На этой неделе плоду исполняется уже 8 недель - на этом сроке завершается эмбриональный этап развития ребеночка. Уже на следующей неделе из «статуса» эмбриона он перейдет в «статус» плода, начнется новый период его развития - фетальный. А пока ощущения на 10 неделе беременности дают о себе знать так же, как и неделю назад, гормоны продолжают делать свое дело, а значит, токсикоз пока не прошел. Будущая мама успокаивать себя в этом случае может тем, что уже в самом близком времени токсикоз останется в прошлом: обычно его симптомы проходят к 12 неделе. Тошнота и возникающая периодически рвота сопровождается и другими ощущениями, как то сонливость, быстрая утомляемость, рассеянность. Имеют место и перепады настроения, эмоциональная нестабильность.

Живот на 10 неделе беременности

Не смотря на то, что прошло уже немало времени от зачатия и плод продолжает активно расти и развиваться, живот на 10 неделе беременности пока еще не начал округляться. Вместе с тем, на этом этапе некоторые беременные могут обнаружить у себя на животе темную полоску, идущую от пупка к низу - это результат усиленного синтеза вещества меланина в организме будущей мамы. Хоть живот еще пока не начал расти, все-таки определенное увеличение веса отмечается - приблизительно на 2-3 кг. Обязана «дополнительной» массой женщина увеличивающемуся объему крови, нагрубающим молочным железам, а также - растущей матке.

Матка

Размеры матки достигают уже размеров крупного яблока или грейпфрута, ей потихоньку становится «тесно» в полости малого таза. По этой причине матка в 10 недель беременности начинает уже подниматься над лобковым сочленением, и совсем скоро начнет прощупываться руками.

Анализы

Обычно на сроке в 10 недель женщина уже осведомлена о том, что через несколько месяцев даст жизнь новому человечку. Если по какой-то причине до этого момента женщина на учете еще не стоит, то сейчас как раз самое время отправится в женскую консультацию для того, чтобы это сделать. И - получить направление на анализы на 10 неделе беременности, которые в обязательном порядке предполагают отбор образца для общего анализа крови, анализ мочи, а также анализ крови на сахар.

Особое внимание, проводя анализы на 10 неделе беременности, специалисты обращают на уровень сахара в крови, особенно это касается женщин, возраст которых превышает 25 лет, тех из беременных, кто имеет лишний вес или родственники которых болеют сахарным диабетом. Также, проводя анализ крови, анализируют уровень тестостерона в организме женщины, который при беременности может быть незначительно повышен.

Помимо всего прочего, врачом нередко назначается и анализ ХГЧ на 10 неделе беременности. Обычно такой анализ проводится, если возникают подозрения возможного выкидыша. Гормон хорионический гонадотропин уже с первых дней зачатия активно вырабатывается тканями плода, и уровень его по мере развития эмбриона постоянно увеличивается. Динамика возрастания уровня ХГЧ позволяет определить, насколько благоприятно протекает беременность, нет ли угрозы ее прерывания.

На 10 неделе, согласно показаниям, проводится и анализ биопсия ворсинок плода. Он может потребоваться для своевременного дородового обнаружения генетических отклонений в развитии плода уже на ранних сроках беременности.

В то же время, ультразвуковое исследование на этом сроке обычно еще не проводится, лишь назначается дата для соответствующего исследования: обычно первое УЗИ проводят до 14 недели беременности. Однако на 10 неделе ультразвуковое исследование может понадобиться для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока.

УЗИ

Во время проведения УЗИ на 10 неделе беременности можно четко увидеть плод, который уже необыкновенно схож с человеком - правда, очень маленьким. Размерами малыш сейчас напоминает небольшую сливу, однако «слива» эта уже имеет миниатюрные колени и лодыжки. И УЗИ на 10 неделе беременности может отобразить, как плод колени сгибает, как машет ручками и сгибает их в локтях, как двигает ножками.

Плод

Плод на 10 неделе беременности заканчивает фундаментальную закладку всех основных органов и систем. Это значит, что со следующей кризисный этап его развития минует, множество факторов, которые представляли собой угрозу для малыша на первом этапе его развития, уже не будут так опасны. Отныне ребеночек будет только расти, постепенно «добирая» все новые клетки к заложенному «фундаменту».

Размерами плод на 10 неделе беременности достигает 30-40 мм, вес его составляет в среднем 5 г. И, в то же время, это крошечное чудо уже имеет прямое сходство с человеческим детенышем. Пускай малыш еще весь прозрачный, волосики еще не растут, а пушок только закладывается, сердце его уже работает очень мощно, до 150 ударов в минуту.

Плод на 10 неделе беременности может «похвастаться» сформированными конечностями, на которых проглядываются пальчики, коленными и локтевыми суставами. Также сформировались ушные раковины и ротовая полость - малыш уже активно кривляется, закрывает и открывает ротик, подносит руки к лицу и кладет пальцы в рот.

На 10 неделе беременности с огромной скоростью развивается головной мозг плода: за 1 минуту создается около 250 тысяч нейронов. В то же время, нервная система уже полностью разделена на центральную и периферическую.

Уже на таком раннем сроке начинается закладка зачатков молочных зубов будущего малыша, в связи с чем присутствие в рационе беременной кальцийсодержащих продуктов становится необходимостью. Практически закончили свое развитие кишечник, прямая кишка, желчные протоки, в то время, как печень все еще активно развивается. Также продолжается формирование лимфатической и иммунной систем.

Не смотря на то, что гениталии еще пока не просматриваются, определить половую принадлежность, тем не менее, возможно: если в утробе женщины растет мальчик, яички уже вырабатывают мужской гормон тестостерон.

Боли на 10 неделе беременности

На ранних сроках беременности для многих женщин характерны жалобы на боль того или иного характера. Тянущее и болезненное ощущение в паховых областях, к примеру, специалисты объясняют натяжением связок матки.

Разве что не лидирующие позиции занимают жалобы на боли на 10 неделе беременности в области живота. В этом случае, характер боли нужно тщательно анализировать. Если боль дислоцируется в верхней части живота, скорей всего, это дает знать о себе желудок. Для устранения боли, возможно, достаточно просто пересмотреть рацион питания и уменьшить объемы порций, если не помогает - следует запланировать поход к гастроэнтерологу.

Гораздо опасней боли на 10 неделе беременности в нижней части живота, тянущие либо схваткообразные, резкие. Такие боли могут указывать на высокий риск преждевременного и самопроизвольного прерывания беременности, особенно, если сопровождаются кровянистыми или коричневыми выделениями. Посему, обращение к врачу должно быть совершено незамедлительно, при необходимости - даже с вызовом скорой на дом.

Также следует обратиться к врачу, если боли на 10 неделе беременности сопровождают все еще учащенное мочеиспускание. Рези, зуд, жжение в области половых органов при опорожнении мочевого пузыря указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей и тоже требует обязательного лечения.

Выделения

Те же рекомендации - по поводу консультации у врача - актуальны и в случае, если болезненными ощущениями сопровождают нехарактерные выделения на 10 неделе беременности. В норме выделения на этом сроке светлые или молочного цвета, умеренные, однородной консистенции. При появлении творожистых, гнойных или слизистых выделений, хлопьев или пузырьков, выделений с резким и неприятным запахом обязательно нужна консультация врача, ведь такие выделения свидетельствуют о развитии инфекции.

Чаще всего женщину во время беременности тревожит кандидоз (молочница), кольпит, но появление нехарактерных выделений на 10 неделе беременности также может быть сопряжено и с инфицированием хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Инфицирование матери и вовремя не обеспеченное лечение опасно тем, что инфекция может внутриутробно поразить плод, что чревато нарушением его развития и даже гибелью малыша.

Кровянистые или коричневые выделения на 10 неделе беременности чаще всего указывают на начавшийся выкидыш. Обычно угроза прерывания сопровождается также и болями в нижней части живота, сходными с болезненными или тянущими ощущениями во время месячных. Действовать в этом случае нужно без промедления, вызывая бригаду скорой помощи - своевременное квалифицированное вмешательство в большинстве случаев позволяет беременность сохранить.

Однако следует учитывать, что мажущие кровянистые выделения на 10 неделе беременности могут возникать после гинекологического обследования или полового акта. Такие проявления характерны при наличии эрозии шейки матки: рыхлые ткани матки легко повреждаются и кровоточат, но боли в животе при этом не наблюдается.

Кровотечение

Кровотечения разного рода на ранних сроках беременности - не такая уж редкость: согласно статистике, примерно 30% случаев беременности сопровождаются периодически возникающими кровотечениями. И если незначительные кровянистые выделения могут и не представлять собой существенную угрозу, то кровотечение на 10 неделе беременности уже считается патологией, свидетельствуя об угрозе выкидыша. Кровь при этом может быть ярко красной, розовой или коричневатого оттенка, а кровотечение сопровождаться тянущими болями в животе и ломотой в пояснице.

Еще одной причиной, по которой может возникнуть кровотечение на 10 неделе беременности, является внематочная беременность. Внематочная беременность - сложная и опасная патология, которая возникает при имплантации оплодотворенной яйцеклетки не в матку, а вне ее (чаще всего в фаллопиеву трубу). Внематочная беременность очень искусно «маскируется» под беременность обычную, заподозрить неладное можно по ноющим и тянущим болям в нижней области живота и кровянистым выделениям. Если внематочная беременность не была обнаружена вовремя, риск разрыва фаллопиевой трубы от перерастяжения по причине роста оплодотворенной яйцеклетки неизбежен. И происходит это нередко на 10 неделе беременности, сопровождается сильнейшей болью и обильным кровотечением. При разрыве маточной трубы вопрос спасения женщины идет на секунды, госпитализация и хирургическое вмешательство становятся крайней необходимостью.

Простуда и температура на 10 неделе беременности

На ранних сроках беременности женщина как нельзя больше подвержена всевозможным вирусным заболеваниям. Ослабленный на фоне адаптации к новым условиям «работы» организм легко поддается атаке болезнетворных микроорганизмов, в связи с чем простуда на 10 неделе беременности, а тем более - в разгар «буйства» вирусных заболеваний, весенний и зимний периоды.

Простуда на 10 неделе беременности, по утверждениям специалистов, уже не представляет собой такой угрозы, как на более ранних сроках - самый главный критичный период уже пройден. И все же, это не значит, что при простуде можно пустить ситуацию на самотек и ждать, «когда само пройдет». Лечить простудные заболевания нужно обязательно, однозначно - после консультации с врачом. Ведь большинство лекарственных препаратов и сейчас находятся под запретом, и приоритет в лечении простуды на 10 неделе беременности - за средствами народной медицины.

В борьбе с заложенностью носа помогут промывания носа водой раствором соли, при першении горла - полоскания водой с содой и солью. Справится с насморком и больным горлом могут помочь ингаляции - при условии, что отсутствует температура. Не стоит забывать о витаминах: потребность в витаминах (особенно в витамине С) желательно восполнять за счет свежих овощей и фруктов, отвара из шиповника. От кашля можно также использовать рецепты народной медицины, например, пить отстоянный с медом луковый сок.

Что касается температуры, то остаются в силе рекомендации, относящееся и к предыдущим неделям беременности. Температуру на 10 неделе беременности, достигающая или даже превышающая отметку в 38 градусов, можно и нужно сбивать. По рекомендации врача могут использоваться детские ректальные свечи, вот только сначала можно попробовать справится с высокой температурой посредством обтираний и примочек. Если же температура на 10 неделе беременности колеблется в границах 37-37,5 градусов, то такая ситуация часто расценивается медиками как норма и объясняется «буйством» гормонов.

Если говорить о температуре базальной, то в норме температура на 10 неделе беременности в таком случае не должна превышать 37 градусов, а также - снижаться ниже отметки в 36,8 градусов.

Алкоголь

Алкоголь, как известно, относится к веществам, отличающимся высокой токсичностью. И наиболее опасен алкоголь для плода, который стремительно развивается в утробе матери. Не смотря на то, что 10 неделя беременности знаменуется завершением закладки всех основных органов и систем будущего малыша, мозг плода продолжает стремительно развиваться, о чем шла речь выше. И ни один медик, не может дать гарантии, что алкоголь на 10 неделе беременности не «нанесет удар» как раз по этому одному из главных органов ребеночка и не сделает его калекой еще до рождения.

Хоть многие специалисты от медицины и придерживаются мнения, что алкоголь в небольших количествах - например, бокал сухого красного вина, - безопасен для плода, все же большинство авторитетных организаций в виде ВООЗ, институтов педиатрии и гинекологии настаивают на полном отказе от спиртных напитков во время вынашивания ребеночка. Ведь последствия, которые может спровоцировать алкоголь на 10 неделе беременности, могут быть тяжелыми и очень печальными. Если в одном случае алкоголь, возможно, и не нанесет вреда плоду, то в другом может стать катализатором развития у малыша всевозможных пороков и аномалий, для которых даже существует общее название - фертильный алкогольный синдром.

Секс

А вот от плотских утех на сроке в 10 недель беременности отказываться не стоит, конечно, если нет противопоказаний в виде угрозы прерывания беременности. Секс на 10 неделе беременности не только возможен, но и нужен - вопреки перепадам настроения и не совсем хорошего самочувствия. Супруг зачастую смотрит на жену в это время «новым взглядом» - его однозначно привлекают округлившиеся формы женщины и появившаяся плавность в движениях. И, неприятные симптомы типа токсикоза, раздражительности и усталости еще не вымучили женщину окончательно, то секс на 10 неделе беременности может быть приятной разрядкой и способом еще большего сближения будущих мамы с папой. Вот только усердствовать, а также излишне «активничать», практикуя секс на 10 неделе беременности, все-таки, не желательно.

Питание на 10 неделе беременности

Актуальным для будущей мамы является и вопрос питания на 10 неделе беременности. Безусловно, питание на 10 неделе беременности в обязательном порядке должно быть здоровым и сбалансированным, дабы обеспечить плод всеми необходимыми питательными и полезными веществами.

Рацион питания будущей мамы на этом сроке обязательно должен включать большое количество свежих овощей и фруктов (ко всему прочему, они также улучшают перистальтику кишечника и помогают избежать запоров), мясо и рыбу (белок), а также молочные продукты (источник кальция).

От кофе уже пора бы отказаться, как и от крепкого чая. Под запрет попадают и острые, жирные, соленые блюда, маринады, раздражающие желудок, а также сладости, которые увеличивают уровень сахара в крови и способствуют развитию сахарного диабета. Изделия из белой муки (хлеб, макароны) самое время заменить изделиями из муки грубого помола, белый рис - рисом неочищенным.

Принимать пищу необходимо дробно, лучший вариант - по 5-6 раз в день небольшими порциями. Блюда лучше готовить на пару, запекать, тушить или отваривать. От поздних ужинов следует отказаться - последний прием пищи должен приходиться не позже 19 часов, при сильном чувстве голода допустимо съесть пару яблок (других фруктов) или выпить стакан кефира.

9 неделя беременности означает, что уже целых два месяца «интересного положения» позади. Малыш продолжает интенсивно развиваться, а будущая мама успешно осваивает новую роль. В эти дни очень важно следить за своим состоянием и выполнять немало рекомендаций.

Напоминание о сроках

Что происходит с малышом и мамой

Обтягивающие джинсы и платья уже не сходятся? Так и должно быть. Будущая мама, скорее всего, продолжает понемногу набирать сотни граммов. Случается и наоборот – вес может несколько снизиться. Этого не стоит бояться, если нет тяжёлого токсикоза, а самочувствие хорошее.

Основа организма малыша заложена практически полностью.

Развитие плода

Почти все органы и системы сформированы, но многие ещё не функционируют в полную силу. Уже вторую неделю маленький «пузожитель» – это именно плод, а не эмбрион.

Вот так выглядит плод (кликабельно)

• На 9-й акушерской неделе плод обзаводится мозжечком. Этот раздел головного мозга отвечает за координацию движений.
• Хвостик постепенно исчезает, скоро он станет копчиком.
• На ручках постепенно исчезают перепонки между пальчиками, идёт формирование ладошек.
• Ножки пока развиты меньше, они вытянуты вперёд, ступни едва наметились, пальчики не разделяются.
• Веки полностью сформированы и теперь закрывают глаза.
• Весь плод немного выпрямляется.
• У основания головки намечается шея.
• Формируются некоторые рефлексы, например, глотательный.
• Надпочечники вырабатывают адреналин.
• Почки уже заняты чем-то вроде процесса водного обмена. Если будущий малыш проглотит околоплодные воды, они выделятся в виде прообраза мочи.
• Идёт закладка лимфатических и нервных узлов.
• На крошечном личике хорошо различимы обе губки.

Весь малыш как вишенка. Размер плода колеблется между 22 и 30 мм, а вес – около 4 г. На сроке 9 недель наступает полный переход на плацентарное питание.

Как выглядит плод, если сделать УЗИ?

В этом случае очень много зависит от аппаратуры. А ещё – от положения тела плода на момент исследования. Будущий малыш может выглядеть лишь как продолговатое светлое пятнышко на фоне тёмной матки. Но можно увидеть и слегка размытые контуры крошечного тельца – головку и туловище.

Ощущения будущей мамы

Если у женщины раньше не было токсикоза беременных, то он может начаться. Если токсикоз уже есть, то едва ли он прекратится. Однако здесь всё очень индивидуально. Некоторые будущие мамы так и не узнают тошноты и рвоты. А вот пищевые пристрастия знакомы почти всем беременным женщинам.

Что ещё может чувствовать будущая мама:

• сонливость, вялость, депрессия;
• нос всё время будто заложен (это физиологическое состояние называется насморком беременных);
• утомляемость «выше среднего»;
• бывает трудно сосредоточиться;
• эмоции (и светлые, и негативные) порой просто зашкаливают;
• появляется или сохраняется повышенная чувствительность сосков;
• постоянное ощущение духоты.

Особая тема сейчас – это запахи. Чувствительность к ним заметно повышается. Иногда беременная женщина – просто феномен. Например, она различает по запаху разные сорта яблок. Или в толпе безошибочно распознаёт сразу несколько парфюмерных композиций. Правда, чаще всё более печально. Любые сильные запахи начинают раздражать, некоторые – до тошноты.

Внешние признаки

Только очень внимательный человек «со стороны» может отличить будущую маму среди других женщин. Иногда на 9-й неделе чуть-чуть меняется походка и немного более заметно – фигура. Несмотря на то, что матка достигает размера грейпфрута, чуть подросший живот женщины практически не виден под одеждой. Но сама женщина видит в себе многое.

Грудь

Очень яркое проявление беременности – это набухание груди. Оно может начаться сейчас или уже продолжаться с прошлых недель. Возможно, набор бюстгальтеров придётся обновить. Если грудь и до беременности была немаленькая, очень важна поддерживающая функция нижнего белья. И ещё: бюстгальтер ни в коем случае не должен мешать свободному дыханию полной грудью. Будущим мамам и так порой душно, а если ещё грудную клетку стянуть, недалеко и до обморока.

Животик пока увеличивается мало. Но если будущая мама уже полнеет, а её грудь подросла, не исключается появление первых растяжек.

Общее состояние кожи на 9-й неделе может быть различным. Одни мамы всё ещё отмечают прыщики то на одном, то на другом месте. А другие уже чувствуют, какой нежной и гладкой становится кожа по всему телу. Кроме того, изменения в обмене веществ могут привести к некоторой сухости волос и кожных покровов.

Выделения

Если из влагалища выделяется небольшое количество белой или желтоватой слизи, это нормально. Коричневые выделения требуют внимания, о них обязательно нужно сказать врачу. Такие мазки могут появиться из-за эрозии шейки матки. Это безопасно для малыша, но вредно его маме. Лечение, как правило, проводится уже после родов.

Кровотечение – один из первых признаков выкидыша. При любых кровянистых выделениях нужно срочно обращаться к врачу.

В редких случаях могут появиться прозрачные желтоватые выделения из груди. Это молозиво. Обычно оно появляется на более поздних сроках. Если выделения оставляют пятнышки на одежде, пора покупать прокладки для бюстгальтера. Их нужно регулярно менять. Иначе могут развиться неприятные бактериальные инфекции кожи груди.

Температура тела

Будущая мама может не одну неделю проходить с температурой около 37,0-37,4°С. Так на организм женщины действует гормон прогестерон. Если нет других признаков простудных и/или инфекционных заболеваний, такая температура тела вполне нормальна. А вот если термометр показал 38°С и выше, это однозначно симптом какого-либо заболевания.

А если малыш не один?

Беременность двойней (или тройней) не означает более сильного токсикоза. Другие признаки также не умножаются на два или на три. Как правило, при многоплодной беременности будущие малыши имеют меньший рост и вес. Более значительная прибавка в весе будущей мамы, а также усиленное наблюдение врача, – всё это в будущем.

Осложнения беременности

Тяжёлый токсикоз показывает, что не всё в организме будущей мамы хорошо. Как понять, что тошнота и прочие признаки угрожают нормальному самочувствию женщины? Вот тревожные сигналы:

• тошнота чувствуется почти постоянно;
• рвота частая, более двух раз в сутки (если более пяти – срочно к врачам);
• организм реагирует «бурей» на любую пищу;
• потеря веса вызывает слабость и сильное понижение уровня гемоглобина в крови (анемию).

Все эти признаки требуют врачебной помощи.

Запоры

У многих беременных женщин бывают проблемы с кишечником. Самое неприятное – это запоры. Напрягаться в туалете, конечно же, категорически нельзя! Во-первых, это плохо для будущего малыша. Во-вторых, можно спровоцировать появление геморроя. Выход один – так наладить питание, чтобы кишечник работал правильно и полноценно. В острых случаях врач может назначить слабительное местного действия. Подбирать подобные лекарства самой будущей маме не рекомендуется, даже если средство советуют провизоры в аптеке.

Боли в животе

Будущей маме нужно быть внимательной, если у неё то и дело болит живот. Это может быть и метеоризм, и угроза выкидыша. В первом случае боли могут возникнуть в любой части живота, они сочетаются с вздутием и выходом газов из кишечника. Во втором случае боль как будто хватает изнутри (врачи такую называют схваткообразной) и отдаёт в поясницу. Нередко возникает ощущение, что живот тянет. Если при этом появляются кровянистые выделения, угроза выкидыша более явная.

Замершая беременность

Не менее тревожным знаком становится резкое прекращение всех проявлений беременности. Внезапное исчезновение токсикоза и других «беременных» ощущений может быть признаком остановки развития плода. Замершая беременность на 9-й акушерской неделе – серьёзное осложнение. Оно требует тщательного обследования и ряда врачебных мер.

Самопроизвольное прерывание беременности (замирание или выкидыш) может случиться по разным причинам:

• генетические аномалии;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• нездоровый образ жизни;
• травмы, падения.

Аборт

Однако беременность может быть прервана и по желанию самой женщины. До 12-й недели каждая будущая мать имеет право принять решение и отказаться от дальнейшего вынашивания плода. Важно помнить: негативные эмоции, расставание с отцом будущего малыша или желание ещё «пожить для себя» – плохие советчики в этом деле. Решение относительно аборта должно быть ответственным. Само прерывание беременности производится в медучреждениях под строгим контролем врачей-специалистов.

В жизни будущей мамы очень много «нельзя», «можно» и «нужно». От внимания к себе и к будущему малышу сейчас зависит буквально всё.

Питание

Рацион беременной женщины на протяжении всех девяти месяцев остаётся примерно одинаковым. Коррекцию питания проводят по обстоятельствам. Например, если будущая мама страдает запорами, нужно исключить:

• чай, кисели, какао;
• свежую выпечку и хлеб.

А чтобы дополнительно стимулировать кишечную деятельность, в пище обязательно должны быть:

Список исключений при этом, увы, обязательный. Зато из продуктов для стимуляции кишечника можно выбрать лишь те, что нравятся.

Общие правила питания:

• нежирные сорта мяса;
• жирные сорта рыбы (они содержат важные пищевые кислоты);
• молочные и кисломолочные продукты на выбор;
• каши;
• сладости – только натуральные (не торты и не конфеты);
• по назначению врача – витамины, препараты фолиевой кислоты и/или железа.

Забота о здоровье и красоте

Сейчас будущей маме нужно обязательно посетить женскую консультацию (если это уже не сделано). Врач официально подтвердит беременность и назначит анализы крови, мочи и мазка из влагалища. Будут проверены:

• общее состояние организма;
• уровень сахара;
• наличие/отсутствие различных инфекций, включая половые;
• группа крови (при необходимости).

Кроме того, врач направит будущую маму к участковому терапевту и нескольким узким специалистам. Каждый проведёт осмотр беременной женщины в соответствии со своей специальностью и даст рекомендации.

9-я акушерская неделя может омрачиться первыми признаками растяжек на коже живота и груди. В этом случае будущей маме нужен специальный крем от растяжек. Ещё один способ помочь своей коже – это втирать в неё оливковое масло.

• Курение и алкоголь давно уже должны остаться в прошлом. Как минимум – с момента первого подозрения о наступившей беременности.
• Забыть о тяжестях. Если всё-таки приходится что-то поднимать, делать это нужно по-особому. Не наклоняться, а присесть на корточки, взять груз двумя руками, а потом встать. И всё-таки лучше, если такая ситуация не возникнет вообще.
• Жаркие пляжи, сауна и горячие ванны беременным противопоказаны.
• То же можно сказать о резкой смене климата. Речь не только о перепадах температур. Для малыша имеет значение решительно всё: воздух, вода, погода и так далее.
• Спортивной маме уже пора сменить вид активного отдыха. А неспортивной самое время задуматься о будущих родах и восстановлении. Лучшими занятиями для будущих мам считаются йога и плавание.
• Желательно отказаться от тяжёлых дачных работ. Можно собирать ягоды (если для этого не нужно стоять на стремянке), срезать цветы и зелень. И никакой борьбы за урожай.
• Если хотите посмотреть какой-нибудь фильм, откажитесь от «ужастиков», триллеров, кровавых детективов и мистики. Такая же рекомендация – при чтении книг.
• Не давайте воли негативу. Лучший настрой – это спокойные, светлые эмоции.
• Сексуальная жизнь должна учитывать ситуацию. Половой акт не должен быть грубым или слишком бурным. В некоторых случаях это способно привести к маточным сокращениям и угрозе выкидыша. При многоплодной беременности врач может рекомендовать ограничить половую жизнь. Кроме того, из-за гормональных изменений будущая мама может перестать получить удовольствие от секса. Об этом нужно обязательно рассказать будущему отцу. Недомолвки в семье – худший вариант при ожидании малыша.

Если будущая мама будет внимательной к своему состоянию, девятая неделя беременности обязательно пройдёт благополучно.

10 неделя беременности

10 акушерская неделя беременности является переходным периодом. На этом сроке начинается фетальное развитие ребенка. Эмбрион, который до этого момента был просто зародышем, уже начинает становиться полноценным плодом. Органогенез полностью завершен, все необходимые внутренние органы уже заложены. Но они пока еще находятся в зачаточном состоянии. У ребенка активно развивается мозг, бьется сердце, появляется скелет и конечности.

В этот период заканчивается начальный период формирования плаценты, она становится полностью готовой к содействию дальнейшему развитию ребенка и снабжению его питательными веществами. Желтое тело, к которому первоначально прикрепился зародыш, уже выполнило свою функцию и сейчас постепенно уменьшается в размерах.

Что испытывает женщина на 10 неделе беременности

Женщина на 10 неделе продолжает ощущать признаки токсикоза, свойственного первому триместру беременности. В каждом организме при отдельно взятой беременности он проявляется индивидуально. Токсикоз может сопровождаться следующими симптомами:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• повышенная чувствительность к запахам;
• рвота;
• головокружение.

Нередко беременная женщина на 10 неделе ощущает сильные приступы голода. Она начинает много есть, у нее изменяются вкусы и появляются пристрастия к тем продуктам, которые до беременности не вызывали симпатии.

Самочувствие женщины на этом сроке крайне нестабильно. Она быстро утомляется, периодически ощущает сонливость и апатию. У нее происходит быстрая смена настроения, беспричинная радость сменяется приступами раздражения. Нередко развивается легкое депрессивное состояние, сопровождающееся истериками и плаксивостью. Постоянный стресс может привести к бессоннице.

Внизу живота беременная женщина на 10 неделе может ощущать легкие потягивающие и ноющие боли. Возможно возникновение запоров и позывов к частому мочеиспусканию. После употребления жирной и острой пищи часто появляется изжога. Спать на животе становится некомфортно. Беременность еще не заметна внешне, однако обтягивающая одежда уже становится тесновата в талии.

Изменения в организме женщины

На 10 неделе в организме беременной женщины продолжает происходить изменение гормонального фона. Именно это является причиной эмоциональной нестабильности, слабости и токсикоза. Кроме того из-за этого могут неожиданно появиться высыпания на коже, пигментация и повышенный рост волос.

Матка постепенно увеличивается в размерах и достигает в диаметре 10-12 см. Она перемещается немного выше области лобка. Ее можно ощутить, если слегка нажать внизу живота. Груди набухают, грубеют и становятся заметно больше. Иногда из них может выделяться молозиво.

Давление матки на мочевой пузырь провоцирует частое мочеиспускание. Возрастает потребность организма женщины в жидкости и питательных веществах. Плацента продолжает свое развитие, теперь она надежно закреплена внутри матки. Объем амниотической жидкости в околоплодном пузыре доходит до 20 мл.

Развитие плода

У ребенка на 10 неделе особенно активно начинают развиваться клетки мозга. Ежедневно их количество увеличивается почти на четверть миллиона. Длина тела эмбриона равна примерно 3-4 см, при этом голова непропорционально больше туловища. Вес плода составляет около 4-5 грамм. У малыша сформированы конечности и локтевые суставы, он уже начинает сгибать ручки. На пальчиках заметны маленькие ноготки.

Плод активно двигается и плавает. Его сердце бьется с частотой до 160 ударов в минуту. Почки, кишечник, поджелудочная железа и печень занимают положенное место в организме малыша, однако полноценно функционировать они начнут только после рождения ребенка. У плода формируются кости скелета, кожа покрывается тоненькими волосиками.

На 10 неделе развития у ребенка появляются:

• первые зачатки зубов;
• центральная нервная система;
• вкусовые рецепторы на языке;
• половые органы;
• система кровообращения;
• мышцы челюсти, шеи и гортани;
• внешние очертания ушей и носа;
• нервные окончания на коже.

Нить пуповины закрепляется к стенке плаценты и утолщается. В ней образуется кровоток, который будет снабжать организм малыша питательными веществами до окончания беременности.

У зародыша пропадает хвостик. Он маскируется между ягодицами эмбриона, в результате плод все больше приобретает человеческое обличие.

Печень малыша начинает функционировать, ею в небольшом количестве производятся кровяные тельца. Половые гормоны активно вырабатываются надпочечниками. Жаберные щели затягиваются тонкой пленкой, а затем и вовсе становятся незаметны.

Для обеспечения полноценного развития плода и сохранения хорошего самочувствия женщине на 10 неделе беременности необходимо соблюдать режим питания. Пищу следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. В свой рацион ей надо добавить как можно большее количество свежих овощей и фруктов.

Кроме того следует употреблять:

• молоко, кефир, творог, сметану, сыр;
• орехи, семечки тыквы или подсолнуха, сухофрукты;
• каши, хлеб грубого помола;
• яйца куриные и перепелиные;
• морскую капусту;
• мясо птицы, кролика, индейки;
• нежирную свинину, говядину;
• любые сорта рыбы.

Нежелательно есть много соленой, острой и жареной пищи, поскольку она может спровоцировать приступ изжоги. С осторожностью необходимо добавлять в блюда приправы, майонез, кетчуп, чеснок и лук.

Сбалансированное питание и здоровая пища помогут снабдить организм беременной женщины всем необходимым для того, чтобы малыш полноценно развивался.

Особое внимание следует уделить достаточному количеству употребляемой жидкости. Беременная женщина должна выпивать в день не менее 1,5 литров воды, включая супы. А вот от употребления кофе и черного чая желательно полностью отказаться, поскольку они вызывают нервное напряжение и способствуют появлению бессонницы. Наиболее полезным напитком для беременной будет зеленый чай, травяной сбор с мятой, свежевыжатый сок или натуральный морс. В качестве полноценного источника жидкости можно на этом сроке употреблять сочные ягоды, арбузы, дыни.

Гормональные изменения, происходящие в организме женщины в начале беременности, естественны и необходимы. Однако они приводят к таким неприятным побочным эффектам, как нервозность, повышенная утомляемость и депрессия.

Пребывание женщины на 10 неделе беременности в постоянном стрессовом состоянии может негативно отразиться на развитии малыша. Поэтому необходимо приложить все усилия для того, чтобы преодолеть данные затруднения и справиться с нестабильностью настроения.

Прекрасно, если у женщины есть возможность взять на работе отпуск на этот период. Это позволит ей легче пережить период токсикоза, слабости и апатии. Женщине обязательно нужно полноценно питаться, как можно больше спать, стараться не нервничать по пустякам. Занятия сексом в этот период не запрещены в том случае, если нет угрозы выкидыша по медицинским показаниям. Положительные эмоции, полученные во время близости женщины с отцом ребенка, будут только способствовать скорейшему преодолению сложностей начального этапа беременности.

Если раньше женщина занималась спортом, то и на 10 неделе беременности она может продолжать вести активный образ жизни. Прекрасно влияют на здоровье беременной:

• плавание в бассейне;
• езда на велосипеде;
• йога;
• фитнес, аэробика.

Ежедневные пешие прогулки женщины на свежем воздухе чрезвычайно полезны на этой стадии развития ребенка. Насыщение организма матери кислородом способствует тому, чтобы плод получал через пуповину все необходимое.

Одежда женщины должны быть свободной, не сковывающей движения. Лучше всего на этом сроке носить белье из легких, дышащих тканей. Стоит избегать вещей, изготовленных из синтетических волокон.

Категорически запрещается в этот период пить спиртные напитки, курить, принимать наркотики. Даже в малых дозах отравляющие вещества могут разрушить клетки мозга эмбриона и негативно повлиять на его дальнейшее развитие. Нахождение в одном помещении с курящими людьми также нежелательно. Вдыхания паров краски, растворителей, токсичного клея, бензина и прочих агрессивных химических соединений следует полностью избегать.

Поднятие на этом сроке беременной женщиной грузов весом более 3 кг недопустимо. Это может привести к потере ребенка. В качестве витаминов на протяжении всей 10 недели необходимо принимать фолиевую кислоту. Все остальные препараты, пищевые добавки и витамины можно пить только после того, как их выпишет врач.

Обязательные обследования

Именно на 10 неделе женщине необходимо встать на учет в женской консультации. Гинеколог на приеме подтвердит наличие беременности и даст направление на следующие исследования:

• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на сахар;
• общий анализ мочи;
• мазок на цитологию из влагалища.

При наличии каких-либо осложнений женщину могут дополнительно направить на исследование уровня гормонов, а также для проверки на факт наличия у нее каких-то специфических инфекций. УЗИ на этом сроке назначают только в том случае, если для этого есть медицинские показания.

При наличии риска развития у эмбриона синдрома Дауна на 10 неделе беременности проводятся следующие исследования:

• биопсия ворсинок хориона;
• взятие пункции плодного пузыря;
• фетоскопия.

Данные процедуры помогают обнаружить наличие генетических аномалий в развитии малыша на самых ранних стадиях. По результатам проведенных исследований принимается решение о сохранении или экстренном прерывании беременности. Чем раньше выполнены эти анализы, тем безопаснее будут для женщины дальнейшие медицинские действия.

Риски 10 недели беременности

Внезапное кровотечение на сроке в 10 недель может стать грозным признаком серьезных проблем с вынашиванием ребенка. Сразу же после появления кровянистых выделений женщине следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Даже незначительные следы крови могут свидетельствовать об опасности возникновения выкидыша, особенно если их появление сопровождается болью в нижней части живота.В редких случаях кровянистые выделения могут появиться после гинекологических осмотров влагалища, особенно если на шейке матки есть эрозия. Кроме того их причиной может стать и неосторожное поведение супругов во время полового акта.

Обычные выделения из влагалища у здоровой беременной женщины на 10 неделе однородны и имеют светлый оттенок. При обнаружении изменения их цвета или консистенции, появлении у них неприятного запаха стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Это может быть признаком инфекции, которая развивается во влагалище. Данная ситуация опасна тем, что вредоносные бактерии могут проникнуть в матку и нарушить развитие плода. Своевременное лечение влагалищной инфекции обезопасит малыша и сохранит хорошее самочувствие его маме.

Тянущие боли внизу живота на 10 неделе не являются симптомом опасности в том случае, если они выражены слабо и не сопровождаются подозрительными выделениями. Однако если болевые ощущения продолжаются длительное время и постоянно усиливаются, то необходимо вызвать бригаду экстренной медицинской помощи или обратиться в ближайший медпункт.

УЗИ развития плода

На снимках УЗИ плода в 10 недель хорошо видны голова, туловище, ручки и ножки. Малыш свободно плавает в амниотической жидкости. Голова выглядит очень большой, она составляет фактически половину всего тела ребенка.

Однако у него уже отчетливо можно разглядеть тоненькую шею, сердечко, позвоночник. Он шевелит руками и ногами, наклоняет голову.

Глаза выглядят, как темные большие точки. Слегка вырисовывается общий облик маленького человека. Можно даже разглядеть уши, нос и рот. Половых органов еще не видно, они будут развиваться значительно позже. Плод прочно связан с плацентой через толстую пуповину.

Фото беременных на 10 неделе

Несмотря на то, что беременность на таком раннем сроке еще практически незаметна, однако на снимках девушек на 10 неделе вполне отчетливо можно разглядеть небольшую округлость в нижней части живота.

Особенно она заметна у женщин, имеющих худощавое телосложение.

Здесь хорошо видно, что матка переместилась и находится над мочевым пузырем. Именно давление, которое она на него оказывает, и является причиной частых позывов женщин к мочеиспусканию.

10 неделя беременности это важнейший период, во время которого завершается формирование зачатков всех внутренних органов маленького организма. Самым важным мероприятием этой недели является посещение женской консультации и постановка на учет.

Базальная температура от А до Я

Девочки у кого был выкидыш на 8-10 неделях отзовитесь пожалуйста!

Девочки у кого был выкидыш на 8-10 неделях, в дома, отзовитесь пожалуйста!

напишите пожалуйста КАК именно все происходило, в деталях (я не брезгливая), мне важно знать все.
вчера у меня произошел выкидыш, на 10 неделе. А было все так: до этого 3 дня мазало, вчера схваткообразные боли внизу живота, длились 2, 5 часа. Затем начала ити кровь, много и со сгустками, прим 3 часа, не дольше. За это время вышел большой кусок похожий на легкое (я думаю это была плацента), прим 6-7 см диаметром и пол см толщиной. После этого боль утихла и кровить стало меньше. А сегодня только чуть мажет. И не болит. Это нормально? Или оно может на протяжении нескольких дней еще повторяться и все выходить? Эмбриона я не видела потому подозреваю что может еще не все вышло… врач сказал к нему только в пятницу, тогда и увидим или все вышло. Я очень извиняюсь за подробности конечно-же, просто мне очень важно знать или у вас так же было, в интернете нигде нету подробного описания. Очень прошу-не удаляйте этот блог.

Читать комментарии 59:

У меня, слава Богу, такого не было, но я, скажем так, немного с биологией знакома, и могу предположить, что возможно как раз с тем кусочком все и вышло. Просто, по блогам помню, эмбриончик у тебя замер уже больше недели назад, на таких сроках он ещё достаточно мал, и вот с тем кусочком-плацентой он мог как-бы «слиться», когда начал распадаться. Надеюсь, что все вышло. Поскорей беременей и рожай крепкого малышика и забывай это, как страшный сон.

У меня было на сроке 8 недель открылось сильное кровотечение, выскабливали… но каких то больших кусочков я не видела - плодное яйцо еще маленькое 3 см, эмбриончик еще меньше.. плаценты еще нет… большие сгустки это скорее всего эндометрий… вам нужно обязательно к врачу

Не переживайте - все будет хорошо, я сама пережила 2 ЗБ… родила с третьей попытки…

Танюшка87, спасибо за ответ! Буду надеяться… я не думаю что он слился с плацентой… В пятницу на узи эмбрионик был 2 см и отчетливо виден..

Lana1580, не увидите вы ни плодное яйцо, ни эмбриона точно… после замирания редуцируется очень быстро все…

Adett73, плацента на таком сроке уже есть, просто еще не достаточно созревшая. но есть. Если у тебя была чистка ты могла этого и не видеть…

Adett73, и это небыл сгусток крови… а кусок ткани, мяса. И з в и н я ю с ь…

Lana1580, у меня был полный самопроизвольный выкидыш, на момент поступления в больницу по узи плодного яйца не было, до этого было… все слишком маленького размера и ошметки эндометрия не отличишь от плодного яйца точно… тем более как я говорила при замирании все очень быстро редуцируется…

Lana1580, эндометрий это кусок ткани…

Adett73, плацента есть, маленькая просто. Формируется окончательно к 20 неделям. До 20 вроде даже не плацента пишут, а хорион. Но вот я думаю там как раз был тот кусочек, где формировалась плацента, просто он со сгустком крови вышел, поэтому большего размера показался. Просто в месте прикрепления хориона к матке особо разростаются сосуды. А эмбриончик, поверьте, можно не заметить. Дай Бог, чтоб все вышло и в этот раз без чистки обошлось!

Танюшка87, не может быть плацента большего плодного яйца уж извините 3 см-ну 4 см на таком сроке край… ну никак не 7см

Adett73, ну может ты и права, может яйцо не целиком вышло а по частям… а плаценту я поместила в банку с формалином, отдам, если возьмут на обследование… спасибо за ответы! Теперь хоть немного надежда есть что все очистилось. Очень хочу ребеночка, но бог не дает…

Adett73, 6 см. только что измеряла. Плотная ткань, как кожа, с одной стороны бело-розовая, с другой вся в мелких прожилках. В пятницу отдам на обследование.

Lana1580, я уверена, что вы со своим врачом разберетесь в чем причина ваших неудач…

Lana1580, блин вот выскабливание в этом плане вариант все таки разумный, я бы не смогла сама собирать кусочки… второй раз когда выскабливали я попросила чтобы гистологию мне сделали и генетику так сказать на заказ… после этого мне назвали причину

Можно расскажу свою историю, семь лет прошло но я так и не знаю что это было. срок 8 недель был. Была на работе, потянуло в паху будто месики начаться должны, я зашла в туалет посмотреть на трысики, наклоняюсь а из меня как хлынет кровь, я зажала рукой, потом мышцы влагалища, положила бумагу и побежала домой, жила прям 300метров от работы. Зашла в вонну помыться. расслабила мышцы и из меня вышла такая хрень-размер (диаметр)чуть меньше ладошки, см 7-8 и дырка по середине 2 см, по форме как бублик большой с толщинй края в 2-3 см и не сгусток крови а как будто под прозрачной пленкой кожаной там всякие как кишки тоненькие, включения потемнее и посветлее. причем прям плотненькое я под водой даже промыла, извините за подробности, но весь инет перелопатила и не нашла ничего. Врач мне не поверил и была типа чистка, но ничего не сказали после нее.

Выкидыш на 10 неделе беременности

Выкидыш на 10 неделе беременности - это довольно распространенное явление, которое наблюдается в 10-15% случаев успешного зачатия. Завершающий период первого триместра особенно опасен, так как спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности могут самые разные негативные факторы.

Если у вас произошло такое несчастье, не спешите отчаиваться. Нужно пройти полное обследование, выяснить причину выкидыша, восстановиться, и повторить попытку забеременеть. Доктора утверждают, что выкидыш на 10 неделе можно предотвратить. Для этого нужно внимательно следить за состоянием своего организма. Если чувствуете отклонения, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Угроза

Чтобы избежать выкидыша на 10 неделе беременности, важно заранее узнать об опасностях, которые могут подстерегать будущую мать на этом сроке.

На данном этапе в организме будущей матери происходят кардинальные изменения, и пациентка их замечает. Женщина осознает, что нужно посетить врача и стать на учет в женской консультации. Плод внутри утробы стремительно развивается.

К 10 неделе у него уже есть зачатки всех жизненно важных органов и систем. Полное гинекологическое обследование, включающее УЗИ и анализ крови на уровень гормонов, позволит определить состояние эмбриона, выявить возможные нарушения и отклонения.

Если на начальном сроке беременности вы чувствуете болезненные ощущения в животе, отдающие в поясницу или у вас появились выделения с примесью крови, незамедлительно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут сигнализировать об опасности выкидыша.

Угроза самопроизвольного прерывания беременности на 10 неделе может возникнуть из-за высокого тонуса матки или недостаточной концентрации прогестерона в крови пациентки. Во время осмотра врач легко заметит такие опасности, и подскажет как защитить плод.

Распространенной причиной ранних выкидышей является укороченная шейка матки из-за истмико-цервикальной недостаточности. Вход в детородный орган у таких пациенток закрыт не плотно, а значит в плодное яйцо может проникнуть инфекция, оболочки станут недостаточно эластичными, и эмбрион погибнет.

Опасность в том, что будущая мать при этом может совсем не ощущать тревожной симптоматики, и угрозу обнаруживает врач после осмотра или ультразвукового обследования.

Если ИЦН будет обнаружена своевременно, существуют все шансы успешного сохранения беременности. Для устранения опасности назначается медикаментозное или хирургическое лечение. После 10 недели риск самопроизвольного прерывания беременности снижается.

Причины

С 5 до 10 недели беременности риск самопроизвольного выкидыша особенно высокий. Согласно медицинским исследованиям, около 25% зачатий заканчиваются такой трагедией. Чтобы избежать выкидыша, нужно знать основные его причины.

Нередко прерывание случается из-за неправильного образа жизни будущей матери – курения, употребления крепких алкогольных напитков. Будущая мама должна внимательно следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессов, физического переутомления и больших силовых нагрузок, перенесенных инфекционных заболеваний.

Самыми распространенными негативными факторами, провоцирующими выкидыш на ранних сроках, можно считать:

• Серьезные патологии развития зародыша;
• Опасные заболевания матки и других органов репродуктивной системы;
• Нарушения гормонального баланса в организме будущей матери;
• Недостаточная концентрация прогестерона в крови.

Если после обследования медик обнаружил серьезные нарушения в развитии эмбриона, пациентке рекомендуется сделать аборт. До 9 недель такая операция вполне законна и относительно безопасна.

Классификация

Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке может быть разным. В современной медицине выделяют несколько разных типов выкидышей.

• Неизбежный. У пациентки возникает резкая боль в нижней части живота, и сразу открывается маточное кровотечение. Шейка матки расширяется, что приводит к разрыву плодного яйца, и эмбрион неизбежно выходит вместе с выделениями.
• Несостоявшийся выкидыш. Эмбрион погибает, но плодное яйцо не повреждается, и он остается в матке. Такое состояние можно определить только во время гинекологического осмотра. Медик заметит, что сердцебиение плода отсутствует.
• Полный. Во время такого выкидыша зародыш полностью выходит из матки, неприятные ощущения минимальные, кровотечение длится не слишком долго.
• Анэмбриония. Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, начинается формирование плодного яйца, но эмбрион не формируется. Получается, что беременности нет, но симптомы есть.
• Повторный выкидыш. У некоторых пациенток самопроизвольное прерывание случается довольно часто. Это нарушение связано с различными факторами.

Последствия

Если у вас случился выкидыш на ранних сроках, нужно обязательно посетить врача, пройти обследование, и обсудить дальнейшую терапию по восстановлению репродуктивного здоровья. Как правило, у пациенток в это период очень сложное эмоциональное состояние, особенно, когда беременность была желаемой и планируемой.

Нужно понять, что никто не застрахован от самопроизвольного прерывания беременности, и вашей вины в этом нет. После полного обследования репродуктивной системы и изучения анализа крови медик сможет выяснить точную причину выкидыша.

Если такие неудачные беременности случаются часто, нужно провести тщательное исследование. Причиной такого патологического состояния может быть генетическое отклонение, инфекция или гормональный сбой. Соответствующее лечении позволит исключить такую опасность во время следующего зачатия.

Пациенткам после выкидыша, как правило, назначают антибиотики и гормональные контрацептивы. Эта терапия позволяет быстро восстановить гормональный фон и избавиться от вредоносной инфекции.

Профилактика

К беременности нужно относиться ответственно, и подготавливаться к этому важному этапу заранее. Планирование зачатия включает исключение опасных факторов, которые могут провоцировать выкидыш. Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Обязательно следите за своим рационом. В вашем ежедневном меню должен быть весь комплекс необходимых витаминов и микроэлементов. Спите не менее 8 часов в сутки, старайтесь не переутомляться на работе, не изнуряйте себя спортивными тренировками.

Поинтересуйтесь у своего гинеколога, когда наступает самый опасный срок беременности, когда может случиться выкидыш. В этот период будьте предельно осторожны, старайтесь получать только положительные эмоции. Если почувствуете тревожную симптоматику, незамедлительно обратитесь в больницу.

Замершая беременность (9 недель) : как не допустить несчастья?

8-10 неделя – одна из критических точек, когда может произойти замершая беременность. Что это и как предотвратить потерю ребенка? Замершая беременность – это гибель плода, которая происходит чаще всего на ранних сроках – до 13 недели.

Наиболее вероятный срок, когда может наступить замершая беременность – 8-9 недель. Это время – одна из критических точек, однако риск сохраняется вплоть до 11 недели, после чего немного снижается. Симптомы замершей беременностиЗамершая беременность означает, что плод прекращает развиваться по каким-то причинам и погибает.

Но при этом не происходит выкидыша, поэтому женщина продолжает чувствовать себя беременной, но постепенно произойдет отслойка плаценты и плодного яйца и начнется выкидыш. Признаки замершей беременности: грудь перестает набухать, ее чувствительность снижается, токсикоз перестает мучить; кровянистые выделения; уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) не растет, даже медленно снижается; плохое самочувствие: повышенная температура, боли внизу живота; снижение базальной температуры.

На сроке 8-9 недель довольно сложно самостоятельно заметить замершую беременность – у некоторых токсикоз так и не начинался, кровянистые выделения не являются обязательным симптомом, а плохое самочувствие можно связать с чем угодно. Кстати, кровянистые выделения могут бытьпризнаком начавшегося выкидыша и замершей беременности. На более поздних сроках замершая беременность так же возможна: мамы замечают ее по отсутствию шевеления плода.

Достоверно поставить диагноз может только врач, если на осмотре обнаружится некоторые из признаков замершей беременности: если у плода отсутствует сердцебиение, матка не соответствует сроку беременности или уровень ХГЧ ниже нормы.

В случае замершей беременности на 9 неделе врачи, скорее всего, подождут некоторое время, пока не случится выкидыш. Если ничего не происходит, то его либо стимулируют медикаментозно, либо делают аборт – выскабливание полости матки, либо вакуум-аспирацию.

После перенесенной процедуры женщине необходимо время на восстановление перед следующей попыткой.

Этот срок индивидуальный – от полугода до года, и зависит он не только от медицинских показаний, но и от морального состояния будущей мамы. Беременными тяжело осознается замершая беременность: сроки нахождения мертвого плода в организме матери могут быть различными – от нескольких дней до месяца. Поэтому последующей психологической реабилитации должно быть уделено достаточно времени.

На первом месте стоят генетические нарушения – наследственные либо приобретенные мутации, не совместимые с жизнью. Если у родителей есть в семейной истории генетические заболевания, то нужно проконсультироваться с врачом. По возможности нужно устранить факторы, которые могут вызвать мутации – радиация, неблагоприятная экологическая обстановка, вредное производство.

Вторая причина, почему беременность может замереть – это инфекции. На развитие плода могут повлиять как инфекции, передающиеся половым путем, так и общие инфекционные заболевания.

Гормональные нарушения так же являются частой причиной замершей беременности на 9 неделе. Особенно важен нормальный уровень гормона беременности прогестерона, тестостерона, других мужских гормонов.

Вероятность замершей беременности на 8-9 неделях увеличивается при наличии абортов, случаев замершей беременности в анамнезе. К сожалению, при ЭКО также велика вероятность печального исхода.

С возрастом риск замершей беременности возрастает. У двадцатилетних беременных только 10 процентов случаев, у тридцатипятилетних – 20 процентов, а вот у сорокапятилетних – 50.

Также может быть замершая беременность, причины которой связаны с употреблением алкоголя, никотина, лекарственных средств. Сложно представить, что женщина, с нетерпением ожидающая ребенка будет сознательно употреблять вредные вещества, однако часто бывает, что женщина еще не знает о своей беременности и продолжает вести свой привычный образ жизни, например, принимая какие-то таблетки от головной боли или даже элементарной простуды.

Иногда причиной замершей беременности является попытка врачей остановить выкидыш - беременность сохраняется, но ребенка уже нельзя спасти.

К сожалению, во многих случаях, врачи не в состоянии сказать, почему беременность замерла. Скорее всего, плод имел дефекты в развитии, которые не позволили бы ему вырасти в нормального здорового ребенка. Нужно понимать, если все-таки случилась замершая беременность, 9 недель – это небольшой срок, гораздо сложнее было бы потерять ребенка в последнем триместре беременности, либо родить мертвого малыша.

Профилактика замершей беременности

Большинство профилактических мер должны проводиться еще до зачатия:

Необходимо пройти обследование, как маме, так и отцу, на предмет возможных генетических отклонений и совместимости. Сдать анализы на инфекции и пройти рекомендуемый курс лечения, если инфекции обнаружены. Если был выкидыш или замершая беременность нужно по возможности узнать причину и пройти лечение.

Более 80% женщин, перенесших замершую беременность, при повторной беременности рожают здоровых детей.

Так как иммунитет женщины в период беременности ослаблен и подвержен различным инфекциям, нужно укреплять иммунитет и стараться не бывать в людных местах.

Замершая беременность – это несчастье, но не приговор. После нее можно удачно забеременеть и родить здорового ребенка. Главное – позитивный настрой и поддержка близких.

Опасности на 9 неделе беременности. Чего следует остерегаться?

На девятой неделе беременности будущая мама еще может скрывать свое «интересное положение», ведь изменений во внешности ее пока немного (хотя, возможно, бюстгальтер новый в гардеробе уже появился - на размер больше). А вот «внутренние» процессы происходят своим чередом, но насколько опасен этот период? Какие опасности на 9 неделе беременности могут подстерегать будущую мамочку и ее ребенка?

Беременная женщина на сроке 9 недель

Первое, что могут заметить даже очень внимательные окружающие - это быстрое увеличение груди, к этому сроку она может «вырасти» на целый размер. Правда, болезненные ощущения, жжение в сосках могут усилиться. Также возрастает чувствительность кожи - многие женщины отмечают шелушение, сухость, а если подключаются гормоны, то может появиться и угревая сыпь (как в переходном возрасте).

Животик остается практически незаметным, поскольку размеры малыша совсем небольшие и матка не сильно изменилась. Но ее рост уже может вызывать болезненные ощущения в бедрах, пояснице и ягодицах. Это объясняется тем, что матка давит на седалищный нерв (в этом случае может помочь смена положения во время сна - спать лучше на боку).

Токсикоз только возрастает, питание становится еще проблематичней - от вида некоторых продуктов становится плохо, а к другим появляется непреодолимое пристрастие. Не стоит отказывать себе в том, чего так хочется, ведь организм сам знает, что ему необходимо, а попытка накормить себя полезными продуктами может привести к тому, что все-равно останетесь голодными (организм все-равно избавиться от того, что ему на данный момент не подходит).

На этом сроке усиливаются и выделения, но стоит помнить, что физиологическими являются только белые или прозрачные выделения, которые не сопровождаются зудом, кислым запахом и дискомфортом. Почему они появляются? Усиливается кровообращение и стенки влагалища интенсивнее обновляются.
Коричневые, с прожилками крови, творожные и с неприятным запахом выделения - повод для обращения к врачу.

Ребенок на сроке 9 недель

Плод теперь полностью зависит от мамы, так как плацента сформировалась и все его силы пойдут на набор веса и рост. Будущее чадо пока размером в фасоль, его вес составляет всего 2 грамма, но (только представьте себе!) уже сформировались пальчики на ручках, появились зачатки ногтей, на ножках тоже начинают формироваться пальчики. Хвостик (да-да, он точно был) превратился в кобчик, а личико стало похожим на человеческое - видно носик, ротик, ушки и большие глаза, которые пока всегда закрыты.
Кожа настолько тонкая, что видно все сосуды. Сердце уже сформировалось, а вот головной мозг как раз развивается.
На данном этапе плод очень чувствителен ко всем токсическим веществам (имеется в виду не только яды и токсины, но и табачный дым, наркотики и алкоголь), инфекциям и психологического состояния матери. Период является достаточно опасным, поэтому стоит знать какие опасности на 9 неделе беременности могут подстерегать будущую мамочку и ее ребенка.

Опасности на 9 неделе беременности

Основными рисками являются замершая беременность и самопроизвольный аборт. Почему это происходит? Если беременность неполноценна или есть нарушения в развития плода, природа прерывает её.
Благополучное течение беременности зависит в большой мере и от сформированной плаценты, ведь желтое тело теперь не может обеспечивать необходимым количеством гормонов и эту функцию на себя берет она.

Анемия также достаточно часто наблюдается в период беременности. Дефицит гемоглобина в крови связан с тем, что на фоне увеличения объема крови некоторые ее компоненты увеличиваются неравномерно. Именно анемия может быть причиной частых головокружений, слабости и обмороков.
Для предотвращения этой проблемы необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, это поможет вылечить анемию до того, когда она начнет негативно влиять на здоровье ребенка. Общий анализ также дает возможность узнать о наличии воспалительных процессов, которые протекают бессимптомно, но могут навредить ребенку. Такой анализ назначается как минимум 3 раза, но в проблемных ситуациях может проводиться намного чаще.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками - главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.

Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш .

По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами

В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности . Самое важное - знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период.

Наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности

1. Генетические нарушения у плода
   По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.


2. Гормональные нарушения
   При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности - прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы . Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.


3. Иммунологические причины
   Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.
4. Инфекции , передающиеся половым путём : трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз , а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
   Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности.


5. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов .
   Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38 о С, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха , вирусный гепатит , грипп . Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония , пиелонефрит , аппендицит - серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.


6. Аборты в анамнезе
   Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.


7. Лекарственные препараты и травы
   В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами: петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.


8. Стрессы
   Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.


9. Нездоровый образ жизни
   Приём алкоголя, наркотиков, курение , регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.


10. Падения, подъём тяжестей, половой акт
    Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!

Одна из пяти беременностей заканчивается выкидышем; более 80% выкидышей происходит в первые 3 месяца беременности. Однако их фактическое количество может быть занижено, поскольку большинство возникает на ранних сроках, когда беременность еще не диагностирована. Неважно, когда произошел выкидыш, вы можете чувствовать шок, отчаяние и гнев. Резкое снижение эстрогенов способно вызвать упадок настроения, хотя большинство женщин и без этого впадают в депрессию. Лучшие друзья или даже члены семьи порой называют случившееся «плохим периодом» или «беременностью, которой не суждено было быть», что только усугубляет вашу скорбь. Многие женщины испытывают чувство вины, думая, будто причиной выкидыша стал какой-то неправильный поступок. Что, если это из-за тяжестей, которые вы поднимали в спортзале? Из-за компьютера на работе? Или из-за бокала вина за обедом? Нет. Помните, что подавляющее большинство выкидышей происходит из-за хромосомных аномалий. Только малая часть женщин (4%), имеющих в анамнезе более одного выкидыша, страдает каким-то заболеванием, требующим диагностики и лечения. Важно найти моральную поддержку после случившегося. Дайте себе время чтобы пройти через все 4 стадии скорби-отрицания, гнева, депрессии и принятия, прежде чем повторить попытку забеременеть. Поймите, что это болезнь, и поделитесь своей болью с тем, кому доверяете. Ваш партнер скорбит о потере так же как вы, сейчас время поддержать друг друга. И наконец, помните, что в большинстве случаев даже женщины, перенесшие выкидыши, в будущем имеют здоровых детей.

Классификация выкидыша

Самопроизвольные выкидыши могут быть классифицированы по многим признакам.

Практический интерес представляют классификации, в основе которых лежат различия срока беременности, степени развития выкидыша (патогенетический признак) и клинического течения.

Самопроизвольные - выкидыши различают:

1. По сроку беременности: а) ранние - в первые 12-16 недель беременности, б) поздние - в 16-28 недель беременности.
2. По степени развития: а) угрожающие, б) начинающиеся, в) в ходу, г) неполные, д) полные, е) несостоявшиеся. Если самопроизвольные выкидыши повторяются при следующих одна за другой беременностях, говорят о привычном выкидыше.
3. По клиническому течению: а) неинфицированные (нелихорадящие),б) инфицированные (лихорадящие).

В основе патогенеза самопроизвольного выкидыша может лежать первичная гибель плодного яйца при токсикозах беременности, острых и хронических инфекциях, пузырном заносе и др. В таких случаях в организме беременной обычно наступают реактивные изменения, влекущие за собой сокращения матки с последующим изгнанием погибшего плодного яйца. В других случаях рефлекторные сокращения матки возникают первично и предшествуют гибели плодного яйца (вторичная гибель плодного яйца), которая наступает от нарушения связи плодного яйца с материнским организмом вследствие отслойки плаценты от своего ложа. Наконец, оба эти фактора, т. е. сокращения матки и гибель яйца, могут наблюдаться и одновременно.

До 4 недель беременности плодное яйцо еще настолько мало, что в общей массе отпадающей оболочки занимает ничтожное место. Сокращениями матки из ее полости может быть полностью или частично удалена отпадающая оболочка. Если из полости матки удаляется та часть оболочки, в которой имплантировано яйцо, наступает самопроизвольный выкидыш, который беременная или вовсе не замечает, или принимает за обильное менструальное кровотечение. При удалении части отпадающей оболочки, не содержащей плодного яйца, яйцо после прекращения схваток может продолжать свое развитие. В таких случаях небольшое кровотечение из беременной матки может быть даже принято за менструацию, тем более что небольшое количество выделений, подобных менструации, иногда имеет место в первый месяц беременности. Дальнейшее наблюдение за беременной выясняет истинную картину.

Если сокращения матки предшествуют гибели плодного яйца и вызывают его отслойку от ложа в области decidua basalis, где развита богатая сосудистая система, возникает непродолжительное, но сильное кровотечение, быстро обескровливающее больную, особенно если отслоилась половина или риона.

Чем ближе к внутреннему зеву матки имплантировано яйцо, тем сильнее кровотечение. Объясняется это меньшей сократительной способностью перешейка матки по сравнению с ее телом.
Иногда плодное яйцо ранних сроков беременности отслаивается целиком и, преодолев препятствие со стороны внутреннего маточного зева, опускается в шеечный канал. Если при этом наружный зев оказывается непроходимым для яйца, оно как бы застревает в канале шейки матки и растягивает ее стенки, причем шейка принимает бочкообразный вид. Такая форма выкидыша называется шеечным абортом (abortus cervicalis).

Выкидыш в поздние сроки беременности (после 16 недель) протекает так же, как и преждевременные роды: сначала происходит раскрытие маточного зева с вклиниванием в него плодного пузыря, затем вскрытие плодного пузыря, рождение плода и, наконец, отслойка и рождение последа. У повторнородящих женщин оболочки нередко остаются целыми, и после раскрытия маточного зева все плодное яйцо рождается целиком одномоментно.

Разновидности выкидыша

В зависимости от того, что обнаружилось при обследовании, ваш врач может назвать тот тип выкидыша, который случился у вас:

• Угроза выкидыша. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала раскрываться, то это только угроза выкидыша. После отдыха такие беременности часто продолжаются без дальнейших проблем.
• Неизбежный выкидыш (аборт в ходу). Если у вас кровотечение, матка сокращается и шейка матки раскрылась, выкидыш неизбежен.
• Неполный выкидыш. Если часть тканей плода или плаценты вышла, а часть осталась в матке, это неполный выкидыш.
• Неудавшийся выкидыш. Ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но плод погиб или вообще не формировался.
• Полный выкидыш. Если вышли все ткани, связанные с беременностью, это полный выкидыш. Это обычно для выкидышей, происходящих ранее 12 недель.
• Септический выкидыш. Если у вас развилась инфекция матки, то это септический выкидыш. Может потребоваться срочное лечение.

Причины выкидыша

Большинство выкидышей происходят потому, что плод не развивается нормально. Нарушения в генах и хромосомах ребенка обычно являются результатом случайных ошибок при делении и росте зародыша - не унаследованы от родителей.

Некоторые примеры аномалий:

• Погибшая яйцеклетка (анэмбриония). Это довольно частый случай, причина почти половины выкидышей в первые 12 недель беременности. Происходит, если из оплодотворенной яйцеклетки развиваются только плацента и оболочки, но нет эмбриона.
• Внутриматочная гибель плода (замершая беременность). В этой ситуации эмбрион есть, но он погибает до того, как появятся какие-либо симптомы выкидыша. Это тоже происходит из-за генетических аномалий плода.
• Пузырный занос. Пузырный занос, называемый также трофобластической болезнью беременности, встречается нечасто. Это аномалия плаценты, связанная с нарушениями в момент оплодотворения. При этом плацента развивается в быстро растущую кистозную массу в матке, в которой может быть, а может и не быть эмбрион. Если эмбрион все-таки есть, зрелости он не достигнет.

В некоторых случаях может играть роль состояние здоровья женщины. Нелеченый диабет, заболевания щитовидной железы, инфекции, гормональные нарушения могут иногда привести к выкидышу. Другие факторы, увеличивающие риск выкидыша, следующие:

Возраст. У женщин старше 35 лет риск выкидыша выше, чем у молодых. В 35 лет риск около 20%. В 40 лет около 40%. В 45 - около 80%. Может играть роль и возраст отца.

Вот всевозможные причины выкидышей:

Хромосомные аномалии. Во время оплодотворения сперматозоид и яйцеклетка привносят в будущую зиготу по 23 хромосомы и создают набор из 23 тщательно подобранных пар хромосом. Это сложный процесс, и малейшие сбои могут привести к генетической аномалии, что остановит рост эмбриона. Исследования показали, что большинство выкидышей имеет генетическую основу. Чем старше женщина, тем вероятнее подобные аномалии.

Гормональный дисбаланс . Около 15% выкидышей опосредованы гормональным дисбалансом. К примеру, недостаточный уровень прогестерона может помешать имплантации зародыша в стенку матки. Ваш врач может диагностировать дисбаланс путем биопсии эндометрия, эта процедура обычно выполняется в конце менструального цикла, чтобы оценить овуляцию и развитие внутренней оболочки матки. В качестве лечения используются гормональные препараты, которые стимулируют развитие зародыша.

Заболевания матки . Фиброзная опухоль матки может стать причиной выкидыша; такие опухоли чаше растут на наружной стенке матки и неопасны. Если они располагаются внутри матки, то могут нарушать имплантацию зародыша или кровоток к плоду. Некоторые женщины рождаются с маточной перегородкой, редким дефектом, способствующим выкидышу. Перегородка представляет собой тканевую стенку, разделяющую матку надвое. Еще одной причиной могут быть рубцы на поверхности матки, как результат хирургической операции или аборта. Эта лишняя ткань способна нарушать имплантацию зародыша, а также препятствовать кровотоку к плаценте. Врач может обнаружить эти рубцы с помощью рентгена, большинство из них лечится.

Хронические заболевания . Аутоиммунные заболевания, болезни сердца, почек или печени, диабет - примеры расстройств, которые приводят примерно к 6% выкидышей. Если у вас имеется какое-либо хроническое заболевание, найдите акушера-гинеколога, который специализируется на ведении беременности у таких женщин.

Высокая температура . Неважно, насколько женщина здорова в обычном состоянии, если у вас высокая температура (выше 39 °С) на ранних сроках, эта беременность может закончиться выкидышем. Повышенная температура особенно опасна для эмбриона до 6 недель.

Выкидыш в 1-м триместре

В этот период выкидыши встречаются очень часто, примерно в 15-20% случаев. В большинстве случаев их причиной становится аномалия оплодотворения, которая вызывает отклонение в хромосомах плода, делая его нежизнеспособным. Речь идет о механизме естественного отбора, который не предполагает аномалии ни со стороны матери, ни со стороны отца.

Физическая активность тут ни при чем. Поэтому не надо себя ни винить в том, что вы, например, недостаточно отдыхали, ни чувствовать себя ответственной за это. Выкидыш, произошедший в первом триместре беременности, не требует в дальнейшем особого осмотра, кроме случаев двух или трех последовательных самопроизвольных абортов.

Выкидыш во 2-м триместре

С 13 по 24-ю неделю аменореи выкидыши случаются значительно реже - примерно 0,5%) и, как правило, спровоцированы инфекцией или аномальным раскрытием (зиянием) шейки матки. В целях профилактики можно сделать серкляж шейки, а в случае инфекции - пропить антибиотики.

Что не вызывает выкидыш

Такая повседневная деятельность не провоцирует выкидыша:

• Физические упражнения.
• Поднятие грузов или физическое напряжение.
• Занятия сексом.
• Работа, исключающая контакты с вредными веществами.Некоторые исследования показывают, что риск выкидыша возрастает, если партнеру больше 35 лет, и чем старше отец - тем больше.
• Более двух предыдущих выкидышей. Риск выкидыша выше, если у женщины уже было два или больше выкидышей. После одного выкидыша риск такой же, как если выкидыша еще не было.
• Курение, алкоголь, наркотики. У женщин, курящих и употребляющих алкоголь во время беременности, риск выкидыша больше, чем у некурящих и алкоголя не употребляющих. Наркотики тоже повышают риск выкидыша.
• Инвазивные дородовые обследования. Некоторые дородовые генетические исследования, например, взятие на анализ хорионических ворсинок или околоплодной жидкости, могут увеличить риск выкидыша.

Симптомы и признаки самопроизвольного выкидыша

Часто первым признаком выкидыша являются метроррагия (влагалищное кровотечение, возникающее вне менструации) или ощутимые сокращения мышц малого таза. Тем не менее кровотечение - это не всегда симптом выкидыша: речь часто идет о нарушении в 1-м триместре (оно затрагивает одну женщину из четырех); в большинстве случаев беременность продолжается беспрепятственно.

Угрожающий выкидыш (abortus imminens) начинается или с разрушения отпадающей оболочки, за которым следуют схваткообразные сокращения матки, или с возникновения схваток, за которыми следуют кровяные выделения из матки - признак начинающейся отслойки плодного яйца от своего ложа. Первоначальным симптомом угрожающего выкидыша является в первом из этих вариантов небольшое кровоотделение, во втором - схваткообразные сокращения матки. Если начавшийся процесс не останавливается, он переходит в следующий этап - в состояние начинающегося выкидыша.

Таким образом, диагноз угрожающего выкидыша ставят при наличии признаке в беременности на основании одного из упомянутых симптомов- незначительных схваткообразных болей в нижней части живота и в крестце и незначительных кровяных выделений из матки (или обоих симптомов вместе) при условии, что при этом нет укорочения шейки матки и раскрытия маточного зева. При двуручном исследовании, произведенном во время схваток, матка уплотнена, причем уплотнение удерживается еще некоторое время после того, как исследуемая перестала ощущать боль от схваток.

Начавшийся выкидыш (abortus incipiens).. В этой стадии выкидыша одновременно наблюдаются схваткообразные боли в животе и крестце и кровяные выделения из матки; оба эти симптома выражены сильнее, чем в стадии угрожающего выкидыша. Как и при угрожающем выкидыше, шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Уплотнение матки во время схваток выражено более отчетливо, чем при угрожающем выкидыше. Если, связь с маткой нарушена лишь на небольшой поверхности плодного яйца, например меньше чем на одной трети, развитие его может продолжаться и беременность иногда донашивается до конца.

При прогрессировании процесса схватки усиливаются и становятся болезненными, как при родах; усиливается и кровотечение. Шейка матки укорачивается, зев постепенно раскрывается, вплоть до размеров, необходимых для прохождения плодного яйца. При влагалищном исследовании благодаря раскрытию шеечного канала в него может быть введен исследующий палец, который нащупывает здесь части отслоившегося плодного яйца. Этот этап развития выкидыша называют абортом в ходу (abortus progrediens). Плодное яйцо в таких случаях рождается частично или целиком.

При изгнании из полости матки лишь части плодного яйца говорят о неполном выкидыше (abortus incom-pletus). В таких случаях основными симптомами являются: обильное кровотечение с большими сгустками, которое может привести к острому и тяжелому обескровливанию больной, и болезненные схватки. При двуручном гинекологическом исследовании обнаруживаются кровяные сгустки, часто выполняющие все влагалище, укороченная и размягченная шейка матки, проходимость шеечного канала на всем его протяжении для одного-двух пальцев; наличие во влагалище, в шеечном канале и в нижней части полости матки частей отслоившегося плодного яйца, если оно не было изгнано из матки до исследования, увеличение тела матки, некоторое его размягчение (неравномерное), округлость и болезненность, непродолжительное сокращение матки под влиянием исследования и др.

О полном выкидыше (abortus completus) говорят в случае изгнания из матки всего плодного яйца. При влагалищном исследовании выясняется, что матка уменьшилась в объеме, плотна, шеечный канал хотя и раскрыт, но кровотечение прекратилось, наблюдаются лишь скудные кровянистые выделения; через 1-2 дня шейка матки восстанавливается и шеечный канал закрывается. Однако, хотя плодное яйцо и изгоняется из матки как будто целиком, в полости последней обычно все же остаются обрывки отпадающей оболочки и ворсинок, не потерявших связи с маткой, и пр. Когда матка выкинула плодное яйцо целиком можно лишь решить после клинического наблюдения за больной и повторного двуручного гинекологического исследования. Во всех других случаях правильнее клинически рассматривать каждый выкидыш как неполный.

Несостоявшийся выкидыш распознается после клинического наблюдения на основании прекращения роста матки, увеличивавшейся до этого в соответствии со сроком беременности, а затем ее уменьшения, появления в молочных железах молока вместо молозива, отрицательной реакции Ашгейм-Цондека (появляется не ранее чем через 1-2 недели после гибели плодного яйца), незначительных кровянистых выделений из матки, а иногда и отсутствия их.

Устанавливают тот или иной этап развития выкидыша (что имеет большое практическое значение) на основании упомянутых признаков каждого из них.

Осложнениями выкидыша могут быть следующие патологические процессы.

1. Острое малокровие, которое часто требует безотлагательного вмешательства. Если женщина, у которой происходит выкидыш, во всех других отношениях здорова, особенно если компенсаторная способность организма полноценна, то при своевременно принятых-соответствующих мерах борьбы с острым малокровием смерть от последнего наблюдается очень редко.
2. Инфекция. При выкидыше создается ряд условий, благоприятствующих развитию септического процесса. К ним относятся: раскрытый маточный зев, что делает возможным проникновение в полость матки микроорганизмов из шеечного канала и влагалища; находящиеся в полости матки кровяные сгустки и остатки плодного яйца, служащие хорошей питательной средой для микроорганизмов; обнаженная плацентарная площадка, представляющая собой легко проницаемые для микроорганизмов входные ворота; обескровленное состояние больной, снижающее сопротивляемость организма инфекции. В каждом случае необходимо установить, имеется ли инфицированный (лихорадящий) или неинфицированный (нелихорадящий) выкидыш. Об инфицированном выкидыше будет говорить наличие хотя бы одного из следующих признаков: высокая температура, пальпаторная или перкуторная болезненность живота, болезненность матки, не связанная с ее сокращениями, а также болезненность ее придатков и сводов, примесь гноя к истекающей из матки крови, явления общей интоксикации организма (частый пульс, угнетенное или возбужденное состояние больной и др.), если они не вызваны другими причинами, и т. п.
3. Плацентарный полип. Образование такого полипа наблюдается обычно в тех случаях, когда в полости матки задержалась небольшая часть плацентарной ткани. Сочащаяся из маточных сосудов вследствие недостаточного сокращения матки кровь постепенно пропитывает оставшуюся плацентарную ткань, в дальнейшем наслаивается на ней, организуется и приобретает вид полипа. Нижний полюс полипа может дойти до внутреннего зева, который полностью не сокращается вследствие наличия в матке плацентарного полипа (подобие инородного-тела). Процесс этот сопровождается небольшим кровоотделением из матки, которое может продолжаться до нескольких недель и даже месяцев, периодически усиливаясь.,Вся матка плохо сокращается. Когда полип достигает размеров, вызывающих раздражение матки, начинаются схватки и кровотечение усиливается.
4. Злокачественное перерождение эпителия задержавшихся в матке ворсин хориона - хорионэпителиома.

Лечение самопроизвольного выкидыша

Основной вопрос, который следует решить при первом же обследовании беременной с признаками выкидыша, это возможность сохранения беременности. При правильном уходе и лечении больной с угрожающим выкидышем и несколько реже при начавшемся выкидыше беременность может быть сохранена; при развившейся же картине выкидыша беременность сохранить невозможно. Отсюда вытекает тактика врача при лечении больной с самопроизвольным выкидышем.

Установив наличие угрожающего и начавшегося выкидыша, беременную немедленно помещают в родильный дом, где должен быть организован лечебно-охранительный режим. Необходимыми элементами его являются постельное содержание, физический и психический покой, укрепление веры в сохранение беременности (психотерапия, гипноз), нормальный или при необходимости удлиненный сон и т. п.

Медикаментозное лечение осуществляется с учетом выявленных этиологических факторов, вызвавших выкидыш. Но так как это в большинстве случаев трудно установить, то медикаментозные мероприятия имеют целью повысить жизнеспособность плодного яйца и устранить повышенную возбудимость матки. Назначают бромистый натрий (1-2% раствор внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день), глюкозу (20 мл 40% раствора внутривенно один раз в день), полезно пребывание больной на открытом воздухе (в зимнее время частые вдыхания кислорода); при инфекционной этиологии применяют инъекции пенициллина (по 50 000 ЕД через каждые 3 часа) и другие препараты; при наличии-схваток - препараты опия (опийная настойка по 5-10 капель 2-3 раза в день внутрь или экстракт опия по 0,015 г в свечах - 2-3 свечи в день); эффективны инъекции прогестерона (ежедневно по 5-10 мг в течение 10 дней). После этого делают перерыв и в случае необходимости курс повторяют через 5-10 дней. Непрерывные инъекции больших доз прогестерона в течение длительного времени иногда оказывают неблагоприятное влияние-на течение беременности, в частности на жизнеспособность плода.

Полезны и витамины А, В 2 , С, D, Е. Их назначают в чистом виде или рекомендуют продукты, содержащие эти витамины: рыбий жир, пивные дрожжи и т. п.

Назначение спорыньи, эрготина, хинина, питуитрина и других аналогичных кровоостанавливающих средств строго противопоказано и является грубой врачебной ошибкой, так как они усиливают сокращение матки, а вместе с этим способствуют дальнейшей отслойке плодного яйца.

Если указанные мероприятия не дают должного эффекта, кровотечение и схватки усиливаются и выкидыш переходит в следующий этап- аборт в ходу, сохранить беременность не представляется возможным. В таких случаях в первые 3 месяца беременности, если нет противопоказаний (инфицированный выкидыш), прибегают к инструментальному опорожнению полости матки - удалению из полости матки плодного яйца или его остатков с последующим выскабливанием.

После 3 месяцев беременности больной назначается консервативное лечение: холод на нижнюю часть живота, хинин (внутрь по 0,15 г через каждые 30-40 минут, всего 4-6 раз) и в чередовании с ним инъекции питуитрина по 0,25 мл через каждые 30-45 минут, всего 4-6 раз. После рождения плода послед, если он не родится сам, удаляют пальцем, введенным в полость матки, а его остатки - с помощью кюреток.

В послеоперационном периоде назначают постельное содержание, прикладывание холода на надлобковую область, сокращающие матку средства: жидкий экстракт спорыньи - по 25 капель 2 раза в день, эрготин по 1 мл внутримышечно 2 раза в день и др. При безлихорацочном течении послеоперационного периода и хорошем общем состоянии и самочувствии больную можно выписать на 3-5 день после операции. Перед выпиской должно быть произведено тщательное общее и обязательно специальное - гинекологическое (двуручное) -исследование.

Лечение больных синфицированным, лихорадящим выкидышем проводится либо строго консервативно (медикаментозные средства), либо активно (операция), либо активно-выжидательно (ликвидация инфекции с последующим инструментальным удалением остатков плодного яйца). При выборе метода ведения больной следует руководствоваться общим ее состоянием и степенью выраженности инфекционного процесса.

При этом различают:

1. неосложненный инфицированный выкидыш, когда инфицировано только плодное яйцо или плодное яйцо вместе с маткой, но инфекция не вышла за пределы матки;
2. осложненный инфицированный выкидыш, когда инфекция вышла за пределы матки, но процесс еще не генерализован;
3. септический выкидыш, когда инфекция носит генерализованный характер.

Осложненный инфицированный и септический выкидыш обычно наблюдается при преступном вмешательстве с целью плодоизгнания.

При лечении больных с инфицированным не-осложненным выкидышем часть акушеров предпочитает немедленное инструментальное опорожнение полости матки. Другая, большая, часть акушеров придерживается активно-выжидательного метода: в течение 3-4 дней больной назначают постельный режим и средства, тонизирующие мускулатуру матки (холод на низ живота, внутрь хинин, питуитрин, препараты спорыньи и др) и направленные на ликвидацию инфекции (сульфаниламидные препараты, антибиотики). После исчезновения признаков инфекции бережно опорожняют полость матки оперативным путем.

Наконец, ряд акушеров предпочитают строго консервативное ведение больных, без какого бы то ни было внутриматочного вмешательства. С этой целью перечисленные выше средства дополняют инъекциями эстрогенного гормона, питуитрина или тимофизина, дачей внутрь касторового масла и т. п., для того чтобы стимулировать сокращения матки и способствовать самопроизвольному изгнанию остатков плодного яйца из матки. К инструментальному же опорожнению матки прибегают лишь при сильном кровотечении, угрожающем жизни больной.

При любом из перечисленных методов ведения больных с инфицированным неосложненным выкидышем принимают меры для поднятия защитных сил организма больной, его тонуса. Достигается это хорошим уходом, рациональной диетой, легко усваиваемой, высококалорийной, содержащей достаточное количество витаминов, и другими мероприятиями.

Испытав на протяжении многих лет каждый из перечисленных методов лечения больных с неосложненным инфицированным выкидышем - неполным и полным, мы убедились в преимуществах активно-выжидательного метода. К срочному инструментальному опорожнению матки мы прибегаем лишь в исключительных случаях, когда сильное кровотечение из матки угрожает жизни больной и необходимо немедленно его остановить.

Лечение больных с осложненным инфицированным выкидышем, т. е..когда инфекция вышла за пределы матки, должно быть только консервативным, так как оперативное вмешательство в таких случаях ведет, почти как правило, к возникновению перитонита или сепсиса. Оперативное вмешательство может оказаться необходимым лишь в тех исключительных случаях, когда резкое обескровливание больной и непрекращающиеся кровотечения из матки создают непосредственную угрозу жизни больной.

При лечении больных с несостоявшимся выкидышем конкурирующими являются методы выжидательно-наблюдательный и активный - одномоментное инструментальное опорожнение полости матки.

Учитывая опасность, угрожающую беременной при задержке в матке погибшего плодного яйца, обусловленную инфекцией, интоксикацией, злокачественным перерождением ворсин и др., следует стремиться опорожнить полость матки, как только с несомненностью установлен диагноз заболевания. При несостоявшемся выкидыше лечение начинают с назначения средств, стимулирующих сокращения матки и этим провоцирующих наступление выкидыша: в течение 2-3 дней ежедневно производят инъекции эстрогенного гормона по 10 000 ЕД. После этого дают внутрь 60 г касторового масла, а через полчаса хлористоводородный хинин 6 раз по 0,2 через каждые 30 минут; после приема четвертого порошка хинина производят 4 инъекции питуитрина по 0,25 мл через каждые 15 минут. Затем назначается горячий влагалищный душ, причем температура жидкости не должна превышать первый раз 38°; в дальнейшем ее постепенно повышают в пределах выносливости больной. Нередко задержавшийся в матке плод изгоняется полностью или частично без инструментального вмешательства, к которому прибегают в дальнейшем для удаления остатков плодного яйца.

Даже в тех случаях, когда этот метод лечения не приводит к цели, т. е. к изгнанию задержавшегося в матке плодного яйца, он полезен, так как повышает тонус мускулатуры матки. Это создает благоприятные условия для последующего оперативного удаления плодного яйца: при хорошо сократившейся матке редко возникает кровотечение во время и после операции и не наблюдается прободения матки во время операции.

Лечение при плацентарном полипе заключается в инструментальном его удалении (выскабливание).

Профилактика самопроизвольного выкидыша

Профилактика самопроизвольного выкидыша должна предшествовать или начинаться с появлением первых его симптомов. В женской консультации при первом обращении беременной берут на особый учет тех женщин, у которых в анамнезе имеются самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды, особенно когда их было несколько («привычный выкидыш», «привычные преждевременные роды»), и женщин с различными патологическими состояниями, которые могут быть причиной самопроизвольного выкидыша. Профилактические мероприятия заключаются в назначении противовоспалительного лечения, исправлении неправильного положения матки, борьбе с токсикозами беременности, гиповитаминозами, устранении и предупреждении травмы психической и физической; в соответствующих случаях - запрещение половых сношений во время беременности, перевод на облегченный вид работы и т. п.

Беременных женщин с «привычным выкидышем», равно как и с выкидышем угрожающим и начавшимся, следует помещать в родильный дом, в палату беременных. Большое значение имеет укрепление веры больной в возможность сохранения беременности, а также проведение лечебных мероприятий: соблюдение покоя, удлиненный сон, назначение прогестерона, болеутоляющих средств, средств, понижающих возбудимость матки, поливитаминов, особенно витамина Е, и т. п.

Если во время родов произошли глубокие разрывы шейки матки, целость ее необходимо восстановить тотчас же после родов. Если этого не было сделано, то в целях предупреждения в дальнейшем самопроизвольного выкидыша должна быть произведена до наступления следующей беременности пластическая операция на шейке - восстановление ее целости.