ซ้าย: Emery ในหน่วยผู้ป่วยหนัก, ขวา: ตอนนี้

กากกะรุน เป็นหนึ่งใน ทารกที่เกิดมาประมาณ 450,000 คน ก่อนกำหนด ในสหรัฐอเมริกาทุกปี ตามเดือนมีนาคมของสลึงหนึ่งในเก้าลูก เกิดก่อนกำหนดและแม้ว่าตัวเลขนี้จะลดลง แต่สหรัฐอเมริกา ยังคงต้องปรับปรุง. ปีนี้สหรัฐฯได้รับ“ C” เดือนมีนาคมของคลาส Dimesซึ่งเปรียบเทียบ ภาวะเจริญพันธุ์ของทารกคลอดก่อนกำหนด ในทุกรัฐ ด้วยอัตราร้อยละที่คาดการณ์ไว้ของความอุดมสมบูรณ์ดังกล่าว. เด็กที่เกิดเร็วเกินไป มีความเสี่ยงสูงกว่า โรคระบบทางเดินหายใจ และ ปัญหาการให้อาหาร, พัฒนาการล่าช้า, สมองพิการฯลฯ เมื่อเร็ว ๆ นี้ การคลอดก่อนกำหนด เรียกว่า นักฆ่าอันดับหนึ่ง เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี .

นั่นเป็นเหตุผลที่พฤศจิกายน เป็นเดือนของทารกที่คลอดก่อนกำหนดและ 17 พฤศจิกายน มีการเฉลิมฉลองวันโลก การคลอดก่อนกำหนด - มีนาคมของสลึง และพวกเขา องค์กรพันธมิตร มุ่งเป้าไปที่ "เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับ ปัญหาร้ายแรง การคลอดก่อนกำหนด“. โปรแกรมรวมถึง ประเด็นการวิจัย และ กฎหมายที่สามารถปรับปรุงสภาพ การคลอดก่อนกำหนด ทั่วโลก

สำหรับผู้ปกครองหลายแสนคน ก่อนวัยอันควรเป็น บริษัท ส่วนบุคคลอย่างล้ำลึก

“ การให้กำเนิดทารกที่คลอดก่อนกำหนดหมายถึงการมีส่วนร่วมกับเขาทันทีที่เขาเกิด - พวกเขาจะพาเขาไป ... และคุณจะกลัวโดยไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป "จิลล์เฮอร์ชอกโกฟลูกชายของเขาเกิดเมื่อหกสัปดาห์ก่อน ระดับสูงสุด ดูแลรักษาทางการแพทย์ ใน. โดยอีเมล The Huffington Post ครอบครัวดุ๊กเขียนว่า:“ มันเจ็บปวดเมื่อลูกของคุณเชื่อมต่อกับรถยนต์และ คุณไม่สามารถสัมผัสเขา. ทิ้งเขาไว้ข้างหลังกระจกโดยรู้ว่าเขาจะแย่ลงถ้าคุณไปรับเขา. แต่คุณ แสวงหาและค้นหา การบังคับเช่นนี้การปรากฏตัวที่ไม่สงสัยแม้แต่น้อยและเด็กก็มอบให้คุณ "

เฮย์เดนลูกชายของพวกเขาตอนนี้เป็นเด็กอายุ 5 ขวบที่แข็งแรง

อเลสซานดราที่ 34 สัปดาห์, 6 ปอนด์, 2 ออนซ์ (~ 2 กก. 700 กรัม) และอเลสซานดราในวันนี้

“ ลูกของฉันอายุ 34 สัปดาห์และวันเกิดครั้งแรกของเขา”

“ ฝาแฝดของฉัน - ใน 1 วันและ 2.5 ปี”

ปาฏิหาริย์ของฉัน! เกิดที่อายุ 29 สัปดาห์น้ำหนัก 2 ปอนด์ 7 ออนซ์ (~ 1 กก. 300 กรัม) ตอนนี้เธอเป็นเด็กหญิงอายุ 11 ปีที่มีความสุขและมีสุขภาพดี”

“ ฝาแฝดที่สวยงามของฉันเกิดที่ 33 สัปดาห์”

“ ลูกสาวของฉันไรอันเกิดเมื่อวันที่ 2 มิถุนายน 2014 และชั่งน้ำหนัก 2 ปอนด์ 11 ออนซ์ (~ 1 กิโลกรัม) ตอนนี้เธออายุ 5 เดือนและเธอมีน้ำหนัก 14 เธอไม่มีปัญหาสุขภาพเธอเหลือเชื่อเธอเป็นพรของเรา”

“ นี่คือสตีเฟ่นจาค็อบลูกชายของฉันเขาเกิดที่ 34 สัปดาห์และใช้เวลา 15 วันในหอผู้ป่วยหนัก เขาได้รับการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์การถ่ายเลือดและอื่น ๆ อีกมากมาย ตั้งแต่วันที่เขาออกจากโรงพยาบาลเขามีความสุข ทารกที่มีสุขภาพดี. ฉันขอบคุณสำหรับทุกสิ่งในหน่วยบริการผู้ป่วยหนักต่อแพทย์และพยาบาลที่ดูแลเขาเป็นอย่างดี “ ฉันหวังว่าวันหนึ่งพวกเขาจะหาวิธีป้องกันการพัฒนาครรภ์เป็นพิษ (สาเหตุการคลอดก่อนกำหนด) และทารกจะคลอดตามกำหนดเวลา”

“ ลูกชายของฉันเอริค เกิดก่อนกำหนด 34 สัปดาห์ เขาชั่งน้ำหนัก 5 ปอนด์ 10 ออนซ์ (~ 2 กก. 400 กรัม), ดังนั้นเขา ไม่ได้เล็กไปกว่าเด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำนวนมาก. เขาคือ ใช้เวลาสองสัปดาห์ ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับอาการตัวเหลือง พวกเราโชคดีเขามีสุขภาพดี ด้วยตอนนี้เขาคือ 2.5 และเขากำลังเฟื่องฟู เขาสูง สำหรับอายุของเขาและ คนส่วนใหญ่ ไม่มีความคิด ว่าเขาเร็ว เราขอขอบคุณพนักงานในโรงพยาบาล มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ อนุสรณ์สถาน Worcester แมสซาชูเซต!”

“ โรซาริโอลูกสาวของฉันเกิดที่ 33 สัปดาห์ 4 ปอนด์, 6 ออนซ์ (~ 1 กก. 90 กรัม)”

“นี่คือคูเปอร์อายุ 2 ปีที่ยอดเยี่ยมของฉัน เหล้า เกิด ที่ 31 สัปดาห์เนื่องจาก การคลอดก่อนกำหนด. หลังจาก 4 สัปดาห์ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเขา กลับบ้านซึ่งเขายังคงเติบโต. เขาเกิดที่น้ำหนัก 3 ปอนด์, 9 ออนซ์ (~ 1 กิโลกรัม 700 กรัม) และมีความยาว 16 ซม.”

“ลูกชายคนโตของฉันเกิดที่หก สัปดาห์ก่อนกำหนด. ฉันพัฒนาครรภ์ก่อนคลอดและเมื่อ 34 สัปดาห์ฉันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในวันที่ ที่นอน. สองวันต่อมาบนเตียงน้ำก็ขยับไป - ฉันกังวลมาก อะไรจะเกิดก่อนกำหนด! เขาอายุ 9 ปีและ มันเจ๋งมากเด็ก! ในรูปแรกกับเขา 4 วัน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักที่สอง ถ่ายภาพแล้ว อาทิตย์ที่แล้ว! สามีของฉันถูกฆ่าตาย เมาแล้วขับ 5 เดือนที่แล้วนี่เป็นภาพที่ขมขื่น”

“ในเดือนมีนาคม 2014 ฉันให้กำเนิดลูกสาวของเราเจสอายุ 26 สัปดาห์ เธอใช้เวลา 10.5 สัปดาห์ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักก่อนที่จะปล่อยออกมาในเดือนมิถุนายน 2014 ระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล เธอต้องการ สี่ การถ่ายเลือดรวมถึงช่วยในการหายใจและการให้อาหาร ตอนนี้เธอเป็น เธออยู่ที่บ้านเธอ มีความสุขและเป็นที่พอใจ เด็ก. เราอาศัยอยู่ใน เอดินบะระสกอตแลนด์”.

“ ลูกสาวฝาแฝดของเราเกิดเมื่อวันที่ 29 มิถุนายน 2555 อายุ 31 สัปดาห์แต่ละคนมีน้ำหนักน้อย 3 ปอนด์ (~ 1 กก. 300 กรัม). ตอนนี้พวกเขาอายุ 2 ปี, ขอบคุณที่ให้การสนับสนุน และพวกเขาก็ได้รับความช่วยเหลือ 7.5 สัปดาห์ในหอผู้ป่วยหนัก. นี่คือภาพถ่ายของโนราห์และคินซีย์ในวันที่ 6 พวกเขาสนุกกับวิธีการจิงโจ้ที่ไหนกับพ่อของพวกเขาและรูปภาพตอนอายุ 2 (นอร่าอยู่ทางซ้ายบน ทั้งภาพถ่าย)”.

“นี่คือลูกสาวของฉันเฮย์เดน เธอเกิดที่อายุ 31 สัปดาห์และ 2 ปอนด์ 3 ออนซ์ (~ 1 กิโลกรัม) เธอมี มีปัญหากับหัวใจ, VVD, เธอมีรูในใจที่ถูกกำจัด ตลอด การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเมื่อเธออายุ 5 เดือนขึ้นไปอีกนิด 5 ปอนด์ (~ 1 กก. 300 กรัม). เธอผ่าน ทั้งหมดนี้และ กลายเป็นเด็กหญิงอายุ 5 ปีที่น่าทึ่งในรูปเธออยู่ในโรงเรียนอนุบาล เธอชอบไปโรงเรียน งานอดิเรกที่เธอโปรดปรานกำลังเล่นกับ เพื่อนมากมาย ในสวนสาธารณะ . เธอยัง ชอบเล่นเธอ บ้านตุ๊กตา. เธอมีจินตนาการที่น่าทึ่งและฉันไม่สามารถ และฝันถึงสิ่งที่ดีที่สุดลูกสาว "

“Yoda เกิดเมื่ออายุ 27 สัปดาห์ในวันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2013 ใน ค้นพบ 20 สัปดาห์ว่ารกของฉันไม่ทำงาน ดีพอแล้ว. โยดามีพัฒนาการล่าช้าและ เติบโตในอัตราที่ช้ามาก เขายังคงอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 106 วันและถูกปล่อยออกจากบ้านที่ 5 ปอนด์และ 6 ออนซ์ (~ 2 กก. 300 กรัม) ที่บ้านเขา การพัฒนาที่ดี. เท่านั้น คำถามที่รบกวนเรา มันเป็นกรดไหลย้อนและเพิ่มน้ำหนัก เราปรุงอาหารพิเศษให้เขาและหวังว่าจะปรับปรุง. Yoda ได้รับการพัฒนาให้ตรงต่อเวลา เขาเริ่มเดินที่ 10 เดือนแก้ไข (จริง 13 เดือน) ตอนนี้อายุ 17 เดือนเขากำลังเรียนรู้ที่จะร้องเพลงเพิ่มมากขึ้น คำศัพท์ของเขา. ฉันอาจจะลำเอียง แต่โยดาเป็นเด็กที่เหลือเชื่อ เขาเป็นเด็กที่มีความสุขและมีความรัก เขาเติมเต็มชีวิตของเราด้วยความสุข”

“นี่คือลูกสาวแสนสวยของเรา Mannin Grace เธอเกิดที่อายุ 30 สัปดาห์ เธอชั่งน้ำหนัก 2 ปอนด์ 12 ออนซ์ (~ 1 กก.) และมีความยาว 15 ซม. ที่ 2 1 ชั่วโมง เธอได้รับการผ่าตัดการกู้คืน เธอ ตับอ่อน. เธอใช้เวลาหกสัปดาห์ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. ตอนนี้เธอเป็น มีความสุขสุขภาพดี เด็กหญิงอายุ 2 ปี!”

“ลูกสาวของเรา Piper เกิดเมื่อวันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2010 อายุ 27 สัปดาห์มีน้ำหนักเพียง 2 ปอนด์ (~ 900 กรัม) เธอยังคงอยู่ในโรงพยาบาล ภายใน 100 วันก่อนที่จะกลับบ้านในที่สุด! วันนี้เธอ มีความสุขและสุขภาพดีเด็กหญิงอายุ 4 ปี!”

“ เด็กชายเดนเวอร์ของฉันเกิดที่ 29 สัปดาห์และ 2 วันในขณะที่ ฉันอยู่นอกเมืองเยี่ยมญาติ. ฉันไม่ได้สังเกต preeclampsia และ รกลอกตัวก่อนกำหนด. เขาเกิดมา 12 นาที หลังจากมาถึง โรงพยาบาล โดยรถพยาบาลผ่าน การผ่าตัดคลอด. เขาชั่งน้ำหนัก 2 ปอนด์ 3 ออนซ์ (~ 900 กรัม) เขาคือ การระบายอากาศที่จำเป็นในขณะที่และ ใช้เวลา 7 สัปดาห์ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. ตอนนี้เขาอายุ 2 ปี (เกือบ 3!) เขาเป็นเด็กที่ร่าเริงกระตือรือร้นและมีเสน่ห์!”

“นี่คือกาเบรียลลูกชายของฉัน ฉันได้พัฒนา ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงที่มีความดัน 210/120 และฉันถูกส่งไปโรงพยาบาลเพื่อสังเกต; 5 วันต่อมาลูกชายของฉันก็ปรากฏตัว เขาเกิดที่ 27 สัปดาห์และ 3 วันชั่งน้ำหนัก 2 ปอนด์ 12 ออนซ์ (~ 1 กก.) เขาเกิด ในเดือนกันยายน 2555 และอาศัยอยู่ในโรงพยาบาล ภายใน 4 เดือน. พยาบาลของเขาเป็นเทวดาและพวกเขายังคงเป็นเพื่อนที่ดีที่สุดของเรา เราไม่สามารถรอดพ้นจากสิ่งนี้ได้หากปราศจากมิตรภาพและความรักอันจริงใจต่อลูกชายของเรา กาเบรียลอายุ 2 ปีเขาเต็มไปด้วยพลังงานรักกีฬา เขาคือความรักในชีวิตเราเราหายใจได้ ทุกวินาทีของทุก ๆ ของวันนี้! ".

“ Ivy เกิด 2 ธันวาคม 2012 เวลา 32 สัปดาห์โดยด่วน ซีซาร์ส่วน. เธออยู่ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก สำหรับน้อยกว่าเล็กน้อย 3 สัปดาห์ก่อน เราได้รับอนุญาตให้พาเธอไป บ้านสำหรับคริสต์มาส! เธอเกือบ 2 ปีแล้ว เธอสมบูรณ์แบบในทุกด้านความมหัศจรรย์เล็ก ๆ ของเรา!”

“ โซเฟียและคินลีย์เกิดเมื่ออายุ 35 สัปดาห์ พวกเขาชั่งน้ำหนัก 4 ปอนด์ 11 ออนซ์ (~ 1 กก. 800 กรัม) และ 4 ปอนด์ 5 ออนซ์ (~ 1 กิโลกรัม 700 กรัม) พวกเขาทนทุกข์ทรมานจากการเป็นศัตรู การถ่ายของทารกในครรภ์ ในครรภ์เมื่อ 18 สัปดาห์ โดยไม่ต้องรักษา ซึ่งจัดขึ้นใน 19 สัปดาห์หนึ่งหรือทั้งคู่ อธิษฐานให้ตายเร็ว ๆ นี้ หลังจาก 4 เดือน ที่นอนสาวหวานของฉันถึง 35 สัปดาห์และอยู่ในนั้น หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก เป็นเวลาสามสัปดาห์. ตอนนี้พวกเขาอายุ 18 เดือนแล้ว”

“นี่คือเพย์ตันลูกสาวของฉันเธอเกิดที่ 25 สัปดาห์และชั่งน้ำหนัก 15 ออนซ์ (~ 400 กรัม) เธอใช้เวลา 140 วัน ในโรงพยาบาลเด็ก ในมินนิอาโปลิส เธอจะฉลองวันเกิดที่สองของเธอ สัปดาห์หน้า (14 พฤศจิกายน 2014) เธอเป็นนักสู้ที่กล้าหาญและ นำแรงบันดาลใจมาสู่ครอบครัวของเรา! เธอคือร็อคสตาร์ตัวน้อยของฉัน!”

“ที่น่าตื่นตาตื่นใจของเรา ลูกสาวเอลล่าดิลลอนเกิด 16 ธันวาคม 2011 ที่เกือบ 28 สัปดาห์น้ำหนัก 1 ปอนด์ 15 ออนซ์ (~ 800 กรัม) เธออยู่ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ภายใน 63 วันและ เธอไม่ต้องการการผ่าตัดใด ๆ (เธอเพิ่งโตขึ้น!) วันนี้เธอเป็นปาฏิหาริย์เดิน 3 ปีไม่ได้มีเพียงครั้งเดียว พัฒนาการล่าช้า. เธอมีความสุขมาก สาวน้อยในขณะที่ฉลาดและกล้าหาญ”

“ฉัน จบการศึกษาจากวิทยาลัยเมื่อไหร่ ไม่มีเหตุผลที่ฉันเกิดก่อนกำหนด. หลังเกิดเหตุฉุกเฉิน ซีซาร์ส่วน ฉันให้กำเนิดลูกสาวคนหนึ่งกับชาร์ลอตต์เมื่ออายุ 23 สัปดาห์และ 5 วันของการตั้งครรภ์ เธอชั่งน้ำหนัก 1 ปอนด์ 4.5 ออนซ์ (~ 500 กรัม) และยาว 11.5 ซม. เธอได้รับโอกาสรอด 30 เปอร์เซ็นต์เมื่อแรกเกิด เธอไม่ใช่เด็กแรกเกิดทั่วไป ปอดอันหนึ่งของเธอถูกฉีกขาดและอีกอันพักหนึ่ง การตั้งค่าสูง เครื่องกำเนิดไฟฟ้า อย่างไรก็ตามมันไม่มีอะไรเทียบกับ อาการตกเลือด กรดไขมันสูงหรือ intraventricular. ถุงขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในสมองของเธอ และละลายสารสมองเรา ถามสองครั้งสำหรับการดูแลแบบประคับประคอง และคิดว่าเธอจะไม่มี คุณภาพชีวิตที่เหมาะสม. พ่อกับฉันตัดสินใจที่เธอจะแจ้งให้เราทราบ เมื่อเธอไม่สามารถทำมันได้อีกและเราต่อสู้เพื่อเธอ เธอถูก extubated หลังจาก 4 สัปดาห์ เธอมาและบ้านหลัง 124 วัน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักแม้จะมีอุปสรรคมากมายเธอ รู้สึกดี…ใน ปัจจุบัน เธออายุ 5 เดือนและเธอไม่มี ความล่าช้าในการพัฒนาแต่เธอ จะทำงานต่อไป กับนักบำบัดสัปดาห์ละครั้ง”

“ผู้หญิงของฉันเกิดที่ 32 สัปดาห์เมื่อวันที่ 6 ธันวาคม 2010! เรารู้ตั้งแต่วันแรกที่เราพบว่าฉันตั้งครรภ์ว่าเธอจะมาเร็ว เนื่องจากสภาพร่างกายของฉัน หลังจาก 8 สัปดาห์ ส่วนที่เหลือเตียงและใช้เตียรอยด์จำนวนมาก เธอเดินเข้าไปในโลกนี้ ซิดนีย์นิโคลเกิดเมื่อเวลา 10:00 น. ชั่งน้ำหนัก 3 ปอนด์ 90 ออนซ์ (~ 1 กก. 850 กรัม) เธอใช้เวลาเพียง 12 วัน โทพีกาแคนซัส. เธออายุ 4 ขวบเดือนธันวาคมของปีปัจจุบัน และเธอรักที่จะเล่นเต้นรำและหลอกไปรอบ ๆ กับเพื่อนของคุณ. เด็กทุกคนเป็นพระพร “ ฉันเพิ่งได้รับเร็วกว่าคนอื่น ๆ !”

“แอทติคัสลูกชายของฉันเกิดเมื่อวันที่ 7 สิงหาคม 2011 เวลา 26 สัปดาห์ ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย เคนตั๊กกี้ เขาชั่งน้ำหนัก 2 ปอนด์ 1 ออนซ์ ju (940 กรัม) และสูง 14.25 ซม. เขาได้พักผ่อน 90 วัน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ที่โรงพยาบาลรัฐเคนตักกี้และ ถูกปล่อยออกจากบ้าน 4 พฤศจิกายน 2554 แอทติคัสตอนนี้เป็นอย่างมาก มีความสุขสุขภาพดีอารมณ์เด็กอายุ 3 ขวบ เขาคือ ไม่มีอย่างแน่นอน ความล่าช้าและคุณไม่เคยมี คุณรู้ไหมว่าจุดเริ่มต้นของชีวิตเขานั้นยากแค่ไหน เราได้รับพรอย่างไม่น่าเชื่อ ที่นี่ รูปภาพของเขาอายุ 3 ปี”

แฝดสามของฉันเกิดที่ 32 สัปดาห์และ 1 วันเมื่อวันที่ 7 สิงหาคม 2010 Evelyn ชั่งน้ำหนัก 3 ปอนด์ 5 ออนซ์ (~ 1 กก. 300 กรัม) และมีความยาว 16 ซม. เอ็มม่าชั่งน้ำหนัก 3 ปอนด์ 9 ออนซ์ (~ 1 กก. 800 กรัม) และมีความยาว 17 ซม. อีลีเนอร์ชั่งน้ำหนัก 1 ปอนด์ 15 ออนซ์ (~ 1 กิโลกรัม 350 กรัม) และมีความยาว 14 ซม.

“ลูกชายของฉันแจ็คสันชั่งน้ำหนัก 1 ปอนด์ 1.7 ออนซ์ (~ 450 กรัม) ตอนแรกเกิดและยาว 11 ซม. เขาใช้เวลา 112 วัน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. เขามีสองปฏิบัติการและ เพิ่มอีกหนึ่งการดำเนินงาน เขาจะเป็น 4 ในไม่กี่เดือนและนี่ก็น่าทึ่ง!”

“ลูกสาวของฉัน Katie Marie ผู้ที่เกิด 5 สัปดาห์ก่อนหน้านี้เมื่อ 14 ปีก่อน ฉัน ต่อสู้เพื่อชีวิตใน ศูนย์การแพทย์ ในพีโอเรียรัฐอิลลินอยส์ขณะที่เธอได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษและเป็น ตกอยู่ในอันตรายร้ายแรงใกล้ตัว จังหวะ เคธี่เกิดเมื่อวันที่ 17 มิถุนายน 2000 มีน้ำหนัก 4 ปอนด์ (ประมาณ 1 กิโลกรัม 800 กรัม) เธอเป็น เหลือเชื่อมาก เล็กและฉัน กลัวจนตายตั้งแต่เธอเป็นลูกคนแรกของฉัน. เธอใช้เวลา 11 วันในโรงพยาบาล วันนี้เธอเป็นผู้หญิงที่สวยงาม, ฉลาด, ตลก, รัก, ห่วงใยและน่าทึ่งอายุ 14 ปี เธอเป็นมือใหม่ ในทีมแฟน ๆ และรักชีวิต!”

“ Vivian Jean Bender เกิดเมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2012 เวลา 19:26 น. ฉันมี โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ ในที่สุด นำไปสู่การพัฒนาของ preeclampsia. นางสาววิเวียนไม่เติบโตใน 3 สัปดาห์ดังนั้นแพทย์ ตัดสินใจว่าจะเป็นอะไร ปลอดภัยกว่าที่จะดึงออกมา เธอชั่งน้ำหนัก 3 ปอนด์ 11 ออนซ์ (~ 1 กก. 350 กรัม) สิ่งเดียวเท่านั้น ไม่ใช่กับเธอ - เธอตัวเล็ก ทันทีที่เธอแข็งแกร่งขึ้น พอที่จะถืออุณหภูมิในร่างกายเราสามารถ พาเธอกลับบ้าน. เธอกลับถึงบ้านในวันเกิดครั้งแรกของน้องสาวมาเบลน้ำหนัก 4 ปอนด์ 1 ออนซ์ (~ 1 กิโลกรัม 800 กรัม) เธอ เพิ่งเปิด 2 ปี เธอแข็งแรงและฉลาด!”

“ออเดรย์ เกิด ยอดรวมใน 25 สัปดาห์ที่ผ่านมา กับน้ำหนักตัว 12 ออนซ์ (350 กรัม) และ 10 นิ้วยาว เนื่องจาก ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง. แพทย์ ให้เรา มาก ความหวังเล็กน้อย บน เธอ การอยู่รอด. แต่ มัน เกินความคาดหมายทั้งหมด. หลังจาก 93 วัน ใน หออภิบาลทารกแรกเกิด, เรา นำของเรา สวย สาวสุขภาพดี บ้าน. ในวันนี้ มัน หญิงสาวที่มีสุขภาพดีมีความสุขและสวยงามอายุ 4 ปี”

"ของเรา ที่ห้า เด็ก เกิดในเดือนมีนาคม ก่อนกำหนด, บน ห้า สัปดาห์ก่อนหน้า. เธอถูกเรียกว่า อลิซ คัมรี่. ทุกๆเดือน กับเธอ รายเดือน วันเกิดฉัน ถ่ายรูป เธอ กับหมีซึ่งเธอ ที่ได้รับ ในโรงพยาบาล. เขาใหญ่กว่าเธอ! ตอนนี้ เขาดูเหมือนเล็ก ๆ ข้าง ๆ เธอ! เธอเกิด ใน 3 ปอนด์ 11 ออนซ์ (~ 1 กก. 300 กรัม). และ จบลงแล้ว 6.8 กิโลกรัม ตอนนี้. มัน เป็นของเรา ปาฏิหาริย์เล็ก ๆเกิด มีจำนวนมาก ปัจจัย กับเธอ, เธอเจริญเติบโตและ ครอบงำ ทั้งหมด ยัง!"

“เลย์ สวรรค์ ดักลาส เกิด3 ธันวาคม 2552 เวลา ห้า สัปดาห์ก่อนหน้า. มัน ชั่งน้ำหนัก 4 ปอนด์ (~ 1 กก. 800 กรัม) ในวันเกิด และ จัดขึ้น 14 วัน ใน หออภิบาลทารกแรกเกิด. เธอ จะ 5 ตลอด สองสามสัปดาห์เธอสูง 48 นิ้ว, น้ำหนัก 52 ปอนด์ (23.5 กก.)และ กำลังเติบโต เหมือนวัชพืช!”.

“ นี่คือฝาแฝดของฉัน Casey และ Claire Katerino ที่ 34 สัปดาห์และวันนี้ที่ 7 เดือน”

“ลูกชายของฉัน โอเว่น เกิด ใน 31 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เช้าวันคริสต์มาส ปี 2552 เรา มี ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก สำหรับ 35 วัน. ในวันนี้ เขา ได้กลายเป็น สดใส, มีความสุขสุขภาพดี เกือบ 5 เด็กอายุปี ฉันกำลังส่ง ภาพถ่ายเพื่อให้ ผู้ปกครองคนอื่นแล้วสิ่งที่เราต้องการ มากที่สุดเมื่อ เราเคย ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก – หวังเช่นนั้นในอนาคตอาจ สดใสมาก สำหรับ เด็ก ๆ เหล่านี้, ทั้งๆที่มี ตอนต้น ปัญหา".

ภาวะทุพโภชนาการที่เกิดขึ้นเองถูกพูดถึงในกรณีที่น้ำหนักแรกเกิดของเด็กไม่ตรงตามกำหนดเวลา สาเหตุของการขาดสารอาหารที่มีมา แต่กำเนิดคือโรคของแม่และทารกในครรภ์การขาดสารอาหารในระหว่างตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์หลายครั้ง ภาวะทุพโภชนาการที่เกิดขึ้นในทารกเกิดขึ้นทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

เพื่อให้มีความคิดโดยประมาณเกี่ยวกับการโต้ตอบของน้ำหนักของเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงการตั้งครรภ์และบนพื้นฐานของสิ่งนี้ในการตัดสินใจเกี่ยวกับภาวะขาดสารอาหาร แต่กำเนิดคุณสามารถใช้ข้อมูลจากตารางที่ 2 ของ Lubchenco et al. (USA, Colorado, 1963) ตารางนี้แสดงความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักแรกเกิดและอายุครรภ์ขณะตั้งครรภ์ในเด็ก 5635 คนที่ยังมีชีวิตอยู่โดยไม่มีพยาธิสภาพพิการ แต่กำเนิด

ตารางที่ 2 การพึ่งพาน้ำหนักทารกแรกเกิดในอายุครรภ์ (อ้างอิงจาก Lubchenco)

การตั้งครรภ์ (ในสัปดาห์)	น้ำหนักแรกเกิด (เป็นกรัม)
	10	25	50	75	90
24	530	660	840	1025	1260
25	605	740	880	1070	1305
26	685	830	955	1140	1360
27	770	925	1045	1220	1435
28	860	1025	1150	1340	1550
29	960	1140	1270	1485	1690
30	1060	1250	1395	1645	1840
31	1170	1380	1540	1815	2030
32	1290	1520	1715	2020	2280
33	1440	1685	1920	2290	2600
34	1600	1880	2200	2595	2940
35	1800	2130	2435	2370	3200
36	2050	2360	2710	3090	3390
37	2260	2565	2900	3230	3520
38	2430	2720	3030	3360	3640
39	2550	2845	3140	3435	3735
40	2630	2930	3230	3520	3815

เราจะอธิบายวิธีใช้ตารางที่ระบุ คอลัมน์ภายใต้หมายเลข 10 และ 90 บ่งบอกถึงขีด จำกัด ล่างและบนของน้ำหนักเมื่ออายุครรภ์ที่กำหนด น้ำหนักที่ระบุในคอลัมน์ 10 พบได้ในเด็ก 10% เท่านั้นที่เหลือ 90% ของเด็กที่มีขนาดใหญ่ น้ำหนักที่ระบุในคอลัมน์ 90 นั้นพบได้เฉพาะในเด็ก 10% เท่านั้น แต่น้ำหนักนั้นสอดคล้องกับน้ำหนักที่ใหญ่ที่สุดในช่วงอายุครรภ์ที่กำหนดใน 90% ของเด็กที่เหลือ น้ำหนักที่ระบุไว้ในคอลัมน์ภายใต้หมายเลข 25-75 พบได้ในเด็ก 50% ในอายุครรภ์ที่กำหนด

ในคอลัมน์แรกคุณควรหาอายุครรภ์ที่ทารกเกิดและเปรียบเทียบน้ำหนักแรกเกิดของเขากับน้ำหนักที่ระบุในคอลัมน์ 10, 25, 50, 75, 90, 90 ของแถวนี้ หากไม่สอดคล้องกับน้ำหนักที่ระบุในคอลัมน์เหล่านี้และน้อยกว่าน้ำหนักในคอลัมน์ 10 ควรทำการเปรียบเทียบที่คล้ายกันกับแถวด้านบน ถ้าน้ำหนักของเด็ก น้ำหนักมากขึ้นที่ระบุไว้ในคอลัมน์ 90 การเปรียบเทียบที่คล้ายกันทำด้วยบรรทัดล่าง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะค่อยๆกำหนดอายุครรภ์ เด็กคนนี้.

เราให้ตัวอย่างของการใช้งานจริงของตารางนี้เพื่อแก้ปัญหาการปรากฏตัวของภาวะขาดสารอาหาร แต่กำเนิด

เด็กแฝดเกิดมาในน้ำหนัก 1,900 กรัมและอายุครรภ์ 39 สัปดาห์ น้ำหนักของเด็กคนที่สองคือ 2950 กรัมตารางที่ 2 แสดงให้เห็นว่าน้ำหนักของ 1900 กรัมพบในเด็กที่เกิดอายุครรภ์ 35 สัปดาห์หรือน้อยกว่านั่นคือเด็กคนแรกมีความไม่ตรงกันอย่างชัดเจนเมื่อเกิดขณะตั้งครรภ์ น้ำหนักของลูกคนที่สองสอดคล้องกับอายุครรภ์ ดังนั้นเด็กคนแรกควรได้รับการยกย่องอย่างเต็มรูปแบบด้วยการขาดสารอาหาร แต่กำเนิด สาเหตุของการขาดสารอาหารคือการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ทารกเกิดมามีน้ำหนัก 1,100 กรัมในขณะตั้งครรภ์อายุ 35 สัปดาห์ แม่มีโรคไตอย่างรุนแรง แม้ว่าการคลอดก่อนกำหนดจะเห็นได้ชัดระดับของการคลอดก่อนกำหนดมีขนาดเล็กและน้ำหนักของทารกตามตารางที่ 2 สอดคล้องกับอายุครรภ์น้อยกว่า 30 สัปดาห์ ทารกนี้ควรได้รับการยกย่องว่าเป็นทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะทุพโภชนาการ

วันนี้การคลอดก่อนกำหนดไม่ใช่เรื่องแปลก ในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ตัวบ่งชี้นี้ค่อนข้างคงที่และคิดเป็น 5-10% ของจำนวนเด็กที่เกิด

การพยากรณ์โรคเพื่อชีวิตในทารกเกิดก่อนกำหนดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ประการแรกจากอายุครรภ์และน้ำหนักแรกเกิด ในกรณีที่เด็กเกิดในช่วง 22-23 สัปดาห์การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและคุณภาพของการรักษา

ผลระยะยาวของการคลอดก่อนกำหนด (โอกาสของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อีกครั้งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยภายใต้เงื่อนไขที่ดีอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อนข้างหายาก) ในบรรดาทารกที่คลอดก่อนกำหนดความเสี่ยงของการด้อยกว่าทางจิตใจและร่างกายนั้นสูงกว่าในเด็กทารกเต็มตัว

แนวคิดของการคลอดก่อนกำหนด

คลอดก่อนกำหนดเป็นทารกที่เกิดก่อนสิ้นอายุครรภ์ปกติ

โดยปกติแล้วมันเป็นธรรมเนียมในการจำแนกทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นเด็กที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่แรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัมอย่างไรก็ตามการกำหนดทารกเกิดก่อนกำหนดโดยน้ำหนักแรกเกิดไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงเสมอไป ทารกหลายคนที่คลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักตัวมากกว่า 2,500 กรัมบ่อยครั้งพบได้ในทารกแรกเกิดที่แม่ป่วยด้วยโรคเบาหวาน

ในขณะเดียวกันในทารกที่เกิดครบกำหนดอายุครรภ์ 38-40 สัปดาห์มีเด็กที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่แรกเกิดน้อยกว่า 2,000 กรัมและแม้กระทั่ง 1,500 กรัมเด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเด็กที่มีความพิการ แต่กำเนิดและโรคเกี่ยวกับมดลูกเช่นเดียวกับ จากการตั้งครรภ์หลายครั้งและคุณแม่ที่ป่วย ดังนั้นจึงมีความถูกต้องมากขึ้นในการพิจารณาระยะเวลาของการตั้งครรภ์เป็นเกณฑ์หลักในการพิจารณาก่อนคลอด โดยเฉลี่ยอย่างที่คุณรู้ การตั้งครรภ์ปกติ ระยะเวลา 270-280 วันหรือ 38-40 สัปดาห์ ระยะเวลาของมันมักจะคำนวณจากวันแรกหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจนกระทั่งเริ่มมีบุตร

พิจารณาก่อนกำหนดเด็กที่เกิดในระหว่างตั้งครรภ์นานถึง 38 สัปดาห์ ตามคำศัพท์ระหว่างประเทศ (เจนีวา, 1957) เด็กที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่แรกเกิดขึ้นไปมีน้ำหนักเกิน 2,500 กรัมได้รับการวินิจฉัยว่าทารกเกิดก่อนกำหนดหากพวกเขาเกิดก่อน 37 สัปดาห์

เด็กที่เกิดในขณะตั้งครรภ์อายุ 38 สัปดาห์ขึ้นไปโดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักแรกเกิด (มากกว่าหรือน้อยกว่า 2,500 กรัม) เป็นระยะเต็ม ในกรณีที่มีการโต้แย้งปัญหาระยะสั้นได้รับการแก้ไขโดยชุดของสัญญาณ: อายุครรภ์น้ำหนักตัวและส่วนสูงของเด็กที่เกิด

การคลอดบุตรก่อน 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,000 กรัม (500 ถึง 999 กรัม) ถือเป็นทารกในครรภ์ แนวคิดของ "ทารกในครรภ์" ยังคงมีอยู่จนถึงวันที่ 7 ของชีวิต

ระดับของการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก (intrauterine hypotrophy)

ระดับของความดันเลือดต่ำมดลูกถูกกำหนดโดยการขาดดุลของน้ำหนักตัว สำหรับน้ำหนักตัวปกติแล้วเราจะยอมรับขีด จำกัด ล่างของขีด จำกัด ที่สอดคล้องกับอายุครรภ์ที่ระบุไว้ข้างต้น อัตราส่วนของการขาดดุลมวลกายต่อมวลกายขั้นต่ำในช่วงตั้งครรภ์นี้เป็นเปอร์เซ็นต์ที่แสดงถึงระดับของความดันเลือดต่ำในมดลูก

เราแยกแยะความแตกต่างระหว่างการขาดสารอาหารใน 4 องศา: ด้วย I การขาดดุลของน้ำหนักตัวคือ 10% หรือน้อยกว่า กับ II - 10.1 ถึง 20% กับ III - จาก 20.1 ถึง 30% และกับ IV - มากกว่า 30% นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

1. เด็กที่มีน้ำหนักตัว 1,750 กรัมเกิดในระยะเวลา 35 สัปดาห์ การขาดดุลจำนวนมากคือ (2000-1850): 2000 X 100 \u003d 7.5% การวินิจฉัย: ระดับก่อนกำหนดของระดับ I, การขาดสารอาหารในมดลูกของระดับ I
2. ทารกที่มีน้ำหนัก 1200 กรัมเกิดในช่วงเวลา 31 สัปดาห์ การขาดดุลจำนวนมากคือ (14.00-1200): 1400 X 100 \u003d 14.3% การวินิจฉัย: ก่อนกำหนดของระดับ III, การขาดสารอาหารในมดลูกของระดับ II
3. ทารกที่มีมวล 1,700 กรัมเกิดในช่วงเวลา 37 สัปดาห์ การขาดดุลจำนวนมากคือ (2300-1700): 2300 X 100 \u003d 26% การวินิจฉัย: ระดับก่อนกำหนดของระดับ I, การขาดสารอาหารในมดลูกของระดับ III
4. ทารกที่มีน้ำหนัก 1,350 กรัมเกิดในระยะเวลา 34 สัปดาห์ การขาดดุลจำนวนมากคือ (1800-1250): 1800 X 100 \u003d 30.5% การวินิจฉัย: ระดับก่อนกำหนดของระดับ II, การขาดสารอาหารในมดลูกของระดับ IV

คุณสมบัติของทารกคลอดก่อนกำหนด

การปรากฏตัวของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีคุณสมบัติที่โดดเด่นซึ่งขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์โดยตรง ยิ่งอายุครรภ์น้อยลงจะยิ่งแสดงอาการดังกล่าวมากขึ้นเท่านั้น บางคนสามารถใช้เป็นการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับการกำหนดอายุครรภ์โดยประมาณ

1. ขนาดเล็ก ขนาดสั้นและโภชนาการที่ลดลงนั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดยกเว้นทารกที่เกิดมามีน้ำหนักตัวมากกว่า 2,500 กรัมแม้จะมีสารอาหารลดลงทารกที่คลอดก่อนกำหนดแม้จะเป็นเด็กที่เล็กที่สุดก็ตาม สอดคล้องกับความยาวของร่างกายพวกเขาดูเล็ก ๆ การปรากฏตัวของรอยย่นผิวหย่อนคล้อยที่เกิดเป็นลักษณะของเด็กที่มีความ hypotrophy intrauterine และเป็นที่สังเกตในผู้ป่วยก่อนวัยอันควรด้วยเหตุผลต่าง ๆ มีการสูญเสียน้ำหนักขนาดใหญ่หรือมีเส้นโค้งน้ำหนักแบน
2. ร่างกายไม่สมส่วน ทารกคลอดก่อนกำหนดมีหัวและลำตัวค่อนข้างใหญ่คอสั้นและขา ตำแหน่งต่ำ ปุ่มท้อง คุณสมบัติเหล่านี้ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความจริงที่ว่าอัตราการเติบโตของขาที่เพิ่มขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
3. ภาวะเลือดคั่งรุนแรง ผิวหนังจำนวนเต็ม. ลักษณะของผลไม้มากขึ้น
4. ออกเสียง lanugo ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักเบาขนปุยนุ่มไม่เพียง แต่อยู่บนไหล่และหลังเท่านั้น แต่ยังครอบคลุมหน้าผากแก้มสะโพกและก้นอย่างมากมาย
5. ร่องอวัยวะเพศที่อ้าปากค้าง ในเด็กผู้หญิงเนื่องจากการด้อยพัฒนาของริมฝีปากใหญ่ทำให้เกิดช่องว่างของอวัยวะเพศที่อ้าปากค้างและมองเห็นอวัยวะเพศหญิงได้อย่างชัดเจน
6. ถุงอัณฑะที่ว่างเปล่า กระบวนการลดอัณฑะลงในถุงอัณฑะเกิดขึ้นในเดือนที่ 7 ของชีวิตมดลูก อย่างไรก็ตามด้วยเหตุผลหลายประการเขาอาจล่าช้า ในเด็กผู้ชายที่คลอดก่อนกำหนดอย่างลึกซึ้งอัณฑะมักไม่ถูกหย่อนลงในถุงอัณฑะและอยู่ในคลองขาหนีบหรือใน ช่องท้อง. การปรากฏตัวของพวกเขาในถุงอัณฑะบ่งบอกว่าอายุครรภ์ของเด็กเกิน 28 สัปดาห์
7. การพัฒนาของเล็บ เมื่อถึงเวลาเกิดเล็บแม้ในเด็กเล็กจะมีรูปร่างที่ดีและครอบคลุมเตียงเล็บอย่างสมบูรณ์ แต่มักจะไม่ถึงปลายนิ้ว หลังถูกใช้เป็นการทดสอบเพื่อประเมินระดับของการพัฒนาของเล็บ ตามที่นักเขียนชาวต่างชาติระบุว่าเล็บอยู่ที่ปลายนิ้วขณะตั้งครรภ์อายุ 32-35 สัปดาห์และเป็นเวลามากกว่า 35 สัปดาห์ที่เล็บยื่นออกมาเกินขอบ จากการสังเกตของเราเล็บสามารถเข้าถึงปลายนิ้วได้เร็วเท่าสัปดาห์ที่ 28 ดำเนินการประเมินใน 5 วันแรกของชีวิต
8. ใบหูอ่อน เนื่องจากการพัฒนาของกระดูกอ่อนในเด็กเล็กด้อยพัฒนาใบหูมักเอียงเข้าหากันและเกาะติดกัน
9. ความเด่นของกะโหลกสมองเหนือใบหน้า
10. กระหม่อมขนาดเล็กเปิดอยู่เสมอ
11. ด้อยพัฒนาการของเต้านม ในทารกคลอดก่อนกำหนดไม่มีการคัดตึงทางสรีรวิทยาของเต้านม ยกเว้นเด็กที่อายุครรภ์เกิน 35-36 สัปดาห์ การคัดตึงของต่อมน้ำนมในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,800 กรัมแสดงว่ามีการขาดสารอาหารในมดลูก

ลักษณะของทารกคลอดก่อนกำหนด

เมื่อประเมินทารกคลอดก่อนกำหนดใด ๆ ก็ควรสังเกตว่ามันสอดคล้องกับอายุครรภ์ของมันซึ่งสามารถนำมาประกอบกับการคลอดก่อนกำหนดของตัวเองและสิ่งที่เป็นอาการของพยาธิสภาพต่างๆ

สภาพทั่วไปจะถูกประเมินในระดับที่ยอมรับโดยทั่วไปจากระดับที่น่าพอใจจนถึงระดับรุนแรงมาก เกณฑ์ความรุนแรงเป็นหลักความรุนแรงของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา (พิษติดเชื้อ, ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง, ความทุกข์ทางเดินหายใจ) การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดในรูปแบบ "บริสุทธิ์" แม้ในเด็กที่มีน้ำหนักตัว 900-1,000 กรัมในวันแรกของชีวิตไม่ได้มีความหมายเหมือนกันกับสภาพที่ร้ายแรง

ข้อยกเว้นคือผลไม้ที่มีน้ำหนักตัว 600 ถึง 800 กรัมซึ่งใน 1-2 วันของชีวิตสามารถสร้างความประทับใจที่ดีมาก: การเคลื่อนไหวที่ใช้งาน, เสียงที่ดีของแขนขา, เสียงกรีดร้องดังสวย, สีผิวปกติ อย่างไรก็ตามหลังจากระยะเวลาหนึ่งสภาพของพวกเขาแย่ลงอย่างมากเนื่องจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและพวกเขาก็ตายอย่างรวดเร็ว

มีการเปรียบเทียบลักษณะเฉพาะกับการคลอดก่อนกำหนดของประเภทน้ำหนักนี้และอายุครรภ์ หากระดับภาวะซึมเศร้าก่อนกำหนด IV-III, อาการทางระบบประสาทเด่นชัดและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญจะหายไปสภาพของพวกเขาสามารถพิจารณาในระดับปานกลางหรือใช้ถ้อยคำคล่องตัวมากขึ้น: "รัฐสอดคล้องกับระดับของระยะที่ไม่ใช่", "รัฐโดยทั่วไป คลอดก่อนกำหนด "

หลังหมายความว่าเด็กนอกเหนือจากการคลอดก่อนกำหนดมีอาการปานกลางของ atelectasis หรือรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบ

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะเลวลงอาการของพวกเขาหลังจากอาการทางคลินิกไม่กี่อาการของโรคทางพยาธิวิทยาหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังคลอด แพทย์บางคนเพื่อหลีกเลี่ยงการติตกับทารกที่ประเมินต่ำเกินไปการพิจารณาอย่างถี่ถ้วนว่าเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดเกือบทั้งหมดจะหนักซึ่งสะท้อนให้เห็นในการบันทึกหน้าจอ:“ สภาพของทารกแรกเกิดเป็นเรื่องยาก ความรุนแรงของสภาพเกิดจากระดับของการคลอดก่อนกำหนดและยังไม่บรรลุนิติภาวะ " บันทึกดังกล่าวในมือข้างหนึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการคิดทางคลินิกและในทางกลับกันไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอสำหรับการประเมินวัตถุประสงค์ของเด็กในระยะต่อมาของการพยาบาล

ภายใต้วุฒิภาวะของทารกแรกเกิดหมายถึงการติดต่อทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจนถึงอายุครรภ์ของเด็ก มาตรฐานของความสมบูรณ์เป็นทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์ เมื่อเปรียบเทียบกับเขาแล้วทารกคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดถือว่ายังไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามอายุครรภ์ของคลอดก่อนกำหนดสอดคล้องกับระดับวุฒิภาวะของตัวเอง เมื่อทารกในครรภ์กำลังเผชิญกับปัจจัยความเสียหายต่าง ๆ (โรคติดเชื้อและร่างกายของแม่, พิษจากการตั้งครรภ์, การแทรกแซงทางอาญา, ฯลฯ ) การครบกําหนดของเด็กที่เกิดและในวันต่อมาอาจไม่สอดคล้องกับอายุของเขา ในกรณีเหล่านี้เราควรพูดถึงอายุยังไม่ถึงครรภ์

แนวคิดของทารกแรกเกิด "ผู้ใหญ่" และ "สุขภาพ" ไม่เหมือนกัน เด็กอาจป่วย แต่วุฒิภาวะของเขาสอดคล้องกับอายุที่แท้จริง สิ่งนี้ใช้กับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้มาพร้อมกับการกดขี่ของระบบประสาทส่วนกลาง ในพยาธิสภาพที่รุนแรงการกำหนดวุฒิภาวะของเด็กไม่สมเหตุสมผล

การกำหนดวุฒิภาวะนั้นไม่เพียง แต่เกิดขึ้นกับเด็ก แต่ยังเกิดขึ้นในวันต่อ ๆ ไปในช่วงสัปดาห์ที่ 1-3 ของชีวิตด้วย อย่างไรก็ตามในช่วงเวลานี้ภาวะซึมเศร้าที่ใช้งานได้ของระบบประสาทส่วนกลางมักเกิดจากพยาธิสภาพหลังคลอด (toxicosis ติดเชื้อ) ดังนั้นในงานนำเสนอของเราแนวคิดของ มันสะท้อนให้เห็นถึงการพัฒนาทางสัณฐานวิทยาของสมองเช่นเดียวกับความเสียหายการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางของมดลูกและหลังคลอด อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นเราไม่ได้กำหนดอายุครรภ์ขณะตั้งครรภ์มากนักเนื่องจากการโต้ตอบของเด็กคนนี้กับทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวและอายุเท่ากัน

สำหรับคำอธิบายเปรียบเทียบคุณสามารถใช้กิจกรรมมอเตอร์สถานะของกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิดความสามารถในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายความรุนแรงของการสะท้อนการดูด ภายใต้เงื่อนไขที่เท่าเทียมกันพวกเขายังสามารถเริ่มต้นก่อนหน้านี้และดูดมากขึ้น

นอกเหนือจากการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, การขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง, แผลระบบประสาทส่วนกลางต่างๆและ toxicosis ติดเชื้อมีผลตกต่ำในการดูดสะท้อน การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกคลอดก่อนกำหนดจำนวนมากเป็นเวลานานจะไม่สามารถดูดจากเขา ระยะเวลาของช่วงเวลานี้ในเด็กที่มีน้ำหนักตัว 1800 กรัมหรือมากกว่านั้นมักจะไม่เกิน 2.5-3 สัปดาห์ในเด็กที่มีน้ำหนัก 1,250-1,700 กรัม - 1 เดือนและในเด็กที่มีน้ำหนัก 800-1200 กรัม - 1 ‘/ 2 เดือน

การขาดการดูดนานขึ้นซึ่งไม่สามารถอธิบายได้โดยการติดเชื้อในปัจจุบันทั่วไปหรือเฉื่อยชาเกินกว่าวัยเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและควรตื่นตระหนกเกี่ยวกับรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางแม้ว่าในขณะนี้ไม่มีอาการทางระบบประสาท

การยับยั้งการดูดในเด็กที่ดูดก่อนหน้านี้มีความสัมพันธ์กับลักษณะของการติดเชื้อ

จากข้อมูลของเราเด็กที่มีน้ำหนักสูงถึง 1200 กรัมในช่วง 2 เดือนแรกของชีวิตเพิ่มความสูงของพวกเขาต่อเดือน 1-2 ซม. เด็กที่มีขนาดใหญ่ - 1-4 ซม.

การเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงศีรษะในทารกที่คลอดก่อนกำหนดทุกประเภทน้ำหนักในช่วงครึ่งแรกของเดือนมีค่าเฉลี่ย 3.2-1 ซม. และในช่วงครึ่งหลังของปี - 1-0.5 ซม. สำหรับปีแรกของชีวิตเส้นรอบวงศีรษะจะเพิ่มขึ้น 15-19 ซม. และ อายุ 1 ปีโดยเฉลี่ย 44.5-46.5 ซม. [Ladygina V.E. , 1972]

พัฒนาการทางร่างกายของทารกคลอดก่อนกำหนด

ที่น่าสนใจ การพัฒนาทางกายภาพ เด็กเล็กที่สุดที่มีน้ำหนักแรกเกิด 800 ถึง 1200 กรัมจากข้อมูลของเราน้ำหนักตัวเฉลี่ยของเด็กเหล่านี้ ณ อายุหนึ่งปีคือ 8100 กรัมโดยมีความผันผวนบ่อยที่สุดจาก 7500 ถึง 9,500 กรัมเปรียบเทียบตัวชี้วัดน้ำหนักเมื่ออายุหนึ่งปีขึ้นอยู่กับเพศ สัญญาณที่เราไม่ได้สังเกตในเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดถึง 1200 กรัมความแตกต่างระหว่างน้ำหนักตัวในเด็กชายและเด็กหญิง

น้ำหนักเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นในปีที่ 2 ของชีวิตในเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิด 800 ถึง 1200 กรัมตามข้อมูลของเราคือ 2700 กรัมและที่อายุ 2 ปีน้ำหนักเฉลี่ย 11,000 กรัมมีความผันผวนบ่อยที่สุด 10,000 จนถึง 12,000

น้ำหนักตัวเฉลี่ยในเด็กผู้ชายที่อายุ 2 ปีคือ 11,200 และในเด็กผู้หญิง - 10,850 กรัม

อัตราการเจริญเติบโตในเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิด 800 ถึง 1,200 กรัมก็ค่อนข้างสูง จากข้อมูลของเราเด็ก ๆ ของหมวดหมู่น้ำหนักนี้เพิ่มการเจริญเติบโตเริ่มต้นของพวกเขา 2-2.2 ครั้งต่อปีโดยเฉลี่ย 71 ซม. ที่มีความผันผวนจาก 64 ถึง 76 ซม. ในช่วงปีแรกของชีวิตพวกเขาเติบโตโดยเฉลี่ย 38 ซม. ที่มีความผันผวน จาก 29 ถึง 44 ซม.

ตรงกันข้ามกับตัวชี้วัดน้ำหนักความสูงเฉลี่ยของเด็กผู้ชายที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่แรกเกิดถึง 1,200 กรัมเมื่ออายุหนึ่งปีสูงกว่าในผู้หญิง - 73 และ 69.5 ซม. ตามลำดับ

สำหรับปีที่สองของชีวิตเด็กที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่ 800 ถึง 1200 กรัมตามข้อมูลของเราเพิ่มการเจริญเติบโตเฉลี่ย 11 ซม. และใน 2 ปีถึง 81 ซม. ที่มีความผันผวน 77 ถึง 87 ซม.

ข้อมูลที่น่าสนใจได้มาจาก R. A. Malysheva และ K. I. Kozmina (1971) เมื่อศึกษาพัฒนาการทางกายภาพของเด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุมากขึ้น การตรวจสอบเด็กอายุ 4 ถึง 15 ปีพบว่าหลังจากอายุ 3-4 ปีทารกคลอดก่อนกำหนดจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับเพื่อนร่วมงานแบบเต็มโดยน้ำหนักและส่วนสูงที่อายุ 5-6 ปีนั่นคือในช่วงแรก การดึง” พวกเขาอีกครั้งโดยตัวชี้วัดเหล่านี้โดยเฉพาะน้ำหนักตัวเริ่มล้าหลังเด็กเต็มรูปแบบ เมื่ออายุ 8-10 ปีตัวชี้วัดการเติบโตจะถูกทำให้เท่าเทียมกันอีกครั้ง แต่ความแตกต่างของน้ำหนักตัวระหว่างทารกระยะสั้นและทารกคลอดก่อนกำหนดยังคงอยู่

ด้วยวิธีการของวัยแรกรุ่นรูปแบบเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีก: "ยืด" ที่สองในทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้น 1-2 ปีต่อมา การเจริญเติบโตระหว่างอายุ 11 ถึง 14 ปีเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 20 ซม. ในเด็กผู้หญิง -15 ซม. ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดตัวเลขเหล่านี้มีค่าน้อยกว่า 16 และ 14.5 ซม. ตามลำดับเด็กชายตัวเต็มเพิ่มน้ำหนักตัวในช่วงนี้ โดยเฉลี่ย 19 กิโลกรัมหญิง 15.4 กิโลกรัมทารกคลอดก่อนกำหนดตามลำดับ 12.7 และ 11.2 กิโลกรัม

การงอกของฟัน ในทารกคลอดก่อนกำหนดจะเริ่มขึ้น วันที่ล่าช้า. มีความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักตัวตั้งแต่แรกเกิดและเวลาที่ฟันซี่แรกปรากฏขึ้น ตามรายงานบางฉบับในเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิด 2,000 ถึง 2,500 กรัมการงอกของฟันซี่แรกเริ่มขึ้นใน 6-7 เดือนในเด็กที่มีมวล 1,501 ถึง 2,000 กรัม - ใน 7-9 เดือนและในเด็กที่มีน้ำหนัก 1,000 ถึง 1500 กรัม - เวลา 10-11 เดือน ตามข้อมูลของเราในเด็กที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่ 800 ถึง 1200 กรัมฟันซี่แรกจะปรากฏเมื่ออายุ 8-12 เดือนโดยเฉลี่ย - ที่ 10 เดือน

โดยสรุปเราจะสัมผัสกับคำถามที่มักจะเกิดขึ้นในแพทย์ของคลินิกเด็ก: เด็กทารกคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเด็กที่ขาดสารอาหารในปีแรกของชีวิต

พัฒนาการทางกายภาพของทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะเป็นของตัวเองและขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวตั้งแต่แรกเกิดเจ็บป่วยที่ผ่านมาและคุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญของทารก การประเมินตัวชี้วัดน้ำหนักร่างกายควรดำเนินการเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีสุขภาพดีของหมวดหมู่น้ำหนักนี้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่ผิดอย่างสมบูรณ์สำหรับเด็กที่เกิดมาด้วยมวล 950 กรัมซึ่งเมื่ออายุหนึ่งปีมีค่าเท่ากับแปดกิโลกรัมจะถือว่าเป็นผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ การวินิจฉัย: การคลอดก่อนกำหนดในเด็กเช่นนี้อธิบายถึงความล่าช้าชั่วคราวในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ

การพัฒนาจิตของทารกคลอดก่อนกำหนด: ผลกระทบ

ทักษะจิตขั้นพื้นฐานในทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่จะปรากฏช้ากว่าในทารก ความล่าช้าในการพัฒนาจิตขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดก่อนกำหนดและเด่นชัดมากขึ้นในเด็กที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่แรกเกิดถึง 1500 กรัมในเด็กที่มีน้ำหนักประเภทนี้ลักษณะของทักษะจิตมักจะล่าช้า 1-2 เดือนเป็นเวลา 1-2 เดือนและในเด็กที่มีน้ำหนัก ร่างกาย 1501 ถึง 2000 กรัม - สำหรับ 1 - 1 1/2 เดือน

ในตอนท้ายของปีแรกเด็กทารกส่วนใหญ่ที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 2544 ถึง 2,500 กรัมกำลังจับตามองกับเพื่อนร่วมงานเต็มรูปแบบสำหรับการพัฒนาจิตและเมื่ออายุ 2 ขวบทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างลึกซึ้งจะเปรียบเทียบกับพวกเขา

ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาจิตของทารกคลอดก่อนกำหนดเดือนแสดงในตาราง 1

ตารางที่ 1 ตัวชี้วัดบางประการของการพัฒนาจิตในทารกแรกเกิดในปีที่ 1 ของชีวิตขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวที่เกิด (ข้อมูลโดย L. 3 Kunkina)

เวลาเกิดในเดือนขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวที่เกิด การมองเห็นด้วยตา ถือหัวตั้งตรง หันหลังจากหน้าท้อง หันหน้าท้องจากด้านหลัง อิสระ: เริ่มออกเสียงคำศัพท์

ดังนั้นในแง่ของการพัฒนาจิตเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดจะถูกเปรียบเทียบกับเพื่อนร่วมงานเต็มรูปแบบของพวกเขาเร็วกว่าในแง่ของการเจริญเติบโตและน้ำหนักตัว

อย่างไรก็ตามสำหรับเด็กที่จะพัฒนาได้ดีคุณต้องทำกิจกรรมส่วนตัวกับเขามากมาย (นวด, ยิมนาสติก, แสดงของเล่น, พูด)

ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ป่วยระยะยาวและในเด็กที่ถูกกีดกันจากการดูแลส่วนบุคคลที่จำเป็นความล่าช้าในการพัฒนาจิตก็ยิ่งเด่นชัดขึ้น

ผลที่ตามมาของการคลอดก่อนกำหนด, การพยากรณ์โรค (ติดตาม)

ความคาดหวังของเด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการพัฒนาจิตของพวกเขาต่อไป ในเรื่องนี้การคาดการณ์ในระยะแรกและระยะไกลมีความสำคัญอย่างยิ่ง

วรรณกรรมเกี่ยวกับปัญหานี้ขัดแย้งกัน นี่คือสาเหตุหลักเนื่องจากความไม่แน่นอนของเด็กที่ตรวจสอบความแตกต่างในการทดสอบที่ใช้ในการตรวจสอบประโยชน์ของเด็กเช่นเดียวกับจำนวนของผู้เชี่ยวชาญ (นักประสาทวิทยา, จิตแพทย์, นักตรวจวัดสายตา, นักบำบัดการพูด) ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจ

ผู้เขียนบางคนมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับพัฒนาการทางสมองของทารกคลอดก่อนกำหนด ยกตัวอย่างเช่นขออ้างนักวิทยาศาสตร์ชาวฟินแลนด์ชื่อIlppö: การพัฒนาจิต ทารกคลอดก่อนกำหนดในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตอยู่หลังบรรทัดฐาน น่าเสียดายที่ส่วนสำคัญของความบกพร่องทางสติปัญญายังคงอยู่ตลอดไป ทารกคลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะพบว่าด้อยกว่าทางจิตมากขึ้นหรือน้อยลง ความผิดปกติทางสติปัญญามักรวมกับอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาต, โรคเล็ก ๆ น้อย ๆ ” (Fanconi G, Valgren A, 1960) ในการศึกษาของผู้เขียนหลายคนพบว่ามีรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่รุนแรงในทารกที่ไม่ใช่คำศัพท์

R. A. Malysheva et al., ตรวจดูทารกคลอดก่อนกำหนด 255 คนอายุ 3-4 ปี, 32 คน (12.6%) พบรอยโรคอินทรีย์รุนแรงของระบบประสาทส่วนกลางและ 50% สังเกตการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในพัฒนาการทางประสาทวิทยา

จากข้อมูลของ S. Drillien พบว่าเกือบ 30% ของทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักมากถึง 2 กก. มีการตรวจพบความผิดปกติระดับปานกลางหรือร้ายแรงในจิตและการพัฒนาทางร่างกาย

A. Janus-Kukulska และ S. Lis ในการศึกษาเด็ก 67 คนที่มีน้ำหนักแรกเกิดถึง 1,250 กรัมอายุ 3 ถึง 12 ปีครึ่งหนึ่งของพวกเขาพบความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ 20.9% พบความเสียหายรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง .

ความถี่ของรอยโรคต่างๆของอวัยวะที่มองเห็นนั้นสำคัญ ในการศึกษาของ A. Janus-Kukulskaya และ S. Lis, 39% ของเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดถึง 1,250 กรัมแสดงให้เห็นข้อบกพร่องต่าง ๆ ของภาพ: สายตาสั้น, ตาเหล่, สายตาเอียง, สายตาเอียงฝ่อออกจอประสาทตา นักวิจัยคนอื่น ๆ ระบุว่ามีจำนวนร้อยละของสายตาสั้น แต่กำเนิด (30%) ในทารกคลอดก่อนกำหนด [V. Grigoryeva et al., 1973]

เค. หายากและคณะ (1978), การศึกษาประวัติศาสตร์การติดตามของเด็ก 43 คนที่มีน้ำหนักมากถึง 1,000 กรัม, 12 คนพบว่ามีอาการตาอย่างรุนแรงรวมถึง 7 - retrolental fibroplasia (RLF) และ 2 - สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์

S. Saigal และคณะ (1982) ในการศึกษาของเด็ก 161 คนที่มีน้ำหนักแรกเกิดสูงถึง 1,500 กรัมใน 42 คนพบว่า RLF ใน 12 คนในนั้นมีอาการรุนแรง

อย่างไรก็ตามผู้เขียนคนอื่น ๆ ในการตรวจสอบการติดตามของทารกคลอดก่อนกำหนดสังเกตผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ในการสังเกตของ N. R. Boterashvili ความถี่ของรอยโรคระบบประสาทส่วนกลางจะแปรผันตามระดับของการคลอดก่อนกำหนดจาก 3.8 เป็น 8.5% L. 3. Kunkina การศึกษาร่วมกับนักประสาทวิทยา 112 112 ทารกคลอดก่อนกำหนดอายุ 3 ปีใน 4 ของพวกเขา (3.6%) เธอพบความล่าช้าในการพัฒนาระบบประสาทใน 7 (6.2%) - ปฏิกิริยาทางประสาทในรูปแบบ ความวิตกกังวล, ความผิดปกติของการนอนหลับ, logoneurosis และใน 2 (1.7%) - อาการชัก epileptiform [Kunkina L. 3, 1970]

J. Hatt และคณะ (1972) การสังเกตเด็ก 26 คนที่มีน้ำหนักแรกเกิด 1,250 กรัมหรือน้อยกว่าระหว่างอายุ 2 และ 12, 77.8% ของพวกเขาสังเกตเห็นการพัฒนาจิตปกติ

S. Saigal และคณะ (1982) ศึกษาเป็นเวลา 3 ปีในการติดตามประวัติของเด็ก 184 คนที่มีน้ำหนักมากถึง 1,500 คน 16.8% มีความผิดปกติของระบบประสาทรวมถึง 13% ของเด็กที่มีสมองพิการ

อ้างอิงจาก A. Teberg และคณะ (1977) และ C. Rare et al. (1978) ในหมู่เด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิด 1,000 กรัมหรือน้อยกว่า 67.5-70% ไม่มีการเบี่ยงเบนในสถานะทางระบบประสาท

การวิเคราะห์ข้อมูลวรรณกรรมและเนื้อหาของเราเองเราสามารถสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

1. ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดแผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางมีความหมายมากกว่าบ่อยครั้งเมื่อเทียบกับระยะเวลาเต็ม

พวกเขามีสาเหตุมาจากพยาธิสภาพของระยะเวลาก่อนคลอดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการคลอดบุตรและปัจจัยความเสียหายในช่วงหลังคลอดช่วงต้น (hyperoxemia, hyperbilirubinemia, ภาวะน้ำตาลในเลือด);

1. ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 29 สัปดาห์และน้ำหนักตัวต่ำกว่า 1200 กรัมเนื่องจากจอประสาทตาที่ยังไม่พัฒนานั้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนา RLF มากขึ้น มันอยู่ในผูกพันของเด็กที่พยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่สังเกต;
2. หลัง ปีที่แล้ว ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มอุบัติการณ์ของสมองพิการ โดยวิธีการนี้เป็นจริงสำหรับทารกเต็มรูปแบบ แนวโน้มนี้สามารถอธิบายได้ด้วยสองเหตุผล: ประการแรกในปัจจุบันมีโอกาสมากขึ้นที่จะรักษาการตั้งครรภ์ด้วยการคุกคามของการหยุดชะงัก: ประการที่สองความคืบหน้าในการจัดดูแลเฉพาะสำหรับทารกแรกเกิดและการจัดตั้งบริการช่วยชีวิตในโรงพยาบาลคลอดบุตรมีส่วนทำให้การอยู่รอดของเด็กที่มีภาวะขาดอากาศหายใจ
3. แนวโน้มของการพัฒนาทางด้านจิตใจของทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าการรักษาด้วยวิธีทางพยาธิวิทยาและการประหยัด (iatrogenic factor) เป็นอย่างไรในสัปดาห์ที่ 1-2 ของการรักษาและวิธีการที่เร็วและต่อเนื่องในระยะต่อไป

เนื่องจากความจริงที่ว่ารูปแบบอ่อน ๆ ของสมองพิการจะไม่ถูกตรวจพบในทันทีและมักจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของปีแรกของชีวิตเท่านั้นและพยาธิสภาพของการมองเห็นบางอย่างไม่ได้รับการวินิจฉัยจากกุมารแพทย์เลย สังเกตโดยนักประสาทวิทยาเช่นเดียวกับผ่านการตรวจสอบโดยต้ดสินใจ

ทารกคลอดก่อนกำหนดควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเป็นระบบของทารกแรกเกิดจนถึงช่วงเวลาที่สุขภาพของพวกเขาพ้นจากอันตรายและร่างกายพร้อมสำหรับชีวิตอิสระ

วิทยาศาสตร์การแพทย์หมอ Alexander Ilyich Khazanov (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก)

ทารกคลอดก่อนกำหนด - ทารกที่เกิดก่อนกำหนดเช่นในช่วง 28-37 สัปดาห์ แนวคิดของระยะสั้นนั้นพิจารณาจากระยะเวลาของการตั้งครรภ์ มันควรจะแตกต่างจากแนวคิดของการกำหนดที่กำหนดโดยการรวมกันของลักษณะหลักซึ่งมีความยาวของทารกในครรภ์และน้ำหนักตัว ผลไม้ที่มีความยาวลำตัวอย่างน้อย 47 ซม. และน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัมถือว่าเป็นผู้ใหญ่ผิวของผลไม้สุกสีชมพูชั้นไขมันใต้ผิวหนังได้รับการพัฒนาเป็นอย่างดีความหนาของผิวพับบนหน้าท้องประมาณ 1 ซม. ที่ด้านหลังมีขนนุ่ม ๆ ตั้งอยู่ตรงกลางของระยะห่างระหว่างหัวหน่าวและกระบวนการ xiphoid ในเด็กผู้หญิงริมฝีปากขนาดใหญ่ถูกปกคลุมด้วยริมฝีปาก labia minora ในเด็กผู้ชายอัณฑะจะลดลงในถุงอัณฑะกระหม่อมขนาดเล็กถูกปิดหรือตรวจพบแทบ ในกรณีส่วนใหญ่การระบุแนวคิดของระยะสั้นและครบกําหนดจะได้รับอนุญาต แต่มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าทารกในครรภ์เต็มระยะไม่ได้เป็นผู้ใหญ่และในทางกลับกัน หากทารกในครรภ์พัฒนาในสภาวะที่ไม่พึงประสงค์ (เนื่องจากความเจ็บป่วยของแม่การขาดสารอาหารและอื่น ๆ ) ดังนั้นทารกเต็มตัวมักจะยังไม่บรรลุนิติภาวะ และในทางตรงกันข้ามกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยมันมักจะกลายเป็นผู้ใหญ่ก่อนเวลาเกิดเช่นระยะเวลา 40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเกือบทุกครั้งที่ทารกคลอดก่อนกำหนด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ) เป็นทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะนั่นคือเขาไม่ได้มีสัญญาณของการครบกำหนดดังกล่าวข้างต้น

การคลอดบุตรที่มีระยะเวลาตั้งครรภ์นานถึง 28 สัปดาห์ควรถือว่าเป็นการคลอดก่อนกำหนด เด็กที่เกิดมาด้วยน้ำหนักตัวมากถึง 1,000 กรัมและความยาวของมันสูงถึง 35 ซม. เป็นของทารกในครรภ์หากพวกเขามีชีวิตอยู่หนึ่งสัปดาห์พวกเขาจะถูกกำหนดให้กับกลุ่มของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดมี 4 องศา: I degree - น้ำหนักตัว 2001 - 2,500 กรัม, ระยะเวลาของการพัฒนามดลูกคือ 35 - 37 สัปดาห์, ระดับ II - ตามลำดับ, 1501 - 2000 กรัม, 32 - 34 สัปดาห์; ระดับ III - 1,000 - 1,500 กรัม, 28 - 31 สัปดาห์; ระดับ IV (ทารกในครรภ์) - สูงถึง 1,000 กรัมน้อยกว่า 28 สัปดาห์

น้ำหนักตัวไม่สอดคล้องกับระดับวุฒิภาวะของเด็กเสมอไป ดังนั้นด้วยโรคเบาหวานในแม่ทารกคลอดก่อนกำหนดมักจะมีน้ำหนักตัวที่สูงกว่าทารกเต็มรูปแบบของมารดาที่มีสุขภาพดี เมื่อตั้งครรภ์เป็นพิษช่วงปลายน้ำหนักตัวของเด็กอาจต่ำกว่าปกติแม้ว่าอาการอื่น ๆ ของการเจริญเติบโตจะค่อนข้างชัดเจน เด็กที่มีน้ำหนักตัวลดมักเกิดจากความดันโลหิตสูงมารดาการติดเชื้อในมดลูกและเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของมดลูก การพัฒนาต่อไปของเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ก่อนวัยอันควร) มักจะไม่มีคุณสมบัติเด่นชัดและในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้แตกต่างจากปกติแม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ถึงการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในช่วงทารกแรกเกิดเด็กจะมีกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยซึ่งสูงกว่าช่วงเวลาที่เต็มไปด้วย 5-6 เท่าซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกัน (อายุยังไม่มากเงื่อนไขของการพัฒนามดลูกอิทธิพลของสูติบัตร)

แหล่งพลังงานของทารกคลอดก่อนกำหนด (ส่วนใหญ่เกิดจากไกลโคเจนในตับและไขมัน) มีค่าต่ำกว่าในระยะเต็มรูปแบบและการเติมเต็มของพวกเขาผ่านทางเดินอาหารเป็นเรื่องยากเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของการย่อยอาหาร (การย่อยที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายพลังงานถูกบังคับก่อนกำหนดให้ใช้โปรตีนเนื้อเยื่อ สิ่งนี้นำไปสู่เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์แยกโปรตีน (ไนโตรเจนที่เหลือ) ในร่างกายของทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางและอาจทำให้เกิดความผิดปกติของสมอง ความไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเอนไซม์ไม่เพียงพอ, การเคลื่อนไหวช้า, กล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอและความยืดหยุ่นของกระเพาะอาหาร, นำไปสู่ความอดกลั้นของไขมันที่ไม่ดี, โปรตีนบางส่วน, ท้องอืด, สำรอก (เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดยาก ปัญหาเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการประสานงานที่ไม่สมบูรณ์ของการดูดและกลืนบนมือข้างหนึ่งและการหายใจในอีกด้านหนึ่ง ในการเชื่อมต่อกับคุณสมบัติเหล่านี้เด็กที่น้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญและยาวกว่าในระยะเต็มตัวและสามารถฟื้นตัวได้ช้ากว่า มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับของการคลอดก่อนกำหนดการลดน้ำหนักและระยะเวลาของการกู้คืน

ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนดพัฒนาช้าและมักจะบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตในทารกคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่กลุ่มอาการเยื่อเมือกไฮยาลินพัฒนา ระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเยื่อเมือกไฮยาลินนั้นมีลักษณะเฉพาะจากความวิตกกังวลของกล้ามเนื้อหัวใจเด็ก จากนั้นอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดสำหรับพยาธิวิทยานี้จะเกิดขึ้น: หายใจถี่ (มากถึง 100 หรือมากกว่าต่อนาที), "หายใจครวญคราง" ด้วยการหายใจออกที่ยาวนาน, การหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครงและการหดตัวของกระดูกสันอก ความดันโลหิตต่ำ, adynamia, การสั่นของแขนขา (บางครั้งชัก) เป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมองจะถูกบันทึกไว้ ในกรณีของโรคเยื่อเมือกไฮยาลินจะมีการระบุการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและเร็วซึ่งสามารถลดอัตราการตายของเด็กจากโรคนี้ได้อย่างมาก

ไตของทารกคลอดก่อนกำหนดทำงานในโหมดการผสมพันธุ์นั่นคือพวกมันทำการเอาผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในน้ำปริมาณมาก ดังนั้นการให้น้ำอย่างเพียงพอจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การควบคุมความร้อนของทารกคลอดก่อนกำหนดนั้นไม่สมบูรณ์เนื่องจากการพัฒนากลไกประสาทไม่เพียงพอที่ควบคุมฟังก์ชั่นนี้และพลังงานสำรองที่ลดลง (ไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันสีน้ำตาลที่เรียกว่าซึ่งมีผลผลิตพลังงานสูง) ดังนั้น คลอดก่อนกำหนด ทนความร้อนและความร้อนต่ำได้ไม่ดี

ความต้องการหลักสำหรับการพยาบาลทารกก่อนกำหนดคือข้อกำหนดของการหายใจภายนอกการสร้างระบอบอุณหภูมิที่เหมาะสมและโภชนาการ

การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด (รวมทั้งระยะสั้น) เป็นสิ่งที่เหมาะสมที่สุด เต้านม แม่ (สดไม่พาสเจอร์ไรส์) ซึ่งมีส่วนประกอบทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับเด็ก มีประโยชน์ในการให้อาหารก่อน หลังคลอด 3-6 ชั่วโมงทารกจะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หากเขาไม่สังเกตการสำรอกหลังจากผ่านไป 6-12 ชั่วโมงหลังคลอดคุณสามารถให้น้ำนมแม่สดได้ หากเด็กพ่นสารละลายน้ำตาลกลูโคสเวลาในการให้นมจะเลื่อนออกไปจนถึง 12-24 ชั่วโมงและนานถึง 48 ชั่วโมง แต่สารละลายน้ำตาลกลูโคสจะได้รับ 3-6 มล. ทุก 2-3 ชั่วโมง ทารกคลอดก่อนกำหนดจะได้รับน้ำนมทุก 8 ชั่วโมง ในวันแรกของทารกที่คลอดก่อนกำหนดพวกเขาจะได้รับอาหารจากเขาหรือผ่านท่อ หากไม่สามารถให้อาหารดังกล่าวได้จะมีการให้สารอาหารทางหลอดเลือดเช่นการให้ทางหลอดเลือดดำของสารละลายธาตุอาหาร ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัว 2,000 กรัมขึ้นไปจะได้รับอาหารจากแตรเป็นครั้งแรกและจากอายุ 2-3 วันจะถูกนำไปใช้กับเต้านมของแม่และให้อาหารภายใต้การควบคุมของการชั่งน้ำหนักหากจำเป็นพวกเขาจะได้รับน้ำนม เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1900 กรัม (มากถึง 1600 กรัม) จะถูกป้อนจากฮอร์นจนกว่าจะมีน้ำหนักถึง 1900-2,000 กรัมและจากนั้นเมื่อมีการดูดที่ดีก็จะถูกนำไปใช้กับเต้านมของแม่ เด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 1,600 กรัมจะได้รับอาหารผ่านการสอดเข้าไปในปากและหลังจากที่พวกเขาสามารถดูดและกลืนด้วยตัวเอง (โดยปกติเมื่อถึงมวล 1,700-2,800 กรัม) พวกเขาจะถูกป้อนจากแตรแล้วใช้ ถึงหน้าอกของแม่ สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัวสูงถึง 1,750 กรัมในสัปดาห์แรกของชีวิตมีการให้นม 5-7 มิลลิลิตร (สูงสุด 50 กิโลแคลอรี / กิโลกรัม) ต่อน้ำหนักตัว 100 กรัมใน 2 สัปดาห์ - 7-12 มล. (สูงสุด 90 กิโลแคลอรี / กิโลกรัม) ใน 3 สัปดาห์ สัปดาห์ - 12-15 มล. (100 kcal / kg) ใน 4 สัปดาห์ - 16-18 ml (125 kcal / kg); ด้วยน้ำหนักตัวเด็ก 1800 กรัมขึ้นไปภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 2 คุณสามารถให้นมได้มากขึ้น (มากถึง 1/5 ของน้ำหนักตัวต่อวัน)

มีความจำเป็นต้องคำนวณไม่เพียง แต่ปริมาณของอาหารที่แนะนำ (โปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต) แต่ยังรวมถึงปริมาณแคลอรี่ ภายในวันที่ 5-7 ของชีวิตน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวันควรอยู่ที่ 80-90 กิโลแคลอรีซึ่งมีค่าใช้จ่ายด้านพลังงานสูง จำนวนแคลอรี่ดังกล่าวไม่สามารถบริหารด้วยวาจาเท่านั้นนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องได้รับสารอาหารทางหลอดเลือด มีการระบุแล้วว่าทารกคลอดก่อนกำหนดควรได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ: ในสัปดาห์แรกของชีวิตรวมถึงนม 50-100 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมที่ 3 - 150-170 มล. ที่ 4 - สูงสุด 200 มล. .

การให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ (สารละลายน้ำตาล 10% ร่วมกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic ในอัตราส่วน 8: 1 และ 2: 1) ในฐานะสารอาหารทางหลอดเลือดดำเริ่มต้นเมื่อสิ้นสุดวันที่ 1 แนะนำ 30-40 มล. ต่อ 1 กิโลกรัมของ mabs ร่างกาย จากนั้นในวันที่ 3-4 ปริมาณการแก้ปัญหาจะเพิ่มขึ้นโดยคำนึงถึงจำนวนของเหลวที่เด็กได้รับ ตั้งแต่วันที่ 2-3 คุณสามารถเพิ่มโปรตีนและไขมันไปเป็นน้ำตาลกลูโคส โปรตีนถูกนำเสนอในรูปแบบของการย่อยสลายหรือการผสมของกรดอะมิโนและไขมันในรูปของอิมัลชัน (ส่วนใหญ่มาจากน้ำมันถั่วเหลือง) ในกรณีที่ไม่มีวิธีแก้ปัญหาดังกล่าวจะใช้สารละลายอัลบูมิน 5-20% (ขึ้นอยู่กับ 0.5-1 กรัมของอัลบูมินต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) อัตราการฉีดของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปของไตและสำหรับการดูดซึมที่ดีขึ้นของอาหารที่แนะนำคือต่ำ - 6-8 หยดต่อนาที

อุณหภูมิโดยรอบสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญควรมีอย่างน้อย 32-34 ° C ความชื้น - 90% และสูงกว่า เงื่อนไขดังกล่าวสามารถทำได้อย่างง่ายดายที่สุดในตู้อบซึ่งควรวางเด็กที่มีน้ำหนักมากถึง 1,500-1,600 กรัมทันทีหลังคลอด 7-14 วัน (บางครั้งอาจนานถึง 4 สัปดาห์) จากนั้นเด็กจะถูกวางไว้ในแผ่นความร้อน (ตู้อบแบบเปิด) และต่อมาเมื่อมีการควบคุมความร้อนและความแตกต่างระหว่างอุณหภูมิช่วงเช้าและเย็นจะน้อยที่สุด (ไม่เกิน 0.3-0.5 °ซ) เขาจะถูกย้ายไปที่เตียงปกติ

การรักษาความล้มเหลวทางเดินหายใจของทารกแรกเกิดมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดปอด atelectasis การไหลเวียนของเลือดในพวกเขา normalizing กำจัด hypoxemia และ acidosis เด็กดังกล่าวจะถูกวางไว้ในตู้อบที่ให้ออกซิเจนคงที่ แต่การหายใจด้วยออกซิเจนความเข้มข้นสูงไม่ควรยาว (มากกว่า 2-3 วัน) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อเรตินา การบริหารยาที่ทำให้การทำงานของระบบหายใจเป็นปกติ (Etymizol ในอัตรา 1 มล. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักวันละ 2-3 ครั้ง) ให้ความมั่นใจในภาวะโลกร้อนของเด็ก, ความชื้นสูงในตู้อบ (สูงสุด 80-100%)

การกำจัดของ atelectasis ปอดจะอำนวยความสะดวกโดยหยดน้ำทางหลอดเลือดดำ (เริ่มต้น 30-50 มล. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวหลังจากไม่กี่วันจำนวนที่เพิ่มขึ้น) บางครั้ง (ในภาวะที่มีภาวะเป็นกรด) โซเดียมไบคาร์บอเนตจะถูกเติมลงในของเหลว โซลูชั่นอัลบูมินยังได้รับการจัดการ ในการปรากฏตัวของเยื่อไฮยาลินแนะนำให้ใช้ corticosteroids (prednisone 0.5-2 มก. / วัน / กิโลกรัม) ใช้มาตรการที่อำนวยความสะดวกในการหายใจและนำไปสู่การกำจัด atelectasis เพื่อป้องกันโรคปอดบวมและต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นบ่อย ในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวให้อาหารทารกผ่านท่อเท่านั้น

การคลอดก่อนกำหนดถือเป็นระยะเวลา 22 ถึง 37 สัปดาห์เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนด แต่ทำงานได้ เด็กทุกคนที่เกิดมามีชีวิตที่มีน้ำหนักมากกว่า 500 กรัมควรได้รับ ดูแลสุขภาพ ในหออภิบาลทารกแรกเกิด ข้อกำหนดเหล่านี้จัดตั้งขึ้นในรัสเซียโดยกระทรวงสาธารณสุขตามคำแนะนำของ WHO

อันตรายของการคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?

จำนวนของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างคลอดก่อนกำหนดมีมากขึ้นกว่าด้วยความเร่งด่วน พบมากที่สุดของพวกเขา:
การแตกก่อนวัยอันควรของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ปล่อยต้นของน้ำ;
การขาดออกซิเจน (ความอดอยากออกซิเจน) ของเด็ก;
การติดเชื้อของมดลูกและทารก;
แรงงานที่รุนแรง, แรงงานที่รวดเร็ว
การบาดเจ็บของแม่และเด็กน้ำตา;
ความอ่อนแอของแรงงาน
มีเลือดออกในแม่

หนึ่งในเหตุผลหลักสำหรับการตายของเด็กในการคลอดก่อนกำหนดคือการพัฒนาของอวัยวะไม่เพียงพอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งปอดเพราะพวกเขาไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ

สิ่งสำคัญสำหรับชีวิตของทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือช่วงเวลาที่เกิดขึ้น

คลอดก่อนกำหนดเกิด 22 - 27 สัปดาห์

มวลของเด็กอยู่ที่ 500 ถึง 1,000 กรัม การคลอดก่อนกำหนดในเวลาเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เพียงพอที่เรียกว่า isthmic-cervical เงื่อนไขนี้ซึ่งปากมดลูกอ่อนแอลงไม่สามารถรองรับน้ำหนักของทารกที่กำลังเติบโตและเริ่มคลี่คลายก่อนเวลา ด้วยเหตุนี้การรั่วไหลของน้ำมีเลือดออกและการติดเชื้อสามารถเริ่มต้น

ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกนี่เป็นของหายากบ่อยขึ้นในผู้หญิงหลังการทำแท้งโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือในผู้ที่ปากมดลูกแตกอย่างรุนแรงในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

หากมีสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดในเวลานี้มีความจำเป็นที่จะต้องพยายามขยายการตั้งครรภ์เนื่องจากอวัยวะของทารกยังไม่สมบูรณ์เต็มที่และไม่พร้อมสำหรับการใช้ชีวิตนอกร่างกายของแม่

ทารกมีโอกาสรอดชีวิตได้ก็ต่อเมื่อโรงพยาบาลคลอดบุตรได้รับการติดตั้งอุปกรณ์ช่วยชีวิตที่ทันสมัยสำหรับการคลอดก่อนกำหนดและบุคลากรที่มีคุณภาพ

คลอดก่อนกำหนดเกิด 28 - 33 สัปดาห์

มวลของเด็ก 1,000 - 1800 กรัม การคลอดก่อนกำหนดในเวลานี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในกลุ่มนี้ผู้หญิงมากถึง 30% ที่ตั้งครรภ์ครั้งแรกมีอยู่แล้ว มากกว่าครึ่งประสบความสำเร็จด้วยความช่วยเหลือของยาที่จะหยุดการคลอดก่อนกำหนดและยืดการตั้งครรภ์

แม้ว่าปอดของทารกจะยังไม่สมบูรณ์ แต่ วิธีการที่ทันสมัย มันเป็นไปได้ที่จะเตรียมพวกเขาสำหรับการคลอดบุตรในสองถึงสามวันดังนั้นโอกาสที่จะรอดชีวิตเขาในแง่เหล่านี้จะยิ่งใหญ่กว่ามาก

คลอดก่อนกำหนด 34 - 37 สัปดาห์

มวลของเด็กคือ 1,900 - 2,500 กรัมและมากกว่า ในเวลานี้การคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ครั้งแรก พวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้มากที่สุด เหตุผลที่แตกต่างแต่การติดเชื้อนั้นไม่สำคัญอีกต่อไป

ปอดของเด็กมีการพัฒนาอย่างเพียงพอและพร้อมสำหรับการหายใจทางอากาศดังนั้นเด็กเกือบทุกคนที่เกิดในช่วงเวลานี้จะอยู่รอดและพัฒนาได้ตามปกติ แต่ถ้าเป็นไปได้ควรพยายามตั้งครรภ์ต่อไปอีก 38 - 40 สัปดาห์

สัญญาณของการโจมตีของการคลอดก่อนกำหนด

ผู้เชี่ยวชาญ Nina Antonova สูติ - นรีแพทย์
สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดสามารถดึงความเจ็บปวดและความหนักเบาในช่องท้องส่วนล่าง ปัญหาเลือด หรือการรั่วไหลของของเหลวใสจากช่องคลอดปวดตะคริวยาวนานกว่า 30 วินาที (เป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่ทำให้สับสนกับการฝึกซ้อมของ Brexton-Hicks) ในเวลาเดียวกันการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หยุดที่จะรู้สึก

หากสัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้นโทร รถพยาบาล และไปที่โรงพยาบาลซึ่งคุณจะได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสม