การหยุดหายใจถือเป็นภาวะวิกฤติอย่างหนึ่งที่ต้องเกิดเหตุฉุกเฉิน การดูแลทางการแพทย์หรือการแทรกแซงโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่มีคุณสมบัติเหมาะสม ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่สามารถเข้าถึงอุปกรณ์ช่วยชีวิตได้เสมอไปและความสามารถในการใช้อุปกรณ์ที่มีคุณสมบัติครบถ้วนสำหรับการช่วยหายใจในปอด กระเป๋า Ambu เป็นอุปกรณ์ง่ายๆ ที่สามารถใช้เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้ได้

คุณสมบัติการออกแบบ

พื้นฐานของถุงสำหรับการระบายอากาศปอดเทียมคือหลอดยางยืดหยุ่นซึ่งมีวาล์วทางเข้าด้านหนึ่งและติดตั้งอะแดปเตอร์พิเศษที่อีกด้านหนึ่ง การใช้อะแดปเตอร์นี้ สามารถเชื่อมต่อถุง Ambu เข้ากับหน้ากาก หรือเชื่อมต่อโดยตรงกับท่อช่วยหายใจที่ติดอยู่ในหลอดลมก็ได้ วิธีการสมัครจะขึ้นอยู่กับลักษณะของสถานการณ์เฉพาะที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

อุปกรณ์นี้ได้รับการยอมรับอย่างมั่นคงในด้านเวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤต ในรถพยาบาลและหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ด้วยการเปลี่ยนปริมาตรของกระเปาะยาง คุณสามารถใช้ถุง Ambu ในการปฏิบัติงานด้านเวชศาสตร์เด็กได้

อัลกอริธึมการใช้งาน

ก่อนใช้ถุง Ambu คุณต้องแน่ใจว่าทางเดินหายใจส่วนบนเปิดอยู่ และไม่มีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในช่องปาก ในการทำเช่นนี้ คุณควรวางผู้ป่วยไว้บนหลังของเขา เอนศีรษะไปด้านหลัง แล้วอ้าปากโดยขยับกรามล่างเข้าหาตัวคุณเล็กน้อยแล้วลง ในกรณีนี้ ควรมีการตรวจสอบเบื้องต้น ถัดไปคุณต้องคว้าลิ้นแล้วขยับไปด้านข้างเพื่อทำการตรวจสอบครั้งที่สอง หากในระหว่างการตรวจสอบพบว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องปากจะต้องนำออก หลังจากนั้น Ambu bag จะเชื่อมต่อกับหน้ากากซึ่งกดไปที่ใบหน้าของผู้ป่วยโดยใช้ดัชนีและ นิ้วหัวแม่มือแล้ววางนิ้วและมือที่เหลือไว้ที่คางเพื่อยึดหน้ากากให้แน่น จากนั้นคุณจะต้องบีบถุงให้แน่น ดันอากาศเข้าไปในปอด และถอดหน้ากากออกจากใบหน้าเพื่อหายใจออก ทำซ้ำขั้นตอนนี้จนกว่าผู้ป่วยจะเริ่มหายใจได้อย่างอิสระในอัตราอย่างน้อย 16-18 ครั้งต่อนาที เกณฑ์หลักที่บ่งชี้ว่าการระบายอากาศมีประสิทธิผลคือการหดตัวของรูม่านตา

เมื่อใช้ถุง Ambu จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทั้งตัวอุปกรณ์และบริเวณที่หน้ากากติดกับใบหน้าปิดสนิทแล้ว การรั่วไหลของอากาศเพียงเล็กน้อยจะช่วยลดแรงดันที่สูบและทำให้ขั้นตอนทั้งหมดในการให้การรักษาพยาบาลเป็นโมฆะ คุณควรใส่ใจกับความสอดคล้องของปริมาตรของลูกแพร์กับอายุของผู้ป่วยด้วย ปริมาณอากาศที่เพิ่มขึ้นที่สูบเข้าไปในปอดอาจทำให้เกิดภาวะ barotrauma ในบุคคลที่ต้องการการดูแลฉุกเฉินได้

บ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งานคือการหยุดหายใจและความจำเป็นในการช่วยหายใจ นอกจากนี้ ถุงยังใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจไม่เพียงพอเพื่อช่วยให้หายใจเข้าสะดวก (เช่น ในระหว่างที่มีอาการหอบหืดในหลอดลม)

ข้อห้าม

การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอดด้วยถุง Ambu มีข้อห้ามเมื่อมีวัตถุแปลกปลอมหรือมวลอยู่ในช่องปาก ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความทะเยอทะยานอย่างหลัง ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำความสะอาดช่องปากทันทีและเริ่มระบายอากาศ

บทสรุป

ภาวะที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและภาวะหยุดหายใจเกิดขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ในเวลาเดียวกัน คุณมีโอกาสที่ดีเยี่ยมในการช่วยชีวิตผู้อื่นได้ หากคุณมีกระเป๋า Ambu ที่บ้านหรือในชุดปฐมพยาบาลในรถ ราคาของอุปกรณ์นี้ต่ำและผันผวนประมาณ 1,500-2,000 รูเบิล ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต

กระเป๋าแอมบู. ท้ายที่สุดแล้วอุปกรณ์นี้ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในบ้าน

ข้อมูลทั่วไป

ถุง Ambu คืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้สำหรับ อุปกรณ์นี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่หายใจลำบาก อุปกรณ์นี้เป็นชื่อของผู้ผลิตรายแรก (Ambu) อย่างไรก็ตาม มันถูกสร้างขึ้นในปี 1956 โดยวิศวกร Hesse และศาสตราจารย์ Ruben โดยเฉพาะเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโปลิโอ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าทุกวันนี้อุปกรณ์ที่นำเสนอมักถูกเรียกว่าดังนี้: "ถุงช่วยหายใจแบบปอดด้วยตนเอง", "ถุงช่วยหายใจแบบช่วยชีวิต" หรือ "เครื่องช่วยหายใจแบบแมนนวล"

มันใช้ที่ไหน?

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น กระเป๋า Ambu ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในบ้าน ท้ายที่สุดแล้ว อุปกรณ์ดังกล่าวรวมอยู่ในชุดมาตรฐานของรถผู้ป่วยหนัก และยังใช้ในแผนกและวิสัญญีวิทยาด้วย ควรสังเกตว่ามักใช้ระหว่างการผ่าตัดก่อนเชื่อมต่ออุปกรณ์ไฟฟ้าเพื่อการระบายอากาศของปอด

ประเภทหลัก

ถุง Ambu มีหลายแบบ นอกจากนี้ถุงของอุปกรณ์ดังกล่าวยังสามารถเติมอากาศได้จาก สิ่งแวดล้อมและจากถังออกซิเจนที่เชื่อมต่ออยู่ บ่อยครั้งที่ขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์นี้ถูกเปรียบเทียบกับเครื่องช่วยหายใจที่เรียกว่า "ปากต่อปาก" แต่เมื่อเทียบกับเขาแล้ว วิธีนี้ง่ายกว่า ถูกสุขลักษณะ และมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ปัจจุบันผู้ผลิตกำลังผลิต ประเภทต่างๆเครื่องมือแพทย์ดังกล่าวที่แตกต่างกันไม่เพียงแค่เท่านั้น รูปร่างแต่ยังมาจากวัสดุที่ใช้ทำอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ถุง Ambu ที่นำกลับมาใช้ซ้ำได้สามารถทนต่อรอบการนึ่งฆ่าเชื้อได้ถึง 20 รอบ เนื่องจากทำจากซิลิโคน สำหรับอุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้งมักทำจากพีวีซี

ถุง Ambu: ใช้อย่างไร?

แพทย์และพยาบาลทุกคนจำเป็นต้องรู้วิธีใช้อุปกรณ์นี้ อย่างไรก็ตาม ก็สามารถเชี่ยวชาญได้เช่นกัน คนธรรมดา- ในการดำเนินการนี้ ให้เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปด้านหลัง ใช้นิ้วชี้สวมหน้ากากของอุปกรณ์ และ นิ้วหัวแม่มือมือซ้ายแล้วทาที่หน้าคนไข้แล้วกดรองรับ ต่อไปต้องบีบหีบเพลงหรือกระเป๋าด้วยมือขวาจึงหายใจเข้าลึกๆ เต็มที่ การหายใจออกควรเป็นแบบพาสซีฟ ในกรณีนี้ มั่นใจได้ถึงความชัดตามปกติของทางเดินหายใจ (ส่วนบน) โดยการยืดคอของผู้ป่วยให้ตรงหรือสอดท่ออากาศเข้าไปในปาก (อาจเข้าไปในจมูกก็ได้)

หากต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในระหว่างการดมยาสลบ ให้ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบพิเศษหรือแบบอัตโนมัติ ในการทำเช่นนี้คุณต้องใช้มือซ้ายสวมหน้ากากแล้วกดไปที่ใบหน้าของเหยื่อโดยจับกรามล่างไว้ ด้วยมือขวาคุณควรบีบถุงหายใจเป็นจังหวะ ในกรณีนี้ ควรใช้แรงกดบนถุงอย่างนุ่มนวล รวดเร็ว และนุ่มนวล หลังจากยกหน้าอกของผู้ป่วยให้สูงขึ้นตามปกติแล้ว ต้องลดแขนลงและหายใจออกแบบพาสซีฟ

อุปกรณ์สำหรับการช่วยหายใจแบบแมนนวล ADR-1200 (ถุง Ambu) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์แบบพกพาที่ออกแบบมาเพื่อการช่วยหายใจทางกลแบบแมนนวล สามารถใช้ในสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน (HCI) ในภาคสนามหรือที่บ้าน การใช้งานไม่จำเป็นต้องมีความรู้พิเศษ ขนาดและน้ำหนักที่เล็กทำให้พกพาได้ง่าย อุปกรณ์ ADR-1200กับคุณซึ่งทำให้การใช้งานเป็นที่นิยมโดยเฉพาะสำหรับใช้ในรถฉุกเฉิน การช่วยหายใจโดยใช้อุปกรณ์นี้สามารถดำเนินการได้กับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักเกิน 15 กิโลกรัม

เครื่องช่วยหายใจ ADR-1200 ออกแบบมาเพื่อการใช้ซ้ำ: สามารถฆ่าเชื้อในสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ได้ด้วยการเติมผงซักฟอกสังเคราะห์

ความจุกระเป๋า ADR-1200มีขนาด 1750 มล. โดยสามารถระบายอากาศได้สูงสุดถึง 30 ลิตรต่อนาที เพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยของผู้ป่วย จึงจัดให้มีวาล์วนิรภัยซึ่งจำกัดความดันหายใจเข้าสูงสุดไว้ที่ 60 hPa แพทย์สามารถปิดวาล์วนิรภัยได้หากจำเป็น

อุปกรณ์นี้มีวาล์ว PEEP เพื่อการระบายอากาศด้วยแรงดันบวกในการหายใจออก

เครื่องช่วยหายใจชนิด ADR-1200 Ambu bag ผลิตในรัสเซียมีใบรับรองและใบรับรองการจดทะเบียนจากกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

อุปกรณ์มีการรับประกัน (12 เดือน) หุ้นขนาดใหญ่ ADR-1200มีอยู่ในคลังสินค้าของเรา ดังนั้นเราจึงสามารถรับประกันเวลาจัดส่งที่รวดเร็วที่สุดสำหรับผลิตภัณฑ์นี้ เรารับประกันได้ ราคาที่ดีที่สุดบน ADR-1200ในตลาดภายในประเทศ: รวม 2,000.00 รูเบิล!

หากคุณสนใจ อุปกรณ์ ADR-1200, โทรหรือส่งอีเมลถึงเรา [ป้องกันอีเมล] ผู้จัดการของเรายินดีที่จะตอบคำถามของคุณ

1. วางผู้ป่วยโดยให้หลังของเขาบนพื้นแข็ง โยนศีรษะไปด้านหลัง ขยายกรามล่าง หันศีรษะไปด้านข้าง และตรวจดูให้แน่ใจว่าระบบทางเดินหายใจส่วนบนมีความชัดแจ้ง

2. เชื่อมต่อกระเป๋าหรือขนสัตว์ผ่านท่อลูกฟูกที่มีหน้ากากหรือท่ออากาศ

3. กดหน้ากากด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือขวาไปที่ใบหน้า ปิดปากและจมูกของคุณ แล้วใช้สามนิ้วที่เหลือจับกรามล่างไว้ที่คาง

4. ใช้มือสองบีบถุง (แอมบู) หรือขน จากนั้นจึงถอดหน้ากากออกจากใบหน้าแล้วยืดขนออก

5. ทำซ้ำขั้นตอนเหล่านี้จนกระทั่งการหายใจเกิดขึ้นเองด้วยความถี่ 18 ต่อนาที

การหายใจเข้าเกิดขึ้นขณะบีบถุงหรือขน (สามารถมีอากาศอยู่ภายในได้ 400-1500 มล.) การหายใจออกจะเกิดขึ้นในชั้นบรรยากาศ เมื่อคุณหายใจออก กระเป๋าจะเต็มไปด้วยอากาศในตัว และขนจะเต็มไปด้วยการยืดด้วยมือของคุณ การหายใจออกควรยาวเป็นสองเท่าของการหายใจเข้า

การนวดหัวใจแบบปิด:

1. วางผู้ป่วยไว้บนหลังของเขาบนพื้นแข็งทันที และถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่นออก

2. ยืนทางด้านขวาของผู้ป่วย วางส่วนที่ใกล้เคียงของมือที่ยื่นออกไปบนส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอกทางด้านซ้าย วางฝ่ามือที่สองไว้ที่ด้านหลังของมือแรก โดยตั้งฉากกับฝ่ามือ

3. ให้แขนเหยียดตรงตรงข้อข้อศอกโดยใช้น้ำหนักตัวของคุณเอง กดที่หน้าอกในลักษณะกด โดยงอพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอกประมาณ 2-5 ซม.

4. หลังจากการกด ให้เอามือออกเพื่อไม่ให้รบกวนการขยายตัวของหน้าอก

5. ทำซ้ำความดัน 60 ครั้งต่อนาทีจนกระทั่งชีพจรปรากฏบนหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วม

6. เมื่อดำเนินมาตรการช่วยชีวิตโดยใช้เครื่องช่วยชีวิต 1 เครื่อง อัตราส่วนของจำนวนการฉีด: ความดันคือ 2:15 โดยมีเครื่องช่วยชีวิต 2 เครื่อง: 1:5

เทคนิคการแสดงระดับประถมศึกษา

การผ่าตัดรักษาบาดแผล

สวมถุงมือปลอดเชื้อ

ใช้แหนบและสำลีชุบอีเทอร์หรือแอมโมเนียทำความสะอาดผิวหนังบริเวณแผลจากการปนเปื้อน

ใช้สำลีแห้งหรือสำลีชุบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (ฟูรัตซิลิน) เพื่อขจัดสิ่งแปลกปลอมและลิ่มเลือดออกจากแผล

ใช้ไม้กวาดชุบไอโอโดเนต (สารละลายแอลกอฮอล์ของคลอเฮกซิดีน) รักษาสนามผ่าตัดจากกึ่งกลางไปจนถึงรอบนอก

กำหนดเขตการผ่าตัดด้วยผ้าลินินปลอดเชื้อ

ใช้สำลีชุบไอโอโดเนต (สารละลายแอลกอฮอล์ของคลอเฮกซิดีน) เพื่อรักษาบริเวณที่ทำการผ่าตัด

ใช้มีดผ่าตัดกรีดแผลตามความยาว

หากเป็นไปได้ ให้ตัดขอบ ผนัง และก้นแผลออก และนำเนื้อเยื่อที่เปื้อนเลือดที่เสียหายและปนเปื้อนออกทั้งหมด

เปลี่ยนถุงมือ

แบ่งเขตแผลด้วยแผ่นฆ่าเชื้อ.

เปลี่ยนเครื่องมือวัด

พันผ้าพันแผลหลอดเลือดอย่างระมัดระวัง เย็บชิ้นใหญ่

แก้ไขปัญหาการเย็บ:

ก) ใช้ไหมเย็บเบื้องต้น (เย็บแผลด้วยด้าย, นำขอบของแผลมารวมกัน, ผูกด้าย);

b) ใช้ไหมเย็บล่าช้าเบื้องต้น (เย็บแผลด้วยด้าย, อย่าปิดขอบแผล, อย่าผูกด้าย, พันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ)

รักษาสนามผ่าตัดด้วยสำลีชุบไอโอโดเนต (สารละลายแอลกอฮอล์ของคลอเฮกซิดีน)

ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อแบบแห้ง.

เทคนิคการกำจัดรอยเย็บผิวหนัง

วางผู้ป่วยบนโซฟาหรือโต๊ะผ่าตัด

ใช้แหนบเพื่อถอดผ้าพันแผลออก

ใช้แหนบปลอดเชื้ออีกอันรักษาตะเข็บด้วยลูกบอลฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ไอโอโดเนต, สารละลายแอลกอฮอล์ของคลอเฮกซิดีน)

ใช้แหนบจับปมเย็บ ค่อยๆ ดึงด้ายใต้ผิวหนังออก (โดยปกติ สีขาวตรงกันข้ามกับส่วนผิวหนังสีเข้ม)

นำขากรรไกรแหลมคมของกรรไกรปลอดเชื้อมาไว้ใต้ส่วนสีขาวของด้าย ตัดที่ผิว

ถอดตะเข็บออก

ตะเข็บที่ถอดออกแต่ละอันจะถูกวางไว้บนผ้าเช็ดปากขนาดเล็กที่กางออกวางอยู่ใกล้ ๆ ซึ่งหลังจากถอดตะเข็บทั้งหมดออกแล้วจะต้องม้วนด้วยแหนบแล้วโยนลงในอ่างด้วยวัสดุสกปรก

รักษาเส้นเย็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ไอโอโดเนต, สารละลายแอลกอฮอล์ของคลอเฮกซิดีน)

วางผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อไว้บนเส้นเย็บ

เทคนิคการทำแผล

วางผู้ป่วยบนโซฟาหรือโต๊ะผ่าตัด

ถอดออกด้วยแหนบ ปล่อยให้แห้ง ลูกผิวหนังน้ำสลัดเป็นชั้นผิวเผิน ทิ้งลงในถาดรูปไต ลอกผ้าพันแผลแห้งออกด้วยลูกบอลแช่ในสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%

หลังจากถอดชั้นพื้นผิวของน้ำสลัดออกแล้ว ให้ทำให้ชั้นในเปียกชื้นด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ค่อยๆ ดึงผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียกออกด้วยแหนบ

รักษาผิวหนังรอบ ๆ แผลด้วยลูกบอลแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายแอลกอฮอล์ของคลอเฮกซิดีน) จากขอบแผลถึงรอบนอก

ใช้แหนบฆ่าเชื้ออีกอัน

ทำความสะอาดแผล: เอาหนองออกด้วยแหนบหรือลูกบอลฆ่าเชื้อ ล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (3% ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, furatsilin) ​​เช็ดให้แห้งด้วยลูกบอลปลอดเชื้อ

ใช้แหนบวางผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อที่มีตัวยาไว้บนแผล (ขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการของแผล)

ยึดผ้าพันแผลด้วยผ้าพันแผล กาว หรือเทปกาว

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแผลไหม้

ประการแรกควรให้ความช่วยเหลือสำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยาที่คุกคามถึงชีวิต (การด้อยค่าของการทำงานที่สำคัญอย่างรุนแรงหลังการบาดเจ็บทางไฟฟ้า, ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบทางเดินหายใจ, พิษจากการเผาไหม้ที่เป็นพิษ, การล่มสลายของความร้อน, การเผาไหม้ลึกมากกว่า 20% ของร่างกาย พื้นผิว).

การประเมินสภาพของระบบทางเดินหายใจเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่ใบหน้าไหม้ด้วยเปลวไฟ มักมีแผลไหม้ของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน เมื่อมีรอยโรครุนแรง ความลึกและจังหวะการหายใจจะหยุดชะงัก และบางครั้ง แม้จะไม่ค่อยเกิดขึ้นมากนัก แต่ภาวะการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกล่องเสียงตีบ ณ บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ อย่างน้อยควรประเมินพื้นที่และความลึกของแผลไหม้อย่างคร่าว ๆ เพื่อกำหนดปริมาณการรักษาด้วยยาป้องกันการกระแทกในระยะก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อัลกอริทึมของการดำเนินการสำหรับการเผาไหม้: 1. ในกรณีที่เกิดแผลไหม้จากความร้อน ก่อนอื่นจำเป็นต้องหยุดการกระทำของสารสร้างความเสียหายที่อุณหภูมิสูง การแผ่รังสีความร้อน และนำเหยื่อออกจากเขตอันตรายทันที หากไม่สามารถถอดเสื้อผ้าออกได้ ควรดับเปลวไฟโดยใช้ผ้าห่มคลุมบริเวณที่ลุกไหม้ให้แน่น หรือบังคับให้ผู้ประสบภัยนอนอยู่บนพื้นหรือพื้นผิวใดๆ โดยกดบริเวณที่ลุกไหม้ลงไป คุณสามารถทำให้เปลวไฟดับลงได้โดยการกลิ้งลงบนพื้น ดับไฟด้วยกระแสน้ำ และหากมีบ่อน้ำหรือภาชนะอื่นๆ ที่เต็มไปด้วยน้ำอยู่ใกล้ๆ ให้จุ่มบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือส่วนของร่างกายลงในน้ำ ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณไม่ควรวิ่งโดยสวมเสื้อผ้าที่ติดไฟหรือดับไฟด้วยมือที่ไม่มีการป้องกัน

ทำให้บริเวณที่ถูกไฟไหม้เย็นลงด้วยกระแสน้ำ ใช้วัตถุเย็นๆ เป็นต้น ในกรณีที่ร่างกายร้อนเกินไป คุณต้องถอดหรือถอดเสื้อผ้าออก (ในฤดูร้อน) วางน้ำแข็งหรือประคบเย็นบนศีรษะ

ใช้ผ้าปิดแผลฆ่าเชื้อแบบแห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ้ากอซสำลีกับแผลไฟไหม้

