Плацента – это особый орган, зарождающийся и растущий в полости матки во время беременности, основой задачей которого является правильное соединение систем кровоснабжения плода и материи. В теле плаценты совершаются биохимические процессы, отвечающие за нормальное развитие беременности, за выработку специальных гормонов, обеспечивающие плод кислородом, а также защищающие его от влияния вредных факторов. После рождения ребенка детское место отмирает и отделяется через 30 – 50 минут после родов.

Степени зрелости плаценты на разных сроках беременности

Как любой орган плацента имеет свой «возраст», то есть она зарождается, развивается и созревает, а затем стареет и после родов – отмирает. Это обычный физиологический процесс, однако, раннее, преждевременное созревание или старение плаценты, представляет угрозу для здоровья и жизни малыша.

В настоящее время в акушерско-гинекологической практике дифференцируют четыре этапа созревания плаценты, и каждый из них в норме соответствует определенному периоду беременности.

Однако существуют так называемые переходные этапы, когда могут проявляться признаки смежных степеней зрелости, что связано с разной скоростью развития плода и плаценты, которое осуществляется от ее краевых участков к центру.

• 0 – нулевая степень зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979) может диагностироваться вплоть до 30-й недели;
• 0 – I степень (переходный период) характерна для 29, 30 недели;
• I – первая степень зрелости наблюдается на 30 – 32 неделе;
• I – II (переходный период) диагностируется на 32 – 34 неделе;
• II – вторая степень зрелости соответствует 34 – 40 неделе;
• II – III (переходный период) может длиться с 35 по 40;
• III – третья степень зрелости диагностируется на 37 – 38 неделе до 40.

При правильном протекании беременности рост плаценты завершается к 36 – 37 неделе. После этого толщина тела детского места уменьшается или уже не меняется. Ультразвуковой метод исследования (УЗИ) позволяет определить толщину детского места и степень ее развития, которая напрямую связана с состоянием хориальной мембраны (хориальная оболочка, окружающая плод и выстилающая плодовую поверхность плаценты), паренхимы (ворсинчатая внешняя плодная оболочка эмбриона) и базального слоя (соединительная ткань слизистой оболочки матки).

Изменения структуры плаценты на разных этапах беременности

При 0 степени развития плаценты структура ее однородна. Хориальная оболочка плоская и гладкая, без волнистостей. Базальный слой не определяется.

В случае, если нулевая степень зрелости меняется до достижения 27 недели на I степень, это говорит о преждевременном развитии плаценты. Как правило, такое состояние возникает при наличии негативных факторов: вирусных заболеваний типа краснухи, ветрянки, перенесенных во время беременности, курения, употребления алкоголя и наркотических средств.

В период I степени зрелости рост плаценты останавливается, а тело плацентарной субстанции становится толще, и в нем можно обнаружить отдельные гиперэхогенные зоны, хорошо заметные при ультразвуковом исследовании, хориальная пластина становится неровной. Если на этом сроке врач устанавливает II степень зрелости, это может быть признаком возможных нарушений развития. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые активизируют кровоток в сосудах детского места.

При II степени зрелости (35–39 недели) во время УЗИ наблюдаются множественные эхопозитивные мелкие включения, шероховатость хориальной пластины усиливается, но ее углубления не достигают базального слоя. В самом базальном слое имеются небольшие эхогенные зоны, расположенные линейно (так называемый базальный «пунктир»). Этот этап беременности наиболее спокойный и стабильный. И даже если в середине этого периода у беременной определяют III степень зрелости, это не часто становится причиной для тревоги.

III степень обычно наблюдается на 37–38 неделе, когда плацента достигает заключительной фазы в своем развитии и соответствует сроку нормальной доношенной беременности. Этот период характеризуется биологическим старением плаценты, строение которой становится долевым, а углубления хориальной мембраны доходят до базального слоя. Этот этап требует детального анализа любых несоответствий, наблюдающихся в теле плаценты, поскольку даже незначительные отклонения от нормального развития могут являться признаками угрожающих осложнений. Если диагностика при III степени развития указывает на гипоксию плода, то часто рекомендуется ведение родов, с применением оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты констатируют в случаях, если II степень проявляется ранее 32 недель, а III – раньше 36 недели. Это еще не является свидетельством патологии беременности, но требует обязательного контроля движения крови в сосудах матки и детского места.

В случае преждевременного созревания детского места на ворсинках оседает особый белок, который выделяется из циркулирующей между ними крови, и препятствует их участию в метаболических процессах маточного и плацентарного кровотоков. На этом этапе к концу 39–40 недели фиксируется уменьшение толщины плацентарной мембраны с 25 до 6 мкм. В тканях плаценты наблюдаются дистрофические изменения, на определенных участках оседают соли извести.

Если же степень созревания не соответствует сроку беременности, например, когда она должна быть I согласно неделям беременности, а констатируют II, или на 33 неделе обнаруживают III степень, то возникает естественный вопрос: В чем опасность?

Плацента, как одно из важнейших звеньев в единой биологической системе, объединяющей плод, пуповину и организм матери, работает над множеством жизненных проблем:

• Снабжает кислородом клетки тканей плода и удаляет из крови углекислый газ;
• Доставляет к клеткам питательные вещества и удаляет продукты метаболизма;
• Является преградой и фильтром, которые защищают эмбрион от негативного влияния вредных веществ, попадающих в организм матери: лекарств, токсинов, бактерий;
• Вырабатывает гормоны, необходимые для правильного развития беременности.

Поэтому преждевременное старение или отмирание участков детского места негативно влияет на эти функции. Ухудшение кровотока в сосудах маточно-плацентарной системы при несоответствии зрелости плаценты установленным неделям беременности опасно развитием плацентарной недостаточности, приводящей к гипоксии и гипотрофии плода, а в худшем варианте – внутриутробной смерти.

Причины преждевременного старения плаценты.

Наиболее распространенные причины:

1. Никотин, алкоголь и наркотические вещества, отравляющие клетки детского места.
2. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
3. Гипертония у беременной.
4. Поздний токсикоз (гестоз).
5. Отрицательный резус крови у матери.
6. Предлежание и ранняя отслойка плаценты.
7. Многоплодие.
8. Эндокринные нарушения.
9. Многоплодие.
10. Внутриутробные инфекции.

Позднее созревание плаценты, причины и последствия

Такой диагноз в практике ведения беременности и родов встречается реже, чем определение преждевременного созревания плаценты. Основными причинами подобного статуса детского места являются:

• первичный и вторичный сахарный диабет у беременной;
• отрицательный резус-фактор, приводящий к резус-конфликту;
• хронические заболевания будущей матери;
• курение в период беременности;
• употребление алкоголя;
• пороки развития плода.

При задержке развития плаценты и позднем ее созревании можно говорить о том, что она не выполняет своих обязательных функций – обеспечение младенца кислородом и необходимыми для его правильного развития питательными веществами. Кроме того, углекислый газ и продукты обмена задерживаются в организме плода, что способствует его интоксикации и ведет к отставанию в развитии.

Прогноз при установленном диагнозе «позднее созревание плаценты» в большинстве случаев неблагоприятен без квалифицированного медицинского лечения в условиях стационара. В противном случае существует большой риск мертворождения и возникновения умственной отсталости у плода.

Таким образом, созревание плаценты, ее развитие, старение и отмирание являются естественными процессами, но синдром преждевременного старения и позднего созревания требуют особого внимания. Современные методы исследования кровотока в плодово-плацентарной системе показали, что расширенный анализ его циркуляции позволяет лечащему врачу провести точную диагностику.

А это дает возможность назначить наиболее результативное лечение, выбрав оптимальную тактику ведения беременности и проведения родовспоможения, чтобы добиться их благоприятного завершения и рождения здорового ребенка.

Наверно, каждому в жизни хоть раз приходилось слышать словосочетание «детское место». Так в простонародье называют плаценту - абсолютно уникальный и важнейший орган, который существует только у представительниц прекрасной половины человечества и то только во время беременности. Что же представляет собой этот орган? Чем он уникален? Почему акушеры-гинекологи так следят за ее состоянием и, в частности, за степенью зрелости?

Что такое плацента?

Плацента - орган в организме женщины, который образуется в результате состоявшейся беременности и на протяжении девяти месяцев связывает между собой организмы матери и плода. Малышу, находящемуся в мамином животике, служит и легкими, и почками, и желудком, и кишечником. Более того, плацента обеспечивает ребенка необходимыми питательными веществами и кислородом. Располагается этот орган в матке. Крепится, как правило, по ее задней стенке. Но бывают случаи прикрепления к передней стенке матки. К концу 15 недели беременности плацента уже полностью сформирована. Визуально она похожа на плоский диск круглой формы.

Основные функции плаценты:

• осуществление газообмена, во время которого кислород из материнской крови проникает к плоду, при этом углекислый газ от малыша поступает в обратном направлении;
• получение плодом питательных веществ, которые необходимы ему для своевременного роста и правильного развития;
• обеспечение иммунной защитой будущего ребенка;
• выработка гормонов, которые просто необходимы для того, чтобы беременность сохранилась, а плод рос и развивался.

Кстати, важно помнить (а, кто не знает - узнать), что никотин, наркотики, лекарства и вирусы довольно легко проникают через плаценту и могут оказывать негативное влияние на плод.

Какие есть степени зрелости плаценты?

Зрелость плаценты - один из основных показателей ее состояния. На протяжении девяти месяцев беременности, когда женщина вынашивает ребенка, с плацентой происходят разнообразные изменения. В частности, изменяется ее толщина и структура. Происходит это по причине созревания и «изнашивания» плаценты.

Характер изменений, происходящих с плацентой на определенном сроке беременности, соответствие их данному сроку, патологические изменения - все это устанавливают при помощи ультразвукового исследования. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты. Именно поэтому врачи называют этот параметр «ультразвуковым».

Степень зрелости плаценты - это строение этого органа на определенном этапе развития беременности.

В связи с этим выделяют четыре основные степени зрелости плаценты:

• Нулевую . Если никаких проблем со здоровьем женщины не происходит и беременность протекает нормально, до 30 недели плацента будет находится в нулевой степени зрелости. В это время мембрана плаценты прямая и гладкая, а структура ее - однородная.
• Первую . В это время хориальная мембрана плаценты слегка волнистая, а в ее структуре появляются отдельные эхогенные включения. В норме первая степень длится до 34-ой недели.
• Вторую. Допустима до 37 недели беременности. В это время плацента уже в некоторых местах истончается, начинает покрываться известковыми (соляными) отложениями. Тем не менее, это не мешает выполнять свои функции. Особенно, если все идет в срок. При этой степени зрелости плаценты углубления в мембране уже увеличились. Но они еще не достигают базального слоя. Кроме того, просматриваются множественные линейные эхогенные зоны.
• Третью . В этой степени зрелости в норме плацента должна пребывать с 37-й недели беременности и до моментов родов. В это время структура плаценты становится дольчатой, а углубления достигают базального слоя. Эхогенные зоны в структуре - большие и отчасти слившиеся.

Что такое преждевременное старение плаценты?

Непосредственно перед родами наступает физиологическое старение плаценты, которое сопровождается уменьшением площади обменной поверхности плаценты, а также отложением солей. Но если признаки одной степени зрелости проявляются в тех временных рамках, в которых они не должны бы проявляться, говорят о преждевременном старении плаценты. Например, если при сроке 32-33 недели беременности специалистом-узистом будет вынесен вердикт «вторая степень», значит, нужно брать под контроль ситуацию. Как правило, в таких ситуациях женщину отправляют на допплерографию и начинают наблюдать за маточно-плацентарным кровотоком.

При преждевременном старении плаценты врачи, в большинстве случаев, рекомендуют отправляться в стационар, где пройти соответствующее лечение. Там будут приняты меры по снижению гипертонуса матки, что позволит ребенку легче добывать питательные вещества, а также по улучшению кровообращения. Чтобы избежать внутриутробной (кислородного голодания) будущим мамам советуют как можно больше дышать свежим воздухом. Если же наблюдается преждевременное старение плаценты, но кровоток не нарушен, женщине предпишут профилактическое лечение, чтобы улучшить функции плаценты.

Стремительное старение плаценты, кроме прочего, указывает на то, что за период беременности женщина неоднократно переносила различные инфекционные заболевания или имеет вредные привычки (курение, прием алкоголя). Также нужно знать, что, если у женщины диагностированы такие заболевания как сахарный диабет, внутриматочная инфекция, а также, если беременность осложняется между материнским организмом и плодом, то показатели степени зрелости плаценты могут превышать допустимые.

Существует еще и позднее созревание плаценты, хотя такие случаи встречаются намного реже, чем преждевременное. Иногда это свидетельствует о врожденных пороках развития плода.

Исходя из написанного выше, можно сделать вывод, что степень зрелости плаценты - очень важный показатель. Поэтому очень важно посещать врача и вовремя проводить ультразвуковое исследование, чтобы избежать проблем со здоровьем малыша. Пусть он благополучно развивается и рождается здоровым!

Специально для Ольга Ризак

По мере развития плода в материнской утробе изменяется и структура плацентарной ткани. Одним из важных оцениваемых врачами показателей плаценты является ее зрелость. Эта статья расскажет подробнее о том, что означает вторая степень зрелости плаценты и какой неделе беременности она соответствует в норме.

Что это значит?

Врачи выделяют несколько степеней зрелости плаценты, которые соответствуют определенным срокам беременности. Определение степени зрелости плацентарной ткани обязательно проводится во время комплексного обследования будущей мамы во время разных сроков беременности.

Общая классификация степеней зрелости плаценты предусматривает 4 градации - от нулевой до третьей. Считается, что чем старше плацента, тем меньше функций она способна выполнять. Это и понятно, так как женский организм к окончанию беременности постепенно начинает готовиться к родам, после которых плацента не нужна.

Плацента необходима детскому организму только в период его внутриутробной жизни. После рождения малыш может существовать уже самостоятельно. К моменту родов у него уже сформировались внутренние органы и системы, а значит, ребенок может дышать и перерабатывать самостоятельно все питательные вещества, необходимые ему для питания и роста. Во время беременности в обеспечении этих функций активное участие принимала плацентарная ткань.

Каждому сроку беременности должна соответствовать определенная зрелость плаценты. Если так не происходит, то, как правило, течение физиологической беременности нарушается. К раннему «старению» плацентарной ткани могут привести самые разнообразные причины и патологии, наблюдаемые в организме будущей мамы. В такой ситуации врачи проводят тщательное наблюдение за состоянием беременной женщины и ее малыша, а также планируют дальнейшее ведение беременности.

Если вторая степень зрелости плаценты у женщины была обнаружена гораздо раньше положенного срока, то в дальнейшем будущей маме предписывается ряд рекомендаций. Так, она должна внимательно следить за своим общим состоянием и самочувствием ребенка.

Если плацентарная ткань перестает полноценно выполнять свои функции вследствие чрезмерно раннего «старения», то в такой ситуации ребенок, находящийся в материнской утробе, начнет испытывать определенный дискомфорт. Это может привести к тому, что у малыша изменится частота биения сердца или его двигательная активность. В такой ситуации требуется обязательная консультация с акушером-гинекологом и возможная смена тактики дальнейшего ведения беременности.

В некоторых случаях при чрезмерно раннем созревании плаценты до 2-3 степени зрелости будущую маму необходимо госпитализировать в стационар. Там женщина может находиться и до самых родов. Обычно это происходит в том случае, если сильно осложняется течение беременности и появляется угроза преждевременных родов.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Норма

Плацентарная ткань, достигшая 2 стадии зрелости, называется также зрелой. Характерные изменения, которые произошли в плаценте, считаются нормальными для срока в 34-39 недель беременности.

Важно отметить, что эти данные являются усредненными. Так, если у будущей мамы, вынашивающей малыша уже 32-33 недели беременности, выявляется 2 степень зрелости плаценты, то ей не стоит паниковать. В этой ситуации врачи также обязательно оценивают и то, как в общем протекает конкретная беременность. Если плод развивается хорошо, а у его мамы нет никаких неблагоприятных симптомов, то такое несколько раннее созревание плаценты ничем опасным не грозит.

Как определить?

Определение степени зрелости плаценты проводится посредством выполнения ультразвукового обследования. Современные аппараты УЗИ позволяют изучать плацентарную ткань у беременных довольно точно. Полученные в результате исследования показатели при этом достаточно информативны.

Для того чтобы врач смог определить 2-3 степень зрелости плаценты, он должен отметить несколько клинических признаков. Так, специалист УЗИ обязательно оценивает структуру плацентарной ткани. На более ранних сроках беременности плацента имеет гладкую и ровную поверхность. Никаких внешних признаков изменений на ней нет. По мере течения беременности изменяется и структура плацентарной ткани - она становится уже более неровной и даже шероховатой.

Плацента, имеющая 2 степень зрелости, на наружной поверхности имеет углубления и бороздки. Ее толщина постепенно начинает уменьшаться. Углубления, которые появляются в плацентарной ткани, довольно глубокие и проходят внутрь плаценты практически до базальной мембраны. Во время проведения ультразвукового обследования плацентарной ткани специалист определяет и наличие множественных линейных полос эхогенных зон.

По мере созревания плаценты в ней начинают появляться особые уплотненные участки - кальцинаты . Плацента 2 степени зрелости с кальцинатами считается вполне нормальной. Возникновение плотных участков в плацентарной ткани связано с происходящими изменениями в плаценте в завершающем триместре беременности.

Появление кальцинатов в плацентарной ткани на сроке 34-39 неделе беременности - вполне нормальное явление. Многие будущие мамы начинают сильно переживать об этом, когда узнают о такой ультразвуковой «находке». Они волнуются о том, что кровоток ребенка может нарушиться, однако даже при наличии кальцинатов на этом сроке плацентарная ткань способна выполнять свои функции, предусмотренные природой.

Во время проведения обычного ультразвукового исследования, в ходе которого доктор определяет основные клинические параметры плаценты, также проводится и доплерография. Обычно она выполняется во время ультразвукового обследования одним и тем же специалистом. Цель доплерографического исследования - определение кровотока в основных кровеносных сосудах, которые обеспечивают кровоснабжение плода, находящегося в матке.

При доплерографии доктор может оценить, насколько хорошо функционирует маточно-плацентарный кровоток. При преждевременном старении плаценты он может ухудшаться, что также может негативно отразиться и на самочувствии плода. Также при помощи доплерографического исследования врачи могут определить развитие фетоплацентарной недостаточности - опасного состояния, которое может привести к нарушению течения внутриутробного развития у плода. Эта патология также может развиться при слишком раннем созревании плаценты до 2-3 степени на ранних сроках беременности.

Определение степени зрелости плаценты является очень важным клиническим признаком.

Для того чтобы своевременно выявить различные нарушения и патологически раннее созревание плаценты до 2 степени зрелости, будущей маме необходимо обязательно проходить предписанные врачом ультразвуковые обследования. Делать это следует обязательно по декретированным срокам.

Для оценки состояния плацентарной ткани очень важно проводить динамическое наблюдение. Это означает, что в течение завершающего периода беременности женщинам, у которых было обнаружено чрезмерно раннее созревание плаценты, могут назначить несколько повторных ультразвуковых исследований. Это необходимо для того, чтобы врачи могли вовремя выявить опасные осложнения, которые могут возникнуть при этом состоянии. Это позволит докторам своевременно вмешаться и выбрать оптимальную тактику дальнейшего ведения беременности, а также определиться с верным способом родовспоможения в конкретном случае.

Для того чтобы плацента достигла 2 степени зрелости только к положенному сроку беременности, будущей маме следует соблюдать ряд рекомендаций и вести здоровый образ жизни. Ученые установили, что к чрезмерно раннему созреванию плаценты может привести активное курение. Все вредные привычки будущим мамам во время вынашивания их малышей следует исключить.

Нормальному функционированию плацентарной ткани будет способствовать сбалансированное питание, полноценный сон, исключение стрессов, а также регулярные прогулки на свежем воздухе.

О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите далее.

Плацента является весьма важным, хотя и временным органом, который существует, пока развивается и растет плод. После рождения малыша она отмирает и отторгается.

Более того, подобно любому человеческому организму, плацента проходит все стадии: зарождения, созревания и старения.

Этот процесс вполне естественен, но необходимо, чтобы все происходило в свое время, ведь иначе есть риск возникновения различный патологий или угрозы для беременности.

Основная ее функция ‒ полное обеспечение жизнедеятельности малыша в период его нахождения в мамином животе. Свойства этого эмбрионального органа трудно переоценить, поскольку именно плацента считается важнейшей составляющей для процесса внутриутробного развития.

Наиболее важными задачами плаценты являются:

• защита плода от негативного воздействия окружающей среды, проникновения бактерий, вирусов и т. д.;
• выделение необходимых для сохранения беременности гормонов;
• вывод вредных веществ;
• обеспечение ребенка необходимыми питательными и полезными веществами, кислородом;
• выполнение функций многих органов малыша до полного их развития и самостоятельности (как выделительная, эндокринная и другие системы).

Плацента появляется не сразу после зачатия. Сначала (приблизительно на десятый день) активно делятся клетки, которые отвечают за будущую связь мамы и плода. Вследствие этого процесса, начинается выработка особых ферментов, которые потихоньку выстилают полость матки, создавая для малыша условия доступа к питательным веществам материнского организма. Далее идет образование стабильного кровообмена между женщиной и ребенком.

Развитие плаценты: что такое зрелость?

Ранняя плацента сформируется только к 9-10 неделе. По мере того, как развивается беременность, развивается и плацента: она наращивает толщину, ее сосуды разрастаются и т. д.

Существует понятие зрелости плаценты, которая является практически основным показателем для оценки структурных, физиологических изменений, определение наличия патологий, аномалий или нарушений.

Плацента развивается так, чтобы потребности ребенка, которые постоянно меняются, могли быть вовремя и полностью обеспечены.

В связи с этим, теряется функциональность, то есть, ребенок может быть более подверженным вирусам, начинает получать меньше кислорода и т. д.

Цифры в исследовании: что они означают?

Существует четыре степени зрелости плаценты, каждая из которых отображает определенный этап развития этого органа и физиологических изменений, что в нем происходят.

Необходимо, чтобы степень зрелости плаценты четко соответствовал сроку вашей беременности, ведь этот показатель косвенно свидетельствует о состоянии здоровья и благополучия вашего ребенка.

Таблица. Степени зрелости плаценты по неделям беременности

Степень зрелости плаценты	Характер структуры плаценты	Вид и характеристики ткани хориальной части, которая прилегает к плоду	Участки кальциевых отложений (солей)
До 27-30 недели – 0 (нулевая)	Однородный	Ткань ровная и гладкая	Почти нет
С 27 до 36 недели ‒ 1 (первая)	С небольшим количеством уплотнений	Появляются отдельные эхогенные включения, хориальная пластина приобретает небольшую волнистость	Микроскопическое наличие
С 34 до 39 недели – 2 (вторая)	Присутствуют ярко выраженные уплотнения	Волнистость увеличивается, можно различить много мелких углублений	Явно видимые
После 36 недели ‒ 3 (третья)	Возможны кисты плаценты	Хориальная мембрана приобретает выраженную извилистость, а сама плацента – дольчатую структуру	В большом количестве

Как диагностировать проблему?

Каждый срок беременности должен соответствовать определенной степени зрелости плаценты.

Если эти показатели в порядке, тогда врач сможет сделать вывод, что орган нормально функционируети способен полностью удовлетворять запросы развивающегося и растущего малыша в кислороде и питательных веществах.

Если же показатели не соответствуют норме, тогда это станет диагнозом патологии органа. Далее врач будет принимать решение о корректирующем лечении или мерах профилактики, чтобы не дать пострадать ребенку и беременности.

Чтобы определить степень зрелости плаценты и характер ее изменений, применяются различные методы диагностики:

• (КТГ);
• гормональные исследования.

Сложность в том, что каждый врач-диагност на УЗИ может довольно субъективно оценивать степень зрелости плаценты, ведь показатели определяются практически «на глаз».

Вот почему при малейших сомнениях необходимо подтверждать диагноз другими методами диагностики и исследованиями.

К примеру, та же допплерография может дать совершенно нормальные показатели, избавив вас от лишних опасений. Этот метод базируется на оценке кровотока через плаценту, а возможность ее сделать позволяет отражение ультразвуковых волн.

Если беременность протекает нормально, то уже после двадцати недель сопротивление крови в сосудах, которые соединяют матку женщины, плаценту и ребенка, начнет снижаться. Только допплерография сможет, при этом, оценить состояние малыша: достаточно ли ему поступает питательных веществ, кислорода и т. д.

Показатели УЗИ по поводу степени зрелости плаценты могут не соответствовать показателям допплерометрии.

КТГ ‒ еще один дополнительный метод диагностики. Благодаря ему, вы можете узнать, как себя чувствует ваш ребенок прямо в настоящий момент. Такое кардиомониторное исследование с помощью специальных прикрепленных датчиков помогает доктору подсчитать, как часто шевелится малыш, уловить и прослушать его сердцебиение, зафиксировать сокращения матки женщины.

Все эти показатели будут свидетельствовать либо о нормальной работе и функциональности плаценты, либо о ее сбоях и нарушениях.

Возможные отклонения и их причины

Если результаты ваших исследований незначительно отличаются от идеальных книжных норм, не стоит излишне волноваться. Важно не просто узнать «сухие цифры», отображающие степень зрелости. Куда важнее – оценка состояния и самочувствия малыша.

Именно для этого проводится и допплерометрия, и КТГ: проверить, как себя чувствует ребенок, все ли с ним в порядке, соответствуют ли его размеры и развитие сроку вашей беременности и т. д. Доктор обязательно расскажет вам, как протекает беременность, и есть ли реальный повод для беспокойства.

Опасности преждевременного старения плаценты

Если вторая степень зрелости плаценты была обнаружена раньше 32-ой недели, либо третья степень ‒ раньше 36-ой, врачи говорят о преждевременном или раннем ее старении.

Причин для этой патологии есть много:

• нарушения гормонального фона;
• хронические заболевания женщины (проблемы с сердечно-сосудистой системой, );
• инфекционные заболевания, приведшие к внутриутробным инфекциям ребенка;
• (гипертония);
• неправильное или бесконтрольное употребление витаминов (особенно кальция);
• или ;

Одной из наиболее распространенных причин является просто нездоровый образ жизни: наличие вредных привычек, употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Само по себе преждевременное старение – еще не прямая угроза жизни или здоровью малыша. Однако в сочетании с другими отклонениями от нормы или нарушениями это может привести к негативным последствиям:

Возникает из-за нехватки кислорода. Ребенок будет страдать, и это скажется на его здоровье. В отдельных случаях была зафиксирована даже смерть плода.

• Внутриутробная задержка развития.

Возникает из-за недостаточного попадания в организм малыша питательных и жизненно необходимых веществ. Это может вылиться в гипотрофию, задержку роста и т. д.

• (если наблюдается очень большое несоответствие показателей нормам).

Врачи постараются проверить правильность диагноза с помощью других методов диагностики. Если он снова подтвердится, тогда женщине будут назначены комплексные меры лечения и профилактики. Возможно, понадобится лечь в стационар под наблюдение медиков. Иногда рекомендуется и срочное родоразрешение.

Почему может наблюдаться позднее созревание?

Такая патология встречается гораздо реже, чем предыдущая. Плацента считается несозревшей, если до окончания беременности она не достигла второй или третьей степеней.

Иногда причиной такого диагноза может стать простая техническая ошибка: если у мамы с ребенком присутствует , то у плаценты будет отечность, которая на УЗИ покажется нулевой степенью зрелости.

Тем не менее, по причине такого признака может быть упущено серьезное осложнение.

Длительная незрелость плаценты иногда приводит к тому, что она не выполняет свои необходимые функции вовсе, либо же выполняет их неправильно. Это грозит обернуться умственной отсталостью ребенка, другими аномалиями развития, и даже привести к его гибели и мертворождению.

Врачи отмечают, что патология возможна при наличии врожденных пороков малыша. Иногда ее можно наблюдать у беременных и сахарным диабетом.

Вместо заключения

Ни в коем случае не паникуйте и не занимайтесь самолечением. Степень зрелости плаценты ‒ еще не клинический диагноз, а только важный диагностический признак.

Врачи будут тщательно следить за самочувствием и состоянием ребенка, чтобы вовремя обнаружить наличие серьезных поводов для опасения и принять соответствующие меры. Вам же необходимо заботиться о своем здоровье, а также соблюдать все рекомендации и предписания доктора.

Плацента - уникальный по своим свойствам эмбриональный орган, который является важнейшей составляющей в процессе внутриутробного развития и жизнедеятельности плода. Плацента является временным органом, она появляется в начале беременности, а во время родов происходит ее отторжение. Функции детского места многообразны и включат в себя защиту плода от инфекций, насыщение его питательными веществами, доставка кислорода и вывод токсинов. Все эти функции жизненно важны для плода.

Как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвержена физическому развитию. Большая часть беременности протекает в непрерывном ее росте: увеличивается количество сосудов, становится толще детское место. За развитием этого процесса можно проследить только с помощью ультразвукового исследования. В определенный момент эмбриональный орган прекращает свой рост и для него начинается процесс старения. Стоит отметить, что чем больше степень зрелости у детского места, тем меньше функций оно способно выполнять.

Степени зрелости плаценты

Существует четыре степени зрелости плаценты. Для нормального течения беременности необходимо, чтобы каждая стадия развития детского места соответствовала своему сроку.

1. 0 степень – длительность этой фазы - до 27-30 недели. В данный период беременности развитие плаценты может достигать первой стадии. Это может быть вызвано курением, употреблением алкоголя во время беременности или следствием перенесенного вирусного заболевания.
2. I степень – в медицинских кругах этот этап называют «активным ростом» и начинается он на 27 неделе и длится до 34. В это время любые отклонения могут нести опасность для внутриутробного развития плода, поэтому чтобы нормализовать развитие эмбрионального органа может быть назначена витаминотерапия, прием лекарственных препаратов, которые стимулируют кровообращение, коррекция питания.
3. II степень - данный период называется «зрелым» и его продолжительность составляет с 34 до 39 недели беременности. Является самым стабильным периодом и незначительные отклонения от нормы не должны быть поводом для переживаний;
4. III степень – эта фаза характеризуется уже естественным старением. Ее начало происходит на 37 неделе и длится она до самих родов. В большинстве случаев результаты ультразвукового исследования будут показывать третью степень развития плаценты, что в свою очередь является нормой для данного периода беременности. Малейшее отклонение в это время может вызвать . Чтобы избежать самых тяжелых последствий будущая мама должна будет пройти комплексное лечение в условиях стационара. Дополнительно назначается кардиотокография, а роды в случае осложнений могут быть проведены с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить жизнь ребенка.

Диагностируют, если в процессе ее роста происходят некоторые отклонения, например, вторая степень наступает раньше 32 недели. Однако это совсем не означает, что отклонения от нормы станут причиной . Своевременная диагностика роста эмбрионального органа, а также различные методы лечения сводят к минимуму опасность и других неприятных осложнений.