Відрижка після кожного прийому їжі - абсолютно нормальне явище у немовлят. Але найчастіше батьки помічають, що характер виділяється змінюється - малюк починає зригувати немов сирком або навіть слизом, - і, звичайно, починають турбуватися. Чому дитина відригує грудне молоко? Які обсяги рефлюксу вважаються нормальними, і чи потрібно бити на сполох, якщо у немовляти змінилася консистенція виділяється? До скількох місяців дитя буде зригувати?

Відрижка (рефлюкс) у немовлят - це викид невеликої кількості їжі або слину вгору по стравоходу зі шлунка. Це явище нормально і зустрічається у 85% новонароджених. У 3-4-місячного малюка шлунок міцнішає, м'язи клапана стравоходу щільно замикаються і не дозволяють харчуванню закидати вгору, тому до цього віку відсоток подібних «аварійних викидів» знижується, а в 12-14 місяців повинні припинитися повністю.

Грудне молоко і суміш починають перероблятися в шлунку крихти практично відразу, тому нормально, якщо після їжі немовля сригнет сирком - це значить, що шлунковий сік вже почав свою роботу і окислив отримане харчування, змінивши його консистенцію.

Чому малюк часто відригує?

Незважаючи на нормальність цього явища, все ж бувають випадки, коли немовля може зригувати надто часто. Фахівці виділили кілька етапів затихання рефлюксу, визначивши, з якого віку починається зміцнення клапана і загущення харчування.

• Відрижка у новонароджених після кожного годування нормально і фізіологічно;
• з 3-4 місяців немовля повинен зригувати не частіше одного разу на добу по 5-10 мл, в інші періоди у нього повинна спостерігатися порожня відрижка;
• після 12-14 місяців відрижки повинні припинитися.

Якщо ж ваш малюк продовжує зригувати після кожного смоктання материнських грудей або пиття з пляшечки, вам слід замислитися, чи правильно ви організували його харчування і здоровий малюк.

повітря

Найчастіше немовлята продовжують часто зригувати після їжі, якщо разом з харчуванням в їх шлунок потрапляє багато повітря через неправильно процесу, що відбувається смоктання:

1. Малюк може не до кінця захоплювати губами сосок матері і через це в його стравохід разом з молоком потрапляє багато повітря. Після того, як немовля закінчує їсти, заглоченного газ прагне вгору, а попутно з ним відправляється і невелика кількість їжі. У нормі харчування має залишатися в шлунку, а назовні повинна виходити тільки відрижка. Щоб немовля НЕ відригують після харчування, важливо стежити, щоб у нього в роті знаходився весь ареол, а сосок упирався йому в небо.
2. Малюки-штучники можуть наковтатися повітря через неправильно підібраного соски, невірного положення пляшечки при годуванні. Ще одна причина, по якій у крихти відбувається не відрижка, а рефлюкс - якщо утримує кільце не до кінця затягнуте, тоді при ссанні соска злипається через різницю тиску, а малюк випускає її з рота, щоб вона знову надулася. Щоб немовля НЕ відригують після годування, перевіряйте, чи добре закручена пляшечка, і стежте, щоб соска була наповнена лише сумішшю.

Слабкі м'язи клапана

Шлунок дорослої людини відділяється від стравоходу спеціальним клапаном, розмикати і змикаються при прийомі їжі. У новонароджених малюків м'язи, що відповідають за зведення цього клапана ще не розвинені. Вони міцніють приблизно до 3-4 місяців. Але є малюки, у яких дана мускулатура не встигає розвинутися належним чином, і тому навіть до напівроку вони продовжують зригувати після їжі.

перегодовування

Немовля може зригувати після їжі, коли він банально переїв, і його шлунок прагне позбутися від надлишків, викидаючи їх у стравохід.

Чи не така їжа

Часто діти відригують рясно через те, що їм не підходить харчування. Такі випадки бувають, якщо мама, яка годує з'їла щось, на що у крихти виникла харчова алергія. Також схильні до частих рефлюксам штучники, батьки яких надто часто змінюють суміші або вводять новий порошок в раціон грудничка не за правилами.

захворювання

Якщо малюк росте, але все ще продовжує рясно зригувати, скажіть про це педіатра. Сильні і часті викиди вмісту шлунка можуть бути симптомом ряду захворювань і патологічних станів:

• затримка розвитку;
• пороки розвитку шлунково-кишкового тракту;
• метеоризм;
• кишкові кольки;
• запори на тлі дисбактеріозу;
• аномалії розвитку шлунка і діафрагми;
• неврологічні патології.

Коли треба насторожитися?

Якщо ваш немовля часто відригує і в великих обсягах, обов'язково зверніться до педіатра, оскільки, як говорилося, це явище може бути симптомом ряду захворювань.

