Žmogaus galva užauga iki 17 metų ir sustoja ties maždaug 56 cm (+/- keli cm). Mažiems vaikams galva yra neproporcingai didelė, palyginti su kūnu, ir yra maždaug 1 / 3–1 / 4 augimo laipsnio (čia tai reiškia ne galvos apimtį, o tiesioginį jos aukštį). Palyginimui: suaugusiam žmogui šis santykis yra 1/8 - 1/10 kūno.
Be svorio ir ūgio, paprastai nustatomas ir vaiko galvos ir krūtinės perimetras (10, 11 pav.). Šie matavimai suteikia harmoningo kūno vystymosi vaizdą.
Matuojant galvą, centimetro juosta turėtų sandariai uždengti ją per pakaušio iškyšulį ir viršutines arkas. Krūtinės apimtis matuojama spenelių lygyje; už juostos yra laikomas mažesniu pečių ašmenų kampu.
Naujagimio galvos perimetras yra vidutiniškai 34-35 cm, krūtinės apimtis 32-34 cm. Pirmaisiais gyvenimo metais tiek galvos, tiek krūtinės apimtis greitai didėja.
Per metus galvos perimetras padidėja 12 cm, t.y., vidutiniškai 1 cm per mėnesį. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais galva auga intensyviau.
Tačiau pirmaisiais gyvenimo metais tempas krūtinės augimas didesnė, dėl ko 3–4 mėnesį vertė krūtinės ir galvos perimetrai tampa tuo pačiu, ir per metus krūtinės apimtis viršija galvos perimetras vidutiniškai 2 cm; per metus jis padidėja 16 cm.
Tinkamai išsivysčius, 4-5 mėnesiais galvos apimtis tampa lygi krūtinės ląstos perimetrui, o tada krūtinės apimtis viršija galvos perimetrą.
Sulaukus 1 metų, galvos apimtis yra 46–47 cm, krūtinės apimtis 48–49 cm, 5 metų galvos apimtis yra 50 cm, o krūtinės ilgis - 55 cm.
Vėliau sveikam vaikui krūtinės apimtis visada bus daugiau galvos perimetras.
Gydytojai matuoja vaikų galvos apskritimą vaikams, norėdami išsiaiškinti, ar vaiko galvos apskritimas ir toliau didėja įprastu greičiu. Vaiko galvos dydžiui, be abejo, įtakos turi paveldimumas - kai kuriems žmonėms tiesiog yra didelės galvos, kai kuriems atvirkščiai - tikrai ne. Tačiau vienerių metų vaiko nukrypimas nuo normalaus galvos apimties vertas dėmesio. Svarbu atmesti per daug anomalijų (makrocefalija ir hidrocefalija) arba per mažą galvą (mikrocefalija).
Fizinis vystymasis suprantamas kaip augimo intensyvumas, vaiko svoris, galvos ir krūtinės apimtis. Jei vaikas turi mažus galvų dydžius, tada tokiems vaikams galvos apimties padidėjimas bus intensyvesnis.
Tipiškų Ptenert, Heine vaikų matavimų lentelė
| Amžius | Galvos perimetras | Krūtinės apimtis | Amžius | Galvos perimetras | Krūtinės apimtis | ||||
| cm | % kūno ilgis | cm | % kūno ilgis | cm | % kūno ilgis | cm | % kūno ilgis | ||
| Berniukai | Merginos | ||||||||
| Iki 1 mėnesio | 35 | 69 | 34 | 67 | Iki 1 mėnesio | 34 | 68 | 33 | 66 |
| 1 mėnuo | 37 | 69 | 36 | 67 | 1 mėnuo | 36 | 68 | 35 | 66 |
| 2 mėnesiai | 39 | 68 | 38 | 66 | 2 mėnesiai | 38 | 68 | 37 | 66 |
| 3 mėnesiai | 41 | 67 | 39 | 64 | 3 mėnesiai | 40 | 68 | 38 | 64 |
| 6 mėnesiai | 44 | 65 | 43 | 63 | 6 mėnesiai | 43 | 65 | 42 | 64 |
| 9 mėnesiai | 46 | 64 | 45 | 63 | 9 mėnesiai | 45 | 64 | 44 | 63 |
| 1 metai | 47 | 63 | 47 | 63 | 1 metai | 46 | 62 | 47 | 63 |
| 2 metai | 49 | 57 | 51 | 59 | 2 metai | 48 | 56 | 50 | 58 |
| 3 metai | 50 | 52 | 52 | 54 | 3 metai | 49 | 52 | 51 | 54 |
| 4 metai | 51 | 50 | 53 | 51 | 4 metai | 50 | 50 | 52 | 51 |
| 5 metai | 51 | 47 | 55 | 50 | 5 metai | 50 | 47 | 53 | 49 |
| 6 metai | 51 | 45 | 57 | 49 | 6 metai | 50 | 44 | 55 | 48 |
| 7 metai | 52 | 43 | 58 | 48 | 7 metai | 51 | 43 | 57 | 48 |
| 8 metai | 52 | 41 | 59 | 47 | 8 metai | 51 | 41 | 59 | 47 |
| 9 metai | 52 | 40 | 61 | 47 | 9 metai | 61 | 39 | 61 | 47 |
| 10 metų | 52 | 38 | 64 | 47 | 10 metų | 51 | 38 | 63 | 48 |
| 11 metų | 53 | 38 | 66 | 46 | 11 metų | 52 | 37 | 66 | 48 |
| 12 metų | 53 | 37 | 68 | 47 | 12 metų | 52 | 36 | 71 | 49 |
| 13 metų | 53 | 36 | 71 | 48 | 13 metų | 53 | 35 | 74 | 49 |
| 14 metų | 54 | 35 | 74 | 48 | 14 metų | 53 | 34 | 76 | 49 |
| Suaugęs | 56 | 32 | 87 | 50 | Suaugęs | 55 | 33 | 82 | 50 |
Vaikų dydžio lentelėArba veikiau standartinės priemonės, kurias turite žinoti, jei ketinate siūti ar pirkti drabužius savo vaikui. Nustatę jūsų kūdikio augimą nuo stalo, pamatysite, koks turėtų būti vaiko juosmens ar krūtinės perimetras. Žinoma, lentelėje pateikiama informacija apie standartinius skaičius, individualius nukrypimus nuo standartų, manau, mamos nustatys pačios.
