишечным трактом малыша, о чем немного ниже.

Новорожденный ребенок тужится во время кормления

Еще одной особенностью того, что ребенок тужится именно под грудью или во время кормления из бутылочки, могут быть процессы естественного опорожнения кишечника. Большинство детишек справляют нужду как раз под маминой сисей: в этот момент они расслабляются полностью, исчезает и тонус в кишечнике, из-за чего происходит непринужденное опорожнение. Но иногда приходится все же поднатужиться: практически любая мама поймет, что ребенок именно какает или писает в это время.

Новорожденный ребенок тужится и краснеет

В целом же врачи считают, что позывы к дефекациям (и даже мочеиспусканиям) у новорожденных в норме очень часто могут сопровождаться кряхтением и натуживанием, а ко всему ребенок может еще и краснеть. Покраснение кожи (в первую очередь - лица) вызвано физическими усилиями, прилагаемыми малышом при натуживании. А тужится он, когда хочет в туалет, по вполне безобидной причине: незрелость процессов, ответственных за дефекацию.

Так, сфинктер прямой кишки новорожденного еще не способен должным образом сокращаться, помогая испражнению; мышцы брюшного пресса еще не развиты и не способны сжиматься, продвигая содержимое кишечника; стул малыша очень мягкий и не оказывает должного давления на анус; вдобавок ко всему малыш не может «полагаться» даже на гравитацию, ведь справляет нужду в горизонтальном положении, что никак не облегчает задачи.

Итак, если новорожденный ребенок тужится и краснеет, пытаясь покакать, это еще вовсе не значит, что он не может этого сделать или испытывает трудности. Просто он помогает себе, как умеет. Между тем, запор у новорожденного вовсе не исключен, более того - проблема эта сегодня довольно распространена.

Новорожденный ребенок тужится и не какает

Запор у новорожденного - тема непростая и неоднозначная. Среди разных врачей нет единства в том, что можно считать настоящим запором у младенца, и дискуссии вокруг этого вопроса продолжаются очень активно. И все же, если ребенок тужится и не какает, то вероятность развития у него запора очень высока.

Скажем сразу, что у находящихся на естественном вскармливании деток запоров почти никогда не бывает, если мама питается правильно, не злоупотребляет скрепляющими стул продуктами и пьет достаточное количество воды. Эта проблема больше свойственна «искусственничкам», но и у тех, и у других запор в действительности таковым может не оказаться.

Во-первых, кишечник новорожденного в течение определенного периода работает в тестовом режиме, испытывая разные схемы опорожнения: частые и редкие. А потому «запоры» и «поносы» младенцев зачастую носят транзиторный, тренировочный характер, не являются нарушениями в здоровье, не требуют никакого вмешательства со стороны родителей и врачей.

Во-вторых, о настоящем запоре можно говорить тогда, когда стул ребенка очень твердый и сухой, напоминает камушки или козий кал и отходит болезненно.

Если же ребенок тужится и не какает, но стул при этом, как и положено, мягкий, кашицеобразный (лишь бывает достаточно редко), то место имеет «голодный запор» - состояние, при котором младенец не испражняется по причине, что просто нечем. При этом задержки стула сопровождаются снижением массы тела ребенка.

Запор у ребенка непременно следует лечить. Необходимые рекомендации даст педиатр, но к медицинским препаратам, даже самым «полезным, безобидным и натуральным», следует обращаться в последнюю очередь, когда будут испробованы другие методы лечения запоров у детей.

К слову сказать, многие мамы отмечают одинаковую реакцию их детишек на введение витамина Д: вскоре после начала курса ребенок тужится и кряхтит, часто во сне, и даже может перестать регулярно опорожняться. А потому стоит проанализировать не только свой рацион, но и «рацион» младенца.

Кроме того, натуживание может быть вызвано и рядом расстройств в организме крохи, к примеру, младенческими коликами.

Новорожденный ребенок тужится и плачет, кричит

Если новорожденный тужится и плачет, и особенно, если кричит и явно страдает от дискомфорта и боли, то о том, что это нормально и свойственно большинству младенцев, говорить уже не приходится. Впрочем, встречается подобное нередко, но только причины в данном случае нужно искать и устранять.

Для младенцев первых недель и месяцев жизни больше всего характерны колики. В ответ на боли в животике ребенок не только начинает плакать, но еще и натуживается, и ему необходимо помочь. Между прочим, вместе с натуживанием и коликами часто появляются и срыгивания.

Лучше всего заняться профилактикой и направить свои усилия на предотвращение развития колик:

• как можно чаще выкладывайте кроху на животик незадолго до кормления;
• применяйте различные позы в ношении малыша на руках, отдавая предпочтение тем из них, при которых производится легкое надавливание на область животика;
• регулярно проводите массаж новорожденному ребенку и занимайтесь гимнастикой (особенно полезно поджимание ножек в согнутых коленках к животику);
• научитесь правильно прикладывать ребенка к груди, следите, чтобы он полностью захватывал сосок и часть ареолы и не заглатывал воздух во время кормления;
• если Вы кормите ребеночка из бутылочки, то за ее расположением также необходимо следить, чтобы кроха не глотала воздух;
• сразу после кормления в течение нескольких минут (пока ребенок не отрыгнет воздух) следует поносить малыша вертикально - «столбиком»;
• отрегулируйте собственное меню, если Вы кормите грудью. Исключите из него все газообразующие и тяжелые для желудка продукты;
• для малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, очень важно подыскать подходящую смесь: нередки случаи, когда организм младенца плохо реагирует на адаптированное «молоко»;
• не следует одевать ребенка слишком тепло, укутывать его, так как перегрев также провоцирует появление колик.

Все эти рекомендации будут актуальны и в том случае, когда Вы уже столкнулись с проблемой колик. Но теперь могут помочь еще некоторые приемы. Главным образом это касается применения местного тепла, то есть необходимо согреть животик ребеночка. Для этого можно прислонить его животиком к собственному животу, укрыть животик детки теплым шарфом или нагретой пеленкой, погладить ладонью по животику, совершая движения по ходу пищевода, то есть по часовой стрелке (и нагреете его, и помассажируете одновременно).

Если новорожденный тужится и плачет, то следует поносить его на руках животиком вниз или уложить в позу эмбриона, прижав к себе. Безусловно, мамина грудь способна успокоить расстроенного малыша и станет лучшим лекарством в любой ситуации!

Педиатр может посоветовать родителям противоколиковые препараты для младенцев: Эспумизан, Бейби Калм, Бебинос и прочие, различные ректальные свечи для детей, или хотя бы самые простые и безопасные средства - укропную водичку или чай из фенхеля. Не спешите прибегать ни к одному из них, включая последние.

Попробуйте облегчить состояние крохи описанными выше способами, и только если они не подействуют - идите в аптеку. Учтите, что для разных детишек эффективными оказываются разные препараты. А вот с газоотводной трубкой и клизмами будьте предельно осторожны и всегда советуйтесь не с одним врачом, прежде чем применить их на практике!

Во время приступов колик ребенок плачет и взвизгивает, истомно кричит, бьет ножками и поджимает их к животу. Колики почти всегда активизируются в вечернее время, приблизительно в одни и те же часы, но бывают случаи, когда ребенок тужится во сне.

Новорожденный ребенок тужится во сне

Особого внимания самому факту, что это происходит во сне, придавать не стоит. Поскольку обычно не имеет значения, когда именно - в периоды бодрствования или сна - тужится ребенок. По любой из всех существующих причин это может происходить и во сне. Если малыш не просыпается (то есть у него ничего не болит, он не плачет, а только тужится или стонет), то, скорее всего, ему жарко или он проголодался, возможно, испытывает какой-нибудь другой дискомфорт или просто решил справить нужду. Частой причиной детских «шумов» во сне бывает чрезмерно сухой воздух в спальне, из-за чего носовая слизь пересыхает, образуя корочки в носу ребенка: поддерживайте влажность в детской комнате не менее 50%.

А может быть, малышу что-то снится?.. Мы желаем, чтобы сну Вашего ребенка ничего не мешало!

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Новорождённый часто испытывает дискомфорт, но методы, которыми кроха выражает своё недовольство, не всегда понятны родителям. Плач, крик, кряхтение – обычное явление у многих деток в первые недели и месяцы жизни. Нередко малыш не только тужится, но и выгибается во сне, краснеет, проявляет беспокойство.

Родителей часто вводят в замешательство такие сигналы. Что хочет сказать новорождённый? Что мучает кроху? Узнайте мнение педиатров и опытных мамочек.

Норма или патология

Важно различать физиологические проявления и отклонение от нормы. Покряхтывание часто сопровождает процесс дефекации. Малыш просто привыкает к новым условиям, сопровождает опорожнение кишечника характерными звуками.

При отсутствии других признаков переживать не стоит: кроха просто выражает реакцию на процесс. Новорождённый на своём «языке» сообщает о дискомфорте, спровоцированном каловыми массами.

Родители должны насторожиться в следующих случаях:

• кряхтение сопровождается поджиманием ножек;
• животик вздутый, твёрдый, при надавливании, болезненный;
• срыгивание происходит несколько раз в день;
• возникает рвота;
• стул жидкий, учащённый;
• развивается запор, при сильных позывах к дефекации выходит минимальное количество каловых масс;
• кроха теряет вес;
• новорождённый беспокойно спит, постоянно ворочается, кряхтит;
• ребёнок перевозбуждён или, наоборот, вялый, плохо реагирует на раздражители.

Важно! При выявлении одного или нескольких признаков в сочетании с тем, что новорожденный кряхтит во сне, обязателен визит к педиатру. Врач осмотрит кроху, уточнит, как долго заметны симптомы, назначит анализы. Не откладывайте внеплановое посещение доктора: в некоторых случаях (при кишечных инфекциях) требуется серьёзное лечение.

Вероятные причины возникновения

Почему новорожденные кряхтят? Педиатры выделяют несколько факторов, провоцирующих заметный дискомфорт, сильное кряхтение, плохое самочувствие у новорождённого. При сочетании нескольких раздражителей кроха сильно страдает от неприятных ощущений.

Кишечные колики и метеоризм

Распространённая проблема у детей раннего возраста. Несовершенная система пищеварения, минимум полезных бактерий в кишечнике вызывают вздутие, малыша мучают газики, боли в желудке.

Нередко в неприятной ситуации виновата мама: неправильное питание при грудном вскармливании ухудшает качество молока. После кормления кроха получает неидеальный продукт, развивается брожение, усиливается метеоризм.

Диарея

Понос или расстройство желудка возникает при употреблении кормящей мамочкой неподходящих продуктов. Нередко причиной жидкого, частого стула становится ротавирусная инфекция.

У новорождённых желудок, кишечник настолько слабы, что любая инфекция, проникшая в пищеварительный тракт, провоцирует болезненные симптомы. Основная опасность диареи – обезвоживание организма с тяжёлыми последствиями.

Запор

Ещё одна распространённая причина болезненных проявлений, непонятного кряхтения во сне. Животик твердеет, дефекация происходит реже одного раз за сутки, ребёнок тужится, плачет, но опорожнить кишечник не может. Во время безуспешных попыток дефекации кроха сильно кряхтит, часто поджимает ножки, краснеет, ворочается во сне.

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике отравляет организм токсичными продуктами распада. Требуется консультация педиатра , постановка клизмы, изменение рациона кормящей мамы или подбор другого вида смеси для деток-«искусственников».

Корочки в носу

Одна из причин, почему кроха ворочается и кряхтит во сне. Засохшая слизь забивает носовые ходы, мешает свободному дыханию. Ребёнок беспокоится, не может нормально спать. Не выспавшийся малыш плачет, раздражается.

О корочках в носу у новорождённого часто свидетельствует беспокойное поведение при кормлении, частые перерывы во время получения молока. Кроха то берёт сосок в ротик, то выпускает, ворочается, начинает капризничать от того, что мамина грудь рядом, но не получается утолить голод.

Неудобная одежда

Большинство мамочек подбирают новорождённому качественные, приятные для крохотного тельца, распашонки, слипы, пелёнки. Иногда вещи сшиты с нарушением стандартов: ткань недостаточно мягкая, с добавлением синтетики, образуются ненужные складочки при неправильном покрое.

Кроха не может самостоятельно раскутаться, поправить неудобную одежду, начинает ворочаться, кряхтеть от неудобства. Колик, запора или диареи нет, но раздражение нежной кожи нарушает психологическое равновесие, малыш беспокоится, плохо спит.

Иногда мешают не только пелёнки, распашонки, но и складки, образующиеся на простыне, если малыш ворочается по другим причинам (болит животик, новорождённый часто поджимает ножки при газиках).

По адресу прочтите о симптомах и лечении пневмонии у детей.

Как помочь новорождённому, если кроху мучают неприятные проявления? Что делать, если маленький человечек кряхтит во время сна, личико и тельце краснеет при сильном плаче, от напряжения выгибается спинка?

Советы родителям:

• не паникуйте. Проверьте, не мокрый ли ребёнок. Возможно, новорождённый опорожнил кишечник, нужно сменить подгузник или пелёнку;
• посмотрите, нет ли складочек на одежде, наденьте другую распашонку или слип, поправьте простыню. Потрогайте спинку и шею: возможно, малыш вспотел, переоденьте его;
• новорождённого мучают газики, появилось вздутие живота? Дайте лекарство от колик и вздутия. После рождения малыша подходящий препарат всегда должен быть в домашней аптечке. Уточните у педиатра, какое средство купить для облегчения состояния крохи. Хороший эффект даёт Бейби Калм, Саб Симплекс, Эспумизан L, Боботик. Полностью избавиться от колик у новорождённого не получится. После трёх месяцев, когда пищеварительная система окрепнет, в кишечнике появится достаточное количество ферментов, проблема исчезнет без следа;
• при запоре или диарее пересмотрите рацион кормящей мамы, исключите продукты, провоцирующие несварение в крошечном желудке. Повышенное газообразование, плохое переваривание пищи происходит после чрезмерного увлечения кисломолочными продуктами, особенно, кефиром, употреблении бобовых, мучного, сладкого. Откажитесь от пищи, вызывающей брожение. Меры предосторожности рекомендованы не только для борьбы с расстройством стула, но и для предупреждения кишечных колик;
• новорождённый получает молочные смеси? При нехватке грудного молока мамочке приходится докармливать малыша с первых дней жизни? Взвешенно подойдите к выбору детского питания. Дешёвая смесь с большим объёмом веществ, обеспечивающих лишь насыщение без пользы для крохотного организма, часто вызывает проблемы с пищеварительным трактом. Выбирайте качественные молочные смеси от известных производителей;
• при запоре сделайте клизму с тёплой водичкой или отваром ромашки. Для самых маленьких объём жидкости не должен превышать 30 мл. Твёрдые каловые массы хорошо растворяет микроклизма Микролакс. Эффективный препарат подходит малышам даже в первые месяцы жизни;
• уменьшить боли в животике, снизить повышенное газообразование поможет укропная водичка. Купите средство Плантекс на основе экстракта фенхеля или приготовьте водичку от газиков самостоятельно. Пропорции: на стакан кипятка – чайная ложечка семян укропа. Дайте целебной жидкости настояться 1 час, отфильтруйте. Прибавляйте по 15 капель к молочной смеси или сцеженному грудному молоку два-три раза на день. По чайной ложке добавляйте укропную водичку в кипячёную водичку (для «искусственников»). Целебный настой из семян укропа давайте перед кормлением;
• если кроха кряхтит, выгибается, краснеет во время сна, плачет, беспокойно ведёт себя из-за корочек в носу, обеспечьте хорошее увлажнение слизистой. Удалите засохшую слизь при помощи ватных турундочек. Предварительно смочите ватку физраствором. Контролируйте влажность воздуха, чаще проветривайте помещение. В отопительный сезон, при излишней сухости воздуха используйте в комнате увлажнитель.

При тяжёлой симптоматике, не отпускающей кроху, действуйте решительно, без промедления обращайтесь за врачебной помощью. Если малыш не успокаивается после принятых мер, «заходится» плачем, тельце сильно краснеет, возникает рвота, диарея, вызовите «скорую». Своевременное прибытие бригады врачей часто спасает жизнь маленькому человечку при сильном обезвоживании.

Новорождённые детки сообщают о проблемах на языке, который молодые родители постепенно учатся понимать. Если кроха плачет, краснеет, кряхтит во сне, тельце неестественно выгибается, поищите причину. Основные провоцирующие факторы указаны во втором разделе. Примените советы из третьей части материала. При частом повторении неприятного состояния, сомнении в правильности действий обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Молодая мама очень чутко относится к здоровью своего малыша, поэтому вполне объяснимо, что она начинает волноваться, когда новорожденный во сне кряхтит и тужится, всем своим видом показывая, что его что-то беспокоит. Новоиспеченные родители не всегда могут понять, чем вызвано такое поведение малыша, и поэтому не знают, что делать в этой ситуации. Выясним, почему грудной ребенок кряхтит и тужится во сне и во время бодрствования, и может ли это являться признаком того, что с его здоровьем не все в порядке.

Из-за чего новорожденный ребенок может кряхтеть во сне?

Сразу распознать, почему младенец кряхтит во сне, довольно трудно, ведь причин этому может быть много. Педиатры советуют: внимательно наблюдайте за ребенком и отмечайте не только кряхтение, но и другие особенности его поведения. Благодаря этому среди нижеприведенных причин того, что ребенок постоянно кряхтит и тужится, вы найдете ту, которая подходит к именно вашей ситуации:

• у грудных детей, которым едва исполнился месяц, еще не налажены процессы дефекации и мочеиспускания, поэтому нередко новорожденный кряхтит и тужится, когда или помочиться. Нет никакой причины для беспокойства, если при этом малыш не начинает плакать;
• новорожденные дети испражняются до 7-10 раз в сутки — почти после каждого кормления, если основу их питания составляет молочный рацион, то есть мамино молоко. У малышей на искусственном питании акты дефекации случаются реже — 1-3 раза в день. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма грудной ребенок может пачкать подгузник и раз в 2 дня. Если при этом кроха спокоен и ведет себя, как обычно, значит поводов для волнения нет. Но когда новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет, пытаясь покакать уже не первый день, а его усилия не приносят результатов, вполне вероятно, что у младенца запор. Характерно, что при этом малыш натуживается и плачет, поджимая ножки к животу;
• если грудничок постоянно тужится и кряхтит, в особенности после кормления, это может быть симптомом . Он пытается натуживаться, чтобы избавиться от скопившихся в кишечнике газов, но из-за слабой перистальтики ему не всегда удается сделать это. Как правило, вздутие начинает беспокоить кроху в вечернее и ночное время, нарушая его сон. Твердый напряженный животик малыша подскажет маме и папе, что ребенок тужится и плачет из-за боли в кишечнике;
• еще одна частая причина того, почему кряхтит новорожденный, — некомфортные окружающие условия. Ребенку может быть жарко, холодно, сыро, неудобно. Поэтому малыш начинает выгибаться, кряхтеть и капризничать — по-другому выразить свое недовольство он пока просто не умеет. Как только родители устранят источник дискомфорта, они увидят, что кряхтящий ребенок тут же начнет успокаиваться;
• когда мама и папа пытаются разобраться, почему новорожденный кряхтит и не может спокойно спать, им стоит обратить внимание на то, как он дышит. Вполне возможно, что у малыша плохо работает носовое дыхание. Об этом будет свидетельствовать заметное сопение. Причиной этому часто бывает недостаточная гигиена полости носа. Если в этом случае мама как следует прочистит ребенку носик с помощью аспиратора и увлажнит слизистую раствором морской соли, она увидит, что состояние крохи нормализовалось.

Это основные причины того, почему ребенок кряхтит и тужится во сне. Все они не представляют особой опасности для новорожденного и легко устраняются в считанные сроки простыми действиями. Но следует иметь в виду, что если ребенок постоянно тужится и кряхтит, отказывается от еды, теряет в весе, при этом у него повышается температура тела или появляется рвота, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе ЖКТ, а иногда и о патологиях нервной системы.

Нужно ли идти к врачу?

В первый месяц жизни ребенка молодые родители готовы обращаться к врачам по любому поводу. Ситуация, когда новорожденный постоянно тужится и плачет, не является исключением. Но действительно ли такое поведение младенца требует незамедлительной врачебной помощи?

В первую очередь маме и папе стоит попытаться самостоятельно понять, чем вызвано недовольство малыша, и постараться устранить причину, которая заставляет кроху кряхтеть и тужиться во сне. Иногда бывает достаточно переодеть его, проветрить комнату и убрать источники шума и яркого света, чтобы малыш снова сладко заснул. В случае с коликами поможет массаж живота, теплая грелка, антиколиковые препараты и нежные мамины объятия. Но кроме этого, кормящей матери следует, конечно, придерживаться особого рациона, который исключает продукты, вызывающие повышенное газообразование у младенца. Кстати, правильное питание кормящей женщины — это не только отличная профилактика колик у новорожденного, но и лучший способ уберечь малыша от запоров.

Если новорожденный тужится и кряхтит из-за того, что ему никак не удается покакать, можно поставить ему 1/3 глицериновой свечки или сделать маленькую . Но злоупотреблять такими мерами не стоит: организм малыша должен научиться самостоятельно освобождать кишечник без дополнительной стимуляции.

Если после всех попыток родителей устранить источник дискомфорта грудничок кряхтит и тужится во сне по-прежнему, тогда действительно имеет смысл не затягивать с поиском причины. Достоверно определить, что именно беспокоит младенца, сможет педиатр, основываясь на внешнем осмотре и рассказах мамы. При необходимости врач назначит дополнительные обследования, чтобы выяснить, из-за чего новорожденный кряхтит во сне. Но нужно иметь в виду, что чаще всего подобное поведение ребенка не является симптомом угрожающих жизни состояний, а трудности, связанные с работой пищеварительной системы, в большинстве случаев проходят после 3 месяца жизни малыша.

Стул у грудничка на грудном вскармливании: норма и основные проблемы, отличие стула при искусственном вскармливании

Научиться расшифровывать младенческий «язык» – сложная задача, но большинство родителей с ней успешно справляется в течение первых недель после выписки из роддома. Однако в некоторых случаях понять действия крохи непросто. Как реагировать, если новорожденный тужится и краснеет? Не обращать внимания или вызывать доктора? Правильный вариант ответа зависит от общей картины, поскольку причины такого поведения могут быть различными: от банального недовольства до серьезных проблем со здоровьем.

Особенности физиологии

Новорожденный чаще всего тужится и покряхтывает во время дефекации. При этом его личико краснеет из-за прилива крови вследствие прилагаемых усилий. Такое поведение не означает, что у крохи запор. Работа его желудочно-кишечного тракта находится в процессе налаживания, и с выведением из организма непереваренных остатков пищи возникают сложности. Особенности физиологии младенца:

1. неразвитые мышцы живота не помогают пище продвигаться по кишечнику;
2. мягкий, неоформленный стул не оказывает давления на анус;
3. сфинктер прямой кишки неспособен достаточно сокращаться.

Помимо этого, сила гравитации не оказывает влияния на процесс дефекации, так как малыш все время лежит. В результате, чтобы опорожнить кишечник, ему приходится натуживаться. Зачастую малыш какает во время сосания груди, когда мускулатура ЖКТ расслабляется.

Желание помочиться также может быть причиной натуживания и покраснения. Все дело в слабости мышц мочевого пузыря, которые укрепляются по мере взросления. Но важно внимательно следить за состоянием половых органов.

Если «мокрые дела» сопровождаются плачем и криком, это может указывать на фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков и синехии (сращивание половых губ) у девочек. Ребенка нужно показать детскому хирургу.

Сигнал о дискомфорте

Если младенец краснеет, кряхтит, выгибается и тужится, вполне вероятно, что он испытывает небольшой дискомфорт. Многие детки выражают свое недовольство именно таким «языком», переходя на крик, когда родители упорно отказываются понимать суть проблемы. Причем делают они так не только в период бодрствования, но и во сне.

Возможные причины:

1. голод;
2. сложности с приемом пищи – непривычный вкус еды, молоко/смесь слишком сильно или слабо течет из груди/бутылочки;
3. мокрый подгузник;
4. неудобная одежда;
5. жарко или холодно;
6. в носу образовались корочки из-за сухого воздуха;
7. возникло желание почувствовать мамину заботу и так далее.

Чтобы «ворчание» не перешло в плач, родителям стоит адекватно отреагировать на поведение крохи: покормить, поменять подгузник, снять лишнюю одежду, проверить, не давят ли тугие резинки, и так далее. Если малыш проявляет выраженное беспокойство, отказывается от еды и кажется вялым, стоит измерить температуру и обратиться за помощью.

Колики

Незрелость ферментативной и нервной систем грудничка приводит к появлению колик – сильных болей в животе, вызванных растяжением стенок кишечника газами и пищей. Обычно они беспокоят кроху после еды, но могут начаться и во сне. При этом новорожденный плачет, подтягивает ножки, краснеет и тужится, пытаясь избавиться от газов. Как же ему помочь?

Профилактика

Главная мера предупреждения колик – недопущение повышенного газообразования в кишечнике. При естественном вскармливании в рационе мамы не должно быть продуктов, которые провоцируют метеоризм, в том числе:

• свежей выпечки;
• капусты;
• бобовых;
• фруктов с кожурой;
• копченостей, маринадов, солений, острых блюд;
• газированных напитков;
• жирного мяса и так далее.

Если колики беспокоят малыша-«искусственника», может понадобиться замена смеси. Чаще всего проблемы возникают, если в продукте слишком много жиров, лактозы и мальтодекстрина. Оптимальный вариант – смесь с про- и пребиотиками, которые помогают наладить пищеварение. Независимо от типа питания важно не перекармливать кроху.

Другое направление профилактики – предупреждение заглатывания воздуха и способствование его выходу. Основные рекомендации:

1. выкладывать кроху на живот на 3-5 минут;
2. следить, чтобы новорожденныйзахватывал ареолу соска;
3. сцеживать немного молока, если оно течет очень сильно;
4. делать небольшое отверстие в соске бутылочки;
5. держать ребенка после еды «столбиком», пока он не отрыгнет воздух.

Кроме того, важно не перегревать грудничка. Слишком теплая одежда, высокая температура в помещении и низкая влажность воздуха приводят к тому, что малыш теряет влагу. Его кишечные соки сгущаются, и пища хуже переваривается.

Способы помощи

Снять болезненный спазм и облегчить отхождение газов можно с помощью массажа и прикладывания тепла. Стоит положить на животик теплую пеленку или шарфик и погладить сверху рукой возле пупка по стрелке часов. Многих малышей успокаивает выкладывание животом на голый живот мамы, другой вариант – поместить кроху на колени взрослого спинкой вверх. Также можно проделать с ним упражнение «велосипед» или искупать в теплой воде.

По согласованию с педиатром малышу можно давать лекарственные препараты с ветрогонным и обезболивающим эффектом – «Эспумизан», «Бебинос», «Бейби Калм», «укропную воду», чай из ромашки, «Плантекс». Еще один способ – поставить газоотводную трубку.

Запор

Новорожденный краснеет, тужится, стонет и не может покакать? Вполне вероятно, что у него запор. Малыши-«искусственники» должны опорожнять кишечник каждый день. При естественном вскармливании стул обычно наблюдается несколько раз в сутки или, наоборот, 1 раз в 2-3 дня. Но педиатры считают, что отклонение от временных норм не является признаком запора, так как у ребенка до года может быть индивидуальный график дефекации. Основные симптомы – болезненность при выходе каловых масс, их темный цвет, неприятный запах и очень твердая консистенция.

Предупредить запор у младенца можно, отрегулировав питание. Кормящей маме не стоит употреблять слишком много белого хлеба, мясных блюд, орехов, молока, риса и бананов. В жару малышу следует обязательно давать воду.

При искусственном кормлении важно не делать смесь слишком густой и обеспечивать кроху достаточным количеством воды. Иногда целесообразно ввести в рацион кисломолочную смесь.

При возникновении проблем с дефекацией стоит проконсультироваться с врачом. Он может назначить слабительное на основе лактулозы или свечи с глицерином. Хорошо помогают при запоре массаж живота и гимнастика. Действенное упражнение – подтягивание к животику согнутых в коленях ножек. В крайнем случае следует поставить клизму.

У ребенка может наблюдаться «голодный» запор из-за нехватки питательных элементов. При этом кроха пытается опорожнить кишечник, но каловых масс недостаточно. Другие признаки – дефицит веса и вялость. Малыш нуждается в докороме смесью или более частых прикладываниях к груди.

Кровоизлияние

В редких случаях беспокойное поведение и покраснение крохи могут быть обусловлены кровоизлиянием в головной мозг (внутричерепным кровотечением). Оно возникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов вследствие нехватки кислорода или механического повреждения.

Провоцирующие факторы

Кровоизлияние обнаруживается сразу после рождения или в первые дни жизни. Основные провоцирующие факторы:

• роды намного раньше или позже срока;
• крупная головка у малыша и/или узкий таз у матери;
• стремительные или длительные роды;
• неграмотное вмешательство врачей;
• гипоксия, инфекции в пренатальный период.

Наиболее существенной предпосылкой считается недоношенность. Частота кровоизлияния у новорожденных, появившихся раньше срока с весом до 1,5 кг, – 50%. Риск патологии у малышей, рожденных в срок, – 0,1%. Кроме того, внутримозговое кровотечение может стать результатом черепно-мозговой травмы.

Виды и симптомы

В зависимости от локализации пораженных сосудов выделяют несколько видов кровоизлияния: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное, желудочковое. Для каждого из них характерна своя симптоматика.

Эпидуральное кровоизлияние наблюдается при разрыве сосудов, расположенных между твердой оболочкой мозга и костями черепа. Его признаки:

1. судороги;
2. удушье;
3. снижение давления и частоты сердцебиения;
4. расширение одного из зрачков.

Субдуральное кровотечение характеризуется повреждением сосудов, находящихся между твердой и мягкой мозговыми мембранами. Его симптомы:

• отклонение глазных яблок;
• разные размеры зрачков, отсутствие реакции на свет;
• напряжение мышц затылка;
• сопор, кома.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате нарушения целостности сосудов между веществом мозга и паутинной оболочкой. У новорожденных оно встречается чаще всего. Его признаки:

1. возбуждение ребенка – покраснение, крик, нарушение сна;
2. увеличение объема головы;
3. напряжение мышц затылка;
4. судороги, косоглазие.

Кровоизлияние в желудочки и вещество мозга диагностируется у недоношенных детей в первые дни жизни. Его симптомы:

• посинение кожи;
• приступы остановки дыхания;
• вялость, апатичность.

Диагностика, лечение, последствия

Внутричерепное кровотечение у младенца выявляется на основании внешних признаков и инструментальных методов – компьютерной томографии, рентгена, исследования ликвора, электроэнцефалограммы, анализа крови. В результате диагностики врач определяет степень поражения мозга.

Основной метод лечения – удаление скопившейся крови с помощью операции. Если хирургическое вмешательство нецелесообразно, практикуется поддерживающая терапия:

1. препараты, повышающие свертываемость крови;
2. переливание тромбомассы;
3. мочегонные средства;
4. медикаменты, снижающие возбуждение ЦНС;
5. витамины и так далее.

Последствия кровоизлияния зависят от его тяжести и локализации. При субдуральном и эпидуральном кровотечениях прогноз неблагоприятный: существует вероятность летального исхода и серьезных патологий ЦНС в будущем (ДЦП, задержки развития, эпилепсии). Если повреждение сосудов привело к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство, желудочки или вещество мозга, то высоки шансы на полное выздоровление. В течение некоторого времени ребенок будет нуждаться в реабилитационных мероприятиях – массаже, гимнастике, физиопроцедурах.

Покраснение малыша в подавляющем большинстве случае не является признаком проблем со здоровьем. Обычно кровь приливает к коже потому, что крохе приходится прилагать усилия для удовлетворения своих естественных потребностей или подачи сигнала взрослым о дискомфорте. Другие распространенные причины – колики и запор. Устранить их можно с помощью нормализации питания, массажа, гимнастики и лекарств, назначенных врачом. Крайне редко возбуждение и краснота вызваны серьезной патологией – кровоизлиянием в головной мозг вследствие сложных родов, гипоксии или травмы черепа. Такое состояние всегда сопровождается другими симптомами неблагополучия и требует срочной помощи.

Грудной ребенок – это великая радость, но и множество самых разных проблем. С некоторыми из них молодые родители в состоянии справиться самостоятельно или с помощью многоопытных бабушек, с другими без помощи профессионального специалиста обойтись, к сожалению, не удается. Давайте постараемся разобраться с некоторыми, наиболее часто встречающимися проблемами, которые вызывают у родителей панику.

Почему новорожденный кряхтит ночью во сне, днем, во время и после кормления: причины в таблице

Почему кряхтит ребенок в разных ситуациях?

Ситуация	Причины
Грудной ребенок кряхтит, тужится, плачет, выгибается и краснеет	Данная ситуация знакома практически всем родителям. Тужатся, кряхтят, краснеют практически все груднички, поэтому особого беспокойства эти проявления у родителей вызывать не должны. Возможно ли, как-то помочь малышу? На этот вопрос мы ответим чуть позже. Сейчас мы поговорим о ситуации, когда ребенок выгибается и краснеет. Причин, по которым ребенок выгибает спинку и краснеет, может быть несколько. 1. Самой серьезной причиной выгибания ребенком спинки может быть наличие у него каких-либо неврологических заболеваний. Чаще всего это повышенное внутричерепное давление. При регулярных приступах грудничка срочно необходимо показать невропатологу. Только пройдя ряд необходимых обследований, врач сможет поставить точный диагноз и своевременно начать необходимое лечение. 2. Выгибать спинку малыш может и в случае наличия у него гипертонуса мышц шеи или спины . Решить эту проблему поможет несколько сеансов профессионального массажа. В поликлинике маму научат комплексу специальных упражнений, которые она сможет делать с малышом сама. 3. Очень часто дети в возрасте от двух недель до нескольких месяцев плачут и выгибают спинку из-за довольно сильных кишечных колик. После четырех месяцев колики проходят. В течение первых месяцев ребенку следует давать укропную или фенхелевую воду. Еще , поговорим чуть ниже.
Новорожденный кряхтит во сне	Грудной ребенок еще не может сообщить миру, что его беспокоит в данный момент. И ему ничего не остается, как кряхтением привлечь к себе внимание родителей. Что может означать данный сигнал? 1. Как правило, причиной кряхтения малыша во сне являются неприятные, а порой и довольно болезненные кишечные колики . У малышей первых месяцев жизни очень часто после кормления образовывается избыточное количество газов. Ребенок ощущает переполненность желудка, газы вызывают болезненные спазмы. Малыш кряхтит, а иногда и плачет во сне. Перечислим основные симптомы вздутия животика: боли в области живота, увеличенный кишечник, потеря или ухудшение аппетита, плохой сон, слабость, ощущение тяжести в области ЖКТ. 2. Иногда груднички кряхтят во сне, адаптируясь к новой функции организма – дыханию. 3. Причиной кряхтения могут быть засоренные носовые проходы. Поэтому родители не должны забывать следить за состоянием носика у малыша.
Ребенок кряхтит во время кормления	1. Кряхтение во время кормления – это своего рода выражение неудовольствия ребенком. Скорее всего, его раздражает недостаточное количество грудного молока. Причиной неудовольствия может стать и слабый отток молока из молочной железы мамы. Кроме того, высасывая молоко, ребенок усердно трудится, а как в этом случае не покряхтеть ? Чем мамочка может ему помочь? Изменить позу, попытаться приложить к груди с другой стороны. 2. Во время кормления организм расслаблен, поэтому ребенок может начать кряхтеть, если ему захотелось именно в этот момент опорожнить свой кишечник .
Ребенок кряхти после кормления	1. Одной из самых распространенных причин кряхтения после кормления считаются кишечные колики. 2. Если ребенок питается грудным молоком, то причиной его недовольства может быть неправильное питание мамы. Молодая мамочка должна придерживать строгой диеты, чтобы не доставлять своему малышу болезненных неприятностей.

Мы уже ранее писали, что основными симптомами кишечных колик у ребенка являются: плач, кряхтение, покраснение лица, трудности с отхождением стула и газов. Как правило, ножки согнуты и прижаты к животику. Причиной повышенного газообразования является неполное расщепление пищи. Как помочь ребенку в этой ситуации?

Ребенок кряхтит, тужится при коликах и запорах: как помочь?

• При естественном вскармливании , первая помощь в лечение колик заключается в правильном питании кормящей матери. Из своего рациона она должна исключить такие продукты как: виноград, сладкие сырки и всевозможные пасты, соленья, копченые продукты, всевозможные колбасы, лук, чеснок. Существенно снизить количество потребляемого сахара и кондитерских изделий. Желательно – цельное молоко заменить кисломолочными продуктами.
• При искусственном вскармливании особое внимание следует уделить выбору смеси, которой питается ваш малыш. Постарайтесь следить за количеством потребляемой смеси, не перекармливайте дитя. Желудочно-кишечный тракт у малыша несовершенен, в нем еще только формируется необходимая микрофлора. При приеме пищи он испытывает новые ощущения, порой не очень комфортные. Отсюда и его реакции.

Как предотвратить колики и запоры?

1. Перед кормлением минут на десять выкладывайте грудничка на животик.
2. Постарайтесь найти максимально удобное для малыша положение у материнской груди, иначе ребенок начнет заглатывать воздух вместе с молоком матери. Воздух, который и будет являться причиной излишнего газообразования.
3. При искусственном вскармливание особое внимание уделите отверстию в соске. Отверстие не должно быть слишком большим, иначе попадание воздуха в ЖКТ неизбежно.
4. После принятия пищи грудничка нужно некоторое время подержать «столбиком». Ребенок должен срыгнуть воздух.
5. Очень хорошо помогает от спазмов легкий массаж животика. Делать такой массаж может любая мамочка. Малыша необходимо положить на спинку и поглаживать животик по часовой стрелке.
6. Хорошее - упражнение «велосипедик». Также можно просто поприжимать ножки к животику. Эти упражнения хорошо активизирую работу кишечника, и помогают продвижению каловых масс.
7. Неплохо снимает метеоризм (вздутие) теплая пеленка, которую нужно положить на животик или теплая ванна с травами.

Практически у всех грудничков периодически бывают колики, но переживают их детишки по-разному. Внимательно следите за калом. Детские фекалии имеют оранжевый цвет, их консистенция полужидкая. Какать ребенок может од одного до пяти раз в сутки – это считается нормой. Но если в кале вы обнаружили зеленую слизь – немедленно обратитесь за консультацией к вашему педиатру.

Что делать при коликах и запорах?

1. При коликах и вздутии животика врачи могут назначить лекарственные препараты. Например: Боботик или Эспумизан.
2. Очень часто специалисты рекомендуют пользоваться газоотводной трубкой. Пользоваться ей несложно, научиться делать данную процедуру сможет любая мамочка.
3. Еще наши прабабушки выводили газики детишкам укропной водичкой . Одну столовую ложку сухих укропных семян они заливали стаканом кипятка, настою давали отстояться до комнатной температуры, процеживали и давали по чайной ложки каждые два часа. Однако сразу хотим оговориться, это средство довольно слабое, так как имеет накопительный эффект. Сегодня готовую укропную воду можно купить в любой аптеке.
4. При запоре новорожденному врачи назначают Дюфалак или свечи Глицерол . Глицериновые свечи размягчают каловые массы и способствуют их выведению. Сегодня легких слабительных довольно много и они безопасны для малышей. Однако все же и в этом случае лучше проконсультироваться с врачом.
5. Некоторые педиатры при запорах у детей рекомендуют клизму . Многие мамаши при запорах используют обычное детское мыло, маленький кусочек которого закладывают малышу в попку. Врачи предупреждают, что даже совсем маленький кусочек мыло может сильно повредить нежную слизистую грудничка, вызвать раздражение и сильное жжение.

Педиатр Т. Н. Семенченя:

Кряхтеть или тужится ребенок может, если ему что-то мешает, например, корочки в носу, которые формируются, если воздух в комнате сухой, промойте ему носик, например, аквамарисом, почистите ватными палочками и следите за влажностью, она должна быть не менее 50-60%. Если он не проявляет беспокойства, а просто тужится, при этом не плачет, не кричит, то есть не показывает, что ему больно, значит это могут быть просто эмоции ребенка.

Педиатр И. В. Руженкова:

Если ребенок кряхти, изгибается и напряжен, то причина скорее всего в газах: пока они «просятся наружу», распирают изнутри кишечник и вызывают дискомфорт и боль у малыша. Попробуйте попринимать готовые средства для лечения метеоризма (Эспумизан, Плантекс, Эспумизан, Бэбикалм и пр.) или самодельные отвары фенхеля,семян укропа, ромашки (у всех них есть и спазмолитическое, и легкое послабляющее действие). Из своего питания, при грудном вскармливании, исключите или ограничьте рис, капусту, бобовые, виноград. Необходимо делать массаж животика, гимнастику (движения ножками типа «велосипеда»). Помогает тепло (выкладывание ребенка на свой живот («пузо к пузу»), ношение в слинге, пеленочка на животик. Обычно после 3 месяцев пищеварение «дозревает», и становится полегче.

Ребенок кряхтит: в каких случаях нужно срочно обращаться к специалисту?

Обратиться к педиатру за советом и консультацией необходимо в случае если:

• грудничок слишком часто срыгивает и срыгивание больше напоминает рвоту;
• у него частый и жидкий стул (понос), он мучается изжогой;
• ребенок очень беспокойно спит, ворочается, подтягивает ножки к животику, стонет во сне;
• у него держится повышенная температура;
• в каловых массах вы обнаружили зеленую слизь или кровянистые прожилки;
• грудничок стремительно худеет.

Любой из вышеперечисленных симптомов – это повод срочного визита к врачу. Запомните, если у вашего малыша очень твердый живот, он плачет и ведет себя крайне беспокойно, срочно вызывайте скорую помощь. Порой эти симптомы говорят о серьезных заболеваниях, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Родителям надо набраться терпения, как правило, к трем-четырем месяцам колики проходят, и малыш будет радовать вас своей улыбкой и хорошим настроением.

И пусть ваши дети растут здоровыми и счастливыми!