1. Відрижка фонтаном після годування вважається наслідком порушень неврологічного характеру (енцефалопатії, гіпертензії), а також спазмів шлунка.
2. Рефлюкс, відокремлений від епізоду годування тривалим терміном - більше години, - вимагає консультації гастроентеролога. Це явище називають «ледачим шлунком», воно полягає в боргом засвоєнні і просуванні їжі по системі, а також в нестабільній роботі закриває клапана. При цьому немовля, крім відстрочених рефлюксов створоженним молоком, може сильно страждати від закрепів.
3. Відрижка у новонароджених, що супроводжується плачем, говорить про те, що дитя страждає від кишкових кольок і йому потрібно ваша допомога.
4. Якщо після рефлюксу у крихти спостерігається тривала відрижка, значить справа в підвищеній кислотності, і вам слід звернутися до гастроентеролога.

Відрижка або блювота?

Іноді відрижки у новонароджених можуть бути настільки інтенсивними, що їх можна сплутати з блювотою. Обидва ці явища, дійсно, схожі. Викидається з шлунка їжа вже проходить окислення шлунковим соском, харчування виходить зі шлунка створоженним, і багатьом батькам починає здаватися, що малюк не відригнув, а його вирвало.

Оскільки блювота - це симптом захворювань і вимагає від батьків великої уваги, потрібно вміти відрізнити

її від звичайного, але рясного відрижки. І блювота, і рефлюкс можуть бути «фонтаном», тому важливо придивитися до крихті і побачити інші ознаки.

1. Зригувати малюк буде тільки після їжі або через 10-15 хвилин після закінчення годування. Блювота ж може початися в будь-який момент.
2. Нормальний рефлюкс відбувається одноразово, блювотні епізоди ж, навпаки, часто йдуть один за одним.
3. Колір і консистенція рефлюксу майже не відрізняються від харчування, іноді воно виходить створоженним, блювота ж, як правило, має домішка жовчі і жовтуватий відтінок або виходить зі слизом.
4. Після блювотиння малюк буде вести себе як зазвичай, а після епізоду блювоти сильно зміниться, стане млявим і хворобливим. Оскільки причина блювоти, як правило, інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту, через деякий час зміниться і стілець дитини - стане зеленим зі слизом.

наслідки відрижки

Якщо малюк відригує часто, це негативно відіб'ється на його здоров'ї:

• разом зі з'їденої їжею по стравоходу в ротову порожнину потрапляє шлунковий сік, який володіє певною кислотністю і подразнює слизові. Часто зригувати малюки через це не можуть лежати на спині.
• часті відрижки у новонароджених - причини роздратування дихальних шляхів, а також виникнення запальних процесів ЛОР-органів, особливо якщо рефлюкс відбувається фонтаном.
• рясні зригування фонтаном призводять до того, що малюк не доїдає, погано набирає вагу і розвивається повільними темпами.

Тому вам слід докласти всіх зусиль, щоб дитина не відригують занадто часто, а в разі рясних епізодів рефлюксу - звернутися до лікаря для пошуку причин і їх усунення.

Як допомогти дитині?

Щоб запобігти епізоди рефлюксу, вам потрібно дотримуватися певних правил:

1. Чи не перегодовуйте крихітку, якщо він жадібно припадає до грудей, забирайте його, коли, за вашими підрахунками, немовля повинен насититися.
2. Слідкуйте за захопленням соска немовлям на ГВ, і наповненням соски при ІВ.
3. Міняйте пози під час годування і стежте, щоб головка крихти перебувала вище його тулуба.
4. До годування постійно викладайте дитя на животик - так знизиться хворобливість кольок.
5. Після закінчення годування візьміть малюка на руки і, утримуючи у вертикальному положенні, походіть так з ним хвилин 10, поки не відбудеться відрижка.
6. Рекомендується градусів на 20 піднімати узголів'я ліжка малюка, щоб із стравоходу могла вийти відрижка. Це можна зробити, підклавши під його головку і плечики дві пелюшки або ж за допомогою підкладання під ніжки ліжка дошки.
7. Спати немовля повинен в положенні на боці або полубоком.
8. Після годування малюкам не рекомендується активно рухатися і змінювати положення тіла, краще обрати для першої півгодини-години після їжі спокійні заняття.

Якщо профілактичні заходи не допомагають уникнути епізодів рефлюксу, ви можете знайти рішення проблеми, проконсультувавшись з педіатром.

• Добре допомагає знизити відсоток сригіваній додавання в молоко або суміш рисового порошку, який ефективно загущающих рідина;
• в ряді випадків педіатр може рекомендувати вам годувати дитя спеціальними антірефлюксную сумішами до того віку, поки не зміцниться клапан, що відокремлює шлунок від стравоходу;
• якщо лікар вважатиме за потрібне, він призначить медикаментозну терапію, що знижує кислотність шлунка, поліпшує функції кишечника або знімає спазми.

Новонародженому маляті належить пройти складний шлях адаптації до нових умов середовища. Дитина народжується з недосконалими системами організму. У міру їх розвитку та становлення можуть відбуватися різні явища, що насторожують батьків, але не кожен симптом свідчить про будь-якої патології. Багато стану проходять у міру дозрівання організму.

Часто батьків турбує, що їх малюк відригує. Більшість немовлят в тій чи іншій мірі схильні до цього явища, проте відрижки бувають різного характеру. Вони можуть бути чисто фізіологічними або вказувати на різного роду патології.

фізіологічні причини

Чому навіть здорова дитина може зригувати? Все пояснюється незрілістю травного тракту. У новонароджених практично відсутній спеціальний клапан, що закриває вхід в шлунок - замість нього є лише складка з слизової тканини. Частина травної системи (стравохід-шлунок) немовляти нагадує відкриту пляшку. Їжа легко може як потрапляти в шлунок, так і вихлюпуватися назад.

Сфінктер, який замикає вихід із стравоходу в шлунок, повинен повністю сформуватися у дитини до кінця першого року життя.

Коли ситуація розвивається в межах норми

В інших випадках мова йде про патологічний відрижці.

тривожні симптоми

Обов'язково варто проконсультуватися з лікарем, якщо зригування протікає в такий спосіб:

• частота прояву після 4 місяців - більше трьох разів на день;
• харчові маси виходять у великій кількості і за обсягом можуть перевищувати половину з'їденого;
• в виділеннях присутні домішки жовчі, слизу і крові;
• спостерігається навіть після невеликої кількості з'їденого;
• супроводжується занепокоєнням і плачем дитини;
• відбувається на тлі таких симптомів, як температура, млявість, зниження апетиту, порушення стільця, втрата ваги та ін.

Відрижка, що відбувається через годину і більше після закінчення годування, також відноситься до патологічних.

пізні відрижки

Якщо відрижки, що відбуваються незадовго після прийому їжі, не свідчать про патології, то пізні відрижки (через годину і більш тривалий час) викликають побоювання.

Однак якщо у дитини відсутні інші симптоми, таке явище може бути варіантом норми і пояснюватися фізіологічними причинами.

Молоко або суміш в шлунку малюка перетравлюється 2,5-3 години до наступного годування. У цей час при активному русі і перевертанні дитини на животик вміст шлунка здатне вихлюпуватися у вигляді свіжого молока.

Якщо після прийому їжі пройшло більше часу, то вона виходить у вигляді частково / повністю створоженного молока або вивергається водичкою.

Стінки шлунка немовляти дуже еластичні, легко розтягуються і скорочуються при будь-якому різкому русі, повороті і зміні положення. Тому до віку 4 місяців - до того моменту, як налагодиться робота травної системи - відрижки можуть відбуватися після кожного годування навіть в тому випадку, коли після прийому їжі пройшло багато часу.

Відстрочені відрижки (через годину і більше з часу прийому їжі) іноді пояснюються синдромом "ледачого" шлунка у грудничка. Відірване вміст являє собою сирнистий масу без зміни кольору і неприємного запаху. Іноді спостерігаються відрижки водою.

Вся справа в тому, що у малюків до 3-4 місяців відбувається глобальна перебудова системи травлення.

У цей період кишечник заселяється корисною мікрофлорою і налаштовується на регулярну роботу.

До цього віку їжа може повільніше засвоюватися, довше переходити з одного відділу в інший і затримуватися в шлунку. Пізні відрижки можуть супроводжуватися нерегулярним стільцем і кишковими коліками. Якщо малюка більше нічого не турбує, хвилюватися не варто. У деяких випадках педіатр порадить терапію, нормалізує травлення.

Як правило, подібне явище проходить через деякий час саме і повністю припиняється після досягнення дитиною віку в 3-4 місяці.

Не плутати з блювотою

Коли немовля харчується виключно рідкою їжею, відрижки легко переплутати з блювотою і навпаки. Тому батькам важливо знати відмітні ознаки того й іншого, щоб об'єктивно оцінити ситуацію.

Якщо дитина відчуває і веде себе як зазвичай і його стан не змінюється (немає температури, змін стільця, що не напружуються черевні м'язи, харчові маси виходять у вигляді свіжого молока, сирка або водою), то мова йде про зригуванні. При цьому вони спостерігаються не пізніше години з моменту прийому їжі у дітей старше 4 місяців і можуть з'являтися ще протягом 2-2,5 годин у дітей молодше 4 місяців.

Блювота - комплексний відповідь організму, при якому задіяні кілька систем.

Перед блювотою у дитини частішає пульс і дихання, нудота проявляється капризами і занепокоєнням, відмовою від їжі.

Харчові маси виштовхуються фонтаном, мають жовтуватий або інший відтінок. Можуть вивергатися водою з домішкою жовчі, слизу і крові. При цьому черевні м'язи дитини помітно напружуються. Блювота може виникати в будь-який час з моменту годування.

Недосвідчені батьки можуть прийняти за відрижки блювоту, що виникає у немовляти після годування. Однак її потрібно вміти відрізняти, оскільки блювота часто вказує на патологічні процеси. Періодично виникає блювота може бути викликана інфекціями, проблемами неврологічного або органічного характеру.

Причини патологічних пізніх сригіваній

Крім фізіологічних пояснень пізні відрижки можуть мати причини патологічного характеру - такі, як пилороспазм і пилоростеноз.

пілороспазм

При цьому захворюванні відбувається спазм нижнього відділу шлунка, що погіршує його спорожнення в дванадцятипалу кишку. Харчові маси затримуються в шлунку.

Фактори, що впливають на виникнення пилороспазма:

Спазм не носить постійного характеру, тому симптоми проявляються з різною інтенсивністю. Малюк починає зригувати вже з народження. За інтенсивністю відрижки можуть збільшуватися, зменшуватися, відбуватися як під час їжі, так і через годину і більше з часу прийому їжі. Які викидають маси мають звичайний колір без неприємного запаху, за кількістю не перевищують обсяг з'їденого.

Якщо відрижки відбуваються через дві години і більше з моменту прийому їжі, окислена їжа може вивергатися водою.

Так як сам по собі спазм заподіює малюкові незручність, дитина починає турбуватися. Мала кількість засвоюваної їжі призводить до поступової втрати ваги. Якщо батьки помітили подібні симптоми, їм необхідно показати дитину лікарю. Діагноз ставиться на підставі огляду та уточнюється за допомогою УЗД.

Як лікування використовують дієтотерапію і фізіопроцедури. У деяких випадках призначають спеціальні препарати. Як правило, при ефективному лікуванні стан поліпшується через 4 тижні, а до 6 місяців дитина повністю позбавляється від цієї проблеми.

Пілоростеноз - вроджене звуження просвіту нижнього відділу шлунка (воротаря).

У новонароджених симптоми починають проявлятися через 2-4 тижні у вигляді рясної блювоти, яка виникає незалежно від прийому їжі (під час, відразу по завершенні, через годину і більше).

Харчові маси мають застійний кислуватий запах і за обсягом можуть перевищувати кількість з'їденого.

Зазвичай малюк не виявляє занепокоєння, однак часті і рясні блювоти повинні насторожити батьків і спонукати їх показати дитину лікарю.

Пілоростеноз - небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування хірургічним шляхом. За відсутності лікування дитина не зможе отримувати достатньо харчування, що загрожує загибеллю немовляти.

Будь-яке стан малюка, що викликає занепокоєння у батьків, не повинно залишатися поза увагою. Якими б насправді не опинилися причини - суто фізіологічними або патологічними - не зайве буде провести обстеження, щоб розвіяти всі сумніви.

Молоді мами схильні до перебільшення проблем з новонародженими. Щоб зрозуміти, через що немовля часто відригує, потрібно визначити, що означає часто. Чи є це шкідливим для малюка, а потім вже кидати купу сил на усунення передбачуваного частого відрижки.

Що таке відрижка

На відміну від більшої частини інших органів і систем, травна система новонародженого не є зрілою. Тому найчастіше проблеми молодої мами пов'язані саме з травленням малюка (газики, кольки).

Відрижка, наукова назва якого - гастроезофагеальний рефлюкс, не є захворюванням. Це нормальне явище, причиною якого фахівці називають заковтування повітря під час годування в поєднанні з незрілістю нижнього харчового сфінктера. 70% дітей віком від 1 до 4 місяців відригують їжу хоча б один раз в 24 години.

Мам хвилює, до якого віку триває це неприємне явище. Зазвичай все проходить до півроку, рідше - до першої річниці дитини.

Як зрозуміти, чи багато відригує дитина

Стандартів за кількістю сригіваній і за обсягом виходить їжі не існує: все індивідуально для кожної дитини. Є новонароджені, які відригують після кожного годування. Інші - рідше.

Зразкові стандарти: дитина в середньому сригивает 5 раз в день, обсяг виділень - максимум 2-3 столових ложок за один раз. Як дізнатися, скільки столових ложок рідини малюк відригнув? Виливши на рушник столову ложку води, порівняйте розмір плями.

Є кілька моментів, на які слід звернути увагу:

1. Чи немає втрати у вазі
2. Не з'явилися симптоми зневоднення (запалий джерельце, сухість шкіри і мови, зменшення кількості сечовипускань - явні ознаки)
3. Чи не спить дитина більше звичайного або, навпаки, не перезбуджена він
4. Чи не кричить дитина під час годування
5. Якого виду відходять маси

Чим небезпечне зригування

Є важливе правило, яке стосується відрижки: не можна класти дитину після їжі на спину. Чому? Сригнув, він може задихнутися, якщо молоко потрапить в дихальне горло. Що ж робити, якщо малюк поїв і заснув? Невже не давати йому спати? Якщо немає можливості носити дитину стовпчиком, покладіть його на бік, підіпріть подушками. Можна купити спеціальну U-подібну подушку, або ж використовувати звичайні не дуже м'які подушки, згорнуте ковдрочку.

Як зменшити обсяг і частоту зригування

1. Викладайте своє чадо на животик до годування
2. Чи не кладіть на живіт після нього
3. Тримайте після годування стовпчиком
4. Не чекайте, коли малюк сильно зголодніє - так він буде їсти жадібно, в зв'язку з цим і наковтається повітря
5. Після годування не грайте, що не теребите грудничка
6. Правильно прикладайте дитину до грудей
7. При годуванні через ріжок перевірте, чи не чи ж отвір. Використовуйте спеціальні пляшки з системою проти кольок - вони допоможуть зменшити зригування в тому числі
8. Чи не одягайте на грудничка одяг, що давить на живіт. Чи не застосовуйте тугого сповивання
9. Чи не перегодовуйте малюка! Багато - не завжди добре. Чи не затикайте йому рот грудьми або пляшкою при кожному крику
10. При штучному вигодовуванні: спробуйте замінити суміш
11. Регулярно робіть масаж животика. Це тренує м'язи черевної порожнини

Як носити грудника стовпчиком

Ще в пологовому будинку медичні працівники привчають мам носити своїх діток стовпчиком після годування. При цьому безпосередньо процедурі подібного носіння не вчать.

1. Перш, ніж взяти малюка на руки, визначитеся, на якому плечі будете його носити і покладіть на нього м'який рушник - інакше є шанс бути забрудненою
2. Притисніть немовляти до себе, підтримуючи голівку, спинку і попку, при цьому не прісажівая малюка
3. Головка новонародженого повинна знаходитися на Вашому плечі або трохи нижче, тіло - розташовуватися вертикально до підлоги
4. Погладжуйте дитинку по спинці, щоб полегшити вихід повітря. Можете також легенько поплескати його по спині
5. Ви можете гуляти з ним по кімнаті або сидіти в зручному кріслі - не важливо
6. Тримати стовпчиком потрібно до моменту, поки повітря не відригнеться. На це може знадобитися від 2 до 25 хвилин. Часу піде не так багато, якщо допомагати грудничку масажем

Іноді, в перші дні життя, новонароджений не відригує. Це пов'язано, швидше за все, з тим, що він поки що небагато їсть. Кілька днів спостережень в цьому випадку не показник. Коли дитина почне їсти більше, ця процедура буде обов'язковою.

Приблизно до другого тижня після пологів молоко мами стає зрілим, обсяг і кількість сригіваній при цьому збільшуються. Припиняється це явище в середньому до напівроку, коли дитина більше часу проводить у вертикальному положенні, а його шлунково-кишкового тракту дорослішає.

Відрижка або блювота?

По суті, відрижка - це різновид блювоти. Чому ж ми говоримо про ці явища як про дві окремі? Перше - це нормальне фізіологічне явище, а друге - ознака серйозної хвороби (підвищеної температури, отруєння, інфекції, порушення роботи внутрішніх органів). Відрижка не приводить до серйозного неспокою малюка, чому і не є приводом звертатися за медичною допомогою. Відрізнити ці два явища допоможе зведена таблиця:

Ще одна важлива ознака блювоти - маси виходять «фонтаном», тобто під великим напором.

відрижка фонтаном

Відходження молока фонтаном лякає мам, навіть якщо інші ознаки блювоти відсутні. Причинами нечастих випадків виходу мас фонтаном можуть бути:

1. Переїдання - тоді явище відбувається відразу після відриву від грудей або пляшечки
2. Аерофагія, тобто проковтування повітря і пов'язана з цим відрижка
3. Втома малюка - після незвично довгого неспання або нервового напруження (приходу гостей, походу до лікаря). Відбувається через кілька хвилин після прийняття їжі

Якщо ж дитина фонтаном сригивает часто або завжди, зверніться за допомогою до педіатра, щоб виключити такі варіанти:

1. інфікування стафілококом
2. Серйозного порушення травлення
3. Вад розвитку шлунково-кишкового тракту
4. неврологічної проблеми

відрижка слизом

Якщо зригування слизом відбулося у новонародженого перших днів життя - нічого страшного, це залишки навколоплідних вод, які маленький чоловічок ковтав кілька місяців утробного життя. Але якщо маси відокремлюються сирком зі слизом в більш старшому віці - потрібно проконсультуватися з педіатром. Слиз - можлива ознака простудних або кишкових захворювань, а також патологій функціонування шлунково-кишкового тракту.

відрижка водою

Багатьох мам цікавить, чому їхній малюк відригує водою або чимось схожим. Особливо це здається дивним, якщо мама дитини водою не допаювати. Зазвичай зригування водою відбувається через тривалий час після годування.

Зверніть увагу, можливо, у Вашого малюка зараз підвищене слиновиділення (це нормальне явище на деяких етапах розвитку дитячого організму). В даному випадку вода може виявитися проковтнутими слюнями.

Молоко в шлунку згортається, стаючи сирком і сироваткою. Вода при відрижці може бути молочною сироваткою. Це не більш небезпечно, ніж звичайне зригування.

штучне вигодовування

Чому при годуванні з пляшечки може виникати підвищений зригування:

1. Через неправильну позу годування. Поза повинна імітувати позиції, звичні для грудного вигодовування
2. Невідповідною пляшечки - занадто великий отвір в соску або невдала конструкція ріжка викликають підвищене заковтування повітря
3. Через те, що суміш не підходить вашому малюку. Використовуйте спеціальну антірефлюксную суміш з загустителем (наприклад, рисовим порошком). Використовуйте суміш без пальмового масла в складі і / або на основі частково гідролізованого молочного білка. Подібні суміші є лікуванням і повинні призначатися лікарем
4. Через неправильне нахилу пляшки при подачі її малюкові. Занадто великий нахил призводить до того, що немовля давиться, коли їмо суміш, занадто маленький - до заковтування повітря. Пляшку потрібно підбирати, враховуючи, якого віку Ваш малюк
5. Через малу кількість суміші в пляшечці. Суміш повинна заповнювати пляшечку повністю перед початком годування

висновок

Молодих мам хвилюють дуже багато «чому», і це нормально. Відрижка - явище малоприємне, але не варто даремно хвилюватися через нього. Просто дотримуйтесь нескладні поради щодо зменшення частоти і обсягів сригіваній, і ставитеся до явища філософськи.

Ось що фахівці говорять про зригуванні у немовляти після годування.

Відрижка - мимовільний викид в глотку або порожнину рота невеликої кількості вмісту стравоходу або шлунка. Під час смоктання грудей або пляшечки дитина часто заковтує деяка кількість повітря, як правило, це не впливає на його самопочуття. Фізіологічна причина сригіваній - будова шлунково-кишкового тракту дитини: короткий стравохід, недостатній розвиток м'язової оболонки шлунка і підвищена чутливість його слизової оболонки. При русі, зміні пози або різкому вдиху відбувається пасивний закид шлункового вмісту в глотку і ротову порожнину. Зазвичай до напівроку відрижки проходять, але в деяких випадках можуть бути симптомом захворювання.

Чи потрібно тримати дитину «стовпчиком» після їжі?

Занадто велика активність після годування може спровокувати зригування. Якщо дитина смокче груди або пляшечку швидко і жадібно, годування відбувається в незручній для нього позі, якщо його неправильно прикладають до грудей, і він заковтує повітря - все це може привести до неспокою малюка і необхідності перервати годування для того, щоб випустити повітря. Якщо малюк заснув в кінці такого годування, то напевно прокинеться, і тоді доведеться допомогти йому випустити повітря вертикальним становищем. Немає необхідності носити вертикально малюка після кожного прикладання до грудей.

Симптомом яких хвороб може бути зригування?

На тлі підвищеної температури, або кишкових інфекцій зригування може посилитися. Надмірне зригування у комплексі з іншими симптомами може говорити про паталогії шлунково-кишкового тракту, печінки, нервової системи, порушеннях обміну речовин та інших патологічних станах.

В яких випадках відрижка небезпечно?

Проконсультуватися з лікарем необхідно, якщо зригування у великих обсягах відбувається при кожному годуванні, обсяг зригування збільшується, переходить в відрижка «фонтаном» (блювотні маси «вилітає» на 50см і більше), якщо блювотні маси має жовтий або зеленуватий колір, з прожилками крові або слизу. Приводом для занепокоєння є також поведінка дитини, що вказує на болі в животі під час відрижки, зниження ваги малюка або сильне відставання від вікової норми за сучасними даними набору ВАГИ.

Як часто дитина може зригувати?

У перші місяці життя дитина може зригувати після кожного годування, іноді по кілька разів. Варто орієнтуватися на загальне самопочуття дитини, його збільшення у вазі і обсяг відригнути рідини (від 5 до 30 мл за один раз). Причин для занепокоєння немає, якщо малюк добре додає у вазі і його самопочуття не страждає. Щоб краще орієнтуватися в обсязі, можна вилити на стіл або пелюшку дві столові ложки молока або кефіру і порівняти кількість з результатом звичайного відрижки.

Що робити, якщо дитина часто і багато відригує?

Якщо дитина перебуває на, потрібно перевірити, чи правильно він захоплює груди, чи достатньо отримує молока. Іноді занадто голодний або стурбований дитина не може відразу правильно взяти груди і заковтує багато повітря: у таких випадках буває досить частіше пропонувати груди дитині і стежити за правильністю прикладання. У деяких випадках буває необхідно виключити або обмежити горизонтальне положення дитини. Якщо малюк знаходиться на руках у мами, верхня частина його тіла завжди трохи піднята, коли мама кладе його - він повинен лежати так, щоб кут нахилу площини був 20-30 градусів. Іноді причиною зайвого повітря може стати занадто великий отвір в пляшці або невдала форма. Для дитини, який вигодовується штучними сумішами, лікар може рекомендувати спеціальну антірефлюксную суміш. У деяких випадках необхідна лікарська антірефлюксная терапія.

Чи не небезпечно класти дитину на спину відразу після годування?

Краще не залишати новонародженого одного на спині, якщо він заснув відразу після годування: відригнути молоко або суміш можуть потрапити в дихальні шляхи. Можна класти дитину на бік, на живіт, використовувати подушки-позиціонери для сну, що не дозволяють дитині перевернутися на спину або спеціальну тонку (1,5-2 см) подушку для новонароджених.

Чому дитина відригує і чи варто через це турбуватися? У більшості випадків немає. Однак існує і ряд ситуацій, коли зригування у новонароджених може вказувати на захворювання або неправильну роботу шлунково-кишкового тракту.

Відрижка після годування - нормальне явище

Причини відрижки у малюків

Дитина може зригувати як з однієї причини, так і за кількома відразу. До шести місяців зригування у дітей вважається нормою, і обумовлено воно своєрідним будовою шлунково-кишкового тракту. Причини відрижки у немовлят до півроку називають фізіологічними. До них відносяться:

• короткий стравохід;
• недостатньо виражені звуження стравоходу;
• мало розвинений м'язовий сфінктер (частина організму, яка регулює перехід їжі з одного органу в інший);
• недостатньо сформована система просування їжі по шлунково-кишковому тракті.

Коли дитина відригує після кожного годування грудним молоком, це теж є нормою, починаючи з двомісячного віку і до одного року.

З чотирьох місяців дитина повинна зригувати не більше одного разу на добу. Існує ряд причин, які викликані помилками в догляді за дитиною. У цих випадках потрібно швидко виправити помилки і тоді зригування припинитися. До таких причин належать:

1. Заковтування з їжею повітря. Відбувається, коли дитина неправильно ссе: не до кінця охоплює губами соску або груди, їсть в неправильному положенні, підібрана погана соска, недостатньо закручений ковпачок пляшки. Щоб уникнути цих причин, потрібно стежити, щоб дитина повністю охоплював сосок матері, щоб його пляшечка завжди була щільно закрита, і в ній не було нічого крім суміші.
2. Переїдання. Ще одна поширена причина. До цього може призвести вигодовування малюка на вимогу, а не за розкладом. Подібні експерименти потрібно відразу згорнути.
3. Кольки і газоутворення. Бульбашки газів тиснуть на стінки шлунка і кишечника, викликаючи відторгнення їжі.
4. Непереносимість грудного молока. Рідкісна причина, викликана неправильним харчуванням матері. У такому випадку потрібно сходити до лікаря, їм призначається відповідна суміш.
5. Зайва активність. Не варто чіпати дитину відразу після того, як він поїв.

Фізіологічна відрижка після годування

види відрижки

Їх існує кілька. Всі вони викликані різними причинами, якісь вказують на небезпеку захворювань, а якісь природні для організму немовляти. Кожен з них краще дізнатися докладніше, тому що немовля може перейти від одного виду до іншого. Такий перехід може бути викликаний як природними, так і небезпечними змінами в роботі шлунково-кишкового тракту.

Відрижка «фонтаном»

Цей вид відрижки дуже небезпечний. Якщо мати помітила таке у свого малюка, їй слід негайно звернутися до лікаря. Вважається, що немовля може постраждати аж до летального результату (він може просто захлинутися). До слова, Комаровський заперечує небезпеку навіть таких видів відрижки, стверджуючи, що дитина здатна захлинутися, тільки якщо буде лежати навзнак. Так чи інакше, допомогти в таких випадках може тільки фахівець. До причин зригування фонтаном відносяться:

• серйозні проблеми з шлунково-кишкового тракту;
• родові травми;
• отруєння або інфекція.
• дисфагія (порушення травлення).

Відрижка фонтаном небезпечно для малюка

Відрижка через ніс

Трапляється і таке, що новонароджений сригивает через ніс. Це теж не є нормою. Такий вид відрижки призводить до розвитку поліпів. Порушується цілісність слизових оболонок носа. Для того щоб допомогти новонародженої потрібно проконсультуватися з лікарем.

Причина відрижки через ніс часто криється в неправильному харчуванні. Потрібно стежити, щоб дитина їла в правильній позі і точно по годинах, правильно охоплював соску. Для того, щоб допомогти малюкові, можна покласти його до себе на живіт, або зробити спеціальний масаж. Це допоможе дитині перестати гикати.

Як зменшити зригування у дитини після їжі

Найпростіше, що можна зробити - просто почекати. Новонароджений має припинити відригувати у віці півроку. Зупинити цей процес штучним шляхом ніяк не можна - універсальних ліків від відрижки не існує. Все, що може зробити мама для своєї дитини, це постаратися зменшити цей процес, зробити його безболісним. Для цього існує ряд певних заходів, особливо їх, слід враховувати мамам, чиї діти поводяться неспокійно як днем, так і вночі.

• Не потрібно годувати дитину занадто багато. Харчування має бути збалансованим і відповідати розкладом.
• Чи не рекомендують годувати дитину в горизонтальному положенні. Ідеальним буде положення під кутом в шістдесят градусів.
• Потрібно стежити, щоб дитина повністю охоплював сосок. При ІВ важливо стежити за якістю суміші та правильністю наповнення пляшечки.
• Під час їжі необхідно стежити за позою грудничка, його голова повинна розташовуватися вище тулуба.
• Перед годуванням можна зробити дитині легкий масаж живота. Можна дати дитині трохи полежати на животі, це зменшить газоутворення і коліки.
• Після годування дитини носять на руках у вертикальному положенні до тих пір, поки він не відригне.
• Можна підкладати під голову немовляти під час сну кілька пелюшок, тим самим піднімаючи його голову і полегшуючи зригування.
• Молочна суміш повинна бути теплою. Годувати дитину потрібно в один і той же час. Потрібно стежити, щоб суміш не виявилася згорнутої, що не гріти її занадто довго.
• Не варто годувати дитину, що плаче. Слід відмовитися від активності після їжі.
• Можна дати малюкові перед сном пустушку, це трохи полегшує коліки, стимулюючи роботу кишечника.

Правильне положення під час годування

Масаж перед годуванням

Легкий масаж потрібно робити перед їжею постійно. Це займає близько п'яти хвилин. Спочатку живіт погладжують легкими заспокійливими рухами, при цьому під час масажу не слід зачіпати область правого підребер'я, там, у малюка знаходиться печінка. Потім роблять злегка надавлюють руху руками справа наліво. Наступні рухи робляться зверху вниз по центральній частині живота. Потім одну руку залишають на животі, а другий гладять спочатку з лівої, потім з правого боку.

Тепер погладжування однією рукою вниз, а інший одночасно вгору. Потім животик малюка гладять по колу. Спочатку однією рукою, після двома руками. Можна масажувати дитини і «П» образними рухами. Спочатку зліва від низу до верху, потім куточком зліва направо, потім зверху вниз, і так далі.

Сам масаж потрібно робити в напрямку за годинниковою стрілкою. На кожен рух потрібно витрачати близько 1.5 хвилини.

Масаж перед годуванням - полежати на животику

Як вести себе після годування

Те, що дитина буде блювати після їжі абсолютно неминуче. Отже, ви дали дитині поїсти. Відрижка має відбутися приблизно через двадцять хвилин. Після того, як це сталося, змініть малюкові одяг. Заспокойте дитини, дайте йому трохи полежати на боці. Якщо почалася гикавка, допоможе кип'ячена вода в невеликій кількості. Якщо спостерігається підвищення температури або відкинуте молочко має дивний колір, потрібно викликати лікаря.

Вертикально тримати малюка після годування

Причини патологічного відрижки

До них відносяться захворювання шлунково-кишкового тракту, інфекції, отруєння, травми та інші. В цілому, причини патологічного відрижки представлені списком, заснованим на МКБ:

• затримка в розвитку;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• коліки або метеоризм;
• запори, дисбактеріоз;
• неправильний розвиток шлунка;
• неврологічні відхилення.

Саме про таких патологіях можна говорити, коли мова йде про часте, рясному, і сильному відрижці у дітей. Тепер більш детально.

Порушення в травленні

• Дисбактеріоз може стати причиною відрижки в ранньому віці. Його можуть викликати антибіотики, або неправильне харчування малюка. В результаті порушується мікрофлора кишечника, відбувається дисбаланс корисних і шкідливих мікроорганізмів.
• Різні інфекції супроводжуються підвищенням температури, млявістю, неспокоєм, проносом, сильними коліками. У залишених масах можуть спостерігатися домішки слизу.
• Харчова алергія, коли мова йде про ІВ виникає на білок коров'ячого молока. В такому випадку дитячу сироватку потрібно замінити на іншу. Якщо малюк на ГВ, то матері потрібно краще стежити за своїм харчуванням.
• Лактазная недостатність викликана дефіцитом лактази в дитячому організмі. У такій ситуації лікарі призначають дитині спеціальні суміші та вітаміни.
• Метеоризм і запори. Можна уникнути, коли мова йде про ГВ. Матері просто необхідно виключити зі свого раціону все солодке і газообразующую.

Порушення травлення - причини зригування

Вроджені патології шлунково-кишкового тракту

• Пілоростеноз. Звуження проходу між шлунком і частиною кишечника, що приводить до застою їжі. В результаті дитина починає перші два тижні зригувати просто рясно, потім фонтаном і ще через час починається блювота. Маса, зригувати дитиною, часто має сирну консистенцію. Патологія відноситься до групи небезпечних і дитині потрібне стаціонарне лікування.
• Пілороспазм. Те ж звуження, що і при пілоростенозі, але викликане спазмом м'язів сторожа. В цьому випадку потрібно пройти консультацію лікаря, перейти на призначені їм суміші і додаткові препарати.
• Розширення сфінктера. Занадто широкий отвір між шлунком і стравоходом. Лікарем призначаються вітаміни і кальцій, додаткові препарати. Їжа приймається дрібними порціями. Припустимо вживання в їжу невеликої кількості сиру.

Будова стравоходу і шлунка у малюка

Неврологія

• Дитина народилася раніше терміну. У таких дітей сфінктер розвинений гірше, в цьому випадку дитина буде продовжувати зригувати до півроку, поки не наздожене своїх однолітків у розвитку шлунково-кишкового тракту.
• Патології, що сформувалися під час внутрішньоутробного розвитку. Це і порушення роботи центральної нервової системи, і порушення сну, підвищення внутрішньочерепного тиску, висока збудливість блювотного центру та інше.
• Пошкодження в шийних відділах хребта. Дитина могла отримати травму під час пологів, що протікають з ускладненнями. Лікування тут призначається неврологом, це спеціальний масаж, фізіотерапія, ліки.

Які обстеження необхідні, якщо є занепокоєння?

Для того щоб переконатися в тому, що зригування не носить небезпечного характеру, необхідно пройти наступні обстеження: рентген, ультразвук, аналіз крові та аналіз калу. Всі ці процедури призначаються лікарем неврологом або педіатром. У деяких випадках можуть бути необхідні і інші обстеження.