Jak porozumět tomu, co jste začali. Jak pochopit, že porod začal

Během prvního těhotenství žena vždy čeká se zvláštním vzrušením na začátek porodu. Přes popisy kamarádek, které rodily, a vyprávění lékařů je pro ženu někdy těžké určit příznaky blížícího se porodu miminka. To není překvapivé, protože známky porodu jsou zcela nové pocity a dojmy. Ovlivňuje ji i silná úzkost a hormonální změny v těle.

To vše vede k tomu, že v pozdějších fázích těhotenství žena považuje sebemenší změny v těle za začátek porodu, zvedá všechny kolem sebe na nohy a je převezena do nemocnice, kde se ukáže, že porod je ještě daleko. Je důležité pochopit, že ani jedna žena na světě porod neprospala a je prostě nemožné si jeho nástupu nevšimnout. Přitom v drtivé většině případů máte při prvním těhotenství obrovskou zásobu času se v klidu připravit a dorazit do porodnice.

Podívejme se na hlavní příznaky nástupu porodu a zjistíme, které z nich pouze naznačují, že k porodu dojde v nejbližších dnech, a které naznačují, že porod již začal a měli byste vyhledat pomoc odborníka.

Nejprve se podívejme na příznaky, které naznačují, že k porodu dojde v blízké budoucnosti, obvykle během 1-2 týdnů. Pokud se tyto příznaky objeví, neměli byste panikařit, tím méně jít do porodnice.

Mezi tyto příznaky patří:

falešné kontrakce;
prekurzorové kontrakce;
uvolnění hlenové zátky;
prolaps děložního fundu;
nepohodlí v dolní části břicha.

Začněme zmínkou o tzv. falešných kontrakcích, kterým se také říká Braxton-Hicksovy kontrakce. Přísně vzato, neříkají vůbec nic a jejich povaha není plně pochopena. U některých žen se mohou objevit již ve 20. týdnu těhotenství a v žádném případě nenaznačují blížící se porod. Avšak ty, které rodí poprvé, si mohou nesprávně vyložit falešné kontrakce a začít se bát.

Braxton-Hicksovy kontrakce jsou nebolestivé, vyskytují se bez jakéhokoli systému a projevují se v pocitech napětí a tahu v břiše. Často se falešné kontrakce objevují při fyzické aktivitě nebo smíchu a rychle procházejí. Neměli byste jim věnovat pozornost, nemají s porodem nic společného.

Na rozdíl od falešných kontrakcí se prekurzorové kontrakce mohou objevit od 36. týdne těhotenství a ukazují, že do porodu obvykle zbývá 1 až 14 dní. Premonitorní kontrakce pociťují stejně jako porodní kontrakce, ale jsou méně intenzivní a vyznačují se napětím v podbřišku a následnou relaxací. Mohou být bolestivé a mají určitou periodicitu. V této době se mění struktura dělohy a připravuje se na porod, ale děloha se neroztahuje.

Prekurzorové kontrakce od porodních kontrakcí můžete odlišit měřením intervalu mezi nimi. Interval by se neměl v průběhu času snižovat. Kontrakce jsou dočasné a obvykle odezní během několika hodin. Pokud je interval mezi kontrakcemi delší než 20 minut, pak se není čeho obávat, měli byste se snažit relaxovat a spát. Můžete si dát i teplou koupel, pomůže to uvolnit svaly a zastavit varovné kontrakce.

Během těhotenství je děložní čípek utěsněn slizniční zátkou, která zabraňuje pronikání vaginální mikroflóry do dutiny děložní. Když do porodu zbývá několik dní, hlenová zátka vytéká z děložního čípku, jak se děložní čípek mění a měkne. V tomto případě se z pochvy uvolňuje určité množství hlenu, který může být průhledný nebo mít žlutý nebo růžový odstín. Zástrčka se může vysunout po malých částech během několika hodin nebo se může uvolnit celá najednou.

Těchto výtoků se nebojte, jsou naprosto normální a znamenají pouze to, že děloha je téměř připravena k porodu, což však může být ještě pár dní, až týden.

Po uvolnění hlenové zátky je zakázáno se koupat v rybnících či bazénech, koupat se. Voda by se neměla dostat do pochvy, protože to zvyšuje riziko infekce.

V některých případech hlenová zátka nevytéká a vytéká současně s plodovou vodou, je to zcela normální situace a neměli byste si s tím dělat starosti.

Prolaps děložního fundu

Krátce před porodem dochází k mírné změně polohy plodu uvnitř dělohy. Prezentující část plodu se přibližuje k pánvi. To je doprovázeno změnou tlaku dělohy na bránici a žaludek. U ženy odezní dušnost, dostaví se pocit hlubokého dýchání, zmizí pálení žáhy a pocit tíže v žaludku po jídle. Mírně se mění i tvar bříška.

Limity expanze vnějšího hltanu děložního čípku (průměr), cm	Časový interval, hodina* * Medián, (5.; 95. percentil)	Rychlost expanze, cm/hod
2-3	3,2 (0,6; 15,0)	0,3 (0,1; 1,8)
3-4	2,7 (0,6; 10,1)	0,4 (0,1; 1,8)
4-5	1,7 (0,4; 6,6)	0,6 (0,2; 2,8)
5-6	0,8 (0,2; 3,1)	1,2 (0,3; 5,0)
6-7	0,6 (0,2; 2,2)	1,7 (0,5; 6,3)
7-8	0,5 (0,1; 1,5)	2,2 (0,7; 7,1)
8-9	0,4 (0,1; 1,3)	2,4 (0,8 7,7)
9-10	0,4 (0,1; 1,4)	2,4 (0,7 ; 8,3)

Nepříjemné pocity

Když do porodu zbývá jen několik dní, většina žen pociťuje nepohodlí v oblasti břicha a těsně pod spodní částí zad. Pocity jsou podobné menstruační bolesti. To je způsobeno restrukturalizací pánevních svalů a také velkým průtokem krve do této části těla.

Tyto příznaky naznačují přístup k porodu, ale nenaznačují jeho začátek, neměli byste o tom kontaktovat odborníka. Jsou to zcela normální jevy a procházejí tím všechny těhotné ženy.

Známky porodu, který začal

Tyto příznaky naznačují, že porod již začal a dítě se narodí v nadcházejících hodinách. Není však třeba panikařit, máte dostatek času se v klidu připravit a dojet do porodnice.

Existují pouze dva jisté známky nástupu porodu:

odpad plodová voda;
kontrakce.

Tento jisté znamení porod začal, pokud ženě praskne voda, pak nemůže být pochyb o tom, že se dítě v nadcházejících hodinách narodí. Z pochvy se uvolňuje poměrně velké množství čiré nebo mírně nažloutlé tekutiny. To znamená, že děložní čípek se již dostatečně otevřel a je zcela připraven k porodu. Obvykle se plodová voda rozbije buď těsně před začátkem kontrakce, nebo poté, co kontrakce již začaly. V každém případě, když vám praskne voda, neměli byste váhat a jít do porodnice.

Kontrakce

S největší pravděpodobností před tímto okamžikem žena již několikrát zažila prekurzorové kontrakce a dokáže si představit, co to je. Porodní bolesti se vyznačují mnohem větší intenzitou a zvyšující se frekvencí. Časem nezmizí, ale naopak zesílí, jsou častější a déle trvají.

Těhotenství úspěšně postupuje budoucí maminka cítí se dobře, ale nezůstává po ní pocit úzkosti z nejdůležitějšího procesu – porodu. To je zvláště vzrušující, pokud žena rodí poprvé. Jak poznáte, že je miminko připravené na svět, když potřebujete jet do nemocnice, aby lékaři stihli miminko donosit včas? Všechny ženy plánující porod by měly znát první známky porodu, aby neublížily sobě ani miminku.

Mnoho lidí se snaží zcela důvěřovat lékaři, který stanoví termín porodu, respektive termín porodu, ale v praxi se nejčastěji ukazuje, že se dítě narodí dříve nebo později než ve stanoveném termínu, záleží to na mnoha faktorech. Předčasný porod je stejně nebezpečný jako miminko po termínu, proto musíte své tělo sledovat a pečovat o sebe, abyste včas pocítili první známky porodu. Je potřeba vědět, co se v těle před porodem bude dít, co se změní ženský stav je třeba chápat jako přiblížení porodu.

Jaké jsou první známky porodu?

Hlavním prvním příznakem blížícího se porodu je povislé břicho. Jde o to, že dítě musí sestoupit, aby se připravilo na svůj porod. Při normálním porodu k tomu dochází ve 36-37 týdnech těhotenství. Zároveň je pro ženu dokonce snazší dýchat, ale mnoho z nich zažije nepohodlí časté močení a otoky. Mohou vám otékat ruce a nohy a možná budete muset častěji chodit na toaletu. To je způsobeno skutečností, že dítě po pádu vyvíjí tlak na ledviny a měchýř, tak se otoků nebojte, budou pro vás varováním, jako první známkou blížícího se porodu, toho šťastného okamžiku, kdy se miminko narodí.

Dalším významným znamením, že se porod blíží, je hubnutí. Po celé těhotenství jste jen přibírala, ale teď jste najednou pár kilogramů zhubla, nelekejte se, brzy se stanete maminkou, a proto je tak důležité po celou dobu váhu pravidelně měřit. celé těhotenství. Ke ztrátě hmotnosti dochází v důsledku vstřebávání plodové vody, takže byste se toho neměli bát.

První známkou blížícího se porodu bude změna chuti k jídlu. Pokud jste jedli dobře a najednou jste přestali pociťovat potěšení z jídla, najednou jste ztratili chuť k jídlu, připravte se na blížící se porod. O tom bude svědčit i zvýšená chuť k jídlu, pokud to pro vás v těhotenství nebylo typické.

Bezprostředně několik dní před porodem začne žena pociťovat štiplavou bolest ve stydké kosti. Pokud se vám stalo zvykem, že vás bolí záda, kříž, pak se nyní bolest přenese do stydké části. K porodu je totiž nutné, aby kosti změkly, aby se porod usnadnil, dochází tedy k určitému změknutí, které je doprovázeno tupou bolestí. Nebojte se těchto příznaků, jen se začněte připravovat na cestu do nemocnice.

Kromě fyziologických změn v těle dochází i k psychickým metamorfózám. Charakter a nálada ženy se stává proměnlivou, někdy pláče, někdy se směje. Během těhotenství to bylo méně patrné než několik dní před porodem, takže je třeba věnovat pozornost i tomuto znamení. Nemůžete spát, začali vás znepokojovat některé dříve nedůležité problémy, útočí na vás apatie nebo naopak agresivita. To vše po porodu přejde, ale mezitím je čas, abyste se s manželem na narození miminka připravili.

Co dělat, když se objeví první známky porodu?

Pokud si všimnete několika z těchto časných známek porodu a ty se zhoršují, porodíte za méně než týden. V posledním trimestru byste se však měli chovat velmi opatrně, nezvednout nic těžšího než jeden a půl kilogramu a více ležet. Trochu fyzické aktivity však prospěje, jinak můžete přejít, to znamená, že se dítě narodí později, než je nutné, jaké je riziko, přečtěte si článek: Je potermínové těhotenství nebezpečné?

Nejlepší je chodit několik hodin denně na čerstvém vzduchu, v parku, na zahradě a dělat všechny domácí práce, které můžete - utírat prach, mýt nádobí, vařit chutné jídlo, žehlit, ale mýt podlahy pod úhlem. nebo praní prádla v ruce je zakázáno. V těchto domácích pracích si nechte pomoci svými blízkými, nebo šikovnou pomůckou - mopem s pohodlnou dlouhá rukojeť, pračka.

Ale to hlavní před porodem je pozitivní emoce, který musí být neustále přítomen kolem ženy, aby dítě cítilo matčino dobrý stav, žádný strach, aby ho před narozením nic nevyděsilo.

Jak určit začátek porodu?

Všechny znaky, které žena vykazuje, jí dávají najevo, že porod se blíží, že je třeba se na něj neustále připravovat a že potřebuje v porodnici posbírat věci, které budou potřeba. Čím více se však blíží rozhodující okamžik, tím větší obavy bude mít, zda bude schopna pochopit, že porod začíná.

Chcete-li určit nástup porodu, musíte věnovat pozornost zjevné známky změny stavu ženy:

Adrenalin se uvolňuje, její dlaně a chodidla vlhnou, začíná pociťovat silné rostoucí vzrušení
Z dělohy vždy vytéká určitá tekutina, někdy i s výtokem krve – jde o speciální hlenu, která chránila miminko po celou dobu těhotenství. Jsou však chvíle, kdy vyjde den až dva před samotným porodem, nejčastěji však těsně před porodem.
Začínají kontrakce. První kontrakce jsou jen mírně bolestivé, bolest se přesouvá z podbřišku do kříže. Pokud tyto pocity okamžitě nezaznamenáte, nebojte se, první porod může trvat až 14 hodin, takže budete mít čas navštívit lékaře, když pocítíte silnější kontrakce. Postupně se bude síla kontrakcí a jejich trvání zvyšovat. Prenatální kontrakce se objevují v intervalech asi 5 minut a jsou stále častější. Když se děloha začne stahovat, ucítíte to a bude tomu předcházet i odtok plodové vody.
Mělo by být zřejmé, že protržení vod je začátkem porodu, ale vody se mohou protrhnout pomalu, pokud je cesta zablokována hlavičkou dítěte, nebo rychle, v tomto případě je velmi důležité provést porod co nejrychleji. Je-li to možné, aby se dítě neudusilo nebo nezranilo, jakékoli zpoždění může být pro zdraví dítěte kritické. Pokud jste nebyli v ordinaci, když vám praskla voda, pečlivě si zapamatujte čas a vzhled vody, jejich vůně, to vše musí znát porodník-gynekolog, který bude dítě rodit.

Co dělat, když vám praskne voda?

Za prvé, nepropadejte panice, musíte okamžitě zavolat sanitku nebo manžela, který vás odveze do nemocnice, i když vám praskla voda a nedocházelo ke kontrakcím. Je třeba jezdit vleže, můžete si s sebou vzít láhev neperlivé vody nebo černého čaje s citronem. Obvykle moderní ženy Vše si předem promyslí, proto si při balení tašky k porodu nezapomeňte vzít vodu, jelikož chcete během porodu i po něm opravdu pít.

První známky předčasného porodu

O předčasném porodu si povíme více v jiném článku, ale nyní bych ráda vysvětlila pouze ty případy, kdy byste se měla opravdu obávat, že se u vás objevují první známky předčasného porodu. Faktem je, že těhotenství je považováno za normální, když je dítě nošeno asi 40 týdnů, pokud porod začne dříve, je předčasný a měli byste být připraveni na cokoli, a proto je tak důležité znát příznaky předčasného porodu; .

Pokud včas rozpoznáte příznaky a první známky předčasného porodu, můžete se včas poradit s lékařem:

Výskyt kontrakcí, které se opakují každých 10 minut nebo dokonce častěji
Výtok vodnaté tekutiny, která může svědčit o poškození vaku plodové vody
Křeče v dolní části břicha podobné menstruačním křečím
Tupá bolestivá bolest v dolní části zad, která může být dočasná
Tlak v pánevní oblasti může být také periodický
Břišní křeče

Pokud zaznamenáte několik z těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste zabránili předčasnému porodu.

Jak si kontrakce vyvolat sama?

Ale nejen že jsou nebezpečné předčasný porod, ale i těhotenství po termínu, takže pokud jste již těhotná více než 41 týdnů, můžete samostatně vyvolat kontrakce bez poškození zdraví miminka a urychlit tak přirozený proces porodu.

Abyste si sami navodili přirozené kontrakce, když miminko s příchodem na svět nikam nespěchá, měli byste jíst více potravin, které obsahují vlákninu, pít méně vody a nepřejídat se. Tím stimulujete střevní funkce.

Potřebujete více chodit, být ve vzpřímené poloze, můžete i doma tančit. Postupně se pod tíhou plodové vody bude plod pohybovat, svaly dělohy se začnou stahovat, což povede k prvním kontrakcím a následně k porodu.

Můžete masírovat bradavky prsou, což umožňuje, aby se v těle objevil hormon oxytocin, který také způsobuje stahování svalů dělohy. Kromě toho má příznivý účinek na pokožku prsou a připravuje ji na krmení.

Poplácejte si břicho, mluvte se svým dítětem, zavolejte mu, řekněte mu, jak moc ho milujete. Takový kontakt mezi matkou a dítětem je někdy hlavním impulsem k narození miminka.

Jak poznáte, že je čas spěchat do porodnice? Od samého začátku těhotenství si ženy začínají představovat okamžik, kdy se dítě začne rodit. Žena má často strach: "Jak poznám, že je to ta chvíle, teď musím do porodnice." V první řadě by vás na to měl připravit váš lékař. Vysvětlete, jak k tomu dojde a jaké jsou první známky toho, že rodíte. Odborníci obvykle identifikují několik hlavních příznaků, které se objevují během porodu. Žena je nemusí mít všechny, ale alespoň jeden se určitě objeví. Ale byly chvíle, kdy všechna tato znamení jednoduše křičela: "Brzy porodíš!"

První známky porodu

Kontrakce dělohy se často opakují a doba mezi nimi se pokaždé zkracuje. Pokud je na začátku kontrakcí tento interval od 20 do 30 minut, pak těsně před porodem bude tato „pauza“ trvat asi jednu minutu. Kontrakce jsou doprovázeny ostrou bolestí v podbřišku. Pokaždé mohou být ještě ostřejší. Ale neměli byste zmírňovat bolest antispasmodiky, protože mohou poškodit zdraví dítěte. I celostátně může nadbytek vést ke žloutence. Proto je lepší být trpělivý, ale vědět, že dítěti nic nehrozí. Za minulé roky Lékaři na první žádost ochotně podají rodící ženě léky proti bolesti, aniž by přemýšleli o následcích. Ministerstvo zdravotnictví ale doporučuje počkat 48 hodin od začátku kontrakcí a teprve poté se rozhodnout, zda si pomoci léky proti bolesti a stimulací, nebo se rozhodnout jinak. Ale pokud je bolest velmi silná, pak nevede k bolestivému šoku. To vám uškodí především. Kontrakce mohou začít i několik týdnů před porodem, ale pak jsou mnohem méně časté a nebolestivé.
Krvavý a hlenovitý výtok. Mohou být od světle růžové až po Hnědý. Takový výtok je důkazem toho, že se děloha buď začala hýbat, nebo ztenčila a je již v očekávání porodu. Pozornost! Pokud v posledních měsících těhotenství stále cvičíte, může se takový výtok objevit po pohlavním styku. Buďte proto opatrní a nezaměňujte.
Proces, kterému se lidově říká „rozbití vody“. To je hlavní známka toho, že porod je hned za rohem. Tento proces obvykle probíhá současně s kontrakcemi. Rodící ženě vlivem silného napětí praskne plodový vak a voda začne praskat. Odcházejí ve dvou fázích: těsně před narozením jsou to ty, které jsou pod místem dítěte, a po narození dítěte jsou to zase ty, které byly za dítětem. Když ženě praskne voda, odborníci nedoporučují moc se hýbat nebo chodit, ale je lepší si lehnout a počkat na lékaře nebo jet do porodnice. Tento jev je přirozený proces, což naznačuje ženské tělo příprava na porod. Místo, kde praskla voda, se proto uvolní, aby se hlavička dítěte mohla přiblížit. Po přerušení dodávky vody nezbývá do doručení více než 24 hodin. Vše záleží na ženském těle a na tom, jak moc už dítě chce tento svět vidět. Voda obvykle odchází sama a lékařům se nedoporučuje zasahovat do tohoto procesu.
Bolest v zádech a podbřišku. Vše začíná bolestí břicha – ta, jak již bylo zmíněno výše, je důsledkem kontrakcí. Pokud jsou kontrakce časté a nezmizí, pak se bolest postupně dostává do spodní části zad. Pokud bolest zad na minutu nepřestane, může to být známka toho, že plod je špatně umístěn, což může vést k.
Nevolnost a časté nutkání na záchod. Pokud je to typické hlavně v první fázi těhotenství, tak si nemyslete, že už vám v těhotenství nebude špatně. Tento názor je chybný. Prenatální stav je stres pro celé tělo a nepohodlí pociťujete nejen vy, ale i všichni vaši lidé. vnitřní orgány. Prenatální nevolnost obvykle není charakterizována zvracením. Je to jen nevolnost, i když někdy může být extrémně silná. Vyhněte se silným pachům, nezdravému jídlu a zapomeňte na parfémy. Nedoporučují se používat vůbec posledních měsících těhotenství. Dalším znakem je časté nutkání na toaletu. Toto je přirozené znamení a není na tom nic neobvyklého, takže se nelekejte.
Časté nutkání jít na toaletu je také způsobeno následujícím příznakem. Lékaři doporučují mít váhu pod kontrolou po celých čtyřicet týdnů těhotenství. Věnujte tomu pozornost Speciální pozornost. Počínaje 37. týdnem těhotenství by žena měla přestat přibírat a pro mnohé je dokonce běžné hubnutí (právě kvůli častému močení). To se děje kvůli měnícím se hormonálním hladinám, takže se nebojte, protože zvýšené odstraňování vody z těla je normální jev. Čím blíže je porod, tím větší váhu vysypete a tím častěji utíkáte na záchod.
Kůže na břiše je velmi napnutá a začíná svědění. Kromě toho, že v posledním týdnu těhotenství žena již pociťuje nepohodlí kvůli velká velikost břicho, špatně se jí spí, na posteli se cítí nepříjemně a při pohybu po bytě chytá všechny předměty, protože na takové rozměry není zvyklá. K tomu všemu se přidává ještě jedno znamení – žaludek začíná šíleně svědit. Chcete to neustále škrábat, ale neměli byste. Ale vězte, že porod je velmi brzy.
Posledními příznaky jsou „zrání“ děložního čípku a výtok. Podle dostupných informací se většina žen, které rodily, zaměřuje právě na hlenu. Její stav je jednoznačným ukazatelem: zástrčka je venku - rodíte. Ženy, které si tohoto procesu všimly, možná ani nepochybují, že jde o začátek! A naposledy, ale tohoto znamení si může všimnout pouze gynekolog. Chcete-li to vidět, musíte provést vaginální vyšetření. Zralost dělohy vám určitě prozradí, zda je čas nebo ne, když bude plně připravena, bude děloha umístěna v ose pánve, bude výrazně změkčená a zkrácená.

Pokud máte alespoň některá z těchto příznaků, pak myslete na to, že si urychleně sbalíte věci a spěcháte do porodnice, kterou by pro vás bylo lepší navštívit den předem, promluvit si tam s lékařem a seznámit se s postupem. To vás zachrání před zbytečný stres a povyk během důležitý okamžik ve tvém životě. K porodu si s sebou vezměte také někoho ze svých blízkých – stanou se spolehlivou oporou, porod se vám bude snáze.

Zejména pro- Taťána Tovtová

Porod v termínu pro ženu nikdy nezačíná náhle, čehož se obávají zejména prvotěhotné ženy. Začátek pravidelného pracovní činnost předcházejí předzvěsti porodu, které připravují nastávající maminku na narození miminka a připomínají jí blížící se porod. A přestože se předchůdci nutně projevují tím či oním znamením, některé ženy si jich nemusí všimnout.

Jak se tělo připravuje na porod?

Stárnutí placenty
Placenta, která produkuje hormony, zaujímá přední místo v přípravě těla na porod. Již od 36. týdne se mění poměr vylučovaných hormonů: klesá produkce progesteronu, který je zodpovědný za uvolnění hladkého svalstva dělohy a prodloužení těhotenství, a ve větším množství se začínají syntetizovat estrogeny. Estrogeny spouštějí tvorbu kontraktilních proteinů dělohy, díky čemuž se zvyšuje náchylnost myometriálních buněk ke stimulaci. Vysoké hladiny estrogenu navíc zvyšují množství prostaglandinů v děloze, které naopak spouští uvolňování oxytocinu v hypofýze matky a plodu a ničí progesteron.

Generický dominantní
Normální průběh porodu závisí na vytvoření „dominantu porodu“ u těhotné ženy, který nahrazuje „dominantu těhotenství“ v mozku. Během asi 2 týdnů dochází ke zvýšení elektrické aktivity těch oblastí mozku, které jsou zodpovědné za proces porodu. Navíc vytvořená „dominantní porod“ nebo „plná připravenost těla k porodu“ zvyšuje syntézu oxytocinu, kontraktilního hormonu v hypofýze.

Zralost ovoce
Vlivem rychlého růstu plodu ke konci těhotenství a poklesu množství plodové vody děloha stále pevněji obaluje nenarozené dítě. V reakci na tento stresový faktor začnou fetální nadledviny ve velkém množství syntetizovat kortizol, stresový hormon. Což zase „stimuluje“ produkci prostaglandinů v těle matky. Porod začíná, když se v těle matky nahromadí dostatečné množství prostaglandinů a oxytocinu. Do této chvíle „fungují“ estrogeny, které připravují tkáně porodních cest (čípku, pochvy a hráze), zvyšují jejich elasticitu a ohebnost.

Cervikální zrání
Děložní čípek se aktivně podílí na procesu porodu; průběh porodu a jeho dokončení závisí na jeho stavu. Ke konci gestačního období začíná děložní čípek „dozrávat“, tedy podléhat morfologickým změnám v důsledku jeho složek (kolagen, elastin, pojivová tkáň). V důsledku změn, ke kterým dochází, pojivová tkáň měkne, zvyšuje se její hydrofilita a svalové snopce se stávají „nevláknitými“. Krk se stává poddajným, snadno roztažitelným a měkkým po celé své délce, včetně vnitřního hltanu. Vaginální část děložního čípku je zkrácena (méně než 1,5 - 2 cm, běžně až 4 cm). Cervikální kanál se narovnává a plynule přechází do vnitřního os. Přes vaginální fornix lze nahmatat stehy a fontanely hlavičky plodu.

Po dozrání ("zralé") je děložní hrdlo umístěno podél podélné osy pánve, zevní os je v přímce spojující ischiální kosti. „Zralost“ děložního čípku se určuje v bodech podle Bishopovy stupnice (v Rusku). Na této škále se každý znak (délka, průchodnost cervikálního kanálu, umístění a konzistence) hodnotí v bodech (0 – 1 – 2).

Stupně cervikální zralosti:

„nezralý“ krk – hustý nebo mírně změkčený, dlouhý, zevní hltan je uzavřený nebo propouští špičku prstu a je nakloněný dozadu;
„nedostatečně zralý“ - děložní čípek je zkrácený, změkčený, cervikální kanál je průchodný na jeden prst, u primigravidas až po uzavřený vnitřní os, vychýlen dopředu nebo dozadu;
„zralý“ - krk je měkký v celém rozsahu, maximálně zkrácený nebo vyhlazený, umístěný podél osy malé pánve - centrovaný, cervikální kanál je snadno průchodný pro prst, můžete nahmatat prezentující část, orientační body (stehy, fontanely), amniotický vak.

Předzvěstí blížícího se zrození je soubor vnější znaky, které odrážejí změny probíhající v těle a pociťuje je těhotná žena. To znamená, že předzvěsti porodu naznačují přípravu na porod a jeho brzký nástup. Doba výskytu a trvání prekurzorů porodu jsou u každé ženy individuální a dokonce se liší u stejné ženy v různých těhotenstvích.

Jak dlouho před narozením se objevují jejich varovné příznaky? Prekurzory porodu se mohou objevit 2 hodiny až 2 týdny před rozvojem pravidelného porodu

Prolaps děložního fundu
V předvečer porodu klesá fundus dělohy, nebo, jak říkají těhotné ženy, „klesne břicho“. Pokud se přibližně do 37. týdne výška děložního fundu zvyšovala v průměru o 1 cm týdně a činila 37–41 cm, pak před začátkem porodu děloha klesne o několik cm (u vícerodiček k tomu dochází během několik hodin nebo s nástupem pravidelných kontrakcí). Toto znamení je způsobeno přitlačením hlavy ke vchodu do pánve, což se vysvětluje tím, že plod na začátku kontrakcí zaujme nejpohodlnější polohu.

Tvar břicha se také mění, stává se zkoseným, v důsledku čehož se snižuje tlak dělohy na bránici a vnitřní orgány a žena zaznamenává vymizení dušnosti, mizí říhání a pálení žáhy, stejně jako pocit těžkosti v žaludku po jídle (žaludek je volnější).

Snížená a tlačená hlavička dítěte zase vyvíjí tlak na konečník a močový měchýř, což se projevuje zvýšeným močením a nutkáním na stolici. Navíc tlak prezentující části na svaly, vazy a nervové receptory může způsobit bolesti dolních končetin a podbřišku.

Změny v močení a vyprazdňování

Jak je uvedeno výše, v důsledku tlaku hlavy plodu na močový měchýř dochází k častému močení (těhotná žena poznamenává, že několikrát v noci vstává na toaletu). Kromě toho se tělo snaží zbavit „přebytečné“ tekutiny, která je nezbytná pro zahuštění krve v předvečer porodu a snížení krevních ztrát, a proto se zvyšuje objem vyloučené moči.

Mění se i povaha stolice, stává se častější a tekutější, což je způsobeno zvýšením obsahu estrogenu a ztrátou tekutin v těle matky. V některých případech se může objevit průjem a drobné křeče v břiše a frekvence stolice dosahuje 2 až 3krát denně.

Motorická aktivita plodu
Na konci těhotenství plod dosáhl své zralosti, to znamená, že získal potřebnou hmotnost (asi 3 kg) a jeho orgány jsou připraveny na mimoděložní existenci. Děloha už dosáhla svého maximální velikosti a přestane růst, nenarozené dítě se ve své dutině svírá. V důsledku toho si nastávající matka začne všímat, že se dítě začalo pohybovat méně často, a pokud „vážné“ pohyby plodu zmizely ve 34–36 týdnech (otočení, převrácení), pak „malé“ pohyby (šťouchání rukama nebo se paty staly méně časté a velmi nápadné a dokonce bolestivé.

Časté změny nálady
V předvečer porodu si lidé kolem těhotné ženy a sama nastávající matka všimnou nestability nálady. Žena se snadno vzruší a stejně snadno se stane inhibovanou, apatickou a přemýšlivou. Emoční labilita se vysvětluje změnami probíhajícími v nervovém systému.

Výčnělek pupíku
Před porodem, kolem 37–38 týdne, si mnoho těhotných žen začne všímat, že jim divně vyčnívá pupík. Důvodů je mnoho. Jednak dochází k určitému změkčení vaziva, které je nutné především pro protažení vazů pánve a šlach svalů pochvy a hráze při průchodu plodu porodními cestami. Za druhé se protáhnou svaly přední břišní stěny a kůže břicha. A za třetí, výrazně se zvyšuje nitroděložní tlak. O protruzi pupku jako o předzvěsti porodu samozřejmě nemá cenu mluvit při výrazném polyhydramniu resp. vícečetné těhotenství, protože všechny tyto faktory jsou vysvětleny nadměrnou velikostí dělohy.

Ztráta váhy
Před porodem téměř všechny těhotné ženy zaznamenávají pokles nebo stabilizaci hmotnosti o 0,5 - 2 kg. Toto znamení je spojeno s odstraněním přebytečné tekutiny ledvinami a snížením závažnosti edému. Progesteron tím, že uvolňuje cévní tonus, zadržuje tekutinu v tkáních, což způsobuje celkové otoky těla těhotné ženy. Nastávající maminka může zaznamenat úlevu při navlékání rukavic a prstenů, boty nejsou tak těsné a je pro ni snazší obouvat.

Odstranění hlenové zátky
Na konci těhotenství děložní čípek prochází procesem dozrávání: změkne, zkrátí se a cervikální kanál se mírně otevře a stane se průchodným pro špičku prstu u prvorodiček a ještě širší u vícerodiček. V cervikálním kanálu je hlenová zátka - hustý hlen, který blokoval průnik patologických mikroorganismů do dělohy a chránil plod před nitroděložní infekcí. Na začátku porodu, asi za 3 až 10 dnů, je tento hlen zkapalněn, podpořen estrogeny, a je vytlačován z cervikálního kanálu. Hlenová zátka vypadá jako malá bezbarvá hrudka nebo nažloutlé barvy s proužky krve. Jeho objem nepřesahuje 3 ml. Hlenová zátka se může po několika dnech uvolnit.

Určit průchod hlenové zátky vlastními silami je někdy obtížné i pro vícerodičky. Vznikají pochybnosti - jedná se o zátkou nebo vytékání vody (možný únik vody při velkém otevření plodového vaku). V případě úniku vody dojde k vodnatému výtoku, transparentní a s mírně opalizujícím nádechem (nažloutlý nebo nazelenalý), únik je na rozdíl od drenáže zesílen zvýšením nitrobřišního tlaku (kašel, defekace, kýchání). zátky, která se vyskytuje po částech během několika dnů neustále. Pokud máte pochybnosti - praskne vám voda nebo je dopravní zácpa - měli byste okamžitě jet do porodnice.

syndrom hnízdění
Mnoho žen si všimne, že před porodem jsou nezvykle šetrné. Projevuje se to v podobě důkladného úklidu i těch míst, kam jste se ještě nepodívali, opakovaného mytí nádobí (úklid dna hrnců) a prádla, nákupu nezbytných i ne tak potřebných kusů oblečení pro miminko, zásob. domácí chemikálie, nádobí a další věci. Známky hnízdního syndromu se vysvětlují také vlivem estrogenů, navíc vstupují v platnost endorfiny a enkefaliny, tzv. hormony radosti nebo „sluneční hormony“. Například produkce „šťastných“ hormonů se zvyšuje po konzumaci čokolády, šťavnatých rajčat a banánů, po sportování, sledování pěkné obrázky a fotografie. Na konci těhotenství je produkce těchto hormonů stimulována vědomím nastávající matky o blížícím se setkání s dítětem.

Snížená chuť k jídlu
Oslabení chuti k jídlu a někdy i její absence je také jedním z prekurzorů porodu, který je pozorován den až tři před začátkem porodu. Toto znamení není nebezpečné a není třeba se obávat. Pokud nechcete jíst, tak nemusíte.

Falešné kontrakce
Kontrakce, které se objevují v předvečer porodu, se nazývají falešné nebo tréninkové, protože nevedou k rozvoji pravidelného porodu. Výskyt falešných kontrakcí je další z předzvěstí porodu a jejich úlohou je připravit myometrium na porod a dozrávání děložního čípku. Takové kontrakce nevedou k otevření děložního hltanu a jsou pociťovány jako tvrdnutí břicha v reakci na pohyb plodu nebo fyzický stres. Tréninkové kontrakce se vyznačují nepravidelností, nízkou intenzitou, bezbolestností a intervaly odpočinku mezi nimi až 30 minut a více. Falešné kontrakce se vyskytují asi 4–6krát denně, obvykle ráno a večer a netrvají déle než dvě hodiny v řadě. Po nějaké době kontrakce buď slábnou, nebo se jejich síla nemění, ale mohou se zastavit ve vodorovné poloze po teplé koupeli nebo masáži.

Prekurzory porodu u prvorodiček a vícerodiček

Většina žen, zejména těch, které se chystají stát se poprvé matkami, si nemusí všimnout uvedených známek blížícího se porodu. Absence prekurzorů porodu u prvorodiček vůbec neznamená, že se tělo na porod nepřipravuje, protože řadu změn lze zjistit pouze speciálními testy (oxytocin, mammární) nebo při vaginálním vyšetření.

Zkušenější ženy se o blížícím se porodu dozvídají nejen podle vzhledu předzvěstí, ale také kvůli jejich závažnosti. Intenzita prekurzorů porodu u vícerodiček se vysvětluje citlivou reakcí těla na probíhající hormonální změny.

A vůbec není nutné, aby se objevily všechny v článku uvedené příznaky naznačující brzký nástup porodu. Zvláště ve stejnou dobu. Jeden nebo dva znaky se mohou objevit v různých časových intervalech (od 2 týdnů, den - hodinu před narozením). A mimochodem, k uvolnění hlenové zátky nedochází vždy před porodem, stává se, že je vypuzena s nástupem pravidelného porodu.

Kdy potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Na konci těhotenství by se všechny ženy měly připravit na okamžitou cestu do porodnice (sbalit „poplachový“ kufr, doklady, oholit chloupky na hrázi, odlakovat nehty), i když se zatím žádné varovné příznaky neobjeví. Nouzové situace pro volání záchranky:

prasknutí vody, zejména na pozadí úplné pohody, při absenci kontrakcí;
vzhled krvavý výtok;
zvýšení krevního tlaku (140/90 nebo více);
výskyt ostré bolesti v břiše;
výskyt bolestí hlavy, skvrny před očima, rozmazané vidění;
nepřítomnost pohybů plodu po dobu 6 nebo více hodin;
rozvoj pravidelného porodu (2 - 3 kontrakce za 10 minut).

JAK ZAČÍNÁ POROD.

PŘEDPOVĚDI A HLAVNÍ ZNAKY PRÁCE .

Není žádným tajemstvím, že všichni nastávající rodiče mají před porodem velké obavy. Jak nepromeškat začátek tohoto procesu?

Ženské pohlavní hormony jsou zodpovědné za přípravu na porod v těle matky. Přibližně dva týdny před porodem se u ženy mění hormonální hladiny. Během všech 9 měsíců byl hlavní hormon. Zajišťoval normální tonus dělohy, tvorbu cervikálního hlenu, normální vývoj a růst plodu, na něm závisela potřebná koncentrace živin a kyslíku v krvi a také jejich dodání k miminku.

Krátce před porodem koncentrace progesteronu klesá a je nahrazena estrogeny. Právě tyto hormony jsou zodpovědné za elasticitu a průchodnost porodních cest. Na nich závisí rychlost dilatace děložního čípku v první době porodní. Ve druhém období je velmi důležité, jak elastické a natažené jsou poševní stěny - na tom bude do značné míry záviset délka období tlačení. A konečně samotný nástup porodu závisí na hladině estrogenu: kontrakce nastávají v důsledku nervového impulsu, který je způsoben určitou úrovní hromadění hormonů.

Porod je složitý proces, který probíhá reflexně a je regulován nervovým a hormonálním systémem Každá kontrakce dělohy – stahy – je doprovázena podrážděním nervových elementů v její stěně. V tomto případě nervová zakončení uvolňují účinné látky, které přispívají k výskytu další kontrakce dělohy. Tímto způsobem je v uzavřeném řetězci řízen celý proces až do konce porodu.

Existují obecně uznávané signály indikující přibližování porodu, tzv. prekurzory. Vyjadřují se jak v procesech naznačujících, že se tělo připravuje na porod (od 32. týdne těhotenství), tak se objevují bezprostředně před porodem.

SPUŠTĚNÍ BŘICHA

Zpravidla se to může stát od 36. týdne, ale pokud žena rodí podruhé, dítě někdy těsně před porodem klesne. V této době se vám lépe dýchá, protože dítě přestane mačkat bránici. Totéž platí zejména pro žaludek, pálení žáhy se projevuje méně často.

ROZŠIŘUJÍ SE PÁNEVNÍ KOSTI

Můžete pociťovat bolestivé bolesti v kříži spojené s protažením sakroiliakálního kloubu Faktem je, že dítě těžkne a klesá stále níž speciální cvičení pro pánev nebo plavání.

Křeče a otoky

To je další důsledek toho, že miminko kleslo níž. Hlavička dítěte stlačuje cévy procházející pánví, což zase přispívá k projevům otoků nohou a křečím.

KONTRAKCE BRAXTON-HIGS

Říká se jim také falešné kontrakce. Mohou začít již ve 30. týdnu, ale zvláště výrazné jsou ve 37.–39. Pocity skutečně připomínají skutečné kontrakce, ale intervaly mezi nimi se od sebe liší. Například „skutečné“ první kontrakce nastanou každých 20 minut a při „falešném poplachu“ bude interval nerovnoměrný; 20 minut – 15 minut – 30 minut – 10 minut atd. Dynamika procesu také není typická pro falešné kontrakce – nezesílí, ani se neprodlouží a intervaly mezi nimi zůstanou nerovnoměrné. Jejich hlavní rozdíl je v tom, že nevedou k dilataci děložního čípku.

Takové stahy se mohou samy zastavit, protože děloha je svalový orgán a má právo cvičit před rozhodující událostí. Obvykle se takový trénink může opakovat několikrát minulý týden před porodem většinou netrvají déle než 2-3 hodiny. Nebo se falešné kontrakce mohou vyvinout ve skutečné kontrakce: interval mezi kontrakcemi se postupně zreguluje a změní se v pravidelný porod. Pokud se falešné kontrakce opakují každý den a způsobují značné nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem.

JAK ROZLIŠIT FALOŠNÉ SMLOUVY OD SKUTEČNÝCH SMLOUV?

SKUTEČNÝ

Časem se nestávají delšími, silnějšími ani častějšími. Intervaly mezi nimi jsou nepravidelné.

Jejich rytmus je pravidelný, nabývají na síle, frekvenci a trvání.

Nemusejí způsobovat bolest, ale projevují se ve formě tahání, ale slabého pocitu, podobného pocitům při menstruaci. Děloha ztvrdne, jako elastická koule.

Pocity nabývají na síle, může se objevit silná bolestivá bolest v kříži a také nepříjemný pocit plnosti v podbřišku.

Zastavte se nebo zeslabte, pokud ve sprše ležíte, chodíte nebo stojíte.

Nezmění se ani nezmizí, pokud změníte polohu těla.

Dá se s nimi usnout

Nebudeš s nimi moct spát

Při vyšetření může být děložní čípek mírně rozšířen, ale to se v průběhu času nemění.

Vyšetření děložního čípku ukazuje jeho měknutí a postupné otevírání.

Obvykle není doprovázeno krvácením. Ve vzácných případech se může objevit nahnědlý hlen.

Mohou být doprovázeny krvavým výtokem ve formě hlenu – jedná se o vycházející hlenovou zátkou.

VYPOUŠTĚNÍ SLIZOVÉ ZÁTKY

Další zákeřný jev, jelikož je považován za předzvěst, ale projevuje se u všech žen individuálně. Zástrčka se může odpojit 2 týdny před porodem a bezprostředně před ním. Hlen se může uvolnit najednou, nebo se může uvolnit po částech, v shlucích nebo po troškách. Výtok může být bělavý a narůžovělý nebo červený (to může znamenat, že porod začíná).

VÝHLED OKOLNÍ TEKUTINY

Normálně by se plodový vak neměl otevřít dříve než v polovině 1. doby porodní, kdy je děložní hrdlo již z poloviny dilatováno. Do této chvíle je plodový vak aktivně zapojen do procesu dilatace děložního čípku, náhlá změna prostředí je pro dítě stresující a navíc s porušením integrity membrán, riziko infekce; zvětšuje se děloha a plod.

Ruptura plodového vaku může být nezávislá, neprovázená žádnými pocity. Nemusí se objevit žádná bolest, křeče, nutkání na močení, kontrakce – jen v jednom „báječném“ okamžiku ucítíte, jak se z pochvy uvolňuje tekutina .

Abyste si nepletli únik vody s běžným poševním výtokem (hojnějším se stává před porodem), můžete běžnou vložku nahradit bavlněnou plenou. Voda se vsákne do látky a výtok zůstane na povrchu.

Proto při sebemenším podezření na únik plodové vody byste měli naléhavě kontaktovat léčebný ústav– bez ohledu na přítomnost kontrakcí a množství uvolněné tekutiny! Budete testováni na únik plodové vody, přesná odpověď bude hotová za 15-20 minut.

Normálně při donošeném těhotenství obsahuje plodový vak asi 800 ml vody. U polyhydramnia se však toto číslo může zvýšit z 1,5 na 3 litry. Vody jsou téměř průhledné a obsahují inkluze ve formě částic maziva bílý. Pokud mají vody různé odstíny zelené, znamená to hypoxii plodu.

Pokud vám praskne voda, rozhodně to znamená, že porod začne v příštích 24 hodinách.

HLAVNÍ ZNAKY PRÁCE

Jak bylo uvedeno výše, mezi hlavní příznaky patří prasknutí plodové vody a výskyt krvavého výtoku (průchod zátky), ale hlavním příznakem je:

PŘÍTOMNOST ŘÁDNÝCH SMLUV

Klasickým začátkem porodu je výskyt kontrakcí, které jsou nevýznamné co do trvání a pocitu. Kontrakce se objevují periodicky, v určitých intervalech. Během pauzy se děloha uvolní a nastávající maminka odpočívá bez pocitů. Díky kontrakcím dochází k následujícímu:

– rozšíření děložního čípku, nutné k tomu, aby dítě mohlo opustit dělohu (1. doba porodní);

– pohyb plodu po porodních cestách a jeho porod (2. doba);

– oddělení placenty od stěny dělohy a porod placenty – placenta se zbytky fetálního měchýře a pupečníku (3. období).

Normálně se děloha stahuje současně a jedním směrem. Na začátku porodu každá kontrakce obvykle netrvá déle než 10-15 sekund. Jak porod postupuje, kontrakce postupně zesilují a prodlužují se: do konce porodu trvá jedna kontrakce asi minutu. A intervaly mezi kontrakcemi, které jsou na začátku procesu poměrně dlouhé (15 minut i více), se postupně zkracují a na konci porodu netrvají déle než 2-3 minuty.

Velmi důležitou vlastností skutečná pracovní aktivita je pravidelnost kontrakcí a dynamika vývoje.

Pokud se objeví uvedené známky nástupu porodu nebo alespoň několik z nich, doporučuje se okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, aby lékaři mohli dále sledovat průběh porodu.

Frautest.ru/article.asp?id=48&gclid=CLGFjvGgkKECFQUFZgod9C9aOg