Плацента - важный орган беременной женщины, который формируется и существует на протяжении всего времени роста плода. После появления новорождённого на свет детское место отторгается. Этот уникальный временный орган связывает мать и ребёнка во время беременности. Именно благодаря плаценте малыш получает необходимые питательные вещества.

Детское место, как и любой живой организм, формируется, созревает и стареет. Каждый из этих физиологических процессов должен происходить в своё время. В таком случае беременность будет протекать успешно, а ребёнок будет здоров. Если будущая мама хочет узнать, какой, к примеру, должна быть степень зрелости плаценты в 33 недели беременности, ей следует воспользоваться специальной таблицей с нормативными показателями. Такая схема будет приведена в статье ниже. Благодаря ей можно узнать, правильно ли развивается детское место.

Когда формируется плацента?

Слово placenta в переводе с латыни означает «лепёшка». Этот орган назвали так благодаря его дисковидной приплюснутой форме.

Примерно на десятый день после зачатия клетки, предназначением которых является обеспечение связи между мамой и плодом, начинают активно делиться. Вследствие этого происходит выработка специальных ферментов. Их задачей является создание в полости матки благоприятных условий для последующей возможности насыщения ребёнка питательными веществами из организма мамы. После этого формируется постоянный кровообмен между беременной и малышом. Рост плаценты становится настолько активным, что размеры этого органа на начальных стадиях даже превышают величину эмбриона.

Далее происходит постоянное увеличение массы и рост ворсинчатого древа детского места. Продолжается разветвление кровеносных сосудов вследствие разделения каждого их отростка на несколько новых. Такой временный орган заканчивает процесс роста уже почти перед самыми родами. Правильность развития детского места характеризуется таким показателем, как Таблица с соответствующим описанием характеристик будет представлена ниже.

Для чего нужна плацента?

Основной задачей плаценты является обеспечение жизнедеятельности плода в течение всего периода беременности. Детское место выполняет следующие важные функции:

• обеспечивает иммунологическую защиту плода, пропуская необходимые антитела беременной женщины к малышу, но при этом удерживает определённые клетки иммунной системы матери, которые могли бы запустить механизм отторжения эмбриона, приняв его за чужеродный объект;
• выводит токсины;
• защищает малыша от негативного влияния окружающей среды, вредного воздействия бактерий и вирусов;
• выполняет функции железы внутренней секреции, синтезируя определённые гормоны, которые необходимы для удачного протекания беременности;
• снабжает плод кислородом и выводит образующийся углекислый газ;
• доставляет ребёнку питательные вещества и помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности.

Состояние плаценты оказывает крайне важное влияние на состояние малыша и на процесс протекания беременности в целом. Для поддержания здоровья этого органа нужно беречь его от вредных воздействий различного характера. К примеру, рекомендуется избегать скоплений большого количества людей, ведь даже банальные ОРВИ или ОРЗ могут быть опасными. Будущей матери не следует курить. Если у женщины имеются половые инфекции, от них нужно избавляться.

Нормативная толщина плаценты

С самого начала беременности плацента активно растёт и развивается. К 16-18 неделе этот орган становится полностью функциональным. Толщина детского места незначительно увеличивается изо дня в день. Своего максимума этот показатель достигает к 34 неделе. Если беременность протекает благополучно, то ещё через пару недель рост и увеличение толщины плаценты останавливаются, а иногда даже идут на спад.

Этот показатель, характеризующий состояние детского места, может быть определён исключительно путём ультразвуковой диагностики. Измерять следует участок с наибольшей толщиной.

Если толщина детского места на конкретном сроке беременности не соответствует нормативным показателям, значит, функционирование этого органа нарушено. При этом может страдать и ребёнок.

Ещё одним показателем, с помощью которого можно оценить состояние детского места, является степень зрелости плаценты по неделям. Таблица с нормативными значениями поможет грамотно оценить ситуацию. А сейчас рассмотрим случаи, когда толщина детского места отличается от стандартной.

Если толщина плаценты больше нормы

Причиной чрезмерного у беременной женщины может быть анемия, гестоз, резус-конфликт, сахарный диабет. Также негативное влияние на состояние детского места оказывают инфекционные заболевания. Причём опасность существует даже в том случае, когда будущая мама является просто переносчиком бактерий. Если беременная курит, употребляет алкоголь или наркотические вещества, то толщина её плаценты также может быть увеличена.

Темпы старения детского места с такой патологией ускорены, а значит, этот орган справляется со своими функциями недостаточно эффективно. Если плацента утолщена, она отекает, структура её стенок становится другой, происходит нарушение гормонального фона. Результатом таких изменений является недостаточное обеспечение ребёнка кислородом и питательными веществами. Это может стать причиной задержки малыша, гипоксии, преждевременных родов или даже гибели плода.

Основываясь на результатах ультразвуковой диагностики, допплерографии или кардиотокографии, доктор назначает беременной женщине с утолщённым детским местом препараты, которые стимулируют маточно-плацентарный обмен и поддерживают нормальное развитие малыша. Если состояние плода не внушает опасений, врач может ограничиться более пристальным наблюдением за будущей мамой.

Если меньше нормы

Тонкая плацента может свидетельствовать о гипоплазии детского места. Так называется состояние, когда этот орган недостаточно развит и не способен эффективно справляться со своими функциями.

Чрезмерное уменьшение толщины плаценты может быть как особенностью конституции беременной (чаще всего так происходит у женщин некрупного телосложения), так и являться следствием ряда других причин. К примеру, такая патология может возникнуть после того, как будущая мама перенесла инфекционное заболевание. Также могут сказаться гипертония, гемолитическая болезнь или атеросклероз.

Если недостаточная толщина плаценты является следствием какого-либо заболевания будущей мамы, на увеличение этого показателя можно повлиять путём излечения соответствующей болезни. В остальных случаях доктор применяет медикаментозную терапию, направленную на минимизацию возможных негативных последствий развития ребёнка.

Настало время рассмотреть такой важный показатель, как зрелость плаценты.

Что такое зрелость плаценты?

Созревание плаценты - естественный процесс, сопутствующий росту этого органа. Развитие детского места происходит таким образом, чтобы оно могло полноценно и своевременно обеспечивать потребности плода.

Степень зрелости детского места - это важнейший показатель. С его помощью можно оценить состояние плацентарного комплекса. Также эта характеристика помогает вовремя выявить патологические изменения в структуре детского места, которые могут оказать негативное влияние на плод.

Если беременность протекает нормально, то за её период плацента проходит 4 степени зрелости. Подробное описание каждой из них следует ниже.

Степень зрелости плаценты по неделям (таблица)

Различают 4 степени зрелости детского места. Каждая из них соответствует определённому периоду развития этого органа.

Ниже приведена сводная схема, описывающая каждую степень зрелости плаценты по неделям. Таблица содержит характеристики структуры детского места и хориальной ткани на различных сроках беременности.

Степень зрелости плаценты	Нормативный срок беременности	Структура плаценты	Характеристика прилегающей к плоду хориальной ткани	Наличие кальциевых отложений
	По 30 неделю	Однородная	Гладкая и ровная	Практически отсутствуют
	С 27 по 36 неделю	Имеется небольшое количество уплотнений	Присутствуют отдельные эхогенные включения. Хориальная пластина приобретает волнистость	Имеются в малом количестве
	С 34 по 39 неделю	В большом количестве имеются ярко выраженные уплотнения	Имеются мелкие эхогенные включения в большом количестве. Хориальная пластина приобретает ещё большую волнистость	Присутствуют хорошо различимые участки
	После 36 недели	Возможно присутствие кист	Волнистость хориальной пластины ярко выражена. Плацента имеет дольчатую структуру	Имеются в большом количестве

Из таблицы видно, что нулевая степень зрелости плаценты в 30 недель - показатель, который находится в пределах нормы. Если врач после обследования будущей мамы именно так оценил взросление детского места, значит, беременность протекает хорошо.

Подробное описание каждой из степеней зрелости плаценты

Следующий этап созревания плаценты в норме длится с 27 по 36 неделю беременности. В этот период размеры детского места останавливают свой рост, а вот его толщина постепенно увеличивается. Первая степень зрелости плаценты в 34 недели - это хороший показатель. Хотя на таком сроке после посещения доктора существует возможность узнать, что взросление детского места достигло второго уровня. И это тоже будет нормой.

С 34 недели наступает самый спокойный и стабильный этап взросления детского места. Вторая степень зрелости плаценты в 39 недель - это граничный показатель. После этого срока развитие временного органа должно перейти на третий уровень. Если такой переход произойдёт раньше указанного срока, не следует волноваться. Чаще всего причин для тревоги в этом случае не существует.

Далее наступает третья степень зрелости плаценты. В 36 недель и позже детское место входит в заключительную фазу своего развития. В течение такого периода происходит биологическое старение временного органа. Оно сопровождается сокращением обменной площади плаценты и появлением большого количества участков кальциевых отложений.

Если детское место опережает норму своего развития или, наоборот, отстаёт от неё, возможно развитие патологий. Такие ситуации рассмотрены ниже.

Несвоевременное развитие плаценты

Одной из проблем, связанных с детским местом, может стать его преждевременное созревание. О такой патологии можно вести речь, если 2 степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности уже наступила. В этом случае за состоянием плода необходимо тщательно следить. Ведь такая ситуация свидетельствует о плацентарной недостаточности. Подробнее этот распространённый случай будет рассмотрен ниже.

Ещё одна проблема, которая встречается несколько реже предыдущей, - это позднее созревание детского места. Чаще всего такая патология характерна в том случае, когда существуют врождённые пороки развития плода. Дополнительными факторами риска является заболевание будущей мамы сахарным диабетом, резус-конфликт или наличие у беременной таких вредных привычек, как курение или употребление алкоголя. Если имеет место задержка созревания плаценты, то увеличивается степень риска рождения мёртвого ребёнка.

Преждевременное созревание плаценты

Преждевременным считается такое развитие, когда настаёт вторая степень зрелости плаценты в и раньше.

Причины возникновения такой патологии следующие:

• гестоз;
• нарушенный гормональный фон;
• заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарный диабет у беременной;
• присутствие возбудителей инфекционных болезней;
• гипертония у будущей мамы;
• многоплодная беременность;
• избыточное содержание кальция в организме женщины;
• предлежание либо отслойка плаценты;
• резус-конфликт;
• употребление беременной алкоголя, никотина, наркотических веществ.

Также преждевременным считается взросление, когда третья степень зрелости плаценты настаёт раньше 36 недели беременности. Однако само по себе раннее старение детского места не является непосредственной угрозой здоровью или жизни плода. Опасна такая патология в случае, когда врач после обследования беременной выявил нарушения, которые могут привести к негативным последствиям. Это может быть его внутриутробная задержка развития, риск преждевременных родов.

Докторам следует удостовериться в наличии патологии, используя другие методы диагностики. Если опасения подтвердились, то беременной назначается соответствующее лечение, в отдельных случаях даже стационарное.

Заключение

Самым важным показателем состояния плаценты является степень её зрелости. Эта характеристика даёт возможность оценить как физиологические, так и патологические изменения временного органа. Используя приведённую в статье специальную таблицу, будущая мама может узнать для конкретного срока беременности соответствующую степень зрелости плаценты. 31 неделя, к примеру, должна характеризоваться первым уровнем развития детского места.

Если результаты диагностики лишь немного отличаются от нормативных показателей, не нужно волноваться. Доверьтесь своему доктору. Он проведёт дополнительные исследования, оценит состояние плода и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Плацента - уникальный по своим свойствам эмбриональный орган, который является важнейшей составляющей в процессе внутриутробного развития и жизнедеятельности плода. Плацента является временным органом, она появляется в начале беременности, а во время родов происходит ее отторжение. Функции детского места многообразны и включат в себя защиту плода от инфекций, насыщение его питательными веществами, доставка кислорода и вывод токсинов. Все эти функции жизненно важны для плода.

Как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвержена физическому развитию. Большая часть беременности протекает в непрерывном ее росте: увеличивается количество сосудов, становится толще детское место. За развитием этого процесса можно проследить только с помощью ультразвукового исследования. В определенный момент эмбриональный орган прекращает свой рост и для него начинается процесс старения. Стоит отметить, что чем больше степень зрелости у детского места, тем меньше функций оно способно выполнять.

Степени зрелости плаценты

Существует четыре степени зрелости плаценты. Для нормального течения беременности необходимо, чтобы каждая стадия развития детского места соответствовала своему сроку.

1. 0 степень – длительность этой фазы - до 27-30 недели. В данный период беременности развитие плаценты может достигать первой стадии. Это может быть вызвано курением, употреблением алкоголя во время беременности или следствием перенесенного вирусного заболевания.
2. I степень – в медицинских кругах этот этап называют «активным ростом» и начинается он на 27 неделе и длится до 34. В это время любые отклонения могут нести опасность для внутриутробного развития плода, поэтому чтобы нормализовать развитие эмбрионального органа может быть назначена витаминотерапия, прием лекарственных препаратов, которые стимулируют кровообращение, коррекция питания.
3. II степень - данный период называется «зрелым» и его продолжительность составляет с 34 до 39 недели беременности. Является самым стабильным периодом и незначительные отклонения от нормы не должны быть поводом для переживаний;
4. III степень – эта фаза характеризуется уже естественным старением. Ее начало происходит на 37 неделе и длится она до самих родов. В большинстве случаев результаты ультразвукового исследования будут показывать третью степень развития плаценты, что в свою очередь является нормой для данного периода беременности. Малейшее отклонение в это время может вызвать . Чтобы избежать самых тяжелых последствий будущая мама должна будет пройти комплексное лечение в условиях стационара. Дополнительно назначается кардиотокография, а роды в случае осложнений могут быть проведены с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить жизнь ребенка.

Диагностируют, если в процессе ее роста происходят некоторые отклонения, например, вторая степень наступает раньше 32 недели. Однако это совсем не означает, что отклонения от нормы станут причиной . Своевременная диагностика роста эмбрионального органа, а также различные методы лечения сводят к минимуму опасность и других неприятных осложнений.

Плацента – это особый орган, зарождающийся и растущий в полости матки во время беременности, основой задачей которого является правильное соединение систем кровоснабжения плода и материи. В теле плаценты совершаются биохимические процессы, отвечающие за нормальное развитие беременности, за выработку специальных гормонов, обеспечивающие плод кислородом, а также защищающие его от влияния вредных факторов. После рождения ребенка детское место отмирает и отделяется через 30 – 50 минут после родов.

Степени зрелости плаценты на разных сроках беременности

Как любой орган плацента имеет свой «возраст», то есть она зарождается, развивается и созревает, а затем стареет и после родов – отмирает. Это обычный физиологический процесс, однако, раннее, преждевременное созревание или старение плаценты, представляет угрозу для здоровья и жизни малыша.

В настоящее время в акушерско-гинекологической практике дифференцируют четыре этапа созревания плаценты, и каждый из них в норме соответствует определенному периоду беременности.

Однако существуют так называемые переходные этапы, когда могут проявляться признаки смежных степеней зрелости, что связано с разной скоростью развития плода и плаценты, которое осуществляется от ее краевых участков к центру.

• 0 – нулевая степень зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979) может диагностироваться вплоть до 30-й недели;
• 0 – I степень (переходный период) характерна для 29, 30 недели;
• I – первая степень зрелости наблюдается на 30 – 32 неделе;
• I – II (переходный период) диагностируется на 32 – 34 неделе;
• II – вторая степень зрелости соответствует 34 – 40 неделе;
• II – III (переходный период) может длиться с 35 по 40;
• III – третья степень зрелости диагностируется на 37 – 38 неделе до 40.

При правильном протекании беременности рост плаценты завершается к 36 – 37 неделе. После этого толщина тела детского места уменьшается или уже не меняется. Ультразвуковой метод исследования (УЗИ) позволяет определить толщину детского места и степень ее развития, которая напрямую связана с состоянием хориальной мембраны (хориальная оболочка, окружающая плод и выстилающая плодовую поверхность плаценты), паренхимы (ворсинчатая внешняя плодная оболочка эмбриона) и базального слоя (соединительная ткань слизистой оболочки матки).

Изменения структуры плаценты на разных этапах беременности

При 0 степени развития плаценты структура ее однородна. Хориальная оболочка плоская и гладкая, без волнистостей. Базальный слой не определяется.

В случае, если нулевая степень зрелости меняется до достижения 27 недели на I степень, это говорит о преждевременном развитии плаценты. Как правило, такое состояние возникает при наличии негативных факторов: вирусных заболеваний типа краснухи, ветрянки, перенесенных во время беременности, курения, употребления алкоголя и наркотических средств.

В период I степени зрелости рост плаценты останавливается, а тело плацентарной субстанции становится толще, и в нем можно обнаружить отдельные гиперэхогенные зоны, хорошо заметные при ультразвуковом исследовании, хориальная пластина становится неровной. Если на этом сроке врач устанавливает II степень зрелости, это может быть признаком возможных нарушений развития. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые активизируют кровоток в сосудах детского места.

При II степени зрелости (35–39 недели) во время УЗИ наблюдаются множественные эхопозитивные мелкие включения, шероховатость хориальной пластины усиливается, но ее углубления не достигают базального слоя. В самом базальном слое имеются небольшие эхогенные зоны, расположенные линейно (так называемый базальный «пунктир»). Этот этап беременности наиболее спокойный и стабильный. И даже если в середине этого периода у беременной определяют III степень зрелости, это не часто становится причиной для тревоги.

III степень обычно наблюдается на 37–38 неделе, когда плацента достигает заключительной фазы в своем развитии и соответствует сроку нормальной доношенной беременности. Этот период характеризуется биологическим старением плаценты, строение которой становится долевым, а углубления хориальной мембраны доходят до базального слоя. Этот этап требует детального анализа любых несоответствий, наблюдающихся в теле плаценты, поскольку даже незначительные отклонения от нормального развития могут являться признаками угрожающих осложнений. Если диагностика при III степени развития указывает на гипоксию плода, то часто рекомендуется ведение родов, с применением оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты констатируют в случаях, если II степень проявляется ранее 32 недель, а III – раньше 36 недели. Это еще не является свидетельством патологии беременности, но требует обязательного контроля движения крови в сосудах матки и детского места.

В случае преждевременного созревания детского места на ворсинках оседает особый белок, который выделяется из циркулирующей между ними крови, и препятствует их участию в метаболических процессах маточного и плацентарного кровотоков. На этом этапе к концу 39–40 недели фиксируется уменьшение толщины плацентарной мембраны с 25 до 6 мкм. В тканях плаценты наблюдаются дистрофические изменения, на определенных участках оседают соли извести.

Если же степень созревания не соответствует сроку беременности, например, когда она должна быть I согласно неделям беременности, а констатируют II, или на 33 неделе обнаруживают III степень, то возникает естественный вопрос: В чем опасность?

Плацента, как одно из важнейших звеньев в единой биологической системе, объединяющей плод, пуповину и организм матери, работает над множеством жизненных проблем:

• Снабжает кислородом клетки тканей плода и удаляет из крови углекислый газ;
• Доставляет к клеткам питательные вещества и удаляет продукты метаболизма;
• Является преградой и фильтром, которые защищают эмбрион от негативного влияния вредных веществ, попадающих в организм матери: лекарств, токсинов, бактерий;
• Вырабатывает гормоны, необходимые для правильного развития беременности.

Поэтому преждевременное старение или отмирание участков детского места негативно влияет на эти функции. Ухудшение кровотока в сосудах маточно-плацентарной системы при несоответствии зрелости плаценты установленным неделям беременности опасно развитием плацентарной недостаточности, приводящей к гипоксии и гипотрофии плода, а в худшем варианте – внутриутробной смерти.

Причины преждевременного старения плаценты.

Наиболее распространенные причины:

1. Никотин, алкоголь и наркотические вещества, отравляющие клетки детского места.
2. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
3. Гипертония у беременной.
4. Поздний токсикоз (гестоз).
5. Отрицательный резус крови у матери.
6. Предлежание и ранняя отслойка плаценты.
7. Многоплодие.
8. Эндокринные нарушения.
9. Многоплодие.
10. Внутриутробные инфекции.

Позднее созревание плаценты, причины и последствия

Такой диагноз в практике ведения беременности и родов встречается реже, чем определение преждевременного созревания плаценты. Основными причинами подобного статуса детского места являются:

• первичный и вторичный сахарный диабет у беременной;
• отрицательный резус-фактор, приводящий к резус-конфликту;
• хронические заболевания будущей матери;
• курение в период беременности;
• употребление алкоголя;
• пороки развития плода.

При задержке развития плаценты и позднем ее созревании можно говорить о том, что она не выполняет своих обязательных функций – обеспечение младенца кислородом и необходимыми для его правильного развития питательными веществами. Кроме того, углекислый газ и продукты обмена задерживаются в организме плода, что способствует его интоксикации и ведет к отставанию в развитии.

Прогноз при установленном диагнозе «позднее созревание плаценты» в большинстве случаев неблагоприятен без квалифицированного медицинского лечения в условиях стационара. В противном случае существует большой риск мертворождения и возникновения умственной отсталости у плода.

Таким образом, созревание плаценты, ее развитие, старение и отмирание являются естественными процессами, но синдром преждевременного старения и позднего созревания требуют особого внимания. Современные методы исследования кровотока в плодово-плацентарной системе показали, что расширенный анализ его циркуляции позволяет лечащему врачу провести точную диагностику.

А это дает возможность назначить наиболее результативное лечение, выбрав оптимальную тактику ведения беременности и проведения родовспоможения, чтобы добиться их благоприятного завершения и рождения здорового ребенка.

Несоответствие степени зрелости плаценты реальному сроку требует незамедлительного принятия медицинских мер. Неполноценное функционирование плаценты приводит к негативным последствиям для здоровья и жизни ребенка.

К 32 неделе ребенок значительно прибавляет в росте и весе. На этом сроке параметры плода уже зависят от индивидуальной наследственной предрасположенности, которая передается от родителей.

Беременная женщина хорошо ощущает ребенка в периоды его активности. Вес плода в этот период может достигать 2 кг. До родов остаются считанные недели, поэтому будущей маме особенно важно следить за своим состоянием.

На данном сроке плацента достигает значительных размеров, а через месяц в норме начинается ее старение. Несоответствие степени зрелости сроку является неблагоприятным признаком.

Функции плаценты

Плацента – орган, имеющий форму диска, который появляется исключительно на период беременности, выполняя посреднические функции между женщиной и ее ребенком. Плацента, снабжая ребенка кислородом, питательными веществами, одновременно выводит продукты жизнедеятельности и токсичные вещества.

Орган начинает формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Заканчивается формирование органа к концу 12 недели, после чего начинается период его роста. Плацента растет до 8 месяца беременности (36 недель), после чего начинается ее старение.

Плацента выполняет следующие функции:

• защиту плода (от ударов, повреждений);
• снабжение питательными веществами;
• снабжение кислородом;
• вывод токсинов и продуктов жизнедеятельности;
• защита матки от инфекций, что предотвращает заражение плода.

Стадии зрелости плаценты

Существует четыре уровня зрелости органа: 0,1,2,3. Несоответствие срока беременности и уровня зрелости говорит о наличии нарушений, которые могут оказать неблаготворное влияние на здоровье ребенка.

Уровень зрелости определяется чаще всего в результате проведения УЗИ-диагностики на основании следующих признаков:

• структура органа;
• толщина стенок плаценты;
• срок беременности.

Каждому сроку соответствует определенная степень зрелости плаценты:

Если на 32 неделе наступила уже 3-я степень зрелости, то можно говорить о ее преждевременном старении. Подобное состояние органа является неблагоприятным, поскольку может привести к проблемам в развитии ребенка, либо наступлению родов до достижения положенного срока. Угроза преждевременных родов появляется в следствие неспособности плаценты обеспечить уже сформировавшийся и жизнеспособный плод всем необходимым.

Причины преждевременного старения

Причины, по которым плацента стареет раньше положенного срока, могут быть связаны с состоянием здоровья беременной женщины или с ее образом жизни:

• алкогольная, табачная, наркотическая зависимость (в период беременности, либо в предшествующий период жизни);
• сделанные ранее аборты;
• заболевания эндокринной системы;
• внутриутробные инфекции;
• гестоз;
• диабет;
• вирусные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
• беременность двойней;
• отслойка плаценты;
• прием лекарств без консультации специалистов (в том числе витаминов, пищевых добавок).

Чаще всего причины, по которым у беременной женщины произошло преждевременное старение плаценты, остаются неизвестными.

Последствия

Преждевременное старение плаценты приводит к понижению функциональности органа. Потеря плацентой способности полноценно функционировать приводит к недостаточному снабжению ребенка насыщенной кислородом и питательными веществами кровью. Это негативно сказывается на его состоянии. У малыша начинает развиваться гипоксия (нехватка кислорода).

Недостаток кислорода представляет большую опасность для плода, поскольку у него могут возникнуть следующие проблемы:

• нарушения в головном мозге;
• нарушения нервной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания пищеварительной системы;
• в худшем случае может наступить смерть плода.

Старение плаценты – сигнал для женщины и лечащего врача, который говорит о необходимости принятия всех возможных медицинских мер для предотвращения возможного ухудшения состояния ребенка.

Лечение

Установить, сочетается ли срок беременности со степенью зрелости плаценты можно в результате проведения процедуры УЗИ. Если структура органа и его толщина соответствуют более позднему сроку беременности, то врач делает вывод о преждевременном созревании плаценты.

На 32-й неделе отклонением от нормы считается третья степень зрелости плаценты. В этом случае можно говорить о преждевременном ее созревании. Изменить степень зрелости плаценты невозможно, но существуют способы оказания помощи ребенку с целью улучшения снабжения его кислородом и питательными веществами.

Окончательный диагноз ставится не только на основании УЗИ, но и по результатам КТГ плода, допплерометрии. Полученные данные позволят сделать вывод о возможной нехватке кислорода и питательных веществ, поступающих ребенку. Также, могут быть назначены анализы на инфекции. Только получение данных об ухудшении состояния плода будет являться основанием для назначения препаратов.

Утроба матери — маленький домик будущего малыша, в котором происходит его формирование, развитие и рост. Для этого, в первую очередь, необходимо дыхание и питание. Плацента является именно тем органом, который поддерживает жизнедеятельность развивающегося крохи, защищает его от инфекций и вредных веществ, попадающих в материнский кровоток.

Временный орган, как и организм человека, проходит несколько этапов развития – формирование, созревание и старение. Образуется послед к окончанию первого триместра (12 неделе) и покидает организм матери с рождением ребенка.

Зрелость плаценты

На протяжении беременности «детское место» видоизменяется (по толщине и структуре), особенно начиная с конца второго триместра. Постепенное старение плаценты оказывает влияние на ее функционирование, поэтому очень важно, чтобы оно не началось преждевременно. Степень зрелости плаценты определяется во время проведения УЗИ-мониторинга:

• Определяется толщина и эхографическая плотность последа.
• В ходе созревания «детского места» отмечается изменение вида границы между ним и маткой.
• Меняется способность отражать ультразвук.
• С началом старения последа появляются отложения солей и кальция (в виде белых включений).

Показатель зрелости последа может помочь спрогнозировать наступление родов, своевременно обратить внимание на угрозу преждевременного родоразрешения. Выделяют 4 стадии созревания «детского места»: нулевая, первая, вторая и третья, свидетельствующая о полной готовности к родам.

Зрелость плаценты по неделям

Каждый этап созревания органа характеризуется изменениями его размеров и структуры, происходящим в определенные сроки беременности.

Степень зрелости 0

Стадии созревания «детского места» начинаются со степени 0, которая сохраняется с момента формирования органа и вплоть до 30 недель. За этот период орган растет, увеличивается в толщине. Послед имеет однородную структуру, мембрана гладкая. В некоторых случаях, начиная с 27 недели возможно определение зрелости как 0-1. Переход в степень 1 на данном сроке требует дополнительного внимания, так как несколько опережает сроки. Если обнаружены отклонения, то назначается лечение, способствующее нормализации функционирования органа и плацентарного тока.

1 степень зрелости последа

Рост органа прекращается, происходит утолщение его тканей – это иллюстрация следующей стадии созревания последа. 1 степень зрелости последа – норма для беременности с 30 до 34 недель. Хориальные ткани слегка волнистые, в структуре отмечаются единичные эхогенные включения.

2 степень зрелости плаценты

В случае нормально протекающей беременности вторая степень зрелости органа характерна для периода с конца 34 по 37 неделю. Волнистость приобретает рельеф, визуализируются многочисленные эхогенные зоны в виде линий. При обнаружении данной степени зрелости плаценты на 32 неделе требуется дополнительное обследование, так как развитие органа опережает срок. В случае обнаружения серьезной патологии, угрожающей здоровью и жизни ребенка, решается вопрос о преждевременном родоразрешении.

Плацента 3 степени зрелости

Данная стадия созревания последа характерна для доношенной беременности (начинается с 37-38 недели). В этот период отмечается угасание функционирования органа, он подготавливается к окончанию беременности и отторжению, начинается его естественное старение. Выраженные углубления в мембране достигают базального слоя, «детское место» имеет дольчатую структуру. Плацента имеет большие эхогенные зоны (отложения солей), сливающиеся в пятна неправильной формы, сосуды ее расширяются.

Нормы зрелости плаценты

Созревание «детского места» и его функционирование имеет прямую связь с развитием крохи и его состоянием в утробе. Поэтому очень важно, чтобы этот процесс протекал в соответствии с течением беременности.

Раннее созревание плаценты

Старение органа раньше сроков, определенных природой, опасно тем, что возрастает вероятность недополучения кислорода и питательных веществ малышом. Такое состояние чревато задержкой внутриутробного развития ребенка, гипотрофией, малым весом при рождении, гипоксией. Кислородное голодание особенно опасно, так как может привести к смерти.

Среди причин, увеличивающих вероятность раннего созревание последа, выделяют следующие:

• Вредные привычки беременной — курение, алкоголь.
• Заболевания щитовидной железы.
• Предлежание, отслойка плаценты.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Поздний токсикоз (гестоз).
• Резус-конфликт.
• Многоплодная беременность.

Если зрелость плаценты имеет вторую степень на сроке до 32 недель или третью степень на сроке до 36 недели – речь идет о преждевременное старение «детского места». При этом не всегда опережение сроков развития последа тождественно плацентарной недостаточности. Подобное состояние может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы помочь крохе родиться здоровым и в срок необходимо пройти дополнительные обследования, во время которых уточняются состояние плода – проводится КТГ плода и функциональные возможности последа – проверяется маточно-плацентарный кровоток. В случае выявления отклонений необходимо строго следовать назначениям врачей.

Позднее созревание плаценты

Данная патология встречается гораздо реже, нежели раннее созревание. Однако, угрозу развивающемуся плоду оно несет не меньшую. Отставание в развитии последа ведет к тому, что он в недостаточной степени справляется со своими функциями и происходит задержка развития ребенка. Наиболее частые причины позднего созревания «детского места» – хронические заболевания матери, генетические нарушения (могут находить отражение в пороках развития ребенка).

Таблица зрелости плаценты

Таблица зрелости плаценты наглядно иллюстрирует периоды созревания органа в течение беременности.

Зрелость плаценты – один из определяющих показателей течения беременности. Своевременная терапия поможет восстановить функцию органа и благополучно выносить кроху.