ในกรณีที่ไม่มีน้ำสลัดฆ่าเชื้อ คุณสามารถใช้ผ้าสะอาดใดก็ได้ (ผ้าเช็ดตัว ผ้าปูที่นอน)

ในกรณีที่มือไหม้จำเป็นต้องถอดวงแหวนออกโดยเร็วที่สุดซึ่งในอนาคตเนื่องจากการพัฒนาของอาการบวมน้ำอาจทำให้เกิดการบีบอัดและขาดเลือดของนิ้วได้ เสื้อผ้าจะไม่ถูกถอดออกจากบริเวณที่ถูกไฟไหม้ แต่จะถูกตัดที่ตะเข็บและถอดออกอย่างระมัดระวัง คุณไม่ควรถอดเสื้อผ้าทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศหนาวเย็น เนื่องจากผู้ที่มีอาการแผลไหม้บริเวณกว้างจะรู้สึกหนาวอยู่แล้ว จะต้องให้ยาแก้ปวดในทุกกรณี

(โพรเมดอล, แพนโทปอน)

ในกรณีที่เป็นพิษจากการเผาไหม้ที่เป็นพิษและเกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าสามารถเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ได้

มันเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูและรักษาความแจ้งของทางเดินหายใจซึ่งในกรณีที่ใบหน้าไหม้และทางเดินหายใจส่วนบนก็มักจะเพียงพอที่จะเอาเมือกและอาเจียนออกจากช่องปากและคอหอยกำจัดการหดตัวของลิ้น ให้เปิดปากแล้วใส่ท่ออากาศ

การกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากจมูก

สิ่งแปลกปลอมในโพรงจมูกมีความหลากหลายมากและมักเกิดในเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีเป็นหลัก แต่สามารถตรวจพบได้ทุกช่วงอายุ กลุ่มต่อไปนี้มีความโดดเด่น:สิ่งแปลกปลอม

โพรงจมูก:

เหยื่อที่สอดเข้าไปในโพรงจมูกนั้นมักพบในเด็ก (กระดุม, ลูกบอล, ชิ้นส่วนกระดาษ, เมล็ดพืช, เหรียญ, ลูกปัด, ฯลฯ );

สอดเข้าไปในโพรงจมูกด้วยมือของคนอื่น - ระหว่างการเล่นระหว่างการทำหัตถการทางการแพทย์ (สำลี, ผ้าอนามัยแบบสอด, ชิ้นส่วนของเครื่องมือผ่าตัด);

เข้าไปในโพรงจมูกโดยไม่ได้ตั้งใจ (ผ่านทางเข้าสู่จมูก, ผ่าน choanae ในระหว่างการอาเจียนเช่นเดียวกับพยาธิเข็มหมุด, พยาธิตัวกลม, ปลิง);

ติดอยู่ในโพรงจมูกเนื่องจากการบาดเจ็บเมื่อความสมบูรณ์ของผนังโพรงถูกละเมิด

ในเด็ก ฟัน (ฟันซี่และเขี้ยว) อาจปรากฏในโพรงจมูก ซึ่งเติบโตที่นั่นจากเชื้อโรคของฟันอันเป็นผลมาจากการผกผัน (heterotropy)

ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมในโพรงจมูกการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติโดยละเอียด การส่องกล้องจมูกด้านหน้า การคลำสิ่งแปลกปลอมด้วยหัวตรวจโลหะ และหากจำเป็น การตรวจส่องกล้องโพรงจมูกและช่องจมูก และการถ่ายภาพรังสี

หากมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในโพรงจมูก (บ่อยครั้งนี่เป็นกระบวนการฝ่ายเดียว) จะมีการสังเกตความยากลำบากในการหายใจทางจมูกผ่านทางจมูกครึ่งหนึ่งที่สอดคล้องกัน มีหนองไหลออกมาจากนั้น จามน้ำตาไหล- หากมีสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กและเรียบเนียนอยู่ในจมูก อาจไม่รู้สึกไม่พึงประสงค์ใดๆ ต่อจากนั้นเนื่องจากการตกตะกอนของเกลือแคลเซียมทำให้เกิดก้อนหินขึ้นรอบ ๆ สิ่งแปลกปลอม (ไรโนไลท์- สิ่งแปลกปลอมที่แหลมหรือบวม (ถั่วลันเตา) อาจทำให้เกิดอาการปวดจมูก ปวดศีรษะ และมีเลือดกำเดาไหลได้ เมื่อสิ่งแปลกปลอมอยู่ที่ส่วนกลางของโพรงจมูก จะสังเกตได้ว่าสูญเสียกลิ่น

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยในกรณีที่เยื่อบุจมูกบวมและมีเลือดออกหรือมีเม็ดเกิดขึ้นแล้วปกคลุมสิ่งแปลกปลอม

โลหะและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ที่ตัดกันสามารถตรวจพบได้ด้วยการถ่ายภาพรังสี ซึ่งหากจำเป็น จะดำเนินการในการฉายภาพสองหรือสามครั้ง

การมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในโพรงจมูกอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้: ภาวะแทรกซ้อน:

ความทะเยอทะยานของร่างกายจากสิ่งแปลกปลอม;

โรคจมูกอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันที่มีลักษณะเฉพาะ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ซึ่งเกิดจากการพัฒนาของพืชไร้ออกซิเจน

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

โรคกระดูกอักเสบ

การนำสิ่งแปลกปลอมออกจากจมูกคุณสามารถเริ่มต้นด้วยการลอง เป่าจมูกหรือเป่าด้วยบอลลูน Politzerผ่านทางจมูกครึ่งหนึ่ง (ในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี) หากด้วยวิธีนี้ไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการได้ก็จะมีการระบุ การกำจัดเครื่องมือ.

ในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากจมูก ควรทำภาวะโลหิตจาง (ด้วยสารละลายอะดรีนาลีนหรือยาขยายหลอดเลือดชนิดอื่น) และการดมยาสลบ (ด้วยสารละลาย lidocaine, dicaine ฯลฯ ) ของเยื่อเมือก การเอาสิ่งแปลกปลอมออกโดยสุ่มสี่สุ่มห้าเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากจะทำให้เกิดการบาดเจ็บโดยไม่จำเป็น มีเลือดออก และถูกผลักเข้าไปในช่องจมูก ซึ่งสัมพันธ์กับอันตรายจากการสำลัก

เมื่อนำสิ่งแปลกปลอมออกจากเด็กจะต้องแก้ไขอย่างดี คุณไม่ควรถอดวัตถุทรงกลมออกด้วยคีมหรือแหนบ (เมื่อปิดกรามของเครื่องดนตรี สิ่งแปลกปลอมจะเคลื่อนลึกลงไป)

การใช้เครื่องมือคล้ายคีม จะกำจัดเฉพาะสิ่งแปลกปลอมที่มีลักษณะแบนหรือวัตถุที่อ่อนนุ่ม เช่น สำลี กระดาษ ฯลฯ

สิ่งแปลกปลอมที่เป็นทรงกลมจะถูกเอาออกโดยให้ปลายโพรบรูปตะขอมีรูปทรงกระดุมงอ (รูปที่ 1) ในระหว่างการส่องกล้องหน้า เครื่องมือจะถูกวางเหนือวัตถุ โดยให้ตะขอของโพรบไปที่ด้านล่างของโพรงจมูกด้านหลังวัตถุ และนำออกโดยยกปลายของโพรบในมือขึ้นแล้วดันสิ่งแปลกปลอมออก จากหลังไปหน้า

รูปที่ 1. การนำสิ่งแปลกปลอมออกจากจมูก สิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ขนาดใหญ่

และต้องกำจัดไรโนลิธออกโดยการดมยาสลบ โดยบดให้ละเอียดก่อนและนำออกเป็นส่วนๆ ปลิงและพยาธิตัวกลมจะถูกลบออกด้วยคีมหรือแหนบ พยาธิเข็มหมุดที่เข้าไปในโพรงจมูกจากกระเพาะอาหารจะถูกทำลายโดยการหล่อลื่นเยื่อบุจมูกด้วยน้ำมันเมนทอล จากนั้นจึงเอาแหนบออก แม่เหล็กสามารถใช้เพื่อเอาวัตถุที่เป็นเหล็กออกได้สำหรับ การป้องกันสิ่งแปลกปลอมในจมูกจะต้องแยกออกจากชีวิตประจำวันของเด็ก

อายุน้อยกว่า

รายการเล็กๆ ผู้ปกครองและเด็กโตจำเป็นต้องได้รับความรู้เกี่ยวกับอันตรายที่สิ่งแปลกปลอมจะเข้าไปในโพรงจมูก เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในระหว่างการผ่าตัดในช่องจมูก จำเป็นต้องได้รับการดูแลและเอาใจใส่จากศัลยแพทย์และพยาบาล

ท่า Tamponade ด้านหน้าของโพรงจมูก

ผ้าอนามัยแบบสอดจมูกด้านหน้าใช้สำหรับเลือดกำเดาไหล

เลือดกำเดาไหลเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ ที่ซับซ้อน:

สาเหตุที่แท้จริงของการมีเลือดออกคือการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดของเยื่อบุจมูก สาเหตุของเลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นในท้องถิ่นหรือทั่วไป

สาเหตุในท้องถิ่นของเลือดกำเดาไหล

การเปลี่ยนแปลง Dystrophic ในเยื่อเมือกของโพรงจมูก (รูปแบบของโรคจมูกอักเสบตีบ, ความโค้งรุนแรงหรือการเจาะทะลุของเยื่อบุโพรงจมูก);

เนื้องอกของโพรงจมูกหรือช่องจมูก (angiomas, angiofibromas, ติ่งเนื้อเลือดออกของเยื่อบุโพรงจมูก, เนื้องอกมะเร็ง, granulomas เฉพาะ)

มีสาเหตุทั่วไปหลายประการที่ทำให้เกิดเลือดกำเดาไหลได้

สาเหตุทั่วไปของเลือดกำเดาไหล:

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูงและอาการความดันโลหิตสูง, ข้อบกพร่องของหัวใจและความผิดปกติของหลอดเลือดด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดของศีรษะและคอ, หลอดเลือด)

Coagulopathies, diathesis ตกเลือดและโรคของระบบเลือด, ภาวะ hypo- และ avitaminosis

อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปอันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อเฉียบพลัน ความร้อนและโรคลมแดด และความร้อนสูงเกินไป

พยาธิวิทยาที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของความกดอากาศ (นักบิน นักดำน้ำ นักปีนเขา ฯลฯ)

บาง ความไม่สมดุลของฮอร์โมน(เลือดออกในเด็กและเยาวชนในระหว่างตั้งครรภ์)

ปัจจัยในท้องถิ่นและปัจจัยทั่วไปเหล่านี้สามารถนำมารวมกันได้หลายวิธีในผู้ป่วยแต่ละราย

ภาพทางคลินิกของเลือดกำเดาไหล:

สัญญาณโดยตรงของการมีเลือดออกคือการที่ตรวจพบการไหลเวียนของเลือดจากรูจมูกไปยังด้านนอกและ/หรือการไหลเวียนของเลือดจากช่องจมูกไปยังคอหอย ซึ่งตรวจพบได้ในระหว่างการส่องกล้องคอหอย

อาการของพยาธิวิทยาเชิงสาเหตุ (สะท้อนถึงความรุนแรง ระยะและรูปแบบของโรคหรือการบาดเจ็บ)

สัญญาณของการสูญเสียเลือดเฉียบพลันซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของเลือดออก (เฉพาะที่, ความรุนแรง), ปริมาณเลือดที่สูญเสีย, ภาวะก่อนเจ็บป่วย, อายุและเพศของผู้ป่วย

เลือดกำเดาไหลสามารถแปลได้ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง

เลือดออกทางด้านหน้ามักเกิดจากโพรงจมูกด้านหน้า โดยปกติจะมาจากบริเวณคิสเซลบาค ตำแหน่งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองคือส่วนหน้าของเทอร์บิเนทด้อยกว่า

เลือดออกด้านหลังเกิดขึ้นจากส่วนหลังของโพรงจมูกหรือช่องจมูก - โดยปกติจะเป็นกังหันด้านล่างหรือหลังคาของโพรงจมูก

ระดับของการสูญเสียเลือดในระหว่างเลือดกำเดาไหลนั้นแบ่งออกเป็นไม่มีนัยสำคัญ ไม่รุนแรง ปานกลาง รุนแรง หรือมาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาตร

การวินิจฉัยเลือดกำเดาไหลรวมถึง:

ข้อมูลการตรวจสอบวัตถุประสงค์ (ใส่ใจกับสี ผิวและเยื่อเมือก ภาวะหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิต)

Rhino - และ pharyngoscopy - เพื่อตรวจสอบแหล่งที่มาของการตกเลือดและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในโพรงจมูก

หลักการประการหนึ่งของการรักษาพยาบาลสำหรับเลือดกำเดาไหลคือการหยุดเลือดให้เร็วที่สุดเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น

บ่งชี้ในการบีบจมูกด้านหน้าคือ:

สงสัยมีเลือดออก "หลัง"

วิธีหยุดเลือดกำเดาไหลล่วงหน้าที่ง่ายที่สุดไม่ได้ผลภายใน 15 นาที

ผ้าอนามัยแบบสอดด้านหน้าทำด้วยผ้ากอซกว้าง 1 ซม. และยาว 60–90 ซม. เพื่อเพิ่มผลการห้ามเลือดผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกชุบด้วยสารละลายกรดเอปไซลอน - อะมิโนคาโปรอิก 5-10% หรือสารอื่นที่มีผลห้ามเลือด ใช้แหนบสอดผ้ากอซโดยใช้แหนบข้อเหวี่ยงเข้าไปในโพรงจมูกตามด้านล่างและผนังกั้นจมูกจนถึงระดับความลึก 6-7 ซม.

จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลายแหนบนั้นขนานกับด้านล่างของช่องจมูกและไม่ใช่ส่วนโค้ง (เช่น ไปที่แผ่นเปลริฟอร์ม)

ถอดแหนบออกจากโพรงจมูก หยิบผ้าอนามัยแบบสอดโดยขยับจากด้น 6-7 ซม. แล้วเคลื่อนไปที่ด้านล่างของจมูกและผนังกั้นจมูก ทำซ้ำเทคนิคนี้หลาย ๆ ครั้งจนกระทั่งผ้าอนามัยแบบสอดพับเป็นรูปหีบเพลงให้แน่น เติมเต็มจมูกครึ่งหนึ่ง ผ้าอนามัยแบบสอดส่วนเกินที่ไม่พอดีกับโพรงจมูกจะถูกตัดออก

ใช้ผ้าพันแผลรูปสลิงที่จมูก

เดอ ไม้กวาดด้านหน้าจะถูกเก็บไว้ในโพรงจมูกเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงนอกจากผ้ากอซแล้วยังมีการใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบนิวแมติกซึ่งประกอบด้วยลูกโป่งยางสองอันสำหรับผ้าอนามัยแบบสอดด้านหน้าของโพรงจมูก

ผ้าอนามัยแบบยืดหยุ่นประกอบด้วยนิ้วจากถุงมือยางที่เต็มไปด้วยยางโฟม ไซนัส - สายสวนยามิก

หลังจากทำการบีบจมูกด้านหน้าของโพรงจมูกแล้วจำเป็นต้องประเมินประสิทธิผลซึ่งเป็นสัญญาณของการไม่มีเลือดออกไม่เพียง แต่ออกไปด้านนอกเท่านั้น แต่ยังตามแนว

ผนังด้านหลัง

สิ่งแปลกปลอมอาจเป็นวัตถุใดๆ ก็ได้ที่มีขนาดที่สามารถทะลุผ่านช่องหูได้ รวมถึงแมลงที่มีชีวิตด้วย

ในบรรดาสิ่งแปลกปลอมของหูนั้น มีความแตกต่างระหว่างสิ่งที่อยู่หลวมๆ และสิ่งที่ฝังอยู่ เช่นเดียวกับสิ่งที่ออกแรงกดทับผนังช่องหูมากขึ้น (เมล็ดถั่ว ข้าวโพดที่บวม ฯลฯ) สิ่งแปลกปลอมทั้งหมดสามารถเป็นได้

แบ่งออกเป็นสามประเภท:

มีชีวิต - แมลงที่ทะลุช่องหูระหว่างการนอนหลับ (แมลงสาบ, มด, แมงมุม, ฯลฯ );

ต้นกำเนิดของพืช - เมล็ดพืช ธัญพืช พืชตระกูลถั่ว ฯลฯ

สิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ - ไม้ขีด สำลี กระดาษ ยางโฟม กระดุม ลูกปัด ลูกบอล รวมถึงวัตถุที่เป็นโลหะ ฯลฯภาพทางคลินิกของการมีสิ่งแปลกปลอมในช่องหู:

หากมีสิ่งแปลกปลอมในช่องหู อาจมีอาการคัดจมูก สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ ความรู้สึกกดดัน เจ็บปวด และบางครั้งมีเลือดไหลออกจากช่องหูภายนอก สิ่งแปลกปลอมที่มีชีวิตทำให้เกิดเสียงดังในหูอย่างรุนแรงและรู้สึกจั๊กจี้อันไม่พึงประสงค์ ("เต้นรำบนกลอง") เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในโพรงแก้วหู อาจมีสัญญาณของการระคายเคืองหรือความหดหู่ของเขาวงกต เส้นประสาทใบหน้าอัมพฤกษ์ และเลือดออกในหูอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลความจำ การร้องเรียนของผู้ป่วย และการส่องกล้อง Otoscopy เผยให้เห็นสิ่งแปลกปลอม ตำแหน่งของมัน และอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในผิวหนังของช่องหู: ภาวะเลือดคั่งปานกลางและบวมการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากช่องหูภายนอก หลักและมากที่สุดอย่างปลอดภัย การกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากช่องหูภายนอกคือซักผ้า

- การล้างจะดำเนินการด้วยน้ำอุ่นที่อุณหภูมิร่างกายจากกระบอกฉีดยา Janet ที่มีปริมาตร 100-150 มล. หากผู้ป่วยมีประวัติโรคหู ควรล้างด้วยสารละลาย furatsilin 1:500 ที่อบอุ่นหรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น (รูปที่ 1-4) การกำจัดเครื่องมือ- จำเป็นต้องถอดวัตถุที่เข้าไปในหูออกโดยอยู่ภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็นอย่างระมัดระวัง รวมถึงการใช้กล้องจุลทรรศน์ ใช้ที่เกี่ยวหู คีม และแหนบแบบพิเศษ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งแปลกปลอม หากมีการอักเสบของช่องหูภายนอก บางครั้งแนะนำให้กำจัดหรือลดกระบวนการอักเสบด้วยการใช้ยา จากนั้นจึงนำสิ่งแปลกปลอมออก

เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกผลักเข้าไปในส่วนที่แคบที่สุดของช่องหูหรือผลักสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหูชั้นกลาง คุณต้องจำกฎสองข้อ:

สิ่งแปลกปลอมที่เป็นทรงกลมและทรงกลมจะถูกกำจัดออกโดยการล้างหรือเกี่ยว

สิ่งแปลกปลอมที่มีขนาดเป็นเส้นตรงส่วนใหญ่จะถูกลบออกด้วยแหนบ

เมื่อถอดสิ่งแปลกปลอมออกด้วยที่เกี่ยวหู ในระหว่างการส่องกล้องตรวจร่างกาย ขอเกี่ยวจะถูกสอดเข้าไปในช่องหู โดยพยายามเจาะระหว่างสิ่งแปลกปลอมกับผนังของช่องหู (รูปที่ 5) เมื่อตะขออยู่ด้านหลังสิ่งแปลกปลอม มันจะหมุนเพื่อเกี่ยวและดึงสิ่งแปลกปลอมออกมา ไม่ควรเคลื่อนไหวแบบหมุนโดยใช้ปลายโค้งของตะขอ

หากไม่สามารถเอาสิ่งแปลกปลอมออกทางช่องหูภายนอกได้ หรือหากสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องหูชั้นกลาง ควรใช้วิธีการผ่าตัดภายนอก

ขนาดของสิ่งแปลกปลอมที่บวมและยึดติดแน่นสามารถลดลงได้โดยการเติมเอทิลแอลกอฮอล์ 96% เข้าไปในช่องหูซ้ำๆ ซึ่งจะทำให้การกำจัดสิ่งแปลกปลอมในภายหลังง่ายขึ้นโดยการล้าง

การกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่มีชีวิตมีลักษณะเฉพาะบางประการ แมลงจะถูกฆ่าในช่วงแรกโดยการฉีดของเหลวอุ่นเข้าไปในช่องหูภายนอกน้ำมันเหลว

หรือแอลกอฮอล์แล้วล้างออก (รูปที่ 6)

ข้าว. 2. ตำแหน่งของใบหู

ข้าว. 1. ท่าของผู้ป่วยก่อนการล้างหู

ข้าว. 3. ตำแหน่งนิ้ว

แพทย์เมื่อซักผ้า

ช่องหู

ข้าว. 4. การล้างช่องหู (แผนภาพ)

ข้าว. 5. การกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากช่องหูภายนอก

ข้าว. 6. กำจัดแมลงออกจากช่องหูภายนอก

การกำจัดวัตถุผิวเผินภายนอก

ด้วยการเชื่อมต่อและกระจกตาของดวงตา

สิ่งแปลกปลอมใด ๆ ในเยื่อบุตาและกระจกตาอาจเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ (เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, แผลที่กระจกตา) ดังนั้นการกำจัดจึงเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการปฐมพยาบาลรวมทั้งโดยจักษุแพทย์ที่ไม่ใช่ในกรณีที่ไม่มี ของจักษุแพทย์เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมของเยื่อบุตาและกระจกตาจะมาพร้อมกับอาการไม่สบายตา ปวด กลัวแสง และน้ำตาไหล การตรวจตาของผู้ป่วยและการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจึงควรทำก่อนการดมยาสลบแบบผิวเผิน (epibulbar) เพื่อจุดประสงค์นี้ควรหยอดสารละลายโนโวเคน 2% - 5% หรือสารละลายลิโดเคน 2% 1-2 หยดลงในช่องเยื่อบุตาที่ได้รับบาดเจ็บโดยมีช่วงเวลา 1-2 นาที

หลังจากนั้น 3-5 นาที ควรตรวจเยื่อบุเปลือกตา ลูกตา และกระจกตาโดยการตรวจจากภายนอก

หากไม่สามารถตรวจพบสิ่งแปลกปลอมได้ คุณจะต้องตรวจสอบส่วนต่างๆ ของดวงตาที่ระบุโดยใช้วิธีการแบบ 2 โฟกัสโดยใช้แว่นขยาย 2 อัน (+20.0 และ +13.0 ไดออปเตอร์) และโคมไฟตั้งโต๊ะ

แว่นขยายเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของชุดจักษุวิทยาซึ่งรวมอยู่ในอุปกรณ์ทางการแพทย์ของสถาบันการแพทย์ใด ๆ โดยเริ่มจากสถานีปฐมพยาบาล

หากสิ่งแปลกปลอมตั้งอยู่ผิวเผินและไม่ทะลุเข้าไปในชั้นลึกของเยื่อบุตาหรือกระจกตา ให้ถอดออกโดยใช้แผ่นสำลีชุบน้ำหมาดๆ หรือล้างตาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและกระพริบตาบ่อยๆ . หลังจากนำสิ่งแปลกปลอมออกแล้ว ควรหยดยาฆ่าเชื้อ (สารละลายอัลบูซิด 20%) ลงในตา และแนะนำให้ผู้ป่วยหยอดยาหยดต่อไปที่บ้าน 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน

หากไม่สามารถเอาสิ่งแปลกปลอมออกได้ คุณจะต้องหยอดยาฆ่าเชื้อลงในดวงตาที่เสียหาย ใช้ผ้าพันที่ดวงตา และส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลในบริเวณใกล้เคียงซึ่งมีจักษุแพทย์

การล้างช่องเชื่อมต่อของดวงตาเมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้าตาหรือมีรอยไหม้จากต้นกำเนิดต่างๆ จะเกิดความรู้สึกไม่สบาย เจ็บปวด กลัวแสง และน้ำตาไหล ดังนั้นการตรวจตาของผู้ป่วยและการให้ความช่วยเหลือควรนำหน้าด้วยการระงับความรู้สึกแบบผิวเผิน (epibulbar) ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ยาชาที่มีอยู่ 1-2 หยด (ยาสลบหรือโนโวเคน 2% หรือ 5%, สารละลายลิโดเคน 2%, สารละลายอัลตราเคน ) ควรหยอดเข้าไปในช่องเยื่อบุตาที่บาดเจ็บ 2-3 ครั้ง โดยมีช่วงเวลา 1-2 นาที

หลังจากนี้ 3-5 นาที ควรตรวจสอบเยื่อบุของเปลือกตาและลูกตา กระจกตา โดยการตรวจภายนอกหรือด้วยวิธีตรวจแบบสองตาอย่างระมัดระวัง - ดูจุดที่ 1 ในกรณีที่เกิดอาการแสบร้อนที่ตา ควรล้างช่องเยื่อบุตาให้สะอาดด้วย น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีอยู่ (โพแทสเซียมแมงกานีส กรดบอริก) น้ำเกลือโดยใช้หลอดฉีดยา 20-50 กรัม หรือสวนขนาดเล็ก พยายามกำจัดสิ่งแปลกปลอม (รวมถึงสิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในช่องเยื่อบุตาเนื่องจากแสบตาด้วยปูนขาว โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต หรือกรด) โดยใช้แผ่นสำลีชุบน้ำหมาดๆ และล้างช่องเยื่อบุตาอีกครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

หลังจากนั้นควรหยดสารละลายอัลบูซิด 20% ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างลงในดวงตาหลาย ๆ ครั้งและควรใส่ครีมทาตาพร้อมยาปฏิชีวนะในช่องเยื่อบุตา ใช้ผ้าพันแผลที่ดวงตาที่ได้รับผลกระทบและส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลใกล้เคียงซึ่งมีจักษุแพทย์ ในกรณีที่เกิดอาการแสบร้อนกลางตาระดับปานกลางหรือรุนแรง ต้องส่งผู้ป่วยโดยตรงไปยังโรงพยาบาลจักษุวิทยาโดยตรง

งานสำหรับการฝึกอบรมนอกหลักสูตรของนักเรียน

การวินิจฉัยและการปฐมพยาบาล

ในกรณีฉุกเฉิน

กระเป๋าแอมบู

มาตรการปฏิบัติการและการช่วยชีวิตเกี่ยวข้องโดยตรงกับการช่วยหายใจของผู้ป่วย ถุงช่วยหายใจ Ambu ช่วยให้ผู้ช่วยชีวิตช่วยชีวิตได้ ให้การระบายอากาศเทียม มีอัลกอริธึมที่เรียบง่าย และเทคโนโลยีที่ใช้งานง่าย หากจำเป็น บุคคลที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์สามารถใช้งานได้ง่าย

ถุงอัมบูคืออะไร

อุปกรณ์ดังกล่าวกลายเป็นความก้าวหน้าทางการแพทย์ ดังนั้นชื่อนี้จึงติดอยู่กับอุปกรณ์ดังกล่าวทั้งหมดอย่างแน่นหนา (รูปที่ 1)

รูปที่ 1. คุณสมบัติภายนอกของอุปกรณ์

1. ถุงช่วยหายใจแบบ ambu ประสบความสำเร็จอย่างมาก หรือเรียกอีกอย่างว่า:
2. ระบบช่วยชีวิตด้วยมือ
3. หน้ากากช่วยหายใจ.
4. เครื่องช่วยหายใจ.

เป็นอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยบอลลูนที่พองได้เองและมีหน้ากากติดอยู่ บางรุ่นมีความสามารถในการจ่ายส่วนผสมการหายใจ

ผู้ผลิตหลายรายเสริมอุปกรณ์ด้วยชุดสำรองข้อมูลที่มีปริมาตรต่างกัน ในกรณีนี้ถุงช่วยหายใจแบบแมนนวลของ ambu เป็นแบบสากล - เมื่อช่วยชีวิตผู้ใหญ่หรือเด็กก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนบอลลูน ทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ - เมื่อใช้ซ้ำหลายครั้ง หน้ากากจะถูกฆ่าเชื้อด้วย

ถุงช่วยหายใจแบบรถ Ambu ใช้งานโดย: เจ้าหน้าที่รถพยาบาล พนักงาน และผู้กู้ภัยของกระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉิน ในหน่วยผู้ป่วยหนัก วิสัญญีแพทย์ และผู้ช่วยชีวิต

การใช้งานหลักของถุง ambu คือสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่บกพร่อง:

1. สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจได้เอง
2. ในปริกำเนิด - เพื่อช่วยชีวิตทารกแรกเกิด
3. ในระหว่างการเสียชีวิตทางคลินิกหรือการผ่าตัดจนกว่าจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจแบบไฟฟ้า

เครื่องช่วยหายใจแบบถุง ambu มีหลายประเภท:

• ใช้แล้วทิ้งหรือนำกลับมาใช้ใหม่ได้;
• สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กที่มีน้ำหนักตัวไม่เกิน 10 กก.
• เด็ก - สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักระหว่าง 10-40 กก.
• ผู้ใหญ่ - สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก.

หลักการทำงานของถุงอัมบู

แม้จะมีความเรียบง่าย แต่อุปกรณ์ก็ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ ถุงช่วยชีวิตแบบ ambu ใช้หลักการบีบบอลลูนเพื่อเอาอากาศออกมาด้วยตนเอง มันจะถูกส่งโดยตรงไปยังทางเดินหายใจ และสวมหน้ากากที่ให้ออกซิเจนผ่านบนใบหน้าของผู้ป่วย (รูปที่ 2)

รูปที่ 2 หลักการออกแบบและการทำงาน

ถุงช่วยชีวิตแบบ ambu ช่วยให้คุณทำให้ปอดอิ่มได้ก็ต่อเมื่อทางเดินหายใจเปิดอยู่ไม่มีสิ่งกีดขวางในรูปแบบของอาเจียนและสิ่งแปลกปลอมลิ้นติดอยู่ในกล่องเสียงและสาเหตุอื่น ๆ ของการอุดตัน

สำหรับการเชื่อมต่อกับระบบทางเดินหายใจมาพร้อมอะแดปเตอร์ต่างๆ:

1. Tracheostomy หรือท่อช่วยหายใจ
2. กล่องเสียงหรือหน้ากากอนามัยแบบมีทางเดินหายใจ
3. หลังจากเข้าร่วมแล้ว ผู้ปฏิบัติงานจะบีบผนังของกระเป๋าเป็นจังหวะ
4. ช่วงเวลาขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก - ประมาณ 12-20 ครั้งต่อนาที
5. อุณหภูมิในการทำงานอยู่ระหว่าง -18 ถึง +50 องศาเซลเซียส

อุปกรณ์เพิ่มเติมเหล่านี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางรูมาตรฐาน ช่วยให้อุปกรณ์เชื่อมต่อได้แน่นที่สุด

แบบใช้แล้วทิ้ง

ที่ สถานการณ์ฉุกเฉินและในงานกิจกรรมกลางแจ้งจะใช้ตัวอย่างเพียงครั้งเดียว ถุงซิลิโคนสำหรับ Ambu แบบใช้แล้วทิ้งมาพร้อมกับหน้ากากดมยาสลบ ถุงออกซิเจนและถุงช่วยหายใจ ขั้วต่อทางเข้าก๊าซ ท่ออากาศและท่อออกซิเจน และวาล์วจำกัดแรงดัน - เป็นทางเลือก

เนื่องจากเทคนิคการหายใจแบบปากต่อปากทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบางสิ่งบางอย่าง และปริมาตรปอดของเด็กก็เล็กกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้น ถุง ambu สำหรับเด็กสำหรับทารกแรกเกิดจึงหมายถึงการใช้งานเพียงครั้งเดียวเท่านั้น ลักษณะเดียวกันในขนาดที่เล็กกว่า (รูปที่ 3)

รูปที่ 3 ถุงที่ใช้แล้วทิ้งใช้สำหรับทารกแรกเกิดเป็นหลัก

โดยให้ประสิทธิภาพการระบายอากาศที่สูงกว่ามาก ขจัดความจำเป็นในการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อ และลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนข้าม นอกจากนี้ หน้ากากของเขายังทำจากโพลีคาร์บอเนต ถุงและท่อทำจากโพลีไวนิลคลอไรด์ และท่ออากาศทำจากโพลีโพรพีลีน มันไม่สามารถใช้ซ้ำได้

นำกลับมาใช้ใหม่ได้

สามารถพบได้ในทุก สถาบันการแพทย์หรือรถพยาบาล ถุงรถพยาบาลแบบใช้ซ้ำได้ใช้ในการดูแลการช่วยชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ ในรถของทีมช่วยชีวิตในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย และก่อนที่จะเชื่อมต่อผู้ป่วยกับ อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์การระบายอากาศด้วยกลไก (รูปที่ 4)

หน้ากากถุงแอมบูเป็นองค์ประกอบที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้ ดังนั้นจึงต้องมีข้อกำหนดในการปลอดเชื้อและกระบวนการแปรรูปที่เพิ่มขึ้น

ในเวลาเดียวกัน ถุง Ambu แบบใช้ซ้ำได้นั้นจำเป็นสำหรับการช่วยหายใจชั่วคราวโดยเฉพาะ เนื่องจากไม่อนุญาตให้ตรวจสอบปริมาตรของอากาศที่จ่ายไป ไม่มีการควบคุมแรงดันในทางเดินหายใจ และต้องมีส่วนร่วมด้วยตนเองในกระบวนการอย่างต่อเนื่อง

รูปที่ 4 นี่คือลักษณะของอุปกรณ์ที่นำมาใช้ซ้ำได้

ถุง Ambu แบบใช้ซ้ำได้สำหรับผู้ใหญ่จะแตกต่างจากถุงสำหรับเด็ก:

1. กระบอกสูบมีปริมาตรมากและความจำเป็นในการฆ่าเชื้อ
2. สามารถเชื่อมต่อสายจ่ายออกซิเจนและตัวกรอง ตัวบ่งชี้ CO2 ได้
3. ตัวเลือกบางตัวมีพอร์ตสำหรับฉีดสเปรย์พิเศษ
4. สามารถใช้บรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งได้

การหยุดหายใจสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์ บ่อยครั้งในระหว่างการปฏิบัติงานที่ซับซ้อน การช่วยหายใจของปอดด้วยถุงลมนิรภัยแบบมือถือในกรณีเช่นนี้เกิดขึ้นก่อนที่จะเชื่อมต่อบุคคลเข้ากับเครื่องช่วยหายใจแบบไฟฟ้าและสามารถช่วยชีวิตมนุษย์ได้เนื่องจากการกระทำทางกลที่เรียบง่าย นอกจากนี้ ยังช่วยให้จ่ายอากาศบริสุทธิ์หรืออากาศที่มีออกซิเจนได้ง่ายและเชื่อถือได้ และรวมอยู่ในอุปกรณ์มาตรฐานในหอผู้ป่วยหนัก หอผู้ป่วยหนัก และห้องผ่าตัด (รูปที่ 5)

การระบายอากาศปอดด้วยถุงอัมบูจะถูกสุขอนามัยมากกว่าเมื่อเทียบกับการหายใจแบบปากต่อปาก

นี้ วิธีที่ง่ายที่สุดการส่งกระแสลมไปยังปอดเนื่องจากการออกแบบผลิตภัณฑ์ที่เรียบง่าย โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นอุปกรณ์เชิงกลขนาดเล็กพกพาสะดวกสำหรับการขนส่งเมื่อจำเป็นต้องใช้มาตรการฉุกเฉิน

รูปที่ 5 หลักการระบายอากาศ

การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอดด้วยถุง ambu ดำเนินการดังนี้:

1. หน้ากากถูกกดไปที่ใบหน้าของเหยื่อด้วยขนาดใหญ่และ นิ้วชี้.
2. ตัวที่อยู่ตรงกลางและวงแหวนกดที่มุมของกรามล่างแล้วเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลัง
3. การเคลื่อนไหวของนิ้วที่ราบรื่น บีบ และเร็ว มือที่ว่างบีบอัดถังเก็บอากาศ
4. อากาศเข้าสู่ปอดโดยตรงผ่านหน้ากากและหายใจออกสู่สิ่งแวดล้อม

ถุง Ambu - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ใครๆ ก็สามารถใช้อุปกรณ์นี้ได้ แม้ว่าจะไม่มีการฝึกอบรมทางการแพทย์ก็ตาม (รูปที่ 6)