การเกิดโรคปอดบวมหลังการโจมตีมีลักษณะการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่มักทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจึงเป็นส่วนสำคัญมาก

สาเหตุของโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง โรคปอดบวมจากแบคทีเรียส่วนใหญ่มักพัฒนา สาเหตุเชิงสาเหตุ ได้แก่ Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus และ Klebsiella เนื่องจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอยู่ในสถานพยาบาลใน

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม:

• หมวดหมู่อายุ
• น้ำหนักเกินและโรคอ้วน;
• จิตสำนึกหดหู่ในโรคหลอดเลือดสมองรุนแรง
• การระบายอากาศของปอดเทียมเป็นเวลานาน
• รัฐตรึง;
• อิทธิพลของยาบางชนิด - ยาลดกรด, ตัวบล็อก H-2;
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของหัวใจและระบบปอด

เหตุใดโรคปอดบวมจึงเกิดขึ้น และหัวใจและปอดเชื่อมโยงกันอย่างไร? ปรากฎว่าการหายใจถูกควบคุมโดยศูนย์ทางเดินหายใจที่อยู่ในก้านสมองซึ่งมีตัวรับเคมีจำนวนมาก พวกเขาคือคนที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบก๊าซของของเหลวในเลือด

เมื่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น ศูนย์ทางเดินหายใจจะส่งแรงกระตุ้นไปยังปอด สิ่งเหล่านี้จะหดตัวทำให้กระดูกซี่โครงยกขึ้น ทำให้ช่องอกมีปริมาตรเพิ่มขึ้น นี่คือวิธีที่มนุษย์สูดอากาศเข้าไป ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อและเซลล์จะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและตัวรับเคมีในขณะนี้จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังจากนั้นจึงเกิดการหายใจออก จากข้อมูลนี้ จึงสามารถโต้แย้งได้ว่าโรคหลอดเลือดสมองมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระบบทางเดินหายใจ

• โรคปอดบวมแบบสำลักเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของเศษอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ ส่งผลให้เนื้อเยื่อปอดส่วนต่างๆ ได้รับความเสียหายและหยุดทำงาน นอกจากอาหารแล้วจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคยังเข้ามาที่นี่และเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างแข็งขันซึ่งกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบ ผู้ป่วยมีอาการไอและมีอาการเป็นพิษปรากฏขึ้น หากอาหารเข้าไปในหลอดลม อาหารเหล่านั้นจะถูกบล็อก
• โรคปอดบวมประเภทที่มีเลือดคั่งหรือความดันเลือดต่ำมักเกิดในผู้ที่ป่วยหนักเป็นหลัก เนื่องจากท่าทางคงที่เป็นเวลานานในแนวนอน การไหลเวียนของปอดในระบบปอดจึงหยุดชะงัก ดังนั้นการระบายอากาศตามธรรมชาติก็ถูกรบกวนเช่นกันเสมหะไม่สามารถระบายออกได้โดยมีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคแพร่กระจายไปทั่วปอด บ่อยครั้งที่แบบฟอร์มนี้กลายเป็นหนอง

ในทั้งสองกรณี ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจเทียม) ตลอดระยะเวลา การรักษาด้วยยา.

อันตรายจากโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ด้วยรูปแบบของโรคปอดบวมที่ลุกลาม ทำให้ไม่สามารถระบุโรคได้ในระยะแรกเสมอไป นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าอาการมีความคล้ายคลึงกับสัญญาณของผลที่ตามมาจากโรคหลอดเลือดสมองในหลาย ๆ ด้าน

หากไม่ดำเนินมาตรการและไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• สูญเสียการทำงานของระบบทางเดินหายใจบางส่วนหรือทั้งหมด นี่เต็มไปด้วยความจริงที่ว่ามีการเชื่อมต่อกับการระบายอากาศแบบประดิษฐ์ แต่ไม่ได้ให้ปริมาณออกซิเจนแก่ร่างกายเพียงพอสำหรับการจัดหาเลือดตามปกติ
• หากไม่รักษาโรคปอดบวม อาจเกิดอาการมึนเมาของร่างกายได้ ซึ่งจะทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงัก เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ โรคหัวใจต่างๆ ก็พัฒนาเป็นต้น
• การเสียชีวิตกะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคที่เกิดจากภาวะ hypostatic

อาการ

โรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีอาการดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิสูงร่างกายสูงถึง 39 องศา;
• หายใจถี่และไออย่างรุนแรง
• หายใจลำบากโดยเฉพาะเมื่อสูดดม
• การหายใจอาจเป็นแบบ Kussmaul หรือ Cheyne-Stokes
• ลักษณะเฉพาะของอาการไอ: เริ่มแรก – แห้งอย่างเจ็บปวด, ต่อมา – มีเสมหะ;
• เสมหะมีลิ่มเลือด
• สัญญาณของความมึนเมา: ปวดศีรษะ, คลื่นไส้และอาเจียน, หนาวสั่น, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, สติบกพร่อง, ขาดความอยากอาหาร

คุณสมบัติของการรักษา

ก่อนที่จะกำหนดกลยุทธ์การรักษาจะต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียด การตรวจเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินระดับเม็ดเลือดขาวและระดับการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง จำเป็นต้องมีการเอกซเรย์ทรวงอก การส่องกล้องหลอดลม และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สิ่งสำคัญคือต้องส่งการเพาะเสมหะและเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมี

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาภาวะขาดออกซิเจน ยับยั้งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค และฟื้นฟูความสามารถในการระบายน้ำของหลอดลม สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและปรับระดับระบบภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ จำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของระบบปอด

อาจกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาด้วย Etiotropic เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย ใช้ยาในวงกว้าง หากโรคปอดบวมอยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ผู้ป่วยจะต้องรับประทาน Ceftriaxone หรือ Ampicillin ในระยะต่อมา - Tobramycin, Ciprofloxacin, Meropenem, Piperacillin สำหรับความแออัด - Metronidazole หรือ Clindamycin เพื่อเพิ่มความรวดเร็วในการรับ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดร่วมกัน ระยะเวลาการรักษามีตั้งแต่ 10 วันถึงหนึ่งเดือนครึ่ง
• เพื่อรักษาความสามารถในการหายใจของระบบปอดจึงใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนนั่นคือผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงความอดอยากของออกซิเจนฟื้นฟูองค์ประกอบก๊าซของของเหลวในเลือดและความสมดุลของกรดเบส
• เพื่อปรับปรุงความสามารถในการระบายน้ำจึงมีการกำหนดยาที่มีคุณสมบัติขยายหลอดลม, ยาขยายหลอดลมและคุณสมบัติ mucolytic นี่อาจเป็นยูฟิลลิน, อะซิทิลซิสเทอีน, บรอมเฮกซีน การบำบัดดังกล่าวทำได้เฉพาะกับการหายใจที่เกิดขึ้นเองเท่านั้น หากผู้ป่วยเชื่อมต่อกับ การระบายอากาศเทียมจากนั้นน้ำเสมหะจะถูกดูดออกมาด้วยวิธีเทียม
• สิ่งสำคัญคือต้องใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - Dekaris, Timalin
• การบำบัดรวมถึงยาขับปัสสาวะ ซึ่งจะขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายและลดปริมาณลง ความดันโลหิต.
• ในบางกรณี จะมีการให้ยาไฮเปอร์อิมมูนพลาสมาและมีการกำหนดอิมมูโนโกลบูลิน
• เพื่อเร่งคุณสมบัติของเสมหะผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังขั้นตอนการกายภาพบำบัด ซึ่งอาจเป็นการนวดด้วยตนเองหรือแบบสั่น การบำบัดด้วยออกซิเจน การฝึกหายใจ เมื่อใช้อุปกรณ์กายภาพบำบัดจะใช้ยาขยายหลอดลม

หลังจากผ่านไปประมาณ 5 วัน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการวินิจฉัยเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก ในกรณีนี้เม็ดเลือดขาวควรลดลง ควรกำจัดเสมหะออก และอุณหภูมิของร่างกายควรลดลง

ระยะเวลาในการรักษา ขนาดยา และการใช้ยาจะถูกเลือกในแต่ละระดับ ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคลักษณะของสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะระยะของโรคการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ และปัจจัยอื่น ๆ

พยากรณ์

โรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นเร็วหรือช้า ระยะแรกเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์โดยมีความเสียหายต่อศูนย์กลางทางเดินหายใจของสมองและปัญหาการหายใจ ระยะสุดท้ายจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการอุดตันของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งสามารถฟื้นตัวได้ในเวลาอันสั้น ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงดีกว่า

หากการบำบัดเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมและแพทย์เลือกกลวิธีที่ถูกต้องและแม่นยำผลลัพธ์จะออกมาค่อนข้างดี

ในทางกลับกันหมวดหมู่อายุมีบทบาทอย่างมาก - ยิ่งผู้ป่วยอายุมากเท่าไรโอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การพยากรณ์โรคยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับความเสียหายของสมองระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง โดยทั่วไปแล้ว 15 ใน 100 รายของโรคปอดบวมที่ซับซ้อนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาจมีผู้เสียชีวิต

การป้องกัน

เป็นการยากที่จะรักษาโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นมาตรการป้องกันจึงเริ่มทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การป้องกันรวมถึงการดำเนินการต่อไปนี้:

• เพื่อลดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค (การติดเชื้อ) เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะจัดเตรียมเงื่อนไขที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วย - การฆ่าเชื้อเครื่องมือและสถานที่
• หากผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ จะต้องรักษา trachestom (ท่อหายใจ) ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและสารละลาย
• สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยบ่อยครั้งเพื่อป้องกันความเมื่อยล้าอย่างมีนัยสำคัญ ศีรษะควรอยู่ด้านบนเสมอ (บนหมอนสูง)
• ช่องปากและช่องจมูกยังต้องได้รับการฆ่าเชื้อด้วย
• สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินขั้นตอนการกายภาพบำบัดสำหรับระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่มีสุญญากาศ เครื่องเคาะ หรือ การนวดครอบแก้วในบริเวณหน้าอก
• คนไข้เองก็ต้องทำ การออกกำลังกายแม้กระทั่งนอนราบพัฒนาผ้าคาดไหล่
• ออกกำลังกายการหายใจ

วิธีนวดเพื่อป้องกันการเกิดโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง - ดูในวิดีโอของเรา:

หากบุคคลเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมยังคงอยู่แม้ว่าจะออกจากโรงพยาบาลแล้วก็ตาม ดังนั้น ที่บ้าน ญาติจึงมีหน้าที่ติดตามอาการของผู้ป่วยและปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะให้คำแนะนำที่จำเป็น

โรคปอดบวมในผู้ป่วยล้มป่วยเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อความเมื่อยล้าเป็นเวลานาน เนื่องจากบุคคลถูกตรึงไว้ เมื่อรับประทานอาหาร เศษอาหารหรือของเหลวที่เมาสามารถเข้าไปในปอดได้ ซึ่งต่อมากลายเป็นหนึ่งใน เหตุผลที่เป็นไปได้โรคต่างๆ

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด (pneumococci, streptococci, staphylococci, Haemophilus influenzae) ก็มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบเช่นกัน

อ้างอิง- สถิติแสดงให้เห็นว่าใน 15 คนจาก 100 คนโรคนี้จบลงด้วยการเสียชีวิต

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเป็นไปได้หากคุณปรึกษานักบำบัดอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่กำหนดโดยเขา

ประเภทและสาเหตุของโรคปอดบวม

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะโรคปอดบวมได้สองรูปแบบในคนที่ล้มป่วย

แออัด (hypostatic)

เกิดขึ้นในคน เป็นเวลานานล้มป่วยเนื่องจากไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ (คนใช้เวลาส่วนใหญ่นอนหงาย) การไหลเวียนของเลือดในปอดหยุดชะงักเช่นเดียวกับการละเมิดการระบายอากาศตามธรรมชาติ (เนื่องจากหน้าอกอยู่ในตำแหน่งคงที่และบีบอัดบางส่วนอยู่ตลอดเวลา ).

