وزارت بهداشت جمهوری باشكورستان

GAU DPO RB

"مرکز مطالعات پیشرفته"

سازمان کار

پلی کلینیک کودکان

راهنمای مطالعه

GAU DPO RB "مرکز مطالعات پیشرفته"

Ufa-2015

محتوا

مقدمه

تکالیف و راهنمای خود مطالعه

بلوک اطلاعات

ساختار کلینیک کودکان

گزارشگری و مستندات حسابداری

شاخص های عملکرد پلی کلینیک کودکان

سؤالاتی برای کنترل خود

فهرست مراجع

من . مقدمه (انگیزه و هدف مطالعه موضوع)

انگیزه مطالعه موضوع:

وخامت قابل توجهی در وضعیت سلامتی کودکان ، که در آن رخ داده است سالهای گذشته در روسیه ، عمدتاً به دلیل نبود برنامه های اجتماعی برای پیشگیری و اصلاح اختلالات سلامت و توسعه ، بهبود سلامتی و توانبخشی کودکان. حفظ ، تقویت و احیای سلامت کودکان ، جلوگیری از اختلالات عملکردی مزمن ، نتیجه آسیب شناسی مزمن در معلولیت و مرگ و میر زودرس از مشکلات فوری جامعه و دولت به طور کلی و سیستم مراقبت های بهداشتی است.

حداکثر 90٪ از کل نیاز به مراقبت های پیشگیرانه ، تشخیصی و درمانی باید در مراکز مراقبت های بهداشتی اولیه انجام شود. در عین حال واحد ساختاری پیشرو در مراقبتهای اولیه درمانی اولیه کودکان ، کلینیکهای سرپایی است که بخش عمده ای از وظایف را هم در اجرای انواع مراقبت های پیشگیرانه و هم در ارائه خدمات تشخیصی و پزشکی به جمعیت کودک به صورت سرپایی حل می کند.

مطالعه ساماندهی مراقبت های سرپایی برای کودکان نیاز به توجه زیادی دارد ، زیرا تجزیه و تحلیل و ارزیابی فعالیت های پلی کلینیک کودکان که اصلی ترین پیوند ساختاری سیستم موسسات کودکان است ، اجازه می دهد تا به صورت عینی سطح کارآیی سیستم مراقبت های بهداشتی در راستای کار پیشگیرانه با جمعیت کودک در سطح فردی ، خانوادگی و گروهی ارزیابی شود.

دفترچه راهنماي آموزشي- روشي ، اطلاعات جديدي را با عنوان "سازماندهي كار كلينيك كودكان" در اختيار دارد ، حاوي اطلاعات ، مرجع ، مطالب ديداري است كه مواد آموزشي و سخنراني را تكميل مي كند ، و نيز موادي براي كنترل خود دارد.

این دفترچه مطابق با استاندارد های دولتی برای تخصص ها تهیه شده است: "پزشکی عمومی" ، پرستاری "و برای آموزش مستقل دانشجویان دوره های 16.8 سبیل توصیه می شود. سیستم های آموزش کارشناسی ارشد.

شما به این دانش در کل دوره آموزشی اطفال و در طی آزمون گواهینامه نیاز خواهید داشت. امیدواریم که اطلاعات به دست آمده دانش شما را برای فعالیت های حرفه ای گسترش داده و در زندگی مفید واقع شود.

دوم تکالیف و راهنمای خود مطالعه

هدف خودآموزی:

شنونده باید

می دانم:

سیستم سازماندهی مراقبت های سرپایی برای جمعیت کودک؛

انواع اصلی موسسات سرپایی و پلی کلینیک برای کمک به کودکان و محتوا و فعالیت های پلی کلینیک کودکان به عنوان اصلی ترین حلقه در سیستم این موسسات؛

وظایف کلینیک کودکان و نقش آن در ارائه کمک به جمعیت کودک.

کارکنان کلینیک کودکان ، به ویژه ، محتوای کار متخصصان کودکان منطقه و کارمندان پرستاری ؛

گزارش اصلی و اسناد حسابداری از پلی کلینیک.

قادر بودن به:

شاخص های اصلی کلینیک کودکان را محاسبه کنید.

قادر به کار با مستندات گزارشگری و حسابداری باشید.

دستورالعمل های روشمند برای مطالعه خود:

1. در آماده سازی برای درس ، ادبیات موضوع را مطالعه کنید (لیست ادبیات را ببینید).

2. با دقت در نظر بگیرید که کدام بخش ها در ساختار کلینیک کودکان و همچنین کارکردها و وظایف اصلی آنها قرار دارد.

3. معیارهای ارزیابی اثربخشی کار متخصص اطفال منطقه را مطالعه کنید (به بخش اطلاعات مراجعه کنید).

4- مطالعه مستندات حسابداری در کار کلینیک کودکان (به بلوک اطلاعات مراجعه کنید).

5- روش محاسبه شاخص های عملکردی پلی کلینیک را با دقت مطالعه کنید (به بخش اطلاعات مراجعه کنید).

6. سطح دانش در مورد موضوع را بررسی کنید (به سؤالات مربوط به کنترل مراجعه کنید).

III. بلوک اطلاعات

فعالیت های اصلی پلی کلینیک کودکان و نقش آن.

پلی کلینیک کودکان فعالیت کلیه سایر موسسات سرپایی و پلی کلینیک را که با برخی از موارد مراقبت های بهداشتی برای کودکان در هر سنی که در این منطقه و در این سرزمین وجود دارند ، هماهنگ می کند - مراکز مشاوره و تشخیص ، پلی کلینیک برای نوجوانان و جوانان ، مراکز تنظیم خانواده و غیره.

ساختار جدید و دامنه وظایف پلی کلینیک کودکان ، فرض بر استمرار و استمرار نظارت و کنترل پزشکی بر وضعیت بهداشتی کودکان تا سن 18 سالگی ، معرفی غالب فناوریهای پیشگیرانه ، ارائه انواع مراقبت پزشکی هم در محل زندگی و هم در مؤسسات آموزشی.

حمایت پزشکی از کودکان در سطح سرپایی توسط پلی کلینیک ارضی کودکان (بخش های پلی کلینیک) انجام می شود.

در عین حال ، یک پزشک در کل دوره رشد و پیشرفت از 0 تا 17 سال ، نظارت پزشکی بر شکل گیری سلامت کودکان انجام می دهد.

پلی کلینیک سرزمینی کودکان ، سرپایی برای کودکان 0 تا 18 ساله (تشخیصی ، پیشگیری ، بهبود بهداشت ، پزشکی ، توانبخشی) ارائه می دهد.

بیمارستان کودکان- یک موسسه پزشکی و پیشگیری که با در نظر گرفتن کودکان متصل که در حال تحصیل و پرورش در مؤسسات آموزشی یا مؤسسات حمایت از کودکان معلول هستند (مؤسسات پیش دبستانی ، عمومی و ویژه متوسطه ، ابتدایی و متوسطه ، حرفه ای ، مدارس شبانه روزی ، کودکان ، در یک طبقه سرزمینی و فروشگاهی کمک ارائه می دهد. خانه ها ، پناهگاه ها ، مدارس شبانه روزی برای کودکان معلول و غیره).

این پلی کلینیک مسئول کیفیت مراقبت های پزشکی ارائه شده در مرحله سرپایی برای کودکان در هر سنی است.

در مورد مراقبت های بهداشتی از کودکان و نوجوانان ، پلی کلینیک کار سایر موسسات پزشکی ارائه دهنده خدمات پزشکی به کودکان را هماهنگ می کند. این پلی کلینیک اطلاعات مربوط به وضعیت و مشکلات سلامت جسمی ، تولید مثلی و روانی کودکان را جمع آوری ، خلاصه و تجزیه و تحلیل می کند. براساس اطلاعات دریافتی ، زمینه های اولویت کاری پیشگیری ، بهبود بخشیدن به سلامتی ، درمانی و تصحیحی تعیین می شود ، وظایف مربوط به حمایت از سلامت کودکان در قلمرو مربوط و در سطوح مربوطه تشکیل می شود.

در حل مشکلات حفظ و تقویت سلامت ، پلی کلینیک تعامل بین سازمانی با موسسات آموزشی (مدارس ، مدارس حرفه ای ، دانشکده های حرفه ای و غیره) ، حمایت اجتماعی ، اجرای قانون ، کمیساریای نظامی و غیره را سازماندهی و هماهنگ می کند.

پلی کلینیک کودکان می تواند به عنوان یک نهاد مستقل یا یک زیر مجموعه ساختاری از یک بیمارستان شهری کودکان یا یک پلی کلینیک از شبکه پزشکی عمومی تشکیل شود. توسط کلینیک کودکان اداره می شود پزشک ارشد (بخش - رئیس)

بودجه فعالیت کلینیک های سرپایی کودکان از بودجه شهرداری ها ، بودجه صندوق های بیمه پزشکی اجباری در سطوح مختلف و همچنین بودجه بودجه فدرال و منطقه ای که برای اجرای برنامه های هدف فدرال و منطقه ای اختصاص یافته است ، انجام می شود. علاوه بر این ، منابع بودجه فراقانونی جذب می شوند.

شکل سازمانی فعالیت پلی کلینیک (مستقل یا به عنوان بخشی از موسسه دیگر) به میزان جمعیت کودک نهاد ارضی ، کارکنان سیستم مراقبت های بهداشتی کودک ، طرح پیشنهادی برای سازماندهی خدمات پزشکی کودکان ، و میزان بودجه این مدل سازمانی بستگی دارد.

در صورت وجود مشکلات منطقه ای قابل توجه در سلامت کودکان ، می توان حجم مراقبت های پزشکی ارائه شده در یک منطقه یا شهرداری در سطح سرپایی- پلی کلینیک را در مقایسه با استانداردهای فدرال افزایش داد و وضعیت اقتصادی منطقه اجازه می دهد تا منابع مالی دیگری برای حل این مشکلات اختصاص یابد. و توسعه مراقبت های بهداشتی کودکان ، از جمله جهت پیشگیری از آن.

کلینیک کودکان وظایف زیر را حل می کند:

انجام محافظت قبل از تولد جنین؛

انجام معاینات پیشگیرانه از کودکان سنین پایین، كنترل بر اجرای رژیم ، اجرای به موقع اقدامات برای پیشگیری از اختلالات تغذیه ای ، راكتی ، آنمی و غیره.

سازمان کار در زمینه حفظ و ارتقاء شیردهی؛

کنترل بر سازماندهی تغذیه منطقی کودکان خردسال و همچنین کودکانی که در موسسات آموزشی پرورش یافته و آموزش دیده اند.

نظارت پزشکی پویا از رشد و نمو کودک؛

آماده سازی کودکان برای پذیرش در موسسات آموزشی و نظارت بر دوره سازگاری؛

اجرای نظارت پزشکی کودکان درگیر در ورزش و ورزش جسمی؛

اجرای کارهای پیشگیرانه و بهداشتی در مؤسسات آموزشی.

ارائه کمک های روانشناختی ، پزشکی ، اجتماعی و حقوقی به کودکان و خانواده ها ، حمایت از حقوق کودکان ، جلوگیری از یتیم خانه های اجتماعی ، بی خانمانی.

اجرای فن آوری های جدید پیشگیری و تشخیصی درمانی.

انجام حمايت اوليه نوزادان و خردسالان در دوره زلزله.

ارائه مراقبت های اولیه (پیش پزشکی ، پزشکی) و فوریت های پزشکی برای بیماران مبتلا به حاد و تشدید بیماری های مزمن ، صدمات ، مسمومیت و سایر شرایط اضطراری.

انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری و کاهش عوارض بیماری ، شناسایی انواع اولیه و نهان بیماریها ، بیماریهای مهم اجتماعی و عوامل خطر.

تشخیص و درمان بیماریها و شرایط مختلف؛

درمان توانبخشی؛

انجام معاینات پیشگیرانه از کودکان در شرایط مقرر و ایجاد مجموعه اقدامات پزشکی و تفریحی.

نظارت پزشکی پویا از كودكانی كه دارای آسیب شناسی مزمن هستند ، كه در مراكز ثبت نام شده ، بهبودی به موقع آنها ، از جمله گروههای خاصی از كودكانی كه حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند.

کار سازمانی و روش شناختی؛

برنامه ریزی و تحلیل کار کلینیک؛

ارائه كمكهاي مشاوره ، تشخيصي ، پزشكي ، پزشكي و اجتماعي به كودكان مبتلا به بيماري هاي حاد و مزمن و همچنين كودكان معلول.

تجزیه و تحلیل اثر بخشی از مشاهدات پراکنده.

سازماندهی و اجرای اقدامات پیشگیرانه در بین جمعیت کودک ، ارائه مشاوره برای کودکان و ارائه خدمات درمانی اولیه توسط پزشکان متخصص؛

فعالیت های بالینی و تخصصی برای ارزیابی کیفیت و اثربخشی اقدامات درمانی و تشخیصی ، از جمله معلولیت معلولیت موقت ، مراجعه به کودکان برای معاینه پزشکی و اجتماعی.

ایجاد نشانه های پزشکی و مراجعه به موسسات نظام مراقبت های بهداشتی کشور برای دریافت انواع تخصصی مراقبت های پزشکی.

ایجاد نشانه های پزشکی و مراجعه به کودکان به درمانگاه های تفریحی ، از جمله دسته بندی خاصی از شهروندان که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند.

انجام اقدامات بهداشتی و بهداشتی و ضد اپیدمی ، پیشگیری از واکسن به روش مقرر؛

اجرای آموزش و تربیت بهداشتی و بهداشتی ، کار در ایجاد سبک زندگی سالم در بین کودکان ، از جمله در مؤسسات آموزشی و خانواده.

انجام کارهای تشخیصی و درمانی در خانه و کلینیک.

اجرای برنامه های توانبخشی فردی برای کودکان معلول (جنبه های پزشکی)؛

اطمینان از کار بیمارستان در منزل ، بیمارستان روزانه؛

مشاوره پزشکی و راهنمایی شغلی پزشکی؛

وظایف حل شده توسط کلینیک کودکان در شرایط مدرن، ساختار و کارکنان آن را تعیین کنید (لیست متخصصان ، تعداد موقعیت های آنها).

