ระยะพัฒนาการของเด็กในครรภ์มารดาเรียกว่าช่วงไตรมาส ซึ่งแต่ละช่วงจะมีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในร่างกายและโครงสร้างของทารกในครรภ์ ระยะเวลาของภาคการศึกษาคือตั้งแต่ 90 วัน ในช่วงเวลานี้ เด็กสามารถพัฒนาไปสู่ระดับใหม่ได้ เรามาดูพัฒนาการของเด็กในครรภ์และลักษณะเด่นของเด็กในแต่ละสัปดาห์กัน

พัฒนาการเด็กในครรภ์โดยใช้ตัวอย่างหุ่นจำลอง

พัฒนาการเด็กในไตรมาสแรก

ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เริ่มจากช่วงตั้งครรภ์และคงอยู่โดยเฉลี่ยจนถึงสัปดาห์ที่ 15

1 สัปดาห์ ร่างกายกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการเป็นแม่ในอนาคต ร่างกายสร้างเงื่อนไขสำหรับการปฏิสนธิที่สะดวกสบายที่สุดอย่างแข็งขันและต่อมาอีกเล็กน้อยก็เพื่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์ ในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้า ร่างกายจะต้องสร้างต้นแบบของเด็กในอนาคต

โครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์และความคิดของเด็ก

เคล็ดลับ: หากเป็นไปได้ ให้หยุดรับประทานยา ยกเว้นยาที่แพทย์สั่ง และค่อยๆ ทำความคุ้นเคย ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต - ด้วยการเดินสม่ำเสมอปานกลาง การออกกำลังกาย,โภชนาการที่เหมาะสม.

ช่วงนี้จะต้องงดการสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และกาแฟ นอกจากนี้ เพื่อป้องกันการพัฒนาความบกพร่องของทารกในครรภ์ แนะนำให้สตรีมีครรภ์ดื่มกรดโฟลิกเป็นประจำ

สัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ

สัปดาห์ที่ 2. การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงจะชัดเจนยิ่งขึ้น อาการปวดที่จู้จี้เล็กน้อยอาจปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง พื้นหลังของฮอร์โมนเริ่มเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของ Corpus luteum ที่กำลังพัฒนา ไข่ยังอยู่ในช่วงเตรียมการปฏิสนธิ

เคล็ดลับ: ระยะเวลาตั้งแต่ปลายสัปดาห์ที่สองจนถึงต้นสัปดาห์ที่สามเหมาะสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ระยะของรอบประจำเดือนที่เอื้อต่อการปฏิสนธิ

เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ วิธีที่ดีที่สุดคือหยุดพักกิจกรรมทางเพศสักสองสามวันก่อนการตกไข่ ซึ่งจะช่วยให้อสุจิสะสมได้

สัปดาห์ที่ 3. ในช่วงเวลานี้ความคิดจะเกิดขึ้นเอง การเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์จะชัดเจนยิ่งขึ้น

เคล็ดลับ: เพื่อความปลอดภัยของเด็ก ในช่วงสัปดาห์นี้ ควรลดการสัมผัสกับสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงและแหล่งที่มาของอิทธิพลของแม่เหล็กไฟฟ้าให้เหลือน้อยที่สุด หลีกเลี่ยงการเอ็กซเรย์อวัยวะในช่องท้อง

สัปดาห์ที่ 4. ในช่วงเวลานี้จะเกิดการฝังตัว ผู้หญิงคนนั้นก็หยุดมีประจำเดือนด้วย ร่างกายของเด็กยังไม่มีโครงร่างที่ชัดเจนและค่อนข้างมีลักษณะคล้ายกับแผ่นเนื้อเยื่อสามชั้น ซึ่งต่อมาจะพัฒนาผิวหนัง โครงกระดูก อวัยวะภายใน ฯลฯ

5 สัปดาห์ - ภาพถ่ายและอัลตราซาวนด์

เคล็ดลับ: ในช่วงเวลานี้ การป้องกันตัวเองจากความร้อนสูงเกินไปเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างมาก

สัปดาห์ที่ 5. การพัฒนาของเอ็มบริโอเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นเนื่องจากการที่เด็กพัฒนาโครงร่างของร่างกาย แขนขาที่มองเห็นได้ชัดเจน และศีรษะที่โดดเด่น รากฐานแห่งอนาคตกำลังถูกวาง ระบบประสาท.

เคล็ดลับ: สำหรับ การพัฒนาที่ดีขึ้นระบบประสาทของลูก แนะนำให้คุณแม่รับประทานกรดโฟลิก

กรดโฟลิกช่วยลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร

นอกจากนี้ ในช่วงเวลานี้ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องนอนหลับและพักผ่อนอย่างมีสุขภาพดีมากขึ้นกว่าเดิม เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง เธออาจเริ่มมีอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและความหงุดหงิด

สัปดาห์ที่ 6. สมองของเด็กดีขึ้น เริ่มที่จะค่อยๆประสานการทำงานของหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่าง เซลล์เม็ดเลือดเริ่มก่อตัวในตับ เด็กมีพื้นฐานมากที่สุดแล้ว อวัยวะภายใน- รกจะเจริญเติบโต โดยให้สารอาหารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการแก่ทารก

เคล็ดลับ: ในช่วงเวลานี้ อาการวิงเวียนศีรษะและพิษอาจรุนแรงขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้อาการไม่พึงประสงค์มารบกวนผู้หญิงมากนัก แนะนำให้พกแครกเกอร์รสเค็ม น้ำหรือน้ำผลไม้ติดตัวไปด้วยเสมอ (ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้)

สัปดาห์ที่ 7. ลักษณะใบหน้าของเด็กจะแยกแยะได้มากขึ้น - หู, กรามและเปลือกตาของเขามองเห็นได้ชัดเจนอยู่แล้ว ทำให้เด็กมีโอกาสเปิดและปิดตาได้อย่างอิสระ เด็กทำการเคลื่อนไหวที่แม่ยังไม่สามารถรับรู้ได้ แต่ค่อนข้างสังเกตได้ชัดเจน หัวใจของเด็กแบ่งออกเป็น 4 ห้องแล้ว และหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดก็ถูกสร้างขึ้น

สัปดาห์ที่ 7 - จุดเริ่มต้นของการสร้างร่างกาย

เคล็ดลับ: เพื่อพัฒนาการของเด็กอย่างเต็มที่ แนะนำให้ผู้หญิงรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี คุณสามารถรับมือกับพิษได้ด้วยการรับประทานอาหารบ่อยๆ และในปริมาณเล็กน้อย

สัปดาห์ที่ 8. อวัยวะภายในของเด็กทำงานค่อนข้างแข็งขัน - หัวใจเต้น, ท้องและไตทำงานอย่างแข็งขัน สมองจัดกิจกรรมของระบบอวัยวะอย่างมีประสิทธิภาพระดับการพัฒนาของระบบประสาททำให้เด็กมีโอกาสตอบสนองต่อสภาวะภายนอกด้วยการแสดงออกทางสีหน้า โครงกระดูกดีขึ้น - มองเห็นนิ้วและข้อต่อได้ชัดเจน ปัจจัย Rh ของเด็กชัดเจน

เคล็ดลับ: คุณต้องป้องกันตัวเองจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ เพื่อควบคุมการตั้งครรภ์ได้ดีขึ้น ขอแนะนำให้หาแพทย์ที่จะคอยติดตามผู้หญิงคนนั้นจนกระทั่งคลอดบุตรและให้คำแนะนำอันมีค่าแก่เธอ

สัปดาห์ที่ 9. สัปดาห์นี้โดดเด่นด้วยการพัฒนาสมองอย่างเข้มข้น โดยเฉพาะสมองน้อย ซึ่งมีหน้าที่ประสานการเคลื่อนไหว ดวงตาของเด็กมีรูปร่างที่ดีอยู่แล้ว แต่ถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ที่ไม่ให้พวกเขามองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขา แขนขาก็แข็งแรงขึ้น นิ้วนั้นค่อนข้างแตกต่างอยู่แล้ว แต่เชื่อมต่อกันด้วยเมมเบรน

สัปดาห์ที่ 9 - นิ้วปรากฏขึ้น

เคล็ดลับ: ตั้งแต่สัปดาห์นี้เป็นต้นไป คุณต้องเลือกชุดชั้นในที่ช่วยให้ร่างกายได้รับการรองรับอย่างเหมาะสม ทางที่ดีควรลดภาระของกล้ามเนื้อหน้าท้อง เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดดำอ่อนแอลง คุณสามารถรับประทานยาที่มีวิตามินซีและพีได้

สัปดาห์ที่ 10 ในช่วงเวลานี้ ระบบสืบพันธุ์ของเด็กจะถูกสร้างขึ้นอย่างกระตือรือร้นที่สุด อวัยวะสำคัญที่เหลือได้รับการพัฒนาค่อนข้างดีอยู่แล้ว

10 สัปดาห์ - ร่างกายมีรูปร่างสมบูรณ์

เคล็ดลับ: ในช่วงนี้คุณแม่ต้องการอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมซึ่งจะช่วยปกป้องกระดูกและฟันจากการถูกทำลาย

สัปดาห์ที่ 11 ในเวลานี้ สมองมีการพัฒนาอย่างกระตือรือร้นและเข้มข้นที่สุด ด้วยเหตุนี้ ศีรษะของเด็กจึงมีขนาดใหญ่กว่าร่างกายอย่างมาก ลำไส้และไตเริ่มทำงาน

สัปดาห์ที่ 11 - ทารกเริ่มเคลื่อนไหว

เคล็ดลับ: ในเวลานี้ขอแนะนำให้เริ่มประหยัดเงินสำหรับอนาคตที่กำลังจะมาถึง ลาคลอดบุตร- จะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหามากมายในอนาคต

จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษกับผิวหนัง - ผิวอาจจะแห้งขึ้นและเริ่มต้องการความชุ่มชื้นอย่างเข้มข้นมากขึ้น

อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมช่วยได้ การพัฒนาที่เหมาะสมโครงกระดูกทารก

