Для любой женщины - период неизвестного. Ей не с чем сравнивать это состояние, у нее отсутствует всякий опыт. В период первой беременности женщина особенно четко ощущает все происходящие в ее организме процессы. В это время все чувства новые и неизведанные. Протекание второй беременности в основном не отличается от первой. В статье пойдет речь о состоянии здоровья женщины в этот период.

Ожидание рождения малыша во второй раз отличается психологически. Решение родить еще одного ребенка осуществляется женщиной осознанно. Иногда и вторые малыши появляются на свет неожиданно (подвели средства контрацепции, а также другие причины). Забеременев повторно, будущая мама осознает все то, что ее ожидает. Она знает обо всех трудных и радостных моментах и подходит к этому, взвесив все за и против.

Однако повторная беременность несет психологические отличия. Ожидая ребенка в юном возрасте, девушка мечтает быстрее показать свое новое положение окружающим. Она ждет роста животика, покупает одежду для будущих мам, а иногда расстраивается, что ей не уступили место в транспорте на 3-м месяце.

В период ожидания второго ребенка женщина спокойно относится к беременности, как к естественному процессу.

Признаки наступления беременности

У женщины в период вынашивания второго ребенка никаких новых ощущений не появляется. Начало беременности характеризуется следующими признаками:

• боль и тяжесть внизу живота;
• постоянные позывы к мочеиспусканию.

Женщина замечает кровянистые выделения. Вторая беременность, как показывают исследования, совершенно не отличается от того, что женщина ощущала при вынашивании первого малыша.

Физические особенности

Известно расхожее мнение, что легче проходит именно вторая беременность. Второй ребенок раньше появляется на свет. Иногда это совершенно не так.

Как пройдет процесс вынашивания и рождения второго ребенка, трудно определить. Ведь это индивидуальный процесс, который нельзя спрогнозировать. Он может пройти как положительно, так и отрицательно. Иногда обе беременности проходят идентично, не имея разительных отличий. Никакой специалист не скажет, что ожидает маму во второй раз. Существуют особенности, которые можно отметить при второй беременности у большинства женщин:

• изменение тела;
• особенные ощущения женщины;
• самочувствие и изменения в состоянии здоровья;
• первые шевеления малыша;
• наступление первых схваток;
• процесс родов;
• послеродовые изменения.

Все эти признаки могут быть полностью похожи с теми ощущениями, которые у женщины были при первой беременности. В некоторых ситуациях имеются отдельные отличия.

Изменение тела

В начале второй беременности изменения, возникающие в теле женщины, становятся более очевидными. Если имелся лишний вес, то увеличение объема тела станет заметнее. То же самое можно отнести и к растущему животу при второй беременности. В это время его можно заметить на четвертом месяце, а при первой беременности на 5-6-м месяце. Это связано с тем, что мышцы живота и связочный аппарат растягивается после первой беременности. Изменяется самочувствие женщины. Она редко ощущает изжогу и затрудненное дыхание. Матка не давит на органы ЖКТ и диафрагму, а позывы к мочеиспусканию могут стать более частыми, потому что ощущается давление плода на мочевой пузырь.

Молочные железы увеличиваются не так стремительно, но эти изменения также заметны.

Активнее всего растяжки появляются в первую беременность, а во вторую они могут добавиться или не возникать совсем. У некоторых женщин такие дефекты кожного покрова наиболее интенсивно возникают именно в период ожидания второго ребенка.

Беременность вторым ребенком иногда характеризуется диастазом, при котором происходит расхождение прямых мышц живота. В связи с этим, небольшой живот может оставаться в течение нескольких месяцев после родов. Чтобы избавиться от подобного дефекта, женщине необходимо заниматься специальными физическими упражнениями, в случае значительного расхождения делается пластика брюшной стенки.

Токсикоз

В начале второй беременности женщина может столкнуться с токсикозом. Чаще всего состояние похоже с теми ощущениями, которые она испытывала с первым ребенком. Оно может иметь незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Переносится токсикоз при второй беременности намного легче, потому что женщина употребляет то, что ей больше всего нравится и избегает продуктов и запахов, которые ею негативно воспринимаются.

Хорошо помогает понятие того, что токсикоз не вечен и длится всего несколько месяцев.

Шевеления

В период вынашивания второго ребенка первые его шевеления ощущаются раньше. При первой беременности их можно заметить в 5 месяцев, а при второй в 4-4,5 месяца. Это связано с тем, что ощущение движения плода знакомо женщине и поэтому распознается раньше.

При вынашивании второго ребенка шевеления могут появиться на 2-3 недели раньше.

Боли в спине и суставах

Болевые ощущения в спине встречается при любой беременности. Они сильнее всего наблюдаются при ожидании 2-го или 3-го ребенка. Боли при второй беременности неизбежны и возникнут опять, если они наблюдались и при вынашивании первого малыша.

