Расшифровка анализов крови на ХГЧ и нормы на разных сроках беременности.
Практически каждая женщина с трепетом относится к материнству, поэтому при первых признаках беременности пытается как можно скорее подтвердить или опровергнуть свои предположения.
Где сдать кровь на ХГЧ?
К огромному сожалению не во всех районных поликлиниках имеется соответствующее оборудование для определения концентрации этого гормона в крови. Но платные лаборатории и клиники без проблем проведут исследования вашей крови, с целью выяснить концентрацию ХГЧ. Анализы без очереди сдаются платно, но существуют и бесплатные направления, которые выдает доктор. В таком случае сдать кровь можно будет исключительно в назначенный день и время.
Где сдать кровь на ХГЧ?
Современное оборудование способно уловить рост ХГЧ уже на 8-9 день после полового акта. То есть с момента, когда плодное яйцо прикрепилось к стенкам матки. В моче этот гормон фиксируется гораздо позже, примерно на 2 день после задержки менструации. В крови 100% обнаружить этот гормон при беременности можно уже с первого дня задержки месячных.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ, на какой день до задержки и после задержки месячных?
Это исследование даст 100% точный результат в случае правильной подготовки. Врачи рекомендуют сдавать кровь из вены исключительно натощак, то есть не употребляя еду утром. Кроме того, наиболее точными для взятия крови считается время с 8 до 10 утра. Это обусловлено тем, что после сна количество ХГЧ в крови максимальное. Воду можно пить рано утром и даже в очереди на сдачу гормона. Она никак не повлияет на результаты.
Кровь на ХГЧ — как правильно сдавать: натощак или нет, можно ли пить воду перед анализом?
Все зависит от точности и чувствительности оборудования. Обычно положительный результат можно получить уже через неделю после зачатия. Но чтобы быть на 100% уверенным в точности результата, дождитесь задержки менструации.
Через сколько дней после зачатия, на каком сроке кровь на ХГЧ покажет беременность?
Вообще от начала анализа до выдачи результатов проходит примерно 3-4 часа. При этом иногда лаборанту для полной загрузки аппарата необходимо взять 15 проб. Тогда пациентка вынуждена ждать, пока соберется указанное количество проб крови. Обычно в экспресс лабораториях, где много пациентов, результаты выдают на следующий день.
Некоторые лаборатории не имеют собственного штата и являются лишь посредниками. В таком случае пробы везут в оборудованную лабораторию. Тогда на анализы понадобится несколько дней.
Сколько готовится анализ крови на ХГЧ, через сколько ждать результат?
В самом начале беременности сдавать биоматериал на этот гормон нет необходимости, так как о самом факте беременности будет известно и без данного исследования немного позже.
Обязательна сдача крови на ХГЧ:
- Первый триместр. Ориентировочно проводится с 11 по 14 неделю. Проводится не как самостоятельный анализ, а в комплексе с другими исследованиями крови. Называется тест биохимический скрининг. В процессе анализа определяется концентрация ХГЧ и плазменного белка. По полученным данным можно судить о многоплодной беременности или наличии патологий у плода.
- Второй триместр. Этот анализ называется тройным тестом, так как проводится определение концентрации трех гормонов. Проводится на 16-18 неделе. В ходе теста определяют соотношение АФП, свободного эстриола и ХГЧ. Этот тест помогает определить врожденные пороки у плода и при необходимости сделать медикаментозный аборт.
Обязательно ли сдавать кровь на ХГЧ и на каком сроке?
Нет, сдавать биоматериал на анализ в обед и тем более вечером нельзя, так как это существенно повлияет на результаты. В вечернее время концентрация ХГЧ может снижаться в несколько раз. Поэтому при получении недостоверного или сомнительного результата вас заставят пересдавать кровь еще раз.
Можно ли кровь на ХГЧ сдавать днем или вечером?
Для проведения испытаний используется исключительно венозная жидкость. То есть отбор биоматериала проводится из вены.