Pagrindiniai ikimokyklinio amžiaus vaikų figūrų matavimai
| Priemonės pavadinimas | Matavimo legenda | Aukštis, cm | ||||||||||
| 74 | 80 | 86 | 92 | 96 | 98 | 104 | 110 | 116 | 122 | 128 | ||
| Kaklo perimetras | DSS | 25 | 25 | 26 | 27 | 27 | 27 | 28 | 28 | 29 | 30 | 30 |
| Krūtinės apimtis | Išmetamosios dujos | 51 | 53 | 55 | 56 | 56,5 | 57 | 58 | 59 | 60 | 62 | 66 |
| Liemens apimtis | NUO | 48 | 50 | 51 | 52 | 52,5 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 60 |
| Klubo apimtis | APIE | 52 | 54 | 56 | 58 | 59 | 59 | 61 | 63 | 65 | 67 | 70 |
| Pečių plotis | SHP | 6 | 6,5 | 7 | 7 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 | 10 | 10 |
| Rankovės ilgis | AP | 23 | 26 | 28 | 31 | 32 | 33 | 36 | 38 | 41 | 43 | 46 |
| Nugaros plotis | AL | 18 | 19,5 | 20 | 21 | 22 | 24 | 24,5 | 25 | 25,5 | 26 | 27 |
| Atgal prie juosmens | dst | 19 | 20 | 22 | 23 | 23,5 | 24 | 25 | 26 | 27 | 29 | 30 |
| Priekinis ilgis iki juosmens | dpt | 18 | 19 | 22 | 23 | 24 | 24,5 | 25 | 25 | 26 | 28 | 29 |
| Viršutinės rankos apimtis | ARBA | 16 | 16,5 | 17 | 17,5 | 17,5 | 18 | 18 | 18,5 | 18,5 | 19,5 | 21 |
Naujagimio galvos apskritimas matuojamas gimtadieniu ir kiekvieną kitą mėnesį (motinos turėtų reguliariai nešioti savo kūdikį, kad jį apžiūrėtų pediatras). Kartu su kitais parametrais, tokiais kaip aukštis, svoris, krūtinės apimtis, galvos apimties duomenys rodo atitiktį vystymosi standartams ar jų nesilaikymą (rekomenduojame perskaityti :). Per didelis ar per mažas galvos dydis naujagimiui rodo patologinius procesus - hidrocefaliją ar mikrocefaliją. Dažnai maži nukrypimai nuo normos yra genetinės žemės riešutų polinkio pasekmė.
Jei palyginsime kelis naujagimius, jų galvos apimtis bus maždaug vienoda. Mažas atotrūkis nuo normos dažniausiai rodo genetines savybesNormalūs galvos apimties rodikliai
Kai tik gims kūdikis, gydytojai būtinai atliks visus būtinus matavimus, įskaitant vaiko galvos apimtį. Rastas rodiklis lyginamas su krūtinės ląstos perimetro parametru. Pavyzdžiui, mažylio gimdymo dieną galvos parametrai viršija krūtinės ląstą 2 cm, iki 4 mėnesio šie rodikliai yra išlyginti, o arčiau metų krūtinės srities apimtis viršija galvos sritį 2 cm.
Vidutiniai galvos apimties parametrai gimus yra 34-35 cm, o krūtinės apimtis - 32-34 cm. Kūdikio galvos dydis pirmaisiais gyvenimo metais labai aktyviai didėja ir vieneriais metais jo apimtis padidės 12 cm.
Pirmajame trimestre kūdikio galva auga ypač greitai. 4 gyvenimo mėnesius jo tūris bus lygus 40–42 cm, nes kiekvienas išgyventas mėnuo prideda 1,5–2 cm prie naujagimio galvos perimetro. Krūties apimtis didėja ne mažiau intensyviai ir iki to laiko abiejų parametrų reikšmės bus maždaug vienodos.
Po 3–4 mėnesių galvos augimas nebebus toks intensyvus krūtinės atžvilgiu. Vėliau, kaip ir suaugusiam, krūtinės apimties vertės viršija galvos apskritimą.
Skaičiavimo formulės
Kiekvienas iš tėvų gali savarankiškai išmatuoti savo naujagimio vaiko galvos apskritimą ir palyginti jį su normatyviniais rodikliais. Tam yra speciali skaičiavimo formulė, kuri jums pasakys, ar vaiko galvos apimtis atitinka vidutinę statistiką.
Norėdami išmatuoti galvos apimtį ir krūtinės apimtį, jums reikės įprastos centimetrų juostos. Toliau gauti rodikliai lyginami su standartais iš lentelės 6 mėnesių amžius laikomas orientaciniu, kai kūdikio galvos apimtis yra 43 cm. Norėdami apskaičiuoti ankstesnių mėnesių standartus, iš kiekvieno mėnesio šios vertės reikėtų atimti 1,5 cm:
- pavyzdžiui, 4 mėnesių kūdikio galvos dydis yra 40 cm (43 - 1,5 - 1,5 \u003d 40).
Po šešių mėnesių formulė šiek tiek pasikeičia ir kiekvieną gyvenimo mėnesį reikia pridėti 0,5 cm:
- pavyzdžiui, 9 mėnesių kūdikio galvos apimtis yra 44,5 cm (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 \u003d 44,5).
Toks skaičiavimas padės apskaičiuoti vaiko galvos dydį, tačiau tai bus tik apytiksliai rodikliai, nes berniukų ir mergaičių duomenys skirsis dėl jų fiziologinių savybių. Taip pat yra rodikliai kiekvieno amžiaus vaikams.
Vidutinės lentelės
Žemiau yra lentelė, kurioje, remiantis PSO duomenimis, yra vidutiniai krūtinės ir galvos apimties rodikliai nuo 1 mėnesio iki 1 metų.
| Amžius mėnesiais | Krūtinės apimtis, cm | Galvos perimetras, cm | ||
| Vidutinis | Atsilikęs | Vidutinis | ||
| I laipsnis | 2 laipsnis | |||
| Berniukai | ||||
| 1 | 36,3 | 32,1 | 30,0 | 37,3 |
| 2 | 39,0 | 35,2 | 33,3 | 38,4 |
| 3 | 41,3 | 37,1 | 35,0 | 40,9 |
| 4 | 42,8 | 39,0 | 37,1 | 41,9 |
| 5 | 44,3 | 40,7 | 38,9 | 43,2 |
| 6 | 45,4 | 41,6 | 39,7 | 44,2 |
| 7 | 46,4 | 42,6 | 40,7 | 44,8 |
| 8 | 47,2 | 42,8 | 40,6 | 45,4 |
| 9 | 47,9 | 43,5 | 41,3 | 46,3 |
| 10 | 48,3 | 44,5 | 42,6 | 46,6 |
| 11 | 48,7 | 45,1 | 43,3 | 46,9 |
| 12 | 48,9 | 44,9 | 42,9 | 47,0 |
| Merginos | ||||
| 1 | 35,9 | 32,5 | 30,8 | 36,6 |
| 2 | 38,1 | 34,1 | 32,0 | 38,4 |
| 3 | 40,0 | 35,8 | 33,7 | 39,9 |
| 4 | 41,8 | 38,4 | 36,7 | 41,1 |
| 5 | 43,1 | 39,3 | 37,4 | 42,2 |
| 6 | 44,3 | 40,5 | 38,6 | 43,2 |
| 7 | 45,1 | 40,9 | 38,8 | 43,9 |
| 8 | 46,0 | 41,4 | 39,1 | 44,3 |
| 9 | 46,7 | 42,7 | 40,7 | 45,3 |
| 10 | 47,0 | 42,0 | 39,5 | 45,6 |
| 11 | 47,7 | 43,1 | 40,8 | 46,0 |
| 12 | 47,7 | 43,9 | 42,0 | 45,9 |
Neišnešiotų kūdikių galvos dydžiui matuoti yra atskiri parametrai, nes jų rodikliai yra mažesni nei vidutiniai ir jie neauga taip intensyviai, kaip vaikams, kurie gimė laiku.
Aukščiau pateikti rodikliai yra svarbūs tik tiems vaikams, kurie gimė laiku. Neišnešioti kūdikiai turi savo atskiras lenteles ir antropometrijos standartus Žemiau yra vertybių lentelė vaikams nuo 1 metų iki 7 metų:
| Amžiaus metai | Indeksas | ||
| Virš vidutinio | Viduryje | Žemiau vidurkio | |
| 1 | 48,2-49,2 | 45,0-48,2 | 44,2-45,0 |
| 1 ir 3 mėnesiai | 48,7-49,6 | 45,9-48,7 | 45,1-45,9 |
| 1 ir 6 mėnesiai | 49,0-49,9 | 46,4-49,0 | 45,7-46,4 |
| 1 ir 9 mėnesiai | 49,4-50,2 | 46,9-49,4 | 46,1-46,9 |
| 2 | 49,7-50,5 | 47,3-49,7 | 46,6-47,3 |
| 2 ir 3 mėnesiai | 50,0-50,7 | 47,8-50,0 | 47,0-47,8 |
| 2 ir 6 mėnesiai | 50,4-51,0 | 48,0-50,4 | 47,5-48,0 |
| 2 ir 9 mėnesiai | 50,6-51,4 | 48,4-50,6 | 47,9-48,4 |
| 3 | 51,0-51,7 | 48,6-51,0 | 48,1-48,6 |
| 3,5 | 51,5-52,3 | 49,0-51,5 | 48,3-49,0 |
| 4 | 51,9-52,7 | 49,3-51,9 | 48,6-49,3 |
| 4,5 | 52,3-52,9 | 49,7-52,3 | 48,9-49,7 |
| 5 | 52,5-53,2 | 50,0-52,5 | 49,1-50,0 |
| 5,5 | 52,7-53,5 | 50,2-52,7 | 49,4-50,2 |
| 6 | 52,8-53,7 | 50,3-52,8 | 49,6-50,3 |
| 6,5 | 53,0-53,9 | 50,6-53,0 | 49,8-50,6 |
| 7 | 53,3-54,1 | 50,7-53,3 | 50,0-50,7 |
Galvos apimties nukrypimai nuo normos
Vaiko galvos apimtis savaime neturi jokios informacijos, jei ji nėra matuojama kartu su kitais parametrais, nuo kurių priklausys naujagimio vystymosi ir augimo greitis. Kartais net maži nukrypimai nuo normų nerodo jokių ligų, jei kartu su kitais rodikliais vaizdas normalizuojamas.
Jei tėtis ar mama vaikystėje turėjo didelę galvą ar atvirkščiai, tada kūdikis gali gerai paveldėti tokią savybę. Svarbu, kad šis parametras neviršytų krūtinės ląstos indekso, išskyrus tą laikotarpį, kai šios vertės turėtų būti lygios.
Dideli nukrypimai nuo normų rodo, kad tėvai turėtų daugiau dėmesio skirti mažylio išvaizdai:
- Didelės apimties galva kartu su kitomis savybėmis (didelė išsikišusi kakta, besisukančios siūlės, išgaubtos stambios šoninės angos, venų tinklelis ir neurologiniai sutrikimai) yra požymiai (hidrocefalija išsamiau). Ši liga yra susijusi su skysčių kaupimu smegenyse.
- Naujagimiui, kurio galva yra per maža ir kuriam būdingi keli šalutiniai simptomai (maža kakta, uždaros šoninės angos ir neurologiniai sutrikimai), gali būti mikrocefalija. Abi šios ligos reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tikslias diagnozes galima sužinoti atlikus ultragarsinį tyrimą.
Teisingas galvos skersmens matavimas
Norint išvengti galimų klaidų ir klaidingų prielaidų, vaikas turėtų teisingai išmatuoti galvos apimtį. Rodmenys turėtų būti imami su centimetrine juostele, kad gale ji aiškiai praeitų pro pakaušio iškyšą, o priekyje - per viršutines arkas. Matuojant krūtinę, uždėkite juostelę priekyje griežtai spenelių lygyje, o už nugaros - kaukolės apatinio kampo lygyje. Matuojant parametrus, vaikas turėtų būti ramios būklės (neverkti ir rėkti), kitaip rodikliai bus neteisingi.
Kūno atžvilgiu galva naujagimiui visada atrodo šiek tiek neproporcinga - tai normali situacija. Proporcijos išlygins ir priartės prie įprasto suaugusiojo žvilgsnio. Tėvai patys galės pastebėti, kad kažkas buvo ne taip, ir įtaria bet kokios patologijos vystymąsi, be abejo, padės ir patyręs pediatras. Vaikai, sergantys hidrocefalija ar mikrocefalija, jaučiasi blogai ir keičia savo išvaizdą. Su patologine hidrocefalija, palyginti su ankstesniais mėnesiais, smarkiai padidėja galvos apimtis.
Nuo kūdikio gimimo gydytojai su juo atliko daugybę manipuliacijų, viena iš jų - naujagimio galvos apimties matavimas. Šis skaičius gali daug pasakyti apie pediatrus. Kad vaikas laiku nesivystytų pavojingomis ligomis, tėvai patys gali nustatyti vaiko galvos apskritimo dydį.
Kaip gimsta vaikas?
Naujagimiui pirmosiomis dienomis šiek tiek patinsta galva. Tai yra visiškai normalus reiškinys, kurio nereikėtų bijoti. Navikas atsiranda dėl bandymo krūvio praeinant gimdymo kanalą. Paprastai kūdikis gimsta pirmiausia galva, o pagrindinė našta tenka kaukolei. Praėjus kelioms dienoms po gimimo, edema išnyksta.
Atsižvelgiant į anatominę motinos kūno struktūrą, išskiriamos dvi naujagimio kaukolės formos:
- ovalus bokštas;
- brachicefalinis, suapvalintas, su gumburėliais ant kaktos.
Jei gimdymo metu įvyksta nedidelis kaukolės kaulų poslinkis, nesijaudinkite. Šis reiškinys taip pat laikomas norma. Palaipsniui patys kaulai pateks į vietą.
Daug pavojingesnis gali būti naujagimio galvos apimties padidėjimo neatitikimas medicinos normoms. Šis faktas gali būti pavojingų ligų simptomas.
Kaip atlikti matavimus?
Naujagimio galvos apimtis paprastai būna pora centimetrų didesnė nei krūtinės dydis ir vidutiniškai 33–34 cm. Berniukams ir mergaitėms šie skaičiai gali skirtis: mergaitėms galvos apimtis natūraliai mažesnė nei berniukams.
Per mėnesį naujagimio galvos apimtis padidėja 2–3 cm. Jau per 3–4 mėnesius galvos ir krūtinės apimtis bus lygi, tačiau iki šešių mėnesių amžiaus krūtinės augimas aplenks galvos dydį. Jei per 4–6 mėnesius kaukolės augimas yra apie 1 cm, tai po 6 mėnesių jis augs ne daugiau kaip pusę centimetro kiekvieną mėnesį.
Žemiau pateikta lentelė pateiks išsamų supratimą apie tai, koks turėtų būti naujagimio galvos dydis pagal mėnesį.
Lentelė
| Amžius | Ypatingi augimo taškai | Vidutinis tūris |
| 1 mėnuo | 34–40 cm | 37 cm |
| 2 mėnesiai | 35–41 cm | 38 cm |
| 3 mėnesiai | 37–43 cm | 40 cm |
| 4 mėnesiai | 38-44 cm | 41 cm |
| 5 mėnesiai | 39-45 cm | 42 cm |
| 6 mėnesiai | 40-46 cm | 44 cm |
| 7 mėnesiai | 41–47 cm | 45 cm |
| 9 mėnesiai | 42-48 cm | 45 cm |
| 10 mėnesių | 43–49 cm | 46 cm |
| 12 mėnesių | 45-50 cm | 47 cm |
Lentelė yra orientacinė, nes vaiko raida vyksta individualiai, tačiau gydytojas negali ignoruoti reikšmingų nukrypimų.
Kada turėčiau skambėti žadintuvu?
Spartus naujagimio galvos augimas pirmaisiais mėnesiais ir aiškus neatitikimas normai gali būti hidrocefalijos požymis. Liga yra ta, kad nugaros smegenyse kaupiasi per daug skysčių, o tai daro spaudimą kaukolei. Vaiką, kurio galvos dydis per didelis, turi nuolat stebėti neurologas.
Atvirkštinis procesas taip pat žinomas medicinoje, kai galvos apimtis yra mažesnė nei reikalaujama norma. Ši liga vadinama mikrocefalija ir gali būti diagnozuota nėštumo metu. Tokiu atveju moteriai atliekamas abortas dėl medicininių priežasčių.
Jei mikrocefalija išsivysto gimusiam vaikui, reikia nedelsiant atlikti visapusišką gydymą.
Kaip pačiam išmatuoti galvos apimtį?
Tėvai gali patys nustatyti savo vaiko galvos dydį, nesikreipdami į gydytoją. Norėdami tai padaryti, turite paimti elastinę juostelę, ant kurios uždėtas centimetrų padalijimas. Jei tokio namo nėra, naudokite įprastą pynę ar juostą. Suimkite kūdikio galvą juostele antakių lygyje ir užfiksuokite susitikimo vietą abiejuose galuose. Jei naudojate juostą be padalijimų, gautą segmentą galite išmatuoti liniuote.
Procedūros metu kūdikis turi būti visiškai ramus, kitaip gauti dydžiai bus netikslūs. Dėl šio paprasto manipuliavimo tėvai galės kontroliuoti savo kūdikio fizinį vystymąsi ir bus pirmieji, kurie „paskambins žadintuvu“, jei kažkas nutiks ne taip.
Galvos apimties dydis yra svarbus naujagimio sveikatos rodiklis, kurio nereikėtų ignoruoti. Jo dėka įmanoma užkirsti kelią ir laiku gydyti daugelį rimtų ligų.
Kiekvieną mėnesį pediatro paskyrimo metu išmatuojami pagrindiniai normalios vaiko raidos nuo gimimo iki metų rodikliai. Svarbios vertės yra ūgis, svoris, galvos ir krūtinės apimtis. Šie skaičiai suteikia gydytojui galimybę pakoreguoti kūdikio priežiūrą, prireikus nusiųsti jį papildomam tyrimui.
Tėvai gali įsigyti svarstykles, aukščio matuoklį ir išmokti patys atlikti matavimus. Sveikam kūdikiui tokio poreikio nėra, jam pakanka įprastinio gydytojo apžiūros. Tačiau, norėdami laiku kreiptis į specialistą, turite žinoti, kurios naujagimio galvos apimties vertės yra normalios, o kurios ne.
Vaikų galvos dydis ir forma
Naujagimiui galvos dydis yra neproporcingai didelis, tai matoma plika akimi. Tai sudaro trečią ar ketvirtą viso kūno ilgio dalis. Suaugusiam žmogui santykis bus skirtingas - viena aštuntoji ar viena dešimtoji. Tuo pačiu metu vaikų kaukolė ir toliau auga iki 17 metų proporcingai kūnui.
Normali naujagimio kaukolės forma yra apvali, galimi nedideli pakitimai, kurie tinkamai išnykus greitai išnyksta. Dėl cezario pjūvio gimę kūdikiai neturi deformacijų, nes jie nepraeina per gimdymo kanalą.
Tirdamas vaiko kaukolę gimdymo ligoninėje, specialistas atsižvelgs į jo formą, simetriją ir dydį. Pailga, pailga forma tampa tokia, kaip gimdant. Ši funkcija laikoma normalia iki tam tikro taško ir išnyksta be pagalbos. Taip pat kūdikis gali turėti nedidelių minkštųjų iškilimų, hematomų, kurias jis įgyja gimdamas. Jie perduoda patys ir netrukdo vaikui ateityje.
Svarbu jausti kūdikio galvą. Specialistas įvertina kaukolės kaulų vientisumą, jų tankį, skausmo nebuvimą palpuojant. Būtinai apžiūrėkite kaukolės ir fontanelio siūles, negalima praleisti jų minkštinimo.
Jei yra nedidelių pakitimų, gydytojai motinai rekomenduos dažniau pasukti kūdikį iš vienos pusės į kitą, kad jis ilgą laiką nebūtų vienoje padėtyje. Palaipsniui kaukolės forma normalizuosis ir proporcingai augs: kaulai vis dar yra labai elastingi ir gerai reaguoja į korekciją be medicininės intervencijos.
Koks turėtų būti vaiko galvos dydis pagal amžių? Yra visuotinai priimti medicininiai galvos apimties rodikliai vaikams iki metų, suskirstyti pagal mėnesį. Jie priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo kūdikio lyties.
Mergaitėms:
| Amžius | Labai žemas | Žemas | Žemiau vidurkio | Viduryje | Virš vidutinio | Aukštas | Labai aukštas |
| Naujagimis | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
| 1 mėnuo | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
| 2 mėnesiai | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
| 3 mėnesiai | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
| 4 mėnesiai | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
| 5 mėnesiai | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
| 6 mėnesiai | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
| 7 mėnesiai | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
| 8 mėnesiai | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
| 9 mėnesiai | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
| 10 mėnesių | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
| 11 mėnesių | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
| 1 metai | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
Berniukams:
| Amžius | Labai žemas | Žemas | Žemiau vidurkio | Viduryje | Virš vidutinio | Aukštas | Labai aukštas |
| Naujagimis | 30.7 | 31.9 | 33.2 | 34.5 | 35.7 | 37.0 | 38.3 |
| 1 mėnuo | 33.8 | 34.9 | 36.1 | 37.3 | 38.4 | 39.6 | 40.8 |
| 2 mėnesiai | 35.6 | 36.8 | 38.0 | 39.1 | 40.3 | 41.5 | 42.6 |
| 3 mėnesiai | 37.0 | 38.1 | 39.3 | 40.5 | 41.7 | 42.9 | 44.1 |
| 4 mėnesiai | 38.0 | 39.2 | 40.4 | 41.6 | 42.8 | 44.0 | 45.2 |
| 5 mėnesiai | 38.9 | 40.1 | 41.4 | 42.6 | 43.8 | 45.0 | 46.2 |
| 6 mėnesiai | 39.7 | 40.9 | 42.1 | 43.3 | 44.6 | 45.8 | 47.0 |
| 7 mėnesiai | 40.3 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.2 | 46.4 | 47.7 |
| 8 mėnesiai | 40.8 | 42.0 | 43.3 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 |
| 9 mėnesiai | 41.2 | 42.5 | 43.7 | 45.0 | 46.3 | 47.5 | 48.8 |
| 10 mėnesių | 41.6 | 42.9 | 44.1 | 45.4 | 46.7 | 47.9 | 49.2 |
| 11 mėnesių | 41.9 | 43.2 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 | 49.6 |
| 1 metai | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 | 47.4 | 48.6 | 49.9 |
Lentelėse galvos apskritimo rodikliai pateikiami centimetrais. Šias vertybes sukūrė PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), jomis vadovaujasi mūsų ir kitų šalių pediatrai. Paprastai pirmaisiais mėnesiais galvos apimtis turėtų padidėti 1,5–2 cm. Pradėjus nuo 4 mėnesių, augimas bus mažesnis - apie 1 cm. Nuo 6 mėnesių 0,5 cm augimas laikomas normaliu.
Po metų kūdikio galvos dydis nebematuojamas kiekvieną mėnesį, nes jo augimas tampa nereikšmingas. Pirmaisiais gyvenimo metais galvos apimtis turėtų išaugti 10–12 cm.
Nedideli nukrypimai nuo aukščiau nurodytų rodiklių gali nerodyti raidos anomalijos, bet būti individuali norma. Jei pediatras neįregistruoja patologijos, tada, greičiausiai, nėra pažeidimų. Norėdami nuraminti, tėvai gali apsilankyti pas kitą specialistą.
Matuojant naujagimio galvos apimtį, pediatras turi atsižvelgti į priešlaikinį kūdikį. Neišnešioti naujagimiai turi didelę galvą.
Kodėl man kiekvieną mėnesį reikia matuoti galvos dydį?
Nuo pirmųjų gyvenimo metų vaikai yra atidžiai prižiūrimi medicinos. Tai labai svarbu ankstyvam ligų ir vystymosi sutrikimų nustatymui. Specialistui didelę reikšmę turi kaukolės ir krūtinės apimtis, jų atitikimas vaiko amžiui. Šie rodikliai gali rodyti ligą ar įgimtą patologiją. Galvos matavimai leidžia sužinoti, ar smegenys vystosi teisingai, ar nėra centrinės nervų sistemos veikimo nukrypimų. Šie duomenys yra koreliuojami su kitais įmanomais ligos simptomais, bendrąja sveikatos būkle.
Kontroliniai ir eksponentiniai matavimai buvo atlikti 3 ir 6 mėnesių amžiaus. Pediatrija įveda matavimų rezultatus į specialią lentelę ir kiekvieną kartą lygina juos su PSO standartų lentelėmis. Jei įtariama patologija, jis nusiųs kūdikį papildomam tyrimui arba susitikimui pas specialistą, dažniausiai neurologą ar ortopedą. Nuo 2–3 metų tokie matavimai nebebus tokie informatyvūs, todėl jie atliekami rečiau.
Kuo skiriasi mergaičių ir berniukų galvos dydis?
Naujagimio berniuko galvos apimtis praktiškai nesiskiria nuo mergaitės. Augant ir tobulėjant, berniukai pradeda pranokti savo bendraamžius, jiems normos rodikliai bus aukštesni.
Taip pat būtina atsižvelgti į paveldimumą - kai kurie berniukai gimsta maži ir maža galva, kaip ir jų tėvai. Merginos, priešingai, yra gana didelės, o tai nebūtinai rodo jų patologijos vystymąsi. Pediatras, vertindamas kūdikio sveikatos būklę, atsižvelgia į jo asmenybę ir genetiką.
Galvos ilgio matavimo technika
Norint gauti patikimą rezultatą, būtina teisingai išmatuoti galvos apskritimą. Tam buvo sukurta speciali technika, apimanti šiuos veiksmus:
- reikia pastatyti vaiką ant horizontalaus paviršiaus, geriausia miego metu ar ramioje būsenoje;
- kaukolės perimetrą per priekinius ir pakaušio kanalus išmatuokite minkšta centimetro juostele; viršutinės arkos yra orientyras.
Naujagimiui bus lengviau atlikti matavimus, nes būdamas 5–6 mėnesių vaikas greičiausiai nugara ir verks. Mama turi nuraminti kūdikį, kad matavimo metu jis nejudėtų.
Vaiko galvos perimetras turi būti matuojamas kuo tiksliau, kūdikiui svarbu net 1–2 milimetrai. Turi būti užtikrinta, kad juosta nebūtų susisukusi ir gerai priglustų. Patartina išmatuoti matavimus ta pačia centimetrų juosta iš vieno gydytojo. Tai padės išvengti rezultato iškraipymo.
Ką gali pasakyti nukrypimai?
Leidžiami nedideli nukrypimai nuo priimtų naujagimio galvos apimties normų. Tėvai turėtų susirūpinti, kai galvos dydis neproporcingai padidėja, ji turi nenatūralią formą arba rimtai skiriasi nuo normos dydžio.
Geriau pasitarti su kitu specialistu, jei vietos gydytojas nemato pažeidimų, tačiau kyla abejonių dėl normalios vaiko raidos.
Galvos formos nukrypimai gali reikšti rahitą ar hidrocefaliją. Jiems būdinga išsikišimas priekinėje ar pakaušio dalyse. Raganų diagnozė paprastai skiriama kūdikiams per 3–4 mėnesius. Su juo sutrinka kaulinio audinio vystymasis. Vaikų skeletas negali tinkamai susiformuoti, nes reikiamas kalcis, fosforas ir vitaminas D pasisavinami. Riketus galima aptikti šiais simptomais: blogas fontanelio pervargimas ar patinimas, išgaubta kakta, neproporcingas galvos augimas, pilvo išsikišimas ir kt.
Dėl hidrocefalijos išsivysto smegenys, padidėja intrakranijinis slėgis ir atsiranda neurologinių sutrikimų. Patologiją galima įtarti, kai galvos dydis yra 3-4 cm didesnis nei įprasta, padidėja fontanelis, išsikiša priekinis kaulas, išsiskiria venų raštai ant galvos, kūdikis neramus ir dažnai verkia. Paprastai tai yra įgimta patologija, dėl kurios vaikas patiria daug kančių, tačiau ankstyvosiose stadijose ji sėkmingai gydoma.
Išsiplėtusi ar maža kaukolė yra makrocefalijos ar, atvirkščiai, mikrocefalijos požymis. Mikrocefalija lemia smegenų augimo sulėtėjimą ir dėl to protinį atsilikimą. Kaukolės išsiplėtimas taip pat yra susijęs su psichinės raidos atsilikimu ir jo prognozė yra labai prasta. Didelė galva būdinga padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui.
Kartais gimdymo metu sunkiai sužalojama kaukolė, o galvos audiniai išsipučia. Tai atsitinka, kai gimdanti moteris nevykdo akušerės reikalavimų arba pagimdo pati, taip pat avarinio cezario pjūvio metu. Kūdikio kaulai yra stipriai suspausti ir deformuoti. Laiku gydant pašalinami patologiniai pokyčiai, ateityje vaikas gali gyventi visavertį gyvenimą. Paprastai visi pažeidimai tokiems kūdikiams praeina metai be pėdsakų.
Iškart po gimdymo, ypač jei jie buvo pirmieji, mama stebisi, kaip atrodo kūdikio galva - neproporcingai didelė, šiek tiek pailgi į viršų. Kūdikiui augant ir tobulėjant, fontanelio dydis, jo pervargimo greitis tėvus gali sutrikdyti. Taigi, kad niekas neatsitrauktų nuo motinystės ir tėvystės džiaugsmo, dar prieš gimstant kūdikiui, reikia sužinoti apie visus jo vystymosi niuansus, įskaitant kaukolės formavimo principus, galimus nukrypimus nuo normos ir su jais susijusius pavojus.
Naujagimio galvos forma ir dydis
Naujagimio kaukolė prieš gimdymą ir tam tikrą laiką po jų uždaroma praktiškai tik odos membrana. Ir tai nėra patologija, o savotiškas gamtos triukas - tokiu būdu jis palengvino kūdikio judėjimo per gimimo kanalą procesą. Jei kūdikis gimė natūraliai, o ne cezario pjūvio metu, tada jo galvos forma gali būti apvali, ovali, šiek tiek pailga, išlyginta, kiaušinio formos. Nebijokite, jei naujagimio galva nėra simetriška arba jai būdinga pogimdyminė edema.
Kitas bruožas yra naujagimio galvos dydis. Galva yra neproporcinga kūnui, jos apimtis didesnė nei krūtinės apimtis, mažiausiai 2 cm., Tokie rodikliai yra normalūs, o nukrypimai vadinami hidrocefalija ir mikrocefalija. Ir tai, ir kitas turėtų tapti proga išsamiai ištirti kūdikį, atlikti daugybę diagnostinių priemonių.
Kas yra pavojinga hidrocefalija
Per didelė naujagimio galva (hidrocefalija) gali reikšti smegenų skysčio kaupimąsi kaukolėje. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais tai nekelia jokio pavojaus, nes daugumai kūdikių iki 3 mėnesių jis nutekėja specialiais kanalais. Ištyrus siauros specializacijos gydytoją, vaikui paskirta terapija, o problema lengvai išsprendžiama, neturint laiko išsivystyti į rimtą patologiją.
Kas yra Mirceocefalija
Pavojingiausia naujagimiui yra mikrocefalija. Maža galva yra jos nepakankamo išsivystymo požymis, kuris gali paveikti smegenų formavimąsi dar ilgai iki gimimo. Šios patologijos priežastis yra alkoholizmas ar motinos priklausomybė, intrauterinės infekcijos, gimimo traumos, hormoninės ligos.
Kas yra „fontanel“
Fontanelis yra neišnešiota kaukolės dalis naujagimyje, apsaugota jungiamuoju elastingu audiniu. Jis reikalingas tam, kad kūdikio kaukolė gimdymo metu galėtų prisitaikyti prie motinos mažojo dubens ir gimdymo kanalo formos. Ant naujagimio galvos yra šeši fontaneliai, tačiau galima pastebėti tik vieną, didžiausią iš jų. Jis yra kūdikio viršuje ir tik 12 mėnesių visiškai užkloja kaulinį audinį. Pagrindinės jo funkcijos yra:
· Gimimo proceso palengvinimas,
· Suteikti optimalią erdvę smegenų vystymuisi,
· Šilumos perdavimo reguliavimas, atvėsinantis smegenis karščiavimo metu,
Nusidėvėjimas kritimo atveju.
Ant kūdikio galvos yra labai paprasta rasti maždaug 2 x 2 cm dydžio, deimanto formos šriftą - jis yra parietalinės dalies viduryje. Kitas fontanelis, kurį galima pajusti, yra galvos gale, o jo dydis neviršija 0,5 cm.
Laikotarpiu, kol šriftas nebus apaugęs, būtina stebėti, kaip jis atrodo. Jei fontanelis išsikiša per daug virš kaukolės paviršiaus arba yra per daug lygus, tai gali būti vaiko raidos problemos ženklas. Fontanelis gali išnykti dehidratacijos fone, kurį išprovokuoja viduriavimas, didelis karščiavimas. Pastebėję tai, turite gausiai išgerti ir paskambinti gydytojui. Jei fontanelis pritrūksta ir tai lydi pakitusio kūdikio elgesio pokyčiai, didelis karščiavimas, vėmimas, mėšlungis, jei ilgą laiką stebimas išsipūtimas, skubiai kūdikį reikia pristatyti į medicinos įstaigą.
Kaip rūpintis fontaneliu
Galvos forma, dydis ir bendras kūdikio vystymasis pirmaisiais jo gyvenimo metais yra tiesiogiai susiję su fontaneliu. Medicina nepateikia specialių jo priežiūros taisyklių. Svarbiausia yra užtikrinti saugumą, pašalinti naujagimio galvos sužeidimo riziką didžiojo ir mažojo fontanelio buvimo vietos srityje.
Norint, kad kūdikio galva susiformuotų teisingai, būtina periodiškai paguldyti kūdikį ant nugaros, vienos ir kitos statinės. Ši priemonė neleis kaukolės dalims judėti viena kryptimi, užtikrins mažiausią „fontanel“ apkrovą. Be to, yra keletas „fontanel“ priežiūros taisyklių:
· Šukuodami nelieskite dantų šukomis,
· Labai švelniai nuplaukite kūdikio galvą neutraliomis priemonėmis.
· Po maudymosi išdžiovinkite galvą mirkydami,
· Niekada nespauskite ant „fontanel“,
· Antgalių, esančių „fontanel“ srityje, neturėtų būti siūlių,
· Parietalinės plutos turėtų būti suminkštinamos kūdikių aliejumi ar kremu prieš jas pašalinant,
· Nepasikliaukite vien tik pediatru ir savarankiškai stebėkite fontanelio pervargimo greitį.
Parietalinės plutos gali sukelti susirūpinimą kūdikiui ir paveikti fontanelio osifikacijos greitį. Jei jie yra intensyviai formuojami, jie yra tankus kūdikio galvos sluoksnis, tuomet juos reikia sutepti kremu ne tik po maudynių, bet ir priešais jį - 20-30 minučių.
Ką daryti, jei fontanelis neperdega
Susijaudinti turėtų ne tik lėtas, bet ir per greitas kaulų formavimasis fontanele. Jei fontanelis neauga, o kūdikiui jau yra daugiau nei metai, tai gali reikšti šias problemas:
· Hidrocefalijos vystymasis,
· Medžiagų apykaitos liga,
Kaulų liga
Hipotireozė (sutrikusi skydliaukės veikla).
Neįmanoma savarankiškai nustatyti priežasčių, todėl būtina pasikonsultuoti su siauros specializacijos gydytojais - endokrinologu, genetiku, neurologu.
Jei tėvai pastebi greitą fontanelio pervargimą, tai taip pat turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Nereikia laukti planinio tyrimo, kuris atliekamas kas mėnesį vaikams iki vienerių metų, galite atvykti į kliniką ir paprašyti diagnostinių priemonių - atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, vidaus organų ultragarsą, galvos MRT, jei yra tam indikacijų. Tai būtina, jei, atsižvelgiant į greitą fontanelio užaugimą, atsiranda simptomų:
Nervingumas
· Prastas, trumpas miegas,
Apetito stoka,
Mažas svorio padidėjimas
Plonumas
Nestabili virškinamojo trakto veikla,
Odos patologija ar cianozė.
Spartus fontanelio pervargimas gali būti kaulų audinio formavimo sutrikimų vystymosi signalas - kraniosinostozė, mikrocefalija, sukelianti centrinės nervų sistemos ir smegenų formavimosi nukrypimus. Svarstomas ankstyvas kaukolės osifikacija pavasario srityje, jei ji įvyksta sulaukus trijų mėnesių nuo gimimo dienos. Tėvai turi teisę reikalauti atlikti diagnostiką, kuria siekiama nustatyti išvardytas vystymosi problemas. Bet atsisakyti prevencinių priemonių, net jei nėra kitų pažeidimų simptomų, nėra pagrįsta.
Jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti močiutės, merginos ar kaimynės nuomone, jei kūdikio galvos forma, jos augimo greitis ar per didelis šrifto augimas kelia nerimą tėvams. Svarbu suvokti, kad liaudies metodai ar savarankiškas vitaminų-mineralų kompleksų išrašymas tokiais atvejais gali būti ne tik nenaudingas, bet ir labai pavojingas kūdikiui.