ดังนั้นเสมหะจึงสะสมในปอดซึ่งทำหน้าที่เป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อกระบวนการอักเสบ

หลังจากจังหวะ (ความทะเยอทะยาน)

เธอ เกิดขึ้นเนื่องจากอัมพาตบางส่วนและบุคคลมีปัญหาในการกลืนอาหารดังนั้นอาหารหรือของเหลวจึงสามารถเข้าสู่ปอดได้ จึงไปอุดตันรูเมนของหลอดลมและป้องกันไม่ให้อากาศผ่านได้

ต่อจากนั้นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะพัฒนาในสภาพแวดล้อมนี้ทำให้เกิดโรคปอดบวม

สำคัญ!โรคทั้งสองรูปแบบเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

ดังนั้นโรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น:

• โรคหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหัวใจ ฯลฯ )
• ความดันโลหิตสูง
• เบาหวาน.
• โรคไต (รวมถึง pyelonephritis)
• โรคของระบบโครงกระดูก (กระดูกสันหลังคดของทรวงอก, ความผิดปกติของซี่โครง ฯลฯ )
• โรคปอด ( โรคหอบหืดหลอดลม, ถุงลมโป่งพอง เป็นต้น)
• การผ่าตัดล่าสุด (บริเวณใดก็ได้)

สาเหตุของโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การไม่สามารถเคลื่อนไหวของร่างกายได้เป็นเวลานาน
• อาการโคม่า
• โรคหัวใจและปอด (เพิ่งได้รับความเดือดร้อน)
• วัยชรา.
• น้ำหนักส่วนเกิน
• แผนกต้อนรับ ยา(ตัวบล็อค H2 เป็นต้น)
• การเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (เป็นเวลานาน)

แพทย์เชื่อว่าโรคปอดบวมรูปแบบที่สอง (หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง) สามารถวินิจฉัยและรักษาได้ง่ายกว่าการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

อาการของโรค

อาการแรกของโรคคือ สัญญาณต่อไปนี้:

1. ไออย่างรุนแรง (โดยเฉพาะตอนกลางคืน)
2. น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
3. ความอยากอาหารลดลงหรือขาด
4. หายใจลำบาก
5. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สูงถึงประมาณ 37 องศา)
6. ความอ่อนแอและง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง
7. เสมหะไม่ออกมา (และหากปล่อยออกมาในปริมาณน้อยก็จะถูกกลืนหายไปทันที)
8. ชิ้นส่วนอาหารหลุดออกจากปาก (ระหว่างเคี้ยว)

ต่อมาอาการแย่ลงและผู้ป่วยรู้สึกแย่ลง:

1. อุณหภูมิสูงถึง 38-39 องศา
2. อาการไอเปียกจะปรากฏพร้อมกับเสมหะจำนวนมาก (บางครั้งก็มีเลือดปน)
3. มีอาการมึนเมาของร่างกาย (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, มีไข้)
4. เมื่อหายใจจะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ
5. อาการปวดปรากฏขึ้นบริเวณช่องท้อง
6. จังหวะการเต้นของหัวใจจะหายไป
7. ในบางกรณีอาจมีอาการปวดหัว
8. มีความสับสนและการยับยั้งปฏิกิริยา (ค่อนข้างชวนให้นึกถึง โรคอัลไซเมอร์).

ดูวิดีโอเกี่ยวกับอาการของโรคปอดบวม:

การรักษาโรค

การรักษาโรคปอดบวมในผู้ป่วยติดเตียงต้องอาศัยแนวทางบูรณาการและรวมถึง วิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

• การทานยาปฏิชีวนะ
• บรรเทาอาการของเหลวที่สะสมในปอด
• การใช้ยาขับปัสสาวะ (เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต)
• รับประทานยาเพื่อแยกเสมหะ
• กายภาพบำบัด
• วิธีการแบบดั้งเดิม.

การใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย

ก่อนที่จะสั่งยาใดๆ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเสมหะ (เพื่อระบุแบคทีเรียบางชนิด)

โดยทั่วไป รายการยามีลักษณะดังนี้ (ปริมาณและขั้นตอนการรักษากำหนดโดยแพทย์):

• อะซิโทรมัยซิน- ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 130 รูเบิล (6 แคปซูล)
• อิริโทรมัยซิน- ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สามารถใช้ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลิน ราคา - 90 รูเบิล (10 เม็ด)
• เซฟูรอกซิม- ผงสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อออกฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้หลากหลาย สามารถซื้อยาได้ในราคา 1,280 รูเบิล (10 ขวด)
• อาม็อกซิคลาฟ- ยาปฏิชีวนะที่ใช้เพนิซิลลินแอมม็อกซิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ (สเปกตรัมกว้าง) ซึ่งออกฤทธิ์ต่อต้าน Haemophilus influenzae และ pneumococci ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 230 รูเบิล (15 เม็ด) ยานี้ยังมีอยู่ในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอย (สำหรับการบริหารช่องปาก)
• เลโวฟล็อกซาซิน- ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งออกฤทธิ์ต่อโรคปอดบวม) ราคา - 340 รูเบิล (5 เม็ด)

สำคัญ!หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นภายใน 3 วัน ควรเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้คุณไม่ควรรักษาตัวเองเพราะจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

ทำให้ปอดปลอดจากเสมหะ

หากมีของเหลวสะสมอยู่ในปอดจำนวนมาก (ถ้าไม่ออกมา) ผู้ป่วยจะได้รับความทะเยอทะยานทางกล (เสมหะถูกสูบออกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ) หลังจากขั้นตอนนี้ บุคคลจะรู้สึกดีขึ้นมาก (รวมถึงอาการไอลดลง)

วิดีโออธิบายคุณสมบัติของหลักสูตรและการรักษาโรคปอดบวมในผู้สูงอายุ:

การใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ)

ถึง ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในปอดผู้ป่วยได้รับยาดังต่อไปนี้:

1. ฟูโรเซไมด์(ยาขับปัสสาวะฉุกเฉิน) ราคา - 25 รูเบิล (50 เม็ด)
2. แมนนิทอล(ยาขับปัสสาวะสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ) ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 85 รูเบิล (สำหรับ 1 ขวด)
3. ลาซิกซ์(ยาขับปัสสาวะในรูปเม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก) ราคา - 60 รูเบิล (45 ชิ้น)

การบำบัดด้วยยาเพื่อขจัดเสมหะ

สำหรับ แยกเสมหะสะสมมีการกำหนดยาต่อไปนี้:

1. ลาโซลวาน(ยาขับเสมหะออกฤทธิ์เร็ว) ราคา - 170 รูเบิล (20 เม็ด)
2. บรอมเฮกซีน(มีฤทธิ์ต้านไอและขับเสมหะ) ราคา - 21 รูเบิล (50 เม็ด)
3. มูคัลติน(ประกอบด้วยมาร์ชแมลโลว์และโพลีแซ็กคาไรด์) ราคา - 60 รูเบิล (20 ชิ้น)

ขั้นตอนกายภาพบำบัด

ความแออัดของปอดสามารถบรรเทาได้ด้วยการนวด

นอกจากนี้วิธีการรักษาเช่น:

• การสูดดม
• อิเล็กโทรโฟเรซิส
• การรักษาด้วยเลเซอร์แม่เหล็ก ฯลฯ

พื้นบ้านวิธีการ

เป็นอาหารเสริม (หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณ) คุณสามารถใช้การเยียวยาชาวบ้านได้

นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

• การสูดดมด้วยมะรุม- ปอกเปลือกและสับรากของพืช จากนั้นใส่ผลิตภัณฑ์ 20 กรัมลงในหม้อเซรามิก สูดดมไอมะรุมเป็นเวลา 10 นาที (มากถึง 5-6 ครั้งต่อวัน) ผลิตภัณฑ์บรรเทาอาการไออย่างรุนแรง
• ใบกล้าย- 3 ช้อนโต๊ะ ล. พืชสดสับผสมกับ 3 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำผึ้ง. ใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. วันละ 3-4 ครั้ง (ก่อนอาหาร 20 นาที) ผลิตภัณฑ์นี้ส่งเสริมการแยกเสมหะและกำจัดอาการไอแห้ง

วิธีการรักษาโรคปอดบวมด้วยการเยียวยาชาวบ้านอธิบายไว้ในวิดีโอ:

การป้องกัน

1. เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายทุกๆ 2 ชั่วโมง
2. หลายๆ ครั้งต่อวัน ให้ผู้ป่วยพลิกตัวลงบนท้องแล้วถูบริเวณหน้าอกด้วยแอลกอฮอล์การบูร
3. ทำการนวด (ในลักษณะการกรีดเบา ๆ )
4. ใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ดอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง
5. มอบความอบอุ่นแก่ผู้ป่วย สภาพที่สะดวกสบาย(ไม่มีอุณหภูมิ)
6. เขียน อาหารที่เหมาะสมโภชนาการ (รวมถึงผักและผลไม้สด ผลิตภัณฑ์นม ไข่ สมุนไพร)
7. วัดอุณหภูมิร่างกาย ชีพจร และความดันโลหิตทุกวัน และในกรณีที่มีการคลาดเคลื่อนเพียงเล็กน้อยควรปรึกษาแพทย์

ดังนั้นโรคปอดบวมจึงเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงซึ่งเมื่ออยู่ในท่าหงายจะทนได้ยากกว่าในสภาวะปกติมาก (เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันลดลงและร่างกายอ่อนแอลงอย่างมาก)

ดังนั้นบุคคลดังกล่าวจึงต้องการการดูแลประจำวันและเงื่อนไขที่สะดวกสบายทั้งหมด

การรักษาจะต้องประสานงานกับแพทย์ (รวมถึงการเยียวยาพื้นบ้าน) เนื่องจากอาจมีข้อห้ามที่อาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น

นอกจากนี้อย่าละเลยมาตรการป้องกันและจำไว้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นอีกได้หลังจากการบรรเทาอาการ

โรคปอดบวมหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทุกในสาม นอกจากนี้การเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้วิธีป้องกันการเกิดโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหากเกิดขึ้นจะรักษาพยาธิสภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพได้อย่างไร

สาเหตุหลักของโรคปอดบวมในผู้ป่วยที่เพิ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองคือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากและการไหลเวียนของร่างกายบกพร่อง โรคปอดบวมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ล้มป่วย

เมื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน ฟังก์ชั่นการระบายน้ำตามธรรมชาติของผู้ป่วยจะหยุดชะงัก และปฏิกิริยาสะท้อนไอจะลดลง นอกจากนี้ การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ต่ำยังช่วยให้จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาเพิ่มจำนวนในระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยอย่างแข็งขัน โดยทำลายจุลินทรีย์ปกติ

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง:

• อายุมากกว่า 60 ปี;
• มีน้ำหนักเกิน;
• ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า
• โรคปอดบวมล่าสุด
• การใช้ตัวบล็อก H2;
• การใช้เครื่องช่วยหายใจปอดเทียมในระยะยาว

โรคทางเดินหายใจหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงก่อนหน้านี้ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวมหลังโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญ

อาการทางคลินิก

สัญญาณทั่วไปของการพัฒนาโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือ:

• อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38.5 0 C หรือต่ำกว่า 36 0 C;
• การปรากฏตัวของอาการไอแห้งหรือเปียกส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน
• การสูญเสียอาหารจากปากบ่อยครั้งระหว่างการเคี้ยว;
• เสมหะข้นหนืดแยกออก มักเป็นสีเขียว
• หายใจลำบาก;
• เมื่อฟังด้วยกล้องโฟนเอนโดสโคป จะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในบริเวณปอด
• การเกิดอาการปวดบริเวณหน้าอก

อุณหภูมิเป็นสัญญาณหนึ่งของโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

สัญญาณของโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นหลังโรคหลอดเลือดสมองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของกระบวนการอักเสบ:

1. โรคปอดบวมจากการสำลักมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการไออย่างเจ็บปวดและมีไข้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ กระบวนการอักเสบเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากอาหารชิ้นเล็ก ๆ ที่เข้าไปในรูของปอดและขัดขวางการทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจที่แยกจากกัน
2. โรคปอดบวมที่คั่งค้างหรือ hypostatic มาพร้อมกับการสะสมของเสมหะในปอดซึ่งไม่ถูกขับออกมา ตามธรรมชาติ- พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงายเป็นเวลานาน

บางครั้งด้วยโรคปอดบวม อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงเล็กน้อยหรือหายไปเลย

การวินิจฉัย

ให้เลือกมากที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคปอดบวมในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะมีการดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของเสมหะ
• การตรวจทั่วไปโดยใช้เครื่องโฟนเอนโดสโคป
• เอ็กซ์เรย์ของปอด

การวินิจฉัยล่าช้ามักเกิดจากความคล้ายคลึงกันของอาการของโรคปอดบวมกับอาการหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้รังสีเอกซ์ของปอดไม่ได้ให้ข้อมูลเสมอไปเมื่อกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณหลังหรือบริเวณลิ้นของปอด

วิธีการรักษา

การรักษาโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นภายหลังโรคหลอดเลือดสมองจะต้องครอบคลุม การบำบัดประกอบด้วย:

• การกินยา;
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• ดำเนินการกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด);
• การนวด;
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด

ระหว่างและหลังการรักษาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันทั้งหมด เป้าหมายหลักของการบำบัดคือบรรเทาอาการบวมบริเวณสมองและต่อสู้กับความแออัดในปอด

ยา

ในระหว่างการรักษาทางพยาธิวิทยาสามารถใช้กลุ่มยาต่อไปนี้ได้:

1. ยาปฏิชีวนะ ใช้เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรีย
2. ยาขับปัสสาวะ ใช้เพื่อให้แน่ใจว่ามีการกำจัดของเหลวออกจากร่างกายได้ทันเวลาและป้องกันการเกิดอาการบวมในเนื้อเยื่อ
3. โรคหัวใจ จำเป็นในการปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและรับประกันการไหลเวียนของเลือดที่ดีในเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย
4. มูโคไลติกส์ ใช้เพื่อทำให้เป็นของเหลวและอำนวยความสะดวกในการกำจัดเสมหะที่สะสม

การปรับการรักษาด้วยยาเมื่อรักษาผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองทุกๆ 3 วัน

การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดด้วยออกซิเจนเกี่ยวข้องกับการบังคับให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยผ่านหน้ากากพิเศษ สายแคนนูลา หรือโดยการเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ

การบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นวิธีการรักษาโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ระยะเวลาของการบำบัดด้วยออกซิเจนจะขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น ระยะเวลาขั้นต่ำของเซสชันคือ 10 นาที อย่างไรก็ตาม ออกซิเจนในรูปบริสุทธิ์ไม่ได้ถูกจ่ายให้กับผู้ป่วย ความเข้มข้นที่ดีควรอยู่ที่ 20-21%

การออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายรักษาโรคปอดบวมในผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วยรายการพิเศษประจำวัน แบบฝึกหัดการหายใจ- สำหรับผู้ป่วยที่เดิน การออกกำลังกายทางเดินหายใจจำเป็นต้องอบอุ่นร่างกายแขนขาและลำตัวในรูปแบบของการงอ งอ และแกว่ง

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อน เช่น อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด ก็มีการฝึกหายใจด้วย แบบฝึกหัดที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดอย่างหนึ่งคือให้ผู้ป่วยพองลูกโป่ง

นวด

เมื่อรักษาโรคปอดบวม จะทำการนวดบริเวณต่อไปนี้ของร่างกาย:

• ด้านหน้าของหน้าอก;
• กลับ;

การนวดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและยังช่วยเร่งกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ด้วยการนวดที่เหมาะสม กระบวนการขับเสมหะจะอำนวยความสะดวกในผู้ป่วยโรคปอดบวม

กายภาพบำบัด

เมื่อรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจากโรคปอดบวมจะใช้มาตรการกายภาพบำบัดต่อไปนี้:

• การสูดดม;
• อิเล็กโทรโฟเรซิส;
• การบำบัดหน้าอกด้วยความถี่สูงพิเศษ
• การรักษาด้วยเลเซอร์แม่เหล็ก
• การนอนหลับด้วยไฟฟ้า

ในขั้นตอนการพักฟื้นผู้ป่วยมักจะได้รับการบำบัดด้วยคลื่นข้อมูลซึ่งดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ Azor-IR ผลกระทบควรอยู่ที่บริเวณระหว่างกระดูกสะบักและกระดูกสันอก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคปอดบวมที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่:

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจพร้อมกับการหยุดหายใจบางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
2. ความมัวเมาของร่างกายด้วยของเสียจากแบคทีเรีย
3. หมดสติและโคม่า ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับโรคปอดบวมทวิภาคี ซึ่งร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

หมดสติและโคม่า - ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้โรคปอดบวมหลังโรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัยโรคปอดบวมล่าช้าอาจทำให้เสียชีวิตได้

พยากรณ์

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคปอดบวมให้หายขาดจะขึ้นอยู่กับการรักษาที่กำหนดเวลาและให้ยาอย่างถูกต้อง ในกรณีของรอยโรคจากการสําลัก จะง่ายกว่ามากที่จะบรรลุผลเชิงบวกจากการรักษามากกว่าโรคปอดบวมในรูปแบบที่คั่ง การฟื้นตัวเต็มที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 40%

ในผู้ป่วยสูงอายุที่ติดเตียงและเป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเกิดโรคปอดบวม การพยากรณ์โรคในการฟื้นตัวจะไม่ค่อยดีเท่าผู้ป่วยที่ไม่เป็นอัมพาต

มาตรการป้องกัน

การป้องกันโรคปอดบวมในผู้ป่วยที่ล้มป่วยหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับมาตรการดังต่อไปนี้:

• สุขอนามัยรายวันของห้องที่ผู้ป่วยพัก
• กายภาพบำบัดเป็นประจำ จะต้องดำเนินการตามขั้นตอนอย่างน้อยวันละครั้ง
• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยทั้งหมด
• การใช้ท่อแช่งชักหักกระดูกที่ทันสมัยและการติดตั้งที่ถูกต้อง

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้เพื่อป้องกันโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ควรใช้ยากลุ่มนี้เฉพาะเมื่อมีกระบวนการอักเสบของแบคทีเรียในร่างกายเท่านั้น มิฉะนั้น ยายังสามารถลดภูมิคุ้มกันและขัดขวางการทำงานของระบบทางเดินอาหารอีกด้วย

เลือกหมวดหมู่ โรคต่อมอะดีนอยด์ เจ็บคอ ไม่มีหมวดหมู่ ไอเปียกไอเปียกในเด็ก ไซนัสอักเสบ ไอ ไอในเด็ก กล่องเสียงอักเสบ โรคหูคอจมูก วิธีการพื้นบ้านในการรักษาไซนัสอักเสบ การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับอาการไอ การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับอาการน้ำมูกไหล น้ำมูกไหลในหญิงตั้งครรภ์ อาการน้ำมูกไหลในผู้ใหญ่ อาการน้ำมูกไหลในเด็ก การทบทวนยาเสพติด โรคหูน้ำหนวก ยาแก้ไอ ขั้นตอน สำหรับไซนัสอักเสบ ขั้นตอนในการไอ ขั้นตอนสำหรับอาการน้ำมูกไหล อาการ ไซนัสอักเสบ น้ำเชื่อมแก้ไอ ไอแห้ง ไอแห้งในเด็ก อุณหภูมิ ต่อมทอนซิลอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ

• น้ำมูกไหล
  • น้ำมูกไหลในเด็ก
  • การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับอาการน้ำมูกไหล
  • น้ำมูกไหลในหญิงตั้งครรภ์
  • น้ำมูกไหลในผู้ใหญ่
  • การรักษาอาการน้ำมูกไหล
• ไอ
  • อาการไอในเด็ก
    • อาการไอแห้งในเด็ก
    • ไอเปียกในเด็ก
  • ไอแห้ง
  • ไอเปียก
• รีวิวยา
• ไซนัสอักเสบ
  • วิธีดั้งเดิมในการรักษาโรคไซนัสอักเสบ
  • อาการของโรคไซนัสอักเสบ
  • การรักษาโรคไซนัสอักเสบ
• โรคหู คอ จมูก
  • คอหอยอักเสบ
  • หลอดลมอักเสบ
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
  • โรคกล่องเสียงอักเสบ
  • ต่อมทอนซิลอักเสบ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคร้ายแรงที่มีลักษณะการไหลเวียนโลหิตในโครงสร้างของสมองหยุดชะงักเฉียบพลัน การละเมิดดังกล่าวเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว แต่การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยต้องใช้เวลาและความพยายามอย่างมากทั้งสำหรับผู้ป่วยและผู้ที่ดูแลเขา ผู้ป่วยมักต้องทนทุกข์ทรมานจากความทุพพลภาพถาวรอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง น่าเสียดายที่อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองก็สูงเช่นกัน หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยอาจถูกตรึงไว้เป็นระยะเวลานานพอสมควร หรือกิจกรรมทางกายของเขาจะลดลงเหลือน้อยที่สุด

คุณควรทำอย่างไรหากผู้ป่วยมีอาการไอหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง? ลองทำความเข้าใจสถานการณ์และค้นหาว่าสาเหตุของอาการไอหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองนั้นเหมือนกับสาเหตุของคนที่ไม่ประสบภาวะนี้และสาเหตุใดเกี่ยวข้องกับโรคนี้โดยเฉพาะ

ควรสังเกตว่าผู้ป่วยหลังจากโรคหลอดเลือดสมองมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ดังนั้นการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจจึงพบความอุดมสมบูรณ์ในร่างกาย ไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากสามารถทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะทางเดินหายใจต่างๆ (โพรงจมูก, กล่องเสียง, หลอดลม, หลอดลม, ปอด)

ผู้ป่วยดังกล่าวยังไวต่อปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่างๆ และเนื่องจากส่วนใหญ่ถูกบังคับให้ต้องใช้เวลามากในพื้นที่จำกัด อาการไอจากภูมิแพ้ของผู้ป่วยดังกล่าวอาจเกิดจากจุลินทรีย์เฉพาะของห้อง ฝุ่น ขนสัตว์ และ ตัวแทนเชิงรุกอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่อาการไอที่เกิดขึ้นเองในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัส สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ เนื่องจากผลของโรคอาจมีการละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวตลอดจนการทำงานอื่น ๆ ของร่างกายและการกระทำเบื้องต้นที่ก่อนเกิดโรคนั้นไม่ยากและสะท้อนกลับอาจถูกยับยั้งได้ หรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูง แต่บางครั้งอาจมีอาการไอหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน ผลข้างเคียงจากการใช้ยาทางเภสัชวิทยาที่ลดความดันโลหิต เช่น Enalapril, Captopril, Ramipril และยาที่คล้ายคลึงกัน (เรียกว่า ACE inhibitors) อาการไอจากยาในกลุ่มเภสัชวิทยานี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งรวมถึงผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

สภาพของผู้ป่วยที่ยังไม่หายต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ กิจกรรมมอเตอร์- ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง ประกอบด้วย:

• ในการระบายอากาศในห้องเป็นประจำ (อย่างน้อยวันละสองครั้ง)
• การสุขาภิบาลช่องปากอย่างอิสระหรือด้วยความช่วยเหลือ
• สร้างความคล่องตัวให้ผู้ป่วยน้อยที่สุด หากผู้ป่วยไม่สามารถพลิกตัวได้ด้วยตัวเอง จะต้องได้รับการช่วยเหลือหรือพลิกตัว
• ในการนวดหน้าอกเพื่อป้องกันการแออัดในปอด
• ออกกำลังกายการหายใจรวมถึงการพองลูกโป่ง

มาตรการทั้งหมดนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงหรือลดความเสี่ยงของแผลกดทับและโรคปอดบวม

โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ล้มป่วยซึ่งเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าของเลือดในการไหลเวียนของปอด เมื่อนอนราบเป็นเวลานาน แอมพลิจูดของการสั่นของหน้าอกในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออกจะถูกจำกัด ซึ่งนำไปสู่การขาดอินพุตเต็มรูปแบบก่อน ซึ่งหมายความว่าจะจำกัดการไหลของออกซิเจนเข้าสู่ร่างกาย จากนั้นจึงขาด ของทางออกเต็มซึ่งไม่อนุญาตให้คาร์บอนไดออกไซด์ที่สะสมออกจากปอด, ฝุ่นละออง, เมือก, จุลินทรีย์ได้หมด ในสถานการณ์เช่นนี้ เงื่อนไขเบื้องต้นจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการหยุดนิ่งของเลือดในปอดและการกำจัดเมือกที่บกพร่อง เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อสามารถพัฒนาได้ค่อนข้างเร็ว โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

อาการและอาการแสดง

หากผู้ป่วยติดเตียงเริ่มมีอาการไอหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อย่ารอช้า การตรวจถือเป็นอาการที่ร้ายแรงมาก อย่าลืมปรึกษาแพทย์และอย่ารักษาตัวเอง โรคปอดบวมใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาและโรคหลอดเลือดสมองเป็นปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นของโรค

อาการไอด้วยโรคปอดบวมจะมีอาการเช่น:

• หายใจถี่;
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ;
• หายใจลำบาก
• อุณหภูมิสูง (โดยปกติจะเป็นไข้ย่อย);
• ความอ่อนแอ.

การวินิจฉัย: โรคปอดบวม

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะทำได้ยากเนื่องจากปัญหาที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง เช่น หายใจลำบากและหายใจลำบาก ยิ่งเวลาผ่านไปตั้งแต่เริ่มเป็นโรคหลักไปจนถึงโรคปอดบวมมากขึ้นเท่าใด การวินิจฉัยก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

อัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสีจะช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและเริ่มการรักษาตรงเวลา เมื่อทำการวินิจฉัยแนะนำให้ทำการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เร่งขึ้นและปริมาณโปรตีนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นจะบ่งบอกถึงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบ

กล้องจุลทรรศน์เสมหะและการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียจะช่วยไม่เพียง แต่ระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยเลือกยาปฏิชีวนะเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพและอ่อนโยน

การรักษาโรคปอดบวม

การรักษาโรคปอดอักเสบจากเลือดคั่งจะดำเนินการด้วยยาโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย ขอบเขตการรักษาหลัก:

• ต่อสู้กับ การติดเชื้อแบคทีเรีย;
• การควบคุมการระบายอากาศ
• ปรับปรุงปริมาณเลือดไปเลี้ยงปอด
• ลดอาการบวม

ยาทางเภสัชวิทยาหลายชนิดถูกนำมาใช้ในการรักษา นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะแล้ว ยาขับเสมหะเพื่อปรับปรุงการขับเสมหะ ยาขับปัสสาวะ ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน และไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย

ขั้นตอนกายภาพบำบัดมีผลดีในการรักษาโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อ:

• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การนวดหน้าอกและหลัง
• การสูดดม;

ดังนั้นการบำบัดด้วยออกซิเจนจึงมีประโยชน์ต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดและหัวใจ และทำให้กิจกรรมทางไฟฟ้าของเปลือกสมองเป็นปกติ

• การนวดกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและบรรเทาอาการอักเสบและบวม
• การสูดดมจะดำเนินการโดยใช้การแช่สมุนไพรและน้ำมันหอมระเหย

ยิมนาสติกบำบัดสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่อาการของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ แต่ไม่จำเป็นต้องชะลอการเริ่มต้น กิจกรรมใดๆ ที่ได้รับอนุญาตจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง

การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อช่วย

ในบรรดาวิธีการรักษาพื้นบ้านในการรักษาโรคปอดบวม เราสามารถแนะนำให้ดื่มยาต้มไธม์ได้ การแช่เตรียมในอัตราสมุนไพรแห้งสองช้อนชาต่อน้ำเดือด 0.5 ลิตร ยาต้มรับประทานวันละสี่ครั้งก่อนอาหารครึ่งแก้ว เพื่อรักษาอาการไอ คุณสามารถเตรียม Viburnum และน้ำผึ้งแช่ไว้ได้ รับประทานยามากกว่าสามครั้งต่อวัน การดื่มโรสฮิปและราสเบอร์รี่ในปริมาณมากจะช่วยรักษาโรคปอดบวมได้

มาตรการในการรักษาโรคปอดอักเสบจากเลือดคั่ง ได้แก่ การใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ดและการประคบ แต่หลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแล้วเท่านั้น

โดยสรุป เราสังเกตว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองก็สามารถติดเชื้อไวรัสได้เช่นกัน ทำให้เกิดโรคกล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบ ซึ่งทำให้เกิดอาการไอได้เช่นกัน

ความเกี่ยวข้องของโรคหลอดเลือดสมองในโลกนี้สูงมาก โดยโรคหลอดเลือดสมองมีส่วนร่วมกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นอันดับแรกในบรรดาสาเหตุของการเสียชีวิตในประชากร โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองใน 50% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรง

โรคปอดบวมซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากและมักนำไปสู่ความตาย

สาเหตุของโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ส่วนใหญ่แล้วโรคปอดบวมจากแบคทีเรียจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดสมอง ในเวลาเดียวกันสาเหตุเชิงสาเหตุของโรคปอดบวมหลังโรคหลอดเลือดสมองในกรณีส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาล - Pseudomonas aeruginosa และ Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Staphylococcus aureus สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาล

ปัจจัยที่ทำให้สภาพของผู้ป่วยรุนแรงขึ้นและมีส่วนทำให้เกิดโรคปอดบวม ได้แก่:

กระบวนการหายใจถูกควบคุมโดยศูนย์หายใจซึ่งอยู่ในก้านสมอง สมองส่วนนี้มีตัวรับเคมีจำนวนมากที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของก๊าซในเลือด

เมื่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น ศูนย์ทางเดินหายใจจะถูกเปิดใช้งานและส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ซึ่งโดยการเกร็งตัว จะทำให้ซี่โครงยกขึ้นและทำให้ปริมาตรของช่องอกเพิ่มขึ้น นี่คือวิธีที่คุณหายใจเข้า หลังจากที่เลือดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนซึ่งตัวรับเคมีบำบัดของศูนย์ทางเดินหายใจทำปฏิกิริยา กล้ามเนื้อทางเดินหายใจจะผ่อนคลายและช่องอกลดลง - หายใจออก

อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจยังทำให้ยากต่อการขจัดน้ำมูกออกจากปอด หากไม่มีการควบคุมศูนย์หายใจก็ไม่สามารถหายใจได้ ดังนั้น สิ่งที่อันตรายที่สุดต่อชีวิตของผู้ป่วยคืออาการตกเลือดและ จังหวะขาดเลือดก้านสมอง

โรคปอดบวมระหว่างโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยล้มเตียงเกิดขึ้นเนื่องจากการแออัดในปอด การตรึงเป็นเวลานานหรือเพียงแค่ตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วยส่งผลให้เลือดไหลเวียนในปอดเมื่อยล้า ด้วยความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำในถุงลม ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดจะถูกขับออกและองค์ประกอบที่ก่อตัวขึ้น (เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง) จะถูกปล่อยออกมา ถุงลมเต็มไปด้วยสารหลั่งและไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมได้อีกต่อไป การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ในปอดกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในถุงลม

ในสภาวะหมดสติซึ่งมักเกิดร่วมกับจังหวะรุนแรง การอาเจียนหรือกรดในกระเพาะอาหารอาจเข้าสู่ทางเดินหายใจของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากความทะเยอทะยานของของเหลวเหล่านี้ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในปอด

คลินิกและการวินิจฉัยโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยติดเตียง

การเกิดโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตจากความเสียหายของสมอง

ตามเวลาและกลไกของการพัฒนา โรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง มีความโดดเด่น:

• แต่แรก;
• ช้า.