สัปดาห์ที่ 12. เด็กค่อนข้างกระตือรือร้นอยู่แล้ว - เขาโต้ตอบกับโลกรอบตัวและตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก - แสงเสียง (ตัวอย่างเช่นเขาสามารถหลับตาด้วยฝ่ามือหรือปิดหูด้วยมือ) การพัฒนาสมองน้อยและอุปกรณ์ขนถ่ายในระดับค่อนข้างดีทำให้เขาสามารถนำทางในอวกาศได้ดี การเคลื่อนไหวมีความหลากหลายมากขึ้น: เด็กสามารถเคลื่อนไหวง่ายๆ ด้วยนิ้วและหันศีรษะได้แล้ว

สัปดาห์ที่ 13 - สมองกำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน

เคล็ดลับ: หากเป็นไปได้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารเป็นพิษ รวมถึงสภาวะที่กระตุ้นให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (รุนแรง) การออกกำลังกาย, เดินป่าบนภูเขา ฯลฯ )

15 สัปดาห์ - ลูกน้อยในอัลตราซาวนด์

พัฒนาการของเด็กในไตรมาสที่ 2

เมื่อเน้นช่วงเวลาในการพัฒนา เราสังเกตว่าขั้นตอนของการพัฒนา เด็กเล็กในครรภ์มารดา เป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างสัปดาห์หรือเดือน อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ประมาณ 16 สัปดาห์ ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

16 สัปดาห์ - ภาพถ่าย

สัปดาห์ที่ 16 เด็กมีพัฒนาการตอบสนองต่อการดูดและกลืน ขนตาและคิ้วของเขามองเห็นได้ชัดเจนอยู่แล้ว เขากำลังเรียนรู้ที่จะยิ้ม รกที่เชื่อมโยงระหว่างแม่และเด็กนั้นทำงานได้ค่อนข้างแข็งขันแล้ว ความสูงอยู่แล้ว 16-18 เซนติเมตร น้ำหนักอย่างน้อย 150 กรัม

เคล็ดลับ: รับการตรวจดูความผิดปกติที่เป็นไปได้ของเด็ก (แนะนำให้ตรวจเลือดสำหรับโปรตีนอัลฟ่า, ฮอร์โมนเอชซีจีและเอสไตรออลที่ไม่มีการผัน) เพื่อปรับปรุง สภาพทั่วไปร่างกายคุณก็สามารถว่ายน้ำได้

20 สัปดาห์ - ภาพเหมือนแรกของทารก

สัปดาห์ที่ 20 สามารถได้ยินการเต้นของหัวใจของทารกได้อย่างชัดเจนด้วยหูฟังของแพทย์ เล็บก่อตัวบนนิ้วมือ ด้วยการพัฒนาที่ดีของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทำให้เด็กสามารถเคลื่อนไหวภายในมดลูกได้อย่างกระตือรือร้นและผู้หญิงก็สามารถสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนไหวของเขาภายในตัวเธอแล้ว ปฏิกิริยาของเด็กต่อแสงหรือเสียงมีความหลากหลายมากขึ้น

การว่ายน้ำมีประโยชน์มากสำหรับหญิงตั้งครรภ์

เคล็ดลับ: การปกป้องหลังของคุณจากความเครียดที่ไม่จำเป็นเป็นสิ่งสำคัญมาก โยคะ การนวด และกายภาพบำบัดสามารถช่วยกำจัดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ได้

21 สัปดาห์ - คุณแม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์แล้ว

สัปดาห์ที่ 24. ปอดของเด็กกำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน และต่อมเหงื่อและต่อมไขมันก็เริ่มทำงาน ผิวหนังมีโทนสีแดงเล็กน้อย ปกป้องจากความเสียหายทางกล น้ำคร่ำ- พฤติกรรมของเด็กยังได้รับคุณสมบัติใหม่ๆ อีกด้วย เช่น เขาอาจโกรธและแสดงความไม่พอใจ หรือร้องไห้ได้ ระยะตื่นตัวสลับกับช่วงการนอนหลับ และในช่วงหลังเด็กจะเริ่มฝัน

ชุดชั้นในที่ช่วยพยุงตัวจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงรอยแตกลายได้

เคล็ดลับ: เนื่องจากเส้นใยคอลลาเจนในผิวหนังบริเวณหน้าท้องและหน้าอกอ่อนแอลง อาจทำให้เกิดรอยแตกลายได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณต้องใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นเข้มข้นพิเศษ

พัฒนาการของเด็กในไตรมาสที่สาม

พัฒนาการของเด็กในครรภ์ของแม่ในไตรมาสที่สามนั้นแตกต่างกันตรงที่อวัยวะสำคัญเกือบทั้งหมดถูกสร้างขึ้นและในอนาคตพวกเขาจะพัฒนาอย่างแข็งขัน

สัปดาห์ที่ 28. ประสาทสัมผัสทั้งหมดของเด็กได้รับการพัฒนาค่อนข้างดีอยู่แล้ว เขาเริ่มหายใจด้วยตัวเอง ผิวหนังหนาขึ้น น้ำหนักใกล้จะถึงหนึ่งกิโลกรัมแล้ว เขาเริ่มแยกแยะเสียงของผู้คนและแยกแยะเสียงของแม่ของเขาในหมู่พวกเขา

สัปดาห์ที่ 28 - ทารกมีรูปร่างสมบูรณ์แล้ว

หากพิจารณาพัฒนาการของทารกในครรภ์เป็นเดือนๆ คราวนี้ทารกในครรภ์จะครบ 7 เดือนแล้ว หากในช่วงนี้แม่ต้องคลอดบุตร เขาสามารถอยู่รอดได้เพราะความพยายามของแพทย์และทรัพยากรของเขาเองที่ช่วยชีวิตเขา

เคล็ดลับ: ช่วงนี้ต้องมาพบแพทย์บ่อยขึ้นกว่าเดิม การทดสอบที่จำเป็นบางประการ ได้แก่ ระดับธาตุเหล็กในเลือดและความทนทานต่อกลูโคส

ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีน้ำหนักแรกเกิดถึง 1 กิโลกรัม

หากทั้งคู่มีปัจจัย Rh เป็นบวก จะต้องมีการทดสอบอีกครั้ง - เพื่อหาแอนติบอดี

สัปดาห์ที่ 32. เนื่องจากร่างกายของแม่ส่งอิมมูโนโกลบูลินไปยังเด็กอย่างแข็งขันเขาจึงเริ่มพัฒนาภูมิคุ้มกันซึ่งในอนาคตสามารถปกป้องเขาจากปัญหาสุขภาพมากมาย เนื่องจากชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่มีรูปร่างดีอยู่แล้ว ร่างกายของเด็กจึงมีรูปทรงใหม่ น้ำคร่ำที่อยู่รอบๆ ทารกจะได้รับการต่ออายุทุกๆ สามชั่วโมง

ยิมนาสติกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ - การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร

เคล็ดลับ: เนื่องจากเด็กมักจะวางเท้าบนกระดูกซี่โครง ผู้หญิงจึงอาจมีอาการปวดที่กระดูกสันอก คุณสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้โดยพยายามรักษาหลังให้ตรงขณะเดินและนั่ง

สัปดาห์ที่ 34 ปอดของเด็กเปิดออกและเขาสามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง ด้วยความสูง 40 เซนติเมตร น้ำหนักของเขายังคงอยู่ประมาณ 1,700 - 2,000 กรัม และเขายังคงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงนี้สามารถเห็นได้ชัดเจนทุกสัปดาห์ ด้วยเหตุนี้ เขาจึงคับแคบในมดลูกและเขามักจะอยู่ในตำแหน่งที่สบายที่สุดในการคลอดบุตร - ก้มหัวลง

เคล็ดลับ: ในช่วงเวลานี้ สิ่งที่เรียกว่าการหดตัวของ Braxton-Hicks กลายเป็นเรื่องปกติ ซึ่งมักสับสนกับการหดตัวของก่อนคลอด เพื่อแยกความแตกต่างให้ชัดเจนจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เป็นประจำ

ความแตกต่างระหว่างการหดตัวที่ผิดพลาดและจริง

หากน้ำแตกให้โทรเรียกแพทย์ทันที!

สัปดาห์ที่ 38 ตับของเด็กสะสมธาตุเหล็กอย่างเข้มข้นซึ่งในอนาคตจะมีส่วนช่วยในการทำงานของเม็ดเลือดอย่างแข็งขัน เขาเติบโตอย่างรวดเร็ว โดยเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 14 กรัมต่อวัน ในที่สุดตำแหน่งของเด็กจะถูกกำหนด พัฒนาการในครรภ์มาถึงข้อสรุปเชิงตรรกะ และมารดาให้ความสำคัญกับการคลอดบุตร เขาพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและเหลือเวลาอีกเพียงไม่กี่วันก็จะถึงวันคลอด

สัปดาห์ที่ 38 - ทารกกำลังเตรียมตัวคลอดบุตร

เคล็ดลับ: คุณต้องใส่ใจกับสัญญาณเตือนของการคลอด - ความเจ็บปวดในเส้นประสาทและการหดตัว

ทารกแรกเกิด-การตัดสายสะดือ

เมื่อทราบถึงคุณสมบัติที่ควบคุมพัฒนาการของเด็กในครรภ์สัปดาห์ต่อสัปดาห์และในแต่ละระยะ คุณสามารถเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละช่วง โดยจัดเตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นให้กับตัวคุณเองและลูก และในขณะเดียวกันก็สร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ดี

มารดาสามารถกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ในท้องของเธอได้อย่างอิสระหรือไม่? ใช่แล้ว และมันก็ไม่ใช่เรื่องยากขนาดนั้น! และการเรียนรู้นั้นมีประโยชน์: การสนทนากับท้องของคุณจะมีความหมายมากขึ้น และหากจำเป็น คุณยังสามารถชักชวนให้ลูกน้อยพลิกตัวได้อีกด้วย!

ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ช้าก็เร็ว (โดยปกติจะใกล้ถึง 40 สัปดาห์) ในชั้นเรียนเพื่อเตรียมการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์ถามคำถาม: "เป็นไปได้ไหมที่จะเข้าใจตัวเองว่าทารกนอนอยู่ในท้องอย่างไร" และด้วยความสนใจพวกเขาจึงได้คุ้นเคยกับเทคนิค Belly Mapping หรือ "Belly Map" ซึ่งคิดค้นโดย Gail Tully พยาบาลผดุงครรภ์ชาวอเมริกัน ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณแม่ทุกคนสามารถกำหนดตำแหน่งของทารกได้ตลอดเวลา สิ่งที่คุณต้องมีคือความอยากรู้อยากเห็นเล็กน้อย การสังเกตสองสามวัน กระดาษหนึ่งแผ่นและปากกา

การตระเตรียม

วาดวงกลมขนาดใหญ่แล้วแบ่งออกเป็น 4 ส่วน นี่คือเทมเพลตของคุณสำหรับแผนที่ท้อง ด้านบนของวงกลมคือส่วนบนของช่องท้อง โดยที่ (ผิดปกติพอสมควร!) ด้านล่างของมดลูกตั้งอยู่ และด้านล่างของวงกลมคือกระดูกหัวหน่าว ซ้ายและขวาเปลี่ยนสถานที่เหมือนในกระจก: ด้านซ้ายของคุณในภาพจะอยู่ทางด้านขวาและในทางกลับกัน ตอนนี้เริ่มสังเกตเห็นความรู้สึกของคุณและการเคลื่อนไหวของทารก

ผดุงครรภ์ทราบดีว่าตำแหน่งของทารกในท้องมีอิทธิพลอย่างมากต่อการคลอดบุตร ตัวอย่างเช่น เมื่อทารกอยู่ในท่าด้านหลัง (หันหลังไปทางหลังแม่ และแขนและขาจนถึงท้องของแม่) การคลอดจะยาวนานขึ้น รุนแรงขึ้นสำหรับผู้หญิง และมักจะเริ่มทันทีด้วยการหดตัวอย่างรุนแรง แต่ไม่มีการขยายปากมดลูกอย่างรวดเร็ว

หัวใจเต้นอยู่ที่ไหน?

เมื่อไปพบแพทย์ ผู้หญิงจะเรียนรู้สิ่งพื้นฐาน เช่น การนำเสนอด้วยกะโหลกศีรษะหรือการนำเสนอด้วยสะโพก ซึ่งสามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจ หากอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง ทารกจะนอนคว่ำหน้า หากอยู่ด้านบน ทารกจะนอนหงายขึ้น
โปรดจำไว้ว่าหลังจาก 30 สัปดาห์ มีทารกประมาณ 15% เข้ามา ก้นและคนอื่นๆ ก็ได้เตรียมตัวออกไปแสดงศีรษะที่ถูกต้องแล้ว ดังนั้น เป็นไปได้มากว่าศีรษะของลูกน้อยของคุณก้มลงแล้ว
มารดาบางคนควบคุมตำแหน่งของทารกได้ง่าย: ส่วนที่ยื่นออกมาและแข็งที่สุดมักจะเป็นด้านหลัง จากนั้นด้วยความเพียรพยายาม คุณจะรู้สึกได้ว่ามีอะไรอีกบ้าง: ศีรษะ (ของใหญ่และแข็ง) หรือขาและก้น (อย่างไรก็ตาม ก้นของลูกน้อยของคุณเล็กและนุ่มมาก)
บนแผนที่ของคุณ ให้วาดหัวใจในส่วนที่มีการแตะ นี่คือหลังส่วนบนของทารก ดังนั้นหัวจะตรงกันข้าม หากคุณไม่รู้ว่าการเต้นของหัวใจอยู่ที่ไหน ให้ไปยังขั้นตอนถัดไป

หัวของทารกอยู่ที่ไหน?

ผู้หญิงหลายคนแยกแยะระหว่างการเคลื่อนไหวหลายประเภท บางตัวมีความอ่อนโยนและอ่อนแอมาก ราวกับว่ามีคนจั๊กจี้อยู่ข้างใน ราวกับว่าผีเสื้อกำลังกระพือปีก พวกมันแทบจะมองไม่เห็น และมักจะเป็นที่จับ
หากรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวดังกล่าวที่ด้านหน้าของช่องท้อง เป็นไปได้มากที่ทารกจะนอนคว่ำหน้าและหันหลังไปทางด้านหลังของแม่ (สิ่งที่เรียกว่า "มุมมองด้านหลัง")
การผลัก การเตะ และแม้แต่การจิ้มที่เจ็บปวดที่เห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น (ใต้ซี่โครง - สำหรับผู้ที่เด็กนอนคว่ำ) - นี่คือวิธีที่ทารกมักจะเตะด้วยขาของเขา หากในช่องท้องส่วนล่างใกล้กับกระดูกหัวหน่าว มีคนหงุดหงิดมาก ส่วนใหญ่ไม่ใช่มือ แต่เป็นขาของทารกในการนำเสนอก้น
บางครั้งการเคลื่อนไหวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนต่อผู้เป็นแม่ในทุกส่วนในคราวเดียว สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกหันหลังไปทางหลังแม่และหันแขนและขาออกไปด้านนอก
จัดทำแผนผังการเคลื่อนไหวสองประเภท: รู้สึกถึงส่วนใด?

Shutterstock/Fotodom ยูเครน

หลัง แขน และขาอยู่ที่ไหน?

โดยปกติแล้วพุงในด้านนี้จะกลมกว่าและเรียบเนียนกว่า และส่วนนูนมักจะสังเกตได้ไม่เฉพาะกับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนที่รักด้วย ส่วนนูนนี้คือหลังของทารก และแขน ขา และท้องอยู่อีกด้านหนึ่ง ลากเส้นบนแผนที่ที่แสดงถึงความกลมของด้านหลัง ตอนนี้คุณสามารถเซ็นชื่อทั้งหมดได้: หลัง, หัว, แขน, ขา

เพื่อให้เข้าใจถึงตำแหน่งของทารก คุณสามารถนำตุ๊กตาหรือของเล่นขนาดเท่าทารกมาวางไว้บนท้องของคุณได้ ดูแผนที่และจดจำความรู้สึกของคุณ พยายามวางตุ๊กตาโดยให้แขน ขา ศีรษะ และหลังเข้าที่ กลับหัวหรือกลับหัว? แขนและขาของคุณไปทางซ้าย ไปทางขวา ด้านนอกหรือในท้องของแม่? บ่อยครั้งที่เด็กทารกนอนหงายไปทางซ้ายของแม่ แต่มีตัวเลือกอื่นให้เลือก อันไหนของคุณที่คล้ายกับมากที่สุด?

ทำไมฉันไม่พบอะไรเลย?

บางครั้งความอยากรู้อยากเห็นและการสังเกตของคุณยังไม่เพียงพอที่จะเรียนรู้วิธีวาดแผนที่ท้องของคุณ ปัจจัยด้านเวลาเป็นสิ่งสำคัญ จนถึงเดือนที่ 7-8 การกำหนดตำแหน่งของทารกอาจทำได้ยากขึ้นเนื่องจากความคล่องตัวและขนาดที่เล็ก เมื่อใกล้กับการคลอดบุตร รกตามผนังด้านหน้า น้ำปริมาณมาก หรือมีชั้นไขมันขนาดใหญ่ในบริเวณช่องท้องอาจทำให้อ่านสัญญาณได้ยาก จากนั้นคุณควรพยายามจัดทำแผนภูมิร่วมกับพยาบาลผดุงครรภ์เป็นครั้งแรก จากนั้นจึงเน้นไปที่ความรู้สึกของตนเอง

Shutterstock/Fotodom ยูเครน

จะทำอย่างไรต่อไป?

Gail Tully เสนอให้คุณแม่ที่พบว่าลูกยังไม่ได้อุ้มลูก ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดในท้อง (ก้มหน้า ถอยหลังไปข้างหน้า หรือไปทางซ้าย/ขวา) ชักชวนให้เขาเกลือกตัวและออกกำลังกายพิเศษเพื่อผ่อนคลายและปรับสมดุลของกล้ามเนื้อที่รองรับมดลูก ใส่ใจกับไลฟ์สไตล์:

• พยายามหมอบให้มากขึ้น (วางเท้าเต็มบนพื้น);
• นั่งเอนไปข้างหน้าเล็กน้อยหรือหลังตรง
• เมื่อทำงานที่คอมพิวเตอร์หรือชมภาพยนตร์ อย่าเอนหลัง เช่น นั่งบนฟิตบอลที่แฟบลงเล็กน้อย (วิธีนี้จะมีเสถียรภาพมากขึ้น)

วิธีการที่ผิดปกติ: นำไฟฉายที่เปิดอยู่ไปที่ท้อง (ทารกจะเอื้อมมือไปหยิบแสงสว่าง) หรือวางหูฟังพร้อมเสียงเพลง (ผู้รักเสียงเพลงรุ่นเยาว์อาจพลิกตัวเพื่อให้ได้ยินดีขึ้น)

นอกจากนี้ ให้เล่นโยคะสำหรับคนตั้งครรภ์ เดินและเต้นให้มากขึ้น ซึ่งจะช่วยรักษาการเคลื่อนไหวของอุ้งเชิงกรานและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

ตำแหน่งของทารกในมดลูกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ยังมีขนาดเล็ก ปริมาณน้ำคร่ำมีมาก และมดลูกมีรูปร่างคล้ายลูกบอล ดังนั้นทารกจึงเคลื่อนไหวและพลิกตัวได้อย่างอิสระในครรภ์

ทารกจะค่อยๆ เติบโต และตั้งแต่เดือนที่ 7 ของการตั้งครรภ์ ทารกจะเข้ารับตำแหน่งคงที่ซึ่งจะคงอยู่จนกระทั่งเกิด

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในช่องท้องตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ยังค่อนข้างเล็ก: จากกระหม่อมถึงบั้นท้ายมีความยาว 11 ซม. และน้ำหนักอยู่ในช่วง 80-110 กรัม ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนานี้ ทารกสามารถว่ายน้ำได้อย่างอิสระในน้ำคร่ำ - ยังมีพื้นที่เพียงพอสำหรับเขาในมดลูก ทารกเคลื่อนไหวอยู่ในมดลูกตลอดเวลา - ยืด, ขยับแขนขา, ทำหน้าบูดบึ้ง, งอ, ยืด

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา เนื่องจากมีความสามารถในการเคลื่อนไหวและพลิกตัวได้อย่างอิสระ

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ขนาดของทารกจะเพิ่มขึ้น และสัดส่วนพื้นที่ว่างในมดลูกจะลดลง เป็นผลให้เด็กเข้ารับตำแหน่งสุดท้ายที่ยังคงอยู่เพื่อรอการเกิด

จะทราบตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร? ผู้หญิงสามารถเข้าใจตำแหน่งของทารกได้โดยการคลำมดลูกและสัมผัสแผ่นหลังของทารก เมื่อใช้ฝ่ามือลากแผ่นหลัง คุณจะรู้สึกได้ถึงตุ่ม - บั้นท้าย อีกด้านหนึ่งจะสัมผัสได้ถึงขา ศีรษะลดลงและรู้สึกเหมือนนูนแข็ง

วิธีที่ง่ายที่สุดในการศึกษาตำแหน่งของทารกในครรภ์คือเมื่อทารกมีการเคลื่อนไหว

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าจะระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร และตุ่มที่คลำได้นั้นอยู่ที่ก้นหรือศีรษะ ในกรณีนี้ คุณสามารถขอให้แพทย์ระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้

ความแตกต่างอีกอย่างหนึ่ง: หากตุ่มคือบั้นท้ายให้ขยับร่างกายของทารกจะเคลื่อนไหว ตรงกันข้ามถ้าเป็นศีรษะก็หมายความว่าจะจมและโผล่ออกมาระหว่างการคลำแต่ร่างกายไม่เคลื่อนไหว

ประเภทของตำแหน่งทารกในมดลูก

วรรณกรรมทางการแพทย์อธิบายการนำเสนอ 3 ประเภท ได้แก่ ความสัมพันธ์ของส่วนใหญ่ของร่างกายเด็กกับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน:

• การนำเสนอหัวหน้า;

• การนำเสนอตามขวาง;

• การนำเสนอเกี่ยวกับก้น

การนำเสนอศีรษะ - ตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์ ตำแหน่งแนวตั้งของเด็กคว่ำหน้าลง ถือว่าดีที่สุดเนื่องจากในกรณีนี้ศีรษะของทารกจะผ่านช่องคลอดก่อนและร่างกายจะเกิดมาโดยไม่ยากและรวดเร็ว

การนำเสนอตามขวางคือตำแหน่งของทารกโดยให้ไหล่ และการนำเสนอในอุ้งเชิงกรานโดยให้บั้นท้ายและขาอยู่ด้านล่าง การนำเสนอก้นจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจโดยแพทย์แล้วจึงดูโดยใช้ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- หากทารกในครรภ์อยู่ในช่องท้องโดยลดก้นและขาลง รูปร่างของช่องท้องจะใกล้เคียงกับรูปสามเหลี่ยม และจะรู้สึกได้ถึงการเคลื่อนไหวของแขนในช่องท้องส่วนบน ไม่ใช่บริเวณนั้น กระเพาะปัสสาวะ.

ตำแหน่งของทารกในครรภ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละสัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกหากทารกกลับตัวไม่ตรงเวลา

ในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานลงมีเหตุผลดังต่อไปนี้: ความผิดปกติในทารกในครรภ์, polyhydramnios และในเวลาเดียวกันก็เพิ่มความคล่องตัวของเด็ก; รกเกาะต่ำ; กระดูกเชิงกรานแคบ โอลิโกไฮดรานิโอส; ความผิดปกติของมดลูก เสียงมดลูกลดลง

อย่าตกใจถ้าลูกน้อยของคุณก้น:

• ด้วยความรู้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน การตั้งครรภ์โดยการนำเสนอของทารกในครรภ์จะดำเนินไปตามปกติโดยสมบูรณ์

• การคลอดสามารถทำได้ 2 วิธี ทั้งแบบธรรมชาติและแบบศัลยกรรม

แต่แพทย์จะเลือกวิธีการจัดส่งในระหว่างการตรวจและประเมินตัวชี้วัดอย่างครอบคลุม

จะช่วยให้เด็กยอมรับการนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะได้อย่างไร?

สตรีมีครรภ์สามารถใช้ประโยชน์ได้ วิธีการที่ปลอดภัยมีอิทธิพลต่อทารกเพื่อให้เขาเข้ารับตำแหน่งที่สบายที่สุด - การนำเสนอที่ท้ายทอย (นั่นคือทารกนอนอยู่ในครรภ์โดยก้มหน้าลงและหันหน้าไปทางหลังแม่)

ตำแหน่งนี้มีความสำคัญสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

บ่อยครั้งที่การนำเสนอก้นสามารถแปลงเป็นการนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะได้ด้วยความช่วยเหลือของโยคะสำหรับหญิงตั้งครรภ์ แบบฝึกหัดดังกล่าวจะมีผลดีเป็นพิเศษในไตรมาสที่สาม

ท่าโยคะช่วยให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในครรภ์: ท่าคว่ำ (ท่ายกมือ, ท่ายืนศีรษะ, สะพาน, ท่าครึ่งสะพาน, ต้นเบิร์ช) จะให้ผลสูงสุด - ท่าเหล่านี้จะกระตุ้นให้ทารกพลิกตัว แต่การออกกำลังกายดังกล่าวสามารถทำได้โดยผู้หญิงที่มีสมรรถภาพทางกายที่ดีและคุ้นเคยกับโยคะอย่างใกล้ชิดเท่านั้น

ท่าโยคะไม่สามารถทำร้ายและเปลี่ยนเด็กจากการนำเสนอกะโหลกศีรษะที่ถูกต้องไปยังกระดูกเชิงกรานได้: เด็กจะใช้ประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงในจุดศูนย์ถ่วงและจะเคลื่อนไหวโดยสัญชาตญาณก็ต่อเมื่อตำแหน่งในครรภ์ไม่ถูกต้อง ทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะพลิกตัวและเข้ารับตำแหน่งที่ถูกต้องและไม่ใช่ในทางกลับกัน และเมื่อทำแบบฝึกหัดเช่น "สะพาน" เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยที่สุดในการพลิกตัวจะเกิดขึ้น เมื่อฝึกโยคะ ทารกจะผกผันภายใน 7 วัน หากคุณรู้สึกว่ามีการเคลื่อนไหวมากหรือ “เสียงดัง” ในท้อง แสดงว่าลูกน้อยของคุณพลิกตัวไปแล้ว หลังจากนี้คุณสามารถตรวจสอบผลลัพธ์ของยิมนาสติกได้โดยการทำอัลตราซาวนด์

หากผู้หญิงมีรูปร่างไม่ดีนัก แต่ต้องการช่วยให้ทารกพลิกคว่ำ เธอสามารถใช้แบบฝึกหัดต่อไปนี้: ยกสะโพกขึ้นเหนือศีรษะประมาณ 25-30 ซม. แล้วนอนในท่านี้หลายครั้งต่อวัน การเปลี่ยนแปลงจุดศูนย์ถ่วงของสภาพแวดล้อมของเด็กจะส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 16

หญิงตั้งครรภ์ยังสามารถออกกำลังกายดังต่อไปนี้: โดยการเอนเข่าและมือ เธอต้องโยกกระดูกเชิงกราน และทำหลายครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 นาที เมื่อทำแบบฝึกหัดดังกล่าว บั้นท้ายและขาของทารกในครรภ์จะถูกลบออกจากกระดูกเชิงกราน การปฏิวัติและการวางตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์จะถูกกระตุ้น และได้รับพื้นที่ว่างมากขึ้นสำหรับการเคลื่อนไหว

ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ทารกอาจอยู่ในมดลูกและช่องคลอดในตำแหน่งและการนำเสนอที่แตกต่างกัน การนำเสนอถูกกำหนดโดยส่วนของร่างกายที่ทารกสัมผัสกับระบบปฏิบัติการภายใน - ศีรษะหรือก้น (ขา)

การนำเสนอก้นหมายถึงอะไร?

นี่คือสถานการณ์ที่เด็กอยู่ติดกับระบบปฏิบัติการภายในโดยมีส่วนล่างของร่างกาย มีการลงทะเบียนโดยเฉลี่ยในผู้หญิง 4 คนต่อการตั้งครรภ์ 100 ครั้ง และอาจเป็นตะโพกหรือขาก็ได้ ในกรณีแรกบั้นท้ายจะถูกระบุที่ส่วนล่างของมดลูกในส่วนที่สอง - ขาหรือเท้า

เหตุใดภาวะนี้จึงเป็นอันตราย?

โอกาสที่ทารกจะเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อเทียบกับท่าคว่ำ สถานการณ์นี้คุกคามอะไรนอกเหนือจากการเสียชีวิตปริกำเนิด:

• การคลอดก่อนกำหนด;
• ความอดอยากของออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของเด็กเมื่อยึดหลอดเลือดสายสะดือ
• การบาดเจ็บที่เกิดหากใช้การแทรกแซงด้วยตนเองโดยสูติแพทย์เพื่อเอาร่างกายส่วนบนของทารกออก
• น้ำหนักเบา
• ห่วงสายสะดือเข้าไปในช่องคลอด
• ตำแหน่งของรกบนระบบปฏิบัติการภายใน
• โรคประจำตัวและความบกพร่องซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

ผลที่ตามมาของการนำเสนอก้นสำหรับเด็กคือการเพิ่มจำนวนโรคในช่วงหลังคลอดเป็น 16% ดังนั้นกระบวนการคลอดบุตรในสถานการณ์เช่นนี้จึงถือเป็นพยาธิสภาพในขั้นต้น

สภาวะโน้มนำ

ปัจจัยภายใต้อิทธิพลของการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ยังไม่ชัดเจน ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกจะมีรูปร่างเป็นรูปไข่ โดยส่วนบนจะกว้างกว่าส่วนล่าง ทารกในครรภ์จะปรับตัวตามสิ่งนี้โดยการวางส่วนที่เป็นอุ้งเชิงกรานให้กว้างขึ้นที่ส่วนบนของมดลูก และศีรษะที่หนักกว่าจะกดทับส่วนบนของวงแหวนอุ้งเชิงกราน

เมื่อแรกเกิด ศีรษะของทารกจะเคลื่อนไปข้างหน้า เปลี่ยนรูปร่าง และผลักเนื้อเยื่อออกจากกัน อย่างไรก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการในส่วนของมารดา ทารกในครรภ์ หรือรก สถานการณ์นี้อาจเปลี่ยนแปลงได้

สาเหตุของการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ทางฝั่งแม่:

• การละเมิดโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ (กะบังในโพรงมดลูก, มดลูก bicornuate);
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ใน myometrium ล่าง
• ความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานและศีรษะ
• เนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (รังไข่, ลำไส้และอื่น ๆ );
• ละเมิดเสียงมดลูก (ลดลง, ไม่สม่ำเสมอ)

ภาวะที่โน้มเอียงจากทารกในครรภ์:

• คลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักน้อย
• การเกิดหลายครั้ง
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด (hydrocephalus, myelomeningocele, พยาธิวิทยาของไต, หัวใจ, กระดูกและกล้ามเนื้อ, โรคโครโมโซม)

สาเหตุจากรก:

• การนำเสนอ;
• ตำแหน่งที่มุมหรือส่วนบนของมดลูก
• สายสะดือสั้นลง
• น้อยหรือ polyhydramnios

ผู้หญิงครึ่งหนึ่งที่มีพยาธิสภาพนี้ไม่มีสาเหตุที่มองเห็นได้สำหรับภาวะนี้ ในทางกลับกัน พบว่าหากผู้หญิงคนหนึ่งเกิดมาในการนำเสนอเช่นนี้ เธอจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาสิ่งนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ของเธอเอง หากลูกคนแรกอยู่ในท่าก้น ความน่าจะเป็นของลูกคนถัดไปคือประมาณ 20%

การจำแนกประเภท

สูติแพทย์ในประเทศได้พัฒนาการจัดระบบการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานโดยเน้นประเภทหลัก - ก้นและขา

ตะโพก

• ตะโพกล้วนๆ: ขาของเด็กเหยียดตรงที่ข้อเข่าและงอที่ข้อต่อสะโพกพวกเขากดแขนที่พับไว้ศีรษะเอียงไปข้างหน้าก้นอยู่ติดกับวงแหวนอุ้งเชิงกราน
• การนำเสนอแบบผสมเชิงกราน: ขางอที่ข้อสะโพกและข้อเข่า ดังนั้นบั้นท้ายและเท้าหนึ่งหรือสองเท้าจึงอยู่ติดกัน

เท้า

• ไม่สมบูรณ์: ขาข้างหนึ่งชี้ลง;
• เต็ม: ขาทั้งสองข้างมุ่งตรงไปที่คลองปากมดลูก
• เข่า: หายาก ระหว่างคลอดบุตรจะเปลี่ยนเป็นขาข้างหนึ่ง

การเปลี่ยนแปลงจากการนำเสนอขาที่ไม่สมบูรณ์ไปเป็นการนำเสนอที่สมบูรณ์นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด

ตามแผนกอเมริกัน การนำเสนอก้นในรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ตะโพกที่แท้จริง: ขางอเข่าแล้วกดไปที่หน้าอก
• กระดูกเชิงกรานเต็ม: งอขา;
• กระดูกเชิงกรานไม่สมบูรณ์: ข้อต่อของขายืดตรงจนเห็นขา

การนำเสนอก้นโดยแท้เกิดขึ้นในผู้หญิงส่วนใหญ่ โดยพิจารณาจาก 65% ของกรณีทั้งหมด คนไข้ 1 ใน 4 แสดงท่าบริหารสะโพกแบบผสม และ 1 ใน 10 ของผู้ป่วยแสดงท่าบริหารขา

หากทารกนอนตะแคง เมื่อถึงเวลาเกิด เขามักจะคว่ำหน้าลง การปฏิวัติครั้งนี้เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการตั้งครรภ์ซ้ำและการนำเสนอก้น พบได้ในผู้หญิงหลายกลุ่ม 70% และมีเพียง 1 ใน 3 ของผู้หญิงกลุ่มแรกเท่านั้น การพลิกกลับมักเกิดขึ้นก่อน 34 สัปดาห์ (40% ของผู้หญิง) จากนั้นความถี่จะลดลง (12% ที่อายุครรภ์ 36-37 สัปดาห์) หากในเวลานี้เด็กหันศีรษะลงด้วยตัวเอง การหันหลังของเขาไม่น่าจะเกิดขึ้น

นอกจากการนอนหงายแล้ว ทารกยังอาจอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูกอีกด้วย การนำเสนอก้นตามขวางหรือเฉียงมักทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการผ่าตัด

การวินิจฉัย

สัญญาณของการนำเสนอก้นจะถูกกำหนดโดยการตรวจทางสูติศาสตร์ ช่องคลอด และอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)

ในระหว่างการตรวจช่องท้องของผู้ป่วยภายนอก แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะระบุศีรษะที่มีความหนาแน่นและเคลื่อนตัวในส่วนบนของมดลูก (ด้านล่าง) ซึ่งมักจะเคลื่อนไปด้านข้าง อวัยวะมดลูกจะสูงกว่าส่วนกะโหลกศีรษะ เนื่องจากบั้นท้ายของทารกจะกดแน่นน้อยกว่ากับกระดูกเชิงกรานของมารดา ในส่วนล่างของมดลูกจะมีการกำหนดส่วนที่นำเสนอที่มีความหนาแน่นน้อยกว่า โดยจะมีขนาดใหญ่กว่าศีรษะและไม่เคลื่อนไหว

การเต้นของหัวใจของทารกจะพิจารณาได้ดีที่สุดที่ระดับสะดือของผู้ป่วย

หากต้องการระบุอย่างอิสระว่าทารกอยู่ในท่าใดในการนำเสนอก้น คุณจำเป็นต้องรู้ว่ารู้สึกได้ถึงการเคลื่อนไหวตรงไหน เนื่องจากทารกอยู่ในตำแหน่งโดยเอาขาลง การเคลื่อนไหวที่รุนแรงที่สุดจะรู้สึกได้ในช่องท้องส่วนล่าง ในส่วนบนและส่วนกลางแรงกระแทกจะอ่อนลง - นี่คือการเคลื่อนไหวของที่จับ

ไม่สามารถระบุการนำเสนอได้เสมอไปในระหว่างการตรวจภายนอก ซึ่งสามารถป้องกันได้ด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้องที่พัฒนาแล้ว มดลูกมีเสียงสูง ฝาแฝด พัฒนาการบกพร่องของเด็ก และโรคอ้วนในมารดา ดังนั้นหากมีข้อสงสัยให้ทำการตรวจช่องคลอดในระหว่างที่มีการคลำการก่อตัวที่อ่อนนุ่มขนาดใหญ่ - บั้นท้ายของทารก

ในที่สุดการวินิจฉัยก็ได้รับการยืนยันด้วยอัลตราซาวนด์ ด้วยความช่วยเหลือนี้ แพทย์จะกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ การแทรกของรก ปริมาณน้ำ และคำนวณน้ำหนักของเด็ก มีสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่เพิ่มโอกาสที่การนำเสนอก้นจะคงอยู่จนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์:

• การนำเสนอก้นบริสุทธิ์
• ตำแหน่งส่วนขยายของศีรษะ
• น้ำปริมาณเล็กน้อย
• สิ่งที่แนบมาของรกในบริเวณมุมของมดลูก

การจัดการการตั้งครรภ์

โดยปกติทารกในครรภ์จะนอนคว่ำหน้าอยู่แล้วเมื่ออายุได้ 20-21 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากในเวลานี้ได้มีการกำหนดการนำเสนอแบบเจาะจงแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะพลิกตัวไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องด้วยตัวเอง

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบการนำเสนอเกี่ยวกับก้นในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ในขณะเดียวกันความพยายามของแพทย์ก็มุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนจากการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานไปเป็นกะโหลกศีรษะในสัปดาห์ที่ 30-32 และหลังจากนั้น เพื่อไม่ให้เด็กพลิกตัวไปยังตำแหน่งเดิม ในเวลานี้ผู้หญิงคนนั้นได้รับการบำบัดตามวิธีของ Dikan, Fomicheva หรือ Bryukhina การเลือกคอมเพล็กซ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยโดยเฉพาะโทนสีของมดลูก

เมื่อเสียงมดลูกเพิ่มขึ้นจะมีการออกกำลังกายตาม Dikan สามารถทำได้ตั้งแต่ 29 สัปดาห์ วันละสามครั้งในขณะท้องว่างผู้หญิงนอนสลับกันทางด้านขวาและซ้ายเป็นเวลา 10 นาทีสามครั้งติดต่อกัน ทารกในครรภ์เริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้น น้ำเสียงของมดลูกเปลี่ยนไป และศีรษะก้มลง หลังจากนั้นผู้ป่วยควรใช้ผ้าพันแผลก่อนคลอดและนอนตะแคงโดยหันหลังของทารก

เป็นไปได้ไหมที่จะสวมผ้าพันแผลจนกว่าทารกจะพลิกตัว?

อนุญาตให้ใช้เวลานานถึง 30 สัปดาห์ เนื่องจากในเวลานี้เด็กยังสามารถเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายได้อย่างอิสระ ในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ คุณสามารถสวมผ้าพันแผลได้ก็ต่อเมื่อทารกคว่ำศีรษะลงเท่านั้น

จะทำอย่างไรกับเสียงมดลูกปกติหรือต่ำ?

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 เป็นต้นไป จะใช้ยิมนาสติกตาม Fomicheva คอมเพล็กซ์จะดำเนินการในตอนเช้าและเย็นเป็นเวลา 20 นาทีหลังรับประทานอาหารหนึ่งชั่วโมง พวกเขาต้องการพรมและเก้าอี้

ขั้นแรกให้ทำการอุ่นเครื่อง เป็นเวลาหลายนาทีที่คุณต้องเดินด้วยเท้า ส้นเท้า โดยยกเข่าขึ้นที่ด้านข้างของท้อง จากนั้นทำตามชุดแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

• หายใจออก: งอไปด้านข้าง หายใจเข้า: ยืนตัวตรง ทำซ้ำ 5 ครั้ง;
• หายใจออก: ถ้าเป็นไปได้ งอไปข้างหน้าโดยงอหลังส่วนล่าง หายใจเข้า – เอนหลัง ทำซ้ำ 5 ครั้ง;
• หายใจเข้า: กางแขนออกไปด้านข้าง หายใจออก: ค่อยๆ หันลำตัวไปทางด้านข้าง พร้อมยกแขนเข้าหากันแล้วเหยียดไปข้างหน้า ทำซ้ำ 4 ครั้ง
• จับที่ด้านหลังของเก้าอี้ หายใจเข้า: ยกขางอขึ้นใกล้ท้องแตะแขนด้วยเข่า หายใจออก: ลดขาลงและงอบริเวณเอว ทำซ้ำ 5 ครั้ง;
• วางเข่าข้างหนึ่งบนเก้าอี้ขณะหายใจเข้าเรากางแขนออกในขณะที่หายใจออกเราค่อย ๆ หันร่างกายไปด้านข้างแล้วก้มตัวเหยียดแขนลงทำซ้ำ 3 ครั้ง
• เราคุกเข่าลงพิงแขนของเรายกขาที่เหยียดตรงขึ้นทำซ้ำ 5 ครั้ง
• นอนตะแคงขวา; หายใจเข้า: งอขาซ้าย, หายใจออก – เหยียดตรง, ทำซ้ำ 5 ครั้ง;
• จากตำแหน่งเดียวกันให้ยกขาขึ้นแล้วทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม 5 ครั้ง
• ขึ้นทั้งสี่; หายใจเข้า: ลดศีรษะและโค้งหลัง, หายใจออก: ยกศีรษะขึ้น, งอบริเวณเอว, ทำซ้ำ 10 ครั้งในจังหวะช้าๆ
• นอนตะแคงซ้ายแล้วทำซ้ำสองท่าด้านบน
• เราขึ้นทั้งสี่ข้างเหยียดขาและยืนบนนิ้วเท้ายกส้นเท้าทำซ้ำ 5 ครั้ง
• นอนหงายและยกกระดูกเชิงกรานขึ้น พักบนส้นเท้าและบริเวณท้ายทอย ทำซ้ำ 4 ครั้ง

จากนั้นเพื่อการพักผ่อน แบบฝึกหัดการหายใจ- การงอ หมุน และงอขาค่อนข้างแรงจะช่วยเพิ่มเสียงของมดลูกและลดความยาว ซึ่งจะช่วยให้ทารกในครรภ์พลิกตัวได้

ในกรณีที่เสียงมดลูกไม่สม่ำเสมอให้กำหนดยิมนาสติกตาม Brukhina ดำเนินการในช่วงเวลาเดียวกับคอมเพล็กซ์ก่อนหน้า คอมเพล็กซ์ขึ้นอยู่กับการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหน้าท้อง:

• คุกเข่าโดยรองรับท่อนแขนของคุณ หายใจเข้าลึก ๆ 5 ครั้ง
• ในตำแหน่งเดียวกันขณะหายใจเข้าให้ลดหน้าลงที่มือขณะหายใจออกยกขึ้นทำซ้ำ 5 ครั้ง
• ในตำแหน่งเดียวกันขณะหายใจอย่างอิสระยกขาที่เหยียดออกแล้วแกว่งไปทางด้านข้างช้าๆแล้วลดระดับลงเพื่อให้นิ้วเท้าแตะพื้นทำซ้ำ 4 ครั้ง
• ทำซ้ำแบบฝึกหัด "แมว" เช่นเดียวกับใน Fomicheva complex ช้าๆ 10 ครั้ง

สุดท้ายคุณควรทำสิ่งนี้โดยการเกร็งกล้ามเนื้อทวารหนักและฝีเย็บ

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้!ยิมนาสติกที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมจะช่วยแก้ไขตำแหน่งของเด็กได้ในทุกกรณี เชื่อกันว่าการนำเสนอที่เกิดขึ้นภายในสัปดาห์ที่ 35 ถือเป็นที่สิ้นสุด

การหมุนภายนอกของทารกในครรภ์

จะทำให้ทารกพลิกคว่ำได้อย่างไรหากการกายภาพบำบัดไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ? ใน ปีที่ผ่านมาสูติแพทย์เริ่มสนใจการหมุนของทารกในครรภ์อีกครั้งในไตรมาสที่สาม นี่เป็นเพราะการพัฒนาของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์การประเมินการเต้นของหัวใจของเด็กโดยใช้การติดตามและการเกิดขึ้นของยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ขณะนี้การหมุนภายนอกทำได้แม้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัดและถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ด้วยความช่วยเหลือของการยักย้ายนี้ ทารกที่อยู่ในท่าก้นจะขยับศีรษะลงประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด ความถี่ของการหมุนย้อนกลับไปยังตำแหน่งเริ่มต้นคือประมาณ 10% อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงประมาณหนึ่งในสามที่ประสบความสำเร็จในการหมุนตัวยังคงต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดเพื่อดูข้อบ่งชี้อื่นๆ ดังนั้นการใช้เทคนิคนี้อย่างจริงจังสามารถลดความถี่ในการผ่าตัดได้ 1-2%

ไฮดรานีโอต่ำทำให้การจัดการยาก น้ำหนักเกินแม่มีปากมดลูกขยาย จะปลอดภัยกว่าหากดำเนินการตามขั้นตอนระหว่างสัปดาห์ที่ 34 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์

การหมุนภายนอกจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตรภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์และการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ มีข้อห้ามในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก
• ตำแหน่งของรกเหนือระบบปฏิบัติการภายใน
• ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์;
• น้ำปริมาณเล็กน้อย
• ฝาแฝดแฝดสาม;
• ขนาดกระดูกเชิงกรานเล็ก
• ความอดอยากของออกซิเจนของทารกในครรภ์

เมื่อทำการเลี้ยวภายนอก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• การบาดเจ็บของทารกในครรภ์
• การแตกของมดลูก
• การเสียชีวิตของเด็กเนื่องจากการหนีบสายสะดือ

ดังนั้นในระหว่างทำหัตถการ แพทย์จึงพร้อมเสมอในการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การจัดการนั้นเกี่ยวข้องกับการพลิกทารกในครรภ์ผ่านผนังช่องท้องด้วยความช่วยเหลือจากมือของสูติแพทย์

การเลือกวิธีการคลอดบุตร

จะให้กำเนิดทารกด้วยการนำเสนอก้นได้อย่างไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้ไม่ชัดเจน

วันนี้การผ่าตัดคลอดมีข้อดี อย่างไรก็ตาม ตามที่สูติแพทย์บางคนระบุว่า ผลลัพธ์การคลอดบุตรที่ไม่พึงประสงค์มักไม่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของตัวเด็ก แต่เกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่น ๆ เช่น โรคของมารดาและทารกในครรภ์ และประสบการณ์ที่จำกัดของแพทย์ มีความเห็นว่าการเลือกวิธีการคลอดบุตรหลังจาก 37 สัปดาห์ไม่ส่งผลกระทบต่อเด็ก นอกจากนี้ การผ่าตัดไม่ได้ระบุไว้สำหรับการคลอดที่รวดเร็ว

ในการเลือกวิธีการจัดส่งจะใช้มาตราส่วนพิเศษ การคลอดบุตรตามธรรมชาติสามารถทำได้ในระยะยาวในสตรีหลาย ๆ คนที่เคยทำมาก่อน การคลอดปกติ, การนำเสนอก้นล้วนๆ, หัวงอ, ปากมดลูกโตเต็มที่, เด็กอยู่ในสภาพดี, ขนาดอุ้งเชิงกรานปกติ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่แสดงก้น การผ่าตัดถือเป็นวิธีการเลือก ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย หรือการเสียชีวิตของเด็กได้อย่างมาก

การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• น้ำหนักของทารกในครรภ์ 1.8-3.5 กก.
• ทารกในครรภ์หนึ่งตัวในการนำเสนอก้น;
• ไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
• ขนาดอุ้งเชิงกรานปกติ
• ปากมดลูกผู้ใหญ่

หนึ่งในสามของผู้หญิงในระหว่างนั้น การเกิดตามธรรมชาติข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดฉุกเฉินเกิดขึ้น

การคลอดบุตรเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ขั้นแรก ส่วนล่างของร่างกายเกิดมาจนถึงสะดือ จากนั้นจึงปล่อยลำตัวขึ้นไปถึงสะบัก ไหล่เกิด และในที่สุดศีรษะก็ปรากฏขึ้น การช่วยเหลือผู้หญิงต้องอาศัยประสบการณ์และทักษะของสูติแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร:

• การแตกของน้ำในระยะแรกและการย้อยของสายสะดือซึ่งนำไปสู่ภาวะอดอยากออกซิเจนของเด็ก
• ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน
• ความยากลำบากในระหว่างการคลอดบุตรส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการเหวี่ยงแขนไปด้านหลัง

การคลอดบุตรตามธรรมชาติ

กลไกการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ในส่วนบนที่กว้างของกระดูกเชิงกราน บั้นท้ายจะอยู่ในลักษณะที่แกนระหว่าง ข้อต่อสะโพกลูกเกิดขึ้นพร้อมกับแม่ ในช่วงเริ่มต้นของการคลอด บั้นท้ายจะค่อยๆ เคลื่อนลงมายังส่วนที่แคบของกระดูกเชิงกราน โดยหมุน 90 องศาไปพร้อมๆ กัน ในกรณีนี้บั้นท้ายที่อยู่ด้านหน้าจะผ่านใต้อาการหัวหน่าวของผู้หญิงและได้รับการแก้ไขชั่วคราวที่นั่น

จากจุดนี้ กระดูกสันหลังของเด็กจะงอในบริเวณเอวและสะโพกที่อยู่ด้านล่างจะเกิด หลังจากนั้นกระดูกสันหลังจะยืดตรงและสะโพกด้านหน้าก็จะปรากฏขึ้นในที่สุด ทารกในครรภ์จะโผล่ออกมาจากช่องคลอดถึงสะดืออย่างรวดเร็ว

หลังคลอดบั้นท้ายจะเปลี่ยนจากตำแหน่งตรงไปเป็นตำแหน่งเฉียงเนื่องจากในเวลาเดียวกันไหล่ของทารกก็กดไปทางเชิงกราน พวกมันเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานตามขนาดที่เฉียง

เมื่อเคลื่อนไปตามกระดูกเชิงกราน ไหล่ของเด็กจะหันกลับไปเป็นขนาดตรง และลำตัวก็จะหมุนตามไปด้วย ไหล่ด้านหน้าลอดใต้อาการหัวหน่าวของผู้หญิงและยึดไว้ตรงนั้น เช่นเดียวกับที่สะโพกได้รับการแก้ไขก่อนหน้านี้

กระดูกสันหลังของทารกโค้งงอในบริเวณปากมดลูกและทรวงอก จากนั้นจึงเกิดส่วนหลังและไหล่หน้า

หัวที่เพิ่งตั้งไข่เข้าสู่กระดูกเชิงกรานเพื่อที่จะได้ ตะเข็บตามยาวตั้งอยู่ในมิติตามขวางหรือเฉียง เมื่อศีรษะเคลื่อนผ่านไปยังทางออกจากกระดูกเชิงกราน ก็จะหันหลังศีรษะไปข้างหน้า บริเวณใต้ศีรษะด้านหลังได้รับการแก้ไขใต้หัวหน่าว

จากนั้นคาง ใบหน้า กระหม่อมของเด็กจะปรากฏขึ้นเหนือฝีเย็บ จากนั้นจึงเกิดโหนกท้ายทอย ศีรษะไม่เสียรูป ส่งผลให้เนื้อเยื่อฝีเย็บแตกอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นสูติแพทย์ที่คลอดบุตรจึงต้องอาศัยประสบการณ์และความรู้อันเป็นเลิศเกี่ยวกับชีวกลศาสตร์ของการคลอดบุตร

คุณสมบัติของหลักสูตรแรงงาน

การคลอดบุตรแตกต่างจากปกติ ผู้หญิงควรรับฟังความรู้สึกของเธอและเตรียมพร้อมสำหรับสถานการณ์ที่ไม่คาดคิด

ท้องหล่นขณะแสดงก้นหรือไม่?

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หากทารกนอนคว่ำ ส่วนที่นำเสนอนี้จะเริ่มลงไปในกระดูกเชิงกรานและกดให้แน่นกับส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกภายใน ส่งผลให้อวัยวะของมดลูกลดลง ด้วยการนำเสนอก้น ส่วนที่ใหญ่กว่าของตะโพกจะไม่ลงมาในกระดูกเชิงกรานเล็ก แต่จะเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเหนือมัน ดังนั้นพุงจึงไม่ดรอปจนคลอดบุตร

เนื่องจากตำแหน่งที่สูงของส่วนที่นำเสนอ น้ำคร่ำจึงมักจะไหลออกมาก่อนเวลาอันควรและเต็ม เนื่องจากไม่ได้ถูกกักไว้ที่ศีรษะ สิ่งนี้มีส่วนทำให้แรงงานอ่อนแอลงและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูก

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ผู้หญิงควรนอนตะแคงโดยไม่ลุกขึ้นจนกว่าน้ำจะแตก ซึ่งจะช่วยรักษาถุงน้ำคร่ำให้คงอยู่ได้นานที่สุด หลังจากที่น้ำแตก จะมีการตรวจช่องคลอดเพื่อขจัดอาการห้อยยานของอวัยวะและการกดทับของสายสะดือ หากยังคงตรวจพบห่วงสายสะดือในช่องคลอด จะต้องดำเนินการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ส่วนที่นำเสนอแบบอ่อนจะออกแรงกดที่ผนังมดลูกจากด้านในน้อยกว่า ทำให้การเปิดช่องปากมดลูกล่าช้า ช่วงแรกกินเวลานานกว่าปกติโดยเฉลี่ยประมาณ 2-3 ชั่วโมง

ช่วงที่สองคือช่วงที่อันตรายที่สุด ในเวลานี้เด็กเกิดมาและแม่และแพทย์ต้องการความเอาใจใส่และความพยายามสูงสุดเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการนี้จะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การหดตัวระหว่างการนำเสนอก้นเกิดขึ้นตามปกติ แต่เนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานโดยส่วนที่เป็นตะโพกของทารกในครรภ์ จึงสามารถแข็งแรงกว่าในระหว่างการนำเสนอกะโหลกศีรษะ

ในช่วงที่สอง ร่างกายและขาของทารกจะเกิดค่อนข้างเร็ว การเคลื่อนศีรษะผ่านช่องคลอดที่ขยายไม่เพียงพออาจทำได้ยาก ในบางกรณี เมื่อร่างกายเกิดอย่างรวดเร็ว แขนของทารกจะถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง และจากนั้นการปะทุของศีรษะจะถูกขัดขวางด้วยผ้าคาดไหล่ สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุของการบาดเจ็บต่อทารกระหว่างการคลอดบุตร

บางครั้งในช่วงนี้เด็กจะกลืนน้ำคร่ำ นอกจากนี้ยังมีอันตรายที่สายสะดือหลุดออกมาและถูกกดทับที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานโดยหัวที่เพิ่งเกิดซึ่งมาพร้อมกับภาวะอดอยากออกซิเจนอย่างรุนแรงของเด็ก

ในช่วงที่สอง ผู้หญิงจะได้รับยาบางอย่างที่ช่วยปรับปรุงการคลอดและอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตร จำเป็นต้องมีการผ่าเนื้อเยื่อฝีเย็บ - การผ่าตัดฝีเย็บหรือการผ่าตัดตอน

หลังคลอดบุตรส่วนล่างของร่างกาย แพทย์ผู้ให้กำเนิดทารกจะจับแขนของทารกไว้ไม่ให้เหวี่ยงกลับ และยังช่วยให้ศีรษะเกิดอีกด้วย ด้วยการนำเสนอเท้า สูติแพทย์จะจับส้นเท้าของทารกไว้ที่ทางออกของช่องคลอด โดยย้ายเขาไปยังตำแหน่งก้นเพื่อขยายปากมดลูกให้เพียงพอและอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตรของศีรษะ

ช่วงที่สาม (การแยกรก) มักจะผ่านไปโดยไม่มีลักษณะพิเศษใดๆ เนื่องจากความผิดปกติของรก ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องแยกรกด้วยตนเอง การจัดการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ

ส่วน C

การผ่าตัดคลอดดำเนินการอย่างไรในการนำเสนอก้น? การผ่าตัดแบบเลือกโดยใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด ซึ่งจะทำให้ลำตัวส่วนล่างชาจะดีกว่า อย่างไรก็ตาม การดมยาสลบก็ยอมรับได้เมื่อผู้ป่วยหลับไป ในกรณีนี้เด็กจะได้รับอันตรายเล็กน้อยเนื่องจากจะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็ว ระยะเวลาของการแทรกแซงไม่เกิน 1 ชั่วโมง เทคนิคจะเหมือนกับการนำเสนอด้วยกะโหลกศีรษะ

บ่งชี้ในการดำเนินการ:

• น้ำหนักของทารกในครรภ์น้อยกว่า 2 กก. หรือมากกว่า 3.5 กก.
• การตีบหรือความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน;
• หัวขยายมากเกินไป
• อ่อนแอ กิจกรรมแรงงาน, ขาดผลจากการกระตุ้นให้แรงงานด้วยยา;
• การนำเสนอเท้า
• การชะลอการเจริญเติบโตของเด็ก
• การเสียชีวิตหรือการบาดเจ็บของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรครั้งก่อน
• เวลาหลังจากการเทน้ำมากกว่า 12 ชั่วโมง
• หลังครบกำหนด;
• รอยแผลเป็น, ความผิดปกติ, เนื้องอกของมดลูก;
• รกเกาะต่ำหรือการหยุดชะงัก;
• นำเสนอก้นด้วยฝาแฝดถ้าไม่ใช่ ตำแหน่งที่ถูกต้องลูกคนแรกเกิด

ในผู้ป่วยกลุ่มแรก การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการหากพวกเขาอายุเกิน 30 ปี มีโรคร่วมที่รุนแรง สายตาสั้น ในระหว่างตั้งครรภ์หลังการผสมเทียม โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ หรือตามคำขออย่างต่อเนื่องของผู้หญิง

ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ในครรภ์ของทารกในครรภ์ในกรณีที่ได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีนั้นอยู่ในเกณฑ์ดี ในอนาคตเด็กจะเติบโตและพัฒนาได้ตามปกติเว้นแต่จะมีพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นก่อนเกิด

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร:

• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ไขสันหลัง และสมอง
• ภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) ของทารกในครรภ์;
• การคลอดก่อนกำหนดและการชะลอการเจริญเติบโต
• ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ
• การติดเชื้อในมดลูกเนื่องจากการแตกของน้ำคร่ำในระยะแรก
• กลุ่มอาการหายใจลำบาก (การทำงานของปอดบกพร่องหลังคลอด);
• สะโพก dysplasia

การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรไม่เพียงเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอเท่านั้น แต่ยังมีความกดดันที่ศีรษะมากเกินไประหว่างการคลอดบุตรจากอวัยวะของมดลูก จะทำให้ลูกป่วยหนักในอนาคต การละเมิดที่ระบุไว้ ฟังก์ชั่นมอเตอร์(อัมพาต), ตาเหล่, อาการชัก (โรคลมบ้าหมู), โรคประสาท, พยาธิวิทยาของต่อมไร้ท่อ, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, ล้าหลังเพื่อนในการพัฒนาทางร่างกายและสติปัญญา

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้รับผลกระทบ ทารกอาจเกิดอาการกระดูกบิดตัว (torticollis), สะโพกเคลื่อน, ตีนปุก, การหดตัว (การเคลื่อนไหวจำกัด) ของข้อเข่า, dysplasia (การก่อตัวบกพร่อง) ของข้อต่อสะโพก

เมื่ออายุมากขึ้น เด็กที่เกิดในท่าโชว์ก้น มักไม่คำนึงว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัด มีอาการตื่นเต้นง่ายมากขึ้น นอนหลับไม่สนิท ความอยากอาหารลดลง และมีอาการสมาธิสั้น ต่อมาอาจเกิดปัญหาในการปรับตัวเข้ากับสังคมและโรงเรียน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการนำเสนอก้น ต้องใช้มาตรการต่อไปนี้:

• การจัดตั้งกลุ่มเสี่ยงในการนำเสนอก้นในคลินิกฝากครรภ์
• การสังเกตอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์
• การวินิจฉัยและการรักษาภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การคุกคามของการแท้งบุตร
• ป้องกันการหลังคลอด;
• การใช้แบบฝึกหัดการรักษา
• การเลือกวิธีการคลอดบุตรที่ถูกต้อง
• การเตรียมการล่วงหน้าสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผน
• การจัดการที่เหมาะสมของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ, การป้องกันการแตกของน้ำก่อนกำหนด, เลือดออก, การรบกวนการหดตัวของมดลูก;
• การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตรและการตัดสินใจผ่าตัดฉุกเฉินอย่างทันท่วงที
• การจัดส่งอย่างระมัดระวัง
• การตรวจเด็กแรกเกิดอย่างละเอียด

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้สตรีมีครรภ์ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร Psychosomatics - การรบกวนในการทำงานของอวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องกับความเครียดความวิตกกังวลความกลัวที่ไม่รู้จักเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อสภาพของทารก

ยิ่งผู้หญิงรู้สถานการณ์ของเธอมากเท่าไหร่ เธอก็จะยิ่งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลงเท่านั้น ดังนั้นจึงขอแนะนำไม่เพียงแต่ให้ถามแพทย์เกี่ยวกับรายละเอียดทั้งหมดของการคลอดบุตรในอนาคตที่คุณสนใจ แต่ยังอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้ด้วย จำเป็นต้องเตรียมตัวรับผลบวกล่วงหน้า

คำถามที่ว่าทารกอยู่ในท้องอย่างไรทำให้สตรีมีครรภ์ทุกคนกังวล ปรากฎว่าการค้นหาว่าศีรษะของทารกอยู่ด้านใดและขาอยู่ตรงไหนนั้นไม่ใช่เรื่องยาก

คุณสามารถคำนวณตำแหน่งของทารกในท้องได้อย่างอิสระในสองวิธี: ด้วยการเต้นของหัวใจและโดย "แผนที่กระเพาะอาหาร" (วิธีการของพยาบาลผดุงครรภ์ Gail Tully) จริงอยู่ที่การคำนวณจะดีกว่าเมื่อเกิน 30 สัปดาห์ - ก่อนหน้านั้นทารกมักจะเปลี่ยนตำแหน่ง

โดยการเต้นของหัวใจ

หูฟังของแพทย์ทั่วไปหรือเครื่อง Doppler ที่ทันสมัยและละเอียดอ่อนกว่าพร้อมหูฟังเพื่อฟังการเต้นของหัวใจก็ใช้ได้ เริ่มฟังท้องทางด้านซ้าย หากคุณได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจ เป็นไปได้มากว่าลูกน้อยของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ให้ก้มศีรษะลง ลองคำนวณดูว่าควรอยู่ในช่วง 120 ถึง 160 ครั้งต่อนาที

ตาม "แผนที่ท้อง"

วิธีนี้เป็นการศึกษาทั้งหมดซึ่งไม่เพียงสร้างความสุขให้กับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั้งครอบครัวด้วย เมื่อวาดแผนที่ การเคลื่อนไหวของทารกทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณาด้วย: การเตะที่รุนแรง การเคลื่อนไหวเบา ๆ ส่วนที่ยื่นออกมาและแข็งขึ้นของช่องท้อง รวมถึงสถานที่ที่นรีแพทย์บันทึกการเต้นของหัวใจครั้งสุดท้าย

ดังนั้น Gail Tully พยาบาลผดุงครรภ์ชาวอเมริกันแนะนำว่าอย่ารอครั้งต่อไปและพิจารณาอย่างอิสระว่าทารกอยู่ในตำแหน่งใด ดังนั้นในกรณีที่ตำแหน่งไม่ถูกต้อง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาจะพลิกกลับล่วงหน้า การวาด “แผนที่ท้อง” มีสามขั้นตอน

1. วาดพาย

นั่นคือสตรีมีครรภ์วาดวงกลมบนกระดาษแผ่นหนึ่งแล้วแบ่งออกเป็นสี่ส่วนเหมือนพาย มันเหมือนกับท้องของเธอที่แสดงออกมาเหมือนในกระจก ด้านบนคือส่วนล่างของมดลูก ด้านล่างคือกระดูกหัวหน่าว ด้านขวาอยู่ด้านซ้ายของการ์ด ด้านซ้ายอยู่ด้านขวา บนแผนที่ผลลัพธ์ ผู้หญิงควรพรรณนาถึงการเคลื่อนไหวทั้งหมดของทารก: อาการสั่นที่รุนแรงที่สุด (ด้วยเส้นหนา), จุดที่อ่อนแอหรือการเคลื่อนไหว (เป็นจังหวะบาง ๆ), แผ่นหลังที่มั่นคง (ในส่วนโค้ง) ซึ่งได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจครั้งสุดท้าย (มีหัวใจ) นูนใหญ่ (เป็นส่วนโค้งหนา ).

2. จินตนาการถึงทารก

ดังนั้นจึงร่างรายละเอียดหลักออกมา โดยวิธีการที่คุณต้องทำเครื่องหมายว่าอะไรเท่านั้น หญิงมีครรภ์แน่นอน. มิฉะนั้นจังหวะที่ไม่ถูกต้องจะทำให้เธอสับสน จากนั้นคุณควรเอาตุ๊กตาหรือ ของเล่นตุ๊กตาและลองใช้การ์ดเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งเดียวกับทารก ในการทำเช่นนี้คุณควรรู้ว่า:

• เท้าอาจสับสนกับศีรษะ - เมื่อยื่นออกมาส่วนนูนจะกลม
• แขนและขาของเด็กงอ
• การเคลื่อนไหวที่รู้สึกเหมือนแรงกระแทกที่รุนแรงมักเกิดขึ้นที่เท้า
• จุดแข็งตรงข้ามขาเตะคือด้านหลัง
• การเคลื่อนไหวของมือจะสังเกตเห็นได้น้อยกว่าและบางครั้งก็คล้ายกับการลูบไล้เบา ๆ (เฉพาะคุณแม่ที่เอาใจใส่มากที่สุดเท่านั้นที่สามารถสังเกตเห็นสิ่งนี้)
• หากรู้สึกว่าแขนอยู่ด้านหน้าของช่องท้องเหนือหัวหน่าว มีความเป็นไปได้สูงที่ทารกจะอยู่ในตำแหน่งหลัง (หันหลังชนหลังแม่)

การตระหนักถึงสิ่งที่ตรงกันข้ามสามประการจะช่วยสร้างตำแหน่งที่ถูกต้องของทารก (ของเล่น): ศีรษะอยู่ตรงข้ามก้นเสมอ ท้องอยู่ตรงข้ามด้านหลัง แขนและขาอยู่ด้านตรงข้ามของด้านหลัง

3. เราเรียกมันในแง่การแพทย์

ดังนั้น ตุ๊กตาหมีหรือตุ๊กตาของคุณจึงอยู่ในตำแหน่งเดียวกับเด็กทารกทุกประการ ตอนนี้เราเรียกมันอย่างถูกต้อง - นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อว่าหากมีอะไรเกิดขึ้นคุณสามารถปรึกษาแพทย์และหารือเรื่องการคลอดบุตรได้ ตอบคำถาม 3 ข้อสำหรับตัวคุณเอง:

• หันหลังของทารกไปด้านไหน?
• ส่วนใดของร่างกายเข้าสู่กระดูกเชิงกรานก่อน?
• ส่วนนี้ของทารกหันหน้าไปทางด้านใดของร่างกายแม่ ด้านหลังหรือด้านหน้า?

ตามคำตอบ ให้กำหนดชื่อของตำแหน่ง: มุมมองด้านหลังขวา (หรือซ้าย) ของการนำเสนอบริเวณท้ายทอย, มุมมองด้านหน้าขวา (หรือซ้าย) ของการนำเสนอบริเวณท้ายทอย, ตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์ ฯลฯ

ท่าที่ไม่ถูกต้อง

ตามหลักการแล้ว นี่คือการนำเสนอที่ท้ายทอยด้านซ้าย - หนึ่งในตำแหน่งเริ่มต้นที่ดีที่สุดสำหรับการคลอดบุตร! จะแย่กว่านั้นถ้าทารกวางก้นชิดกระดูกเชิงกรานหรือเข้าท่าด้านหลัง ซึ่งก็คือหันหลังให้แม่ ในกรณีนี้ การคลอดอาจเจ็บปวดและใช้เวลานาน และมีความเป็นไปได้ที่จะต้องผ่าตัดคลอดด้วย