Nemoci

Anestezie v časném těhotenství: všechna pro a proti. Anestezie během těhotenství: možná rizika a komplikace Lokální anestezie během časného těhotenství

Anestezie v časném těhotenství: všechna pro a proti.  Anestezie během těhotenství: možná rizika a komplikace Lokální anestezie během časného těhotenství

Bohužel ne každé těhotenství probíhá stejně dobře. Anestezie během těhotenství je možná druhý trimestr těhotenství je považován za „nejbezpečnější“. Důležité je ale porovnat všechna rizika.

Ano, opravdu existují různé situace, ve kterých se bez použití . Co dělat? Udělejme to po pořádku.

Důvody, proč je nutná anestezie

Podle statistik asi 2-3% žen během těhotenství potřebuje chirurgický zákrok pomocí. Nejčastěji se to týká zubních nebo chirurgických problémů.

rozhodně můžu říct anestezie během těhotenství je oprávněná v případech, kdy existuje skutečné ohrožení života nastávající matky a bez nouzového zásahu se to neobejde. Pokud však situace umožňuje provést potřebné manipulace podle plánu, operace se určitě odloží až po porodu.

Bezodkladně, i přes těhotenství, převezeme pacientku k operaci, pokud zjistíme:

  • apendicitida (její hlavní hrozbou je rozvoj peritonitidy s fatálním koncem);
  • jiné nádory různé etiologie;
  • cysty;
  • rozsáhlá život ohrožující zranění;
  • istmicko-cervikální insuficience - zde musí být léčba prováděna pouze pro udržení těhotenství.

V tomto videu uvidíte záběry skutečné operace provedené na těhotné ženě.

V mé praxi byly 2 pacientky s apendicitidou v těhotenství, které byly úspěšně operovány v epidurální anestezii. Své zdravé děti porodily včas.

Možné následky po anestezii

Bohužel nejsme bohové, takže nemůžeme předvídat, jak anestezie ovlivní těhotenství a další vývoj dítěte. Četné studie na toto téma říkají toto:

  • Pravděpodobnost potratu nebo zmrazeného těhotenství není větší než 6%. Nebezpečné je to zejména na raná stadia, poprvé 8 týdnů, při tvorbě hlavních orgánů.
  • Pravděpodobnost potratu v důsledku operace provedené v anestezii. Činí 8 %.

Celkově vzato jsou léky používané jako léky poměrně bezpečné. Teoreticky lze anestezii provést v raných fázích těhotenství, ale musíte si vybrat léky a techniky zvládání bolesti se zvláštní vážností a plným vědomím svých činů.

Musíme si uvědomit, že vždy existuje riziko. Nejvyšší riziko použití anestezie během těhotenství je v prvním trimestru, kdy dochází k porodu. vnitřní orgány. Třetí trimestr je také nebezpečný, protože... mohou způsobit chirurgické zákroky předčasný porod.

Právě kvůli vysokým rizikům používání anestezie v těhotenství lékaři důrazně doporučují důkladné vyšetření před plánováním těhotenství. Navštivte svého zubaře nebo chirurga, pokud o nějakém víte chronická onemocnění- Proveďte další vyšetření, ochráníte tím sebe i své nenarozené miminko.

Pár slov o anestezii během těhotenství

S jistotou můžeme říci, že lokální vedení, vytvořené pomocí léků, které obsahují adrenalin, má negativní vliv na brzké těhotenství. Způsobuje narušení průtoku krve do placenty. Ve stomatologii je jedním z nejoblíbenějších léků Ultracaine. Je však přísně zakázáno jej používat, protože obsahuje adrenalin.

Jaké druhy léků lze použít?

Výběr léků zcela závisí na zdravotním stavu a vlastnostech těla. Zpravidla se však používají následující taktiky:

  • Morfin, Promedol - tato anestetika v minimálních dávkách nepoškozují plod.
  • Ketamin - dlouhodobé užívání způsobuje zvýšení tonusu dělohy.
  • Lokální anestezie pomocí lidokainu. Lék prochází placentou, ale je rychle vyloučen z plodu.
  • U neodkladných operací z důvodů záchrany života rodičky se používá intubační vícesložková anestezie s relaxancii. O pokračování těhotenství se už nemluví. Tato metoda tlumení bolesti se používá, pokud je nutné provést operaci břicha k odstranění mimoděložního těhotenství.

A existují takové „zázraky“, lékaři podstoupili velmi velké riziko.

Být zdravá a mít snadné těhotenství.

Úmrtnost během anestezie těhotné a netěhotné ženy se zdají být stejné. Neexistuje také dostatek důkazů, které by naznačovaly, že jakákoli konkrétní anestetická technika vyvolává předčasný porod. Ketamin v dávce nad 1 mg/kg v 1. trimestru může zvýšit tonus myometria.

Sendak věří, že jakákoli látka, která snadno proniká do centrálního nervového systému, se může dostat i do plodu. Intravenózní sedativa mohou procházet placentární bariérou. Ve vodě rozpustné, vysoce ionizované léky, jako jsou myorelaxancia, to s obtížemi překonávají. Bupivakain se tak silně váže na proteiny, že není snadno dostupný pro průchod placentou. Látky s molekulovou hmotností vyšší než 60 nebo 700 jej překonávají s obtížemi.

Friedman přezkoumal souvislost anestetik s vrozenými anomáliemi. Níže uvedená tabulka ukazuje výsledky pro ženy, které dostaly anestezii na začátku těhotenství.

Jedno centrum pro kontrolu nemocí USA se domnívá, že potomci matek vystavených v 1. trimestru narkóze mají vyšší riziko hydrocefalu a očních vad. Velká následná studie prokázala bezpečnost oxidu dusného v časném těhotenství.

A) Oxid dusný a těhotenství. Oxid dusný používá 35–50 % zubních lékařů ve Spojených státech. Jedná se o více než 175 000 zubních asistentů, 80 000 dentálních hygienistek a 15 000 zubních lékařek, z nichž většina je v reprodukčním věku. Zařízení, které může snížit expozici pracovníků v zubních ordinacích o 90 % nebo více, není vždy používáno.

Americký úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci neuvádí maximální limity expozice pro oxid dusný, takže jeho použití je prakticky neomezené. Přestože americký Národní institut pro bezpečnost a ochranu zdraví v roce 1977 doporučoval hladinu 25 ppm, mnoho zubních ordinací nadále udržuje hladinu 100 ppm, když je zajištěna ventilace, a dokonce i nad 1000 ppm, když není. Je možné, že vystavení vysokým koncentracím tohoto anestetika snižuje plodnost.

b) Lokální anestezie během těhotenství. Mezi výhody regionální anestezie při porodu a potratu patří dobrá úleva od bolesti, oslabení sekrece katecholaminů, stabilizace kardiovaskulárního systému, prevence hypo- a hyperventilace a absence tlumivého působení na plod a novorozence. Postup spočívá v zavedení jehly do oblasti, kde se nachází epidurální žilní plexus.

Epidurální hematomy jsou vzácné. Riziko jejich vzniku se zvyšuje s léčebnou hepatitidou a taková anestezie se u rodících žen, které jí trpí, nedoporučuje.

Při porodu a potratu se obvykle používá paracervikální. perineální, epidurální a spinální blokáda. Mezi kontraindikace regionální anestezie patří odmítnutí pacienta, infekce v místě plánovaného zavedení jehly, sepse, aktivní neurologické onemocnění a vrozená nebo získaná krvácivá diatéza. Mezi relativní kontraindikace patří snížený intravaskulární objem, závažná anémie, patologie plodu, anamnéza problémů s regionální anestezií a emoční nebo psychiatrické poruchy.

Při paracervikální anestezii během potratu v prvním trimestru jsou možné fatální následky. Byly pozorovány po předávkování lidokainem, které vedlo k záchvatům a zástavě srdce a dýchání. Hladiny lidokainu v krvi při pitvě byly v toxickém rozmezí.

PROTI) Prevence otravy anestetiky u těhotných žen. Měly by být použity minimální účinné objemy a koncentrace anestetik. Doporučené maximální dávky by neměly být překročeny. Množství přípravku se volí s ohledem na tělesnou hmotnost pacienta.

Před injekcí je nutné zajistit aspiraci lokálního anestetika, to však nevylučuje neopatrnou intravaskulární injekci. Lokalizaci anestetika mohou usnadnit vazokonstrikční látky, jako je adrenalin. Pacientka by měla být dotázána na předchozí negativní reakce na takový postup a zjistit, zda se u ní v rodinné anamnéze nevyskytují známky deficitu pseudocholinesterázy. Ženy s těžkým onemocněním jater jsou vystaveny zvýšenému riziku intoxikace.

G) Činidla vyvolávající anestezii. V prvním trimestru těhotenství a během donošeného porodu se thiopental přenáší z krevního řečiště matky do tkání placenty. Možné oslabení perfuze genitourinárních orgánů.

- ketamin. Rychle se přenáší přes placentu.

- Etomidát. Bezpečná a účinná indukce během císařského řezu.

- Propofol. Proniká přes placentu. Nebyly zaznamenány žádné negativní účinky na dítě. Je potřeba další výzkum.

- Benzodiazepiny. Proniknout přes placentu.

d) Inhalační anestetika během těhotenství:

- Oxid dusičitý. Proniká přes placentu. Nemá žádný zjevný teratogenní účinek.

- halotane. Studováno pouze na laboratorních zvířatech.

- Fentanyl, sufentanil. Matka má opožděné vyprazdňování žaludku, rigiditu hrudní stěny a obtížnou ventilaci při indukci, novorozenec má rigiditu hrudní stěny. Při užívání drogy nebyly pozorovány žádné teratogenní účinky.
Sukcinylcholin hydrochlorid a pankuronium procházejí placentou. Hůře jím prochází vecuroniumbromid, hůře atracurium a kurare.

E) Kojení během těhotenství. Inhalační anestetika obvykle nepředstavují riziko pro kojence. Kojící matky, které potřebují operaci, obvykle tolerují 12-24hodinovou přestávku v krmení Během této doby je z krve vyloučeno téměř veškeré anestetikum.

a) Spinální anestezie během těhotenství. Spinální anestezie v porodnictví se liší od anestezie prováděné u netěhotných pacientek. Jsou nutné snížené dávky topického přípravku a jeho distribuce do mozkomíšního moku je méně předvídatelná. Tento postup pravděpodobněji způsobí hypotenzi, bolesti hlavy v oblasti páteře a vedlejší účinky opioidů (např. respirační depresi) u těhotných žen než u jiných.

Plod může být nepříznivě ovlivněn poklesem krevního tlaku matky a nedostatečnými vazokonstrikčními látkami. V těhotenství může být technicky obtížnější najít subarachnoidální prostor kvůli zvýšené bederní lordóze.

V těhotenství by žena měla brát jakékoli léky co nejzodpovědněji a s velkou opatrností. O to zodpovědnější je chirurgická intervence, pokud je to naléhavá potřeba, a volba anestetických léků.

Jakákoli operace pro každého člověka představuje určité riziko. Co pak můžeme říci o nastávající mamince, jejíž tělo v těhotenství funguje úplně jinak! Během těhotenství jsou téměř všechny tělesné systémy ženy nastaveny na jiný způsob provozu: jinak dýchá; ledviny a srdce pracují ve zvýšeném režimu; složení krve se mění... Ale i s vědomím, že je třeba se pokud možno vyhýbat případům, kdy je nutná operace, občas se stane, že i tak musíte riskovat.

Nejčastěji těhotné ženy končí na operačním stole kvůli zraněním, akutním onemocněním orgánů (například), exacerbaci chirurgických onemocnění. Problémy se zuby mohou být také důvodem k operaci. Pokud se ukáže, že operaci se nelze vyhnout, je nejen chirurg, ale především anesteziolog povinen udělat vše pro to, aby neublížil matce a nenarozenému miminku.

Takže anesteziolog, stejně jako klenotník, bude muset vypočítat dávku v tomto konkrétní případ, a také zohlednit propustnost placenty, citlivost či necitlivost plodu na anestetikum a jeho následný vliv na rostoucí malý organismus.

Anestezie v zásadě představuje určité nebezpečí v jakékoli fázi těhotenství, protože může poškodit vyvíjející se plod. Anestetické léky mohou narušit vývoj buněk dítěte, narušit biochemické metabolické reakce, narušit vývoj plodu jako celku nebo vést k těžkým deformacím či dokonce smrti dítěte.

Anesteziologie je pro těhotné ženy nejnebezpečnější v období mezi 2. a 8. týdnem těhotenství, kdy dochází k tvorbě hlavních orgánů dítěte, a dále od 28. týdne do konce těhotenství. Právě tehdy je riziko potratu a velkých komplikací pro ženu velmi vysoké. To je způsobeno skutečností, že v této fázi orgánů břišní dutina těhotné ženy jsou „stlačeny“ dělohou, vyvíjí tlak na hlavní krevní cévy v břiše a narušuje průtok krve. Tlak v břišní dutině se zase přesouvá do hrudní dutiny a objem dýchacích pohybů se snižuje. Za dítě tedy dýchá i matka. V souvislosti s tím vším se lékaři, pokud je nutné provést operaci, snaží, pokud je to možné, provést operaci mezi 14. a 28. týdnem: v této době jsou již vytvořeny orgány dítěte a děloha minimálně reaguje na vnější vlivy.

Specialisté odpovědní za operaci těhotné ženy volí taktiku zvládání bolesti v závislosti na načasování těhotenství, složitosti a délce operace a také na individuálních vlastnostech ženského těla. Jejich hlavními úkoly je maximální ochrana dítěte a zachování těhotenství.

Většina bezpečná metoda anestezie pro nastávající matka a plodu je nyní rozpoznána epidurální (nebo regionální) anestezie. Při tomto typu anestezie se anestetikum vstříkne do prostoru nad tvrdou plenou míšní: zde jsou nervové kořeny, které přivádějí bolestivé impulzy z dělohy. Aby byl zákrok bezbolestný, kůže se před injekcí nejprve znecitliví. Při tomto typu anestezie zůstává žena při vědomí – umrtví se pouze dolní polovina trupu a nohy. Při správném provedení tohoto způsobu anestezie je riziko pro miminko i maminku minimální. Kontraindikace epidurální anestezie jsou: sepse, neurologická onemocnění, krvácivé poruchy, kožní infekce v místě vpichu. Pokud je použití této metody anestezie nemožné (například při dlouhé a vážné operaci), uchýlí se k vícesložkové vyvážené anestezii s umělou ventilací.

Pokud se přesto operaci nelze vyhnout, těhotné ženě mohou být v závislosti na situaci předepsány všechny druhy léků. Například bezprostředně před operací se obvykle předepisuje ranitidin: je určen ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, aby se zabránilo zvracení.

Při provádění operací s použitím kombinované anestezie se někdy používá oxid dusný, ale zřídka, krátkodobě a v malých dávkách. V počátečních stádiích se snaží vyhnout použití tohoto léku, pokud je to možné: je toxický pro mladé buňky.

K intravenózní anestezii se obvykle používá anestetikum Ketamin (Calipsol). V prvním a druhém trimestru - pouze v malých dávkách pro speciální indikace a v kombinaci s jinými léky, protože má schopnost zvýšit. Ve třetím trimestru se negativní účinky Ketaminu snižují.

Pokud je bolest silná, může lékař těhotné ženě podat injekci Morphine nebo Promedolu. Tyto léky jsou považovány za nejbezpečnější pro nastávající matky, protože prakticky nevyvolávají výskyt průjmu u plodu.

U menších operací se obvykle používá lokální anestezie: v takových případech se používá lidokain. Tento lék může proniknout placentou v raných stádiích, ale jeho krása spočívá v tom, že tělo dítěte zničí tento lék ještě rychleji než tělo dospělého.

Stává se, že někdy nastávající maminky stejně musí riskovat a jít pod skalpel. V tomto případě je nejdůležitější najít skutečné dobří specialisté který s potřebnou dovedností a dovedností bude schopen těhotné ženě pomoci. V tomto případě budete muset přísně dodržovat doporučení lékařů, dodržovat všechny jejich pokyny a užívat předepsané léky. Hlavní věc pro nastávající matky je zapamatovat si: velmi často naše zdraví závisí pouze na nás samotných. Proto během těhotenství budete muset být co nejopatrnější a vyhýbat se traumatickým situacím.

Zejména pro- Elena Kichak

Bez ohledu na to, jak moc chcete, aby bylo vaše těhotenství dokonalé, ne vždy to tak dopadne. Nastávající matka často musí čelit mimořádné situaci, která vyžaduje naléhavou anestezii. pro těhotné ženy, používá se při problémech se zuby, stejně jako při urgentních operacích. Nabízí se řada otázek: může anestezie negativně ovlivnit miminko? Jaké léky jsou přísně zakázány těhotným ženám?

Indikace pro použití anestezie

Během těhotenství lékař odmítá provádět různé procedury s použitím anestetika. Má se za to, že je lepší neriskovat a operaci odložit na později. Existují však výjimky, kdy těhotná žena naléhavě vyžaduje chirurgický zákrok:

  • Stavy, při kterých je ohrožen život ženy: rakovina prsu, cysta na vaječnících, žlučové kameny.
  • Isthmicko-cervikální insuficience (sutury jsou umístěny a udržovány na děložním čípku).
  • Akutní onemocnění zubů – pulpitida, absces, urgentní extrakce zubu.

Jsou anestetika nebezpečná pro těhotnou ženu a dítě?

Anestezie pomocí léků může negativně ovlivnit vývoj těhotenství; různá období. Všechno může skončit:

  • Teratogenita (léky vedou k narušení vývoje plodu, těžké deformaci a vážným patologiím).
  • Fetální asfyxie, smrt následně .
  • Hypertonicita dělohy vedoucí k předčasnému pracovní činnost, spontánní potrat.

Anestezie je nebezpečná zejména od druhého do osmého týdne těhotenství, právě v této době se tvoří všechny systémové orgány miminka.

Neméně nebezpečné období je poslední trimestr těhotenství, kdy tělo nastávající maminky zažívá maximální zátěž, vše může skončit předčasným porodem.

Pozornost! Všichni chirurgové jsou pro provedení operace ve druhém trimestru od 14 do 28 týdnů během tohoto období jsou vyvinuty všechny orgány dítěte a děloha prakticky nereaguje na různé vnější vlivy;

Statistiky o anestezii

Téměř všichni lékaři říkají, že operace s anestezií v jakékoli fázi těhotenství má minimální rizika:

  • K úmrtí těhotné ženy během anestezie dochází velmi zřídka.
  • Po jednorázové anestezii má dítě jen zřídka vrozené anomálie.
  • Ve druhém a třetím období těhotenství je riziko úmrtí plodu 6 %, ale do 8 týdnů je riziko téměř 11 %.
  • K předčasnému porodu v důsledku narkózy dochází pouze v 8 %.

Chirurgové se vždy snaží vybrat šetrná anestetika pro těhotnou ženu. Samozřejmě hodně záleží na tom, jak složitá operace je, ale pro lékaře je hlavní, aby těhotenství neublížil.

Celková anestezie pro císařský řez

Ještě před pár lety při dirigování císařský řez Byl použit pouze tento typ anestezie. Dnes je celková anestezie vzácným jevem, používá se:

  • Pokud má páteř a - žena má koagulopatii, akutní krvácení, trombocytopenii.
  • V nouzových situacích - příčná prezentace plod, vypadla pupeční šňůra.
  • Na regionální anestezii není čas.

Tolik negativní důsledky po přenesení. Je důležité počítat s tím, že u těhotných se zcela změní průchodnost dýchacích cest, takže vše může skončit těžkým respiračním selháním a zápalem plic.

Navíc anestetika používaná pro celkovou anestezii mají negativní dopad na matku a dítě. Vše může skončit útlakem nervový systém novorozený Žena po císařském řezu dlouho spí, malátný, malátný, tyto příznaky mohou být přítomny i u miminka.

Přípravky na anestezii

Vědecký výzkum prokázal, že téměř všechny léky naprosto bezpečné pro matku a dítě. Odborníci jsou přesvědčeni, že důležitá nejsou samotná anestetika, ale způsob podávání anestezie. Je důležité pečlivě sledovat krevní tlak těhotné ženy, neměl by být povolen jeho prudký pokles, stejně jako hypoxie u plodu.

U těhotných žen lékař používá minimální dávku léku, aby nepoškodil dítě. Bylo prokázáno, že v malých dávkách Morfin, promedol a glykopyrolát absolutně bezpečné. Často používané ketamin, ale nelze jej použít na dlouhou dobu, jinak se zvýší tonus dělohy.

Lokální anestezie se provádí pomocí Lidocoin. K miminku se samozřejmě dostane přes placentu, ale je bezpečný a rychle se vylučuje.

Velmi zřídka je lze použít jako anestetikum Diazepam, oxid dusný– tyto léky mají negativní vliv na dítě, zejména v prvním období těhotenství. Někteří odborníci zakazují používání anestetik, které obsahují Adrenalin(zubaři často rádi používají Ultrakain), jinak se krevní cévy mohou zúžit a průtok krve bude narušen.

Nejbezpečnější typy anestezie jsou lokální a epidurální. Pokud tyto typy nelze použít (v případě závažné kontraindikace), umělá ventilace plíce.

Po chirurgickém zákroku je nutná tokolytická terapie pro snížení tonusu dělohy a také pro účely prevence. spontánní potrat předčasný porod.

Takže všechny operace s použitím anestezie jsou pro dítě nebezpečné, zejména na začátku těhotenství. Abyste se vyhnuli problémům, je důležité se před plánováním budoucího dítěte zbavit všech infekčních zdrojů. Nezapomínejte například ošetřit všechny zuby s kazem, aby se nemusely dělat v těhotenství. V tomto období dochází k obrovské zátěži organismu, takže mohou vzniknout vážné problémy se zuby. Pokud je v těhotenství nutná urgentní operace, kterou nelze odložit, protože je ohrožen život nastávající maminky, lékař ji určitě provede. Velmi často si těhotné nechávají odstranit zánět slepého střeva, jinak vše může skončit otravou krve a smrtí plodu. Než se rozhodnete pro operaci, potřebujete, aby lékař pečlivě analyzoval vaši situaci a učinil konečné rozhodnutí!

Někdy zdravotní stav těhotné ženy vyžaduje operaci. A to, jak víme, je možné pouze s použitím anestezie. Podle statistik je asi 2 % žen během těhotenství vystaveno anestezii. Ale mohou mít těhotné ženy anestezii?

Je to možné nebo ne?

Operace během těhotenství může být nutná z důvodu různé důvody. Nejčastěji těhotné ženy podstupují operaci kvůli úrazům. Chirurgická intervence je nezbytná i u akutních onemocnění orgánů, zejména pobřišnice, a exacerbace chronických onemocnění. Kromě toho se často během těhotenství stav zubů ženy zhoršuje. A některé manipulace vyžadují použití anestezie. V takových situacích je nutné použití anestezie.

Anestezie může být škodlivá vyvíjející se dítě v jakékoli fázi těhotenství. Některá anestetika přispívají k výskytu defektních buněk v důsledku narušení procesů buněčného dělení. Anestezie může také vést k narušení biochemických metabolických reakcí a zpomalení růstu buněk. Použití anestezie je zvláště nebezpečné v raných fázích těhotenství (2-8 týdnů), kdy se tvoří všechny vnitřní orgány a systémy plodu. Kromě toho se nedoporučuje provádět operaci s použitím anestezie po 28. týdnu těhotenství. To může vyvolat nástup předčasného porodu.

Účinky některých anestetik mohou zpomalit výměnu látek a kyslíku mezi matkou a dítětem. Navíc při sebemenším porušení bariérové ​​funkce placenty u plodu mohou být anestetika odložena na dlouhou dobu, což poskytuje Negativní vliv pro jeho rozvoj. Pokud je to možné, lékaři se proto snaží operaci odložit na dobu 14-28 týdnů.

Pokud je nutné během těhotenství použít anestezii, odborníci se snaží provést následující úkoly:

  • odložit chirurgický zákrok po dobu minimálního rizika (14-28 týdnů těhotenství);
  • provést operaci a anestezii v co nejkratším čase;
  • zvolit metodu anestezie moudře, s ohledem na individuální charakteristiky zdraví ženy a průběh jejího těhotenství.

Způsob anestezie a léky proti bolesti volí lékař v závislosti na délce těhotenství, předpokládaném rozsahu intervence a délce operace a individuálních vlastnostech ženy. Důležitým úkolem v tomto případě je maximální ochrana plodu, udržení normálního stavu průtok krve placentou, snížení tonusu a excitability dělohy, udržení těhotenství.

Druhy anestezie během těhotenství

Odborníci rozlišují mezi takovými typy anestezie, jako je místní, regionální a celková.

Lokální anestezie

Nejbezpečnější během těhotenství. Tento typ anestezie lze použít buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými typy. Lokální anestezie je dočasné znecitlivění malé oblasti těla injekcí lokálního anestetika. Lokální anestezie se zpravidla používá u drobných operací, např. při stomatologickém ošetření nebo otevírání abscesů. K aplikaci anestetika se používají velmi tenké jehly, takže samotný proces vpichu je prakticky bezbolestný.

Nejčastěji se jako anestetikum pro lokální anestezii používané pro nastávající matku používají léky jako Lidokain, Ultracaine a Ubistezin. Tyto léky neprocházejí snadno přes placentu matky k plodu, a proto nemohou dítěti příliš ublížit.

Přestože je v těhotenství nejvíce preferována lokální anestezie, v některých případech může vést k vedlejší efekty. Za prvé existuje riziko vzniku alergické reakce na anestetikum. Kromě toho je někdy pozorována ztráta vědomí, křeče a poruchy srdečního rytmu.

Regionální anestezie

Není-li možné provést operaci v lokální anestezii, lékař se rozhodne použít regionální anestezii (epidurální a spinální). Použití tohoto typu anestezie vede k desenzibilizaci určité části těla pacienta. Pro lokální anestezii se používají stejné léky jako anestetika. Během regionální anestezie lékař aplikuje injekci kolem skupiny nervů, čímž způsobí ztrátu citlivosti v části těla.

V těhotenství má na organismus matky a plodu téměř stejný účinek jako ten lokální. Shodné jsou i vedlejší účinky této metody tlumení bolesti. vedlejší efekty lokální anestezie.

Celková anestezie

V některých případech lze operaci těhotné ženy provést pouze v celkové anestezii. Celková anestezie neboli anestezie zahrnuje vypnutí vědomí pacienta. Anestezie může být inhalační nebo intravenózní.

Inhalační anestetika se pacientovi podávají spolu s kyslíkem při inhalaci endotracheální trubicí nebo anestetickou maskou (dle volby lékaře). Nejčastěji se jako prostředky pro takovou anestezii používají halothan, ftorotan a isobluran. Tyto léky mohou ve vzácných případech způsobit poruchy uteroplacentárního průtoku krve v důsledku vazodilatace. V posledních měsících Oxid dusný lze používat během těhotenství. Ale kvůli toxicitě je přísně zakázáno ho užívat na začátku těhotenství.