Болевые ощущения в суставах могут встречаться у женщины в любом триместре, особенно если имеются отеки. Обычно будущие мамы, которые знают об особенностях своего организма, употребляют больше жидкости, следят за своим весом и своевременно обращаются к специалисту.

У некоторых женщин при повторной беременности возникает синдром беспокойных ног. Он характеризуется особым состоянием, при котором женщину беспокоят боли в конечностях и она двигает ими, чтобы вызвать временное облегчение.

Вынашивание малыша - вот главная причина патологии, ею страдают около 20 % женщин. После рождения малыша болевые ощущения исчезают, но в отдельных случаях сохраняются в течение 2-3 месяцев.

Геморрой

Патология возникает и при первых родах. К основным факторам ее появления можно отнести:

• избыточный все;
• несбалансированное питание;
• неверное поведение женщины в потужный период родов.

Во время второй беременности геморрой также появляется и характеризуется неприятными ощущениями. Обострений этого заболевания можно избежать, если следовать правильным советам специалиста, больше гулять и правильно питаться.

Изменение уровня железа и кальция в крови

Иногда при первой беременности в организме женщины отмечается снижение уровня гемоглобина в крови. Это связано с повышенной необходимостью железа при вынашивании ребенка и кровопотере в родах. Если женщина не прошла соответствующую терапию, то у нее возникает железодефицитная анемия.

Патология проявляется такими признаками:

• слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• пониженным давлением;
• склонностью к разным заболеваниям;
• обморокам и головокружениям;
• изменениями вкуса и обоняния;
• ухудшением состояния волос, ногтей и кожи.

Заболевание развивается повторно, если после рождения первенца прошло совсем мало времени. При нехватке железа в организме страдает не только будущая мама, но и плод. С каждой последующей беременностью риск возникновения анемии повышается.

Запасы кальция, как и железа, при вынашивании ребенка могут уменьшаться. Если не пить витамины и специальные препараты, то развивается его дефицит. Это может проявиться проблемами с зубами и волосами и повышенной ломкостью костей. Дефицит кальция влияет на правильное формирование костной системы плода.

При дефиците кальция возможно появление переломов, даже при незначительных травмах.

Родовой и послеродовой период

Время начала родовой деятельность - процесс индивидуальный, и ни с чем не сравнимый. Специалисты говорят, что рождение второго ребенка может произойти на 1-2 неделю позже, из-за большой растяжимости матки. Но обычно последующие роды проходят на таком же сроке, что и первые.

Их продолжительность может меняться. Первые роды продолжаются 12 и более часов, а вторые - 5-8 часов. Хотя бывает и другое развитие ситуации.

При рождении второго ребенка женщина должна быть готова к более быстрому родоразрешению, поэтому ей нужно вовремя обратиться в роддом. Поэтому эти особенности лучше всего учитывать заранее.

Послеродовой период у повторнородящих женщин проходит намного легче, что связано со следующим:

1. Уменьшение осложнений, возникающих после первых родов.
2. Понятие о том, как справиться с возникшими трудностями.
3. Умение самостоятельно наладить процесс лактации.

Забота женщины о детях позволяет быстрее справиться с трудностями, которые возникают после родов.

На течение любой беременности влияет эмоциональный настрой будущей мамы. Полная уверенность в своих силах и ожидание здорового младенца принесет только приятные воспоминания.

Говорят, что вторая беременность и роды протекают легче. Несомненно, психологически женщина более подготовлена. Но у второго вынашивания свои особенности. Как оно проходит и чем может отличаться от первого?

Подготовка

По статистике, каждая пятая женщина, родившая первенца, через два года мечтает о втором малыше. Врачи одобряют и поддерживают такое планирование. За это время в женском организме прошли восстановительные процессы, и следующая беременность проходит, как правило, легче. К тому же мама намного меньше переживает, с накопленным опытом она лучше разбирается в признаках и роды уже не страшны.

Но утверждение, что вторая беременность будет легче первой – не всегда правда. Конечно, психологически легче, но с возрастом вероятность осложнений возрастает. Это обострение хронических болезней, резус-конфликт, дефицит витаминов и анемия.

Повторная беременность, когда срок между первой и последующей небольшой, прогнозирует быстрые, стремительные роды, течение по «накатанной». Ведь за короткое время в клетках головного мозга еще не разорваны своеобразные нервные связи.

В любом случае подготовка к запланированной беременности должна проходить не менее серьезно. Чтобы исключить возможную патологию во время вынашивания, следует своевременно пройти обследование и принять все необходимые меры.

Предвестники

Вторая беременность, как и любая последующая, по основной симптоматике не отличается от первой. Но нельзя забывать, что с новым зачатием вынашивание будет протекать в совершенно других условиях, ведь каждый плод отличается генетически.

Если после первых родов проходит всего несколько месяцев, признаков второй беременности может и не быть вовсе. Женщина поймет, что зачала, по первому шевелению плода. С кормлением грудью и задержкой менструации, без токсикоза это бывает достаточно часто.

Но когда прошло больше двух лет, женщина полностью восстановилась, признаки второй беременности будут такими же:

• Повышение базальной температуры.
• Набухание молочных желез с потемнением ореолы, заметной венозной сеткой, жжением и болезненностью.


• Отсутствие менструации.
• Появление неестественных выделений. Цервикальная слизь становится густой и белой.
• Ко дню предполагаемого начала менструации появляется мигренеподобная головная боль, акне, тянущая болезненность внизу живота. Выделения похожи на менструальные, но если присмотреться, они более светлые, с алыми кровянистыми вкраплениями. Такая мазня – первый признак зачатия, стадия эмбриональной имплантации.
• Диспепсия от расслабления и понижения работы кишечника: запоры, диарея, тошнота и рвота.
• Эмоциональная нестабильность с сонливостью, постоянным чувством недосыпания и чрезмерной усталостью. Это один из самых характерных первых признаков зачатия.
• Утренний токсикоз.
• Возможное увеличение щитовидной железы с дискомфортом и першением в горле.

Необязательно, что симптомы второй беременности будут протекать, как в предыдущий раз. Она может быть полностью противоположной. И не стоит переживать женщинам, которые в первый раз настрадались «по полной» от токсикоза, сильной изжоги и других осложнений.

Вторая беременность пройдет гладко и спокойно, особенно если она желанная.

Особенности

Второе вынашивание отличается, и виной тому изменения, которые произошли в организме женщины.

Во время первой беременности передняя брюшная стенка уже достаточно растянута, немного утрачена эластичность и упругость. Поэтому по животу «интересное положение» будет видно значительно раньше.

Головка плода на позднем сроке у повторнородящих опускается немного по-другому. Если в первую беременность это происходит за две или три недели, то в следующий раз – только к самим родам.

Женщина ощутит шевеление плода значительно раньше, к четвертому, а не пятому месяцу.

В беременность 2 ребенком живот располагается пониже. Это значительно облегчает женщине жизнь: не ощущается сильного давления на желудок, проблемы с пищеварением возникают реже. Но здесь есть и отрицательный момент – позывы к мочеиспусканию будут чаще. От усиленного давления на нижнюю часть позвоночника могут появиться боли в пояснице, вздутие вен на ногах, гипертонус матки.

• Не поднимать тяжелые предметы.
• Избегать длительного пребывания стоя.
• Во время сна и отдыха лежать на боку, прокладывая между согнутыми в коленях ногах небольшой валик.

Считается, что вторая беременность заканчивается на неделю или две раньше срока. Это неверно. Очередность и сроки никак не влияют друг на друга. Верно другое: во второй раз родовая деятельность может быть значительно короче. Вероятность стремительности в родах достаточно высока.

Факторы риска

Будет лучше, если перед планированием повторного зачатия женщина проконсультируется с гинекологом или семейным врачом. Обычно специалисты рекомендуют родителям сдать анализы на половые инфекции, так как именно они дают высокую вероятность осложненной беременности.

К неблагоприятным факторам также относятся:

1. Пребывание женщины в группе риска по патологиям почек, сердца, легких.
2. Обострившиеся хронические болезни.
3. Резус-конфликты между кровью мамы, папы, плода.

Женщины с отрицательным резусом должны регулярно сдавать анализ на наличие антител. Если обнаруживаются отклонения, она проходит курс лечения.

Особенности родового периода

Две беременности – двое детей, со своей особенной историей развития и появления в этот мир. И каждая непредсказуема. Изменения в характере, вкусовые пристрастия, сонливость, токсикоз и отечность индивидуальны, и спрогнозировать их даже у одной женщины невозможно.

Но, как правило, беременность вторым ребенком заканчивается своевременными родами.

Обычно вес плода будет больше первого на 250–550 г.

Если женщина выносила ребенка без осложнений, три периода родовой деятельности проходит быстро и легко.

Матка открывается интенсивно, шейке для подготовки требуется всего 4–6 часов.

Период схваток проходит активно, но с меньшей болезненностью. Роженице знакомы все ощущения, поэтому потуги она полностью контролирует.

Первые роды сделали шейку матки эластичной: плод легко преодолевает путь, плацента выходит безболезненно.

Конечно, повторная беременность и родоразрешение будут иметь особенные черты. Но главное: мама становится счастливой вдвойне. Значит, можно перетерпеть и пережить любые неприятности.

Второй ребёнок и вторые роды тоже являются нагрузкой на женщину. И хотя говорят, что второй раз носить и рожать легче, так бывает не всегда. Ведь женщина должна быть психологически готова к воспитанию двоих детей. Что делать, если вторая беременность не запланированная? Когда лучше всего её , что при этом нужно учитывать и чем может отличаться вынашивание второго малыша от первого?

Роды или аборт?

Первый ребёнок требует очень много заботы, и порой случается так, что женщина забывает или не внимательна к вопросам . Наступает вторая, не запланированная беременность. Она очень опасна в плане здоровья женщины, ведь организм ещё не полностью окреп после первых родов. Он может не выдержать такой нагрузки, и ребенок родится слабым или недоношенным. В случае наступления второй незапланированной беременности нужно принимать решение с мужем и гинекологом о целесообразности рождения второго ребёнка, о рисках и преимуществах этой беременности. Ведь и роды, и одинаково рискованны. Единого однозначного мнения и решения в этом вопросе нет. И какое бы решение вы ни приняли, обвинять себя не стоит.

Планирование второй беременности

Какие бы роды ни были у женщины по счёту, ребёнок должен быть желанным, а не случайным. Появление второго ребенка тоже должно стать радостным для всей семьи. Но когда именно будет благоприятный для этого период? Мнения врачей, ученых и психологов существенно различаются. Что уж говорить о спорах самих родителей! В вопросе планирования беременности нужно учесть следующие аспекты: готовы ли вы к появлению второго ребёнка, хотите ли жертвовать карьерой, будет ли кому подставить плечё помощи. Учтите, что основой вашей готовности ко второй беременности должно быть хорошее самочувствие. Второго малыша тоже нужно будет кормить грудью, а для этого необходим запас физической и моральной «прочности».

Оптимальный срок отдыха от первой беременности и родов — 3 года. Он является благоприятным и с точки зрения физиологии. Если это более короткий период, то нужно учитывать следующее. 90% женщин даже через год после родов имеют дефицит витаминов и минералов. В этот период учащаются проблемы женщины с сердцем и сосудами. Это может сильно осложнить беременность и привести к рождению слабого ребёнка. Врачи отмечают, что при маленьком временном разрыве между беременностями помимо угрозы выкидыша женщина часто подвержена «букету» других проблем. Такой женщине может грозить слабая родовая деятельность, разрывы, кровотечения.

Промежуток между родами более 5 лет доктора тоже делать не советуют. Ведь к возрасту прибавляется много хронических болезней, гормональных расстройств, снижение иммунитета, усталость. Разница в родах больше 10 лет, например, чревата угрозой прерывания беременности, слабой родовой деятельностью и осложнениями в ходе самих родов. Кроме этого, возрастет риск рождения детей с хромосомной патологией.

Готовимся парой

Если вы планируете вторую беременность, то, прежде всего, нужно проверить здоровье мамы и папы. Для этого отправляйтесь к терапевту и сдайте общие анализы, анализы на отсутствие инфекций. Папе нужно посетить уролога и сдать спермограмму, чтобы убедиться в активности сперматозоидов. Мамочке следует проконсультироваться у гинеколога. Когда есть нарушения гормонального фона, их нужно скорректировать. Возможно, гинеколог посоветует вам и дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, сдачу крови на гормональный профиль.

При планировании беременности важно отказаться от вредных привычек, поменять образ жизни на более активный и здоровый. И одна их главных ваших общих задач — подготовка малыша к появлению в семье братика или сестры. Пусть он трогает мамин живот, помогает делать для второго ребёнка покупки, знает, что он должен помогать маме ухаживать за братом или сестрой.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

После появления на свет первого малыша нередко молодые семьи задумываются о скором походе «за братиком» или «сестрёнкой». Ведь с давних пор считается, что рождение подряд двоих детей существенно облегчает жизнь родителей как финансово, так и морально. Одежда от первенца ещё не успела износиться, а мама и папа не забыли нюансов ухода за новорождённым. Однако у врачей на этот счёт несколько иное мнение.

Когда планировать вторую беременность

Беременность и роды являются для организма женщины нешуточным стрессом, ведь гормональная перестройка затрагивает все жизненно важные органы и системы.

Планировать вторую беременность нужно после полного восстановления организма

Поэтому с появлением малыша на свет молодая мама должна помнить о предохранении, дабы избежать новой, незапланированной беременности. Женское тело восстанавливается в течение трёх-пяти лет. За это время в организме устанавливается баланс минералов и витаминов, приходит в норму иммунная система.

Исходя из этого, при планировании второй беременности следует ориентироваться на следующие рекомендации:

• после естественных родов должно пройти не менее двух лет;
• после кесарева сечения либо родов с осложнениями желательно подождать до пяти лет (пока рубец на матке или иные швы на внутренних половых органах полностью не рассосутся).

Опасность раннего планирования повторной беременности (менее пятилетнего срока) заключается в повышенной вероятности разрыва маточного органа по шву, оставшемуся от кесарева сечения. В то же время, беременность через 10 лет после кесарева грозит осложнениями из-за нагрубаний в зарубцевавшихся тканях.

Для выявления степени готовности женского лона к повторному вынашиванию плода после проведённой ранее операции необходимо сделать обследования:

• УЗ-исследование матки вагинальным датчиком;
• гистерография с помощью введения специальной жидкости в полость органа и облучения рентгеном;
• гистероскопия с использованием эндоскопа.

По результатам обследования врач-гинеколог даст рекомендации будущей маме по срокам повторного зачатия. В случае сохранения на поверхности матки соединительных тканей планирование новой беременности становится нежелательным. А когда рубца почти не видно либо след от операции сохранил лишь мышечную ткань, вновь беременеть можно без опасений.

Не менее важно при подготовке ко второй беременности учитывать и возраст будущей мамы. Врачи в этом вопросе единогласно пришли к однозначному выводу. Минимальный риск развития патологий у плода и осложнений здоровья у женщины существует между 18 и 35 годами.

Кроме того, планируя вторую беременность, женщина должна учитывать и такие моменты:

• степень обеспеченности и материальной готовности к появлению второго малыша в семье;
• уровень взаимоотношений с супругом и присутствие поддержки со стороны близких родственников;
• наличие необходимых первому ребёнку и будущему новорождённому комфортных жилищных условий;
• приемлемая разница в возрасте между детьми (психологи рекомендуют возраст в 3–4 года).

Если женщина твёрдо решила обзавестись вторым ребёнком и для этого нет противопоказаний, важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке организма к повторной беременности. Так, гинекологи советуют планирующим зачатие парам регулярно принимать фолиевую кислоту, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу. Следует отказаться от приёма алкоголя и табакокурения, соблюдать нормы веса и полноценно отдыхать.

Однако не всегда вторая беременность является безопасной для женщины и будущего малыша. Такое случается, если у мамы единственного ребёнка есть одно из следующих заболеваний:

• пороки сердечно-сосудистой системы и ревматизма сердца - опасны внутриутробной задержкой развития, отслойкой плаценты и преждевременными родами;
• сахарный диабет - приводит к порокам развития у эмбриона и самопроизвольным абортам;
• патологии в работе эндокринной железы - повышенный или пониженный уровень гормонов чреват выкидышами и ухудшением интеллектуального развития плода.

В то же время приведённый перечень не носит строго ограничительный характер. Ведь уровень современной медицины позволяет выносить и родить здорового ребёнка при должном внимании к состоянию беременной со стороны врачей.

Как понять, что снова беременна

Если женщина планирует родить второго ребёнка, то следит за измениями в организме бдительнее обычного. И наступление беременности выявляется уже в первые недели после зачатия. На столь ранних сроках помогает лишь интуиция и соответствующий тест.

Запланированная беременность во второй раз даже психологически переносится легче

Однако нередки случаи, когда вторая беременность наступает уже через год после рождения первенца. И, как правило, молодая мама совсем не готовилась к появлению нового члена семьи.

Первым признаком интересного положения, как и в первый раз, становится задержка менструального цикла. Часто женщины списывают подобное нарушение в организме на усталость и стрессы, но никак не на состоявшееся зачатие.

Сложнее дело обстоит, если зачатие произошло в период так называемой лактационной аменореи, когда месячные в принципе отсутствуют. Теоретически в этом состоянии беременности случиться не должно. Из-за подобного убеждения молодая мама может не обращать внимания на изменения самочувствия, особенно если нет токсикоза и головокружений.

Каждая женщина индивидуально переносит беременное положение, и нередко вторая беременность проходит легче первой. А в случае выкармливания грудью ребёнка зарождение новой жизни может обнаружиться родительницей только на 16 неделе, когда плод впервые шевельнётся.

В то же время, вторую беременность легче распознать (в отличие от первой) по внешним признакам:

• увеличивается животик - уже с первых недель;
• заметно набухает грудь (а при грудном вскармливании ещё и повышается чувствительность сосков);
• постепенно растёт вес (особенно заметно следящим за фигурой мамам).

В целом же обе беременности обнаруживаются примерно одинаково, а состояние женщины зависит в обоих случаях от уровня её здоровья. Второй раз в силу возраста или ухудшения материального благополучия интересное положение может протекать тяжелее. Здесь уже многое зависит от психологического настроя будущей мамы и степени желанности ещё одного малыша.

Видео: признаки второй беременности

Как протекает вторая беременность

После того как будущая мама второго малыша узнает об интересном положении, ей необходимо в кратчайшие сроки встать на учёт в женской консультации. Это важно, поскольку во вторую беременность риск здоровья для женщины и ребёнка значительно возрастает.

Вторая беременность, как правило, протекает легче первой

Если молодая мама ведёт активный образ жизни, не курит и правильно питается, то при вынашивании ещё одного малыша трудностей может и не возникнуть. Исключение составляет опасность возникновения резус-конфликта между материнским и детским организмами. Но заранее пугаться не стоит - современная медицина имеет в арсенале лекарства, устраняющие эту серьёзную патологию.

А сама беременность будет протекать по такому сценарию:

• со 2–3 недели живот уже заметен окружающим и его объёмы больше, чем в первое вынашивание;
• на 10–12 неделе появляется отёчность в ногах и варикоз из-за возросшей нагрузки на почки и конечности;
• боли в спине и области таза начинают появляться уже с 34 недели, поскольку мышцы быстро растягиваются;
• ложные схватки также проявляются на неделю раньше, чем при первой беременности.

Интересной особенностью многие повторнородящие называют скорость протекания новой беременности. В первый раз женщина более напряжённо относится к своему положению и сосредотачивает на нём все эмоции. Когда же наступает ещё одна беременность, у молодой мамы уже нет страха перед неизвестностью и лишних волнений насчёт родов. Кроме того, первый ребёнок по-прежнему требует постоянного внимания, так что гестационный период порой проходит почти незаметно.

Несколько иначе дело обстоит со второй беременностью после перенесённого кесарева сечения:

• во избежание разрыва рубца на матке придётся еженедельно посещать гинеколога;
• врач назначит препараты, расслабляющие мускулатуру и снимающие напряжение с рубца;
• нужно будет принимать лекарства, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение плаценты;
• обязательна госпитализация в стационар на 35 неделе гестации.

При нормальном состоянии шва беременность после кесарева сечения ничем, кроме пристального наблюдения со стороны докторов, не отличается от первой.

Отдельно стоит выделить повторную беременность с несколькими эмбрионами, то есть многоплодную. Само по себе такое положение и в первый раз является увеличенной нагрузкой на организм. А если гестация проходит повторно, то здесь требуется вдвое или даже втрое больше внимания от медицинских работников.

Отличительными моментами вынашивания двух и более детишек после рождения первенца называют:

• тяжёлый токсикоз с первых недель;
• усиленная пигментация на теле;
• анемия со второго триместра;
• повышение давления.

Для исключения патологии развития малышей, будущей многодетной маме уже со второго триместра показана госпитализация в стационар под круглосуточное наблюдение специалистов.

В то же время нужно помнить, что каждый женский организм индивидуален, и повторная беременность даже при многоплодности может пройти легко и без осложнений.

Видео: вторая беременность - третий триместр

Особенности повторного родоразрешения

На завершающем этапе второй беременности наступает обязательное направление на стационарное наблюдение.

Вторые роды практически не отличаются по ощущениям от первых, однако длятся меньше

При этом у одних повторнородящих живот опускается на неделю раньше срока, а у других опущения не наблюдается вовсе. Это связано со степенью растяжения мышечных тканей матки и брюшной полости. Если в первую беременность живот был объёмным или же имела место многоплодность, то возможен первый вариант. В противном случае на такой предвестник скорых родов лучше не надеяться.

Другими признаками наступления родовой деятельности при второй беременности считаются:

• отхождение слизистой пробки за двое суток до родов;
• явные и ритмичные схватки;
• частые позывы «по большой нужде»;
• изменение активности плода;
• появление родового озноба.

После того как у готовящейся во второй раз стать мамой отходят околоплодные воды, женщину направляют в родовое отделение. Процесс родов далее проходит в течение 5–8 часов и отличается меньшей болезненностью, чем в первое родоразрешение.

Естественные роды с рубцом на матке накладывают усиленную ответственность на врачей и возможны, только если:

• роженице меньше 40 лет;
• родоразрешение началось само по себе после излития амниотической жидкости;
• шов на матке утолщён более чем на 4 мм.

В противном случае после кесарева сечения повторная беременность также заканчивается плановой операцией.

Статистика показывает, что после первого кесарева сечения естественным путём после рожает каждая третья беременная.

Кроме того, со швом на матке вторые роды методом хирургического вмешательства назначаются:

• если с момента первой беременности прошло менее двух лет;
• когда первое кесарево было поперечным (от основания до пупка);
• если малыш весит больше 4–4,5 кг или, наоборот, беременность недоношенная;
• в случае утолщения плаценты или сращения её с тканями матки.

Говоря о родах при повторной беременности с многоплодием, следует отметить обязательное проведение кесарева сечения на 36 неделе. Это объясняется стремление врачей избежать ненужных рисков для здоровья матери и ребёнка.

Видео: многоплодная беременность

Факторы риска

Повторная беременность воспринимается организмом женщины как «привычное дело», если от первой гестации прошло два-три года. И многие повторнородящие говорят о положительном восприятии интересного положения именно со вторым малышом.

Беременность после 35 лет опасна осложнениями как у мамы, так и у малыша

Однако не все оказываются такими счастливицами, особенно в возрасте после 35 лет. Ведь в этом случае нельзя говорить однозначно о физической готовности организма к новому вынашиванию. Несмотря на то что имеет место быть растянутость мышц живота и брюшной полости, «натренированность» матки, у будущей мамы могут обостриться или возникнуть хронические болезни. Нагрузка на весь организм может вылиться в сахарный диабет и даже образование опухолевых участков.

Другими опасными моментами второй беременности можно считать:

• недолеченные инфекционные заболевания во внутренних половых органах;
• наличие в анамнезе абортов и выкидышей;
• недостаточный либо избыточный вес женщины.

Чтобы время ожидания нового члена семьи прошло с наименьшими волнениями, беременной вторым малышом нужно сразу сообщить гинекологу женской консультации обо всех особенностях здоровья и без промедлений сдать необходимые анализы.

Имея опыт вынашивания малыша, большинство женщин к планированию братика или сестрички относится уже осознанно. Да и следующие роды при полном восстановлении репродуктивной системы женщины и хорошем здоровье проходят легче. Однако не всегда второй ребенок в семье является запланированным и желанным. Разберемся в тонкостях ситуации.

Беременность вторым ребенком во время декретного отпуска

Согласно законодательству, женщина, не завершившая декретный отпуск по уходу за первым ребенком, имеет право оформлять соответствующие выплаты по беременности и родам на второго малыша. Ей нужно для оформления повторного декрета подать заявление о прекращении отпуска по уходу за первым ребенком и предоставлении отпуска по беременности и родам со вторым.

Но есть и другой вариант юридических действий при выходе женщины в отпуск при второй беременности, если она наступила сразу после первой. Чтобы сохранить выплату пособия на первого малыша до достижения ним полутора лет, в незавершенный декретный отпуск может пойти другой член семьи. Это может быть отец, дед, бабушка, то есть родственник, осуществляющий уход за ребенком.

В любом случае и второго малыша государство обеспечивает социальными выплатами. Основная из них - Материнский капитал. Право на его получение российские семьи имеют после рождения второго ребенка. Эта норма действует в РФ с 2007 года. Материнский капитал можно использовать на образование детей, улучшение жилищных условий, а также увеличение накопительной части пенсии женщины-матери. Как видим, государство подобными социальными гарантиями стимулирует рождаемость.

Но если в материальном плане рожать второго малыша выгодно, то в физиологическом существуют риски вынашивания крохи при маленьком интервале между беременностями. Ведь репродуктивная система женщины при переходе из декрета в декрет еще не успела восстановиться. Гинекологи рекомендуют соблюдать перерыв между беременностями как минимум 3 года.

Наступление второй беременности женщина обнаружит намного раньше. Ее животик будет расти тоже быстрее из-за растянутых стенок матки.

Помимо риска набрать еще большее количество лишних килограммов, может повышаться кровяное давление, возникает гестационный сахарный диабет . Реально возрастает и риск гемолитической болезни новорожденного. Такое происходит в том случае, если у женщины при первой беременности был резус-конфликт , то есть если у нее отрицательный резус-фактор крови. При наступлении следующей беременности резус-антитела могут пересекать плаценту и повреждать кровяные клетки второго эмбриона. Порой последствия этого явления могут быть фатальными. Поэтому гинекологи и рекомендуют планировать зачатие второго ребенка женщинам с отрицательным резус-фактором и делать специальные инъекции, предотвращающие образование резус-антител.

Беременность вторым ребенком после кесарева

Акушеры-гинекологи советуют в таких случаях планировать зачатие второго ребенка не раньше, чем через 18 месяцев. Телу женщины необходимо восстановление. Организм должен набраться сил, ведь при кесаревом сечении роженицы теряют в три раза больше крови. Это приводит к развитию анемии в результате дефицита железа. Такое состояние опасно, ведь для полноценного развития малыша одним из главных минералов является железо.

После операции на матке остается рубец. Если вторая беременность наступит слишком рано, то он может разойтись. Это уже просто катастрофа, которая может закончиться гибелью плода.

Поэтому перед планированием второго малыша надо пройти консультацию у специалиста, который оценит состояние рубца. Для этого применяются методы гистероскопии и гистерографии.

Врач может разрешить повторные роды после кесарева сечения, если рубец сформировался из мышечной ткани и стал почти незаметным. Если же он образован из смешанных волокон, то считается несостоятельным. В этом случае вторая беременность связана с риском расхождения рубца.

Когда у женщины все в порядке, то второй раз она может родить и естественным путем. Решение об этом принимает наблюдающий акушер-гинеколог. Подход в этом вопросе строго индивидуальный. Врачи особое внимание уделяют беременности двойней , наступающей после кесарева. Ведь в таком случае матка растягивается сильнее, увеличивается вероятность расхождения рубца.

Если же зачатие второго малыша наступило раньше, чем спустя два года после первого кесарева, то есть риск расхождения рубца, может назначаться и медикаментозный аборт. Это возможно только на сроке до 49 дней.

Не хочу рожать: что делать?

Роды для женщины являются большим стрессом, сильной физической нагрузкой и моральным испытанием. Если первые были тяжелыми, то женщина длительное время не хочет слышать о втором малыше. Некоторые женщины категорически отказываются рожать второй раз и через 5, и через 7 лет после первого.

Даже если первые роды были несложными, то большинство женщин под грузом материнских обязанностей старается выбрать надежную форму контрацепции, чтобы избежать случайной второй беременности в скором времени. Но не всегда все идет по плану. И не каждая мама даже после первой беременности через несколько лет радуется наступлению второй. Это вполне нормально, ведь она сразу начинает вспоминать трудности вынашивания первого малыша, роды, состояние после них. Конечно же, любому разумному человеку свойственно сомневаться, просчитывать все наперед. Многие женщины сегодня весь груз финансовой обеспеченности семьи несут на своих плечах. Поэтому второй ребенок часто нарушает карьерные планы, заставляет останавливаться или делать большой шаг назад.

Если срок беременности небольшой, надежды на поддержку мужа мало, то женщине стоит посоветоваться с человеком, мнением которого она дорожит. Это может быть мама или близкая подруга, коллега. В любом случае окончательное решение о том, оставлять ребенка или нет, принимает сама женщина, но прежде необходимо тщательно все взвесить.

Если муж не хочет второго ребенка

Мужчинам свойственно просчитывать все нюансы, связанные с расширением семьи. Прежде всего, речь идет о финансовых вопросах. Когда жена находится в декрете, забота о материальном обеспечении семьи и часть домашних обязанностей возлагается на его плечи. В этом и кроется основная причина нежелания иметь второго ребенка.

Если же жена очень хочет рожать, то лучший вариант - договориться. Необходимо в спокойной обстановке (желательно на его сытый желудок) объяснить супругу, как важен для вас второй малыш. Нужно выслушать его аргументы «против» и сразу же найти на них контраргументы. Вполне возможно, что, выслушав вашу позицию, муж изменит свою точку зрения. Может, это произойдет и не сразу. Можно попробовать привлечь на свою сторону родственников мужа. Хороший вариант - свекровь или свекор. Женщина знает, кто имеет большее влияние на супруга. Возможно, слова матери о том, что она всегда мечтала о внучке или внуке, повлияют на точку зрения мужа. А если свекровь еще и пообещает помочь в моральном и материальном плане, то шансы добиться своего возрастут.

Можно попробовать еще один способ изменить категоричность второй полвины. Не нужно убеждать, а надо постараться сделать так, чтобы он чаще видел и наблюдал за теми семьями, в которых подросли и прекрасно ладят двое деток. Это могут быть кумовья, родственники, сослуживцы. Но мудрая женщина, желающая иметь второго малыша, должна втайне призвать на помощь папу или маму из такой семьи. Пусть аккуратно и ненавязчиво расскажут о своих сомнениях в прошлом по поводу появления второго ребенка и о сегодняшней радости от наличия двух деток. Чужой положительный пример может изменить позицию супруга.

Психологи советуют женщинам в подобных ситуациях еще один вариант - поторговаться. Правда, он приемлем не для всех. Например, пообещайте поменять работу или уйти с нее вообще, если супруг давно на этом настаивал, и финансовые вопросы не являются для вас проблемой. Можно попробовать «обменять» возможность появления второго малыша на поездку, о которой муж давно мечтал, или согласиться на покупку, которую женщина прежде считала неуместной. Уступите и поторгуйтесь. Словом, все индивидуально, и каждая жена лучше знает слабые стороны своего мужа, понимает, на какой «рычаг» надо поднажать.

Если же все свои аргументы и мудрую тактику вы исчерпаете, а позиция партнера не изменится, то стоит задуматься над тем, надо ли сохранять брак с таким человеком?

Специально для - Диана Руденко