Голова у людини зростає до віку 17 років і зупиняється на позначці, орієнтовно 56 см (+/- декілька см). У маленьких дітей голова непропорційно велика порівняно з тілом і становить десь 1 / 3-1 / 4 росту (тут мається на увазі не окружність голови, а безпосередньо її висота). Для порівняння: у дорослої людини це співвідношення становить 1/8 - 1/10 частини тіла.
Крім ваги і зростання, зазвичай визначають також окружність голови і грудей дитину (рис. 10, 11). Ці виміри дають уявлення про гармонійність розвитку організму.
При вимірюванні голови сантиметрова стрічка повинна щільно охоплювати її через потиличний бугор і надбрівні дуги. Окружність грудної клітини вимірюється на рівні сосків; ззаду стрічка проводиться на рівні нижнього кута лопатки.
Окружність голови новонародженого дорівнює в середньому 34-35 см, окружність грудей - 32-34 см. Протягом першого року життя окружність і голови, і грудей інтенсивно збільшується.
За рік окружність голови збільшується на 12 см, т. е. в середньому на 1 см на місяць. У перші місяці життя голова росте інтенсивніше.
Однак протягом першого року життя темпи зростання грудної клітини вище, внаслідок чого на 3-4-му місяці величина кіл грудей і голови стає однаковою, а до року окружність грудей перевищує окружність голови в середньому на 2 см; за рік вона збільшується на 16 см.
При правильному розвитку до 4-5 місяців окружність голови стає рівною окружності грудей, а в подальшому окружність грудей перевищує окружність голови.
У віці 1 року окружність голови дорівнює 46-47 см окружність грудей - 48-49 см. У 5 років окружність голови дорівнює 50 см, а грудей - 55 см.
Надалі у здорової дитини окружність грудей завжди буде більше окружності голови.
Лікарі вимірюють окружність голови у дітей для того, щоб з'ясувати чи продовжує збільшуватися окружність голови дитини з нормальною швидкістю. На розмір голови дитини, природно, впливає спадковість - деякі люди просто мають великі голови, деякі навпаки - не дуже. Але відхилення від нормальних показників окружності голови в однорічної дитини, заслуговує на увагу. Важливо виключити порушення, про які свідчить занадто велика (макроцефалія і гідроцефалія) або занадто маленька голова (мікроцефалія).
Під фізичним розвитком розуміють інтенсивність наростання росту, ваги дитини, окружності голови і грудей. Якщо ж у дитини малі розміри голови, то приріст обсягів голови у таких дітей буде більш інтенсивний.
Таблиця типових дитячих мірок по Ptenert, Heine
| вік | Окружність голови | окружність грудей | вік | Окружність голови | окружність грудей | ||||
| см | % Довжини тіла | см | % Довжини тіла | см | % Довжини тіла | см | % Довжини тіла | ||
| хлопчики | дівчатка | ||||||||
| До 1 місяця | 35 | 69 | 34 | 67 | До 1 міс | 34 | 68 | 33 | 66 |
| 1 місяць | 37 | 69 | 36 | 67 | 1 місяць | 36 | 68 | 35 | 66 |
| 2 місяці | 39 | 68 | 38 | 66 | 2 місяці | 38 | 68 | 37 | 66 |
| 3 місяці | 41 | 67 | 39 | 64 | 3 місяці | 40 | 68 | 38 | 64 |
| 6 місяців | 44 | 65 | 43 | 63 | 6 місяців | 43 | 65 | 42 | 64 |
| 9 місяців | 46 | 64 | 45 | 63 | 9 місяців | 45 | 64 | 44 | 63 |
| 1 рік | 47 | 63 | 47 | 63 | 1 рік | 46 | 62 | 47 | 63 |
| 2 роки | 49 | 57 | 51 | 59 | 2 роки | 48 | 56 | 50 | 58 |
| 3 роки | 50 | 52 | 52 | 54 | 3 роки | 49 | 52 | 51 | 54 |
| 4 роки | 51 | 50 | 53 | 51 | 4 роки | 50 | 50 | 52 | 51 |
| 5 років | 51 | 47 | 55 | 50 | 5 років | 50 | 47 | 53 | 49 |
| 6 років | 51 | 45 | 57 | 49 | 6 років | 50 | 44 | 55 | 48 |
| 7 років | 52 | 43 | 58 | 48 | 7 років | 51 | 43 | 57 | 48 |
| 8 років | 52 | 41 | 59 | 47 | 8 років | 51 | 41 | 59 | 47 |
| 9 років | 52 | 40 | 61 | 47 | 9 років | 61 | 39 | 61 | 47 |
| 10 років | 52 | 38 | 64 | 47 | 10 років | 51 | 38 | 63 | 48 |
| 11 років | 53 | 38 | 66 | 46 | 11 років | 52 | 37 | 66 | 48 |
| 12 років | 53 | 37 | 68 | 47 | 12 років | 52 | 36 | 71 | 49 |
| 13 років | 53 | 36 | 71 | 48 | 13 років | 53 | 35 | 74 | 49 |
| 14 років | 54 | 35 | 74 | 48 | 14 років | 53 | 34 | 76 | 49 |
| дорослий | 56 | 32 | 87 | 50 | дорослий | 55 | 33 | 82 | 50 |
Таблиця дитячих розмірів, А точніше типових норм, які потрібно знати, якщо ви збираєтеся шити або купувати дитині одяг. Визначивши по таблиці зростання свого малюка, ви побачите, яким повинен бути обхват талії або обхват грудей дитину. Зрозуміло, таблиця наводить відомості для стандартних фігур, індивідуальні відхилення від стандарту, думається, мами визначать самі.
Основні вимірювання типових дитячих фігур дошкільного віку
| Назва мірки | Умовні позначення мірки | Зростання, см | ||||||||||
| 74 | 80 | 86 | 92 | 96 | 98 | 104 | 110 | 116 | 122 | 128 | ||
| обхват шиї | ЗОШ | 25 | 25 | 26 | 27 | 27 | 27 | 28 | 28 | 29 | 30 | 30 |
| Обхват грудей | ОГ | 51 | 53 | 55 | 56 | 56,5 | 57 | 58 | 59 | 60 | 62 | 66 |
| Обхват талії | ВІД | 48 | 50 | 51 | 52 | 52,5 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 60 |
| Обхват стегон | ПРО | 52 | 54 | 56 | 58 | 59 | 59 | 61 | 63 | 65 | 67 | 70 |
| Ширина плеча | ШП | 6 | 6,5 | 7 | 7 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 | 10 | 10 |
| Довжина рукава | АП | 23 | 26 | 28 | 31 | 32 | 33 | 36 | 38 | 41 | 43 | 46 |
| Ширина спини | ШС | 18 | 19,5 | 20 | 21 | 22 | 24 | 24,5 | 25 | 25,5 | 26 | 27 |
| Довжина спини до лінії талії | дСТ | 19 | 20 | 22 | 23 | 23,5 | 24 | 25 | 26 | 27 | 29 | 30 |
| Довжина переду до лінії талії | дпт | 18 | 19 | 22 | 23 | 24 | 24,5 | 25 | 25 | 26 | 28 | 29 |
| Обхват верхньої частини руки | ЗР | 16 | 16,5 | 17 | 17,5 | 17,5 | 18 | 18 | 18,5 | 18,5 | 19,5 | 21 |
Окружність голови новонародженого малюка вимірюється в день народження і кожний наступний місяць (матусі повинні регулярно носити свого малюка на огляд до педіатра). Укупі з іншими параметрами - такими як зріст, вага, обхват грудей, дані по окружності голови говорять про відповідність або невідповідність нормам розвитку (рекомендуємо прочитати:). Занадто великий або занадто маленький розмір голови у новонародженого свідчить про патологічних процесах - гідроцефалії або мікроцефалії. Часто невеликі відхилення від норм - наслідок генетичної схильності карапуза.
Якщо порівняти кілька новонароджених, величина окружності голови у них буде приблизно однаковою. Невеликий зазор в сторону від норми найчастіше свідчить про генетичні особливостіНормативні показники окружності голови
Як тільки малюк з'являється на світ, лікарі обов'язково роблять всі необхідні вимірювання, в тому числі вимірюють обсяг голови дитини. Знайдений показник порівнюється в співвідношенні з параметром обхвату грудей. Наприклад, в день пологів у карапуза головні параметри перевищують грудні на 2 см, до 4-го місяця ці показники вирівнюються, а ближче до року обхват грудної області перевищує параметр головний області на 2 см.
Середні параметри головного кола при народженні - 34-35 см, а обхват грудей - 32-34 см. Розмір головки дитини має дуже активний приріст в перший рік життя і до 1 року її обсяг збільшиться на 12 см.
У перший триместр головка дитини зростає особливо швидко. На 4 місяці життя її обсяг буде дорівнює 40-42 см, оскільки кожен прожитий місяць додає по 1,5-2 см до окружності голови новонародженого. Груди збільшуються в обсягах не менш інтенсивно і до цього часу два параметра матимуть приблизно рівні значення.
Після 3-4 місяців зростання голови буде вже не настільки інтенсивним по відношенню до грудей. Згодом, як і у дорослої людини, показники обхвату грудей перевищують головний окружність.
формули обчислення
Кожен батько може самостійно виміряти головний окружність у свою новонароджену дитину і зіставити її з нормативними показниками. Для цього існує спеціальна розрахункова формула, яка і підкаже, чи збігається обсяг голови вашої дитини з середньостатистичними даними.
Щоб виміряти обсяг голови і окружність грудної клітини, знадобиться звичайна сантиметрова стрічка. Далі, отримані показники порівнюються з нормативами з таблиці Як орієнтир береться вік 6 місяців, коли головний окружність у малюка дорівнює 43 см. Для обчислення нормативів попередніх місяців потрібно відняти від цієї величини 1,5 см на кожен місяць:
- наприклад, розмір голови 4-місячну дитину дорівнює 40 см (43 - 1,5 - 1,5 \u003d 40).
Після півроку формула трохи змінюється і потрібно додавати по 0,5 см для кожного місяця життя:
- наприклад, окружність голови 9-місячну дитину дорівнює 44,5 см (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 \u003d 44,5).
Такий розрахунок допоможе обчислити розмір голови дитини, але це будуть лише приблизні показники, тому як дані для хлопчиків і для дівчаток будуть відрізнятися через їх фізіологічних особливостей. Також існує показники для діток кожного окремого віку.
Таблиці середніх значень
Нижче представлена \u200b\u200bтаблиця, яка відображає, згідно ВООЗ, середні показники обхвату грудей і голови у віці від 1 місяця до 1 року.
| Вік у місяцях | Окружність грудної клітки, см | Окружність голови, см | ||
| середнє | відставання | середнє | ||
| 1-го ступеня | 2-го ступеня | |||
| хлопчики | ||||
| 1 | 36,3 | 32,1 | 30,0 | 37,3 |
| 2 | 39,0 | 35,2 | 33,3 | 38,4 |
| 3 | 41,3 | 37,1 | 35,0 | 40,9 |
| 4 | 42,8 | 39,0 | 37,1 | 41,9 |
| 5 | 44,3 | 40,7 | 38,9 | 43,2 |
| 6 | 45,4 | 41,6 | 39,7 | 44,2 |
| 7 | 46,4 | 42,6 | 40,7 | 44,8 |
| 8 | 47,2 | 42,8 | 40,6 | 45,4 |
| 9 | 47,9 | 43,5 | 41,3 | 46,3 |
| 10 | 48,3 | 44,5 | 42,6 | 46,6 |
| 11 | 48,7 | 45,1 | 43,3 | 46,9 |
| 12 | 48,9 | 44,9 | 42,9 | 47,0 |
| дівчатка | ||||
| 1 | 35,9 | 32,5 | 30,8 | 36,6 |
| 2 | 38,1 | 34,1 | 32,0 | 38,4 |
| 3 | 40,0 | 35,8 | 33,7 | 39,9 |
| 4 | 41,8 | 38,4 | 36,7 | 41,1 |
| 5 | 43,1 | 39,3 | 37,4 | 42,2 |
| 6 | 44,3 | 40,5 | 38,6 | 43,2 |
| 7 | 45,1 | 40,9 | 38,8 | 43,9 |
| 8 | 46,0 | 41,4 | 39,1 | 44,3 |
| 9 | 46,7 | 42,7 | 40,7 | 45,3 |
| 10 | 47,0 | 42,0 | 39,5 | 45,6 |
| 11 | 47,7 | 43,1 | 40,8 | 46,0 |
| 12 | 47,7 | 43,9 | 42,0 | 45,9 |
Існують окремі параметри для вимірювання розміру голови у недоношених немовлят, так як їх показники менше середніх значень і ростуть вони не так інтенсивно, як у діти, що з'явилися на світ в покладений термін.
Наведені вище показники є актуальними тільки для тих діточок, які народилися в строк. У недоношених малюків є свої окремі таблиці і стандарти антропометрії Нижче наведено таблицю значень для дітей від 1 року до 7 років:
| Вік, рік | показник | ||
| Вище середнього | середній | Нижче середнього | |
| 1 | 48,2-49,2 | 45,0-48,2 | 44,2-45,0 |
| 1 і 3 місяці | 48,7-49,6 | 45,9-48,7 | 45,1-45,9 |
| 1 і 6 місяців | 49,0-49,9 | 46,4-49,0 | 45,7-46,4 |
| 1 і 9 місяців | 49,4-50,2 | 46,9-49,4 | 46,1-46,9 |
| 2 | 49,7-50,5 | 47,3-49,7 | 46,6-47,3 |
| 2 і 3 місяці | 50,0-50,7 | 47,8-50,0 | 47,0-47,8 |
| 2 і 6 місяців | 50,4-51,0 | 48,0-50,4 | 47,5-48,0 |
| 2 і 9 місяців | 50,6-51,4 | 48,4-50,6 | 47,9-48,4 |
| 3 | 51,0-51,7 | 48,6-51,0 | 48,1-48,6 |
| 3,5 | 51,5-52,3 | 49,0-51,5 | 48,3-49,0 |
| 4 | 51,9-52,7 | 49,3-51,9 | 48,6-49,3 |
| 4,5 | 52,3-52,9 | 49,7-52,3 | 48,9-49,7 |
| 5 | 52,5-53,2 | 50,0-52,5 | 49,1-50,0 |
| 5,5 | 52,7-53,5 | 50,2-52,7 | 49,4-50,2 |
| 6 | 52,8-53,7 | 50,3-52,8 | 49,6-50,3 |
| 6,5 | 53,0-53,9 | 50,6-53,0 | 49,8-50,6 |
| 7 | 53,3-54,1 | 50,7-53,3 | 50,0-50,7 |
Відхилення від норм в обсязі голови
Обсяг голови у дитини сам по собі не несе ніякої інформації, якщо він не вимірюється в комплексі з іншими параметрами, які будуть визначати темпи розвитку і зростання новонародженого. Іноді навіть невеликі відхилення від норм не говорять про якісь захворюваннях, якщо укупі з іншими показниками картина буде нормованої.
Якщо у тата або мами в дитинстві була велика або навпаки маленька головка, то малюк цілком може успадкувати таку особливість. Важливо, щоб цей параметр не перевищував показник грудної клітини крім того періоду, коли ці значення повинні бути рівні.
Сильні відхилення від норм сигналізують про те, що батьки повинні приділити більше уваги зовнішньому вигляду карапуза:
- Занадто велика головка в сукупності з іншими особливостями (великим виступаючим лобом, що розходяться швами, опуклими великими джерельця, венозної сіткою і порушеннями в неврологічному плані) - ознаки (докладніше в статті:) гідроцефалії. Це захворювання пов'язане зі скупченням рідини в головному мозку.
- Новонароджений, у якого головка надмірно маленька, а також є ряд побічних симптомів (маленький лоб, закриті джерельця, порушення в неврології), може мати мікроцефалію. Обидва цих захворювання вимагають термінового лікарського лікування. Точні діагнози можна дізнатися за допомогою УЗД.
Правильне вимірювання діаметра голови
Щоб уникнути можливих помилок і помилкових припущень вимірювати у дитини обсяг голови потрібно правильно. Знімати показання слід сантиметровою стрічкою так, щоб ззаду вона проходила чітко через потиличний бугор, а спереду - через надбрівні дуги. Вимірюючи груди, розташовуйте стрічку спереду строго на рівні сосків, а ззаду - на рівні нижнього кута лопатки. При вимірюванні параметрів дитина повинна знаходитися в спокійному стані (не плакати і не кричати), інакше показники будуть невірними.
Щодо тіла голова у новонародженого завжди виглядає трохи непропорційною - це нормальна ситуація. Пропорції будуть вирівнюватися і наближатися до звичного дорослому увазі. Батьки зможуть самі помітити недобре і запідозрити розвиток будь-якої патології, також в цьому допоможе досвідчений педіатр. У дітей з гідроцефалією або мікроцефалією помітно погане самопочуття і зміна зовнішності. При патологічної гідроцефалії відзначається різке збільшення головного кола в порівнянні з показниками попередніх місяців.
З моменту народження малюка лікарі роблять з ним безліч маніпуляцій, однією з яких є вимірювання об'єму голови новонародженого. Ця цифра може багато про що розповісти педіатрам. Щоб вчасно попередити розвиток у дитини деяких небезпечних захворювань, батьки самі можуть визначати розміри окружності голови свого чада.
Яким дитина з'являється на світ?
У новонародженого в перші дні спостерігається невеликий набряк голови. Це абсолютно нормальне явище, якого не треба боятися. Пухлина виникає внаслідок випробовуваної навантаження під час проходження по родових шляхах. Оскільки в нормі дитина з'являється на світ головкою вперед, череп бере на себе основне навантаження. Через пару днів після народження набряк зникає.
Залежно від анатомічної будови материнського організму виділяють дві форми черепа новонародженого:
- баштову, схожу на овал;
- брахіцефаліческого, округлу, з буграми на лобі.
Якщо під час пологів у дитини стався незначний зсув черепних кісток, не варто турбуватися. Це явище теж вважається нормою. Поступово кістки самі встануть на свої місця.
Набагато небезпечніше може бути невідповідність зростання обсягів головиновонародженого лікарським нормам. Цей факт може стати симптомом небезпечних хвороб.
Як проводити виміри?
Обсяг голови новонародженого зазвичай на пару сантиметрів перевищує розміри грудей і становить в середньому 33-34 см. У хлопчиків і дівчаток ці показники можуть відрізнятися: у дівчаток окружність голови від природи менше, ніж у хлопчиків.
Протягом місяця обсяг голови новонародженого збільшується на 2-3 см. Уже в 3-4 місяці показники окружності голови і грудної клітини зрівняються, але вже до піврічного віку ріст грудної клітини буде випереджати розміри голови. Якщо в 4-6 місяців приріст черепа становить близько 1 см, то після 6 місяців він буде виростати не більше ніж на півсантиметра щомісяця.
Наведена нижче таблиця дасть повне уявлення про те, якими мають бути розміри голови новонародженого по місяцях.
Таблиця
| вік | Крайні точки зростання | середній обсяг |
| 1 міс | 34-40 см | 37 см |
| 2 міс | 35-41 см | 38 см |
| 3 міс | 37-43 см | 40 см |
| 4 міс | 38-44 см | 41 см |
| 5 міс | 39-45 см | 42 см |
| 6 міс | 40-46 см | 44 см |
| 7 міс | 41-47 см | 45 см |
| 9 міс | 42-48 см | 45 см |
| 10 міс | 43-49 см | 46 см |
| 12 міс | 45-50 см | 47 см |
Таблиця орієнтовна, адже розвиток дитини відбувається індивідуально, проте суттєві відхилення залишати без уваги лікаря не можна.
Коли слід бити на сполох?
Стрімке зростання голови новонародженого в перші місяці і явна невідповідність нормі можуть бути ознакою гідроцефалії. Захворювання полягає в тому, що в спинному мозку накопичується занадто багато рідини, яка тисне на череп. Дитина, розміри голови якого надто збільшені, повинен перебувати під постійним контролем невропатолога.
У медицині відомий і зворотний процес, коли окружність голови менше необхідної норми. Таке захворювання носить назву микроцефалии і може діагностуватися під час вагітності. У цьому випадку жінці роблять аборт за медичними показаннями.
Якщо мікроцефалія розвивається у народженої дитини, він вимагає негайного комплексного лікування.
Як виміряти обсяг голови самостійно?
Визначити розміри голови своєї дитини батьки можуть самі, не звертаючись до лікаря. Для цього потрібно взяти еластичну стрічку, на яку нанесені сантиметрові розподілу. Якщо такий вдома не знайдеться, скористайтеся звичайної тасьмою або стрічкою. Обхопіть голову дитини стрічкою на рівні брів і зафіксуйте місце зустрічі обох кінців. Якщо ви використовуєте стрічку без поділів, можна заміряти отриманий відрізок лінійкою.
Під час процедури малюк повинен бути абсолютно спокійний, інакше отримані розміри будуть неточними. Завдяки такої нескладної маніпуляції батьки зможуть контролювати фізичний розвиток свого малюка і першими «бити на сполох», якщо щось пішло не так.
Розміри окружності голови - важливий показник здоров'я новонародженого, який не варто залишати без уваги. Завдяки йому вдається попередити і вчасно провести лікування багатьох серйозних захворювань.
Щомісяця на прийомі у педіатра відбувається вимір основних показників нормального розвитку дитини від народження до року. До важливих значень відносяться зріст, вага, окружність голови і грудної клітини. Лікарю ці цифри дають можливість скоригувати догляд за малюком, при необхідності направити його на додаткове обстеження.
Батьки можуть придбати ваги, ростомір і навчитися самостійно проводити вимірювання. Для здорового малюка такої необхідності немає, йому досить планового огляду лікаря. Однак потрібно знати, які значення окружності голови для новонародженого відносяться до норми, а які ні, щоб вчасно звернутися за консультацією фахівця.
Розмір і форма голови у дітей
У новонародженого малюка розмір голови непропорційно великий, це видно неозброєним оком. Він становить третю або четверту частину від загальної довжини тіла. Для дорослої людини співвідношення буде іншим - одна восьма або одна десята. При цьому череп у дітей продовжує зростати до 17 років пропорційно тілу.
Нормальна форма черепа новонародженої дитини - округла, можливі невеликі зміни, які швидко зникають при правильному догляді. У малюків, що народилися в результаті кесаревого розтину, деформацій не буває, тому як через родові шляхи вони не проходять.
Спеціаліст при огляді черепа дитини в пологовому будинку зверне увагу на його форму, симетричність і розмір. Довгаста, витягнута форма стає такою в результаті пологів. Ця особливість вважається нормальною до певного моменту і зникає без сторонньої допомоги. Також у малюка можуть бути незначні м'які шишки, гематоми, які він набуває в процесі свого народження. Вони проходять самостійно і ніяк не турбують дитину в подальшому.
Важливо обмацати головку дитини. Фахівцем оцінюється цілісність черепних кісток, їх щільність, відсутність хворобливості при пальпації. Обов'язково оглядаються шви черепа і джерельця, не можна пропустити їх розм'якшення.
Якщо є незначні зміни, лікарі порекомендують мамі частіше перевертати грудничка з одного боку на інший, щоб він не знаходився довго в одному положенні. Поступово форма черепа прийде в норму і буде рости пропорційно: кістки ще дуже податливі і добре піддаються корекції без лікарського втручання.
Яким повинен бути розмір голови дитини за віком? Існують загальноприйняті медичні показники окружності головки у дітей до року з розбивкою по місяцях. Вони залежать не тільки від віку, але і від статі малюка.
Для дівчаток:
| вік | Дуже низький | низький | Нижче середнього | середній | Вище середнього | високий | Дуже високий |
| новонароджений | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
| 1 місяць | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
| 2 місяці | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
| 3 місяці | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
| 4 місяці | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
| 5 місяців | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
| 6 місяців | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
| 7 місяців | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
| 8 місяців | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
| 9 місяців | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
| 10 місяців | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
| 11 місяців | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
| 1 рік | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
Для хлопчиків:
| вік | Дуже низький | низький | Нижче середнього | середній | Вище середнього | високий | Дуже високий |
| новонароджений | 30.7 | 31.9 | 33.2 | 34.5 | 35.7 | 37.0 | 38.3 |
| 1 місяць | 33.8 | 34.9 | 36.1 | 37.3 | 38.4 | 39.6 | 40.8 |
| 2 місяці | 35.6 | 36.8 | 38.0 | 39.1 | 40.3 | 41.5 | 42.6 |
| 3 місяці | 37.0 | 38.1 | 39.3 | 40.5 | 41.7 | 42.9 | 44.1 |
| 4 місяці | 38.0 | 39.2 | 40.4 | 41.6 | 42.8 | 44.0 | 45.2 |
| 5 місяців | 38.9 | 40.1 | 41.4 | 42.6 | 43.8 | 45.0 | 46.2 |
| 6 місяців | 39.7 | 40.9 | 42.1 | 43.3 | 44.6 | 45.8 | 47.0 |
| 7 місяців | 40.3 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.2 | 46.4 | 47.7 |
| 8 місяців | 40.8 | 42.0 | 43.3 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 |
| 9 місяців | 41.2 | 42.5 | 43.7 | 45.0 | 46.3 | 47.5 | 48.8 |
| 10 місяців | 41.6 | 42.9 | 44.1 | 45.4 | 46.7 | 47.9 | 49.2 |
| 11 місяців | 41.9 | 43.2 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 | 49.6 |
| 1 рік | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 | 47.4 | 48.6 | 49.9 |
У таблицях показники окружності голови наведені в сантиметрах. Ці значення розроблені ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я), ними керуються педіатри нашої та інших країн. У нормі в перші місяці голова повинна збільшуватися в об'ємі на 1,5-2 см. Починаючи з 4 місяці, приріст буде менше - близько 1 см. З 6 місяців нормальним вважається приріст 0,5 см.
Після року розмір голови малюка кожен місяць вже не вимірюють, тому як її зростання стає незначним. За перший рік життя обсяг голови повинен вирости на 10-12 см.
Несуттєві відхилення від наведених показників можуть не вказувати на аномалію розвитку, а бути індивідуальною нормою. Якщо педіатр не реєструє патологію, то, швидше за все, порушень немає. Для заспокоєння батьки можуть відвідати іншого фахівця.
Вимірюючи об'єм голови новонародженого, педіатр обов'язково враховує фактор недоношеності. Недоношені новонароджені діти мають велику головку.
Чому потрібно кожен місяць вимірювати розмір голови?
З перших років життя діти потрапляють під пильний контроль медиків. Це дуже важливо для раннього виявлення захворювань та порушень розвитку. Для фахівця окружність черепа і грудної клітини, їх відповідність віку дитини мають велике значення. Ці показники можуть вказувати на хворобу або вроджену патологію. Заміри голови дозволяють дізнатися, чи правильно розвивається головний мозок, чи є відхилення в роботі центральної нервової системи. Ці дані співвідносяться з іншими можливими симптомами захворювання, загальним станом здоров'я.
Контрольними і показовими вимірами вважаються ті, які були зроблені в віці 3 і 6 місяців. Педіатр заносить результати вимірів в спеціальну таблицю і кожен раз звіряє їх з таблицями норм ВООЗ. При підозрі на патологію він направить малюка на додаткове обстеження або на прийом до вузького спеціаліста, як правило, невролога або ортопеда. З 2-3 років такі вимірювання вже не будуть настільки інформативні, тому їх проводять рідше.
У чому відмінності в розмірі голови між дівчатками і хлопчиками?
Окружність голови новонародженого хлопчика практично не відрізняється від такої у дівчинки. У міру зростання і розвитку хлопчики починають випереджати ровесниць, показники норми для них будуть вищими.
Потрібно брати до уваги і спадковість - деякі хлопчики народжуються на світ маленькими і з невеликою головою, як і їхні батьки. Дівчата ж, навпаки, бувають досить великими, що не обов'язково говорить про розвиток у них патології. Педіатр, оцінюючи стан здоров'я малюка, враховує його індивідуальність і генетику.
Техніка вимірювання обхвату голови
Для отримання достовірного результату треба коректно провести вимір окружності голови. Для цього розроблена спеціальна техніка, що включає наступні кроки:
- потрібно покласти дитину на горизонтальну поверхню, найкраще під час сну або в спокійному стані;
- м'якою сантиметровою стрічкою виміряти окружність черепа через лобові і потиличний горби, орієнтиром служать надбрівні дуги.
Новонародженому маляті провести завмер буде простіше, тому що в 5-6 місяців дитина, швидше за все, буде крутитися і плакати. Мамі потрібно заспокоїти немовля, щоб той побув в нерухомому стані в момент вимірювання.
Вимірювання окружності дитячої голови потрібно провести максимально точно, для немовляти мають значення навіть 1-2 міліметра. Необхідно простежити, щоб не було перекручування стрічки і занадто щільного її прилягання. Добре було б проводити вимірювання однієї і тієї ж сантиметровою стрічкою у одного доктора. Це дозволить уникнути спотворення результату.
Про що можуть говорити відхилення?
Незначні відхилення від прийнятих норм обсягу голови для новонародженого допустимі. Батькам слід занепокоїтися, коли голова збільшується в розмірі непропорційно, має неприродну форму або серйозно відрізняється від норми за розмірами.
Краще проконсультуватися в іншого фахівця, якщо дільничний лікар не бачить порушень, але є сумніви щодо нормального розвитку дитини.
Відхилення в формі голови можуть говорити про рахіті або гідроцефалії. Для них характерна опуклість в лобовій або потиличної частинах. Діагноз рахіт зазвичай ставлять малюкам в 3-4 місяці. При ньому порушується розвиток кісткових тканин. Дитячий скелет не може правильно формуватися, тому як необхідні кальцій, фосфор і вітамін Д погано засвоюються. Виявити рахіт можна за такими симптомами: погане заростання або набухання тім'ячка, опуклий лоб, непропорційне зростання голови, випинання живота та ін.
При гідроцефалії розвиваються водянка головного мозку, підвищений внутрішньочерепний тиск і неврологічні порушення. Запідозрити патологію можна, коли розмір голови більше нормального на 3-4 см, збільшений джерельце, випирає лобова кістка, на голівці помітний малюнок вен, малюк неспокійний і часто плаче. Зазвичай це вроджена патологія, що доставляє дитині масу страждань, але на ранніх стадіях вона успішно лікується.
Збільшений або маленький череп є ознакою Макроцефалія або, навпаки, мікроцефалії. Мікроцефалія призводить до затримки росту головного мозку і, як наслідок, розумової відсталості. Збільшення черепа також супроводжується відставанням у психічному розвитку і має вкрай несприятливий прогноз. Велика голова характерна при підвищеному внутрішньочерепному тиску.
Іноді серйозне травмування черепа відбувається в процесі пологів, і тканини голови набрякають. Це трапляється, коли породілля не виконує вимог акушера або народжує самостійно, а також при екстреному кесаревому розтині. Кістки немовляти сильно стискаються і деформуються. Своєчасне лікування усуває патологічні зміни, в подальшому дитина може жити повноцінним життям. Зазвичай всі порушення у таких малюків безслідно проходять до року.
Відразу після пологів, особливо якщо вони були першими, матуся дивується з того, як виглядає голова малюка - непропорційно велика, злегка витягнута вгору. У міру зростання і розвитку малюка батьків може турбувати і розмір джерельця, темпи його заростання. Щоб нічого не відволікало від радості материнства і батьківства, необхідно задовго до народження малюка дізнатися про всі нюанси його розвитку, в тому числі і принципи формування черепа, можливі відхилення від норми і небезпеки, до яких вони тягнуть.
Форма і розмір голови новонародженого
Череп новонародженого до пологів і якийсь час після них скріплений, практично, тільки шкірної оболонкою. І це не патологія, а своєрідна хитрість природи - таким чином вона полегшила малюкові процес проходження через родові шляхи. Якщо дитина народжена природним шляхом, а не в ході кесаревого розтину, то форма його голови може бути і круглої, і овальної, злегка витягнутої вгору, плескатої, яйцевидної. Не потрібно лякатися, якщо голова новонародженого не симетрична чи має характерний післяпологовий набряк.
Ще одна особливість - розмір голови новонародженого. Голова непропорційна тілу, її обхват більше обхвату грудей, як мінімум, на 2 см. Такі показники є нормою, а відхилення називаються гідроцефалією і мікроцефалією. І те, і інше має стати приводом для детального обстеження малюка, проведення цілого ряду діагностичних заходів.
Чим небезпечна гідроцефалія
Занадто великі розміри голови новонародженого (гідроцефалія) можуть служити ознакою скупчення спинномозкової рідини в черепі. У перші місяці життя це не тягне будь-якої небезпеки, так як у більшості немовлят до 3-х місяців відбувається її відтік через спеціальні канали. Після огляду лікарем вузької спеціалізації дитині призначається терапія, і проблема легко вирішується, не встигаючи перерости в серйозну патологію.
Що таке міркоцефалія
Найбільш небезпечна для новонародженого мікроцефалія. Маленька голова - це ознака її недорозвиненості, який може відбитися на формуванні мозку задовго до народження. Причиною такої патології бувають алкоголізм або наркоманія мами, внутрішньоутробні інфекції, родові травми, гормональні захворювання.
Що таке джерельце
Джерельце - це неокостенілі частина черепа у новонародженого, захищена сполучної еластичною тканиною. Потрібен він для того, щоб череп немовляти під час пологів міг підлаштуватися під форму малого таза мами і родових шляхів. Джерелець на голові новонародженого шість, але спостерігати можна тільки за одним, найбільшим з них. Він розташований на маківці дитини і повністю заростає кісткової тканини тільки до 12 місяців. Його основні функції:
· Полегшення процесу пологів,
· Забезпечення оптимального простору для розвитку мозку,
· Регулювання теплообміну, охолодження мозку в період підвищення температури тіла,
· Амортизація в разі падіння.
Знайти найбільший джерельце, ромбовидної форми, розміром приблизно 2 на 2 см, на голівці малюка дуже просто - він знаходиться в середині її тім'яної частини. Ще один джерельце, який можна промацати, розташований на потилиці, і його розмір не перевищує 0,5 см.
Протягом того періоду, поки джерельце НЕ заріс, необхідно стежити за тим, як він виглядає. Якщо джерельце занадто випирає над поверхнею черепа або занадто запал, це може бути сигналом про появу проблем у розвитку дитини. Западати джерельце може на тлі зневоднення, спровокованого діареєю, високою температурою. Помітивши це, потрібно забезпечити рясне пиття і викликати лікаря. Якщо джерельце випирає, і це супроводжується змінами в поведінці малюка, високою температурою, блювотою, судомами, якщо випинання спостерігається тривалий час, необхідно терміново доставити малюка в медичний заклад.
Як доглядати за роднічком
Форма голови, її розмір і загальний розвиток малюка в перший рік його життя безпосередньо пов'язані з джерельця. Особливих правил догляду за ним медицина не висуває. Найголовніше - забезпечити безпеку, виключити ризик травмування голівки новонародженого в області розташування великого і малого джерельця.
Для того щоб голова дитини сформувалася правильно, необхідно класти малюка періодично на спинку, один і інший бік. Цей захід не дозволить частинах черепа зміститися в одну сторону, забезпечить мінімальне навантаження на джерельце. Крім цього, існують кілька правил догляду за джерельця:
· При розчісуванні не доторкатися зубчиками гребінця,
· Мити голову малюка нейтральними засобами і дуже акуратно,
· Після купання просушувати голову промаківающімі рухами,
· Ніколи не тиснути на джерельце,
· На шапочках в області джерельця не повинно бути швів,
· Тім'яні скоринки перед видаленням размягчать дитячим маслом або кремом,
· Не сподіватися тільки на педіатра і самостійно відстежувати темп заростання джерельця.
Тім'яні скоринки можуть доставляти занепокоєння малюкові і впливати на швидкість закостенівши області джерельця. Якщо вони інтенсивно утворюються, є щільний шар на голівці малюка, то потрібно змащувати їх кремом не тільки після купання, але і перед ним - за 20-30 хвилин.
Що робити якщо не заростає джерельце
Не тільки повільне, але і занадто швидке формування кісткової тканини в області джерельця повинно викликати занепокоєння. Якщо джерельце не заростає, а малюкові вже більше рочки, то це може говорити про наявність таких проблем:
· Розвиток гідроцефалії,
· порушення обміну речовин,
· Захворювання кісткових тканин,
· Гіпотиреоз (порушення функціональності щитовидки).
Причини визначити самостійно неможливо, і потрібна консультація медиків вузької спеціалізації - ендокринолога, генетика, невролога.
Якщо батьки відзначають швидке заростання джерельця, це теж повинно бути приводом для звернення до лікаря. Не обов'язково чекати планового огляду, які проводяться у дітей до року щомісяця, можна прийти в поліклініку і попросити провести діагностичні заходи - зробити аналіз крові і сечі, УЗД внутрішніх органів, МРТ голови, при наявності показань для цього. Це необхідно, якщо на тлі швидкого заростання джерельця з'являються симптоми:
· Нервозність,
· Поганий, короткочасний сон,
· Відсутність апетиту,
· Низькі показники збільшення ваги,
· Худорлявість,
· Нестабільна робота шлунково-кишкового тракту,
· Блідість або синюшність шкірних покривів.
Швидке заростання джерельця може бути сигналом про розвиток порушень у формуванні кісткових тканин - краніосиностозу, мікроцефалії, що веде у себе відхилення в роботі центральної нервової системи і формуванні мозку. Рано вважається окостеніння черепа в області джерела, якщо це відбувається у віці трьох місяців з дня народження. Батьки мають право наполягти на проведенні діагностики, спрямованої на виявлення перерахованих проблем з розвитком. А ось відмовлятися від профілактичних заходів, навіть якщо інших симптомів порушень немає, нерозсудливо.
Ні в якому разі не варто покладатися на думку бабусь, подруг або сусідок, якщо форма голови малюка, темпи її зростання або заростання джерельця викликають у батьків занепокоєння. Важливо усвідомлювати, що народні методики або самопризначеної вітамінно-мінеральних комплексів в подібних випадках може бути не тільки марним, а й дуже небезпечним для малюка.
