سر فرد تا 17 سالگی رشد می کند و در حدود 56 سانتی متر (+/- چند سانتی متر) متوقف می شود. در كودكان كوچك ، سر در مقايسه با بدن به طور نامتناسبي بزرگ است و در حدودي در حدود 1 / 3-1 / 4 رشد است (در اينجا به معناي دور سر نيست بلكه ارتفاع مستقيم آن است). برای مقایسه: در یک بزرگسال ، این نسبت 1/8 - 1/10 از بدن است.

علاوه بر وزن و قد ، معمولاً دور سر و قفسه سینه کودک نیز مشخص می شود (شکل 10 ، 11). این اندازه گیری ها ایده ای از پیشرفت هماهنگ بدن را نشان می دهد.

هنگام اندازه گیری سر ، نوار سانتیمتر باید آن را محکم از طریق برآمدگی محوری و قوس های فوقانی پوشانده باشد. دور سینه در سطح نوک سینه ها اندازه گیری می شود. پشت نوار در زاویه پایین کتف نگه داشته شده است.

دور سر نوزاد به طور متوسط \u200b\u200b34-35 سانتی متر است ، دور سینه 32-34 سانتی متر است در طول سال اول زندگی ، دور سر و سینه به سرعت افزایش می یابد.

در یک سال دور سر 12 سانتی متر افزایش می یابد ، یعنی به طور متوسط \u200b\u200b1 سانتی متر در هر ماه. در ماه های اول زندگی سر با شدت بیشتری در حال رشد است

با این حال ، در طول سال اول زندگی ، سرعت رشد قفسه سینه بالاتر ، در نتیجه ، در ماه 3-4 ، ارزش دور سینه و سر یکسان می شود ، و سال دور سینه بیش از دور سر به طور متوسط \u200b\u200b2 سانتی متر؛ در سال ، 16 سانتی متر افزایش می یابد.

با رشد مناسب ، تا 4-5 ماهگی ، دور سر برابر با قفسه سینه مساوی می شود ، و سپس دور سینه از دور سر فراتر می رود.

در سن 1 سالگی ، دور سر 46-47 سانتی متر ، دور سینه 48-49 سانتی متر است در 5 سال ، دور سر 50 سانتی متر و قفسه سینه 55 سانتی متر است.

متعاقباً در کودکی سالم دور سینه همیشه بیشتر خواهد بود دور سر.

پزشکان دور سر را در کودکان اندازه می گیرند تا دریابند که آیا دور سر کودک با سرعت عادی افزایش می یابد یا خیر. اندازه سر کودک ، البته ، تحت تأثیر وراثت است - بعضی از افراد فقط سر بزرگی دارند ، برخی برعکس - نه واقعاً. اما انحراف از دور سر طبیعی در کودک یک ساله مستحق توجه است. مهم است که هرگونه ناهنجاری را که توسط خیلی بزرگ (ماکروسفالی و هیدروسفالی) یا سر خیلی کوچک (میکروسفالی) نشان داده می شود ، رد کرد.

رشد جسمی به عنوان شدت رشد ، وزن کودک ، دور سر و قفسه سینه درک می شود. اگر کودک اندازه سر کوچک داشته باشد ، افزایش حجم سر در چنین کودکانی شدیدتر خواهد بود.

جدول اندازه گیری های معمولی کودکان برای پنترت ، هاین

سن	دور سر		دور سینه		سن	دور سر		دور سینه
	سانتی متر	٪ طول بدن	سانتی متر	٪ طول بدن		سانتی متر	٪ طول بدن	سانتی متر	٪ طول بدن
پسر ها					دختران
حداکثر 1 ماه	35	69	34	67	حداکثر 1 ماه	34	68	33	66
1 ماه	37	69	36	67	1 ماه	36	68	35	66
2 ماه	39	68	38	66	2 ماه	38	68	37	66
3 ماه	41	67	39	64	3 ماه	40	68	38	64
6 ماه	44	65	43	63	6 ماه	43	65	42	64
9 ماه	46	64	45	63	9 ماه	45	64	44	63
1 سال	47	63	47	63	1 سال	46	62	47	63
2 سال	49	57	51	59	2 سال	48	56	50	58
3 سال	50	52	52	54	3 سال	49	52	51	54
4 سال	51	50	53	51	4 سال	50	50	52	51
5 سال	51	47	55	50	5 سال	50	47	53	49
6 سال	51	45	57	49	6 سال	50	44	55	48
7 سال	52	43	58	48	7 سال	51	43	57	48
8 سال	52	41	59	47	8 سال	51	41	59	47
9 سال	52	40	61	47	9 سال	61	39	61	47
10 سال	52	38	64	47	10 سال	51	38	63	48
11 سال	53	38	66	46	11 سال	52	37	66	48
12 سال	53	37	68	47	12 سال	52	36	71	49
13 سال	53	36	71	48	13 سال	53	35	74	49
14 ساله	54	35	74	48	14 ساله	53	34	76	49
بزرگسالان	56	32	87	50	بزرگسالان	55	33	82	50

نمودار اندازه کودکانیا اقدامات معمولی که باید بدانید آیا قصد خیاطی یا خرید لباس برای فرزندتان را دارید یا نه. با مشخص شدن رشد کودک خود از روی میز ، خواهید دید که دور کمر یا قفسه سینه کودک باید چه باشد. البته جدول حاوی اطلاعات مربوط به ارقام استاندارد ، انحرافات فردی از استاندارد است ، فکر می کنم مادران برای خودشان تعیین کنند.

اندازه گیری های اصلی چهره های معمولی کودکان در سن پیش دبستانی

اندازه گیری نام	افسانه برای اندازه گیری	قد ، سانتی متر
		74	80	86	92	96	98	104	110	116	122	128
دور گردن	OSH	25	25	26	27	27	27	28	28	29	30	30
دور سینه	گاز اگزوز	51	53	55	56	56,5	57	58	59	60	62	66
دور کمر	از جانب	48	50	51	52	52,5	53	54	55	56	57	60
باسن ران	در باره	52	54	56	58	59	59	61	63	65	67	70
عرض شانه	SHP	6	6,5	7	7	7,5	8	8,5	9	9,5	10	10
طول آستین	AP	23	26	28	31	32	33	36	38	41	43	46
عرض پشت	AL	18	19,5	20	21	22	24	24,5	25	25,5	26	27
طول برگشت به خط کمر	dST	19	20	22	23	23,5	24	25	26	27	29	30
طول جلو تا دور کمر	dpt	18	19	22	23	24	24,5	25	25	26	28	29
بالای دست بازو	یا	16	16,5	17	17,5	17,5	18	18	18,5	18,5	19,5	21

دور سر نوزاد تازه متولد شده در روز تولد و هر ماه بعدی اندازه گیری می شود (مادران باید به طور مرتب کودک خود را برای معاینه توسط پزشک متخصص اطفال بپوشند). همراه با پارامترهای دیگر - مانند قد ، وزن ، دور سینه ، داده های دور سر حاکی از رعایت یا عدم رعایت استانداردهای توسعه است (توصیه می کنیم مطالعه کنید :). اندازه سر خیلی بزرگ یا خیلی کوچک در یک نوزاد متولد شده ، فرآیندهای پاتولوژیک را نشان می دهد - هیدروسفالی یا میکروسفالی. اغلب انحرافات کوچک از هنجار نتیجه ای از پیشگویی ژنتیکی بادام زمینی است.

اگر چندین نوزاد را مقایسه کنیم ، دور سر آنها تقریباً یکسان خواهد بود. یک شکاف کوچک به دور از هنجار اغلب نشانگر خصوصیات ژنتیکی است

شاخص های طبیعی دور سر

به محض تولد نوزاد ، پزشکان مطمئناً تمام اندازه گیری های لازم از جمله اندازه گیری حجم سر کودک را انجام می دهند. شاخص موجود در رابطه با پارامتر دور سینه مقایسه می شود. به عنوان مثال ، در روز زایمان در کودک نو پا ، پارامترهای سر از 2 سانتی متر از پارامترهای پستان تجاوز می کنند ، تا 4 ماهگی این شاخص ها تراز می شوند و به سال نزدیک تر می شود که دور ناحیه قفسه سینه 2 سانتی متر از ناحیه سر فراتر رود.

میانگین پارامترهای دور سر در بدو تولد 34-35 سانتی متر و دور قفسه سینه 32-34 سانتی متر است. اندازه سر کودک در سال اول زندگی بسیار فعال است و تا 1 سال حجم آن 12 سانتی متر افزایش می یابد.

در سه ماهه اول ، سر کودک به خصوص سریع رشد می کند. در 4 ماه زندگی ، حجم آن برابر با 40-42 سانتی متر خواهد بود ، زیرا هر ماه زنده 1.5 تا 2 سانتی متر به دور سر نوزاد تازه می افزاید. حجم سینه به شدت کاهش نمی یابد و تا این زمان دو پارامتر تقریباً برابر خواهند بود.

بعد از 3-4 ماه ، رشد سر دیگر در مقایسه با قفسه سینه خیلی شدید نخواهد بود. متعاقباً ، مانند بزرگسالان ، مقادیر تیرچه سینه از دور سر فراتر می رود.

فرمول محاسبه

هر والدین می توانند به طور مستقل دور سر فرزند تازه متولد شده خود را اندازه گیری کرده و آن را با شاخص های هنجاری مقایسه کنند. برای این کار ، یک فرمول محاسبه ویژه وجود دارد که به شما می گوید حجم سر کودک شما با آمار متوسط \u200b\u200bمطابقت دارد یا خیر.

برای اندازه گیری حجم سر و دور قفسه سینه ، به نوار معمولی سانتیمی نیاز خواهید داشت. علاوه بر این ، شاخص های به دست آمده با استانداردهای جدول مقایسه می شوند

سن 6 ماه به عنوان راهنما گرفته می شود ، هنگامی که دور سر کودک 43 سانتی متر است. برای محاسبه استانداردهای ماه های قبلی ، 1.5 سانتی متر باید برای هر ماه از این مقدار کم شود:

• به عنوان مثال ، اندازه سر کودک 4 ماهه 40 سانتی متر است (43 - 1.5 - 1.5 \u003d 40).

پس از شش ماه ، فرمول کمی تغییر می کند و برای هر ماه از زندگی باید 0.5 سانتی متر اضافه کنید:

• به عنوان مثال ، دور سر یک نوزاد 9 ماهه 44.5 سانتی متر است (43 + 0.5 + 0.5 + 0.5 + 0.5 \u003d 44.5).

چنین محاسباتی به محاسبه اندازه سر کودک کمک می کند ، اما اینها فقط نشانگرهای تقریبی خواهند بود ، زیرا داده های پسران و دختران به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی آنها متفاوت خواهد بود. همچنین برای کودکان در هر سن فردی شاخص هایی وجود دارد.

جداول متوسط

در زیر یک جدول آورده شده است ، طبق WHO ، میانگین شاخص های حاشیه سینه و سر از سن 1 ماه تا 1 سال است.

ماهها	دور قفسه سینه ، سانتی متر			دور سر ، سانتی متر
	میانگین	عقب ماندن		میانگین
		درجه 1	درجه 2
پسر ها
1	36,3	32,1	30,0	37,3
2	39,0	35,2	33,3	38,4
3	41,3	37,1	35,0	40,9
4	42,8	39,0	37,1	41,9
5	44,3	40,7	38,9	43,2
6	45,4	41,6	39,7	44,2
7	46,4	42,6	40,7	44,8
8	47,2	42,8	40,6	45,4
9	47,9	43,5	41,3	46,3
10	48,3	44,5	42,6	46,6
11	48,7	45,1	43,3	46,9
12	48,9	44,9	42,9	47,0
دختران
1	35,9	32,5	30,8	36,6
2	38,1	34,1	32,0	38,4
3	40,0	35,8	33,7	39,9
4	41,8	38,4	36,7	41,1
5	43,1	39,3	37,4	42,2
6	44,3	40,5	38,6	43,2
7	45,1	40,9	38,8	43,9
8	46,0	41,4	39,1	44,3
9	46,7	42,7	40,7	45,3
10	47,0	42,0	39,5	45,6
11	47,7	43,1	40,8	46,0
12	47,7	43,9	42,0	45,9

پارامترهای جداگانه ای برای اندازه گیری اندازه سر در نوزادان نارس وجود دارد ، زیرا شاخص های آنها کمتر از متوسط \u200b\u200bاست و به همان اندازه در کودکانی که به موقع به دنیا آمده اند رشد نمی کنند.

شاخص های فوق فقط مربوط به کودکانی است که به موقع به دنیا آمده اند. نوزادان نارس جداول و استانداردهای جداگانه خود را برای آنتروپومتری دارند

در زیر جدول ارزشهای مربوط به کودکان از یک سال تا 7 سال قرار دارد:

سال سن	فهرست مطالب
	بالاتر از حد متوسط	وسط	زیر متوسط
1	48,2-49,2	45,0-48,2	44,2-45,0
1 و 3 ماه	48,7-49,6	45,9-48,7	45,1-45,9
1 و 6 ماه	49,0-49,9	46,4-49,0	45,7-46,4
1 و 9 ماه	49,4-50,2	46,9-49,4	46,1-46,9
2	49,7-50,5	47,3-49,7	46,6-47,3
2 و 3 ماه	50,0-50,7	47,8-50,0	47,0-47,8
2 و 6 ماه	50,4-51,0	48,0-50,4	47,5-48,0
2 و 9 ماه	50,6-51,4	48,4-50,6	47,9-48,4
3	51,0-51,7	48,6-51,0	48,1-48,6
3,5	51,5-52,3	49,0-51,5	48,3-49,0
4	51,9-52,7	49,3-51,9	48,6-49,3
4,5	52,3-52,9	49,7-52,3	48,9-49,7
5	52,5-53,2	50,0-52,5	49,1-50,0
5,5	52,7-53,5	50,2-52,7	49,4-50,2
6	52,8-53,7	50,3-52,8	49,6-50,3
6,5	53,0-53,9	50,6-53,0	49,8-50,6
7	53,3-54,1	50,7-53,3	50,0-50,7

انحراف از هنجار در حجم سر

حجم سر در كودك به خودی خود در صورت اندازه گیری با پارامترهای دیگر كه میزان رشد و رشد نوزاد را تعیین می كند ، به خودی خود هیچ اطلاعاتی در اختیار ندارد. بعضی اوقات حتی انحرافات کوچک از هنجارها هیچ بیماری را نشان نمی دهد ، اگر همراه با سایر شاخص ها ، تصویر عادی شود.

اگر پدر یا مادر در کودکی سر بزرگی داشتند یا برعکس ، آنگاه ممکن است کودک چنین ویژگی را به ارث ببرد. مهم است که این پارامتر از شاخص سینه فراتر نرود ، مگر برای دوره ای که این مقادیر باید برابر باشند.

انحرافات شدید از هنجارها نشان می دهد که والدین باید بیشتر به ظاهر کوچک توجه کنند:

• یک سر بزرگ ، همراه با سایر ویژگی ها (پیشانی بزرگ بیرون زده ، بخیه های واگرا ، فونتنل های بزرگ محدب ، مش وریدی و اختلالات عصبی) علائمی هستند (برای جزئیات بیشتر ، به هیدروسفالی مراجعه کنید). این بیماری با ایجاد مایعات در مغز همراه است.
• نوزادی که سرش خیلی کوچک است و همچنین دارای تعدادی از علائم جانبی (پیشانی کوچک ، فانتانل های بسته و اختلالات عصبی) ممکن است دارای میکروسفالی باشد. هر دوی این بیماری ها نیاز به درمان فوری پزشکی دارند. با اسکن سونوگرافی تشخیص های دقیق می توان یافت.

اندازه گیری صحیح قطر سر

برای جلوگیری از خطاهای احتمالی و فرضیات غلط ، باید حجم سر در کودک به درستی اندازه گیری شود. قرائت ها باید با نوار سانتیمتر گرفته شود تا در پشت آن به طور واضح از طریق برآمدگی محوری ، و در جلو - از طریق قوس های فوقانی عبور کند. اندازه گیری قفسه سینه ، نوار را در جلو دقیقاً در سطح نوک سینه ها قرار دهید ، و در پشت - در زاویه پایین تیغه شانه. هنگام اندازه گیری پارامترها ، کودک باید در حالت آرام قرار گیرد (گریه نکنید یا فریاد نزنید) ، در غیر این صورت شاخص ها نادرست خواهند بود.

با توجه به بدن ، سر در یک نوزاد همیشه کمی نامتناسب به نظر می رسد - این یک وضعیت عادی است. این نسبت حتی به ظاهر معمول بزرگسالان نیز نزدیک می شود. خود والدین می توانند متوجه شوند که مشکلی نبوده و به پیشرفت هرگونه آسیب شناسی شک می کنند ، بدون شک یک متخصص اطفال باتجربه نیز در این امر کمک خواهد کرد. کودکان مبتلا به هیدروسفالی یا میکروسفالی به طرز چشمگیری احساس ناخوشایندی دارند و ظاهر خود را تغییر می دهند. با وجود هیدروسفالی پاتولوژیک ، در مقایسه با ماه های قبلی افزایش ناگهانی در دور سر مشاهده می شود.

از بدو تولد نوزاد ، پزشکان دستکاری های زیادی را با وی انجام داده اند که یکی از آنها اندازه گیری حجم سر سر نوزاد است. این رقم می تواند در مورد متخصصان اطفال چیزهای زیادی را بیان کند. برای جلوگیری از بروز کودک به موقع برخی از بیماریهای خطرناک ، خود والدین می توانند اندازه دور سر کودک خود را تعیین کنند.

چگونه کودکی به دنیا می آید؟

یک نوزاد تازه متولد شده در روزهای اولیه ورم کمی از سر دارد. این یک پدیده کاملاً عادی است که نباید از آن هراس داشته باشید. تومور به علت بار تست در حین عبور از کانال تولد ایجاد می شود. از آنجایی که معمولاً کودک ابتدا سر متولد می شود ، جمجمه بار اصلی را به خود اختصاص می دهد. چند روز پس از تولد ، تورم از بین می رود.

بسته به ساختار آناتومیکی بدن مادر ، دو شکل جمجمه نوزاد متمایز می شود:

• برج بیضی شکل
• براکیوسفالی ، گرد ، با توبرکلها روی پیشانی.

اگر در هنگام زایمان ، یک تغییر جزئی در استخوانهای جمجمه رخ داده است ، نگران نباشید. این پدیده نیز هنجار محسوب می شود. به تدریج ، استخوان ها به جای خود فرو می روند.

ممکن است ناسازگاری در رشد حجم سر نوزاد با استانداردهای پزشکی بسیار خطرناک باشد. این واقعیت می تواند نشانه بیماری های خطرناک باشد.

چگونه می توان اندازه گیری کرد؟

حجم سر یک نوزاد معمولاً چند سانتیمتر از اندازه قفسه سینه و به طور متوسط \u200b\u200b33-34 سانتی متر است.برای پسران و دختران ، این ارقام ممکن است متفاوت باشد: برای دختران ، دور سر به طور طبیعی کوچکتر از پسران است.

طی یک ماه ، حجم سر نوزادان 2-3 سانتی متر افزایش می یابد در حال حاضر در 3-4 ماه ، شاخص های دور سر و سینه برابر خواهد بود ، اما تا سن شش ماهگی رشد قفسه سینه از اندازه سر فراتر می رود. اگر در 4-6 ماه رشد جمجمه حدود 1 سانتی متر باشد ، پس از 6 ماه هر ماه بیش از نیم سانتی متر رشد نمی کند.

در جدول زیر ایده کاملی از اندازه سر یک نوزاد در ماه وجود دارد.

جدول

سن	نقاط رشد شدید	حجم متوسط
1 ماه	34-40 سانتی متر	37 سانتی متر
2 ماه	35-41 سانتی متر	38 سانتی متر
3 ماه	37-43 سانتی متر	40 سانتی متر
4 ماه	38-44 سانتی متر	41 سانتی متر
5 ماه	39-45 سانتی متر	42 سانتی متر
6 ماه	40-46 سانتی متر	44 سانتی متر
7 ماه	41-47 سانتی متر	45 سانتی متر
9 ماه	42-48 سانتی متر	45 سانتی متر
10 ماه	43-49 سانتی متر	46 سانتی متر
12 ماه	45-50 سانتی متر	47 سانتی متر

جدول نشانگر است ، زیرا رشد کودک به صورت جداگانه اتفاق می افتد ، با این وجود ، انحرافات قابل توجه توسط پزشک قابل چشم پوشی نیست.

چه موقع باید زنگ را صدا کنم؟

رشد سریع سر نوزاد در ماه های اول و عدم تطابق آشکار با هنجار می تواند نشانه هیدروسفالی باشد. بیماری این است که مایعات بیش از حد در نخاع جمع می شوند و این امر به جمجمه فشار می آورد. کودکی که اندازه سرش خیلی بزرگ شده است باید به طور مداوم توسط یک متخصص مغز و اعصاب کنترل شود.

روند معکوس در پزشکی نیز شناخته شده است ، هنگامی که دور سر کمتر از حد طبیعی است. این بیماری میکروسفالی نام دارد و در دوران بارداری قابل تشخیص است. در این حالت ، زن به دلایل پزشکی دچار سقط جنین می شود.

اگر میکروسفالی در کودکی متولد شود ، نیاز به درمان جامع فوری دارد.

چگونه می توان حجم سر را اندازه گیری کرد؟

والدین می توانند بدون مراجعه به پزشک ، اندازه سر فرزند خود را تعیین کنند. برای انجام این کار ، شما باید یک نوار الاستیک بگیرید که بر روی آن تقسیمات سانتی متری اعمال می شود. اگر چنین خانه ای وجود ندارد از نوار یا نوار معمولی استفاده کنید. سر کودک را با نوار در سطح ابرو چسبانده و نقطه ملاقات را در هر دو انتها ثابت کنید. اگر از نوار بدون تقسیم استفاده می کنید ، می توانید بخش حاصل را با یک خط کش اندازه گیری کنید.

در طی روش ، کودک باید کاملاً آرام باشد ، در غیر این صورت اندازه های دریافتی نادرست خواهد بود. با تشکر از این دستکاری ساده ، والدین قادر خواهند بود که رشد جسمی کودک خود را کنترل کنند و در صورت اشتباه بودن ، اولین کسی است که "زنگ هشدار" را صدا می کند.

اندازه دور سر یک شاخص مهم برای سلامتی نوزاد است که نباید از آن چشم پوشی کرد. به لطف او ، پیشگیری و درمان به موقع بسیاری از بیماریهای جدی امکان پذیر است.

هرماه به قرار ملاقات متخصص اطفال ، شاخص های اصلی رشد طبیعی کودک از بدو تولد تا سال اندازه گیری می شود. مقادیر مهم شامل قد ، وزن ، دور سر و قفسه سینه است. این ارقام به پزشک این امکان را می دهد که مراقبت از نوزاد را تنظیم کند ، در صورت لزوم او را برای معاینه اضافی ارسال کند.

والدین می توانند مقیاس ، یک متر قد را خریداری کنند و یاد بگیرند که چگونه به تنهایی اندازه گیری شوند. برای یک نوزاد سالم چنین نیازی نیست ، معاینه روتین پزشک برای او کافی است. با این حال ، شما باید بدانید که مقادیر دور سر برای نوزادان طبیعی است و کدام ها نیستند ، برای این که به موقع به مشاوره متخصص مراجعه کنید.

اندازه و شکل سر در کودکان

در یک نوزاد تازه متولد شده ، اندازه سر به طور نامتناسب زیاد است ، این امر با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. قسمت سوم یا چهارم از کل طول بدن را تشکیل می دهد. برای یک بزرگسال ، نسبت متفاوت خواهد بود - یک هشتم یا یک دهم. در عین حال ، جمجمه در کودکان به نسبت بدن به 17 سال ادامه می یابد.

شکل طبیعی جمجمه یک نوزاد تازه متولد شده ، تغییرات کوچک ممکن است که با مراقبت مناسب از بین می روند. نوزادان متولد شده در نتیجه سزارین دچار ناهنجاری نیستند ، زیرا از طریق کانال تولد عبور نمی کنند.

یک متخصص در هنگام معاینه جمجمه کودک در یک بیمارستان زایمان ، به شکل ، تقارن و اندازه آن توجه می کند. یک شکل دراز و طولانی در نتیجه زایمان یکی می شود. این ویژگی تا یک نقطه مشخص عادی تلقی می شود و بدون کمک از بین می رود. همچنین ممکن است کودک دارای برجستگی های نرم جزئی ، هماتوم باشد که در بدو تولد به دست می آورد. آنها به تنهایی می گذرند و در آینده کودک را آزار نمی دهند.

مهم است که سر کودک احساس شود. این متخصص یکپارچگی استخوان های جمجمه ، چگالی آنها ، عدم وجود درد در لمس را ارزیابی می کند. حتماً بخیه های جمجمه و فونتنل را بررسی کنید ، نمی توانید نرم شدن آنها را از دست بدهید.

در صورت بروز تغییرات جزئی ، پزشکان بیشتر به مادر توصیه می کنند که کودک را از یک طرف به طرف دیگر بچرخاند تا او برای مدت طولانی در یک موقعیت نباشد. به تدریج ، شکل جمجمه به حالت عادی برمی گردد و به نسبت رشد می کند: استخوان ها هنوز بسیار نرم هستند و بدون مداخله پزشکی به اصلاح پاسخ می دهند.

اندازه سر کودک بر حسب سن باید چقدر باشد؟ به طور کلی شاخص های پزشکی پذیرش شده از دور سر در کودکان تا یک سال وجود دارد که ماهانه تفکیک می شوند. آنها نه تنها به سن ، بلکه به جنسیت کودک نیز بستگی دارند.

برای دختران:

سن	خیلی کم	کم	زیر متوسط	وسط	بالاتر از حد متوسط	بلند قد	خیلی بلند
تازه متولد شده	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 ماه	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 ماه	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
3 ماه	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
4 ماه	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 ماه	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
6 ماه	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 ماه	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 ماه	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
9 ماه	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
10 ماه	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
11 ماه	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 سال	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0

برای پسران:

سن	خیلی کم	کم	زیر متوسط	وسط	بالاتر از حد متوسط	بلند قد	خیلی بلند
تازه متولد شده	30.7	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
1 ماه	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40.8
2 ماه	35.6	36.8	38.0	39.1	40.3	41.5	42.6
3 ماه	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
4 ماه	38.0	39.2	40.4	41.6	42.8	44.0	45.2
5 ماه	38.9	40.1	41.4	42.6	43.8	45.0	46.2
6 ماه	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47.0
7 ماه	40.3	41.5	42.7	44.0	45.2	46.4	47.7
8 ماه	40.8	42.0	43.3	44.5	45.8	47.0	48.3
9 ماه	41.2	42.5	43.7	45.0	46.3	47.5	48.8
10 ماه	41.6	42.9	44.1	45.4	46.7	47.9	49.2
11 ماه	41.9	43.2	44.5	45.8	47.0	48.3	49.6
1 سال	42.2	43.5	44.8	46.1	47.4	48.6	49.9

در جداول ، نشانگرهای دور سر در سانتی متر آورده شده است. این ارزش ها توسط WHO (سازمان بهداشت جهانی) ایجاد شده است ، آنها توسط متخصصان کودکان ما و سایر کشورها هدایت می شوند. به طور معمول ، در ماه های اول باید سر به میزان 1.5 تا 2 سانتی متر افزایش یابد و از 4 ماه شروع می شود رشد کمتر - در حدود 1 سانتی متر خواهد بود. از 6 ماهگی ، رشد 0/5 سانتی متر طبیعی است.

بعد از یک سال ، اندازه سر کودک دیگر هر ماه اندازه گیری نمی شود ، زیرا رشد آن ناچیز می شود. در سال اول زندگی ، حجم سر باید 10-12 سانتی متر رشد کند.

انحرافات جزئی از شاخص های فوق ممکن است نشان دهنده ناهنجاری توسعه نباشد ، اما یک هنجار فردی است. اگر متخصص کودکان آسیب شناسی را ثبت نکند ، به احتمال زیاد هیچ تخلفی رخ نمی دهد. برای اطمینان خاطر ، والدین می توانند به متخصص دیگری مراجعه کنند.

در هنگام اندازه گیری حجم سر سر نوزاد ، متخصص اطفال باید فاکتور نارس را در نظر بگیرد. نوزادان نارس تازه متولد شده دارای سر بزرگی هستند.

چرا باید اندازه گیری اندازه سر را در هر ماه انجام دهم؟

از سالهای اول زندگی ، کودکان تحت نظارت دقیق پزشکی قرار می گیرند. این برای تشخیص زودهنگام بیماری ها و اختلالات رشدی بسیار مهم است. برای یک متخصص ، دور جمجمه و قفسه سینه ، مطابقت آنها با سن کودک از اهمیت بالایی برخوردار است. این شاخص ها ممکن است نشان دهنده یک بیماری یا آسیب شناسی مادرزادی باشد. اندازه گیری سر به شما امکان می دهد دریابید که آیا مغز به درستی در حال پیشرفت است ، یا اینکه در عملکرد سیستم عصبی مرکزی انحرافاتی وجود دارد یا خیر. این داده ها با سایر علائم احتمالی این بیماری ، وضعیت سلامت عمومی ارتباط دارد.

اندازه گیری های کنترلی و نمایی آنهایی هستند که در سن 3 و 6 ماهگی انجام شده اند. متخصص کودکان نتایج اندازه گیری ها را در یک جدول ویژه وارد می کند و هر بار آنها را با جداول استانداردهای WHO مقایسه می کند. اگر به یک آسیب شناسی مشکوک باشد ، وی کودک را برای معاینه اضافی یا برای قرار ملاقات با متخصص ، معمولاً متخصص مغز و اعصاب یا ارتوپد ، راهنمایی می کند. از 2-3 سال دیگر ، چنین اندازه گیری ها دیگر چندان آموزنده نخواهند بود ، بنابراین آنها معمولاً کمتر انجام می شوند.

تفاوت اندازه سر بین دختران و پسران چیست؟

دور سر پسر تازه متولد شده عملاً با دختر تفاوت ندارد. با رشد و نمو ، پسران شروع به جلوتر از همسالان خود می کنند ، شاخص های هنجار برای آنها بالاتر خواهد بود.

باید وراثت را نیز در نظر گرفت - بعضی از پسران مانند والدینشان کوچک و با سر کوچک به دنیا می آیند. برعکس ، دختران کاملاً بزرگ هستند که لزوماً نشان دهنده پیشرفت آسیب شناسی آنها نیست. این متخصص اطفال با ارزیابی وضعیت سلامتی کودک ، شخصیت و ژنتیک وی را در نظر می گیرد.

تکنیک اندازه گیری سر هیر

برای به دست آوردن نتیجه قابل اعتماد ، لازم است که به طور صحیح دور سر اندازه گیری شود. تکنیک ویژه ای برای این کار ایجاد شده است ، از جمله مراحل زیر:

• شما باید کودک را روی یک سطح افقی ، بهترین حالت در هنگام خواب یا در حالت آرام قرار دهید.
• از یک نوار سانتی متر نرم برای اندازه گیری دور جمجمه از طریق لوله های فرونتال و بیضه استفاده کنید ؛ قوس های اضافی به عنوان یک نقطه مرجع عمل می کنند.

انجام اندازه گیری ها برای نوزاد تازه کار ساده تر خواهد بود ، زیرا در 5-6 ماهگی کودک به احتمال زیاد می چرخد \u200b\u200bو گریه می کند. مادر باید کودک را اطمینان دهد تا در زمان اندازه گیری او ثابت بماند.

اندازه گیری دور سر نوزاد باید تا حد امکان انجام شود ، حتی 1-2 میلی متر برای کودک اهمیت دارد. باید اطمینان حاصل کرد که هیچ پیچشی از نوار و مناسب محکم آن وجود ندارد. توصیه می شود از یک پزشک اندازه گیری هایی با همان نوار سانتی متر انجام شود. این امر از تحریف نتیجه جلوگیری می کند.

انحرافات چه می تواند بگوید؟

انحراف اندک از هنجارهای پذیرفته شده از حجم سر برای نوزادان مجاز است. والدین باید نگران باشند وقتی سر به طور نامتناسب در اندازه افزایش یابد ، شکل غیر طبیعی داشته باشد یا از نظر اندازه با هنجار تفاوت جدی داشته باشد.

اگر پزشک محلی شاهد تخلف نیست ، بهتر است با پزشک دیگری مشورت کنید ، اما در مورد رشد طبیعی کودک شک و تردید وجود دارد.

انحراف در شکل سر ممکن است نشان دهنده راکت یا هیدروسفالی باشد. آنها با وجود برآمدگی در قسمتهای جلو یا بدنه مشخص می شوند. تشخیص ریشه معمولاً طی 3-4 ماه به نوزادان داده می شود. با آن ، توسعه بافت استخوانی مختل می شود. اسکلت کودکان نمی تواند به درستی شکل بگیرد ، زیرا کلسیم لازم ، فسفر و ویتامین D ضعیف جذب می شوند. ریکت را می توان با علائم زیر تشخیص داد: رشد ضعیف یا تورم فونتانل ، پیشانی محدب ، رشد نامتناسب سر ، برآمدگی شکم و غیره.

با هیدروسفالی ، قطره ای مغز ، افزایش فشار داخل جمجمه و اختلالات عصبی ایجاد می شود. از نظر آسیب شناسی ممکن است وقتی اندازه سر 3-4 سانتیمتر بزرگتر از حد طبیعی باشد ، فونتانل بزرگ شده ، برآمدگی استخوان جلو را نشان می دهد ، الگوی ورید روی سر قابل تشخیص است ، کودک بی قرار است و اغلب گریه می کند. معمولاً این یک آسیب شناسی مادرزادی است که رنج زیادی را به کودک می دهد ، اما در مراحل اولیه با موفقیت درمان می شود.

جمجمه بزرگ یا کوچک نشانه ای از ماکروسفالی یا برعکس میکروسفالی است. میکروسفالی منجر به تاخیر در رشد مغز و در نتیجه عقب ماندگی ذهنی می شود. بزرگ شدن جمجمه نیز با تاخیر در رشد ذهنی همراه است و پیش آگهی بسیار ضعیفی دارد. سر بزرگ با افزایش فشار داخل جمجمه مشخص است.

بعضی اوقات صدمات شدید جمجمه در هنگام زایمان رخ می دهد و بافت سر متورم می شود. این اتفاق می افتد هنگامی که یک زن زایمان ، خواسته های متخصص زنان و زایمان را برآورده نکند یا به تنهایی زایمان کند ، و همچنین در هنگام سزارین اضطراری. استخوان های کودک به شدت فشرده و تغییر شکل می شوند. درمان به موقع ، تغییرات پاتولوژیک را از بین می برد ، در آینده کودک می تواند زندگی کامل داشته باشد. معمولاً همه تخلفات در چنین نوزادانی سالانه بدون اثری عبور می کند.

بلافاصله پس از زایمان ، به خصوص اگر آنها اولین بار بودند ، مادر از نحوه نگاه سر کودک - به طور نامتناسب بزرگ ، کمی به سمت بالا - تعجب می کند. با بزرگ شدن و رشد کودک ، اندازه فونتنل ، میزان رشد آن ممکن است والدین را مختل کند. به طوری که هیچ چیز از خوشحالی مادری و پدری دور نمی شود ، لازم است در مورد همه تفاوت های ظریف رشد آن از جمله اصول شکل گیری جمجمه ، انحرافات احتمالی از هنجار و خطرات ناشی از آن ، مدتها قبل از تولد کودک بیاموزید.

شکل و اندازه سر نوزاد

جمجمه نوزادان قبل از زایمان و مدتی بعد از آنها مهر و موم می شود ، تقریباً فقط توسط غشای پوست. و این یک آسیب شناسی نیست ، بلکه یک ترفند عجیب و غریب از طبیعت است - از این طریق روند عبور کودک از طریق کانال تولد را تسهیل می کند. اگر کودک به طور طبیعی متولد شد ، و نه در حین عمل سزارین ، آنگاه شکل سر او می تواند گرد باشد و بیضی شکل ، کمی دراز ، صاف ، تخم مرغی باشد. اگر سر نوزاد متقارن نیست یا از ورم مشخصه پس از زایمان وجود دارد ، نترسید.

ویژگی دیگر اندازه سر نوزاد است. سر از نظر بدن متناسب است ، حدت آن از دور قفسه سینه ، حداقل 2 سانتی متر بیشتر است. چنین شاخص هایی طبیعی است و انحراف ها را هیدروسفالی و میکروسفالی می نامند. هم این موارد و هم یک مورد باید برای معاینه دقیق کودک ، تعدادی از اقدامات تشخیصی بدل شود.

هیدروسفالی خطرناک چیست

سر زیاد نوزاد (هیدروسفالی) می تواند نشانگر تجمع مایع مغزی نخاعی در جمجمه باشد. در ماه های اول زندگی ، این هیچ گونه خطری را ایجاد نمی کند ، زیرا در اکثر نوزادان تا 3 ماه جریان آن از طریق مجاری ویژه رخ می دهد. پس از معاینه توسط پزشک متخصص باریک ، کودک درمانی تجویز می کند ، و بدون داشتن وقت برای تبدیل شدن به یک آسیب شناسی جدی ، این مشکل به راحتی حل می شود.

میرسوسفالی چیست؟

خطرناک ترین مورد برای یک نوزاد ، میکروسفالی است. یک سر کوچک نشانه عدم توسعه آن است که می تواند مدت ها قبل از تولد بر شکل گیری مغز تأثیر بگذارد. علت این آسیب شناسی اعتیاد به الکل یا اعتیاد مادر ، عفونت داخل رحمی ، صدمات هنگام تولد ، بیماریهای هورمونی است.

فونتانل چیست

فونتانل قسمت غیرمستقیم جمجمه در یک نوزاد است که توسط بافت الاستیک پیوندی محافظت می شود. وی مورد نیاز است تا جمجمه کودک در هنگام زایمان بتواند با شکل لگن کوچک مادر و کانال تولد سازگار باشد. شش رادنیچکوف روی سر نوزاد وجود دارد ، اما شما می توانید تنها یک ، بزرگترین آنها را مشاهده کنید. در قسمت بالای کودک قرار دارد و تنها 12 ماه بافت استخوان را به طور کامل بالا می برد. کارکردهای اصلی آن عبارتند از:

· تسهیل روند تولد ،

· فراهم کردن فضای بهینه برای رشد مغزی ،

· تنظیم انتقال حرارت ، خنک شدن مغز در طی یک دوره تب ،

استهلاک در صورت سقوط.

یافتن بزرگترین فونتانل به شکل الماس به ابعاد حدود 2 در 2 سانتی متر روی سر کودک بسیار ساده است - در وسط قسمت جداگانه قرار دارد. فونتانل دیگری که قابل احساس است در قسمت پشت سر قرار دارد و اندازه آن از 0.5 سانتی متر تجاوز نمی کند.

در طی مدت زمانی که فونتنل بیش از حد رشد یافته است ، باید نظارت بر نحوه ظاهر آن انجام شود. اگر فونتانل بیش از حد از سطح جمجمه بیرون زده باشد یا خیلی فیوز باشد ، این ممکن است علامت مشکلی در رشد کودک باشد. فونتانل می تواند در برابر زمینه کم آبی ، برانگیخته شده از اسهال ، تب بالا ناپدید شود. با توجه به این موضوع ، شما باید نوشیدنی زیادی تهیه کنید و با پزشک تماس بگیرید. اگر فونتانل از بین برود و این با تغییراتی در رفتار کودک ، تب بالا ، استفراغ ، گرفتگی همراه باشد ، اگر برآمدگی مدت طولانی مشاهده شود ، تحویل فوری کودک به یک مرکز پزشکی فوری انجام می شود.

نحوه مراقبت از فونتانل

شکل سر ، اندازه آن و رشد کلی کودک در سال اول زندگی او مستقیماً با فونتانل ارتباط دارد. پزشکی قوانین خاصی را برای مراقبت از او وضع نمی کند. مهمترین چیز اطمینان از ایمنی ، از بین بردن خطر آسیب دیدگی سر نوزاد در ناحیه محل قرارگیری فونتانل بزرگ و کوچک است.

برای اینکه صحیح سر کودک شکل بگیرد ، لازم است کودک به طور دوره ای روی پشت ، یکی و دیگری بشکه قرار گیرد. این اندازه گیری اجازه نمی دهد قسمت هایی از جمجمه از یک جهت حرکت کنند ، حداقل بار در قلم را فراهم می کند. علاوه بر این ، چندین قانون برای مراقبت از فونتانل وجود دارد:

· هنگام شانه زدن ، دندان ها را با یک شانه لمس نکنید ،

· سر کودک را با مواد خنثی و به آرامی بشویید ،

· بعد از حمام کردن ، سر خود را با حرکات خیساندن خشک کنید ،

· هرگز فونتنل را فشار ندهید ،

· درپوش در قسمت فونتنل نباید درز وجود داشته باشد ،

· پوسته های جفت قبل از برداشتن باید با روغن کودک یا کرم نرم شوند ،

· فقط به متخصص اطفال اعتماد نکنید و به طور مستقل میزان رشد فونتانل را کنترل کنید.

پوسته های پارتیال می توانند باعث نگرانی کودک شوند و بر سرعت صدف فونتانل تأثیر بگذارد. اگر به شدت تشکیل شوند ، یک لایه متراکم روی سر کودک هستند ، بنابراین شما باید آنها را با خامه نه تنها بعد از حمام ، بلکه در جلوی آن روغن بزنید - به مدت 20 تا 30 دقیقه.

اگر فونتنل بیش از حد رشد نکند ، چه کاری باید انجام شود

نه تنها آهسته بلکه شکل گیری خیلی سریع استخوان در فونتنل باید باعث نگرانی شود. اگر فونتنل بیش از حد رشد نکند ، و کودک در حال حاضر بیش از یک سال باشد ، ممکن است این نشان دهنده وجود مشکلات زیر باشد:

· توسعه هیدروسفالی ،

· بیماری متابولیک ،

بیماری استخوان

کم کاری تیروئید (اختلال در عملکرد تیروئید).

تعیین دلایل به تنهایی غیرممکن است و مشاوره پزشکان با تخصص باریک لازم است - متخصص غدد ، ژنتیک ، مغز و اعصاب.

اگر والدین توجه زیادی به رشد فونتنل داشته باشند ، این نیز باید به عنوان دلیل مراجعه به پزشک باشد. لازم نیست منتظر معاینه برنامه ریزی شده باشید ، که ماهانه در کودکان تا یک سال انجام می شود ، می توانید به کلینیک بیایید و از اقدامات تشخیصی بخواهید - برای انجام آزمایش خون و ادرار ، سونوگرافی از اندام های داخلی ، یک ام آر آی سر ، در صورت وجود نشانه هایی در این مورد. این امر ضروری است اگر در مقابل زمینه رشد سریع فونتنل ، علائم ظاهر شود:

عصبی بودن

· فقیر ، خواب کوتاه ،

· عدم اشتها ،

افزایش وزن کم

نازک بودن

عملکرد ناپایدار دستگاه گوارش ،

رنگ پریدگی یا سیانوز پوست.

رشد سریع فونتانل می تواند نشانه ای از پیشرفت اختلالات در تشکیل بافت استخوانی - کرانیوزینوستوز ، میکروسفالی باشد که مستلزم انحراف در سیستم عصبی مرکزی و تشکیل مغز است. تخریب زودرس جمجمه در ناحیه بهار ، در صورت بروز سن در سه ماهگی از تاریخ تولد. والدین حق دارند اصرار بر انجام تشخیص هایی با هدف شناسایی مشکلات توسعه ذکر شده باشند. اما امتناع از اقدامات پیشگیرانه ، حتی اگر علائم دیگری از تخلف وجود نداشته باشد ، غیر منطقی است.

به هیچ وجه نباید به نظر مادربزرگها ، دوست دختران یا همسایگان تکیه کنید ، اگر شکل سر کودک ، میزان رشد آن یا رشد زیاد فونتانل باعث نگرانی والدین می شود. درک این نکته مهم است که روش های عامیانه یا تجویز خود مجتمع های ویتامین - مواد معدنی در چنین مواردی می تواند نه تنها بی فایده بلکه برای کودک نیز بسیار خطرناک باشد.