Диета после ОНМК является одной из составляющих лечебного процесса. Но люди, перенесшие острый ишемический приступ нередко капризничают, отказываются от полезных блюд и стараются скушать запрещенные продукты. Это связано не только с капризностью больного человека, но и с изменением сознанием, вызванным гибелью участка мозга. Рассмотрим, каким должно быть питание после инсульта, и как не допустить нарушения диеты.

Диета после инсульта должна отвечать следующим требованиям:

• не создавать большую нагрузку на пищеварительный тракт;
• не провоцировать гипертонические кризы;
• обеспечивать организм необходимыми питательными элементами;
• предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек.

Даже если больные могут самостоятельно пережевывать пищу, продукты рекомендуется измельчать.

Эти правила обязательно нужно запомнить родственникам инсультника, которые стремятся накормить повкуснее близкого человека, перенесшего ишемический приступ. Но прежде чем готовить, следует уточнить у врача: что можно кушать после перенесенного инсульта.

При инсульте не только ограничивается подвижность или нарушается умственная деятельность из-за повреждения участка головного мозга. После приступа снижаются защитные силы, и организм становится уязвимым не только перед повторным ОНМК, но и перед другими неврологическими или сердечно-сосудистыми нарушениями. А еда после инсульта может либо ускорить выздоровление, либо повысить риск возможных осложнений. Рассмотрим, какие продукты помогают быстрее выздороветь, а о какой пище нужно забыть.

Полезная еда

После ишемического приступа у человека ограничена подвижность и часто появляются проблемы с дефекацией. Диета после инсульта должна не только укреплять сосуды, сердце и нервную систему, но и предотвращать появление запора. Инсультникам полезно кушать:

• зелень (кроме щавеля и шпината);
• тыквенные культуры;
• баклажаны;
• капусту (все сорта);
• сладкий перец;
• свекла;
• морковь;
• томаты;
• чечевицу;
• каши (при склонности к ожирению ограничить манную и кукурузную крупу);
• супы на овощном бульоне;
• нежирную молочную продукцию;
• хлеб грубого помола;
• не сдобную выпечку;
• подсолнечные масла;
• орехи;
• семечки;
• зеленый чай.

Обязательно включение в рацион больного мясной пищи. Из мяса разрешены говядина и баранина, а из птицы - индейка и курица. Но мяса и птица должны быть без жира.

Необходимо добавлять в рацион рыбу и морепродукты. Дары моря содержат много витаминов и Омега-3 жирные кислоты, которые препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Не стоит забывать и о фруктах. Нередко родственники больного детально уточняют: можно ли виноград или можно ли есть гранат, а иногда просто приносят передачу, где собраны разрешенные и запрещенные плоды.

Чтобы не навредить человеку, ознакомимся, какие фрукты после инсульта можно:

• яблоки;
• груши;
• нектарины;
• персики;
• цитрусовые;
• гранат;
• манго;
• киви;
• авокадо.

Не следует забывать и о ягодах. Больным разрешается кушать:

• смородину;
• крыжовник.

Готовить блюда нужно на пару или тушить. При этом овощи и мясо необходимо измельчать для снижения нагрузки на пищеварительный тракт.

Что кушать нежелательно

При инсульте головного мозга диета допускает включение меню небольшого количества следующих продуктов:

• рыбная икра;
• жирная рыба;
• шпинат и щавель;
• бобовые;
• яичный желток;
• виноград и изюм.

Врачи разрешают включать в небольшом количестве эти продукты после инсульта головного мозга, но советуют делать это, как можно реже.

Какая пища под запретом

Диета для инсультников исключает употребление следующей продукции:

• консервы;
• магазинные полуфабрикаты;
• соленья и квашенья;
• копчености;
• жирные бульоны;
• редька;
• редис;
• грибы;
• сдобную выпечку;
• масляные кондитерские крема;
• шоколад;
• напитки и сладости с какао;
• острые приправы и пряности;
• сыры;
• жирное молоко и продукты из него;
• свинину;
• субпродукты;
• колбасы;
• животные жиры.

Нередко больные или их родственники интересуются: можно ли пить кофе. Нельзя. Также под запретом находятся черный крепкий чай и газированные напитки.

Если ответить, какие фрукты при инсульте нельзя, то под запретом только бананы.

Если больной лежачий, то относительно легко исключить из рациона то, что нельзя есть после ишемического инсульта. Для этого достаточно готовить отдельно и кормить в постели.

Намного сложнее доказать ходячему человеку, что кушать после инсульта можно не всю еду. Это вызывает приступы обидчивости и часто демонстративный отказ от полезной еды. Часто подобное встречается у пожилых людей.

Если в стационаре относительно легко поддерживать правильное питание при ишемическом инсульте, то после выписки, в домашних условиях, это становится сложно. Для того, чтобы избежать ненужного конфликта, врачи советуют не держать дома вредную еду, а кушать те же блюда, что и инсультник. Доктора утверждают, что меню при ишемическом инсульте содержит необходимые питательные вещества. А если захочется съесть банан или колбасу, то это можно сделать на работе, не травмируя больного родственника.

Правила составления меню

Прежде надо учесть период восстановление после инсульта, сроки после приступа и какая диета будет зависеть от этого.

В раннем периоде необходимо щадящее питание, когда овощи и мясо подвергаются термической обработке и тщательно измельчаются. Это происходит в стационаре, а дома такая диета при ишемическом инсульте показана, если затруднено глотание.

Большинство перенесших ишемический инсульт к моменту выписки из больницы могут самостоятельно пережевывать пищу. Для таких людей диета в домашних условиях должна не только содержать термически обработанную пищу, но и овощные или фруктовые салаты.

Рассмотрим, какой должна быть диета на каждый день:

Утренний прием пищи

• каша гречневая с обезжиренным молоком;
• яблочное пюре;
• зеленый чай с галетами.

Второй завтрак

• салат из огурцов, зелени и капусты;
• творожно-рисовая запеканка;
• апельсиновый сок.

Дневная трапеза

• вегетарианские щи;
• паровые биточки из индейки;
• картофельное пюре;
• компот.

Ужин

• рыбные тефтели;
• овсянка на воде (гарнир);
• напиток из шиповника;
• персики.

Перед сном

• питьевой йогурт без консервантов.

Учитывая предложенный образец, желательно составить меню на неделю. Это поможет кормить больного разнообразно, вкусно и полезно.

Образцы кулинарных рецептов

Пока близкий человек проходит курс лечения в стационаре после ишемического инсульта, следует заранее подготовиться для последующего восстановления после болезни в домашних условиях. Это не только удобная постель, вспомогательные средства передвижения (ходунки, кресло), но и забота о правильном питании. Нужно не только узнать, что полезно кушать, но и научиться вкусно готовить. Несколько вариантов кулинарных рецептов помогут разобраться, как сделать питание вкусным.

Первые блюда

Супы в рационе больного после инсульта ишемического должны присутствовать обязательно. Готовить рекомендуется на овощном или некрепком мясном (рыбном) бульоне.

Потребуется:

• филе куриной грудки;
• лапша из муки грубого помола;
• луковица;
• морковка.

Правила приготовления:

• из мяса приготовить бульон;
• готовую курицу достать и мелко порезать;
• добавить в бульон лапшу и порезанное кусочками мясо;
• овощи нашинковать и пассировать на медленном огне;
• когда лапша сварится, добавить овощную смесь и поварить 3 минуты.

В готовый супчик можно добавить мелко порезанную свежую зелень.

Его можно приготовить на мясном бульоне, но лучше для приготовления суповой основы использовать овощи.

Нужно взять:

• картошку;
• морковку;
• молодой кабачок;
• зелень.

Как готовить:

• в кипящую воду (бульон) положить порезанный кубиками картофель;
• лук и морковь нарезать и пассировать на растительном масле;
• когда картошка сварится до полуготовности, добавить в кастрюлю пассированный лук и морковь, чищенный и порезанный кубиками кабачок;
• варить до готовности овощей;
• снять кастрюлю с огня и измельчить суп блендером.

В готовый суп добавить зелень.

Вторые блюда

Для блюда понадобится:

• фарш рыбы (лучше взять треску);
• овсяные хлопья;
• яйцо.

Этапы приготовления:

• хлопья залить кипятком и оставить до разбухания;
• смешать фарш, овсяную массу и яйцо;
• сформировать биточки и приготовить в пароварке или сотейнике.

Перед подачей посыпать зеленью.

Потребуется:

• отварной рис;
• куриный фарш;
• яйцо.

Как готовить:

• смешать все ингредиенты;
• сформировать шарики;
• положить в глубокую сковороду и залить до половины водой;
• тушить до готовности.

Получившийся при приготовлении тефтелей бульон можно использовать, как подливу, добавив в него для улучшения вкуса пассированный лук и рубленную зелень.

Для гарнира подойдут каши, картофельное пюре или тушеные овощи.

Десерт

После приступа острой ишемии головного мозга сдоба и выпечка под запретом. Но можно готовить сладкие запеканки.

Нужно взять:

• сухофрукты;
• творог;
• манку;
• молоко;
• сахар;
• яйцо.

Готовить нужно так:

• курагу промыть, ошпарить кипятком и порезать;
• смешать все компоненты;
• полученную массу выложить в форму и запечь в духовке.

Перед подачей полить сметаной.

Можно подыскать и другие аналогичные рецепты из продуктов, разрешенных при ишемическом инсульте.

Правила приема пищи

Прежде всего, нужно обратить внимание на аппетит больных. Большинство, угнетенные своим состоянием, кушают плохо, но у некоторых отмечается патологическое повышение аппетита. Недостаток и избыток пищи одинаково вреден. В первом случае замедлится восстановление после перенесенного инсульта, а во втором - приведет к ожирению.

Если человек отказывается от еды, то это может быть из-за переживаний по поводу своего состояния или из-за того, что без соли пища кажется невкусной. Нужно создать комфортную психологическую обстановку, а готовые блюда немного подсаливать перед подачей.

Как кормить инсультника

Рассмотрим общие правила кормления больных:

• Спокойная обстановка. Во время еды нужно исключить такие раздражители, как музыка, громкий шум или работающий телевизор.
• Поощрение самостоятельности. Если человек кушает сам, но медленно, то не следует стараться самостоятельно покормить побыстрее. Это снизит веру в выздоровление и затруднит постинсультную реабилитацию.
• Обеспечить специальной посудой. Неловкие движения, когда инсультник проливает чай или обливается соком, угнетающе действуют на больного. Пока координация не восстановится, лучше пользоваться детской кружкой-непроливайкой или пить жидкость через соломинку, а вместо тарелки использовать глубокую пиалу или стакан.

Ну и заранее выяснить, что кушать после перенесенного ишемического приступа. Это необходимо, чтобы не обидеть больного отказом, когда человек просит лакомство, а родственники не знают: можно ли семечки, апельсины или орехи.

Питание после инсульта – неотъемлемая часть лечения. От того, что будет есть человек в первые и последующие дни болезни, зависит не только

Скорость, но и сама возможность выздоровления.

Правильное питание после инсульта должно войти в привычку

На что, в первую очередь, направлена диета после инсульта? Это:

• восстановление сосудов головного мозга;
• улучшение кровоснабжения головного мозга;
• улучшение свойств крови;
• снижение уровня холестерина;
• нормализация процессов пищеварения;
• поддержка выделительной системы.

Это обеспечивается путем составления меню из определенного набора продуктов и поддержанием режима питания.

Основные элементы рациона

Диета при инсульте обязательно должна содержать полноценные белки. Особенно важна незаменимая аминокислота метионин, которая содержится в мясе, филе курицы, лососе, орехах и других продуктах. Она влияет на состав крови, состояние сосудов головного мозга, снижая уровень «плохого» холестерина.

При построении диеты иногда стараются полностью исключить жирные продукты, содержащие холестерин и витамин D. Однако такой подход является нецелесообразным, так как жир способствует усвоению белков, является энергетическим материалом для клеток. Если его будет недостаточно, это, в первую очередь, отразится на головном мозге:

• повышается хрупкость капилляров;
• увеличивается проницаемость стенки сосудов;
• снижается эластичность внутренней оболочки сосудов;
• нарушается процесс регенерации тканей;
• нарушается усвоение витаминов А, Е, Д.

Плохие жиры способствуют накоплению вредного холестерина

Но не все жиры можно использовать при составлении меню. Такие жирные кислоты, как пальмитиновая, стеариновая, масляная и капроновая, соединяясь с холестерином, образуют соединения, которые очень плохо выводятся из организма и способствуют гиперлипидемии. Эти же кислоты являются антагонистами витаминов группы В.

Повышению «вредных» липопротеидов крови способствуют тугоплавкие животные жиры, в том числе сливочное масло. Поэтому их лучше убрать из рациона.

Нужно ограничить продукты, содержащие животный жир и насыщенные жирные кислоты, а жиры, в которых содержатся ненасыщенные жирные кислоты, напротив, включить в рацион.

Углеводы в рационе должны быть представлены фруктами и овощами, крупами. Не рекомендуют мучные изделия и сдобу, особенно при строгом постельном режиме, и особенно тучным людям. Важно следить, чтобы диета после инсульта содержала много клетчатки, для улучшения работы кишечника.

Продукты в обязательном порядке должны содержать витамины группы В, витамин С, а также макро- и микроэлементы. Особенно важны: калий, магний, медь, кобальт, марганец. Таким образом, питание при инсульте должно быть полноценным и сбалансированным.

Калорийность пищи

Диета после инсульта, особенно в домашних условиях должна учитывать не только восстановление нервных процессов головного мозга, но и предотвращать возможное ожирение (особенно, если человек не встает). Составлять меню лучше таким образом, чтобы его калорийность соответствовала энергетическим затратам. В среднем, это 1900–2200 ккал в сутки.

Соотношение между основными нутриентами (белками, жирами и углеводами) в рационе человека после инсульта должно быть примерно 1:0,5:4. Другими словами, на 100 г белка, должно приходиться 50 г жира (преимущественно растительного) и 400 г углеводов. Сейчас существует много он-лайн калькуляторов калорийности продуктов и блюд, которые также показывают содержание нутриентов в пище. Поэтому подсчитать, сколько можно есть, не составит труда.

После инсульта нужно понизить калорийность всего рациона и увеличить долю растительной пищи

Питьевой режим

Объем жидкости лучше снизить до 1–1,5 л в сутки. Это касается чистой воды. Из напитков предпочтение отдают фруктовым компотам, киселям, морсам, отвару шиповника, слабому чаю. Противопоказаны напитки, которые приводят к возбуждению нервной системы: кофе, крепкий чай, спиртное.

Режим питания

Как нужно есть при этом заболевании? Питание после инсульта должно быть частым, 5–6 раз за день. Это помогает более качественному расщеплению пищи, усвоению питательных веществ, нормализации работы пищеварительного тракта у больных. Порции при этом не должны быть большими, чтобы не вызвать брожения и застойных явлений, особенно, если человек лежит.

Пример дробного питания

Какие продукты нельзя, а какие можно?

Какие продукты полезны для больных после инсульта, а какие нет? В таблице представлены списки продуктов, которые разрешается употреблять при инсульте и тех, которые есть нельзя.

Можно есть	Нельзя есть
капуста; шпинат; картофель; морковь; репа; зелень; крупы; морская капуста; белок яичный; растительное масло; нежирное мясо; нежирная рыба; молоко; творог; сметана; простокваша; хлеб из отрубей; фрукты; курага; чернослив; шиповник; сок свеклы; сок моркови; супы овощные, молочные, фруктовые, крупяные.	животный жир; соль; крепкий чай; натуральный кофе; желтки яичные; сало; сливочное масло; ливер; мозги; жирная рыба; жирное мясо; маргарин; сдоба; сливки; кремы; соленья; маринады; копченые продукты; крепкие бульоны мясные и рыбные.

Творог со сметаной ― отличный вариант правильного завтрака

Варианты блюд, которые можно сделать в домашних условиях из этих продуктов, представлены в таблице.

Первый завтрак	Каша рисовая, гречневая, овсяная, манная; творог со сметаной; фрукты; некрепкий чай или шиповник
Второй завтрак	Белковый омлет; салат из овощей с мясом или без; салат из капусты и моркови, тертая морковь; настой шиповника
Обед	Суп овощной, свекольник, перловый, молочный; раз в неделю – мясной или рыбный бульон; отварная рыба или мясо, пюре картофельное или морковное, гречка, творожники, творог с молоком; компот из сухофруктов, кисели; тертая морковь, пюре из моркови и/или кураги; отвар шиповника
Полдник	Пюре из моркови, кураги; яблоко; творог со сметаной или молоком; компот, кисель из ягод
Ужин	Отварное мясо, мясной пудинг, мясная котлета; гречневая каша, тушеная свекла; салат из капусты с морковью; шиповник

Как видно из таблицы, питание при инсульте предполагает много клетчатки и углеводов и совсем небольшое количество жира в виде растительного масла.

Примерное меню на три дня

Ниже даны несколько вариантов примерного меню на три дня при инсульте.

Овощное рагу с нежирным мясом — полноценное второе блюдо

День 1.

На весь день	Хлеб c отрубями – 100 г
Первый завтрак	Каша манная, некрепкий чай с молоком
Второй завтрак	Сельдь тушеная с вареным картофелем, салат из моркови, шиповник
Обед	Фруктовый суп из яблок и кураги, овощное рагу с нежирным мясом, лимонное желе, кисель или компот из ягод
Полдник	Творог со сметаной или творожный пудинг, шиповник
Ужин	Капустный шницель
На ночь	Чернослив – 50 г

Чернослив стимулирует работу пищеварительного тракта

День 2.

На весь день	Хлеб черный или с отрубями 100 г
Первый завтрак	Гречка, вареная на молоке, некрепкий чай или слабый кофе с молоком, шиповник
Второй завтрак	Овощной салат с мясом, со сметаной, шиповник
Обед	Борщ вегетарианский, беф-строганов, картофельное пюре, кисель из ягод
Полдник	Пудинг из фруктов, кисель или компот
Ужин	Биточки из моркови, шиповник
На ночь	Простокваша

Простокваша благотворно влияет на пищеварительную систему

День 3.

На весь день	Хлеб – 100 г
Первый завтрак	Каша из овсянки (молочная), шиповник или некрепкий чай
Второй завтрак	Пудинг творожный, шиповник
Обед	Вегетарианские щи, отварная рыба с вареным картофелем, тертая морковь, компот или кисель из яблок и кураги
Полдник	Фруктовый пудинг
Ужин	Голубцы овощные, шиповник
На ночь	Чернослив

Для того чтобы головной мозг восстановился быстрее, при составлении рациона питания в первые же дни после инсульта, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• снизить калорийность питания;
• исключить из рациона жиры животного происхождения;
• исключить из рациона быстрые углеводы (сдоба);

Хлебные мучные изделия – это сплошные калории, поэтому надо ограничить их употребление

• снизить количество животного белка;
• увеличить содержание в пище пищевых волокон (клетчатки);
• увеличить количество продуктов, содержащих витамины группы В, витамины С, А, Е;
• снизить или исключить содержание поваренной соли;
• увеличить в рационе количество продуктов, богатых микро- и макроэлементами;
• употреблять пищу 5–6 раз в день;
• уменьшить размер порции;
• исключить алкоголь.

Если соблюдать эти правила, то можно значительно ускорить процесс выздоровления.

Инсульт - это достаточно серьёзный диагноз, который способен привести к значительным осложнениям вплоть до потери способности нормально двигаться и даже есть. Поэтому перед теми, у кого произошел разрыв сосуда или закупорка артерии, стоит две ключевые цели: качественно восстановиться и предотвратить повторные проблемы с кровотоком.

Питание после инсульта, меню которого поможет составить квалифицированный врач, играет одну из ключевых ролей в достижении вышеупомянутых задач.

Важность правильного питания после инсульта

Поскольку непосредственно сам инсульт связан с разрушительными процессами в кровеносных сосудах, необходимо составить такой рацион, который поможет поврежденным участкам системы восстановиться. Если позволить атеросклеротическим бляшкам развиваться, то не исключена повторная закупорка артерии или сосуда. Для того чтобы уровень холестерина снизился необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и грамотно организовать после инсульта питание.

Что стоит знать о калорийности пищи после ишемического инсульта

Бобовые культуры;

Макаронные изделия;

Газированная вода;

Соусы, которые были приготовлены на бульоне;

Консервы;

Шоколад;

Острое (запрещено по причине содержания натрия, увеличивающего уровень холестерина и сахара в крови);

Копченое;

Соленое;

Жареное;

Сладкое.

Питание после инсульта в домашних условиях подразумевает полный отказ от соли в первые месяцы восстановления. Только когда состояние больного заметно улучшится можно использовать ее в небольших количествах. Запрет на использование соли объясняется тем фактом, что она притягивает в кровеносные сосуды жидкость из окружающих тканей. Следствием такого процесса является увеличенное артериальное давление.

Питьевой режим

Питание после инсульта неизбежно подразумевает постоянное употребление жидкости. К этому пункту диеты стоит отнестись максимально серьёзно, поскольку обезвоживание способно привести к повышению давления, которое, в свою очередь, может стать причиной еще одного, причем более обширного инсульта.

Руководствоваться в расчете количества жидкости можно следующим принципом: объем потребляемой чистой воды должен быть в два раза больше остальной жидкости, которая поступает в организм в течение суток. В среднем больной должен выпивать 2 литра воды за день.

Как организовать питание особо тяжелых пациентов

Нередки случаи, когда у пожилых людей, перенесших ишемический инсульт, развиваются сопутствующие заболевания. Их также важно учесть при составлении диеты, иначе возможны серьёзные осложнения.

Это могут быть такие болезни, как сахарный диабет, заболевания печени, гипертония и ЖКТ. Поэтому рекомендации лечащего врача в такой ситуации должны быть строго учтены. Также в определенных случаях, после тяжелого ишемического инсульта, у больного нарушается способность пережевывать и проглатывать пищу. Обычная диета здесь не будет актуальной. Питание после в этом случае подразумевает использование зонда и специальных смесей (их без труда можно приобрести в аптеке).

Лишь тогда, когда хотя бы частично восстановится жевательный рефлекс, больного можно начинать кормить жидкими или измельченными на блендере продуктами в виде пюре. Другими словами, это должна быть пища, не требующая усилий для пережевывания (нежирный творог, отварные и тушеные овощи и др.).

Стоит учесть, что после тяжелого инсульта больной не сможет есть большие порции еды или неперетертые кусочки пищи. Поэтому за ним должен кто-то ухаживать, производя кормление с ложечки и без спешки.

Пример меню

Для того чтобы более ясно представить питание после инсульта в домашних условиях, стоит рассмотреть конкретный пример. Дневное меню может выглядеть следующим образом:

Завтрак: немного белого хлеба и теплое молоко с медом.

Второй завтрак: черный хлеб, зеленый салат и слабый чай.

Обед: овощной суп с постным говяжьим мясом, картофельное пюре, салат с фруктовым, лимонным соком и медом.

Ужин: немного черного хлеба с маслом, укропом или нарезанной зеленью и кефир.

Итоги

Как можно заметить, после инсульта питание играет одну из важных ролей в процессе восстановления. Главное, подойти к вопросу формирования меню основательно и строго придерживаться указаний, полученных от врача. От точности и грамотности действий напрямую зависит количество дней, которым сможет насладиться больной.

Инсульт – болезнь, вызванная нарушением кровоснабжения головного мозга. Недостаточное поступление крови, несущей все необходимые элементы питания, а также насыщающей мозг молекулами кислорода, приводит к отмиранию тканей определенного участка мозга, и он перестает руководить теми функциями, за которые отвечает. Заболевание это тяжелое, но в наших силах сделать все, чтобы минимизировать риск его возникновения и помочь организму восстановиться с помощью правильного питания.

При всех типах инсульта, и при ишемическом , и при геморрагическом , питание сходно. Несмотря на различие причин, вызывающих возникновение инсульта, диета после одинакова и основана на определенных принципах питания.

Питание при инсульте: профилактика

Если вы или кто-то из ваших близких входит в группу риска возникновения инсульта, то соблюдение определенной диеты поможет его значительно снизить. Простые углеводы и в рационе минимизируются, поскольку именно эти вещества приводят к повышению уровня холестерина и существенному загрязнению сосудов. Данная пища является основной причиной появления гипертонии, инфаркта и различных видов инсульта.

Продукты, запрещенные к употреблению:

— изделия из белой муки (сдоба, выпечка, хлеб, блины и т.д.);

— жирная и жареная пища (причем не важно, на каком виде жира происходит обжаривание);

— соленые и консервированные продукты;

— копчения (любые);

— жирная домашняя сметана и сливки, а также молочные продукты длительного срока хранения из-за присутствия в них большого количества консервантов;

— кожа птицы (всегда удаляйте шкуру, так как в ней накапливается огромное количество опасных ядовитых веществ и гормонов);

— сладкое (все виды, в том числе: кондитерские изделия, конфеты, мороженое, пирожные, халва);

— соль (суточная норма соли снижается с 5 гр для здорового человека до 1-2 гр, а по-возможности ее употребление лучше исключить);

— редис, репа, щавель, шпинат, грибы, и виноград желательно употреблять лишь изредка.

Большинству людей сложнее всего отказаться от соли и сахара (узнайте больше ). Составляйте свой рацион таким образом, чтобы приготовленные блюда не требовали досаливания (овощи, ягоды, фрукты, молочные блюда, кисломолочные продукты). Сладкое можно заменить натуральными , медом (в небольших количествах), свежими сладкими плодами и ягодами.

Как правильно питаться после инсульта

1. Дробное питание при инсульте. Обязательно следует организовать 5-6 разовое питание малыми порциями.

2. Ужин. Последний прием пищи должен быть не обильным и не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.

3. Устранение избыточного веса . При наличии лишних килограммов, вес следует привести в норму с помощью диеты. Масса тела должна быть рассчитана в соответствии с возрастом, ростом и особенностями строения.

4. Калорийность рациона. При любом наборе продуктов суммарное поступление калорий не должно превышать 2200-2500 ккал.

5. Поступление клетчатки в достаточном количестве. Меню должно быть составлено таким образом, чтобы организм получал рекомендуемые дозы пищевых волокон (от 35 до 50 гр). Источниками клетчатки являются неочищенные злаки, отруби и свежие плоды, включая листовую зелень, овощи, ягоды и фрукты. Также можно приобрести выделенную клетчатку в аптеке (из овса, из пшеницы, из семян льна, из , из гречки и т.д.).

6. Сбалансированное меню. Белки, жиры и углеводы должны поступать в оптимальном соотношении. Диетологи рекомендуют употреблять лишь жиры растительного происхождения.

7. Регулярность. Независимо от дней недели, отпускного периода и праздников, диета должна соблюдаться. От выбранной системы питания напрямую зависит ваше здоровье.

Чем питаться при инсульте? Основные продукты

Предлагаем полный перечень полезных продуктов, которые диетологи рекомендуют включать в рацион. Составляйте свое меню так, чтобы оно было максимально разнообразным, но в рамках списка.

1. Овощи . Особенно полезны: (1-2 дольки в сутки), томаты, капуста, свекла, морковь, тыква.

2. Фрукты и ягоды. Черника, авокадо, малина, смородина, слива, яблоки богаты антиоксидантами и другими биологически активными фитонутриентами.

3. Соки. Свежевыжатые соки из овощей, кореньев, листовой зелени и фруктов в количестве не более 200-300 мл в сутки насыщают организм питательными веществами и антиоксидантами.

4. Хлеб. Приветствуются хлебо-булочные изделия из ржаной муки грубого помола, цельнозерновая выпечка, изделия с отрубями, сухарики, хлебцы и несладкие печенья.

5. Злаковые . Полувязкие каши и пудинги из гречки, овса, пшена, риса, перловки употребляются в качестве гарнира, а молочные каши – как основное блюдо.

6. Морепродукты и морская капуста (мидии, рапаны, кальмары, креветки).

7. Рыба. Нежирные сорта рыбы можно употреблять ежедневно. Жирную рыбу (семга, сайда, лосось, скумбрия, сельдь, горбуша и т.д.), которая является природным поставщиком полезных омега-3 кислот, рекомендовано включать в рацион 3 раза в неделю в количестве не более 150 гр в сутки.

8. Диетическое мясо (телятина, курятина, индюшатина). Мясные блюда в рационе должны быть в ограниченном количестве.

9. Молочные и кисломолочные продукты. Желательно останавливать свой выбор на обезжиренных сортах или с жирностью не более 5%. Наиболее предпочтительно употребление кефира с пробиотиками, ацидофилина, натуральных био-йогуртов, ряженки и простокваши. Стакан кисломолочного напитка за час до сна нормализует процессы пищеварения и способствует утреннему опорожнению кишечника.

10. Растительные масла. Обращайте внимание на надписи на этикетках продуктов. Масла следует выбирать нерафинированные, недезодорированные, первого холодного отжима. Лучше всего подходят следующие сорта: льняное, грецкого ореха, соевое, тыквенное, кукурузное, оливковое. Первые три масла богаты жирными кислотами омега-3.

11. Сливочное масло. Данный продукт рекомендован к употреблению не чаще 3-х раз в неделю и в количестве не более 5 гр в сутки.

12. Яйца. Паровой омлет на воде или цельном молоке либо отварные яйца должны присутствовать в меню раз в 2 дня в количестве не более 1 шт.

Современная медицина способна вылечить большинство заболеваний. Ей покорились тиф и чума, оспа и полиомиелит, однако если речь заходит об инсульте, то подавляющее большинство людей считает этот диагноз приговором.

Статистика утверждает, что процент смертности пациентов, пострадавших от первичного острого нарушения мозгового кровообращения, не превышает 11-ти, но последствия даже легкого кровоизлияния могут быть самыми разными - от краткосрочной потери сознания до полного или частичного паралича.

Разумеется, вовремя оказанная первая помощь и грамотная медикаментозная терапия снижают риск возникновения необратимых негативных последствий для организма, однако больной обязательно должен пройти курс полной реабилитации, который включает в себя и постинсультную диету.

Родные и близкие, осуществляющие уход за больным, должны понимать, на какие именно показатели жизнедеятельности организма позитивно влияет реабилитационная диета:

• нормализация артериального давления;
• поддержание нормального уровня сахара в крови;
• снижение показателей холестерина;
• ускорение биохимических реакций головного мозга;
• восстановление и ускорение обмена веществ;
• снижение веса (в случае необходимости);
• стабильная работа желудочно–кишечного тракта, что особенно важно при нарушении функций опорно–двигательного аппарата.

Восстановление перечисленных функций обязательно поможет полной или частичной реабилитации организма, однако постинсультная диета, скорее всего, станет не временной, а постоянной мерой для преодоления последствий и профилактики апоплексии.

Пять правил реабилитационной диеты

Очень важно: при повышении давления до 180–200 единиц соль немедленно исключают из питания.

Витамины и микроэлементы, необходимые для успешной реабилитации больного

Основной целью диеты является поддержание, восполнение и восстановление функций организма, пострадавшего вследствие апоплексического удара, поэтому продукты, употребляемые в пищу больным, должны повышать текучесть крови, снижать возможность образования тромбов и насыщать мозг и другие жизненно важные органы полезными соединениями и питательными веществами.

Таблица 1

Необходимые витамины, микроэлементы, соединения	Позитивное воздействие	В каких продуктах содержатся	Примечание
В, D, С–витамины	Снижают содержание гомоцистеина, провоцирующего инсульт–рецидивы	Спаржа, подсолнечные семена, пшеница (пророщенная), орехи – грецкие, кешью, фундук	Содержат полезную клетчатку
Полиненасыщенные омега–3, омега–6 кислоты	Ускоряют биохимические реакции головного мозга, нормализует работу сердечно–сосудистой системы	Камбала, треска и другая морская рыба, морепродукты; оливковое, соевое и прочие растительные масла	Нежелательны к употреблению речные и озерные виды рыб
Фолиевая кислота	Стабилизирует артериальное давление, снижает риск рецидива	Бобовые культуры (фасоль, бобы, чечевица, горох и пр.)	Особо рекомендованы при ишемическом инсульте
Калий, кальций, фосфор, железо, магний и др.	Ускоряют обмен веществ, способствуют общему восстановлению	Томаты, картофель, чеснок, бананы, цитрусовые, темные сорта сливы, курага и пр.	В пост-острый период рекомендуется употребление 1–2 зубчиков чеснока в 5–7 дней
Белок	Поддерживает и восстанавливает жизнедеятельность	Курятина, крольчатина, индюшатина и другое диетическое мясо	Мясо свиньи, барана, утки, гуся и другие жирные сорта категорически запрещены
Антоцианидины	Стабилизируют работу сердца, уменьшают проницаемость капилляров	Овощи и фрукты синего и фиолетового цветов (баклажаны, синий лук, темный виноград)	При затрудненном стуле лучше выбирать бескосточковые фрукты
Бета–каротин	Снижает артериальное давление	Тыква, морковь, болгарский красный перец, абрикосы	Наиболее полезны в сыром или пропаренном виде
Антиоксиданты	Восстанавливают обмен веществ, эффективно выводят свободные радикалы	Все виды капусты, шпинат, свекла, клюква, черника, и др.	Для смягчения горечи допускается сочетание клюквы с медом
Сложные углеводы	Активизируют восстановление клеток головного мозга, снижает уровень холестерина	Мед; ячневая, гречневая, овсяная каши; коричневый рис, злаки, яблоки, кабачки и пр.	Продукты, в основном, питательные, поэтому нужно высчитывать калорийность готовых блюд

Запрещенные при постинсультной диете продукты

Больной или ухаживающие за ним люди должны осознавать, что даже минимальное количество запрещенных продуктов питания может отбросить далеко назад результат ежедневной тяжелой реабилитационной работы, поэтому будьте крайне осторожны со следующими блюдами:

• все жареные продукты: вам придется забыть о яичнице с беконом, пирожках, жареных свинине, баранине, картофеле и пр.;
• приготовленные с использованием жиров животного происхождения: сливочное, маргарин, смалец, сало, курдюк и прочие виды животных масел запрещены;
• готовые блюда с высоким содержанием жира: колбасы, слоеные пироги, запеканки, мясо с подливой, запеченное жирное мясо птицы и др.;
• молокопродукты с жирностью более 2,5%: сметана, творог, йогурты, ряженки и сыры с жирностью более 1–2%;
• продукты, содержащие холестерин, транс–жиры, пальмоядровое или кокосовое масла: мороженое, крекеры, печенье, желтки яиц, продукты сети «Макдональдс» и пр.;
• сладкие, острые, соленые или маринованные блюда: кетчуп и торты, жгучий перец и пикантные овощи, заготовленные на зиму соленья и джемы теперь не для вас.

1. Любые виды спиртных напитков: они запрещены полностью (!). Существует некая легенда о том, что красное сухое вино помогает оправиться после инсульта. Это неправда. Один бокал хорошего вина в день помогает предупредить и предотвратить наступление апоплексического удара, ибо благотворно влияет на состав крови и состояние стенок сосудов, однако после инсульта (особенно в первые месяцы) даже эта малость способна нанести организму непоправимый вред. Кроме того, если апоплексия стала следствием чрезмерного употребления спиртных напитков, то знайте: возвращение к вредным привычкам может в течение, максимум, 2–х лет спровоцировать повторный удар, результат которого вполне может стать летальным.
2. Курение, злоупотребление курительными смесями, кальяном - табачные и иные смеси истончают стенки сосудов, нарушают газообмен в крови, извращают вегето обмен в коре головного мозга.
3. Молотый и растворимый кофе, темные виды чая, энергетики и другие напитки, употребление которых может повысить артериальное давление и вызвать инсульт–рецидив.

Меню постинсультной диеты

В 1923 году в Советском Союзе был создан Институт питания. Одним из инициаторов его основания стал терапевт М.И.Певзнер, рекомендации по диетологии и клинической гастроэнтерологии которого до настоящего времени являются базовыми для разработки постинсультного меню «Диетический стол №10».

Цель: снижение и стабилизация повышенного артериального давления, восстановление и нормализация функционирования сердечно–сосудистой системы, предотвращение образования тромбов, разжижение крови.

Калорийность: 1900–2500 кК.

Энергетическая ценность и химический состав ежедневного рациона:

• сложные углеводы - 350–450 гр;
• белки - до 100 гр (60% – животные);
• полезные жиры - до 70 гр (до 50% - растительные);
• соль - до 3 гр (только в пост-острый период);
• чистая вода - до 1200 мг.

Технология приготовления пищи: отваривание, парообработка, запекание, гриль.

Температура подаваемых блюд: любая (разрешено и горячее, и холодное питание).

Особенности: бессолевые рецепты; отсутствие животных жиров; пятиразовое питание дробными порциями (120–150 гр).

Варианты замены обычных продуктов диетическими:

1. Масло сливочное, смалец и пр. - растительные масла.
2. Жирные сыры - на «Тофу», «Гаудетте», «Рикотта» с жирностью до 10%.
3. Ряженка, топленое молоко, сливки - молоко с жирностью до 1,5%.
4. Твороги или творожные массы 9% жирности - то же самое, но до 1%.
5. Яйца (куриные, перепелиные) - только белок от яйца.
6. Жирное мясо - вырезка, балык, для курятины - мясо без шкуры.
7. Картофель - спаржа, шпинат, капуста.
8. Печенье, крекеры, чипсы - ржаные сухарики (допускается смачивание оливковым маслом).
9. Мороженое - замороженные натуральные соки.
10. Готовые соусы, майонезы, кетчупы - сок лимона.

Полезные готовые блюда:

1. Супы - на легких немясных бульонах или на воде, заправленные крупами или шинкованными овощами. Холодные супы из свеклы, супы–пюре, молочные, желированные и окрошки. Заправляют нежирным йогуртом или сметаной, лимонным соком, нарезанной зеленью. Запрещены мясные и грибные бульоны.

   

2. Рыба - морские нежирные, отварные, на гриле, паровые. Готовятся из цельных тушек, рубленной или молотой массы. Допускается желированная подача. Разрешены морепродукты. Запрещены копчености, солености, консервы, икра рыб.
3. Мясо - постная телятина, курятина, индюшатина, крольчатина, говяжий или свиной балык (вырезка) - только в пост-острый период. Для удаления излишнего жира мясо нужно предварительно проварить, а затем уже использовать для дальнейшей переработки. Допускаются котлеты, паровые биточки, буженина, карбонат. Запрещено всё жирное мясо, колбасные, вяленые и сыровяленые изделья, консервация.
4. Хлебные изделия, хлебопродукты и сдоба - серый, черный, с отрубями, из первосортной или второсортной муки, черствый, бессолевой. Галетное печенье, сухарики. Запрещены белый хлеб, слойки, оладьи, блины, сырники.
5. Молочные изделия - при отсутствии аллергии на казеин и протеины молока допускается нежирное (до 1,5%) молоко, йогурты, кефир, творог. Запрещены все жирные молокопродукты и соленые сыры.

   

6. Крупы - практически все (манная - иногда). Пудинги, запеканки, каши. Ограничение - макароны, вермишель, пюре из бобовых.
7. Овощи, фрукты - желательно ежедневное употребление в вареном или пропаренном виде (реже - в сыром). В острое и пост-острое время запрещены соленья, маринады, консервация, квашеные продукты. Ограничение: все виды редьки, горох, лук–шалот и зеленый лук.
8. Яйца куриные, перепелиные, утиные - только отварные белки (не более 1-го в день). В пост-острый период - не более 1-го яйца в день в блюда (запеканки, запеченные омлеты). Запрещены яйца жареные, всмятку, пашот.
9. Напитки - соки, компоты, фреши, отвары, узвары, зеленый чай. Коктейли с нежирным молоком или йогуртами. Запрещены кофе, какао, темные виды чая.
10. Сладости - кисели, муссы, суфле, мед, желированные соевые конфеты, сухофрукты. Запрещены шоколад, бисквитные изделия и пр.

    

Примеры дневного меню в разные периоды постинсультной реабилитации

Таблица 2

Завтрак	Ланч	Обед	Полдник	Ужин*
Творог. Узвар	Нежирный йогурт	1. Овощной суп. 2. Куриная филейная паровая котлета. 3. Шинкованная капуста с оливковым маслом. 4. Натуральный сок	Яблоко	1. Филе скумбрии на пару (с соком лимона). 2. Коричневый рис вареный. 3. Свежая морковь тертая
Творожная запеканка. Чай зеленый	Банан	1. Рыбный суп с рисом. 2. Филе лосося на овощной подушке. 3. Винегрет. 4. Вишневый кисель	Чай с шиповником. Ржаной сухарик	1. Индюшиные биточки на пару. 2. Каша из гречки-ядрицы. 3. Салат из огурцов и
Омлет из куриных белков. Некрепкий черный чай	Яблоко. Галетное печенье	1. Борщ зеленый. 2. Говяжья буженина на овощной подушке. 3. Вареная свекла. 4. Апельсиновый фреш	Кисель сливовый. Пресный крекер	1. Беф–строганов из телятины. 2. Кускус. 3. Греческий салат с сыром тофу

* - прием ужина должен закончиться за 3 часа до сна.

Предложенное нами меню - это возможность анализировать, дополнять и совершенствовать указанные в таблице блюда, но одно правило должно оставаться неизменным - продукты должны быть свежими, разнообразными, максимально полезными и… недорогими. Замените весьма затратное филе лосося на экономичный минтай, запеките его на подушке из брокколи и полейте лимонным соком - организм больного получит нужные полезные кислоты, витамины и фосфор, а вы убережете семейный бюджет от непомерных трат.

Видео — Питание после инсульта

Первый шаг… Первое слово… Да, иногда люди, перенесшие инсульт, учатся заново жить, и родным приходится туго. Но терпение, труд, забота, любовь и соблюдение реабилитационной диеты - это путь, который обязательно приведет больного к выздоровлению и полноценной счастливой жизни.