مراقبت های پزشکی در کلینیک کودکان بصورت محلی انجام می شود ، که شکل اصلی سازمانی است کار کلینیک های سرپایی در روسیه.

در سیستم نظارت مداوم پزشکی بر رشد و نمو کودک پزشک متخصص اطفال تنها مسئول است پزشک ارائه دهنده و مسئول ارائه مجوزها مراقبت های پزشکی برای کودکان در هر سنی در منطقه ضمیمه.

در شرایط مدرن تخصص پزشکی ، تقویت پیشگیری از بیماری ها ، معاینه پزشکی سالانه ، متخصص اطفال منطقه باید کاملاً از ویژگی های رشد و شکل گیری سلامت کودک ، فیزیولوژیکی طبیعی آگاهی داشته باشد دوران کودکی، تغذیه ، تربیت بدنی و سخت شدن ، پیشگیری و درمان بیماری ها ، به ویژه کودکان خردسال.

توابع اصلیمتخصص اطفال محلی:

 در تشکیل یک بخش پزشکی از مشروطیت پیوست شرکت می کند.

 نظارت پزشکی پویا بر رشد جسمی و عصبی روانی کودکان انجام می دهد.

 کارهای تشخیصی و درمانی را در خانه و کلینیک انجام می دهد.

 تداوم کار با کلینیک قبل از تولد برای بهداشت باروری را انجام می دهد.

 حمایت های اولیه نوزادان و خردسالان را در دوره اپی کرزی انجام می دهد.

 معاینات پیشگیرانه از کودکان خردسال را انجام می دهد و کنترل در اجرای رژیم ، تغذیه متعادل ، اجرای به موقع تدابیر پیشگیری از اختلالات تغذیه ای ، راکتی ، کم خونی و سایر بیماری های مهم اجتماعی را تضمین می کند. مطابق نشانه ها - مراجعه به موقع کودکان به مشاوره با پزشکان متخصص ، بستری در بیمارستان را تضمین می کند.

 ایمن سازی برای کودکان فراهم می کند.

 سازماندهی و شرکت در معاینات پیشگیرانه کودکان را در شرایط مقرر انجام می دهد ، مجموعه ای از اقدامات پزشکی و تفریحی را توسعه می دهد.

 مشاهده پویا از کودکانی که دارای آسیب شناسی مزمن هستند و تحت معاینه پنهانی قرار دارند ، معالجه و بهبود به موقع خود را انجام می دهد ، اثر بخشی از مشاهدات پزشکی را ارزیابی می کند.

 انتخاب کودکان برای پذیرش در مؤسسات آموزشی ، انتخاب كودكان نیاز به درمان آبگرم را تضمین می كند.

 کارهای مربوط به آموزش را در خانواده انجام می دهد کودک سالم، حمایت از حقوق کودکان ، جلوگیری از یتیم خانه های اجتماعی ، بی خانمانی.

 اطمینان از دریافت اطلاعات در مورد کودکان و خانواده های در معرض خطر اجتماعی به بخش های کمک های پزشکی و اجتماعی پلی کلینیک ، سرپرستی و سرپرستی کودکان.

 کار بیمارستان را در خانه تضمین می کند.

 کودکانی را که واجد شرایط دریافت مجموعه خدمات اجتماعی هستند ، نظارت می کند.

 اجرای برنامه های توانبخشی فردی برای کودکان معلول را تضمین می کند.

 تأمین داروی اضافی برای كودكان دارای حق دریافت مجموعه خدمات اجتماعی را تضمین می كند.

 فعالیت هایی را برای پیشگیری و تشخیص زودرس هپاتیت B و C ، عفونت HIV انجام می دهد.

 در دوره آمادگی برای خدمت سربازی و ثبت نام اولیه ارتش ، به جوانان کمک پزشکی می کند.

 کار در زمینه مشاوره پزشکی و راهنمایی شغلی را با در نظر گرفتن وضعیت بهداشتی کودکان انجام می دهد.

 تهیه مدارک پزشکی در هنگام انتقال نظارت پزشکی اشخاصی که از سن 18 سالگی به کلینیک شهر (منطقه) و غیره منتقل می شوند.

بنابراین ، پزشک متخصص اطفال در واقع نقش پزشک پیشگیری کننده ، یک درمانگر ، متخصص بیماری های عفونی ، بهداشت عمومی و سازمان دهنده مراقبت های سرپایی برای جمعیت کودک را بازی می کند.

به هر پست یک پزشک منطقه ، 1.0 پست یک پرستار بخش اختصاص می یابد.

پرستار منطقه دستیار اصلی متخصص اطفال منطقه است. او باید از مهارت کافی نظری و مهارتهای حرفه ای برخوردار باشد ، مهارت لازم برای دستیابی به پزشکی را داشته باشد ، و همچنین دارای خصوصیاتی مانند عشق به کودکان ، مشاهده ، وجدان کاری ، توانایی برقراری سریع تماس با کودک باشد. وی که زیر نظر پزشک کار می کند ، از کودکان بیمار در خانه بازدید می کند ، این روش را به مادران آموزش می دهد مراقبت مناسب پشت سر آنها و انجام ساده ترین روشهای پزشکی ، به والدین کمک می کند تا شرایط بهداشتی لازم را ترتیب دهند ، موسسات پیش دبستانی را درباره کودکانی که با بیماری های عفونی در تماس بوده اند ، آگاه می کند.

فعالیت پرستار بخش پلی کلینیک شهر کودکان تنظیم می شوددستور وزارت بهداشت ، درمان و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه (وزارت بهداشت ، درمان و توسعه اجتماعی روسیه) مورخ 23 ژوئیه 2010 N 541n ، مسکو "در تأیید کتاب مرجع صلاحیت یکپارچه از سمتهای مدیران ، متخصصان و کارمندان ، بخش" خصوصیات واجد شرایط بودن جایگاه کارگران در بخش بهداشت ".

وظایف یک پرستار شامل موارد زیر است:

کارهای پیشگیرانه در رشد و تربیت فرزند سالم؛

ارائه مراقبت های پزشکی در خانه طبق تجویز پزشک؛

کار بهداشتی و آموزشی با جمعیت؛

حسابداری از فعالیتهای خود در فرم مقرر؛

آموزش.

چهارم ساختار پلی کلینیک کودکان

در ساختار پلی کلینیک کودکان ، پیوندهای زیر مشخص می شود: رجیستری ، بخش درمان و پیشگیری ، بخش درمان توانبخشی ، بخش مشاوره و تشخیص ، بیمارستان روزانه ، بخش اورژانس مراقبت های شبانه روزی کودکان در خانه ، گروه ساماندهی مراقبت های پزشکی کودکان در مؤسسات آموزشی ، بخش خدمات پزشکی و اجتماعی ، کمیسیون تخصصی بالینی.

1. در کار کلینیک کودکان ، یک پیوند ساختاری مهم است

ثبت. اطلاعات مربوط به کار پلی کلینیک ، واقع در نزدیکی رجیستری ، باید شامل برنامه های پزشکان انجام ملاقات ها باشد. اتاق های تشخیصی ، درمانی ، فیزیوتراپی و خدمات پشتیبانی در تمام روزهای هفته.

در برنامه پزشک منطقه ، توصیه می شود یکی از روزهای هفته را مثلاً سه شنبه برای پذیرش پیشگیری از کودکان خردسال و دیگری دیگری مثلاً پنجشنبه برای پذیرش دیسپنسر کودکان معلول اختصاص دهید. کار رجیستری به گونه ای سازماندهی می شود که کار واضح و هماهنگ همه بخش های کلینیک را تضمین می کند. رجیستری می تواند اسناد پزشکی اصلی را ذخیره کند: تاریخچه رشد کودک (فرم شماره 112 در سال) ، پرونده پزشکی سرپایی (فرم شماره 025 در سال). داستان های توسعه با توجه به سن فرزندان بر اساس اصل منطقه به ترتیب حروف الفبا تنظیم می شوند.

این پذیرش باید برنامه ای را برای پذیرش متخصصان کودکان منطقه ، پزشکان متخصص ، کار در اتاق های پیشگیری ، پزشکی و تشخیصی از جمله در آخر هفته و تعطیلات داشته باشد. تماس پزشك با كودك بیمار از طریق تماس مستقیم با رجیستری یا از طریق تلفن انجام می شود. در مجله "تماس تلفنی" ، زمان دریافت تماس با یک یادداشت ذکر شده است: اولیه ، مکرر ، فعال ، فوری و شکایت اصلی بیمار (والدین). برای کلیه موارد ابتلا به بیماری های اولیه ، کوپن های آماری تهیه شده است (فرم شماره 025 / 2u).

گروه پزشکي و پيشگيري كننده

کودکان منطقه ای را متحد می کند (آنها به صورت سرزمینی کار می کنند و مراقبت های پزشکی سرپایی را به جمعیت کودک 0 تا 17 سال از جمله در محل مناسب ارائه می دهند) ، یک دفتر کودک سالم ، اتاق های واکسیناسیون و معالجه ، یک بیمارستان در خانه.

وظایف اصلی بخش پزشکی و پیشگیری شامل پذیرش سرپایی و مراقبت از منزل برای کلیه کودکان دارای حاد و تشدید بیماریهای مزمن است.

این بخش مشاهده های دیسپرس را انجام می دهد و همچنین برنامه های نظارت پزشکی ، درمان ، اصلاح ، توانبخشی ، توانبخشی کودکان مبتلا به بیماری های مزمن ، کودکان معلول و افراد مراجعه کننده به گروههای پرخطر آسیب شناسی مزمن را توسط متخصصان پزشکی کنترل می کند. علاوه بر این ، به منظور اطمینان از یک سیستم مراقبت های بهداشتی موثر برای کودکان در هر سنی ، این بخش با مؤسسات مختلف پزشکی سیستم مراقبت های بهداشتی و سایر بخش ها (سیستم ها) در تعامل است.

آموزش و حمایت اجتماعی) ، همچنین با موسسات پزشکی در

وظایف آنها شامل مسائل مربوط به حفاظت (سلامتی نسل جوان) است

(در قلمرو مربوطه)

کارهای پزشکی و تشخیصی در بخش توسط پزشک متخصص اطفال منطقه انجام می شود که وی همچنین مسئولیت حل مسائل کارشناسی مربوط به وضعیت سلامت کودکان را بر عهده دارد ، از جمله بلوغ، در انتخاب و مراجعه به آسایشگاه ها ، مؤسسات بهداشتی ، مؤسسات آموزشی تصحیح ، مراجعه به تخصص پزشکی و اجتماعی ، نظارت بر اجرای برنامه های توانبخشی فردی کودکان دارای معلولیت ، تعیین ناتوانی موقت ، پذیرش در مؤسسات آموزش حرفه ای ، اشتغال ، ثبت نام اولیه نظامی ، تعیین گزینه سازمانی واسطه یا نهایی

مجوز دانشجویان ، اعطای مرخصی تحصیلی و غیره

برای کار در نوجوانان شاغل ، غیر شاغل و بدون مطالعه ، این گروه معاینات غربالگری سالانه ، معاینات پزشکی پیشگیرانه را در بازه زمانی مشخص شده توسط اسناد نظارتی ، جهت گیری حرفه ای و کار مشاوره ، واکسیناسیون (مطابق دستور وزارت بهداشت روسیه ، مورخ 21 مارس 2014 ، شماره 125) انجام می دهد. تقویم ملی واکسیناسیون و تقویم واکسیناسیون برای نشانه های همه گیر ").

میزان اطلاعات لازم برای یک رویکرد یکپارچه برای محافظت از سلامت کودک و نوجوان از کودکان و نوجوانان ، از نظارت مستقیم پزشکی کودک در خانواده دریافت می شود ، و همچنین بر اساس داده های پزشکی ، اجتماعی ، پزشکی-روانشناختی و روانشناختی-آموزشی در مورد کودک ، نوجوان ، دریافت شده از بخش های مختلف درمانگاه کودکان ، سایر مؤسسات پزشکی و غیر پزشکی از پزشکان ، معلمان ، روانشناسان ، کارگران خدمات حمایت از اجتماعی و اشتغال ، کمیساریای نظامی ، سازمانهای اجرای قانون و غیره

چنین مقدار قابل توجهی از اطلاعات در مورد کودک لازم است که پزشک متخصص اطفال بتواند به اندازه کافی به مسائل تخصصی بپردازد ، یک رویکرد یکپارچه در ابتدایی و پیشگیری ثانویه در سطح فردی (از جمله در خانواده).

کابینت کودک سالم

به طور سنتی ، کار دفتر کودک سالم به عنوان بخشی از بخش کودکان برگزار می شود. این دفتر از پرسنل پرستاری که در زمینه کارهای پیشگیری با کودکان آموزش دیده اند ، بهره می گیرد. در سیستم تدابیری که از نظارت مستمر پزشکی کودکان تا رسیدن به سن اکثریت اطمینان حاصل کند ، دفتر کودک سالم باید یکی از ساختارهای سازمانی باشد که در مجموعه اقدامات پیشگیری از کلینیک کودکان ، حل مسائل فردی را تضمین می کند.

وظایف اصلی کابینه در حال آموزش به والدین قوانین اساسی پرورش فرزند سالم ، انجام کارهایی برای ارتقاء دانش بهداشتی از جمله ترویج سبک زندگی سالم در بین کودکان ، آماده سازی کودکان برای پذیرش در مؤسسات آموزشی است.

فعالیت های دفتر نباید محدود به کارهای پیشگیرانه باشد

زنان باردار ، کودکان زودرس و سن پیش دبستانیباید برای کودکان مدرسه ، از جمله نوجوانان و خانواده های آنها اعمال شود. به طور خاص ، هنگام انجام معاینات پزشکی پیشگیرانه به طور مستقیم در پلی کلینیک کار ، بیکار و هیچ کجای تحصیل کودکان در دفتر کودک سالم ، توصیه می شود یک معاینه غربالگری سالانه و یک مرحله قبل از پزشکی معاینه پیشگیرانه انجام دهید.

اتاق واکسیناسیون

به عنوان بخشی از بخش پزشکی و پیشگیری ، کار اتاق واکسیناسیون ساماندهی می شود. وظایف آن: انجام واکسیناسیون پیشگیرانه مطابق با تقویم واکسیناسیون ، نشانه ها و موارد منع مصرف برای تجویز آنها ، که توسط پزشک متخصص کودکان تعیین شده است. ذخیره و استفاده از واکسن ها. شناسایی عوارض بعد از واکسیناسیون. ارائه مراقبت های اضطراری و اطلاع رسانی به پزشک متخصص اطفال و رئیس بخش. تهیه و کنترل واکسیناسیون در مؤسسات آموزشی.

بیمارستان خانگی

این بخش بیمارستانی را در خانه اداره می کند که وظیفه اصلی آن ارائه خدمات پزشکی کامل و واجد شرایط به بیماران مبتلا به بیماری هایی است که تهدیدی برای زندگی آنها ایجاد نمی کند. در صورت نیاز به مداوم به درمان ، اما تحت نظارت شبانه روزی قرار ندارند. مرخص شده برای پیگیری از بیمارستان 24 ساعته.

ساماندهی بیمارستان در منزل توسط پزشک متخصص اطفال منطقه با توافق با رئیس بخش کودکان انجام می شود. در صورت لزوم ، پزشکان متخصص در نسخه های پزشکی اضافی و معاینات تحت نظارت بیمار شرکت می کنند.

علاوه بر این ، در صورت لزوم ، پزشکان بخش اورژانس مراقبت های پزشکی شبانه روزی درگیر نظارت بر وضعیت کودک در "بیمارستان در خانه" هستند. برای یک بیمار در بیمارستان در منزل ، کارت پزشکی یک بیمار بستری (فرم 003 در سال) آورده می شود و سابقه ای در تاریخ رشد کودک (سابقه 112 / سال) ایجاد می شود.

در هنگام مرخص شدن بیمار از بیمارستان در خانه ، كارت برای بیمارانی كه از بیمارستان خارج شده اند (فرم 066 در سال) تهیه می شود و جمله ای از بیماری اپی كریس كه در تاریخ توسعه تعبیه شده است.

یک کودک.

درمان بستری در خانه تا زمان بهبودی کامل یا بهبود وضعیت کودک با انتقال به مراقبت های پیگیری سرپایی انجام می شود. در صورت عدم وجود اثر درمان و همچنین با وخامت اوضاع بیمار ، بیمار در اقامت شبانه روزی در بیمارستان بستری می شود. حجم مراقبت های پزشکی برای بیماران در بیمارستان در منزل باید مطابق با استاندارد پزشکی و اقتصادی ثابت برای فرم خاص بینی باشد. برای مدت اقامت کودک در بیمارستان در خانه ، به یکی از والدین (شخصی که او را تعویض می کند) به روش مقرر ، گواهی مرخصی بیمار صادر می شود.

بخش درمان احياء

این یک زیربخش ساختاری پلی کلینیک کودکان است. این بخش ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط برای کودکان برای بازگرداندن عملکردهای جزئی یا کاملاً از دست رفته بدن ، از جمله کودکان دارای معلولیت ، درمان توانبخشی کودکان پس از تشدید

بیماریهای مزمن و همچنین اقدامات برای بهبود سلامتی کودکان مریض ، کودکان دارای شرایط عملکردی و مرزی و کودکان در طول دوره احتقان پس از بیماریهای حاد.

علاوه بر این ، این بخش در سازماندهی درمان توان بخشی کودکان در خانه و در مؤسسات آموزشی ، به پزشکان کلینیک کمک می کند.

درمان توانبخشی بر اساس برنامه های مربوط به درمان و توانبخشی پزشکی کودکان دارای مشکلات سلامت جسمی و تولید مثلی است که توسط پزشکان این بخش با همکاری پزشکان متخصص منطقه و پزشکان متخصص تهیه شده است.

مؤلفه اجباری کار پزشکان بخش ، ارزیابی اثربخشی برنامه های فردی مورد استفاده و تدوین توصیه ها برای متخصصان اطفال (کارمندان حوزه در موسسات آموزشی) ، متخصصان پزشکی ، والدین برای توانبخشی و معالجه کودکان و اصلاح اختلالات بهداشتی است.

روز ثابت

این امکان را به شما می دهد تا شدت و کارایی امکانات سرپایی را افزایش داده و همچنین میزان و کیفیت مراقبت های پزشکی کودکان را افزایش دهید.

بیمارستان روزانه جهت تشخیص (کودکان سالم در بزرگسالی در دوره پیش از بیمارستان یا هنگام حل سوالات متخصص) و اقدامات درمانی برای کودکان در معرض خطر از جمله افرادی که طولانی مدت و اغلب بیمار هستند ، و همچنین کسانی که به درمان توانبخشی و توانبخشی احتیاج ندارند بدون اقامت شبانه و مشاهده در امکانات بستری

ظرفیت تختخواب و مشخصات بیمارستان روزانه با در نظر گرفتن عوارض جمعیت کودک ، توسط پزشک ارشد پلی کلینیک شهر کودکان (بخش) تعیین می شود. برای انجام کارکردهای بیمارستان یک روزه ، از بخشهای ساختاری پلی کلینیک شهر کودکان (بخشها) استفاده می شود. تغذیه بیماران در بیمارستان شبانه روزی بر اساس قابلیت های پلی کلینیک کودکان ارائه می شود. مسئولیت شکل گیری جریان بیماران در بیمارستان روزانه ، رئیس بخش توانبخشی است.

وظایف بیمارستان روزانه:

معاینه برای کودکان سالم (در صورت لزوم ، باید سریع انجام شود) ، کودکان گروههای خطر و بیمار (برنامه ریزی شده).

انجام توانبخشی؛ درمان ضد عود برای کودکان دارای بیماریهای مزمن ، از جمله کودکان معلول؛

مراقبت از كودك پس از ترخيص از بيمارستان 24 ساعته يا بيمارستاني در خانه.

روال تهیه دارو برای بیماران در یک بیمارستان روزانه در چارچوب برنامه ارضی ضمانت های ایالتی برای ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان روسیه و همچنین در مورد شرایط بیمه پزشکی اجباری و داوطلبانه مطابق با آیین نامه فعلی روسیه انجام می شود: داروها مطابق با برگه انتصاب از صندوق پلی کلینیک (بخش) پخش می شوند. در صورت وجود مزایای تهیه دارو - با صدور نسخه رایگان به بیمار.

در بیمارستان روزانه کودک ، پزشک متخصص کودکان تاریخچه پزشکی را ترسیم می کند. هنگامی که شما از بیمارستان روز مرخص شده اید ، پزشک عصاره و کارت را از بیمار خارج شده از بیمارستان تهیه می کند (فرم 066 در سال). ورود و عزیمت کودکان در بیمارستان روزانه در ثبت نام بیمار (فرم 001 در سال) ثبت می شود.

بخش تشخیص دیجیتال مشاوره

واحد ساختاری کلینیک کودکان ، از نزدیک با سایر بخش های این کلینیک ، پزشکی تخصصی ارتباط برقرار می کند

موسسات ، دیسپانسیون ها

این بخش از اقدامات پیشگیرانه ، بهداشتی و تشخیصی است

کارهای پزشکی ، پزشکی و توانبخشی.

پزشکان متخصص این بخش قرار ملاقاتهای مشاوره ای ، مشاهده ای معقول از کودکان دارای معلولیت سلامت جسمی و تولید مثلی ، شرکت در مشاهدات کودکان را در بخش درمان و پیشگیری و همچنین در انجام برنامه های معاینه دوره ای و مقدماتی پزشکی (از جمله هنگام انجام معاینات پزشکی) انجام می دهند. موسسات آموزشی توسط تیمهای پزشکی).

پزشکان بخش ، در تخصص خود ، برنامه هایی را برای نظارت پزشکی کودکان دارای اختلال در سلامت و توسعه ، توانبخشی پزشکی کودکان دارای آسیب شناسی مزمن و کودکان دارای معلولیت تهیه و اجرا می کنند. علاوه بر این ، پزشکان بخش ، در صلاحیت خود ، در تصمیم گیری های تخصصی در مورد مسائل مربوط به سلامت کودکان شرکت می کنند.

فرض بر این است که به عنوان بخشی از بخش مشاوره و تشخیص ، باید فن آوری های تشخیصی ابزار دقیق پیاده سازی و توسعه یابند - مطالعات عملکردی و تشخیصی ، الکتروکاردیوگرافی (ECG) ، مطالعه عملکردهای تنفسی (FVD) ، الکتروانسفالوگرافی (EEG) ، روشهای تشخیص سونوگرافی ، روشهای بررسی اشعه ایکس.

اجرای گسترده تر روشهای مدرن سونوگرافی ، اشعه ایکس و تشخیصی عملکرد در کلینیک های کودکان با لزوم افزایش دسترسی روشهای تشخیصی روتین برای کودکان ، ساماندهی سیستم نظارت مؤثر بر سلامتی کودکان و امکان سنجی انتقال بخشی از حجم خدمات پزشکی به سطح سرپایی مراقبت های پزشکی تعیین می شود.

وظایف اصلی خدمات تشخیصی ابزار در کلینیک کودکان - تشخیص زودرس اختلالات بهداشتی در کودکان سنین مختلف و کنترل وضعیت مورفولوژیکی و عملکردی ارگان ها و سیستم های مختلف در روند مشاهده و درمان پویا.

جنبه های فن آوری ، تنظیم و کارکنان خدمات عملکردی

تشخيص تشخيصي و تشخيصي توسط مقررات مربوطه تعيين مي شود

اسناد وزارت بهداشت روسیه و وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه.

گروه پزشکي 24 ساعته پزشکي

کمک

کودکان در خانه یک واحد ساختاری از پلی کلینیک ارضی شهر کودکان است. این می تواند با منطقه خدمات یک یا چند پلی کلینیک ارضی سازماندهی شود.

حوزه فعالیت این اداره توسط مركز بهداشت عمومی تعیین می شود

با تابعیت ، با در نظر گرفتن تعداد و تراکم جمعیت کودک.

ساعت کاری ادارات مراقبت های پزشکی 24 ساعته برای کودکان در خانه ، بسته به حجم کار و نیازها ، توسط مقامات بهداشت محلی تعیین می شود. رابطه بخش مراقبت های پزشکی شبانه روزی کودکان در خانه با ایستگاه پزشکی اورژانس نیز توسط مقامات بهداشت محلی تعیین می شود.

بخش مراقبت های پزشکی شبانه روزی برای کودکان در خانه در نظر گرفته شده است تا مراقبت های لازم پزشکی را برای کودکان زیر 17 سال بصورت فراگیر (در صورت درخواست) انجام دهد تا خدمات تماس های فعال منتقل شده توسط پزشکان کلینیک های کودکان و یک ایستگاه آمبولانس و همچنین مشارکت در خدمات "بیمارستان های خانه" را انجام دهد. معالجه كودكان مبتلا به بيماري هايي كه نياز به درمان مستمر براي آنها تهديدي براي زندگيشان نداشته باشد ، اما تحت نظارت شبانه روزي قرار نگرفته و براي اقامت شبانه از بيمارستان مرخص شده باشند.

مراقبت های پزشکی لازم برای کودکانی که بطور دائم یا موقت در محل خدمت اقامت دارند توسط این بخش هم در خانه و هم به صورت سرپایی با معالجه مستقیم کودک با شرایطی انجام می شود که می تواند عملکردهای حیاتی بدن را مختل کند.

ساماندهی و کنترل کار اداره کل مراقبت های پزشکی شبانه روزی برای کودکان در خانه توسط رئیس بخش انجام می شود. کادر پزشکی بخش مراقبت های شبانه روزی کودکان در خانه ، توسط پزشکان متخصص کودکان ، از جمله پزشکان منطقه با حداقل 3 سال تجربه و آموزش ویژه در زمینه ارائه خدمات پزشکی در مواقع اضطراری استفاده می شود. هنگامی که دو یا چند تیم پزشکی در حال کار هستند ، یک پزشک شیفت منصوب می شوند. برای اطمینان از عملکرد صحیح بخش مراقبت های پزشکی شبانه روزی برای کودکان در خانه ، تعداد آمبولانس ها با حداقل یک اتومبیل برای هر 20 هزار کودک با یک عمل شبانه روزی تعیین شده است.

در بخش مراقبت های پزشکی شبانه روزی برای کودکان در خانه ،

کارهای زیر شامل موارد زیر است:

 در صورت درخواست کمک های پزشکی به کودکان در خانه؛

 صدور گواهینامه مرخصی بیمار برای مراقبت از کودک بیمار مطابق با دستورالعمل و روش آموزشی "در مورد نحوه صدور گواهینامه ها و گواهینامه های مرخصی بیمار"

 امنیت رایگان داروهای کودک در اولین ساعات درمان و تجویز داروهای لازم ، بصورت رایگان یا پرداخت شده ، مطابق دستورات فعلی وزارت بهداشت روسیه ؛

 برقراری تماس فعال در منزل با کودکان بیمار که مطابق با نوع "بیمارستان در منزل" تحت مداوا قرار می گیرند و در شب و شب تماس می گیرند ، که توسط روسای بخش های کودکان پلی کلینیک کودکان ، ایستگاه های آمبولانس ، بیمارستان ها ، بیمارستان های زایمان منتقل می شوند.

 در صورت بدتر شدن اوضاع كودك و نياز به مراقبت هاي ويژه و احياء در بيمارستان بعد از تماس ، به تيم هاي آمبولانس كودك يا \u200b\u200bمتخصص آمبولانس مراجعه كنيد.

 سازمان بستری در کودکان (توسط خدمه آمبولانس یا آمبولانس) ، و برای نشانه های حیاتی و در صورت عدم امکان تماس با آمبولانس - اجرای بستری مستقیم؛

 اطلاع رسانی به موقع نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک در مورد موارد تشخیص بیماری های عفونی.

 انجام اسناد حسابداری و گزارشگری

بخش مراقبت های پزشکی برای کودکان در

مؤسسات آموزشي

حمایت پزشکی کودکان را مستقیماً در مؤسسات آموزشی پیش دبستانی ، عمومی عمومی ، عمومی عمومی ، متوسطه (کامل) آموزش عمومی ، مؤسسات آموزش ویژه ، سازماندهی و انجام می دهد.

آموزش حرفه ای ابتدایی و متوسطه. بخشهای مشابه قبلاً در مؤسسات آموزش پیش دبستانی و متوسطه تحت حمایت پزشکی از کودکان بودند و "مدرسه پیش دبستانی" نامیده می شدند. بنابراین ، طیف وسیعی از وظایف پیش روی بخش به طور قابل توجهی گسترش یافته و تغییر یافته است.

این بخش شامل کودکان و پرسنل پیراپزشکی است. این اداره فعالیت های خود را با همکاری نزدیک با بخش های پلی کلینیک ، سایر مراکز سرپایی و پلی کلینیکی که خدمات درمانی به کودکان ارائه می دهند ، مراکز نظارت بر نظارت بهداشتی و بهداشتی دولتی ، موسسات آموزشی ، حمایت اجتماعی و غیره را انجام می دهد.

وظایف این بخش از خصوصیات بهداشتی کودکان در حال تحصیل در مؤسسات آموزشی و عوامل تعیین کننده تشکیل آن و همچنین ضرورت و امکان سنجی ساماندهی سامانه نظارت مستمر بر رشد و پیشرفت کودکان ناشی می شود که در سالهای اخیر مشخص شده است.

گروه ساماندهی مراقبت های پزشکی کودکان در آموزش

موسسات عملکردهای زیر را انجام می دهند:

 پشتیبانی متدولوژیکی را برای سازمان منطقی فرآیند آموزشی فراهم می کند محیط سالم موسسه تحصیلی؛ کنترل رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی برای نگهداری از ساختمان و قلمرو ، و همچنین روند آموزش و پرورش.

 اجرای کار در زمینه پیشگیری از بیماری های عفونی در دانش آموزان زیر 17 سال را شامل می شود.

 پشتیبانی سازمانی و روش شناختی ارائه می دهد و کنترل پزشکی بر سازمان و کیفیت مواد غذایی ، تربیت بدنی ، آموزش کار دانش آموزان و دانش آموزان؛

 مطالعات غربالگری سالانه را ترتیب می دهد ، نتایج آنها را تجزیه و تحلیل می کند ، در معاینات پزشکی پیشگیرانه دوره ای دانش آموزان و دانش آموزان به طور مستقیم سازمان می دهد و شرکت می کند.

 تجزیه و تحلیل اطلاعات پزشکی و اجتماعی در مورد دانش آموزان (فرزندان فرزندپرور). کار در تشکیل گروه هایی از کودکان با افزایش ریسک پزشکی ، اجتماعی ، پزشکی-روانشناختی و بیولوژیکی در ایجاد سلامت و اختلالات رشد را تضمین می کند.

 وضعیت سلامت دانش آموزان و زندانیان مؤسسات آموزشی وابسته را تجزیه و تحلیل می کند ، اولویت های مربوط به تدوین برنامه های پیشگیری ، اصلاح و توانبخشی را در موسسات آموزشی تعیین می کند. ترویج معرفی فن آوری های خاص پزشکی ، روانشناختی و اجتماعی برای حفظ و تقویت سلامت کودکان.

 کار در مؤسسات آموزشی را برای اصلاح اختلالات بهداشتی که احتمال سازگاری اجتماعی و ادغام کودکان از جمله نوجوانی را کاهش می دهد ، سازمان می دهد ، که امکان آموزش ، انتخاب حرفه ، آمادگی برای خدمت سربازی را محدود می کند.

 سازماندهی ، ارائه روش و انجام کارهایی در زمینه راهنمایی حرفه ای پزشکی و مشاوره حرفه ای پزشکی کودکان ، تضمین تعامل با خدمات روانشناختی و آموزشی یک مؤسسه آموزشی ، بخش اطفال پلی کلینیک ، مؤسسات آموزش فنی و حرفه ای ، مؤسسات کارگری و حمایت اجتماعی در حل این مسائل.

 از کارمندان دفاتر پزشکی موسسات آموزشی پشتیبانی می کند ، کارایی و کیفیت کار آنها را ارزیابی می کند.

وظایف بخش به طور کامل توسط دفاتر پزشکی موسسات آموزشی انجام می شود ، یعنی توسط متخصصان کودکان و پرستارانی که مستقیماً در آنها فعالیت می کنند.

یکی از اصلی ترین جنبه های کار دفاتر پزشکی ، اجرای نظارت مداوم بر وضعیت بهداشتی کودکانی است که در مؤسسات آموزشی تحصیل می کنند. سیستم کنترل مبتنی بر انجام و نتایج معاینات غربالگری سالانه کودکان و معاینات پزشکی پیشگیرانه برنامه ریزی شده است. معاینات غربالگری توسط پرستاران انجام می شود.

نتایج آنها توسط متخصصان کودکان شاغل در یک موسسه آموزشی ارزیابی می شود. معاینات غربالگری با هدف تشخیص زودرس اختلالات مختلف سلامت جسمی ، روانی ، تولید مثلی و رشد جسمی انجام می شود.

اجرای برنامه غربالگری اساسی یا گسترده طبق دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 03.07.2000 شماره 241 "در تأیید" کارت پزشکی کودک برای مؤسسات آموزشی "انجام می شود.

برنامه غربالگری اساسی شامل ابزار دقیق ، تست ، آزمایشگاه ، معاینه و آزمایش عینی (اندازه گیری فشار خون ، ضربان قلب ، ارزیابی وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی ، بدست آوردن داده های آنتروپومتریک ، شاخص های آمادگی جسمی و غیره) است که برای حل مسئله انتساب کودک به یک گروه خطر خاص برای اختلالات بهداشتی

براساس نتایج غربالگری ، گروه هایی از کودکان در معرض خطر (پزشکی ، بیولوژیکی ، اجتماعی ، روانی و ...) تشکیل می شوند ، برنامه هایی برای نظارت بر سلامت کودکان و همچنین بهبودی آنها تدوین می شود. در صورت بروز اختلالات آشکار بهداشتی و رشدی که اخیراً مشخص شده است ، پزشک کودک را معاینه می کند و میزان لازم برای معاینه پزشکی ، آزمایشگاهی و ابزار اضافی را تعیین می کند.

پزشکان و کارمندان پیراپزشکی که به طور مستقیم در مؤسسات آموزشی فعالیت می کنند ، معاینات معمول پیشگیرانه پزشکی را بر اساس مؤسسات آموزشی ترتیب داده و انجام می دهند ، دفعات و میزان آن (بسته به سن و جنس کودک) به دستور وزارت بهداشت روسیه تعیین می شود.

بر اساس نتایج حاصل از معاینه پزشکی پیشگیرانه توسط پزشک متخصص اطفال ، معاینه جمع آوری شده ، تجزیه و تحلیل می شود و سطح سلامت جسمی ، روانی ، تولید مثلی ، وضعیت رشد جسمی و عصبی روانی ، آمادگی جسمانی ، وضعیت سازگاری روانشناختی را نشان می دهد.

در آینده ، بر اساس تجزیه و تحلیل کل حجم اطلاعات دریافتی ، نتیجه گیری ها و توصیه های مختلفی صورت می گیرد که منعکس کننده وضعیت سلامتی کودک ، میزان سازگاری اجتماعی و روانی است (جدول 2 را ببینید). تشکیل برنامه های فردی و گروهی برای پیشگیری ، نظارت پزشکی ، بهبودی ، اصلاح بیماری و اختلالات توسعه برای اجرای در مؤسسات آموزشی انجام می شود ، اجرای این برنامه ها انجام می شود ، اثربخشی آنها ارزیابی می شود.

شاخص های وضعیت سلامت کودکان 3 تا 17 ساله

شامل سالها ، انواع نتیجه گیری و توصیه ها

شاخص ها

وجود اختلالات عملکردی و / یا مزمن

بیماریها (تشخیص نهایی)

شرایط فیزیکی

وضعیت توسعه عصب روانی

سطح رشد جنسی

وضعیت سازگاری روانشناختی

تناسب اندام

ارزیابی جامع سلامت

اختصاص به گروههای خطر پزشکی ، دارویی ، اجتماعی ، روانی برای تدوین و اجرای برنامه های پیشگیری فردی و گروهی

دوره و پیش بینی سازگاری با یک موسسه آموزشی (موسسه آموزشی پیش دبستانی ، مدرسه)

فرصت ها و گزینه های دریافت آموزش حرفه ای ، اشتغال

نیاز به اصلاح رفتار باروری

ماهیت آماده سازی مردان جوان برای خدمت سربازی

علاوه بر این ، مددکاران پزشکی به طور مستقیم بر شرایط آموزش و پرورش فرزندان در این مؤسسه آموزشی نظارت دارند. حل این مشکلات اما با همکاری مراکز بازرسی بهداشتی انجام می شود.

بخش (كابينت) كمك پزشكي و اجتماعي

اولین بار در ساختار یک کلینیک سرپایی کودکان معرفی شد. ساماندهی این بخش با توجه به اینکه در حال حاضر شکل گیری سلامت کودکان از جمله نوجوانی ، تا حد زیادی به عوامل اجتماعی و روانی (از جمله "میکروکلیمپ" در خانواده) ، به سبک زندگی و کلیشه های رفتار بستگی دارد. ...

در عین حال ، در سالهای اخیر ، افزایش قابل توجهی در فراوانی ناسازگاری اجتماعی و روانی در کودکان مشاهده شده است ، افزایش تعداد مبتلایان به افراط

اشکال تجلی آن (ترک شرارت ، فحشا کودک و نوجوان ، اعتیاد به مواد مخدر ، سوء مصرف مواد ، الکلیسم و \u200b\u200bغیره). این امر نمی تواند بر سلامت جمعیت کودک تأثیر بگذارد.

کار این بخش بر اساس رابطه و استمرار با سایر بخشهای پلی کلینیک کودکان ، سایر موسسات پزشکی و پیشگیری ، تعامل بین سازمانی با مؤسسات آموزشی ، حمایت اجتماعی از جمعیت ، سرپرستی و خدمات امانتداری ، خدمات اشتغال ، آژانسهای اجرای قانون و همچنین ادارات محلی ، سازمانهای عمومی است.

پرسنل این بخش به همراه پست های کودکان و پرستار متخصصان پزشکی توصیه می شود مواضع روانشناسی بالینی (روانشناس دارای آموزش پزشکی) ، مددکار اجتماعی و مشاور حقوقی را معرفی کنید.

هدف از برگزاری این بخش پیشگیری از اختلالات سلامت و رشد اجتماعی ، روانی و روانی ، افزایش سطح سازگاری اجتماعی و ادغام كودكان از جمله نوجوانی.

سازوکارهای اجرایی عبارتند از تدوین و اجرای اقدامات جامع برای پشتیبانی پزشکی ، اجتماعی ، روانشناختی و قانونی کودکان و نوجوانان ، فناوریهای مؤثر برای شکل گیری کلیشه های پایدار یک سبک زندگی سالم در کودکان. این کار باید به عنوان یک وسیله مؤثر در پیشگیری اولیه از ایجاد اختلالات جسمی ، تولید مثلی ، سلامت روان ، رشد جسمی شناخته شود.

وظایف اصلی اداره خدمات پزشکی و اجتماعی:

 حمايت پزشكي و اجتماعي خانواده ها ، شناسايي كودكان با عوامل خطر فردي و خانوادگي پزشكي و اجتماعي در بروز اختلالات بهداشتي و نياز به كمك پزشكي ، رواني و اجتماعي ، حمايت قانوني

 ارائه خدمات پزشکی و روانی به كودكانی كه شرایط مرزی و آسیب شناسی روانی دارند.

 ارائه کمکهای اجتماعی و حقوقی فردی به افراد زیر سن قانونی ، از جمله حمایت از کودکان در برابر سوءاستفاده و خشونت خانگی ، کمک به خانواده ها در حمایت از حقوق و منافع قانونی آنها در سیستم های مراقبت های بهداشتی ، آموزش ، کار و حمایت اجتماعی.

 کمکهای پزشکی و روانشناختی ، پشتیبانی اجتماعی و حقوقی از کودکان معلول و خانواده های آنها ، انجام فعالیتهایی با هدف حداکثر سازگاری اجتماعی و ادغام کودکان معلول ، کاهش نارسایی اجتماعی.

 کمکهای روش شناختی به پزشکان کلینیک کودکان ، والدین ، \u200b\u200bمعلمان ، روانشناسان مؤسسات آموزشی در سازماندهی کار در زمینه پیشگیری پزشکی و اجتماعی از مشکلات بهداشتی در کودکان از هر گروه سنی و جلوگیری از ایجاد ناتوانی.

 اجرای اقدامات برای آموزش بهداشتی و شکل گیری (در سطح گروهی و فردی) کلیشه های پایدار رفتاری که برای سلامتی و زندگی بی خطر باشد از جمله جلوگیری از شروع زود هنگام فعالیت جنسی ، پیشگیری از بیماری های مقاربتی ، عفونت HIV ، جلوگیری از روسپیگری نوجوان ، جنسی خشونت و استثمار؛

 شناسایی ، تصحیح پزشکی-روانشناختی پزشکی و جلوگیری از اشکال انحرافی و اجتماعی رفتار کودکان (الکلیسم ، اعتیاد به مواد مخدر ، سوء مصرف مواد ، استعمال دخانیات ، خلط ، دخالت در فعالیت های مجرمانه و غیره).

 مشارکت در اجرای برنامه های بهداشتی در مدت استراحت ، در سازمان تفریحی کودکانی که از خانواده های کم درآمد ، تک والدین ، \u200b\u200bفرزندان والدین بیکار ، کودکانی که در کمیسیون های خردسالان ثبت شده اند.

فعالیت همه جانبه این بخش فقط درصورتی امکان پذیر است که حجم کاملی از اطلاعات پزشکی و اجتماعی در مورد بچه های سرزمین ارائه شده وجود داشته باشد.

دريافت اطلاعات توسط پزشك و پرستار خدمات ولسوالی ، مددکار اجتماعی بخش (هنگام انجام حمایت از خانواده ها) ، سایر کارمندان این اداره که قرارهای سرپایی را انجام می دهند (متخصص اطفال ، روانشناس ، حقوقدان ، کارگر اجتماعی) ، کادر پزشکی ادارات کمکهای پزشکی در مؤسسات آموزشی ، کارکنان پزشکی سایر مراکز سرپایی (مشاوره ، دیسپرس ، مراکز تنظیم خانواده و غیره) ، ادارات امور داخلی ، سایر دستگاههای اجرای قانون ، کار ، اشتغال ، حمایت اجتماعی و غیره.

اطلاعات پزشکی و اجتماعی در مورد کودکان مشاهده شده در اختیار متخصصان بخش پایه و اساس توسعه (همراه با متخصصان بخش منطقه) برنامه های جامع برای پیشگیری از اختلالات سلامت کودکان ناشی از مشکلات اجتماعی و روانی ، برنامه های سازگاری اجتماعی برای کودکان ، به ویژه نوجوانان ، متعلق به پزشکی بالا است. خطر اجتماعی ابتلا به اختلالات بهداشتی برنامه ها در سطح فردی و گروهی با همکاری سرویس دهی و ولسوالی ها و بخش های مراقبت های پزشکی کودکان در موسسات آموزشی اجرا می شود. این بخش ، پزشکی ، اجتماعی و ... آنها را ارزیابی می کند

بهره وری اقتصادی.

کمیسیون کلینیکی و آزمایشگاهی

این کار توسط معاون پزشک ارشد برای کار متخصص بالینی مدیریت می شود ، که شرایط را برای عملکرد مؤثر کار متخصص در بهداشت کودکان فراهم می کند.

کمیسیون در مورد معلولیت موقت ، كاغذ كاری در مورد والدین كه از كودك بیمار مراقبت می كنند ، به پیشنهاد پزشك متخصص منطقه تصمیم می گیرد. نتیجه گیری در مورد جهت کودکان در هر سنی برای معاینه پزشکی و اجتماعی برای حل مسئله ایجاد ناتوانی کودک است. کار تخصصی سایر موارد معاینه سلامت کودکان را در بر می گیرد:

 انتخاب و مراجعه فرزندان به آسایشگاه ها و مؤسسات بهبود بخش سلامت ، مؤسسات آموزشی تصحیحی.

 تعیین مقدماتی دسته تناسب اندام خدمت سربازی هنگام ثبت نام اولیه نظامی.

 ارائه مرخصی تحصیلی برای کودکان بزرگسالی که در مؤسسات آموزش متوسطه مشغول به تحصیل هستند.

 شکل گیری نتیجه گیری در مورد وضعیت بهداشتی و امکان پذیرش نوجوانان در محل کار یا هر موسسه آموزش حرفه ای.

معاون پزشک ارشد کار بالینی متخصص نظارت بر کیفیت معاینه و صحت حفظ اسناد مربوطه ، تجزیه و تحلیل خطاهای متخصص بالینی ، تعامل با کمیسیون های متخصص پزشکی و اجتماعی ، می پذیرد. aet مشاركت در حل مشكلات دشوارترين كارشناسان ، كاربردهاي شهروندان را در زمينه آزمون كارشناسي در نظر مي گيرد.

علاوه بر این ، معاون پزشک معالج بر کیفیت مراقبت های پزشکی کودکان و اجرای الگوی نتایج نهایی فعالیت های کلینیک های سرپایی نظارت می کند.

با توجه به کیفیت مراقبت های پزشکی ، با صندوق های بیمه پزشکی اجباری در سطوح مختلف ، شرکت های بیمه تعامل برقرار می کنید. سازماندهی و انجام کارهایی در جهت ارتقاء سطح دانش حرفه ای کارکنان پزشکی پلی کلینیک در مورد مسائل مربوط به کار بالینی و کارشناسی و ارتقاء کیفیت مراقبت های پزشکی.

V. اسناد گزارش

1. تاریخچه رشد کودک F. 112 / / u.

2. سابقه پزشکی یک کودک بیمار F. شماره 026 / سال.

3. پرونده پزشکی بیمار بستری F. No. 003 / y.

4- از کارت پزشکی بیمار سرپایی ، بستری F. شماره 027 در سال استخراج کنید.

5- کوپن آماری برای ثبت نام در تجزیه و تحلیل نهایی (اصلاح شده) F. شماره 025-2 در سال.

6. کوپن برای قرار ملاقات با دکتر F. شماره 025-4 در سال

7. کارت بیمار در اتاق فیزیوتراپی F. 042 / / u.

8- کارت مربوط به بیمار در بخش فیزیوتراپی F. 044 / در سال.

9. کارت تبادل بیمارستان زایمان ، بخش زایمان بیمارستان F. 113 / / u.

10. اطلاع اورژانسی از یک بیماری عفونی ، مواد غذایی ، مسمومیت حاد ، شغلی F. شماره 058 / u.

11. ثبت بیماریهای عفونی F. 060 / در سال.

12. کتاب تماس های پزشک به خانه F. شماره 031 / سال را ثبت می کند.

13. دفتر خاطرات کار پزشک پلی کلینیک کودکان F. 9 039 / u.

14. دفتر خاطرات کارکنان پرستاری پلی کلینیک F. 039-1 / / u.

15. مشاهدات توزیع كننده کارت كنترل F. شماره 030 / u.

16. لیست تلفیقی از بیماریهای ثبت شده در این موسسه F. شماره 071 / سال.

17- اطلاعات مربوط به تعداد بيماري هاي ثبت شده در بيماراني كه در منطقه خدمتي موسسه پزشكي F.12 (سالانه) ثبت مي شوند.

18- کارت آسایشگاه-تفریحی برای کودکان و نوجوانان F. No. 076 / y.

19. گواهی پزشکی برای دانشجویی که به اردوگاه درمانی می رود F. 079 /.

20. مراجعه به کودکی از 16 تا 18 سال برای معاینه پزشکی و اجتماعی F. شماره 080 / u-97.

21. گواهی ناتوانی موقت دانش آموزان ، دانش آموزان مدارس فنی حرفه ای ، بیماری ها ، قرنطینه کودک که در مدرسه می رود ، کودکان پیش دبستانی F. شماره 095 / y.

22. مراجعه به مشاوره و اتاقهای کمکی F. شماره 028-2.

23. گواهی پزشکی فوت F. شماره 106 / u-98.

24. کتاب ثبت نام مرخصی بیمارستانی F. شماره 036 / u.

25. فرم تجویز (برای کودکان) F. 107 / / u.

26. گزارش موسسه پزشکی ، F. 30 (سالانه).

27. گزارش مراقبت های پزشکی از کودکان و نوجوانان مدارس ، F. 31 (سالانه).

28. کارت واکسیناسیون های پیشگیرانه F. 3 063 در سال.

29. مجله حساب واکسیناسیون های پیشگیرانه F. No. 064 / y.

30. مجله حسابداری برای کارهای بهداشتی و آموزشی F. 38 038-0 / u.

31. مجله روشهای حسابداری F. No. 029 / y.

32. مجله سوابق عملیات سرپایی F. شماره 069.

33. راهنمایی برای دریافت کوپن F. شماره 070.

34. مجله پروفایل (گذرنامه سایت) F. شماره 75-a.

ششم شاخص های عملکرد پلی کلینیک کودکان

تجزیه و تحلیل فعالیت های پلی کلینیک کودکان نکات زیر را شامل می شود:

مشخصات عمومی پلی کلینیک؛

تعداد و ترکیب جمعیت کودک؛

مراقبت های پزشکی برای نوزادان و کودکان 1 سال؛

سازماندهی پذیرش کودکان در کلینیک و مراقبت از خانه آنها.

کارهای پیشگیرانه پلی کلینیک کودکان و نتایج آن.

شاخص های اصلی کار کلینیک کودکان محاسبه می شود

به روش زیر:

1. تهیه جمعیت با متخصصان اطفال:

2. شاخص پلیس در منزل:

این شاخص با عملکرد صحیح کودکان متخصص منطقه

می رسد 85-90.

3. کارکنان کلینیک با پزشکان:

4- ترکیب سنی کودکان در پایان سال:

5- تعداد متوسط \u200b\u200bكودكان در يك منطقه:

تعداد ملاقات های کودکان و نوجوانان منطقه توسط کودکان در منطقه

تعداد بازدیدهای پزشکان منطقه و کودکان در خانه

× 100٪

تعداد موقعیتهای پزشکی کودکان 10،000 پوند

میانگین جمعیت سالانه

تعداد موقعیت های پزشکی تمام وقت

× 100٪

تعداد كودكان زير 1 \u200b\u200bسال كه تحت نظر يك كلينيك قرار دارند

تعداد کل کودکان تحت نظر یک کلینیک

× 100٪

تعداد كودكاني كه توسط پلي كلينيك خدمت كرده اند

6. میانگین تعداد کودکان در سال اول زندگی در سایت:

7. میزان مراقبت پزشکی از کودکان بیمار در خانه:

8- کامل بودن پوشش کودکان با معاینات دوره ای:

9- شاخص پاروگیالیسم در پذیرش متخصصان کودکان منطقه

سازمان پذیرش را مشخص می کند:

مقدار این شاخص می تواند متفاوت باشد (٪ 90-95) و بستگی به آن دارد

ترتیب قرار ملاقات با کودکان منطقه ای.

10. درصد__________ ویزیت فعال در منزل را می توان بر اساس محاسبه کرد

داده ها "خاطرات پزشک" (F. 039 / سال):

به طور معمول ، شاخص 30-60٪ است.

11. میانگین تعداد مراجعه به هر موقعیت پزشکی در سال (عملکردها)

موقعیت پزشکی):

تعداد مراجعه به پزشک متخصص اطفال منطقه توسط کودکان منطقه آنها

تعداد کل مراجعه هایی که به پزشکان متخصص منطقه انجام می شود

× 100٪

تعداد بازدیدهای منزل به طور فعال انجام می شود

تعداد مراجعه به منزل توسط پزشک متخصص اطفال منطقه

× 100٪

تعداد مراجعه به درمانگاه + تعداد مراجعه به منزل

تعداد موقعیت های پزشکی اشغال شده

تعداد کل سالانه کودکان زیر 1 سال در کلینیک

تعداد سایت های اطفال

تعداد مراجعه به خانه توسط کودکان

تعداد کل مراجعه به پزشکان متخصص اطفال (در کلینیک + در منزل)

× 100٪

تعداد افراد واقعاً مورد معاینه قرار گرفتند

تعداد افرادی که باید مورد بررسی قرار گیرند

12. بار ساعتی پزشک متخصص اطفال. با آن قابل محاسبه است

توسعه داده ها از دفتر خاطرات پزشک (F. 039 / y). این شاخص در

محاسبه برای یک سال ، به مدت یک ماه:

ارزیابی با مقایسه با استاندارد انجام می شود: 5 بازدید در ساعت.

شاخص متوسط \u200b\u200bبار ساعتی در حین کار نیز به همین ترتیب محاسبه می شود

یک متخصص اطفال در خانه

13. بروز عمومی:

14. فراوانی و شیوع بیماریهای عمده:

15. شاخص معاینه بالینی کودکان بیمار:

محاسبه مهم استشاخص های کار پیشگیرانه

کلینیک کودکان:

16. پوشش مراقبتهای قبل از تولد:

17. پوشش زودرس نوزادان با نظارت پزشک محلی

(پرستار):

تعداد مراجعه به پزشک در کلینیک

تعداد ساعاتی که در زمان ملاقات در کلینیک کار کرده اند

تعداد کل بیماریهای ثبت شده در حوزه عملکرد پلی کلینیک

متوسط \u200b\u200bجامعه خدمت کرده است

× 100٪

تعداد بیماریهای ثبت شده از این شکل بیمارستانی

تعداد متوسط \u200b\u200bکودکان خدمت کرده است

× 100٪

تعداد کودکانی که مادرانشان از ناحیه مراقبت های قبل از زایمان دریافت کرده اند

پرستار پلی کلینیک کودکان

تعداد کل نوزادان بستری در کلینیک

× 100٪

تعداد نوزادانی که تحت نظر پلی کلینیک بستری هستند ، که پزشک معاینه می کند

(پرستار) طی 2-3 روز اول پس از ترخیص از بیمارستان زایمان

تعداد نوزادان بستری در کلینیک

× 100٪

تعداد بیمارانی که در پایان سال ثبت نام کرده اند

تعداد کل کودکان بیمار در سایت

× 100٪

18- مشاهده سیستماتیک كودكان در سال اول زندگی خود توسط پزشك

(پرستار):

هنگام محاسبه این شاخص ، کودکانی که به 12 ماه در سال گزارش رسیده اند باید مورد توجه قرار گیرند ، زیرا برای توصیف کیفیت مشاهدات برای کل سال زندگی مهم است. این کودکبه جای یک سال تقویم

نظارت سیستماتیک کودک زیر 1 سال است

مشاهده با وقفه بیش از 2 ماه در تابستان مجاز است

تا 3 ماه

19. شاخص فراوانی شیردهی:

20. شاخص میزان دفعات تغذیه زودرس یا مصنوعی

تغذیه:

21. میزان راکت ها (سوء تغذیه درجه II - III) در کودکان تا 1 سال

زندگی:

22. کیفیت مراقبت های پیشگیرانه از کودکان خردسال

با استفاده از شاخص به اصطلاح سلامت ارزیابی شده است:

تعداد کودکانی که در سال گزارش به 12 ماه رسیده بودند و توسط پزشک مشاهده شده بودند

(پرستار) بدون استراحت طولانی

× 100٪

تعداد کودکانی که فقط در آنجا بودند شیر دادن تا 4 ماه

تعداد کودکانی که در سال گزارش به 12 ماه می رسند

× 100٪

تعداد کودکانی که در 4 ماهه اول زندگی که در اوایل تغذیه بوده اند یا

تغذیه مصنوعی

تعداد کودکانی که در سال گزارش به 12 ماه می رسند

× 100٪

تعداد کودکانی که هنوز تظاهرات راکت (هیپوتروفی) دارند

درجه II - درجه 3) در کودکان تا سن 1 سالگی

تعداد کودکان بالای 1 سال

× 100٪

تعداد کودکانی که در سال اول زندگی هرگز بیمار نشده اند (که به 1 سال زندگی رسیده اند)

تعداد کودکانی که به 1 سالگی رسیده اند

× 100٪

ارزیابی اثربخشی و کیفیت فعالیت های پزشک محلی-

متخصص اطفال بر اساس معیارهای زیر توصیه می شود

شاخص نام معیار

کارهای پیشگیرانه

جلوگیری از پوشش ایمن سازی برای کودکان

طبق تقویم ملی واکسیناسیون ،

از جمله: در سن 3 ماه

12 ماه

2 ساله؛

6-7 ساله

>80%

>90-95%

>90-95%

>90-95%

پوشش کودکان تحت معاینات پیشگیرانه در

شرایط تعیین شده ،٪ (از کل)

مشمول بازرسی)

پویایی وضعیت سلامتی کودکان (توزیع توسط

گروه های درمانی و انتقال از یک گروه به گروه دیگر)

انتقال به گروه های I و II:

انتقال به گروه های III و IV:

>95%

بیش از 10٪ (pos.)

بیش از 10٪ (منفی)

سازماندهی روند درمان

پوشش مشاهده نظری (از تعداد مشخص شده ها)

در طول معاینات پیشگیری)

حذف از ضایعات پس از بهبود (سهم از

تعداد ثبت شده)

رفع ناتوانی (سهم تعداد کودکان معلول)

اجرای برنامه های توانبخشی فردی

کودکان معلول (سهم تعداد کودکان معلول)

بستری در کودکان ثبت نام شده در دیسپانسیون

>95%

>10%

>10%

>95%

<10%

مرگ و میر

تعداد كودكان كشته شده از جمله: حداكثر تا یك سال

تعداد کشته های کودکان 0 تا 17 ساله از جمله:

کودکان سال اول زندگی در 24 ساعت اول بستری

تعداد کودکانی که در خانه فوت کردند ، از جمله: زیر 1 سال

در هنگام ساماندهی و به منظور افزایش اثربخشی سیستم نظارت مداوم پزشکی بر سلامتی و رشد کودکان ، باید به کلینیک به عنوان یک کل (اداره ، بخش کودکان و روسای سایر واحدهای ساختاری) وظایف ساماندهی و هماهنگی همکاری های بین سازمانی را در توسعه و اجرای یک سیستم اقدامات برای حمایت از سلامت کودکان در اختیار داشته باشیم. سطح پیوند اولیه.

موضوعات اصلی تعامل بین بخشی مؤثر ، که راه حل آن باید به پلی کلینیک کودکان سپرده شود (با همکاری موسسات سایر زیرساختهای دپارتمان) ، دریافت و تبادل اطلاعات متقابل در مورد مشکلات موجود در حوزه سلامت کودکان است. تدوین ، تصویب و اجرای تصمیمات مشترک توافق شده در مورد بهبود سیستم حفظ و تقویت سلامت جمعیت کودک در این سرزمین خدماتی.

ویی. سؤالاتی برای کنترل خود

1. مفهوم کلینیک کودکان را ارائه دهید.

2. وظایف کلینیک کودکان را تعریف کنید.

3. چه واحدهای پرسنلی در ایالت کلینیک کودکان قرار دارند؟

4- چه وظایفی به پزشک ارشد و رئیس بخش کودکان واگذار می شود؟

5- وظایف پزشک متخصص اطفال و پرستار محلی چیست؟

6. وظایف پزشک متخصص را در کلینیک کودکان ذکر کنید.

7. واحدهای ساختاری کلینیک کودکان چیست.

8- چه وظایفی و وظایفی به بخش پزشکی و پیشگیری و بخش درمان توانبخشی اختصاص داده شده است؟

9- متخصصان بخش مشاوره و تشخیص چه کارهایی انجام می دهند؟

10- چرا بخش مراقبت های پزشکی و اجتماعی در ساختار کلینیک کودکان ایجاد می شود؟

11- منظور از کمیسیون های متخصص بالینی در ساختار کلینیک کودکان چیست؟

12- اسناد حسابداری عملیاتی را که براساس آن کار پلی کلینیک کودکان انجام می شود ، ذکر کنید.

13. عملکرد کلی کلینیک کودکان را ذکر کنید.

14- شاخص های کار پیشگیرانه پلی کلینیک کودکان چگونه محاسبه می شود؟

15- ارزیابی اثربخشی و کیفیت فعالیت های متخصص اطفال منطقه چگونه انجام می شود؟

هشتم فهرست مراجع

1. استفاده از روش های تحلیل آماری برای مطالعه بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی: کتاب درسی. کتابچه راهنمای آموزش عملی / ویرایش. V.Z. کوچرنکو - م.: GEOTAR-Media، 2006 .-- S. 17، 36 - 55.

2. Medic V.A. ، Yuryev V.K. دوره سخنرانی در زمینه بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی. قسمت دوم سازمان مراقبت های پزشکی. - م.: پزشکی ،

2003 .-- س 57 - 68.

3. دستورالعملهای مربوط به اطفال سرپایی / ویرایش. A.A. بارانوا - م.: GEOTAR-Media ، 2006 .-- ص 41 - 65.

4. بهداشت اجتماعی (پزشکی) و سازماندهی مراقبت های بهداشتی: کتاب درسی / Yu.P. Lisitsyn ، N.V. پولونینا ، K.A. اتلنووا و دیگران.

اد آره. لیسیتسین - م. ، 1999 .-- S. 416 - 427 ، S. 432 - 437.

5- اطفال سرپایی: کتاب درسی ، ویرایش. مانند. کالمووا –M .: GEOTAR-Media، 2007. - 624 ص. (S. 9-37).

بیمارستان کودکان این سازمان اصلی مراقبت های بهداشتی است که هنگام تماس با درمانگاه ، در خانه ، در موسسات آموزشی در منطقه خدماتی ، به کودکان کمک های پزشکی ارائه می دهد.

کلینیک های کودکان به:

- براساس ظرفیت ، براساس تعداد بازدید در هر شیفت: 5 دسته پلی کلینیک (از اول - 800 بازدید در روز به 5 - 150 بازدید در روز)

- اصل سازمانی: مستقل و همراه با بیمارستان.

اصولارائه خدمات پزشکی سرپایی به جمعیت کودک:

- تمرکز پیشگیرانه؛

- دسترسی؛

- استفاده گسترده از روش پراکندگی

- سیستم فعال فعال

- تداوم کار پزشکان معالجه پزشکی به کودکان.

- مراحل؛

- آموزش بهداشت و آموزش والدین و فرزندان؛

- خدمات منطقه ای-ارضی

- جهت گیری اجتماعی.

موارد زیر وجود دارد وظایف پلی کلینیک کودکان:

1. ارائه مراقبت های پزشکی به کودکان در کلینیک و خانه.

2- سازماندهی و اجرای مجموعه اقدامات پیشگیرانه از جمله نظارت پویا بر روی کودکان سالم و بیمار.

3- ساماندهی و اجرای کارهای پزشکی و پیشگیری در مؤسسات و مدارس پیش دبستانی.

4- سازماندهی و اجرای اقدامات ضد اپیدمی (همراه با CGE).

5- ساماندهی و اجرای اقدامات برای آموزش بهداشت و آموزش مردم ، ارتقاء یک سبک زندگی سالم.

6. بهبود فرمهای سازمانی و روشهای کار کلینیک با هدف بهبود کیفیت و کارآیی کار تشخیصی پزشکی و توانبخشی پزشکی ، معرفی فن آوریهای جایگزین بیمارستان.

7. تجزیه و تحلیل وضعیت بهداشتی جمعیت کودک.

ساختار پلی کلینیک کودکان توسط واحدهای کاربردی زیر ارائه می شود:

1. رهبری.

2. جعبه فیلتر برای پذیرایی از کودکان بیمار که یک ورودی جداگانه از داخل و یک خروجی به خارج دارند (جعبه Meltzer-Soloviev).

3. پذیرایی.

4- دپارتمانها یا دفاتر پزشکی کودکان و متخصصان پزشکی ، مطب برای ارائه خدمات پزشکی به نوجوانان.

5. کابینت کودک سالم (در جایی که به والدین قوانین مراقبت ، ویژگی های تغذیه ، تکنیک های ماساژ ، مجتمع ژیمناستیک آموزش داده می شود) 1 وظیفه در هر 10،000 نفر.

6. اتاق واکسیناسیون.

7. دفتر (بخش) مراقبت های پزشکی برای کودکان سازمان یافته (1 موقعیت برای 600 کودک پیش دبستانی یا برای 2000 کودک مدرسه).

8. دفتر نوجوان (جایگاه پزشک در مطب نوجوانان براساس 1500 کودک 15 تا 17 ساله معرفی شده است)

9- آزمایشگاه بالینی.

10. اتاقهای تشخیصی.

11. گروه توانبخشی پزشکی.

12. دفتر اجتماعی و حقوقی (1 موقعیت برای 20،000 نفر)

13. بخش استریلیزاسیون مرکزی.

14. قسمت اداری.

حوزه فعالیت پلی کلینیک و برنامه کار آن توسط رهبری مراقبت های بهداشتی و درمانی قلمرو اداری تعیین می شود. اصل ولسوالی فعالیت پلی کلینیک تقسیم کل قلمرو خدمات به مناطق جداگانه را تضمین می کند ، مراقبت های پزشکی برای کودکان که توسط پزشک متخصص منطقه و پرستار منطقه انجام می شود.

مطابق قطعنامه شورای وزیران جمهوری بلاروس

مورخ 20.06.2007 شماره 811 "تأیید حداقل استانداردهای دولت برای خدمات رسانی به جمعیت" 1 پست از متخصص اطفال منطقه برای 800 کودک محاسبه می شود. 1.5 موقعیت یک پرستار (0.5 - برای کارهای پشتیبانی) برای یک بخش معرفی شده است. انتساب مراقبت های پزشکی مطابق با هنر در محل سکونت انجام می شود. 14 قانون جمهوری بلاروس "در مورد مراقبت های بهداشتی".

در طول روز کاری ، زمان دریافت بیماران در کلینیک اختصاص می یابد (3 ساعت) و خدمات تماس در خانه ( 3 ساعت) بسته به وضعیت اپیدمی ، فاصله آن از محل درمانگاه ، ترکیب سنی جمعیت کودکان سایت ، توزیع زمان ممکن است متفاوت باشد. در یک ساعت کار ، پزشک متخصص کودکان باید در قرار ملاقات اولیه یا مکرر 4 بیمار را ببیند (15 دقیقه برای آنها

بیمار) یا 6 نفر در معاینه معمول (10 دقیقه برای 1 کودک). نرخ بار هنگام سرویس دهی - 2 تماس در هر ساعت.

سیستم یکپارچه کودکان ، که در آن کودک پزشک از بدو تولد تا 18 سالگی از کودک مراقبت می کند ، استمرار مشاهده را در تمام مراحل رشد تضمین می کند پذیرش پزشک منطقه در پلی کلینیک طبق برنامه کشویی برگزار می شود تا والدین بتوانند زمانی مناسب برای آنها انتخاب کنند. در کلینیک کودکان ، کودکان سالم و در حال بهبودی و کودکانی که از بیماری های مزمن رنج می برند ، معالجه می شوند. بیماران مبتلا به بیماری های عفونی حاد و بیمار برای اولین بار در دوره حاد بیماری در خانه خدمت می کنند.

طی یک هفته ، متخصص اطفال خاطرنشان کرد:

پذیرش کودکان بیمار در دوره احتقان (دوشنبه چهارشنبه جمعه) اگر کودکان مبتلا به بیماریهای عفونی همراه با بثورات یا اسهال به محل مراجعه مراجعه کنند ، به جعبه های فیلتر ارسال می شوند. پرستار با پزشک متخصص اطفال یا پزشک بیماری های عفونی تماس می گیرد. در بوکس ، پزشک کودک را معاینه می کند ، در مورد بستری شدن در بیمارستان تصمیم می گیرد یا معالجه را در خانه تجویز می کند.

پذیرش کودکان بدون بیماری حاد در طی انجام می شود سه شنبه و پنج شنبه... این پزشک متخصص کودکان و نوجوانان روزهای سه\u200cشنبه ، کودکان و کودکان زیر 6 سال سالم را دریافت می کند ، روز کودک سالم .

بچه های بیمار که سابقه سوابق پزشکی دارند ، پنج شنبه ها به دعوت پرستار به پزشک متخصص اطفال مراجعه می کنند.

معالجه کودکان در کلینیک بعنوان ادامه درمان بیمار ، در منزل یا به عنوان یک روند توانبخشی فعال پس از ترخیص از بیمارستان انجام می شود. کلینیک کودکان در مراکز آموزشی در منطقه خدماتی خدمات درمانی را به کودکان ارائه می دهد.

در هر پلی کلینیک کودکان ، کار پزشکان متخصص ساماندهی می شود: چشم پزشک ، چشم پزشکی ، مغز و اعصاب ، جراح ، دندانپزشک ، قلب و عروق. مواضع سایر متخصصان (ریه ، متخصص آلرژی ، متخصص خون ، ارولوژی ، نفرولوژیست ، غدد داخلی ، معده ، متخصص زنان و زایمان) در کارکنان پلی کلینیک مشاوره کودکان شهر (منطقه) یا در کارکنان اتاقهای مشاوره بیمارستانهای کودکان معرفی می شود. مشخصات خاصی از مراقبت های ویژه در دیسپنسرها (عصب روانی ، انکولوژیک ، ضد سل ، شنوایی شناسی ، پوستی ، پوستی ، غدد درون ریز و غیره) ارائه می شود.

شاخص ها:

1. ویژگی های جمعیت کودک در منطقه عملکرد پلی کلینیک:

الف) ترکیب سنی کودکان در پایان سال:

ب) میانگین تعداد فرزندان در یک منطقه:

ج) تعداد متوسط \u200b\u200bکودکان در سال اول زندگی در سایت.

مراقبت های بهداشتی اولیه و کمک های ویژه به جمعیت کودکان طبق اصل ارضی انجام می شود (قانون فدرال فدراسیون روسیه از 21 نوامبر 2011 N 323-ФЗ "در مورد اصول محافظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" ماده 33 ، بند 2.)

در صورت نیاز به مراقبت های پزشکی ، بیمار به رجیستری کلینیک مراجعه می کند.

هنگام تماس با رجیستری کلینیک ، بیمار ، نماینده قانونی وی باید شناسنامه (ارائه گذرنامه بالای 14 سال) ، بیمه نامه پزشکی اجباری ، SNILS را ارائه دهد.

والدین در بدو تولد باید با دریافت شناسنامه ، آن را در ثبت نام كنند.

در بدو تولد فرزند ، خدمات مطابق با سیاست مادر انجام می شود ، تا زمان دریافت سیاست برای كودك. لازم است قبل از رسیدن به سن 1 ماه در سازمانهای بیمه درمانی ، بیمه نامه پزشکی را بدست آورید: Zabaikalmedstrakh یا Spasskiye Vorota ، و SNILS در صندوق بازنشستگی.

پرونده پزشکی الکترونیکی سرپایی در سیستم RMIS در رجیستری کلینیک وارد می شود و اطلاعات زیر در مورد بیمار وارد آن می شود:

• اطلاعات گذرنامه (نام کامل ، تاریخ تولد ، جنسیت)
• آدرس با توجه به ثبت نام (ثبت نام) بر اساس مدارك شناسايي (گذرنامه ، شناسنامه)
• سری و تعداد گذرنامه
• شماره بیمه نامه اجباری بیمه نامه
• شماره بیمه یک حساب شخصی شخصی (SNILS)
• تابعیت
• شماره گواهی ثبت نام (برای خارجی ها)
• جزئیات گواهی پناهندگان (برای پناهندگان)

1. بیمار در اولین پذیرایی ، ابتدا به صورت اولیه در پذیرش انجام می شود. کودکان معلول در 323 اتاق پذیرایی می شوند.
2. هنگام تغییر محل سکونت ، نماینده قانونی باید به موقع در محل دلبستگی جدید دوباره ثبت نام کند.

دوم ضبط قوانین برای پذیرش

برنامه قرار ملاقات ها در لابی در یک مانیتور بزرگ است.

در پلی کلینیک ، قرار ملاقات پزشک مطابق با برنامه و دقیقاً مطابق با کوپن انجام می شود

زمان انتظار نباید از 30 دقیقه تجاوز کند (در صورت عدم وجود نیرو)

می توانید با پزشک ملاقات کنید:

• توسط تلفنهای 35-24-69 ، 35-63-19
• توسط Infomat - ترمینال لمسی (واقع در طبقه اول سالن پلی کلینیک ، با دستورالعمل های دقیق برای استفاده)
• در پورتال بیمار https://zab.r-mis.ru/pp
• در پورتال خدمات عمومی https://gosuslugi.ru
• ضبط بر روی درگاه ها و در InfoMat فقط در صورت ثبت نام در RMIS امکان پذیر است. (به بند 5 قواعد پذیرش بیمار برای خدمت مراجعه کنید)
• هنگام تماس با شخصاً با رجیستری

1. پیش ثبت نام از روز بیستم هرماه انجام می شود.
2. در هنگام قرار ملاقات با ثبت نام ، به بیمار كوچه ای برای قرار ملاقات با پزشك در فرم تعیین شده صادر می شود كه در آن اسم بیمار ، نام پزشك ، تخصص پزشك ، شماره مطب ، تاریخ و ساعت حضور ، شماره تلفن پذیرش و آدرس پلی كلینیك مشخص می شود.
3. کلیه بیماران ثبت نام شده از طریق سایر سیستمهای اطلاعاتی ، با دور زدن ثبت نام ، با استفاده از اطلاعات دریافت شده در هنگام قرار ملاقات ، به یک قرار ملاقات می روند.
4. هنگام قرار ملاقات با پزشک از طریق تلفن ، حضوری یا سفارش کوپن از طریق اینترنت ، لازم است در هنگام پذیرش مشخص شود که آیا قرار ملاقات صورت می گیرد (بیماری پزشک ، دوره ها ، تعطیلات و غیره) و همچنین در مورد عدم مراجعه به پزشک اطلاع دهید. دکتر

III. آیین نامه های سازماندهی پذیرش بیماران

پذیرش بیماران توسط پزشکان پلی کلینیک طبق برنامه و لیست افرادی که قرار ملاقات داشته اند انجام می شود.
پزشک می تواند پذیرش بیماران را برای ارائه مراقبت های اضطراری به بیمار قطع کند.

پذیرش کاملاً مطابق با کوپن انجام می شود. تعداد کوپن های صادر شده به پزشک مطابق با هنجار حجم کار پزشک تعیین می شود.

بیمار موظف است در موعد مقرر به پزشک مراجعه کند.

بیمار در صورت تاخیر بیش از 5 دقیقه (از زمان مشخص شده در بلیط) حق خدمات را از دست می دهد. ثبت نام برای درمان بیشتر توسط بیمار به روش مقرر انجام می شود.

پذیرش درمورد علائم اضطراری بدون قرار ملاقات ، خارج از صف عمومی در دفتر شماره 108 با پزشک وظیفه یا پزشک متخصص اطفال در صورت وجود فضای آزاد در برنامه وی برای آن روز انجام می شود. عدم وجود بیمه نامه و اسناد شخصی دلیلی برای امتناع از دریافت اورژانس نیست.

پذیرش بیماران جزئی زیر 15 سال فقط با حضور نمایندگان قانونی آنها یا افراد همراه انجام می شود.

پرونده پزشکی سرپایی در پلی کلینیک نگهداری می شود. پذیرندگان اطمینان حاصل می کنند که کارت ها به متخصص تحویل داده می شوند. اگر پزشک کارت کودک نداشت ، به یاد داشته باشید: گیرنده باید کارت فرزند شما را پیدا کند!

در صورتی که بیمار ثبت نام نکرده باشد ، بیمار که برای قرار ملاقات مشخص نشده است ، در انتظار دعوت شخصی به مطب است. "صف زندگی" توسط کادر پزشکی مطب که بیمار در آنجا می رود تنظیم می شود.

بیمار در کلینیک سرپایی یک کارت سرپایی را به صورت نوبت اول و اول در بیمارستان دریافت می کند.

چهارم آیین نامه سازماندهی دعوت یک پزشک به خانه

اگر کودک بیمار است با پزشک در خانه تماس می گیرید.

نشانه های تماس با پزشک در خانه:

• هرگونه وخامت وضعیت سلامت در کودکان زیر 3 سال
• بثورات پوستی
• افزایش درجه حرارت بدن بالاتر از 37.5 درجه
• استفراغ ، مدفوع شل ، درد شکم
• درد حاد از هر محلی سازی
• فشار خون را افزایش یا کاهش می دهد

1. زمان دریافت تماس از طریق تلفن از 217-900 از ساعت 8-00 تا 18-00 ساعت ، روز شنبه از ساعت 9-00 تا 14-00 ساعت است.
2. خدمات تماس در خانه توسط پزشکان متخصص منطقه در ساعات کاری پلی کلینیک انجام می شود.
3. با مراجعه به پزشک باید اطمینان حاصل کنید:

• دسترسی پزشک به آپارتمان
• حضور نمایندگان قانونی بیماران جزئی زیر 15 سال
• مکان مناسب برای معاینه کودک

1. والدین عزیز! شما باید برای بازدید آماده شوید: فرش ها را بپوشانید یا آنها را با روزنامه بپوشانید یا روکش کفش تهیه کنید.

کار درمانی پزشک متخصص اطفال دارای خصوصیات خاص خود است و به این موارد تقسیم می شود:

ارائه مراقبت پزشکی به کودکان مبتلا به بیماری حاد در خانه.

مراقبت های بعدی از كودكان

درمان بیماران دیسپنسر.

شركت كودكان كه بار اصلي درمان در آن محل را تعيين مي كند شامل: كودكان مبتلا به بيماري هاي تنفسي ، كودكان مبتلا به بيماري هاي عفوني (به اصطلاح عفونت هاي كودكي) ، كودكان مبتلا به بيماري هاي حاد روده است.

كليه كودكان مبتلا به بيماري هاي حاد بايد توسط پزشك متخصص اطفال در خانه مورد معاينه قرار گيرند. کلیه کودکانی که در دوران قرنطینه با بیماران عفونی در تماس بوده اند نیز در خانه خدمت می کنند. کودکان معلول؛ کودکانی که از بیمارستان مرخص شده اند (در روز اول یا دوم بعد از ترخیص) کودکانی که دارای انحرافات بهداشتی هستند ، در نتیجه آنها نمی توانند به کلینیک مراجعه کنند. تماس با پلی کلینیک کودکان از طریق تلفن ، شخصاً از والدین ، \u200b\u200bاز ایستگاه های آمبولانس ، بیمارستان ها در دفترچه تماس با سایت ثبت می شود و بلافاصله برای هر کودک بلیط آماری صادر می شود.

پزشک متخصص اطفال در روز تماس با بیماران در خانه ملاقات می کند. اول از همه ، به کودکان در سنین پایین ، بعد از آن کودکان با تب بالا خدمت می شوند ، و سپس - کودکانی که دلایل کمتری برای تماس در خانه دارند. در اولین مراجعه خانگی به کودک بیمار ، پزشک باید شدت آن را ارزیابی کند. در ادامه ، در صورت عدم وجود نشانه های اقدامات فوری ، پزشک باید تشخیص اولیه را انجام دهد ، در مورد امکان درمان سرپایی یا نیاز به بستری در اورژانس تصمیم بگیرد ، تاکتیک های مدیریت بیمار را تشریح کند ، اقدامات پزشکی و تشخیصی لازم را انجام دهد و معاینه معلولیت را انجام دهد.

لازم است تا در انجام خدمات تماس در خانه ، بر لزوم رعایت اصول دنتیولوژیکی در کار پزشک منطقه تأکید شود. توجه ، نگرش غیرقابل توصیف نسبت به کودک بیمار و نزدیکان وی ، تماس دوستانه با آنها کمک می کند تا از عدم اعتماد به نفس والدین نه تنها به پزشک محلی ، بلکه به کادر پزشکی در مراحل بعدی درمان نیز جلوگیری شود و از بروز موقعیتهای احتمالی درگیری جلوگیری کند. فرهنگ رفتار وی برای شهرت پزشک نیز از اهمیت بسیاری برخوردار است.

هنگام معالجه یک کودک بیمار در خانه ، سازماندهی نظارت مداوم بسیار مهم است. این کار با سیستم ویزیت های اولیه ، مکرر و فعال پزشک محلی انجام می شود. دفعات و فواصل ویزیت ها بسته به سن ، شدت شرایط و ماهیت بیماری کودک در حال مشاهده توسط پزشک تنظیم می شود.

نوزادان ، وقتی در خانه معالجه می شوند ، روزانه اسمافیا دریافت می کنند. کودکان بالای 1 سال بسته به شدت بیماری معاینه می شوند. به عنوان یک قاعده ، در هنگام معالجه در خانه ، پزشک متخصص اطفال ناحیه مجبور است ویزیت های فعال در کودکانی که دارای عفونت های حاد تنفسی ویروسی ، آنفولانزا ، گلودرد ، برونشیت 2-3 بار ، با عفونت های کودکی 4-6 بار ، با ذات الریه 6-8 بار انجام می شود. در بیمارانی که در خانه مانده اند معالجه لازم معالجه می شود. مشاوره متخصصان (متخصص گوش و حلق و بینی ، متخصص مغز و اعصاب ، جراح ، روماتولوژیست) در خانه در مواردی که متخصص اطفال تشخیص و تشخیص و تصمیم گیری در مورد درمان بیشتر بیمار دشوار است ، ضروری است.

با بهبودی ، با دعوت کودک به کلینیک می توان مانیتورینگ پویا در خانه را جایگزین کرد. شرایط اجباری برای دعوت از کارمندان به کلینیک عبارتند از:

پویایی مثبت پایدار در تصویر بالینی بیماری
وانیا؛

امکان مراجعه به درمانگاه بدون خطر خراب شدن
نیا؛

هیچ خطر آلودگی مراجعه کنندگان به درمانگاه بعد از بهبودی وجود ندارد
کودک دوش گرفتن؛

نیاز به اقدامات توان بخشی ممکن است
فقط در یک کلینیک (فیزیوتراپی ، ورزش درمانی و غیره).

طرح 2. تماس خانگی با کودک بیمار پزشک محلی (ورود به فرم شماره 112 / سال)

ماهیت تماس (بازدید اولیه ، مکرر ، فعال)

روز بیمار

دمای بدن ، شمارش نفس ، داده های ضربان قلب

شکایات و جزئیات آنها تاریخچه مختصری از بیماری (مدت زمان بیماری ، که دلیل ابتلا به این بیماری ، پویایی علائم اصلی ، درمان انجام شده و اثربخشی آن ، وجود آسیب شناسی زمینه است). ارزیابی شدت بیماری و دلیل منطقی آن وضعیت هدف (با تأکید بر تغییرات آسیب شناختی مشخص شده در اندامها و سیستمها ، وضعیت موضعی ، ارزیابی شدت اختلالات عملکردی) تشخیص (در معاینه اولیه ، دیاگوز اولیه ، در طی سه روز پس از معاینه اولیه ، تشخیص نهایی بالینی دقیق) . هنگام صدور برگه ناتوانی موقت برای کار در مراقبت از یک کودک بیمار ، نشان دهید: مرخصی بیمار به وی صادر شده است. نام ، نام ، نام خانوادگی مراقب ، سن در سالها ، محل کار ، تاریخ صدور مرخصی بیمار

رژیم های تجویز شده ، رژیم غذایی ، درمان دارویی (حاوی فرم دارو ، دوز ، میزان مصرف دارو ، روش تجویز) ، درمان غیر دارویی ، معاینه فیزیوتراپی و مشاوره متخصص. مدیریت بیشتر بیمار (ویزیت فعال ، مراجعه به پزشک ، مراجعه به بیمارستان)

در هنگام مراجعه به منزل فعال با كودك بیمار ، پرونده باید حاوی اطلاعاتی در مورد پویایی شکایات ، وضعیت عینی و معالجه تجویز شده باشد.

علاوه بر معالجه کودکان در خانه ، کار پزشکی یک متخصص اطفال شامل بستری در کلینیک نیز می باشد. معالجه کودکان در یک کلینیک باید یک ادامه منطقی از درمان است که در خانه یا در بیمارستان شروع می شود.

با توجه به لیست گروه های جمعیتی و دسته بندی بیماری ها ، برای درمان سرپایی که داروها و محصولات پزشکی بر روی نسخه های پزشک به صورت رایگان ارسال می شود (دستور وزارت بهداشت و وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 08.23.94 به شماره 180 ، موارد اضافی به دستور وزارت بهداشت و RF SR شماره 296 مورخ 02.12.04 و شماره 321 مورخ 12.24.04) ، فرزندان سال اول زندگی ، فرزندان خانواده های بزرگ زیر 6 سال ، کودکان دارای معلولیت زیر 18 سال ، کلیه کودکان و نوجوانان که به عنوان "کودکان چرنوبیل" ثبت شده اند ، تمام داروها را به صورت رایگان دریافت می کنند .

صرف نظر از وضعیت "کودک معلول" آنها رایگان دریافت می کنند:

کودکانی که نوبت تست توبرکولین و فرمهای محلی دارند
سل - داروهای ضد سل؛

کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک - آنزیم ها؛

كودكان مبتلا به آسم برونشي - راه حل هاي درمان اين بيماري
لوانیا؛

کودکان مبتلا به روماتیسم و \u200b\u200bکلاژنوز - آمادگی گلوکوکورتیکوئید
موش ، سیتواستیک ، آماده سازی طلا کلوئیدی ، طرفدار غیر استروئیدی
داروهای ضد التهاب ، آنتی بیوتیک ها ، آنتی هیستامین ها
موش ها ، داروهای کرونری ، دیورتیک ها ، آنتاگونیست های کلسیم ، داروها
پتاسیم ، سلولهای محافظت کننده؛

کودکان مبتلا به بیماری های خون شناسی - سیتوستاتیک ، ایمونولوژیک
افسردگی ، سیستم ایمنی ، گلوکوکورتیکوئید و غیر استروئیدی
هورمون ها ، آنتی بیوتیک ها و داروهای دیگر برای درمان این بیماری
درمان و اصلاح عوارض؛

كودكان مبتلا به سندرم تشنج - ضد تشنج؛

كودكان مبتلا به دیابت همه عوامل ضد دیابتی هستند
اتانول ، سرنگ ، ابزار تشخیصی؛

کودکان مبتلا به سرطان - همه چیز مورد نیاز آنها است
داروها؛

کودکان مبتلا به بیماری غدد درون ریز - داروهای هورمونی؛

کودکان مبتلا به عفونت هلمینت - تمام داروهای تجویز شده توسط ژل پزشک
متخصص شناسی

فرم حسابداری و گزارشگری برای صدور نسخه داروهای رایگان به شماره 148-1 / u-04 (دستور وزارت بهداشت ، درمان و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 257 از 22 نوامبر 2004 علاوه بر دستور شماره 328 از 23 اوت 1999). طبق همان

سفارش معرفی شده فرم ثبت نام شماره 305 / y-1 "مجله ثبت نام فرم های نسخه". طبق نسخه صادر شده توسط پزشک معالج (با کپی نسخه در تاریخچه رشد کودک) ، داروها توسط داروخانه پیوست یا توسط پرستاران سرپرست مرکز بهداشت و درمان ارسال می شود. پس از توزیع دارو ، نسخه خارج می شود. نسخه براساس قوانین کلی برای نوشتن نسخه ها نوشته شده است ، لزوماً در 2 نسخه ، نسخه دوم در کلینیک نگهداری می شود.

از طرفی کنترل ارائه خدمات درمانی اولیه به شهروندانی که حق دریافت مجموعه خدمات اجتماعی در موسسات پزشکی را دارند ، لازم است تا دفاتر سازمانی و متدولوژیک را انجام دهند. اگر لیست داروهای شهروندان واجد شرایط دریافت مجموعه خدمات اجتماعی شامل موارد لازم برای کودک از این دسته داروها نشود ، آنها با تصمیم کمیسیون تخصصی بالینی به وی منتقل و توسط رئیس مرکز مراقبت های بهداشتی اولیه تصویب می شوند.

كودكان كوچك با بيماري هاي مختلف سوماتيك - كم خوني ، رايكس ، هيپوتروفي و ساير افراد براي پذيرش عمومي ارسال مي شوند برای پذیرش کودکانی که برای آسیب شناسی مزمن به حساب دیسپانسر هستند ، یک روز جداگانه پذیرش در کلینیک ها اختصاص می یابد

هنگام تصمیم گیری در مورد بستری بودن ، شدت و ماهیت بیماری ، سن کودک ، ویژگی های پاسخ وی به درمان ، شرایط اجتماعی و زندگی در نظر گرفته می شود. در صورت بستری شدن در اورژانس ، پزشک برای حمل و نقل با ماشین ایستگاه آمبولانس تماس گرفته و بیمار را از یک دست به دست دیگر انتقال می دهد.

ارجاع برای معالجه بستری توسط پزشک محلی برای بیماری حاد یا مزمن که نیاز به معالجه یا مشاهده بستری دارد ، بصورت روتین و فوری انجام می شود.

نشانه های بستری در اورژانس شامل موارد زیر است:

شرایط حاد جراحی (آپاندیسیت یا مشکوک)
آپاندیسیت ، سندرم حاد شکم ، نقض فتق ، آسیب و غیره)؛

مسمومیت (غذا ، مواد مخدر ، خانگی)؛

بیماری های شدید همراه با اختلالات
فعالیت اندام های حیاتی (تنفسی و قلبی)
نارسایی عروقی ، هایپرترمی ، سندرم تشنج و غیره)؛

بیماریهای حاد در کودکان در دوره نوزادی.

بیماریهای عفونی که نیاز به بستری شدن در معرض عفونت دارند
وزارت شدت.

به طور معمول ، كودكان فوري در بيمارستان بستري هستند ، كه در مرحله پيش از بيمارستان نياز به كمك فوري دارند ، كه براي اين امر بسيار مهم است

جعبه های حمل بیمار. اطلاعات مربوط به اقدامات فوري صورت گرفته (حجم ، زمان و ...) بايد در جهت بستري باشد

در صورتی که انجام اقدامات تشخیصی و درمانی به صورت سرپایی غیرممکن باشد ، کودکان مبتلا به بیماری های مزمن بطور معمول برای معاینه و درمان به بیمارستان اعزام می شوند. هنگام مراجعه به یک بیمارستان بستری برنامه ریزی شده ، اسناد همراه نشان می دهد تماس با بیمار عفونی برای جلوگیری از بروز عفونت های بیمارستانی است. کودکانی که بطور معمول به بیمارستان اعزام می شوند باید در یک مرکز سرپایی تا حد امکان مورد معاینه قرار گیرند. در جهت بستری در بیمارستان (یا در عصاره پیوست از تاریخچه رشد کودک) ، داده های مربوط به آنامزی ، ویژگی های دوره بیماری ، بیماری های پس زمینه (از جمله تظاهرات دارویی ، آلرژی غذایی) ، نتایج معاینه سرپایی ، ماهیت و نتایج درمان سرپایی را بیان کنید. کودکان گروه خطر V از خانواده های ناتوان اجتماعی ، به ویژه کودکان خردسال ، برای هرگونه حاد یا تشدید یک بیماری مزمن در معرض بستری اجباری هستند.

در جهت بستری شدن ، زمان تماس و ورود آمبولانس مشخص شده است. پزشک آمبولانس برای کودک بستری یک کوپن اشک آور تهیه می کند ، که نسخه ای از آن به کلینیک کودکان ارسال می شود.

پس از بستری ، پزشک باید:

تعیین نشانه ها (اورژانس ، بستری برنامه ریزی شده).

مشخصات بیمارستان را مطابق با طبیعت و طبیعت مشخص کنید
تنش بیماری ، عوارض آن (بخش جسمی ،
جناح ، احیا ، تخصصی) ،

نوع حمل و نقل ، خطر آن ، نیاز به مقاومت را تعیین کنید
رانندگی بیمار توسط پرسنل پزشکی؛

مراجعه به مکان مربوط به بستری شدن در بیمارستان (بیمارستان ،
بخش) ، اطلاعات گذرنامه بیمار ، تشخیص ، محیط اپیدمی.

علاوه بر این ، لازم است تعداد مراجعه به بیمه نامه ، تاریخ مراجعه و امضای پزشک در مراجعه را درخواست کنید.

وظایف پزشک متخصص اطفال شامل نظارت بر بستری در بیمارستان است که باید در اولین روز پس از اعزام به بیمارستان انجام شود. برای كودكان خردسال كه از بیمارستان مرخص شده یا غیرمجاز مانده اند ، "دارایی" برای مشاهده و پیگیری توسط پزشك متخصص اطفال تا بهبودی كامل به درمانگاه کودکان منتقل می شود.

در حال حاضر ، بیمارستانهای مراقبت های روزانه در بیمارستانهای کودکان یا بیمارستانهای کوتاه مدت در کلینیکهای کودکان و مراکز تشخیصی جایگزینی برای درمان بستری کودکان است. تختخواب بیمارستانی روزانه در مراکز بهداشتی و درمانی شهرداری برای بستری در بیماران دارای بیماری حاد و مزمن ترتیب داده می شود که وضعیت آنها نیازی به مشاهده و معالجه شبانه روزی ندارد ، اما برای آنها کمک های تشخیصی و درمانی در روز مشخص شده است. این واحدها در سیستم اجباری بیمه درمانی فعالیت می کنند. بیمارستان روز با سرپرست پزشک اداره می شود ، سازماندهی مستقیم و کنترل کیفیت تشخیص و درمان توسط معاون پزشک معالج برای بخش پزشکی ، پرستاران ارشد ، روسای بخش ها انجام می شود که در ساختار آنها تختخواب بیمارستان روز مستقر است. تعداد پرسنل پزشکی مطابق با استانداردهای فعلی پرسنل ارائه شده برای مشخصات مربوطه بخش تعیین می شود. بیمارستان روزانه در یک شیفت ، شش روز در هفته کار می کند. انتخاب بیماران برای معاینه و معالجه در بیمارستان روزانه توسط پزشکان منطقه ، متخصصان خدمات تخصصی شهر و روسای بخشهای بیمارستان انجام می شود. موارد منع مصرف برای مراجعه به بیمارستان روزانه یك بیماری حاد است كه نیازمند نظارت پزشکی شبانه روزی است.

در صورت بدتر شدن دوره بیماری ، نیاز به نظارت پزشکی شبانه روزی ، بیمار در بیمارستان روزانه بلافاصله برای اقامت شبانه به بخش های مناسب بیمارستان منتقل می شود. برای بیمارانی که نیاز به معالجه در بیمارستان روزانه دارند ، تاریخچه پزشکی با اطلاعات مربوط به آنامزی ، تاریخچه پزشکی و معاینه و معالجه قبلی که در آن وارد شده است ، وارد می شود. تاریخ پزشکی دارای مارک خاصی است. به کارگران (دانشجویان) بیمارانی که در بیمارستان سرپایی تحت معالجه قرار می گیرند ، گواهینامه های ناتوانی در کار (گواهینامه ها) به طور مشترک صادر می شود. هنگامی که بیمار از بیمارستان روزانه مرخص می شود ، تمام توصیه ها با توصیه های لازم به پزشکی که بیمار را برای معالجه ارسال کرده است ، منتقل می شود.

علاوه بر کارهای پیشگیری ، پزشکان-متخصص طبق برنامه زمانبندی از کودکان بیمار ، انجام معاینه پزشکی ، مشاوره (در کلینیک و خانه) ، تجزیه و تحلیل بروز ، تدوین اقدامات برای کاهش آن ، انجام پیشرفت حرفه ای کارکنان پزشکی پلی کلینیک ها و آموزش های بهداشتی جمعیت استفاده می کنند.

کیفیت و اثربخشی مراقبت های تخصصی بستگی به سطح تجهیزات موسسه با تجهیزات و صلاحیت متخصصان دارد. در سال های اخیر ، مراکز تشخیص منطقه ای و شهری مجهز به تجهیزات مدرن در معاینه کودکان کمک شایانی کرده اند.

هنگام معالجه یک کودک در خانه ، پزشک محلی باید چندین قانون را به خاطر بسپارد

رژیم ، رژیم و مراقبت از یک کودک بیمار اغلب انجام می شود
عوامل اصلی کمک به بهبود.

نقش خانواده در معالجه و مراقبت از کودک در اولویت است.

درمان پزشکی باید توجیه پذیر و منطقی باشد
نال

احتیاط در تجویز پزشک نباید اعمال شود
فقط برای داروهای قوی ، بلکه داروهای معمول (en
تایپیرتیک ، آنتی بیوتیک)

از دوزهای تخمینی باید به شدت جلوگیری کرد.

Pa6oia با راهنماهای نسخه ، حتی با دید کامل بیمار و
بستگان او باید به یک معیار تبدیل شوند.

دوره ماندن کودک در "حالت بیماری" باید گسترش یابد
در طول دوره احتقان صدمه دیده است.

دوره توانبخشی نمی تواند کوتاه تر از زمان بو باشد
دردسر.

کودکان بهبود یافته فقط با داشتن گواهی در مورد سلامت بودن در جمع کودکان ، پذیرفته می شوند که توسط پزشک منطقه صادر می شود. موسسه ، مدرسه ".

برای کودکانی که در مؤسسات پیش دبستانی شرکت می کنند ، گواهینامه ها نه تنها پس از بیماری بلکه در غیاب کودک در مهدکودک بیش از 3 روز به دلایل اجتماعی صادر می شود. در این گواهینامه ، تشخیص ، مدت بیماری ، اطلاعات مربوط به عدم تماس با بیماران عفونی ، داده های مربوط به درمان ، توصیه های مربوط به رژیم فردی از احتقان کودک برای 10-14 روز اول

برای دانش آموزان مدرسه ای که به بیماری حاد مبتلا شده اند ، توصیه هایی در مورد محدود کردن فعالیت بدنی در کلاس های تربیت بدنی ، اقدامات مربوط به توانبخشی اجتماعی کودکان (رژیم مدرسه ، معافیت از انواع خاصی از فعالیت ها و غیره) در گواهینامه ذکر شده است. در مؤسسات كودكان ، گواهي هاي بيماري هايي كه كودكان متحمل شده اند ، در مستندات پزشكي كودك ثبت مي شوند.

اقدامات توانبخشی بیشتر توسط پزشکان مؤسسات کودکان و با در نظر گرفتن توصیه های متخصصان کودکان منطقه انجام می شود.