โรคปอดบวมในระยะเริ่มต้นจะเกิดขึ้นใน 7 วันแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และสัมพันธ์กับความเสียหายต่อศูนย์ทางเดินหายใจและการหยุดชะงักของกระบวนการหายใจ

โรคปอดบวมในช่วงปลายเป็นโรค hypostatic และสัมพันธ์กับความเมื่อยล้าของเลือดในการไหลเวียนของปอด ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของโรคหลอดเลือดสมองดังนั้นการพยากรณ์โรคปอดบวมดังกล่าวจึงเป็นที่นิยมมากกว่า การจำแนกประเภทของโรคปอดบวมนี้จำเป็นต่อการเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วย

สัญญาณหลักของโรคปอดบวมในผู้ป่วยที่ล้มป่วยหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือ:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38.5-39°C;
• หายใจลำบาก (โดยเฉพาะการสูดดม);
• หายใจลำบาก;
• ในผู้ป่วยหมดสติ - ประเภทของการหายใจทางพยาธิวิทยา (Cheyne-Stokes, Kussmaul);
• ไอ (ในตอนแรกเจ็บปวดแห้งและหลังจากนั้นไม่กี่วัน - เปียก);
• อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อหายใจ
• มีเสมหะไหลออกมา มักมีเลือดปนออกมา

ผู้ป่วยที่ล้มป่วยอย่างรวดเร็วจะมีอาการมึนเมาซึ่งแสดงออก:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง
• ขาดความอยากอาหาร
• หนาวสั่น;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ปวดหัว;
• การรบกวนของสติ

บ่อยครั้งที่โรคปอดบวมในระยะเริ่มแรกกับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงไม่ได้รับการวินิจฉัยในทันทีเนื่องจากอาการทางระบบประสาทที่เด่นชัด "ปกปิด" อาการทางคลินิกของการอักเสบในปอด

สิ่งนี้นำไปสู่ข้อผิดพลาดทางการแพทย์และการวินิจฉัยล่าช้า เกณฑ์การวินิจฉัยโรคปอดบวมในระยะเริ่มแรกในโรคหลอดเลือดสมองขั้นรุนแรง ได้แก่:

• บ่อยครั้งที่อุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่า 36°C แทนที่จะเป็นภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป (เนื่องจากความเสียหายต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในสมอง)
• การเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดของเม็ดเลือดขาวในเลือดหรือการลดจำนวนลงต่ำกว่าปกติไม่ได้บ่งบอกถึงกระบวนการติดเชื้อในปอดเสมอไป (อาจเป็นปฏิกิริยาต่อความเสียหายของสมอง)
• อาจไม่สังเกตเห็นการปล่อยเสมหะ (เนื่องจากการละเมิดการหายใจและการระบายน้ำของหลอดลม) หรือในทางกลับกันการปล่อยเสมหะเป็นหนองอาจบ่งบอกถึงการกระตุ้นกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• ตำแหน่งการอักเสบในปอดบางแห่งอาจไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบดั้งเดิม ดังนั้นจึงต้องถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์หลายครั้งในช่วงพักของวันและในการฉายภาพอย่างน้อยสองครั้ง

เพื่อระบุโรคปอดบวมในผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง จำเป็นต้องดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมหลายวิธี:

การรักษาโรคปอดบวมหลังโรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

กลยุทธ์การรักษาโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สาเหตุและระยะเวลาของการพัฒนาของโรคปอดบวม ชนิดของเชื้อโรค ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ความรุนแรงของอาการทางระบบประสาท และโรคร่วม

ความซับซ้อนของมาตรการรักษาโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วย:

ในการสั่งจ่ายยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคปอดบวมไม่จำเป็นต้องรอผลการตรวจเสมหะทางแบคทีเรีย

ทันทีหลังจากการวินิจฉัยโรคปอดบวมจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนได้หากไม่ได้ผลหลังจากได้รับผลการเพาะเลี้ยง การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มมีอาการปอดบวมเนื่องจากสาเหตุของโรคปอดบวมนั้นเป็นเชื้อโรคที่แตกต่างกัน:

ฟังก์ชั่นการหายใจของปอดได้รับการสนับสนุนด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือโดยการเชื่อมต่อผู้ป่วยเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ

การเข้าสู่ปอดของออกซิเจนและการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากพวกมันทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากจะช่วยลดอาการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อของร่างกาย มีการทำให้องค์ประกอบของก๊าซและความสมดุลของกรดเบสในเลือดเป็นปกติซึ่งส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดในร่างกาย

การปรับปรุงฟังก์ชั่นการระบายน้ำนั้นดำเนินการโดยการกำหนดยาขยายหลอดลม, mucolytics และยาขยายหลอดลม (Bromhexine, Acetylcysteine, Eufillin) แต่มีความสำคัญเฉพาะเมื่อผู้ป่วยหายใจอย่างอิสระ เมื่อเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจจะต้องดำเนินการสุขาภิบาลหลอดลมด้วยวิธีเทียม (โดยการดูดเนื้อหา)

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ สารปรับภูมิคุ้มกัน (Timalin, Dekaris), อิมมูโนโกลบูลิน และการให้พลาสมาภูมิต้านทานเกิน

ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคปอดบวมในระหว่างโรคหลอดเลือดสมองถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือผู้ช่วยชีวิต (ขึ้นอยู่กับสถานที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการของเขา) ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของสภาพของผู้ป่วยและตัวบ่งชี้ของห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ วิธีการวิจัย

หากไม่ได้รับการรักษาโรคปอดบวมหลังโรคหลอดเลือดสมอง โรคนี้จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ 100% ของกรณี เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่อ่อนแอไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง หากเริ่มการรักษาโรคปอดบวมไม่ทันเวลาหรือแนวทางปฏิบัติไม่ถูกต้อง ผู้ป่วยอาจเกิดอาการแทรกซ้อนได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่:

• การก่อตัวของแอสฟัลต์ของจุดโฟกัสการอักเสบ
• เนื้อตายเน่าของปอด;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสารหลั่ง;
• empyema ปอด;
• โรคปอดบวม;
• ช็อกจากพิษติดเชื้อ;
• ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งอาจทำให้ปอดบวมซับซ้อนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาจถึงแก่ชีวิตได้ในระยะเวลาอันสั้น

การป้องกันโรคปอดบวมหลังโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาโรคปอดบวมเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องยากมากดังนั้นหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยแล้วจึงจำเป็นต้องเริ่มชุดมาตรการป้องกันทันทีเพื่อป้องกันการเกิดขึ้น คอมเพล็กซ์นี้ประกอบด้วย:

แพทย์ที่ติดตามผู้ป่วยในโรงพยาบาลจำเป็นต้องตื่นตัวมากขึ้นเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมองที่คุกคามถึงชีวิต เช่น โรคปอดบวมเฉียบพลัน

ผู้ที่ดูแลผู้ป่วยติดเตียงที่บ้านควรติดตามการเปลี่ยนแปลงของอาการในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจอย่างระมัดระวัง

หากมีอาการแรกของโรคปอดบวมควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อไม่ให้เสียเวลาอันมีค่า การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วยโรคปอดบวมจากโรคหลอดเลือดสมองจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที