Серьезный и ответственный подход к вопросам планирования беременности свойственен большинству современных женщин, случайная беременность становится исключительным случаем. Но когда вы хотите родить второго малыша через год после родов, следует учесть не только ваши желания, но и то, насколько ваш организм готов к этому.
Фото Shutterstock
Дети-погодки: в чем преимущества
Для многих молодых мам рождение детей-погодков является несомненным преимуществом: свое желание родить второго малыша как можно быстрее они объясняют тем, что можно будет сразу выполнить свою «программу-минимум» и затем уже посвятить себя карьере. В качестве довода «за» упоминается и воспитательный момент – первый ребенок еще не успеет вкусить всей прелести быть единственно любимым и вполне естественно воспримет появление братика или сестрички. В экономическом плане это тоже имеет свои выгоды: часть «приданого» покупать уже не придется. Кроме того, дети могут почти одновременно пойти в школу, и родителям придется меньше «учиться» в ней. Но, как бы там ни было, все мамы понимают, что после предыдущих родов организм должен и восстановиться и отдохнуть.
Послеродовой период , когда в организме женщины происходят инволюционные процессы – обратная перестройка всех внутренних органов, кроме функции молочных желез, длится около 2 месяцев. За это время матка сокращается в объеме и весе с 1 кг до 50–70 г, влагалище также уменьшается в размерах, а родовые пути и внутренняя поверхность матки, представляющие сразу после родов кровоточащую рану, заживают.
Именно по этой причине начинать половую жизнь следует только через 8–10 недель после рождения ребенка
У женщины, которая не кормит грудью, уже через 4 недели восстанавливается менструация, а нормальный ежемесячный цикл – через 2–3 месяца, теоретически к этому времени ее организм уже готов к следующей беременности. У тех мам, кто кормит грудью, менструация появляется на 7–8-й неделе, но, поскольку лактация регулируется гормоном пролактином, подавляющим овуляцию, контрацепция обеспечивается естественным образом. Впрочем, только при определенных условиях: если у вас еще нет менструаций, ребенку не исполнилось полгода и кормите вы его по первому требованию, в том числе и по ночам. Когда начинаете давать прикорм, пропуская кормления грудью, повторная беременность становится вполне реальной.
Обычно овуляция и нормальный ежемесячный цикл восстанавливаются у кормящих мам через полгода
Но дело в том, что даже если вы физически и психологически готовы рожать, многие внутренние органы и системы еще нуждаются в послеродовой реабилитации и укреплении. Когда у вас не наблюдается выраженной усталости, бессонницы, отсутствия аппетита и слабости, ваш организм находится в хорошем состоянии, но для полного восстановления все-таки следует предохраняться как минимум еще год после родов. В тех случаях, когда перечисленные признаки у вас наблюдаются, следует отложить следующую беременность на 1,5–2 года.
Фото Shutterstock
Чем опасна повторная беременность сразу после родов
Если вы хотите сохранить собственное здоровье и родить здорового малыша, между последними родами и следующей беременностью должен пройти минимум год. Это обусловлено тем, что быстрая вторая беременность может существенно подорвать силы организма, только-только пришедшего в себя после такой серьезной физической и психологической нагрузки, как вынашивание ребенка, роды и первые месяцы его жизни. После такого стресса новые нагрузки могут вызвать осложнения – спровоцировать варикозное расширение вен, проблемы с сердечно-сосудистой системой, вызвать малокровие и в конечном итоге угрозу прерывания беременности.
К факторам риска относятся воспалительные заболевания, развившиеся в послеродовом периоде: эндометрит, метроэндометрит, параметрит и пр.
Хотите послушать новую, современную сказку, только очень-очень старую? Вот она.
Жили-были три красавицы-подружки. И одна из них наконец стала мамой. Все были на седьмом небе: молодая мама счастлива, что долгожданная мечта сбылась, девчонки - рады за подругу. Но когда подружки (юные, благоухающие духами, весной и беззаботностью), впервые пришли навестить мамочку и одним глазком взглянуть на крошку, то на их простодушный вопрос: «Ну, как ты?», она неожиданно тусклым и лишенным интонаций голосом, ответила: «Устала. У-СТА-ЛА. Словами не описать».
Каждая женщина мечтает о ребенке, да и как может быть иначе? Одно «но»: силы человеческие ограничены. И самым трудным в этом смысле оказывается период младенчества и раннего детства малыша: от рождения до трех лет. Мир маленького ребенка - это его мама, и малыш счастлив, когда маме хорошо. Для мамы одно из главных испытаний на этом пути - уметь отдавать малышу всю свою любовь и заботу, в то же время всегда оставаясь собой.
Совсем маленький
Вашей крохе три месяца: вы уже три месяца не высыпаетесь и постоянно чувствуете себя разбитой. Малышу полгода: шагу негде ступить - везде разбросаны игрушки, он призывает Вас к себе каждые 15 минут, и у Вас нет времени, чтобы простерилизовать бутылочки. Карапузу уже 8 месяцев, но легче почему-то не стало: теперь он меньше спит, к тому же - отказывается от нового прикорма, о пользе которого так долго распространялся доктор. Или - у него режутся зубки, расстроен кишечник, и его ничто не радует.
А может быть, это вас уже ничто не радует? Тем более, что, кажется, сынуля (или дочурка) больше любит бабушку: ведь та приходит к нему отдохнувшей, лучезарно улыбается и мелодично напевает «агу-агу», а вовсе не пытается почистить носик, или поставить газоотводку.
Удивительно и... немного обидно. Еще удивительнее, если я скажу, что все идет по плану, что в жизни именно так обычно и бывает. А мадонну с младенцем на руках - нежную и загадочно улыбающуюся - можно при желании увидеть в музее или на репродукциях старых мастеров эпохи Возрождения.
Психологам известно, что появление нового ребенка - большое испытание на прочность для всех домочадцев и семьи в целом. Сколько бы будущая мама ни прочла книг об уходе за ребенком, она все равно никогда не сможет представить себе, как изменится вся ее жизнь. Так называемая послеродовая депрессия, помимо чисто физиологических причин, (гормональная буря после родоразрешения) объясняется тем, что молодая мама оказывается лицом к лицу перед массой новых трудностей. Это и дефицит сна, и тревога за новорожденного, причиной которой является неопытность, и изменение всего ритма жизни.
Как бы вы ни желали, как бы ни ждали своего малыша, вы обязательно окажетесь обескуражены, поняв, что теперь находитесь в полном распоряжении этого нового человечка. А человечек-то, кажется, ни с чем считаться и не хочет. Постепенно вы замечаете, что с вами обходятся, как с бесплатной прислугой, что любовь чада корыстна, и получив свое, ребенок на какое-то время просто отбрасывает вас, как шкурку от апельсина.
У чувства есть имя
Итак, малыш не оставляет мамочке ни одного шанса на независимость. Он продиктует родительнице новый распорядок дня, и она будет спать ровно столько, сколько он сочтет нужным ей позволить. Если же она кормит, то в меню войдут лишь те продукты, которые полезны крошке, и пить кормящая мама будет не столько, сколько хочется, а в четыре раза больше. Она не может откликнуться на приглашения друзей «развеяться» потому, что даже посещение одноактной пьесы в театре заставит её пропустить кормление. Да и пойти не в чем: любимая одежда теперь не годится по размеру.
И кто сказал, что все это весело и приятно?
Хуже всего на этом посту приходится не «плохим», а как раз хорошим и ответственным мамочкам. Идеалистки и умницы, они ни на секунду не позволяют себе расслабиться, ведь им кажется, что каждое желание крошки должно быть немедленно удовлетворено. Они боятся оставить малышку хоть на час, поэтому о няне речи не идет. И даже любимый муж будет проинструктирован в течение получаса, перед тем, как мама впервые решится на 15 минут покинуть дом.
Что произойдет дальше? Усталость дает о себе знать: вы чувствуете, что детский крик вызывает в вас уже не желание скорее подойти, а - порыв спрятаться в тоске в самый дальний угол квартиры, закрыв руками уши. И - да. Вы чувствуете раздражение. Впрочем, - недолго. Доля секунды - и гнев сменяется ужасом. Как можно испытывать что-то кроме любви к собственному ребенку, верно? И вслед за этим вы услышите, как кто-то невидимый произнес: «Ты - плохая мать».
Чувство, которое теперь поселилось в вашей душе, имеет название. Это - чувство вины. Кроме того, теперь мы имеем еще и порочный круг: вина сильно истощает психику. А как усталость (через раздражение и внутренний запрет на него) ведет к нарастанию чувства вины, мы уже успели увидеть.
Миф о том, что мама маленького ребенка - это всепрощающее, кроткое существо с беспредельным терпением, не выдерживает никакой критики. Мама - это даже не заводной зайчик-марафонец со сменными батарейками. Она - такой же живой человек, как и любой другой, а поэтому имеет право на усталость. Её ресурсы не безграничны. И раздражение в этом случае - совершенно естественная, нормальная и здоровая вещь. Вот получай вы удовольствие от новых проблем, вас можно было бы заподозрить в мазохизме.
Прежде всего: не загоняйте себя в угол. Скажите себе честно: да, мне скучно год сидеть дома. Да, я хочу прогуляться по улицам, не толкая впереди себя коляску. Да, мне надоело думать о молочных смесях и фруктовом пюре. Да, я устала воспринимать еду, как источник белков, жиров, углеводов и микроэлементов, я наконец хочу съесть то, что я хочу съесть, не думая о том, как это отразится на качестве грудного молока.
Чувство вины - это одна из самых деструктивных и разрушающих психику вещей. Лучшее средство от него в этой ситуации - такой вот «внутренний бунт». Будьте уверены: испытывать гнев в подобном положении - совершенно естественно. Только вот малыш тут ни при чем, поэтому казниться нет причин. Крошка - долгожданный дар судьбы, и он не виноват, что вы устали. У него, как и у вас нет выбора.
От слов - к делу
Уверяю вас, ребенок гораздо лучше чувствует себя рядом с мамой отдохнувшей, веселой и соскучившейся (пусть она и уходила на какое-то время), чем - рядом с уставшей и скучной мамой, которая за последние полгода ни на минуту его ни покинула. Вы просто обязаны отдыхать, причем ежедневно, и, в том числе, за пределами дома: гости, прогулка, театр или салон красоты - выбирайте сами. Как это устроить - уже второй вопрос, но ясно одно: если бабушки помочь не могут, без няни вам не обойтись. Кстати, забудьте еще один древний миф о том, что кормящая мама не может пропустить ни одно кормление, иначе карапуз откажется от груди. Неправда, вы всегда можете оставить малышке сцеженного молока.
Большие малыши
Каждая мама грудничка хоть раз слышала: потерпи, после года станет легче. Как не вспомнить шутливую поговорку насчет того, что масштаб забот прямо пропорционален размеру (возрасту) детей? И точно: карапузы от года до двух - это уже совсем другая история.
Подрастающий человек активно осваивает «человеческую» речь. Годовалый малыш может совсем не говорить, но он понимает простые, обращенные к нему фразы. Двухлетка уже лихо распоряжается примерно пятью десятками слов. А через полгода активный словарь чада увеличится на порядок и предложения, которыми он орудует, удлинятся вдвое. Кроме того, детишки в это время уже способны оценить простой юмор и даже несложную словесную игру вроде «классная шапочка».
Все это прекрасно, но тем не менее, с двухлетним малышом порой бывает еще совершенно нереально договориться. Он хоть и слышит вас, но поступать предпочитает по-своему, а за собственные слова, разумеется, никакого ответа не несет. Он эгоцентричен: его желания должны исполняться немедленно, карапуз не намерен ждать ни секунды. Ему еще незнакомо чувство ответственности, поэтому взывать к разуму, стыду и совести, если пакет молока почему-то перевернулся на пол - бессмысленно. Одна радость: злого умысла тут не было. Просто чадо не ожидало, что пакет окажется полным и перевесит, только и всего. Ему еще сильно не хватает знания «физики вещей», а импульсивность не оставляет возможности вовремя вспомнить родительские наставления.
Зато он ужасно наблюдателен и непрерывно обезьянничает: чуть отвернись - крутит ручки электроплиты, а в ванной норовит открыть горячий кран; завладев ватной палочкой - ищет, куда бы её себе засунуть, и главное - неравнодушен к штепселям и розеткам. Он весь кипит энергией. Когда вы убираете свои украшения подальше - он пододвинет табуретку, чтобы взобраться на нее и все равно достать их. Когда и табуретки убраны, оказывается, что вам теперь не на что присесть, а боец невидимого фронта тем временем уже ловко вышел из положения. Пока вы мыли посуду, он навалил горой свои мягкие игрушки и уже карабкается к намеченной цели - выше и выше.
Итак, вам не стало легче, напротив - напряжение возросло. Ежеминутно нужна стопроцентная концентрация внимания, чтобы держать в памяти тысячу мелочей. Например: удалять с глаз долой все мелкие предметы, помня, куда вы их дели, и при этом - не забыть запереть на ключ аптечку, тумбочку под раковиной и забаррикадировать холодильник. И несмотря на все старания бывают дни когда малыш все же успеет набить себе шишку на лбу, прищемить палец и разбить новый заварочный чайник.
От растущей разговорчивости маленького забияки вам пока что нет никакой пользы. Вы можете объяснить ему еще далеко не всё, зато в ответ на ваше возмущенное «Нельзя», тут же услышите не менее звонкое: «Зя! Зя! Зя!». На лицо только один плюс - теперь вам уже не до скуки: вместо монотонного раскачивания коляски вы ежедневно имеете миниатюрный цирк прямо у себя дома. И каждый день - новая программа, с клоунами, фокусниками и эквилибром.
В общем, вы уже догадались: с ребенком 1-2-х лет справляться не проще, а сложнее, чем с грудным.
Школа выживания молодой мамы
Мелочи жизни
Примите для себя, что какое-то количество вещей, вопреки вашему желанию, все равно будет испорчено. Смиритесь и скажите себе, например, что отрывая от обоев большие лоскутки, малыш помогает вам морально подготовиться к ремонту, который все равно неизбежен. И самое главное: Придется признать, что в течение первых трех лет жизни ребенка вы принадлежите в основном только ему, а уже потом - себе, собственному мужу и обществу. С опорой на это знание, вы сможете более спокойно как отдавать себя ребенку, так и забирать себя на время - для развлечений, отдыха и восстановления сил.
Что делать с гневом?
Ощущать и выражать его. Гнев - такая же естественная эмоциональная реакция, как и любая другая. Кроме того, если вы раздражены, вы никогда не обманете ребенка. Дети изумительно прозорливы и считывают наши эмоциональные состояния мгновенно. Они никогда не ошибаются потому, что ориентируются на выражение лица и интонации, а не на слова. Малыш - дитя природы, и неискренность гораздо больше отталкивает и пугает его, чем естественная гневная вспышка. Вы должны лишь позаботиться о том, как этот самый гнев выразить. Если вы рассержены, постарайтесь не кричать громко и резко, хотя, разумеется, ваш голос и будет звучать сердито. Оценивайте поступок, а не самого ребенка. Так, нельзя бросать в лицо карапузу: «Что же ты натворил, нахал бессовестный?!». Скажите прямо: «Знаешь, я так разозлилась, что у меня просто слов нет. Зачем ты порвал книжку? Никогда больше не делай этого!». И запомните: в тех семьях, где мама «не умеет сердиться», а лишь каменеет лицом и голосом, дети растут нервными и эмоционально-напряженными. Объясняется это очень просто. Не шалить сорванцы не могут, но они чутки и интуитивно догадываются: мамино терпение все равно не резиновое. Значит, чем дольше она терпит, тем мощнее будет взрыв.
Нет бессмысленным жертвам
Никогда не пытайтесь «жить ради ребенка». Живите вместе с ним. Если вы постоянно жертвуете ради ребенка собой (отдыхом, общением, любимым делом) то вместо мамы ребенок имеет рядом с собой жертву. Не слишком ли тяжелый для груз для маленького человечка? Может быть, лучше лишний раз уделить внимание себе? Если, например, у вас есть билеты на премьеру спектакля, который вы очень хотели увидеть, а у ребенка ОРЗ и небольшая температура, и с ним готов остаться папа, я бы посоветовала вам на спектакль все же пойти. Просто не забудьте взять с собой мобильный.
С 2-х до 3-х: От партизанщины - к переговорам
Вашему ребенку скоро три года: теперь вы имеете уже не простодушного непоседу, а персону с собственным мнением. Если вы запретили что-то для него важное, и он обижен, то перед прогулкой он может отказаться одеваться сам, либо вы будете иметь удовольствие наблюдать, как он медленно напяливает на себя все задом наперед, демонстративно рассматривая узоры на обоях. Полюбуйтесь: это уже не чудесный цветок, как 5 минут назад, а злобный Пиноккио: он достаточно хорошо владеет речью, чтобы «играть в дурачка», спорить и пререкаться. Может быть, он даже немного демагог, и всякий раз пытается «переубедить» вас.
Вы устаете не только от суеты и упрямства, но еще от того, что планы постоянно рушатся. Обыкновенный маникюр вы делаете 2 дня потому, что вынуждены все время отвлекаться. И вам не придет в голову взять с полки интересную книгу до того, как ребенок уснул: любой самый изумительный роман вызовет лишь отвращение, если читать его по строчке в час. Вы чувствуете, что не понимаете, на каком свете находитесь, будто из вашей жизни (да и из вас самих) сделали паззл.
Малыш, однако, уже прекрасно понимает ваши наставления и даже просьбы, а главное - он начинает «присваивать» себе ваши запреты. Если раньше, покидая комнату, все «нет» и «нельзя» вы уносили с собой, и ребенок мгновенно шел вразнос, то теперь он уже оставляет кое-что из сказанного вами в свое личное пользование.
Тем не менее, именно в этот период многие матери жалуются, что начали часто раздражаться на ребенка. Объясняется это тем, что если ребенок хорошо, чисто и бойко говорит, мы склонны переоценивать его разумность. Мамам трехлеток следует «отпускать вожжи» постепенно - перекладывать на ребенка ответственность за его поведение еще не время.
Неприятности происходят обычно так: дитё, которое, казалось бы, «внемлет русскому языку», «вдруг» учиняет ужасное хулиганство. Его безобразия теперь не столь примитивны, как раньше: отпрыск вполне может взять малюсенькую отверточку и разобрать до винтика настенные часы из гостинной или - вспороть пуховое одеяло и обваляться в нем, предварительно намазавшись медом, так, как это делали в кино. Вы, разумеется, были растроганы тем, что у малыша столь причудливая фантазия и творческий взгляд на жизнь, но... ужасно накричали на него. И не исключено, что он даже получил от вас хорошего шлепка.
Я искренне верю в то, что детей лучше не шлепать. Но я, также, верю, что если бы ребенок мог сознательно выбирать себе маму, он выбрал бы не говорящий автомат, вечно находящийся на чеку, и потому не дающий совершиться шалостям, а живого человека, который естественно эмоционален и реагирует «по ситуации». Если вы отшлепали ребенка, ваше чувство вины на сей раз вполне адекватно. Но и здесь, думаю, ребенок предпочтет выбрать маму, которая способна воспринимать свои поступки критически, а не ту, что с легкостью спишет все на магнитные солнечные бури или полнолуние. Если же вы чувствуете, что сильно переборщили с наказанием - извинитесь перед ребенком.
Мамы грудничков и мамы трехлеток обожают устраивать диспуты на тему «А кому жить легко?». Те и другие (а также - все мамочки, возраст чьих детей располагается на этом возрастном отрезке между обозначенными пунктами), конечно, находят кучу различий и плюсов в положении своих оппоненток. На самом деле, единственное, что различно - это возраст детей. В остальном все схоже. Поэтому, и советы эти они смело могут поделить между собой.
- Организуйте себе удовлетворяющую вас помощь. Нет ничего плохого, если трижды в неделю на несколько часов вы приглашаете няню, на один из выходных ребенка забирают бабушки и дедушки, а по вечерам вам помогает муж. Договоритесь с ним, что два часа в день (допустим - с 19-00 до 21-00) он уделяет внимание своему чаду. Намекните, что часть высвободившегося времени вы непременно потратите на приготовление семейного ужина. Когда никто не мешает вам, это занятие смело можно считать удовольствием. Если вы остались дома на то время, когда вам помогает няня, четко определите ее обязанности. В противном случае вы просто не сможете удержаться от того, чтобы «помогать» ей. Не путайте - это она пришла помочь вам.
- Вам не хватает возможности самой проанализировать свою жизнь, вас «убивает» ваша полная зависимость от забот и расписания жизни ребенка? Мама малыша сильно устает от хаоса и отсутствия определенности в жизни. С одной стороны, каждый день - одно и то же, с другой - каждую минуту все меняется. Есть простая, но великая вещь, которая спасет вас, и эта вещь - ваше собственное расписание, которое вы по-настоящему составите и повесите на всем видное место. Это не только организация жизненного времени и пространства, но психотерапевтическое мероприятие. Постарайтесь появившееся теперь у вас свободное время потратить «с умом». Выделяя столько своего времени близким, сколько вам удобно и приятно, вы тем самым получаете возможность управления им. Не стесняйтесь попросить мужа согласовывать с вами визиты друзей и родственников. Не забывайте, что ваше положение в семье - особое. Расписание помогает также в ситуации, когда вас некому заменить. При одном взгляде на «заветный листок» вы легко выясните, сколько осталось времени до отдыха - это согреет вам душу.
- Не избегайте общения, даже если вы устали и вам вроде бы «ни до чего нет дела». Звоните подругам, приглашайте их в гости, выговаривайтесь. Между прочим, подруга, находящаяся в том же положении, что и вы, тоже может помочь вам. Она не только в очередь с вами может гулять с детишками, но - и просто прийти к вам в гости со своим карапузом. Новая ситуация всегда несколько сглаживает бытовые детские проблемы. Дети займутся друг другом, а вы сможете поболтать. Кроме того, на практике вы узнаете друг от друга кучу полезного в отношении ухода за ребенком, что в телефонном разговоре вам и в голову бы не пришло из-за своей мимолетности. На двоих можно приготовить что-то вкусное, и это получится вдвое быстрее. Кроме того, подруга разгрузит вас в смысле концентрации внимания, и вы можете успеть сделать что-то еще. Если тяжело на душе, можно выговориться не только подруге, но и психологу. Для этого они, в общем-то, и существуют.
- Совершайте с ребенком выходы в свет. Малыша посадите в рюкзачок, двухлетка вполне может пользоваться и своими двоими. Отправляйтесь в большой магазин и купите что-нибудь для себя, ребенка или для дома. Не забывайте, что большие и хорошие магазины всегда оборудованы детскими мини-парками. (Если дите не совсем маленькое, специальный работник проследит за безопасностью ребенка и вручит его обратно только вам, и никому больше.) Малышу и в магазине может очень даже понравиться: глазея по сторонам, он и вам предоставит ту же самую возможность. Ходите с чадом в гости. Присмирев в новой обстановке, карапуз даст вам пообщаться, а покоренные его обаянием хозяева дома наверняка будут счастливы повозиться с ним. Между прочим, иной двухлетка уже вполне готов к посещению театра зверей им Дурова. Представляете, сколько будет впечатлений у вас обоих? Совместное посещение цирка отложите еще примерно на год.
- Если вам кажется, что вы «ничего не хотите», помогите вашим желаниям оформиться. Отдыхая дома, организуйте себе место, где вас никто не трогает. У любой женщины, как у кошки есть необходимость в собственной территории.
Иногда нужно просто встряхнуться. Если вы чувствуете, что в последнее время мало смеетесь, сделайте что-то совершенно неожиданное для себя самой. Не факт, что вам необходимо посещение подруги у нее дома, даже если вам так и кажется. Лучше сходите в зоопарк, где вы не были уже 15 лет! Или - на каток, если есть друзья, которые составят компанию, пусть вы на коньках уже 20 лет не стояли. Не думайте, что там непрерывно вращает тройное сальто обворожительная Елена Бережная! На катках огромное количество начинающих «фигуристов», пришедших просто беззаботно провести с друзьями время, и вы замечательно впишетесь в их пестрое общество, смешавшись с толпой. Прекрасно, если вы умеете кататься, если нет - вам как раз обеспечен тот смех, которого не хватает. Если мой проект показался вам слишком смелым, просто сходите в цирк. Непременно купите там себе сахарной ваты и накладные розовые уши на пружинках. Это весело!
***
Банально, но усталость мешает нам увидеть за деревьями лес. Конечно, вы все еще на посту «вечной бдительности», но к счастью - «вечная бдительность» не вечна. Уверяю вас, самое трудное уже почти позади. Ведь карапузу скоро четыре, а это, по признанию очень многих мам - начало самого замечательного возраста. Все лучшее еще только начинается.
2016-02-15 09:38:54
Спрашивает Жанна :
Здравствуйте! Мне 40лет.У меня миома.Впервые была обнаружена в 34года в размере 19мм. До этого был диагноз: бесплодие не ясной этимологии (подозревали на иммунную несовместимость). Прошла процедуру ЭКО, наступила беременность,которая протекала хорошо, миома росла не значительно, кровотечений не было, родоразрешение в 39 недель, сделали кесарево. Через год после родов миома 10мм.еще через год -15мм.,еще через год-24мм.Никакого лечения рекомендовано не было, только наблюдение и не греть, не париться, не загорать.
Последнее обследование 15.02.2015:
День цикла 8. Тело матки расположено кпереди. Размеры: продольный 57мм, передне-задний 58мм. Контур ровный,четкий. Структура миометрия неоднородная: по передней стенке интерсциальный миоматозный узел 45мм. Эндометрий -5мм, однородный. Полость матки не расширена. Шейка матки размеры: 32х27мм, однородная. Яичники в норме.Свободная жидкость в заднем своде отсутствует. Вены малого таза не расширены.
Лечение:Новинет 3 месяца.
Врач сказала, что узел достаточно большой, растет, если реакции на лечение не будет, то нужно удалять.
Метод удаления выберет хирург. Я в ужасе. Достаточно такого лечения или показано что-то еще.
Менструации регулярные 26-28дней. До беременности были очень болезненные. После родов боли ушли, но стали обильнее. Подскажите пожалуйста, исходя из Вашего опыта какой у меня прогноз и методы лечения. Заранее благодарна.
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна :
Действительно, если не будет реакции на консервативное лечение показано оперативное. Оперативное лечение в данной ситуации может быть разным. Это может быть как консервативная миомэктомия (удаление только лишь узла), так и удаление матки в целом. Но до этого есть еще несколько методов консервативного лечения. Например, агонисты рилизинг гормона, которые уменьшают размеры и узла, и введение после их применения внутриматочной гормонсодержащей системы Мирена.
2015-01-16 08:21:23
Спрашивает Алла :
Здравствуйте! У меня такая проблема, с февраля по август этого года пила ОК, потом прекратила т.к. готовилась к операции на позвоночнике, и месячные были ровно по 7 дней, каждого 7 числа начинались и 14 заканчивались.
В октябре и ноябре уже после месячных (т.е. в конце месяцев этих) были сделаны операции на позвоночник. Но в декабре пришлось во время месячных сделать небольшую операцию по зачищению гематомы, под общим наркозом. После этого у меня уже больше месяца идут коричневые выделения, не обильные, но доставляют дискомфорт. Сходила к эндокринологу, сдала анализы всё в норме, только гемоглобин снижен. Так же была у гинеколога она меня осмотрела и сказала,что всё впорядке, но узи назначила, там тоже всё хорошо.
Мой рост после операции 160,а вес 41 кг. Мне 22 года, есть сын,ему 2 года, единственная беременность, родила его 8ми месячным, после были на ГВ и месячные пришли ровно через год после родов. ОК начала пить для нормализации цикла и чтобы улучшилось состояние кожи(прошли угри). Пила Джес+.
Подскажите от чего могут быть эти выделения и что делать?
И общее состояние вялое, есть практически не хочется, очень раздрожительна и конечно же нахожусь в стрессе из-за своей проблемы.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Алла! Коричневые выделения связаны с гормональным дисбалансом. Вы сдавали кровь на половые гормоны? Каков уровень прогестерона? Кровоостанавливающие препараты принимаете? Если да, то какие? Анемия, вялость и т.п. связаны с кровянистыми выделениями, поэтому вначале необходимо четко установить причину их возникновения. Не может быть такого, чтобы все было хорошо, а выделения присутствовали.
2015-01-06 19:37:38
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте,
мне 33 года/
Во время беременности в ноябре 2012 нашли узел 4мм в правой молочной железе.
На повторном осмотре через год после родов (апрель 2014) кисту не обнаружили, результаты все в норме, сказали прийти через полгода после завершения кормления.
В июле 2014 закончила грудное вскармливание (длилось 1,3 года).
28.11.2014 на осмотре у маммолога обнаружили при надавливании на соски много молозива и алая кровь из одного протока(12 часов) в правой груди. УЗИ - норма, делала в 2-х местах.
Диагноз - ломкость сосудов под вопросом. Пить аскорутин и настой трав - шалфей, календула,хмель для уменьшения лактации. Второй врач назначил мастогран 2 месяца. (месяц до этого пила препараты для ЖКТ, которые являются индукторами лактации и повышают пролактин, их сразу отменили).
Повторный визит 30.12.2014 - выдавливается уже в меньших количествах молозиво, кровь уже не алая, а коричневая. Взяли цитологию, результат - левая грудь единичные эритроциты, отдельные псевдомолозивные клетки, правая -кровь, псевдомолозивные клетки с признаками пролиферации, мелкозернистый детрит.
Сказали, что это предраковое состояние, нужен тщательный контроль, возможна внутрипротоковая папиллома, но т.к. выделения скудные, не имеет смысла дуктография. Назначили - месяц продолжать лечение аскорутин+травы, затем повторная цитология, будем смотреть на динамику.
Подскажите, действительно ли результаты цитологии плохие, нужно ли делать дополнительные исследования, если да, то какие, а также на что указывает пролиферация и кровь в выделениях? между ними есть связь? О каких диагнозах может говорить результат исследования? Чтобы вы посоветовали?
спасибо
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Добрый день, в норме выделения молозивного типа сохраняются в течение 2-х лет, после завершения лактации, указание на пролиферации по цитолог.мазку не обязательно является предраковым процессом, все зависит от фазы цикла, гормонального состояния, но это процесс который действительно требует внимания, Вам надо повторить мазок отпечаток, желательно в специализированном учреждении
2013-05-23 14:47:57
Спрашивает Екатерина :
Здравствуйте! Мне 32 года (рост 182, вес 64). До беременности проблем с щитовидкой не было.
В начале 1 триместра беременности была угроза прерывания из-за активного образа жизни (физ. нагрузки). С гормональным фоном проблем не было, но из-за возникшей угрозы в начале 1 тримаестра был назначен Дуфастон (подстраховка со стороны врачей: в первом браке не было детей 8 лет - несовместимость; во 2 браке беременность наступила сразу). Беременность протекала нормально. Где-то через 3-4 мес после родов появилась оттечность кистей рук и ног, а также сильная холодовая аллергия, сухость кожи, начали болеть суставы (при обращении к врачу - поставлен диагноз артрит), непрятные ощущения комка в горле. Списывала на повышенную утомляемость после родов. Через год после родов обратилась в больницу. Направили на узи почек (показания нормальные), и на узи щитовидки. Результаты от 07.02.2013: правая доля 46*22*23,7; левая доля 44*21,9*22,6 Контуры ровные, четкие, капсула нормальная, эхоструктура неоднородная, эхогенность обычная. Очаговые образования: правая доля 1 образование диаметр 20 мм (эхоструктура очага - эхонегативная, контур ровный, четкий). Диагноз: гиперплазия железы, киста правой доли. ТТГ 1,54; Т3общ 80,6; Т3своб 5,11; Т43общ 7,43; Т4своб 15,7; АТ к ТГ 57,5; АТ к ТПО 62,3
По результатам ТАБ: скопления мономорфных клеток фолликулярного эпителия, элементы стромы. Эндокринолог поставила диагноз АИТ, сказала смотреть за ростом новообразования, через 6 мес зделать узи - контроль. 14.05.2013 проходила профосмотр, сделала узи щитовидки там же. Правая доля 46*23,3*23,7; левая доля 44*22*22,6 Контуры ровные, четкие, капсула нормальная, эхоструктура неоднородная, эхогенность обычная. Очаговые образования: правая доля 1 образование диаметр 22*12 мм; левая доля 1 образование даметр 6,3 мм. Диагноз: гиперплазия железы, Умеренные дифузные изменения железы с очаговыми изменениями в 2х долях. Вопрос: Мог ли после родовой период справоцировать АИТ? Лучше ли оперативное лечение из-за активного роста образований, врач посылает в хирургию?
Отвечает Власова Ольга Владимировна :
Здравствуйте Екатерина!Послеродовый период может спровоцировать АИТ,но вот по поводу оперативного лечения вопрос спорный-на пункции нет данных за злокачественный процесс,поэтому тут спешить не стоит,но показаться хирургу-эндокринологу можно,но только именно со специализацией по эндокринологи.
2012-11-10 19:27:55
Спрашивает Мария :
Здравствуйте. У меня очень странная ситуация.2 года назад родила сыночка. Во время беременности беспокоило постоянное кровотечения из носа, и образование корок.На 8-ом месяце заболела стоматитом. Очень трудно было, но вылечила. На что гинеколог говорила, что организм каждой женщины по разному переносит беременность, а мой вот так реагирует. Ну в общем через год после родов в носовой перегородке образовалось отверстие.Дышать конечно оно мне не мешает, но все так же образуются корки и когда я их достаю нос очень болит. Во время беременности были повышенны антитела на хламидиоз. Но после родов сдавала повторно анализы на инфекции передающимися половым путем. Результаты хорошие. Читала что разрушение носовой перегородки может возникать от сифилиса. Но у меня его нет. Тогда от чего это произошло, я не понимаю. И на сколько это опасно?
2011-10-18 05:44:27
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте!Мой возраст на данный момент 24 года. Месячные начались в 14 лет,лишний вес был всегда, постоянно был не регулярный цикл, в 20 лет я забеременела первый раз, с 5 недели беременности шла кровь, лежала на сохранении, в 16 недель самопроизвольный выкидыш, после этого я год предохранялась гармональными, потом подлечилась и забеременела, родился сын, беременность и роды протекали отлично, кормила грудью 9 месяцев, месячные пришли через год после родов, прошло еще три месяца и опять месячных нет, беременности тоже нет, сдавала кровь на гармоны - все хорошо, делала УЗИ малого таза и щетовидки - патологии не выявлено, все хорошо, врач генеколог смотрел меня, все просто замечательно,врач посоветовал сделать МРТ (турецкое седло - гипофиз),подскажите пожалуйста надо ли делать МРТ, можно ли восстановить месячные без гармональных (т.к.у меня есть лишний вес и мой генеколог не хочет выписывать мне гармоны)? большое Вам спасибо!!!
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :
Уважаемая Ольга. Да это возможно, но требует выдержки и ответственного отношения со стороны пациента.
2011-04-06 13:39:25
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 28 лет.Имею здорового ребенка - мальчику 6 лет. Беременность и роды проходили хорошо. Через год после родов поставила спираль. С ней через 2 года забеременела. Очень сильно кровило и на сроке 5-6 недель сделали аборт, спираль удалили. Через 1 месяц после аборта месячные начинались через 2 недели. Врач поставил диагноз - воспаление матки (по УЗИ), назначил лечение антибиотиками (уколы). После лечения все успокоилось (было контрольное УЗИ). В марте 2010 года я забеременела, но беременность оказалась замершей (8нед.5дней, а должно было быть 14 недель - сердцебиения не оказалось на обследовании УЗИ). Затем еще одна замершая беременность на сроке 8нед.5 дней, а должно было быть 10 недель (почистили 21 января 2011 г.). После мазков - диагноз хронический эндометрит.
14 марта 2011г. мне поставили укол-пирогенал (обострить воспалит. процесс) и обследоваться. Пока готовы только анализы мазков посевов-хорошие. Я боюсь что я снова беременна, лечения мне еще не проводили. Месячные были с 15-22 марта. Делала 2 теста - 1 показал две полоски. Если я все-же беременна есть ли шансы выносить и родить здорового ребенка? Спасибо
Отвечает Силина Наталья Константиновна :
2011-01-04 16:16:53
Спрашивает Юлия :
Добрый день! Надеюсь на Вашу консультацию! Во время беременности сдавала анализ на гепатит В несколько раз, все время положительный результат. Сдала маркеры аntiHBcorIgM -отр, antiHBe -отр, ПЦР гепатит в(кровь) -отр, УЗИ и биохимия в норме. Через год после родов повторила обследование получила такие результаты:
HBsAg - полож,
at-HBcor IgG - полож,
at -HBcor IgM -полож
HBeAg- отр
anti -Hbe- полож
ПЦР гепатит В кровь - отр
УЗИ: печень в норме, желчный пузырь: расширен 76*42 с перетяжкой, стенка плотная конкрементов нет.
Биохимия: общий билирубин-14,90 (норма 5-20), непрямой билирубин 14,90, тимоловая проба -2,40 (норма 0,00 -4,00), AsAt -19 (норма 5-40), AIAT -23 (норма 5-40).
Общий анализ крови в норме.
У меня несколько вопросов по полученным результатам. Помогите разобраться:
1.Что означает изменение маркеров и как трактовать результат, нужно ли лечение, какие меры профилактики можно предпринимать?
2. У мужа все маркеры отрицательные, хотели сделать ему прививку, но в поликлинике нам сказали, что такие прививки сейчас не делают? Правда ли это? Как же быть в таком случае?
3. Могу ли я родить здорового ребенка (не инфицированного гепатитом) при сегодняшнем моем диагнозе?
Заранее Вам очень благодарна!
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Добрый день Юля, у Вас гепатит В, в лечении именно противовирусном не нуждаетесь, в симптоматическом на усмотрение врача, сказать только на основании этих данных не могу, вакцинацию проводят в поликлинике не правы, да сможете родить ребенка, вероятность инфицирования в родах минимальна, сразу после рождения вакцинируйте от гепатита В.
2010-07-03 15:29:38
Спрашивает Natali :
Здравствуйте! С 18 лет лет у меня стоял диагноз поликистоз яичников. В 26 лет я умудрилась забаременеть и родить здорового ребенка. Через год после родов врачи обнаружили внематочную беременность и сделали лапаротомию по Пфаненштилю,правосторонняя труба- эктомия, и резекция фимбриального отдела левой маточной трубы. Сальпингопластика. Скажите есть ли возможность иметь детей? Спасибо. И на днях поставили диагноз- Дисплазия на начальной стадии? Могут ли эти проблемы быть связанными? Спасибо!
Отвечает Роженко Андрей Валерьевич :
Ув.Natali, теоретически беременность возможна, если сохранена проходимость левой маточной трубы. Относительно дисплазии - необходимо обследоваться на наличие урогенитальной инфекции и обязательна консультация онкогинеколога. (Более подробно на http://rozhenko.te.ua)
Популярные статьи на тему: беременность через год после родов
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул">
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул">
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул">Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул
Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.
Проблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих...
Тема заседания: патология щитовидной железы">
>
Тема заседания: патология щитовидной железы">Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: патология щитовидной железы
6 мая 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное заболеваниям щитовидной железы. С докладом «Заболевания щитовидной железы как причина гипотиреоза: клинические проявления,...
Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.
Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.
Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.
Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.
После родов матка роженицы начинает очень активно сокращаться, становясь значительно меньше. В этот период у нее начинают появляться выделения.
Маточные выделения
Это означает, что матка восстанавливается. Этот процесс будет проходить в течение 2 недель . Цвет выделений имеет "кровяной" оттенок. Если у вас выделение заканчивается слишком рано, то на это стоит обратить внимание и обратиться к специалисту. Это происходит из-за того, что шейка матки закрылась и не выпускает выделения из матки.
Через трое суток в роддоме вам могут сказать, что ваша матка еще не полностью очистилась, поэтому они предложат вам провести очищение. Рекомендуется отказываться от данной процедуры, поскольку она опасна и может навредить матке. Соглашаться стоит только при условии, если есть действительно какие-то вредные показания.
Ваша матка будет очищаться в течение 10 дней, поэтому не нужно проводить чистку на третьи сутки, к тому же настолько вредную.
На 15 день выделения становятся меньше. Их оттенок становится желтоватым.
Весь процесс очищения проходит в течение 6-8 недель.
Во время выделений нельзя заниматься спортом, качать пресс и как-то себя нагружать. Постарайтесь это время просто отдыхать, вести спокойный образ жизни и как можно чаще кормить грудью ребенка, чтобы было достаточно , и организм восстановился.
Если присутствует неприятный запах при выделении, то обратитесь к врачу. Наличие неприятного запаха может быть обусловлено какими-то воспалениями.
Если выделения имеют кровянистый оттенок в течение 3 недель, то тоже следует обратиться к врачу.
Поскольку во время беременности нагрузка больше всего была на интимные мышцы, то стоит начинать с них. Восстанавливать их нужно через полтора месяца после родов. В качестве упражнений хорошо подойдут приседания.
После того, как вы поймете, что интимные мышцы восстановлены, то проверьте себя на диастаз.
Диастаз – это расхождение мышечных волокон на животе.
Как проверить себя на диастаз?
Если вы ляжете и начнете приподниматься, то возможно, увидите бугорок в районе пупка. В среднем размер может составлять от 2 до 5 см. Если вы обнаружите у себя диастаз и он будет такого размера, то вы сможете в дальнейшем вылечить его с помощью йоги.
Если диастаз имеет размер 10 см, то исправить его можно только с помощью операции.
Если у вас есть диастаз, то вам нельзя качать пресс, потому что из-за этого диастаз станет еще сильней. Ни в коем случае не берите на себя большие нагрузки.
Если у Вас нет диастаза, то вы можете выполнять физические упражнения.
После того, как вы восстановили интимные мышцы, исцелили диастаз, то самое время переходить к спортивным занятиям. Лучше не делать сильные нагрузки на позвоночник, поскольку во время беременности центр тяжести был смещен из-за живота. Из-за этого ваш позвоночник может быть сутулым.
На самом деле здоровье женщины восстанавливается через 3 года после родов, даже если женщина не будет ничего делать для этого восстановления.
После того, как ваш ребенок родился, нужно приложить его к груди сразу в первые часы после родов.
На 3 день после родов наступает большой прилив молока. Когда приходит много молока, то ни в коем случае не нужно его сцеживать. Если вы будете сцеживаться, то грудь получит сигнал, что ребенка уже покормили, и на следующий день будет такой же приток молока в груди.
Если не сцеживать, то грудь будет получать сигнал, что молоко не доели и на следующий день будет приток поменьше.
Если вы не будете сцеживать молоко, то в течение 3 недель нормализуется и не будет застоев молока.
В каких условиях стоит сцеживать?
Если грудь очень твердая и переполненная, что ребенок не может даже ее взять, то стоит сцедить немного молока.
Что делать, чтобы не было застоев молока?
Чтобы не было застоев молока, стоит накладывать на грудь холодную мокрую тряпку либо лед. От застоев молока также спасает массирование груди. Также рекомендуется отказаться от горячего чая. Лучше всего будет, если вы будете употреблять воду.
Не грейте грудь, не прикладывайте к ней теплое, не делайте компресс - это может вызвать застой молока.
Что делать, если ребенок отказывается от груди?
Если ребенок отказывается от груди, то вы должны немного поменять образ жизни. Чтобы ребенок привык к груди и не отказывался от нее, старайтесь прикладывать его постоянно.
Не нужно кормить его при людях. Не смотрите в компьютер, не сидите в телефоне, отключите телевизор, не общайтесь с людьми во время грудного вскармливания. Вы должны создать максимально уютную атмосферу.
Если ребенок отвлекается, вертится по сторонам и не берет грудь, то просто уйдите с ним в спальню, закройте двери, шторки, создайте спокойную обстановку, чтобы ничего не отвлекало малыша, и только после этого начинайте его кормить. Через несколько дней ребенок станет привыкать к груди.
Что делать, если не хватает молока?
Часто разговоры о том, что не хватает молока - это заблуждение. В большинстве случаев ребенка достаточно прикладывать много раз к груди. Нужно делать это настойчиво, и тогда молоко со временем появится. Если ребенок сосет грудь, то в ответ она всегда будет поставлять молоко.
Как определить, что молока достаточно?
Чтобы понять, что молока хватает, за ребенком нужно следить:
Если так происходит, то это значит, что ему хватает питания и у него нет никакого обезвоживания.
Если он прибавляет по 500-750 грамм ежемесячно, то это значит, что молока ему также хватает.
Если ребенок не набирает в весе, то это значит, что у него неправильное прикладывание, он плохо высасывает молоко из груди.
Ребенок капризничает без причины
Иногда бывает так, что ребенок может много капризничать без какой-либо причины. Так он может проявлять свою реакцию на поведение мамы. Если мама постоянно тревожится, совершает каждое действие со страхом и неуверенностью, то ребенок, видя это, начинает тоже бояться. Он перестает доверять маме и окружающему миру.
Старайтесь всегда быть уверенными со своим ребенком, ласкайте, почаще обнимайте его, успокаивайте, если видите, что он боится. Ребенок должен знать, что он под надежной защитой.
Когда стоит вводить прикорм?
Вводить прикорм можно при следующих условиях:
- Если ребенок удвоил свой вес (родился с 3 кг и набрал вес 6 кг).
- У ребенка появились первые зубки.
- У ребенка появился пищевой интерес, он стал тянуться к вашей еде.
- У ребенка отсутствует выталкивающий рефлекс (рефлекс, при котором он старается вытащить изо рта еду, которую ему дают).
Если хотя бы 3 пункта совпадают, то это значит, что можно вводить прикорм.
До какого возраста стоит кормить грудью?
До полутора лет ребенка можно кормить грудью. После полутора лет нужно начинать договариваться с ребенком. Вы должны дать понять ему, что в некоторых ситуациях кормить из груди вы не будете.
Например, если вы находитесь в супермаркете, и он тянется к груди, то скажите ему, что вы не будете кормить его в этом месте. Говорите это уверенно. Если вы неуверенно будете потакать ребенку словами "Сашенька, дорогой, ну может не сейчас, может потом?", то
это покажет ребенку вашу неуверенность, и он будет дальше требовать грудь.
Не нужно лишать ребенка груди полностью, не нужно перевязывать ее и говорить ему, что больше его кормить молоком не будут. Не отрывайте ребенка от груди насильно.
Не забывайте, что для него кормление грудью - это не только питание, но и эмоциональный контакт с матерью , в котором он нуждается, чувствуя ее заботу.
Если вы будете с ним договариваться, то со временем он сам начнет забывать про грудь и начнет питаться той же едой, что и вы.