Уровень ХГЧ в крови при беременности: расшифровка, таблица по дням и неделям беременности
Примерная таблица концентрации гормона в крови на разных сроках беременности приведена в таблице. Стоит учесть, что данные имеют существенный разбег, так как концентрация гормона у каждой женщины отличается.
Откуда берут кровь на ХГЧ: из вены или пальца?
На каждом сроке беременности имеется своя норма ХГЧ. При увеличении срока беременности концентрация этого вещества постоянно растет. Именно рост концентрации и является признаком развивающейся беременности. Максимального значения этот гормон достигает на 10-11 неделе беременности. После этого рост гормона прекращается и находится на постоянном уровне до самых родов.
Анализ ХГЧ: норма при беременности
На уровень этого гормона влияет масса внутренних и внешних факторов. Старайтесь сдавать кровь в одной лаборатории все время, так как данные между лабораториями могут существенно отличаться.
Факторы влияющие на содержание ХГЧ в крови:
- Беременность двойней или тройней
- Внематочная беременность
- Наличие болезней и пороков развития ребенка
- Ранний токсикоз
- Сахарный диабет
- Замершая беременность
- Неправильно установлен срок беременности
- Прием гормональных препаратов
- Сдача крови после приема пищи
Что влияет на уровень ХГЧ в крови?
Повышение этого гормона наблюдается сразу после прикрепления плодного яйца в полости матки. В норме каждый день наблюдается увеличение концентрации в два раза. Но существуют случаи, когда количество в разы превышает допустимые нормы. Это свидетельствует о многоплодной беременности и неправильном определении срока. Кроме того, повышение значения может говорить о хромосомных недугах плода.
Когда повышается ХГЧ в крови?
Уровень ХГЧ в крови после выкидыша
Как указывалось выше, максимальное количество гормона наблюдается на 11-13 неделе беременности с постепенным снижением и фиксации в 16 недель. После выкидыша, еще несколько дней концентрация ХГЧ будет постепенно расти. Только через 4-7 недель после прерывания беременности концентрация станет стандартной, то есть как не у беременной женщины.
У не беременных женщин в идеале в крови не должно быть ХГЧ. Этот гормон продуцируется непосредственно хорионом зародыша. Если женщина не беременна, то концентрация гормона равна 0-5 единиц. Если число выше, а беременности нет, это может свидетельствовать о раковом заболевании печени или почек. Некоторые злокачественные опухоли вырабатывают этот гормон.
Уровень ХГЧ в крови у не беременных
Определить внематочную беременности при помощи ХГЧ можно в динамике, то есть при постоянном сравнении. При внематочной беременности значение ХГЧ значительно ниже и растет не так стремительно. Иногда наблюдаются скачки, но уровень ХГЧ почти не растет.
Может ли анализ крови ХГЧ показать внематочную беременность и какой уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности?
На самом деле этот анализ очень чувствительный. Это одновременно плюс и минус. Дело в том, что даже на ранних сроках еще до задержки, можно узнать о беременности. Но при этом любые нарушения правил при сдаче крови сильно отражаются на результатах. Поэтому для подтверждения плохих анализов придется несколько раз пересдать кровь.
Причем ни один врач не возьмется говорить о медикаментозном прерывании беременности, основываясь лишь на анализ ХГЧ. Только после УЗИ с измерением толщины носа и воротниковой зоны ребенка можно судить о синдроме Дауна.
Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ?
Как видите, ХГЧ – гормон, позволяющий на ранней стадии определить беременность, а также диагностировать возможные патологии у плода. Всегда следуйте рекомендациям вашего доктора и проходите все обследования.
ВИДЕО: Расшифровка анализов ХГЧ
Здоровье женщины зависит от ее гормонального фона. Статья расскажет вам о том, как понять результаты анализов крови и что значит ХГЧ?
О своей беременности женщина узнает далеко не сразу. Первые ощущения могут появиться только спустя месяц после самого зачатия, когда наступает время прихода месячных . Но, в некоторых случаях ситуация остается неизвестной даже если присутствуют кровяные выделения.
Узнать о своей беременности на 100% поможет современный тест ХГЧ. Сделать тест можно при помощи специальной полоски, которую окунают в мочу или с помощью анализа крови. Каждый тест предполагает определение наличия в организме специального «беременного» гормона , который выделяет плод.
Отвечая на вопрос «когда можно делать тест на ХГЧ», следует отметить, что результат он может показать сразу после того, как произошло оплодотворение (несколько суток спустя). Точность анализа зависит только от чувствительности теста. Существует большой выбор разнообразных полосок, которые можно купить в аптеке и даже в супермаркете, некоторые из них электронные (такие тесты дают результат точный и практически моментально).
Если вы заметите задержку (даже в один ли два дня), вы можете смело делать тест на беременность. В случае если полоска для мочи не даст вам точного результата, вы всегда можете сдать кровь на анализ. Такое исследование будет намного точнее и, в зависимости от концентрации гормона, можно установить срок беременности.
Анализ крови женщины
Где сдают кровь на ХГЧ?
Тест крови на присутствие гормона может взять и сделать только квалифицированный специалист (что не скажешь о полоске для мочи, так как такой тест делается самостоятельно). Если вы предполагаете беременность, то вполне можете обратиться с этим вопросом к своему гинекологу. Здесь же в гинекологии вам назначат анализ.
В больших городах так же очень часто встречаются частные медицинские клиники. У них есть лицензия и хорошие специалисты, которые без направления (а только лишь за ваши деньги) смогут сделать подробный анализ крови . Результаты, как правило, возвращаются на следующий день.
Кровь на ХГЧ — как правильно сдавать: натощак или нет, можно ли пить воду перед анализом?
Сдавать кровь на наличие гормона нужно правильно:
- Сдавать кровь следует в утреннее время суток
- Кровь берут из вены.
- Перед сдачей крови ни в коем случае нельзя принимать пищу (только натощак).
- Пить воду перед анализом можно, при условии, что она будет не сладкая и чистая.
- Сдавать анализ так же можно спустя шесть часов, после последнего приема пищи.
- После первой сдачи крови желательно повторить анализ через неделю.
Как выглядит анализ?
Сколько готовится анализ крови на ХГЧ, через сколько ждать результат?
- Результат теста и скорость его ответа зависит только от учреждения, в котором его делают.
- В городских поликлиниках, как правило, на это уходит больше времени, так как на это уходят государственный бюджет, а сами клиники переполнены пациентами.
- В частных клиниках и медицинских центрах анализ делается намного быстрее. Результат может прийти через день или два, реже через неделю.
- Многие клиники сразу же сообщают результат теста в телефонном разговоре и приглашают забрать распечатанную справку.
Через сколько дней после зачатия, на каком сроке кровь на ХГЧ покажет беременность?
Преимущество этого анализа в том, что результат его является не только точным, но и быстрым. Сделать тест можно уже спустя неделю беременности (и даже несколько суток). Чаще всего женщины делают анализ, когда замечают, что месячные не пришли. В зависимости от концентрации гормона, врач может сказать на каком сроке беременности вы находитесь (счет в неделях).
Уровень ХГЧ в крови при беременности: расшифровка, таблица по дням и неделям беременности
Разобраться в результате вашего теста поможет подробная таблица, в которой описано количество концентрации гормона. Ориентируясь на цифры, вы можете самостоятельно понять какие изменения происходят в вашем организме.
Уровень гормона при беременности
Анализ ХГЧ: норма при беременности
Так же следует ориентироваться на все указания «нормы» в таблицах анализа ХГЧ . Если вы попадаете в эту норму, значит развитие вашей беременности идет правильно. Если гормон в недостатке, то у плода недоразвитие, либо же он замер. Если гормон в большинстве – это может значить, что у вас больше чем один плод или ваша беременность имеет больший срок.
ИНТЕРЕСНО: Часто тест не беременной женщины показывает некоторое количество содержания в крови гормона. Такой результат так же может быть и мужчин. Объяснение у теста одно – человек принимает какие-либо лекарства, содержащие вещества, похожие на ХГЧ.
Нормы ХГЧ
Когда повышается ХГЧ в крови и что влияет на уровень ХГЧ?
На количество гормона может влиять несколько факторов. Колебания концентрации могут обозначать, что беременность протекает ненормально.
Что влияет:
- Прием ряда медицинских препаратов, состав которых имеет гормон, похожий на ХГЧ.
- Аборт, совершенный женщиной не так давно (в таком случае гормональный фон просто еще не успел восстановиться).
- Аномальное развитие беременности (заболевания плода внутриутробно).
- Сильный токсикоз у женщины
- Если плод имеет хромосомное нарушение
- Заболевание у матери – сахарный диабет
- Опухолевые заболевания плода
- Опасность и угроза выкидыша (срыва беременности)
- «Передержанная» беременность (после 41-й недели)
- Замершая беременность
- Плацентарная недостаточность
- Внематочная беременность
Уровень ХГЧ в крови у не беременных
В случае если вы принимаете гормональные препараты (для суставов, против аллергии, противозачаточные и другие), в вашей крови так же может быть определенная концентрация ХГЧ.
Как понять результат анализа?
Уровень ХГЧ в крови после выкидыша
После выкидыша или аборта часто женский организм не может быстро восстановиться и потому, в ее крови остается небольшая концентрация гормона. Это не аномалия и не угроза для здоровья, уровень нормализуется спустя несколько недель после выкидыша.
Может ли анализ крови ХГЧ показать внематочную беременность и какой уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности?
Анализ крови на ХГЧ, кроме нормальной беременности, так же может диагностировать и внематочную. Концентрация гормона в этом случае может быть разной, в зависимости от того где прикрепилось плодное яйцо: в фаллопиевой трубе, в шейке матки, в яичнике.
Концентрация гормона ХГЧ в крови при внематочной беременности большая, но намного ниже, чем при нормальной беременности.
Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ?
Тест может показывать неправильный результат, если:
- Вы сдавали кровь, не придерживаясь инструкции
- Вы принимаете ряд гормональных препаратов
- Вы имеете эндокринные заболевания (так концентрация может быть больше).
- Ваш гипофиз работает с нарушениями
- Опухоли в женских внутренних органов
ВАЖНО: Если тест ХГЧ не дает верный результат или его значения слишком подозрительны, специалист назначает повторный тест крови, тест мочи и УЗИ внутренних органов таза.
Откуда берут кровь на ХГЧ: из вены или пальца?
Кровь для анализа обязательно берется из Вены. Причем сдавать ее нужно обязательно на голодный желудок и утром. Повторный анализ могут назначить через два дня, так как каждые двое суток концентрация гормона значительно увеличивается и можно заметить его динамику.
Результаты анализов
Обязательно ли сдавать кровь на ХГЧ и на каком сроке?
Кровь на ХГЧ сдавать не обязательно, если у вас наблюдается нормальное развитие беременности: с хорошим самочувствием, правильным положением и активностью плода. В противном же случае (если есть определенные трудности). Анализ предоставляет специалисту информацию об отклонениях беременности.
Можно ли кровь на ХГЧ сдавать днем или вечером?
Если у вас нет возможности сдать кровь на ХГЧ утром и натощак, вам следует знать, что сдать ее можно в любое время суток (день, вечер). Для этого следует соблюсти важное правило – не есть 6 часов, чтобы результат был точным и ничто не смогло нарушить концентрацию.
Видео: «Что такое ХГЧ?»
Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.
После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.
- Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:
Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?
Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.
На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.
А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.
Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).
Таблица 1-а и 1-б соответственно
Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.
Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.
Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?
Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).
Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.
Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.
Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.
Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.
Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.
Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.
Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.
Уровень ХГЧ по неделям беременности
На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.
Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.
Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.
Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.
Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).
Таблица 2
Таблица 3
Таблица 4
Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности
Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.
Понижение уровня ХГЧ
Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:
- угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
- внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
- хронической плацентарной недостаточности.
Повышение уровня ХГЧ
К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:
- многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
- ранний токсикоз или гестоз;
- внутриутробная инфекция;
- сахарный диабет у беременной;
- пузырный занос;
- хорионэпителиома;
- патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
- приём синтетического гестагена.
Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.
Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.
Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.
Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).
Таблица 5
ХГЧ при анэмбрионии
Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).
Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин -
для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин -
для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β -ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.
Альтернативные единицы измерения: Ед/л.
Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.
Референсные значения
Беременные женщины
| Срок беременности, недель от зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 2 | 25 - 300 |
| 3 | 1 500 - 5 000 |
| 4 | 10 000 - 30 000 |
| 5 | 20 000 - 100 000 |
| 6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
| 12 | 19 000 - 135 000 |
| 13 | 18 000 - 110 000 |
| 14 | 14 000 - 80 000 |
| 15 | 12 000 - 68 000 |
| 16 | 10 000 - 58 000 |
| 17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
| 19 | 7 000 - 49 000 |
| 20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Лабораторные исследования являются мощным инструментов в диагностическом процессе. Изменение уровня гормона (ХГЧ) является важным для определения беременности и отслеживания ее протекания.
Так как гормон является еще и , то у небеременных женщин и мужского населения его уровень может сигналить о проблемах здоровья.
Когда показано обследование?
Исследование проводят с целью:
- определения факта беременности на ранней стадии,
- наблюдения за процессом вынашивания ребенка,
- если пациентке был сделан аборт, то анализ поможет определить, насколько качественно произведено удаление;
- отслеживание уровня ХГЧ позволяет сделать выводы о полноценности развития плода,
- анализ, наблюдаемый в динамике, сообщает о возможной внематочной беременности;
- изменение показателя не в таком порядке, как бывает при нормальной беременности, сигнализирует об угрозе выкидыша;
- показатели анализа определяют при подозрении на заболевания:
- аменорея,
- опухолевый процесс;
- у мужчин динамика уровня ХГЧ важна при определении образований в области яичек.
Что показывает анализ крови и мочи на ХГЧ?
Исследование демонстрирует уровень гормона под названием хорионический гонадотропин. У беременных женщин увеличение показателя дает тот факт, что его начинают выделять оболочки плода.
Если наблюдается отклонение уровня ХГЧ от нормы у мужчин и женщин, которые не вынашивают плод, то это свидетельствует о возможных заболеваниях.
Когда можно сдавать?
Как только происходит оплодотворение в организме женщины, ее уровень ХГЧ повышается. Но поскольку природа каждого человека имеет особенности, то проверять показатель целесообразно на восьмой, а еще лучше – одиннадцатый день от предполагаемого зачатия.
Если женщина не может указать, в какие дни могло быть зачатие, тогда рекомендуется сделать исследование на уровень ХГЧ в период, который соответствует наступлению 4- 5 недели после последнего менструального цикла (отсчет ведут от первого дня цикла).
Для того чтобы увидеть динамику изменения уровня ХГЧ специалисты советуют после первого анализа провести через несколько дней повторное исследование.
Важно, чтобы забор крови был в сравнительных анализах в одно и то же время. Анализ показателей этих исследований даст возможность гинекологу сделать более точные выводы о возможной беременности пациентки.
Подготовка
Главные условия, чтобы получить достоверные показания при анализе на ХГЧ – человек должен накануне (примерно за часов шесть до анализа) быть в спокойном состоянии и не принимать еду.
Наиболее подходящим моментом являются утренние часы после сна.
Следует рассказать специалисту, какие гормональные средства принимает обследуемый человек (если принимает). Физические нагрузки рекомендуется исключить за день до проведения анализа.
Как правильно сдавать анализ?
Для определения уровня ХГЧ необходимо исследовать кровь. Чтобы получить результат анализа, который бы давал специалистам реальную картину об интересующем аспекте здоровья, надо:
- выполнить условия подготовки анализа (натощак и накануне не нагружать себя физическим трудом),
- правильно выбрать временной период – касается проверки подтверждения беременности на ранних сроках.
Поскольку лаборатории проводят исследования, применяя разные единицы измерения, то логично, что повторные проверки лучше делать в одной и той же лаборатории.
Если не получается это соблюдать, то следует обращать внимание в каких единицах написан результат и попросить дать ключ как соотнести с предыдущим показателем.
Женщина может в домашних условиях выполнить анализ на показатель ХГЧ в моче. Для этого в аптеке продаются тест – полоски. С их помощью можно узнать о том, что беременность наступила. Но срок таким методом (при помощи тест — полосок) определить невозможно.
На сегодняшний день для тестового определения беременности уже существует разнообразие тестов, которые можно приобрести в аптеке.
Расшифровка результатов
Повышенный уровень ХГЧ у женщины может говорить, что в ее организме произошло зачатие.
Регулярное исследование крови на уровень ХГЧ у беременной женщины с отсутствием аномалий должно выглядеть так: до одиннадцатой недели показатель увеличивается, а после начинает снижаться.
Если сравнивать два первых анализа у беременной женщины, то в варианте, когда плод нормально развивается, величина второго показателя отличается от первого примерно в два раза.
Если же первый анализ говорит о повышенном уровне ХГЧ, а второй не показывает значительных отличий от первого, то делается вывод, что беременности нет. Чтобы определить причину повышенного показателя необходимо обследоваться дальше.
Повышенный показатель у мужчин и женщин, которые не вынашивают плод, может свидетельствовать о таких фактах:
- анализ взят у женщины, которая примерно пять дней назад сделала аборт;
- трофобластическая болезнь,
- прием средств, содержащих ХГЧ;
- , возможно, ее рецидив;
- опухолевый процесс в органах:
- и в .
Если беременная женщина имеет показатель ХГЧ ниже нормы, то проверяются версии:
- внематочная беременность,
- плод имеет проблемы с развитием,
- следует внимательнее посчитать срок беременности, возможно, он определен с ошибкой;
- угроза выкидыша.
Если же у женщины, вынашиваемой плод, повышенный показатель ХГЧ, то делают такие предположения:
- трофобластическая болезнь,
- возможная ошибка при подсчете срока беременности,
- женщина вынашивает более одного плода,
- будущая мать страдает сахарным диабетом,
- вынашивание плода больше срока,
- генетические нарушения у плода (например, синдром Дауна),
- прием препаратов, содержащих подобный гормон;
- ранний токсикоз.
Нормы ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
Специалисты определились, что уровень ХГЧ у пациентов мужской и женской половины (когда нет беременности), который считается нормальным, находится в пределах 0 ÷ 5 мЕд/мл.
Нормы при беременности
Во время вынашивания ребенка важным показателем будет не столько сама величина показателя, а динамика ее изменений. Это потому, что уровень ХГЧ зависит от индивидуальных особенностей.
Примерные показатели (в единицах измерения — мЕд/мл) выглядят так:
- на третьей неделе беременности, которая отсчитывается от первого дня, когда проходил в последний раз менструальный цикл, уровень ХГЧ может быть: 25 ÷ 157;
- тоже на четвертой неделе: 101 ÷ 4870;
- тоже на пятой неделе: 1110 ÷ 31500;
- на шестой неделе: 2560 ÷ 82300;
- на седьмой неделе от первого дня, когда был последний раз месячный цикл: 23100 ÷ 152000;
- тоже на восьмой неделе: 27300 ÷ 233000;
- тоже в период с девятой недели по тринадцатую неделю (наблюдается некоторое снижение уровня показателей): 20900 ÷ 291000;
- далее наблюдается стабильное уменьшение величин ХГЧ:
- с тринадцатой по восемнадцатую недели показатель меняется в пределах: с 6140 по 103000;
- с восемнадцатой по двадцать третью неделю: 4720 ÷ 80100;
- и от предыдущего срока до конца беременности (тридцать одна неделя): 2700 ÷ 78100.
Сколько по времени делается исследование?
ХГЧ исследование производится, если специалист находит это целесообразным, на протяжении всего срока беременности.
Результат анализа обычно готов в течение от одного до пяти дней.
Где можно пройти исследование?
Анализ на ХГЧ выполняют в лаборатории, которые специализируются в этом направлении.
Сколько стоит обследование?
Средняя стоимость анализа в специальных лабораториях составляет примерно 525 руб.
Видео про анализ крови на ХГЧ:
