Цукровий діабет - розповсюджене захворювання, що виявляється порушеннями вуглеводного, рідинного, жирового і білкового обміну. Обумовлено розвиток діабету недостатністю вироблення інсуліну.

Результатом інсулінового дисбалансу стає підвищений вміст глюкози в усіх біологічних рідинах організму.

Цукровий діабет відрізняється різноманітністю симптомів, так як дане захворювання зачіпає практично всі внутрішні системи організму.

Важливо! Практично у всіх хворих спостерігаються патології шкіри. Іноді сухість шкірних покривів, свербіж неясної етіології, часто рецидивні і погано піддаються лікуванню інфекційних захворювань і дерматози, є першими симптомами цукрового діабету.

причини розвитку

Важкі порушення метаболізму, які притаманні цукрового діабету, призводять до появи патологічних змін в більшості органів і систем, в тому числі і в шкірі.

Причина розвитку захворювань шкіри при цукровому діабеті очевидна. Це серйозні порушення обміну і накопичення в тканинах продуктів неправильно протікає метаболізму. Це призводить до появи порушень в дермі, потових залозах і епідермісі. Крім того, відбувається зниження місцевого імунітету, що призводить до інфікування шкіри патогенними мікроорганізмами.

При тяжкому перебігу хвороби шкіра хворих піддається зміни загального характеру. Він ставати грубою, з'являється лущення як при, втрачається еластичність.

Класифікація шкірних проявів

До теперішнього моменту докладно описано близько трьох десятків різних дерматозів - захворювань шкіри, що розвиваються, як попередники діабету або на тлі протікання захворювання.

1. Первинні захворювання шкіри. До цієї групи дерматозів віднесені всі шкірні захворювання, які спровоковані порушеннями метаболічних процесів.
2. Вторинні захворювання. До цієї групи увійшли інфекційні захворювання шкіри (грибкові, бактеріальні), які розвиваються у хворих з діабетом через зниження загальних і місцевих імунних реакцій.
3. До третьої групи слід віднести захворювання шкіри, причиною яких є вживання ліків, спрямованих на лікування основного захворювання.

первинна група

Первинні дерматози - дермопатія діабетична, вона характеризується змінами в дрібних кровоносних судинах.

Дермопатія діабетична. Дерматоз характеризується змінами в дрібних кровоносних судинах, які спровоковані порушеннями метаболізму. Проявляється захворювання появою плям світло-коричневого кольору, покритих лусочками шкіри, що лущиться. Плями мають округлу форму і локалізуються, як правило, на шкірі ніг.

Дермопатія не викликає ніяких суб'єктивних відчуттів, а її прояв нерідко приймаються хворими за появу пігментних плям на шкірі. Спеціального лікування цей дерматоз не потрібно.

Часто є провісниками розвитку цукрового діабету. Однак прямого зв'язку між виразністю свербіння і вагою обмінних порушень не спостерігається. Навпаки, нерідко хворі, у яких діабет протікає в прихованій або легкій формі сильніше страждають від наполегливої \u200b\u200bсвербіння.

вторинна група

У хворих діабету часто розвиваються грибкові дерматози, особливо, характерним проявом діабету є кандидоз. Починається захворювання з появи сильного свербіння шкіри в шкірних складках. Потім виявляються характерні симптоми кандидозу - поява білястого нальоту на мацерированной шкірі, а пізніше освіту і виявів.

Бактеріальні інфекції шкіри при діабеті спостерігаються не менш часто. Це можуть бути піодермії, рожістие запалення, карбункули, панариції, флегмони.
Найчастіше, шкірні бактеріальні дерматози викликатися стрептококової або стафілококової флорою.

Дерматози, викликані прийомом ліків

Хворі на діабет вимушені довічно приймати лікарські препарати. Через це можуть виникнути різні алергічні реакції.

методи діагностики

Для діагностики необхідно здати аналіз крові.

Хворих, які звертаються до дерматолога з різними шкірними захворюваннями, як правило, направляють на аналізи, в число яких включають і аналіз на цукор. Нерідко саме після звернення до дерматолога з приводу дерматозу у пацієнтів виявляється цукровий діабет.

В іншому діагностика дерматозів при діабеті проводиться так само, як і при будь-яких шкірних захворюваннях. Проводиться зовнішній огляд, інструментальні та лабораторні дослідження. Для визначення природи вторинних дерматозів проводиться бактеріологічні аналізи, що дозволяють встановити інфекційні агенти.

лікування

Важливо! Схема лікування шкірних проявів залежить від типу дерматозу. Перш за все, підбирається терапія, спрямована на коригування обмінних процесів, тобто, на лікування причини шкірних хвороб - діабету.

Первинні діабетичні дерматози спеціального лікування, як правило, не вимагають. При стабілізації стану симптоми шкірних проявів стихають.

Для лікування інфекційних дерматозів застосовують специфічну терапію з використанням антибактеріальних або протигрибкових препаратів.

Лікування рецептами народної медицини

Для зниження ймовірності шкірних проявів при діабеті можна використовувати і рецепти народної медицини:

1. Потрібно взяти 100 грамів кореня селери і один цілий лимон з шкіркою. Подрібнити в Бендерах (кісточки з лимона прибрати), прогрівати отриману суміш на водяній бані 1 годину. Потім скласти в скляну банку і зберігати в холодильнику. Приймати вранці до прийому їжі і води по ложці суміші. Курс лікування повинен бути тривалим - не менше 2 років.
2. Для поліпшення стану шкіри можна застосовувати ванни з додаванням відварів кори дуба або череди.
3. Приготувати відвар березових бруньок і протирати запалену шкіру при дерматозах, викликаних діабетом.
4. Добре допомагає лікувати дерматоз алое. Потрібно просто зрізати листя і, прибравши колючки і шкірку прикладати до місць розташування висипу або до місць запалення на шкірі.
5. Для зняття свербіння шкіри рекомендується використовувати примочки з відвару, приготованого з листя м'яти, звіробою і дубової кори. Відвар готують з 3 ложок суміші на склянку води. Готовим теплим відваром змочують серветки і прикладають до ураженої шкіри.

Прогноз і профілактика

Прогноз при дерматозах, спровокованих діабетом, залежить від того, наскільки повно вдасться скорегувати стан хворого і відновити обмін речовин.

Профілактика розвитку шкірних дерматозів полягає в застосування спеціального догляду за шкірою. Необхідно застосовувати тільки самі м'які миючі засоби, бажано без ароматизаторів, використовувати зволожуючі креми. Для грубої шкіри стоп застосовувати пемзу або спеціальні пилки. Не слід самостійно зрізати утворилися мозолі або використовувати народні засоби для їх випалювання.

Необхідно вибирати одяг тільки з натуральних тканин, щодня міняти білизну, панчохи або шкарпетки. Одяг потрібно підбирати за розміром, щоб ніщо не натирало і здавлювало шкіру.

При утворенні дрібних ранок, потрібно відразу продезінфікувати шкіру, але не заклеювати ранки пластиром. При появі будь-яких висипань на шкірі звертатись до дерматолога.

Порушення обміну глюкози у хворих на діабет призводить до появи патологічних змін у всіх, без винятку, органах тіла людини. Причиною патології шкіри при цукровому діабеті є висока концентрація цукру і накопичення токсичних продуктів спотвореного метаболізму. Це веде до структурних перебудов не тільки в дермі і епідермісі, але і в сальних, потових залозах і волосяних фолікулах.

А ще у діабетиків спостерігаються діабетична полінейропатія і мікроангіопатія, які, теж негативно впливають на шкіру. Всі ці фактори, а так само зниження загального та місцевого імунітету призводить до виникнення ранок, виразок і гнійно-септичних процесів.

Зміни в шкірі

Шкіра діабетиків через хворобу стає дуже сухою грубої на дотик, знижується її тургор. Волосся тьмяніють і випадають частіше, ніж звичайно, тому що волосяний фолікул дуже чутливий до порушень метаболізму. А ось дифузне облисіння говорить про погано контрольованому діабеті або про розвиток ускладнень. Наприклад, випадання волосся на гомілках у чоловіків може свідчити про нейропатії нижніх кінцівок.

Підошви та долоні покриваються тріщинами і мозолями. Часто шкірні покриви набувають нездоровий жовтуватий відтінок. Нігті товщають, деформуються, і розвивається гіперкератоз подногтевой пластини.

Нерідко дерматологічні симптоми, такі як, сухість і свербіж шкіри і слизових оболонок, рецидивні шкірні грибкові та бактеріальні інфекції, виступають в якості сигналу про початок діабету.

Класифікація шкірних поразок при діабеті

У сучасній медицині описані близько 30 різних дерматозів, які розвиваються на тлі даної хвороби або передують їй.

Всі шкірні патології у діабетиків можна розділити на 3 великі групи:

• Первинні - ураження шкіри, які викликані прямою дією ускладнень діабету. А саме діабетичної нейро- і ангиопатией і порушеннями обмінних процесів. До первинних патологій відносяться діабетичний ксантоматоз, діабетичні дерматопатія, ліпоїдний некробіоз, діабетичні бульбашки і т.д .;
• Вторинні - це хвороби шкіри, причиною яких є бактеріальні та грибкові інфекції, часті рецидиви яких відбуваються на грунті цукрового діабету;
• Дерматози, що викликаються лікарськими засобами, які застосуються при лікуванні діабету. До них відносяться Постін'єкційних липодистрофия, токсидермія, кропив'янка, екзематозні реакції.

Діабетичні ураження шкіри, як правило, протікають тривало, їм притаманні часті загострення. Лікуванню вони піддаються погано.

діабетична дерматопатія

Найчастіше ураження шкірних покривів при цукровому діабеті. Розвивається ангиопатии, тобто зміни мікроциркуляції в кровоносних судинах, що живлять шкіру кров'ю.

Дермопатія проявляється появою червонувато-коричневих папул (в діаметрі 5-12 мм) на передній поверхні гомілок. Вони з часом зливаються в овальні або округлі атрофічні пляма з подальшим витончення шкіри. Виявляється така поразка шкіри частіше у чоловіків з великим стажем цукрового діабету.

Симптоми, як правило, відсутні, больових відчуттів немає, але іноді в місцях уражень хворі відчувають свербіж або печіння. Методів лікування Дермопатія не існує, може самостійно проходити через рік-два.

ліпоїдний некробіоз

Хронічний дерматоз, який характеризується жировою дистрофією і осередкової дезорганізацією колагену. Причиною даного захворювання є інсулінозалежний цукровий діабет. Переважно хворіють жінки у віці від 15 до 40 років, але ліпоїдний некробіоз може розвинутися у будь-діабетика.

Прямої залежності між ступенем вираженості клінічних проявів даного дерматозу і тяжкістю перебігу діабету немає.

Причиною даного діабетичного ураження шкіри є микроангиопатия і вторинні некробіотичні зміни. При їх наявності спостерігається некроз еластичних волокон, запалення з міграція запальних агентів в осередок некрозу. Чималу роль в патогенезі некробіоза грає підвищена агрегація тромбоцитів, яка разом з проліферацією ендотелію призводить до тромбоз дрібних судин.

Ліпоїдний некробіоз починається з появи на шкірі гомілки невеликих одиничних синюшно-рожевих плям або плоских гладких вузликів овальної або неправильної форми. Дані елементи схильні до зростання по периферії з подальшим формуванням витягнутих по довжині, чітко відмежованих поліциклічних або овальних индуративного-атрофічних бляшок. Жовтувато-коричнева центральна частина, яких злегка западає, а синюшно-червона крайова частина трохи піднімається. Поверхня бляшок гладка, рідко лущитися на периферії.

Згодом атрофується центральна частина бляшок, на ній виникають судинні зірочки (телеангіоектазії), легка гіперпігментація, в окремих випадках ділянки виразці. У більшості випадків, суб'єктивних відчуттів немає. В період появи виразок виникає біль.

Картина ураження шкіри при липоидном некробіозом настільки характерна, що в основному потреби в додаткових дослідженнях немає. Диференціальний діагноз проводять тільки при атипових формах з саркоїдоз, кільцеподібної гранульоми, Ксантоматоз.

Вчені вважають, що у 1/5 діабетиків ліпоїдний некробіоз може з'явитися за 1-10 років до моменту розвитку специфічних симптомів діабету.

Лікування ліпоїдного некробіоза

Ефективного лікування ліпоїдного некробіозу не існує. Рекомендуються препарати, які нормалізують ліпідний обмін і покращують мікроциркуляцію. Також призначають вітаміни і полівітамінні комплекси. Успішно застосовують внутріочаговое ін'єкції гепарину, інсуліну, кортикостероїдів.

Зовнішньо показані:

• аплікації з розчином димексиду (25-30%);
• троксевазіновая, гепариновая мазі;
• пов'язки з кортикостероїдними мазями.

Фізіотерапія. Фоно - або електрофорез з гідрокортизоном, аевіт, тренталом. Лазеротерапія, рідко виразки прибирають оперативним шляхом.

сверблячідерматози

Ще цю патологію називають нейродерміт, проявляється вона сверблячкою шкіри. Дуже часто нейродерміт стає першим симптомом діабету. Локалізація переважно складки живота, кінцівки, область геніталій.

Між інтенсивністю свербіння і вагою діабету немає прямої залежності. Однак помічено: найбільш завзятий і сильний свербіж спостерігається при «німому» (прихованому) і легкому цукровому діабеті. Нейродерміт також може розвинутися на тлі недостатнього контролю цукру в крові при встановленому діабеті.

Грибкові хвороби шкіри у діабетиків

Найчастіше розвивається кандидоз, збудник Candida albicans. Рецидивуючі кандидози - один з перших симптомів розвитку цукрового діабету.

Зустрічається в основному у літніх і у повних хворих. Локалізується переважно в області статевих органів і великих складок шкіри, а так само на слизових оболонках, в міжпальцевих складках. При будь-якої локалізації кандидозу його перша ознака - завзятий і сильні свербіж, далі до нього приєднуються інші об'єктивні симптоми захворювання.

Спочатку в глибині складки виникає белесоватая смужка мацерированного епідермісу, формуються поверхневі ерозії і тріщини. Ерозії мають блискучу і вологу поверхню, сам дефект синюшно-червоний і обмежений білим обідком. Основний осередок кандидозу оточений маленьким поверхневими пустулами і бульбашками, які є його відсівами. Дані елементи висипу розкриваються і стають ерозіями, таким чином, площа ерозивно поверхні зростає. Діагноз можна легко підтвердити, якщо провести культуральне і мікроскопічне дослідження.

Лікування кандидозу при діабеті

Терапія повинна бути комплексною і включати в себе:

• антимикотические мазі або креми, які потрібно застосовувати до зникнення висипу, а потім ще 7 днів;
• розчини анілінових барвників, вони можуть бути спиртові або водні (при великій площі ураження). До них відносяться - 1% розчин зеленки, 2-3% розчин метиленової синьки. Так само для місцевого лікування застосовують рідина Кастеллани і 10% мазь борної кислоти;
• системні протигрибкові засоби флуконазол, кетоконазол, ітраконазол. Здоровий глузд призначення цих препаратів полягає в тому, що вони досить ефективні, доступні, і завдяки їм можна швидко позбутися від симптомів кандидозу.

Бактеріальні хвороби шкіри у діабетиків

Самі часто зустрічаються недуги шкіри при цукровому діабеті. Вся складність в тому, що вони погано піддаються лікуванню і призводять до загрозливих життя ускладнень, таких як сепсис або гангрена. Інфіковані виразки при діабетичної стопи можуть привести до ампутації ноги або до смерті при несвоєчасному лікуванні.

У діабетиків набагато частіше, ніж у решти населення бувають фурункули, карбункули, піодермії, флегмони, рожістие запалення, паронихии і панариції. Як правило, вони викликані стрептококами і стафілококами. Приєднання інфекційно-запальних захворювань шкіри веде до тривалих і важких загострень діабету і вимагає призначення або збільшення дози інсуліну.

Терапія даних захворювань повинна ґрунтуватися на результатах дослідження виду збудника і його чутливості до антибіотиків. Пацієнту призначають таблетуванні форми антибіотиків широкого спектру дії. При необхідності проводять хірургічні маніпуляції, наприклад, розтин фурункула, дренування абсцесу і т.д.

Такі діабетичні дерматози, як діабетичні булли, рубеоз, акантокератодермія, діабетична склеродермія, діабетична ксантома, дисемінована кільцева гранульома зустрічаються дуже рідко.

Поразки шкіри у діабетиків на сьогоднішній день досить поширене явище. Лікування цих станів передбачає певні труднощі. Воно повинно починатися з успішного контролю концентрації цукру в крові і підбору адекватного комплексу препаратів від діабету. Без корекції обміну вуглеводів у даної групи хворих все методи лікування малоефективні.

Цукровий діабет є хвороба, що відноситься до гетерогенної групи. У визначенні ВООЗ на СД вказується, як на стан хронічної гіперглікемії, яка може бути спровокована багатьма чинниками, як зовнішнього походження, так і генетичними чинниками, що діють одночасно. У патогенезі присутній абсолютна відсутність інсуліну (в разі діабету типу 1), або відносний недолік в контексті резистентності до цього гормону і порушення його секреції інсуліну (у разі цукрового діабету 2 типу). Мова йде про хронічний, невиліковне захворювання, результатом якого є розвиток ускладнень і навіть патологічні зміни в органах - типовими для діабету є мікросудинні (ретинопатія, нейропатія, нефропатія) і макрососудістие (атеросклероз, ішемічна хвороба серця, коронарних артерій нижніх кінцівок і центральної нервової системи) порушення.

Клінічний курс окремих видів діабету сильно варіюється, але загальним симптомом є присутність гіперглікемії, що виникла через недостатнє дії інсуліну в тканинах. Аномалії також відбувається в обміні жирів, білків і електролітів, а також в управлінні водними ресурсами організму.

Захворювання шкіри при цукровому діабеті зачіпають протягом життя 25-50% діабетиків. Значні відмінності можна пояснити різними думками щодо оцінки «специфічності» змін на шкірі, пов'язаних з діабетом, і відмінностей між різними типами захворювання.

Шкірні прояви при СД, в плані ставлення до вуглеводного метаболізму, класифікуються наступним чином:

• шкірні зміни, що асоціюються з порушенням вуглеводного метаболізму, які відбуваються, переважно, при метаболічної декомпенсації, і після стабілізації значень глюкози зникають;
• шкірні зміни, які пов'язані з реальним рівнем метаболічного контролю (погіршене стан шкіри, що асоціюється з діабетичної мікроангіопатії, макроангіопатій і нейропатией);
• зміни шкіри в результаті лікування ЦД.

Діабет може торкнутися будь-яку частину тіла, шкірний покрив також не є винятком. При цукровому діабеті шкіра (тобто зміна її стану) нерідко є першою ознакою розвитку захворювання. Чимала кількість цих проблем є поширеними і серед здорових людей, але у діабетиків виникають легше, наприклад, свербіж або грибкові та бактеріальні інфекції. Інші ускладнення, характерні для діабету, представлені такими розладами, як діабетична дермопатія, некробіоз (necrobiosis lipoidica diabeticorum), діабетичні пухирі і вулканічний ксантоматоз.

бактеріальні інфекції

У людей, які хворіють на цукровий діабет, нерідко виникають такі ускладнення, як:

• ячмінь;
• фурункульоз;
• фолікуліт;
• карбункулёз;
• інфекції, що вражають область навколо нігтя.

Запалені тканини, переважно, гарячі на дотик, опухлі, хворобливі і червоні. Найбільш частою причиною цих інфекцій є бактерії з групи стафілококів.

Першоджерелом грибкових інфекцій у діабетиків найбільш часто є грибок, що носить привабливу назву - Candida Albicans. Він сприяє виникненню сверблячих висипань - червоних, вологих плям, оточених невеликими пухирями і покритих скоринкою. Висип, як правило, виникає в шкірних складках (під молочними залозами, між пальцями ніг і рук, під пахвами і т.д.).

Деякі поширені грибкові інфекції діабетиків також включають, наприклад, мікози шкіри, tinea capitis - (грибкове захворювання пахової області) і вагінальний мікоз.

сверблячка

Локалізований свербіж часто викликається діабетом. Причиною може бути не тільки грибкова інфекція, але і сухість шкіри або порушений кровообіг (викликає свербіж в нижніх частинах ніг). Часто в таких випадках допомагає застосування зволожуючих засобів після купання.

діабетична дермопатія

Діабет - це захворювання, що викликає зміни в мережі дрібних кровоносних судин. Наслідки, представлені ураженнями шкіри, називаються діабетичної Дермопатія. На шкірі утворюються світло-коричневі, лускаті, овальні плями, в основному, на передній частині ніг. Такі плями не болять, що не сверблять і не вимагають спеціального лікування.

Це - рідкісне захворювання, яке, як і діабетична дермопатія, викликається змінами в кровоносних судинах. Але плями є великими, більш глибокими і з'являються в менших кількостях. Формуються темно-червоні, підняті області, які з часом перетворюються в глянцеві шрами з фіолетовими краями. Підшкірні кровоносні судини стають більш помітними. Іноді виникає свербіж, хворобливість або лопание, в таких випадках необхідно звернутися до лікаря.

діабетичні пухирі

Пухирі можуть виникати рідко (наприклад, при діабетичної нейропатії), головним чином, на згинах пальців, руках або ногах. Вони схожі на опіки, але не болючі. Зазвичай, проходять самі по собі без шрамів, після глікемічний компенсації.

вулканічний ксантоматоз

Мова ідеї про ще одному шкірному прояві, викликаному декомпенсована діабетом. Формуються жовтуваті, з червоними краями освіти на шкірі, в яких накопичуються жирові речовини. Висип свербить. Вони, найчастіше, зачіпають людей з підвищеним показником холестерину і жирів в крові.

Шкірні прояви, пов'язані з порушенням обміну речовин сполучної тканини у хворих на цукровий діабет

Гіперглікемія призводить до зв'язування глюкози з білками позаклітинної тканини і фібрилярні білками сполучної тканини, колагеном, еластином і фібронектином. Зміни в структурі впливають на функції різних компонентів сполучної тканини, розлад деградації призводить до їх локальному накопиченню. Т.зв. синдром діабетичної руки включає в себе часті порушення опорно-рухового апарату.

На додаток до структурних та функціональних змін колагену виникнення цих симптомів також сприяють судинних зміни з поступовою ішемізаціей, микроангиопатией і нейропатией.

• синдром воскової шкіри характерний, в першу чергу, для діабету 1 типу, але зустрічається також у людей з діабетом 2 типу, часто погано метаболічно компенсуються. Шкіра пальців і рук потовщується, блідне, виникає блискуча поверхня (як при склеродермії), іноді її можна порівняти з восковим покриттям. Зміни часто дискретні, часто виявляються тільки при пальпації. Суглоби зачіпаються лише злегка, відбувається потовщення капсул суглоба з порушенням рухливості суглобів, як правило, через що пальці знаходяться в постійному зігнутому стані;
• контрактура Дюпюітрена є додаткової медичної одиницею, яка виникає в популяції хворих на цукровий діабет в 2-3 рази частіше, ніж серед здорового населення. Мова йде про безболісному утолщении і вкороченні долонно апоневрозу, що обмежує рухливість пальців. Масаж і ультразвук може уповільнити хід розлади, більш важкі форми необхідно вирішувати хірургічним шляхом;
• склередема Бушко вражає діабетиків 4 рази частіше, ніж здорове населення, особливо, які страждають ожирінням чоловіків середнього віку. Доходить до індурації шкіри, яка відбувається, найчастіше, на дорсолатеральних частинах шиї і верхньої частини спини, іноді з присутністю еритеми. Поверхня шкіри може мати характерний вигляд апельсинової кірки. Ефективне лікування поки не відомо, контроль діабету на перебіг розладу не впливає.

• акантоз псапз клінічно проявляється не різко розмежовані ділянками з інтенсивної коричнево-чорної пігментацією і огрубіння шкіри. Найчастіше, локалізується в пахвових западинах і області шиї. Розлад викликається папілломатозний гіперплазію епідермісу і може мати зв'язок з гиперинсулинемией і інсулінорезистентністю. Поряд з діабетиками також зустрічається у людей з іншими ендокринними захворюваннями (акромегалія, синдром Кушинга, гіперандрогенія);
• вітіліго є хронічне шкірне захворювання невідомої етіології, характеризується втратою меланіну в деяких ділянках шкіри. Клінічно захворювання проявляється світлими (іноді - навіть білими), різко окресленої круглими ділянками, особливо, на обличчі, шиї, руках і животі. У людей з цукровим діабетом хвороба зустрічається набагато частіше, ніж у здорових осіб.

Шкірні ускладнення лікування цукрового діабету

Алергічні реакції на введення інсуліну практично зникли з розширенням використання людського гормону. Часто, однак, зустрічається інсулінова ліподистрофія, яка з'являється в двох клінічних варіантах, таких, як атрофія або гіпертрофія підшкірної клітковини. Зміни зачіпають шкіру і підшкірні структури. Серед причин слід відзначити повторну травматизацію щоденними ін'єкціями або канюлею інсулінової помпи і місцеві метаболічні ефекти інсуліну на жирову тканину.

Шкіра відокремлює і захищає внутрішнє середовище організму від впливу зовнішніх впливів, і виконує безліч функцій. Безсумнівно, вона є дзеркалом людського організму. Шкірні реакції можуть бути першим сигналом пошкодження тканини і органу або ознакою деяких захворювань, які ще не діагностовано. Основними факторами, які можуть попередити лікаря про можливе виникнення цукрового діабету або інших захворювань, є незагойні пошкодження шкіри, що не реагують на методи традиційної терапії, збільшення віку, ожиріння, поширеність діабету в сімейному анамнезі.

Цукровий діабет є захворюванням, яке часто супроводжується ураженням шкірного покриву. Для того, щоб запобігти змінам шкіри або поліпшити вже існуючі прояви, необхідний регулярний догляд за нею і дотримання питного режиму. Для миття рекомендується використовувати нейтральні мила, які не ушкоджують шкіру, не викликають роздратування і не пересушують. Купання у ванні слід замінити душем. Після миття завжди доречно застосування пом'якшуючих кремів. У разі травми необхідно промити рану чистою водою і покрити стерильною пов'язкою. Чи не повинні бути використані засоби, що містять йод, спирт і перекис через потенційного подразнення шкіри.

У цій статті поговоримо про цукровий діабет симптоми фото, вивчимо ознаки цукрового діабету, дізнаємося як виглядають виразки і плями на ногах при цукровому діабеті фото, а також побачимо висип при цукровому діабеті фото.

Симптоми цукрового діабету різноманітні, страждає їм кожен двадцятий. Велика кількість людей має прихований діабет або генетичну схильність до нього. Тому важливо добре уявляти ознаки цукрового діабету, щоб вчасно звернутися до лікаря за допомогою.

клінічна картина

Що кажуть лікарі про цукровий діабет

Доктор медичних наук, професор Аронова С. М.

Вже багато років я вивчаю проблему діабету. Страшно, коли стільки людей вмирають, а ще більше стають інвалідами через цукрового діабету.

Поспішаю повідомити добру новину - ендокринологічного наукового центру РАМН вдалося розробити ліки повністю виліковується цукровий діабет. На даний момент ефективність даного препарату наближається до 100%.

Ще одна хороша новина: Міністерство Охорони здоров'я домігся прийняття спеціальної програми, По якій компенсується вся вартість препарату. У Росії і країнах СНД діабетики до можуть отримати засіб БЕЗКОШТОВНО.

Дізнатися більше \u003e\u003e

Цукровий діабет: ознаки і симптоми

Ранньою ознакою захворювання може служити погіршення процесу загоєння самих незначних ранок. фурункули і прищі при цукровому діабеті (Фото 2) теж відносяться до ранніх сигналів неблагополуччя з підшлунковою залозою.

Свербіж шкіри при цукровому діабеті (фото нижче) спостерігається в 80% випадків.
На цукровий діабет вказують підвищена пігментація складок шкіри і поява біля них дрібних бородавок (акантоз).

А такі висипання на шкірі при цукровому діабеті (фото в гал), як діабетична пухирчатка, свідчать про глибоке ураження шкіри і вимагають хірургічного втручання.

Плями на ногах при цукровому діабеті

Дерматози - плями на ногах при цукровому діабеті (на фото 3) - частіше розташовуються на гомілки, але є й інші улюблені місця локалізації. Білі округлі плями при цукровому діабеті - вітіліго - служать сигналом розвитку хвороби. Ущільнення жовтого кольору - ксантоматоз - свідчать про підвищення цукру в крові.

Будьте уважні

За даними ВООЗ щороку в світі від цукрового діабету і викликаних ним ускладнень помирає 2 мільйони людей. При відсутності кваліфікованої підтримки організму діабет призводить до різного роду ускладнень, поступово руйнуючи організм людини.

З ускладнень найчастіше зустрічаються: діабетична гангрена, нефропатія, ретинопатія, трофічні виразки, гіпоглікемія, кетоацидоз. Діабет може призводити і до розвитку ракових пухлин. У переважній більшості випадків діабетик або вмирає, борючись з болісним хворобою, або перетворюється на справжнього інваліда.

Що ж робити людям з цукровим діабетом? Ендокринологічному науковому центру РАМН вдалося зробити засіб повністю виліковується цукровий діабет.

В даний час проходить Федеральна програма "Здорова нація", в рамках якої кожен мешканець РФ і СНД даний препарат видається БЕЗКОШТОВНО. Детальну інформацію, дивіться на офіційному сайті МОЗ.

Висипання при цукровому діабеті (фото в галереї) можуть бути і у вигляді великих синюшно-червоних плям неправильної форми, схильних до збільшення. такі ознаки цукрового діабету у жінок зустрічаються набагато частіше, ніж у чоловіків. Це, так званий, ліпоїдний некробіоз.

Поступово на нижніх відділах ніг шкіра стає тонкою, огрубілою і сухою. При посиленні дистрофічних процесів виникають виразки на ногах при цукровому діабеті (на фото 4). Цьому процесу сприяє зниження чутливості - дрібні подряпини і болячки на ногах при цукровому діабеті (фото в гал) не насторожувати людини.

Основні причини виникнення виразки при цукровому діабеті - це попередні удари, мозолі і мікротравми. Але справжні чинники, що викликають виразки на ногах при цукровому діабеті, звичайно, криються набагато глибше в порушенні кровопостачання і іннервації нижніх кінцівок. Виразки інфікуються і поширюються по поверхні ноги.

Наші читачі пишуть

Тема: Перемогла цукровий діабет

Від кого: Людмила С ( [Email protected])

Кому: Адміністрації my-diabet.ru

У 47 років мені поставили діагноз - цукровий діабет 2 типу. За кілька тижнів я набрала майже 15 кг. Постійна втома, сонливість, відчуття слабкості, почало сідати зір. Коли стукнуло 66 років, я вже стабільно колола собі інсулін, все було дуже погано ...

А ось і моя історія

Хвороба продовжувала розвиватися, почалися періодичні напади, швидка буквально повертала мене з того світу. Весь час думала, що цього разу виявиться останнім ...

Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені одну статтю в інтернеті. Не уявляєте на скільки я їй за це вдячна. Ця стаття допомогла мені повністю позбутися від цукрового діабету, нібито невиліковної хвороби. Останні 2 роки почала більше рухатися, навесні і влітку щодня їжджу на дачу, з чоловіком ведемо активний спосіб життя, багато подорожуємо. Всі дивуються, як я все встигаю, звідки стільки сил і енергії, все ніяк не повірять, що мені 66 років.

Хто хоче прожити довге, енергійну життя і назавжди забути про цю страшну хворобу, приділіть 5 хвилин і прочитайте цю статтю.

Перейти до статті \u003e\u003e\u003e

Висип при цукровому діабеті

Шкірні висипання при цукровому діабеті (фото 5) приймають різноманітний вигляд. Через порушення обміну речовин на шкірі гомілки з'являються округлі безболісні червоно-коричневі вузлики 5-12 мм в діаметрі.

Вугрової висип при цукровому діабеті (На фото внизу) виникає внаслідок прагнення організму до виведення зайвої глюкози через потові залози шкіри. Знижений імунітет сприяє приєднанню бактеріальної флори - утворюються гнійники. Висип при діабеті зустрічається у 30-35% хворих.

Зазвичай цукровий діабет дає ускладнення на ноги. У них порушується кровообіг, це призводить до серйозних наслідків. Ноги при цукровому діабеті (На фото 5) поступово втрачають чутливість до температурних, больових і тактильних подразників.

Стопа при цукровому діабеті (фото внизу) страждає через застійних явищ у венозній системі, часто посилає больові сигнали при ходьбі, а іноді і в стані спокою. Але небезпечніше інший стан - коли кінцівку через руйнування нервових закінчень втрачає чутливість і на ній розвиваються трофічні виразки. Почервоніння ноги при діабеті у вигляді плям говорить про розвиток діабетичної стопи. Це пізня стадія захворювання.

Історії наших читачів

Перемогла цукровий діабет будинку. Пройшов вже місяць, як я забула про скачках цукру і прийомі інсуліну. Ох, як же я раніше мучилася, постійні непритомність, виклики швидкої допомоги ... Скільки разів я ходила ендокринологів, але там твердять тільки одне - "Приймайте інсулін". І ось уже 5-й тиждень пішла, як рівень цукру в крові нормальний, жодного уколу інсуліну і все завдяки цій статті. Всім у кого цукровий діабет - читати обов'язково!

Читати статтю повністю \u003e\u003e\u003e

Нігті при цукровому діабеті

Симптоми цукрового діабету виявляються і в вигляді деформації пальців і нігтів. Пальці ніг при цукровому діабеті (фото внизу) товщають, деформуються, на них з'являються червоні або синюшні плями.

Характерний вид мають нігті при цукровому діабеті (На фото 6): вони стають ламкими, розшаровуються, часто вростають куточками в шкіру. Часто в цьому винна приєдналася грибкова інфекція. Ламкість капілярів, особливо при тісному взутті, призводить до крововиливів під нігтьової платівкою, і нігті чорніють.

Гангрена при цукровому діабеті

вивчаючи питання що таке цукровий діабет, Не можна обійти стороною найсерйознішу його ускладнення - гангрена при цукровому діабеті (на фото 7), що створює небезпеку для життя хворого. Незагойні рани на ногах при цукровому діабеті можуть існувати протягом декількох років. Їх результатом буває волога або суха гангрена нижніх кінцівок (Фото нижче). При цукровому діабеті це трапляється, на жаль, нерідко при багаторічній тривалості захворювання. Гангрена при цукровому діабеті вимагає хірургічного втручання.

Детально ознайомившись з тим, як виглядає цукровий діабет (фото в гал) на всіх стадіях, легше оцінити небезпеку окремих його симптомів. виявивши ознаки цукрового діабету, Треба відразу ж звертатися до фахівця за допомогою. Це дасть можливість запобігти важкі наслідки. Цукровий діабет зволікання в лікуванні не прощає.

Цукровий діабет картинки і фото (галерея)

робимо висновки

Якщо ви читаєте ці рядки, можна зробити висновок, що Ви або Ваші близькі хворі на цукровий діабет.

Ми провели розслідування, вивчили купу матеріалів і найголовніше перевірили більшість методик і препаратів від цукрового діабету. Вердикт такий:

Всі препарати якщо й давали, то лише тимчасовий результат, як тільки прийом припинявся - хвороба різко посилювалася.

Єдиний препарат, який дав значний результат - це Діфорт.

На даний момент це єдиний препарат, який здатний повністю вилікувати цукровий діабет. Особливо сильно діє Діфорт показав на ранніх стадіях розвитку цукрового діабету.

Ми звернулися з проханням до Міністерства охорони здоров'я:

І для читачів нашого сайту тепер є можливість
отримати Діфорт БЕЗКОШТОВНО!

Увага! Почастішали випадки продажу підробленого препарату Діфорт.
Роблячи замовлення по посиланнях вище, ви гарантовано отримаєте якісний продукт від офіційного виробника. Крім того, замовляючи на офіційному сайті, Ви отримуєте гарантію повернення коштів (включаючи транспортні витрати), в разі якщо препарат не зробить лікувальної дії.

Зміни шкіри зустрічаються у багатьох людей страждають на цукровий діабет. У деяких випадках вони можуть навіть стати першим симптомом, що дозволяє діагностувати захворювання. Приблизно у третини осіб з цією патологією протягом життя виникають такі симптоми, як свербіж шкіри, грибкові або бактеріальні інфекції. Розвиваються й інші, більш рідкісні шкірні ускладнення. Для глибокого зволоження шкіри і полегшення симптомів розроблено багато косметичних засобів. Зазвичай вони забезпечують тимчасове поліпшення і для досягнення оптимального результату необхідно їх регулярне застосування.

Найбільш небезпечні при діабеті інфекційні ускладнення. Для їх запобігання необхідно дотримуватися правила догляду.

Кожний зуд

Сверблячка шкіри є одним з перших ознак цукрового діабету. Часто його причиною стає пошкодження нервових волокон, розташованих у верхніх шарах дерми, пов'язане з високим рівнем цукру в крові. Однак ще до пошкодження нервів в них виникає запальна реакція з виділенням активних речовин - цитокінів, які викликають свербіж. У важких випадках цей симптом пов'язаний з печінковою або нирковою недостатністю, розвиненими в результаті діабетичного ураження тканин.

Сверблячкою супроводжуються деякі шкірні захворювання:

• грибкове ураження стоп;
• інфекції;
• ліпоїдний некробіоз.

Сверблячка при діабеті зазвичай починається на нижніх кінцівках. У цих же областях часто втрачається шкірна чутливість і з'являється поколювання або печіння. Хворий відчуває дискомфорт від звичайного одягу, часто прокидається вночі, відчуває постійну потребу почухатися. При цьому інших зовнішніх ознак хвороби може і не бути.

Залежність уражень шкіри від типу діабету

Перераховані нижче поразки у осіб з діабетом зустрічаються набагато частіше, ніж в середньому. Однак деякі з них більш характерні для того чи іншого типу захворювання.

При захворюванні 1-го типу частіше відзначаються:

• навколонігтьові телеангіектазії;
• ліпоїдний некробіоз;
• діабетичні булли;
• вітіліго;
• червоний плоский лишай.

У осіб з 2-м типом патології частіше спостерігаються:

• склеротичні зміни;
• діабетична дерматопатія;
• ксантоми.

Інфекційні ураження спостерігаються в осіб з обома типами діабету, але все ж частіше при другому з них.

Типові шкірні зміни

Дерматологи відзначають різноманітні проблеми зі шкірою при цукровому діабеті. Різні патологічні процеси мають різну природу і, отже, різне лікування. Тому при появі перших шкірних змін необхідно звернутися до ендокринолога.

діабетична дерматопатія

Супроводжується появою плям на передніх поверхнях гомілок. Це найпоширеніше шкірне зміна при діабеті і часто свідчить про його неадекватному лікуванні. Дерматопатія є невеликі круглі або овальні коричневі плями на шкірі, дуже схожі на пігментні (родимки).

Зазвичай вони спостерігаються на передній поверхні гомілок, але на асиметричних ділянках. Плями не супроводжуються сверблячкою і болем і не потребують лікування. Причина появи цих змін - діабетична мікроангіопатія, тобто поразки капілярного русла.

ліпоїдний некробіоз

Захворювання пов'язане з ураженням дрібних шкірних судин. Клінічно характеризується появою однієї або декількох м'яких жовтувато-коричневих бляшок, які повільно розвиваються на передній поверхні гомілки протягом декількох місяців. Вони можуть зберігатися протягом декількох років. У деяких пацієнтів пошкодження виникають на грудях, верхніх кінцівках, тулуб.

На початку патології з'являються коричнево-червоні або тілесного кольору папули, які повільно покриваються воскоподібні нальотом. Навколишнє облямівка злегка піднята, а центр опускається і набуває жовто-оранжевий відтінок. Епідерміс стає атрофічним, стоншеним, блискучим, на його поверхні видно численні телеангіектазії.

Вогнища мають схильність до периферичної росу і злиття. При цьому утворюються поліциклічні фігури. Бляшки можуть покритися виразками, при загоєнні виразок формуються рубці.

Якщо некробіоз вражає не гомілки, а інші ділянки тіла, бляшки можуть розташовуватися на піднесеному, отечном підставі, покриватися дрібними бульбашками. Атрофія дерми при цьому не виникає.

1. Діабетична дерматопатія
2. Ліпоїдний некробіоз

навколонігтьові телеангіоектазії

Виявляються як червоні розширені тонкі судини, до

віді є наслідком втрати нормального русла і розширення залишилися капілярів. У осіб з діабетичним ураженням цей симптом спостерігається в половині випадків. Він часто поєднується з почервонінням околоногтевого валика, хворобливістю тканин, постійними заусенцами і травмами кутикули.

вітіліго

Поява світлих шкірних плям зазвичай виникає при діабеті 1-го типу у 7% хворих. Розвивається захворювання у віці 20- 30 років і пов'язане з поліендокрінопатіі, в тому числі недостатністю функції надниркових залоз, аутоімунним ураженням щитовидної залози і патологією гіпофіза. може поєднуватися з гастритом, пернициозной анемією, випаданням волосся.

Захворювання погано піддається лікуванню. Пацієнтам радять уникати сонячних променів і використовувати сонцезахисні засоби з ультрафіолетовим фільтром. При ізольованих невеликих плямах, розташованих на обличчі, можуть використовуватися мазі з кортикостероїдами.

1. околоногтевую телеангіоектазії
2. Вітиліго

Червоний плоский лишай

Ця поразка шкіри спостерігається у пацієнтів з 1 типом діабету. Клінічно проявляється плоскими почервоніння неправильної форми на зап'ястях, тилу стопи і гомілках. Також патологія вражає порожнину рота у вигляді білих смужок. Необхідно відрізняти ці прояви від побічних ліхеноідних реакцій на лікарські засоби (наприклад, протизапальні або гіпотензивні препарати), але точна диференціювання можлива тільки після гістологічного дослідження вогнища ураження.

Діабетичні бульбашки (булли)

Такий стан шкіри зустрічається рідко, але свідчить про постійно високому рівні цукру в крові. Діабетичні булли дуже схожі на бульбашки, що виникають при опіках. Вони локалізуються на долонях, стопах, передпліччях, нижніх кінцівках. Протягом декількох тижнів вогнища ураження зникають мимовільно, якщо не приєдналася вторинна інфекція і не розвинулося нагноєння. Ускладнення частіше вражає чоловіків.

Звичайні причини буллезного дерматозу - травми, але поразка може виникати і спонтанно. Розмір окремого міхура варіюється від декількох міліметрів до 5 см.

Походження діабетичних булл неясно. Вони містять прозору рідину і надалі гояться, не залишаючи шрамів. Лише іноді залишаються невеликі рубці, які добре піддаються лікуванню зовнішніми засобами.

Захворювання пов'язане з поганим контролем хвороби і високим рівнем цукру в крові.

1. Червоний плоский лишай
2. Діабетичні булли

діабетичний рубеоз

Це постійне або тимчасове почервоніння епідермісу щік, рідше чола або кінцівок. Воно пов'язане з погіршенням кровонаповнення капілярів при микроангиопатии.

піодермія

Шкірні прояви цукрового діабету нерідко включають інфекційні ураження. Це пов'язано зі зниженням імунітету і порушенням кровопостачання. Будь-яка інфекція, що виникає на тлі діабетичної ангіопатії, протікає важче. У таких людей частіше виникають, карбункули, вугрі, і інші види.

Типове ураження шкіри при діабеті -. Це глибоке запалення волосяного фолікула, що веде до утворення гнійника. З'являються червоні, припухлі, болючі вузлики на ділянках шкіри, що мають волосся. Нерідко це перший симптом діабету.

1. Діабетик рубеоз
2. Піодермія

грибкові інфекції

Захворювання шкіри при цукровому діабеті часто пов'язані з грибковим ураженням. Особливо сприятливі умови створюються для розмноження грибків роду Кандіда. Найчастіше пошкодження розвивається в шкірних складках з підвищеною температурою і вологістю, наприклад, під молочними залозами. Також уражаються міжпальцеві проміжки на кистях і стопах, куточки рота, пахвові западини, пахові області і статеві органи. Хвороба супроводжується свербінням, печіння, почервоніння, білим нальотом на уражених ділянках. Може розвинутися і.

кільцеподібна гранульома

Це хронічне рецидивуюче шкірне захворювання з різною клінічною картиною. Висипання можуть бути одиничними або множинними, розташовуватися підшкірно або у вигляді вузлів. При діабеті спостерігається переважно диссеминированная (поширена) форма.

Зовні ураження виглядає як товсті папули (горбики) у вигляді лінз і вузлики рожево-фіолетового або тілесного кольору. Вони зливаються в численні кільцеподібні бляшки з гладкою поверхнею. Розташовуються на плечах, верхній частині тулуба, на тильній стороні долонь і підошов, в області потилиці, на обличчі. Кількість елементів висипу може досягати декількох сотень, а їх розмір - до 5 см. Скарги зазвичай відсутні, іноді відзначається помірний непостійний свербіж.

1. грибкова інфекція
2. Кільцеподібна гранульома

Діабетичний склероз шкіри

Зміни шкіри викликані набряком верхньої частини дерми, порушенням будови колагену, накопиченням колагену 3-го типу і кислихмукополісахаридів.

Склероз входить до складу синдрому «діабетичної руки», вражає близько третини осіб з інсулінозалежним варіантом хвороби і клінічно нагадує прогресуючу. Дуже суха шкіра на тильній поверхні долонь і пальців ущільнюється і стягується, в області міжфалангових суглобів вона стає шорсткою.

Процес може поширитися на передпліччя і навіть на тулуб, імітуючи склеродермії. Обмежується активне і пасивне рух в суглобах, пальці кисті беруть постійну положення помірного згинання.

Також може виникнути почервоніння і потовщення шкіри на верхній частині тулуба. Це спостерігається у 15% пацієнтів. Уражені ділянки різко відмежовані від здорової шкірного покриву. Такий стан в 10 разів частіше зустрічається у чоловіків. Починається процес поступово, погано діагностується, зазвичай виникає в осіб з ожирінням.

ксантоми

Поганий контроль рівня цукру в крові може привести до розвитку ксантом - жовтих папул (висипань), які розташовані на задній стороні кінцівок. Ксантоми пов'язані з підвищеним рівнем ліпідів у крові. При цьому стані жири накопичуються в клітинах шкіри.

1. Діабетик склероз шкіри
2. Ксантоми

діабетична гангрена

Це важка інфекція стопи, що виникає при значному порушенні кровопостачання кінцівок. Вона вражає пальці ніг і п'яти. Зовні ураження виглядає як чорний некротизованих ділянку, відмежований від здорової тканини почервонілий запальної зоною. Захворювання вимагає термінового лікування, може знадобитися ампутація частини кінцівки.

діабетична виразка

Це округле, глибоке, погано гояться поразку. Найчастіше воно виникає на стопах і біля основи великого пальця. Виразка виникає під впливом різних факторів, таких як:

• плоскостопість та інші деформації кісткового скелета стопи;
• периферична нейропатія (ураження нервових волокон);
• атеросклероз периферичних артерій.

Всі ці стани частіше спостерігаються саме при діабеті.

1. Діабетична гангрена
2. Діабетична виразка

чорний акантоз

Виявляється симетричними гіперпігментірованних змінами у вигляді шкірних бляшок, які розташовуються на згинальних поверхнях суглобів і ділянках, що піддаються інтенсивному тертю. Ороговілі симетричні темні бляшки також розташовуються в пахвових складках, в області шиї, на долонях.

Найчастіше це пов'язано з інсулінорезистентністю і ожирінням, рідше може бути ознакою злоякісної пухлини. Також акантоз служить одним з ознак синдрому Кушинга, акромегалії, полікістозу яєчників, гіпотиреозу, гіперандрогенії та інших порушень ендокринної функції.

Черни акантоз

лікування

Як і чим зняти свербіж при діабеті?

Перше правило - нормалізація рівня цукру в крові, тобто повноцінне лікування основного захворювання.

При свербінні без інших зовнішніх ознак можуть допомогти такі рекомендації:

• не брати гарячі ванни, які сушать шкіру;
• наносити зволожуючий лосьйон на все тіло відразу після висихання шкіри при митті, за винятком міжпальцевих проміжків;
• уникати зволожуючих засобів з барвниками і ароматами, найкраще використовувати гіпоалергенні засоби або спеціальні аптечні препарати для догляду за шкірою при діабеті;
• дотримуватися необхідну дієту, уникати вживання простих вуглеводів.

Догляд за шкірою при цукровому діабеті також включає такі правила:

• використовувати м'яке нейтральне мило, добре змивати його і акуратно просушувати шкірну поверхню, не розтираючи її;
• акуратно промокати область міжпальцевих проміжків, уникати підвищеної пітливості стоп;
• уникати травми шкіри, околоногтевого валика, кутикули при догляді за нігтями;
• використовувати тільки бавовняну білизну і шкарпетки;
• по можливості носити відкрите взуття, що дозволяє стопах добре провітрюватися;
• при появі будь-яких плям або пошкоджень звертатися до ендокринолога.

Постійно суха шкіра нерідко тріскається і може інфікуватися. Надалі це здатне викликати важкі ускладнення. Тому при появі пошкоджень необхідно проконсультуватися з лікарем. Крім коштів, що поліпшують кровообіг і функцію периферичних нервів (наприклад, берлітіону), ендокринолог може призначити загоюють мазі. Ось найбільш ефективні з них при діабеті:

• Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухості, тріщинах, саднах;
• Метилурацил, Стізамет: при погано гояться ранах, діабетичних виразках;
• Репареф: при гнійних ранах, трофічних виразках;
• Солкосерил: гель - при свіжих, які мокли ураженнях, мазь - при сухих, гояться ранках;
• Ебермін: дуже ефективний засіб при трофічних виразках.

Лікування повинно здійснюватися тільки під контролем лікаря. Інфекція при діабеті дуже швидко поширюється і вражає глибокі шкірні шари. Порушене кровопостачання і іннервація створюють умови для некрозу тканин і формування гангрени. Лікування такого стану зазвичай хірургічне.

Шкірні реакції на інсулін

Не варто забувати, що багато шкірні ураження при діабеті пов'язані з введенням інсуліну. Білкові домішки в препараті, консерванти, сама молекула гормону можуть викликати алергічні реакції:

• Місцеві реакції досягають максимальної виразності протягом 30 хвилин і зникають через годину. Виявляються почервонінням, іноді виникає.
• Системні прояви приводять до появи почервоніння шкіри і дифузійної уртікартной висипу. Анафілактичні реакції не характерні.
• Часто відзначаються реакції пізньої гіперчутливості. Вони відзначаються через 2 тижні після початку введення інсуліну: на місці ін'єкції через 4-24 години після неї виникає сверблячий вузлик.

Інші ускладнення ін'єкцій інсуліну включають освіту, ороговеванія шкіри, пурпуру і локалізовану пігментацію. Інсулінотерапія також може привести до липоатрофии - обмеженому зменшення об'єму жирової тканини на місці ін'єкцій через 6-24 місяці після початку лікування. Частіше страждають від цієї патології діти і жінки з ожирінням.

Ліпогіпертрофія клінічно нагадує (жировик) і проявляється як м'які вузли в місці частих ін'єкцій.