Іноді стан здоров'я вагітної жінки вимагає проведення хірургічного втручання. А це, як відомо, можливо тільки із застосуванням анестезії. Згідно зі статистикою, близько 2% жінок під час вагітності піддаються впливу анестезії. Але чи можна вагітним анестезію?

Можно чи ні

Хірургічна операція під час вагітності може знадобитися з різних причин. Найчастіше вагітним проводять операції через травми. Також хірургічне втручання необхідне при гострих захворюваннях органів, зокрема очеревини, загостренні хронічних захворювань. Крім того, нерідко при вагітності у жінки погіршується стан зубів. І деякі маніпуляції вимагають застосування знеболювання. У таких ситуаціях використання анестезії є необхідним.

Анестезія може нашкодити дитині, що розвивається на будь-якому терміні вагітності. Деякі засоби анестезії сприяють появі дефектних клітин, в результаті порушення процесів клітинного ділення. Також анестезія може призвести до порушення біохімічних реакцій обміну речовин, уповільнення росту клітин. Особливо небезпечно застосування анестезії на ранніх термінах вагітності (2-8 тиждень), коли відбувається закладка всіх внутрішніх органів і систем плода. Крім того, не рекомендується проведення оперативного втручання з використанням знеболення після 28 тижня вагітності. Це може спровокувати початок передчасних пологів.

Вплив деяких препаратів анестезії здатне уповільнити обмін речовин, кисню між організмом матері і дитини. Крім цього, при найменших порушеннях бар'єрної функції плаценти в організмі плода анестезіологічні кошти можуть затримуватися надовго, негативно впливаючи на його розвиток. Тому, по можливості лікарі намагаються перенести операцію на термін 14-28 тижнів.

При необхідності застосування анестезії в період вагітності, фахівці намагаються виконати наступні завдання:

• відтягнути в часі хірургічне втручання на період мінімального ризику (14-28 тижні вагітності);
• провести операцію і наркоз в мінімальні терміни;
• грамотно вибрати метод анестезії, враховуючи індивідуальні особливості здоров'я жінки і течії її вагітності.

Метод анестезії та препарати знеболення вибираються лікарем залежно від терміну вагітності, передбачуваного обсягу втручання і тривалості операції, індивідуальних особливостей жінки. Важливим завданням при цьому є максимальний захист плода, підтримання нормального плацентарного кровотоку, зменшення тонусу і збудливості матки, збереження вагітності.

Види анестезії при вагітності

Фахівці розрізняють такі види анестезії, як місцева, регіонарна, загальна.

місцева анестезія

Найбільш безпечна при вагітності. Даний вид анестезії може застосовуватися як самостійно, так і спільно з іншими видами. Місцева анестезія - це тимчасове знеболення невеликої ділянки тіла за допомогою введення ін'єкції місцевого анестетика. Як правило, місцева анестезія використовується при невеликих операціях, наприклад, в лікуванні зубів, розтині гнійників. Для введення анестетика застосовують дуже тонкі голки, тому сам процес ін'єкції є практично безболісним.

Найчастіше в якості знеболюючого при місцевій анестезії, яка застосовується для майбутньої мами, використовують такі препарати, як Лідокаїн, Ультракаїн, Убістезін. Ці ліки важко проникають через материнську плаценту до плоду, а, значить, не можуть завдати великої шкоди дитині.

Хоча місцева анестезія найбільш краща при вагітності, в деяких випадках вона може приводити до побічних ефектів. В першу чергу, існує ризик розвитку алергічної реакції на препарат анестетик. Крім того, іноді спостерігається втрата свідомості, судоми, порушення серцевого ритму.

регіонарна анестезія

При неможливості провести оперативне втручання під місцевою анестезією, лікар приймає рішення про використання регіонарної анестезії (епідуральна і спінальна). Застосування даного виду анестезії призводить до вимикання чутливості певної частини тіла пацієнта. Як анестетиків застосовуються ті ж препарати, що і в разі місцевої анестезії. Під час проведення регіонарної анестезії лікар проводить ін'єкцію навколо групи нервів, таким чином, забезпечуючи втрату чутливості будь-якої частини тіла.

При вагітності надає практично такий же вплив на організм матері та плоду, як і місцева. Побічні дії даного методу знеболення теж ідентичні побічним діям місцевої анестезії.

Загальна анестезія

У деяких випадках провести хірургічне втручання вагітній жінці можна тільки із застосуванням загальної анестезії. Загальна анестезія, або наркоз, передбачає виключення свідомості пацієнта. Наркоз буває інгаляційний і внутрішньовенний.

Препарати для інгаляційного наркозу вводяться пацієнтові разом з киснем при вдиху через ендотрахеальну трубку або анестезиологическую маску (на вибір лікаря). Найчастіше в якості засобу для такого наркозу застосовується Галотан, Фторотан, Ізоблюран. Дані препарати можуть в окремих випадках викликати порушення матково-плацентарного кровотоку через розширення судин. В останні місяці вагітності можна використовувати закис азоту. Але через токсичність її категорично заборонено приймати на початку вагітності.

Смертність при анестезії вагітних і невагітних жінок, мабуть, однакова. Немає також достатніх свідчень на користь того, що якийсь конкретний спосіб анестезії індукує передчасні пологи. Кетамін в дозі вище 1 мг / кг в 1 триместрі може підвищити тонус міометрія.

Sendak вважає, що будь-яка речовина, легко проникає в центральну нервову систему, здатне потрапити і в плід. Внутрішньовенні седативні засоби можуть проникати через плацентарний бар'єр. Водорозчинні, сильно іонізовані ліки, наприклад міорелаксанти, долають його з працею. Бупівакаїн настільки сильно зв'язується білками, що для проходження через плаценту малодоступний. Речовини з молекулярною масою понад 60 або 700 долають її з працею.

Friedman склав огляд зв'язку анестетиків з вродженими аномаліями. У таблиці нижче наведені його результати для жінок, які отримували анестезію на ранній стадії вагітності.

Один центр боротьби з хворобами в США вважає, що у потомства матерів, що піддавалися в 1 триместрі наркозу, вище ризик гідроцефалії і очних дефектів. Широке катамнестичних дослідження продемонструвало безпеку закису азоту на ранній стадії вагітності.

а) Закис азоту і вагітність. Закис азоту застосовується в практиці 35-50% дантистів в США. У країні понад 175 000 їх асистентів, 80 000 стоматологів-гігієністів і 15 000 жінок-дантистів, більшість з яких репродуктивного віку. Устаткування, здатне знизити на 90% і більше рівень експозиції працівників в стоматологічних кабінетах, використовується далеко не завжди.

Управління з техніки безпеки та гігієни праці США не дає ГДК для закису азоту, тому вона застосовується практично без обмежень. Хоча Національний інститут техніки безпеки і гігієни праці США і рекомендував в 1977 р норму 25 млн-1, у багатьох стоматологічних кабінетах продовжує зберігатися рівень 100 млн-1 при наявності вентиляції та навіть понад 1000 млн-1, коли її немає. Можливо, що експозиція до високих концентрацій цього анестетика знижує плодючість.

б) Місцева анестезія при вагітності. До переваг регионарной анестезії під час пологів та абортів відносяться хороше знеболення, ослаблення секреції катехоламінів, стабілізація діяльності серцево-судинної системи, профілактика гіпо- та гіпервентиляції і відсутність гнітючої дії на плід і новонародженого. Процедура полягає у введенні голки в ділянку, де знаходиться епідуральний венное сплетіння.

Епідуральні гематоми рідкісні. Ризик їх освіти зростає при терапевтичному гепатиті, і страждають їм породіллям така анестезія не рекомендується.

При пологах і абортах зазвичай застосовується парацервікальная. промежностная, епідуральна і спинномозкова блокада. До протипоказань до регіонарної анестезії відносяться відмова пацієнтки, інфекція в місці запланованого введення голки, сепсис, активна неврологічна хвороба, природжений або придбаний геморагічний діатез. Відносними протипоказаннями є зниження внутрішньосудинного об'єму, важка анемія, патологія плода, проблеми з регіонарної анестезією в анамнезі, емоційні або психіатричні розлади.

При парацервікальной анестезії під час проведення аборту в I триместрі можливі летальні випадки. Вони спостерігалися після передозування лідокаїну, що призвела до припадків і зупинці серця і дихання. Рівень лідокаїну в крові при розтині відповідав токсичної діапазону.

в) Профілактика отруєнь анестетиками у вагітних. Треба використовувати мінімальні ефективні обсяги і концентрації анестетиків. Не можна перевищувати рекомендовані максимальні дози. Кількість засоби підбирають з урахуванням маси тіла пацієнтки.

Перед ін'єкцією необхідно забезпечити аспірацію місцевого анестетика, хоча це і не виключає необережного внутрішньосудинного введення. Локалізації анестетика можуть сприяти судинозвужувальні засоби, наприклад адреналін. Пацієнтку слід опитати щодо попередніх негативних реакцій на таку процедуру і з'ясувати, чи немає у неї в сімейному анамнезі вказівок на псевдохолінестеразную недостатність. До групи підвищеного ризику інтоксикації відносяться жінки з важким захворюванням печінки.

г) Індукують анестезію кошти. У I триместрі вагітності і при пологах у строк тіопен-тал переноситься з материнського кровотоку в плацентарні тканини. Можливо ослаблення перфузії сечостатевих органів.

- кетамін. Швидко переноситься через плаценту.

- етомідат. Безпечна і ефективна індукція під час кесаревого розтину.

- пропофол. Проникає через плаценту. Негативного впливу на немовля не відзначено. Потрібні додаткові дослідження.

- бензодіазепіни. Проникають через плаценту.

д) Інгаляційні анестетики при вагітності:

- Оксид азоту. Проникає через плаценту. Явного тератогенного ефекту не чинить.

- галотан. Досліджено тільки на лабораторних тваринах.

- фентаніл, суфентаніл. У матері відзначаються уповільнене спорожнення шлунка, ригідність грудної стінки, утруднена вентиляція під час індукції, а у новонародженого - ригідність грудної стінки. При використанні наркотиків тератогенних ефектів не спостерігалося.
Сукцинілхоліну гідрохлорид і панкуроний проникають через плаценту. Векуронію бромід проходить через неї слабкіше, а атракурій і кураре - погано.

е) Лактація при вагітності. Інгаляційні анестетики зазвичай не становлять небезпеки для вигодовуються немовляти. Шалені матері, які потребують хірургічного втручання, зазвичай добре переносять перерву в годуванні на 12- 24 год. За цей час практично весь анестетик виводиться з їх крові.

ж) Спинальная анестезія при вагітності. Спинномозкова анестезія в акушерстві відрізняється від проведеної у невагітних пацієнток. Потрібні знижені дози місцевого кошти, а його поширення в цереброспинальной рідини менш передбачувано. У вагітних частіше, ніж у інших, ця процедура призводить до гіпотензії, спінальних головних болів і побічним опіоїдних ефектів (наприклад, пригнічення дихання).

На плід можуть негативно вплинути падіння кров'яного тиску у матері і неадекватні судинозвужувальні засоби. При вагітності буває технічно важче знайти субарахноїдальний простір у зв'язку з посиленням поперекового лордозу.

Під час вагітності жінка максимально відповідально і з великою обережністю слід відносити до прийому будь-яких лікарських препаратів. Тим більше відповідальним є хірургічною втручання, якщо в ньому є нагальна необхідність, і вибір при цьому анестезіологічних препаратів.

Будь-яка операція для будь-якої людини становить певний ризик. Що ж тоді говорити про майбутньої матері, організм якої під час вагітності працює зовсім по-іншому! При вагітності у жінки практично всі системи організму перебудовуються на інший режим роботи: вона інакше дихає; , Нирки і серце працюють в посиленому режимі; склад крові змінюється ... Але навіть усвідомлюючи, що потрібно по можливості уникати випадків, в яких буде потрібна операція, іноді відбувається так, що на ризик все ж доведеться йти.

Найбільш часто вагітні жінки потрапляють на операційний стіл через травми, через гострих захворювань органів (наприклад,), загострення хірургічних захворювань. Також приводом для хірургічного втручання можуть послужити стоматологічні проблеми. Якщо виявляється так, що операції не уникнути, не тільки хірург, але анестезіолог в першу чергу, зобов'язані зробити все можливе, щоб не нашкодити матері і майбутнього дитинці.

Отже, анестезіологу, немов ювеліра, доведеться розраховувати дозу саме в цьому конкретному випадку, а ще до того ж врахувати проникність плаценти, чутливість або нечутливість плода до анестетику і його подальший вплив на зростаючий маленький організм.

Анестезія в принципі становить певну небезпеку на будь-якому етапі вагітності, адже вона може пошкодити розвивається плоду. Анестезіологічні препарати здатні порушити розвиток клітин малюка, порушити біохімічні реакції обміну речовин, порушити розвиток плоду в цілому або призвести до тяжких каліцтв або навіть смерті дитини.

Найбільш небезпечна анестезіологія вагітним в періоди між 2-й і 8-м тижнями вагітності, коли відбувається формування основних органів малюка, а також з 28-го тижня і до кінця вагітності. Саме тоді дуже великий ризик переривання вагітності та великих ускладнень для жінки. Пов'язано це з тим, що на цьому етапі органи черевної порожнини вагітної «затиснуті» маткою, вона тисне на основні кровоносні судини в животі, порушуючи ток крові. У свою чергу, тиск в черевній порожнині переходить на грудну порожнину, при цьому зменшується обсяг дихальних рухів. Таким чином, мама дихає ще й за дитину. У зв'язку з усім цим, лікарі при необхідності проведення операції намагаються по можливості проводити операцію в період між 14 і 28 тижнем: в цей час органи дитини вже сформовані, а матка на зовнішній вплив реагує мінімально.

Відповідальні за операцію вагітної фахівці вибирають тактику знеболювання в залежності від термінів вагітності, складності та тривалості операції, а також виходячи з індивідуальних особливостей організму жінки. Головними їх завданнями при цьому є максимальний захист дитини і збереження вагітності.

Найбільш безпечним методом анестезії для майбутньої мами і плоду сьогодні визнана епідуральна (або регіонарна) анестезія. При такому вигляді знеболювання анестетик вводиться в простір над твердою мозковою оболонкою спинного мозку: тут проходять нервові корінці, які доставляють больові імпульси від матки. Для безболісності процедури, шкіру перед ін'єкцією попередньо знеболюють. При такому вигляді анестезії жінка залишається в свідомості - знеболюючі тільки нижня половина тулуба і ноги. За умови правильного проведення цього методу анестезії ризик для малюка і мами мінімальний. Протипоказання для епідуральної анестезії наступні: сепсис, неврологічні захворювання, порушення згортання крові, інфекція шкіри в місці уколу. Якщо ж застосування цього методу анестезії неможливо (наприклад, при тривалій і серйозної операції), вдаються до багатокомпонентної збалансованої анестезії зі штучною вентиляцією легенів.

Якщо все ж операції не вдалося уникнути, вагітної, в залежності від ситуації, можуть призначити всілякі препарати. Наприклад, безпосередньо перед операцією, як правило, призначається Ранитидин: він покликаний знизити кислотність шлункового соку, щоб уникнути блювоти.

При проведенні операцій з використанням комбінованої анестезії іноді застосовується Закис азоту, але рідко, короткочасно і в невеликих дозах. При ранніх термінах використання цього препарату намагаються по можливості уникнути: він отруйний для молодих клітин.

Анестетик Кетамін (Каліпсол) зазвичай використовують для проведення внутрішньовенної анестезією. У першому і другому триместрі - тільки в малих дозах за спеціальними показаннями і в поєднанні з іншими препаратами, адже він має властивість підвищувати. У третьому триместрі негативну дію кетаміну зменшується.

При сильному болі лікар може зробити вагітної укол морфіну або промедолу. Ці препарати вважаються найбільш безпечними для майбутніх мам, адже практично не провокують появу у плода.

При невеликих операціях зазвичай застосовується місцеве знеболення: в таких випадках в хід йде Лідокаїн. Цей препарат може проникати на ранніх термінах через плаценту, але його краса в тому, що організм малюка знищує цей препарат навіть швидше, ніж організм дорослої людини.

Трапляється так, що іноді майбутнім мамам все-таки доводиться йти на ризик і лягати під скальпель. В цьому випадку найважливіше - знайти справжніх хороших фахівців, які з необхідним майстерністю і вмінням зможуть допомогти вагітної. При цьому доведеться неухильно дотримуватися рекомендацій лікарів, виконувати всі їх вказівки і приймати прописані препарати. Головне ж для майбутніх мам - пам'ятати: дуже часто наше здоров'я залежить тільки від нас самих. А тому під час вагітності доведеться бути максимально обережною і уникати травмонебезпечних ситуацій.

Спеціально для - Олена Кичак

Медична статистика говорить про те, що у 2% вагітних жінок виникає необхідність у виконанні тих чи інших оперативних втручань, пов'язаних з гострими захворюваннями, травмами або необхідністю лікування зубів. В одних випадках для усунення болю застосовується наркоз, в інших роблять місцеве знеболення, вибір здійснюється індивідуально в кожному конкретному випадку.

Коли при вагітності застосовується наркоз

На превеликий жаль, щасливий стан очікування немовляти у деяких вагітних затьмарюється розвитком гострих захворювань, які вимагають термінової операції і, природно, знеболювання. Загальновідомо, що будь-яка операція і наркоз містять в собі певну частку ризику для звичайного пацієнта. При вагітності цей ризик збільшується - як для плода, так і для самої жінки.

І тим не менше не дивлячись на всі ризики, лікар зобов'язаний з двох зол вибрати менше, тому що в будь-якому випадку наркоз під час вагітності пов'язаний з операціями, які виконуються за життєвими показаннями у випадках:

• гострого апендициту;
• гострого холециститу;
• перитоніту;
• кишкової непрохідності;
• кровотеч різної етіології;
• гострої гінекологічної патології (перекрут кісти яєчника);
• травм черевної та грудної порожнин;
• розвитку абсцесів, флегмон, гнійного плевриту.

Іноді загальне знеболювання може застосовуватися для проведення різних маніпуляцій і діагностичних процедур. Наприклад, в разі стравохідно-шлункової кровотечі проводиться гастроскопія під наркозом.

Вкрай рідко бувають випадки застосування наркозу в стоматологічній практиці. У переважній більшості випадків стоматологічна анестезія у вагітних виконується по місцевої технології.

Порада: при появі больового синдрому або при травмах, вагітним жінкам не слід самостійно без відома лікаря приймати будь-які анальгетики, седативні, снодійні препарати. Вони можуть «стерти» прояви захворювання, а також зменшення на плід. У цих випадках потрібно негайно звернутися до лікаря.

Як впливає наркоз на організм матері та плоду

Цілком справедливим є твердження, що не буває нешкідливих ліків, або, як виражаються в побуті, ліки одне лікує, а інше калічить. Це цілком справедливо і по відношенню до наркозу. Загальне знеболювання впливає на нервову, судинну, дихальну і ендокринну системи, на обмін речовин, на роботу печінки і нирок.

Але питання в тому, що таке знеболювання є не що інше, як життєва необхідність, і воно проводиться у вагітних лише при операціях, що мають життєві показання. Тут вже, як то кажуть, діватися нікуди, і вибір однозначний. В принципі, сучасні технології запобігають на скільки-небудь серйозні і тривалі наслідки наркозу для організму, і він швидко очищається і відновлюється.

Що ж стосується майбутнього дитини в утробі матері, то для нього наркоз представляє набагато більшу небезпеку, особливо на ранніх термінах. Будь-які негативні впливи в перший триместр, в тому числі наркотичних, седативних препаратів, анальгетиків можуть вплинути на процес формування органів плода і згодом можуть сформуватися різні вроджені аномалії.

На більш пізніх термінах вагітності, тобто після 3 місяців, плід вже повністю сформований, тобто це вже справжній маленький чоловічок з функціонуванням всіх органів і систем. На цих термінах аномалій можна не побоюватися, проте наслідки можуть проявитися у вигляді гіпоксії, затримки розвитку.

Порада: якщо вже виникла ситуація, коли необхідна операція під наркозом у вагітної, треба подолати всі страхи і усвідомити, що цей вибір робиться в ім'я збереження життя, а можливі наслідки наркозу в даному випадку другорядні. Тим більше що сучасні технології наркозу є більш щадними, і можливо усунення негативних наслідків.

Як проводиться вибір анестезії при вагітності

Основний принцип знеболювання операцій при вагітності - максимально використовувати можливості місцевої анестезії. Оптимальним варіантом і для матері, і для її майбутнього малюка є перидуральная анестезія - введення анестетика навколо твердої оболонки спинного мозку. Цей метод не дає вираженої загальної інтоксикації, а лише виникають тимчасові побічні явища у вигляді нудоти, зміни тиску і так далі.

Коли ж постало питання про серйозні порожнинних втручаннях, коли необхідно розслаблення м'язів, застосовують наркоз. Існує безліч його видів - масковий, внутрішньовенний, інтубаційний. Застосовуються різні наркотичні речовини - закис азоту, фторотан, калипсол. Для вагітних підбирають наркоз індивідуально - нейролептанальгезія з препаратами, що не надають впливу на тонус матки, що не порушують кровообіг плаценти.

Прикладом такого препарату є калипсол, який застосовується для внутрішньовенного нетривалого наркозу, і згодом швидко виводиться з організму. У будь-якому випадку, вибір анестетиків, їх комбінацію підбирають індивідуально, залежно від характеру і тривалості майбутньої операції.

У стоматології при необхідності термінового лікування зубів у вагітних наркоз застосовується вкрай рідко, використовуються місцеві анестетики - лідокаїн, ультракаїн і інші.

Проведення анестезія при вагітності диктується необхідністю - втручанням у порятунок життя. Кваліфіковано виконана фахівцями, вона не несе в собі небезпечних наслідків для організму.

Увага! Інформація на сайті представлена \u200b\u200bфахівцями, але носить ознайомчий характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся лікарем!

Як би не намагався жінка бути обережною і уважно стежити за своїм здоров'ям під час виношування плоду, трапляється так, що їй буває необхідна термінова хірургічна допомога. Тим часом будь-яке оперативне втручання і пов'язане з цим застосування анестетиків завжди несе певний ризик для хворого, а при вагітності анестезія стає удвічі небезпечною, оскільки під загрозу в цьому випадку потрапляє здоров'я не тільки матері, але і майбутньої дитини. До чого може привести наркоз і які методи знеболювання можуть використовуватися в цей період?

Як анестезія впливає на вагітність

Зазвичай під час гестації лікарі намагаються уникати оперативних втручань на увазі потенційну небезпеку від застосування анестетиків. Якщо є можливість, то хірургічні операції відкладаються до появи малюка на світ.

Застосування анестезії при вагітності допускається в наступних випадках:

• Гострі стоматологічні проблеми (видалення зуба, пульпіт);
• травми;
• Необхідність екстреного хірургічного втручання (апендицит, пухлина молочної залози, кіста яєчника);
• Загострення хронічних захворювань.

Відомо, що будь-які лікарські препарати, в тому числі і анестетики, здатні негативно впливати на розвиток плода на будь-якому терміні. Зокрема, анестезія при вагітності може викликати серйозні порушення в роботі організму, важкі каліцтва, асфіксію і подальшу загибель дитини в разі гіпоксії у матері. Крім того, використання медикаментів цієї групи в деяких випадках призводить до підвищення тонусу матки, що загрожує передчасними пологами або викиднем.

Найбільш небезпечним вважається застосування анестезії на ранніх термінах вагітності, між 2 і 10 тижнем гестації. Саме в цей період відбувається закладка органів і систем ембріона. Також не рекомендується вводити вагітним анестетики в третьому триместрі, оскільки це може спровокувати передчасний початок родової діяльності. В основному лікарі намагаються будь-які хірургічні втручання проводити в другому триместрі, коли плацента надійно захищає дитину від будь-яких зовнішніх впливів, а до пологів залишається досить багато часу

Як анестезія впливає на вагітність? Якщо говорити в цілому, то, згідно зі статистикою, використання анестетиків при виношуванні малюка не пов'язане з великими ризиками:

• Частота розвитку вроджених патологій при одноразовому застосуванні наркозу не перевищує показників появи подібних аномалій у вагітних жінок, що не піддавалися анестезії;
• Імовірність загибелі плоду коливається в межах 6-11%;
• Ризик передчасних пологів через використання анестезії при вагітності в середньому становить не більше 8%;
• Рівень материнської смертності під час хірургічного втручання не відрізняється від аналогічних оцінок серед невагітних жінок.

Проте в першому і третьому триместрі майбутніх мам зазвичай оперують під загальним наркозом тільки за життєвими показаннями. Нескладні маніпуляції виконуються з використанням місцевої анестезії при вагітності. Разом з тим останні дослідження показують, що більшість знеболюючих препаратів абсолютно безпечні як для жінки, так і для майбутньої дитини. Як вважають фахівці, розвиток відхилень у плоду дуже часто викликає не сам анестетик. Важливе значення має техніка проведення анестезії: не можна допускати у жінки в положенні різкого зниження рівня кисню в крові і падіння артеріального тиску.

Анестезія зубів при вагітності: що потрібно знати?

Вагітна повинна з особливою ретельністю стежити за здоров'ям ротової порожнини, оскільки карієс і інші захворювання зубів і ясен є джерелом постійної інфекції. Однак багато майбутніх мам впевнені, що анестезія зубів при вагітності може зашкодити дитині, тому часто бояться звертатися до дантиста.

В даний час існує безліч препаратів, спеціально розроблених для проведення стоматологічних процедур без болю. Сучасна анестезія, що використовується при лікуванні зубів під час вагітності, абсолютно безпечна як для майбутньої мами, так і для дитини. На сьогоднішній день з цією метою застосовуються медикаменти, які не містять у своєму складі компонентів, що надають судинозвужувальну дію і можуть діяти на фетоплацентарний бар'єр.

Найбільш ефективним і абсолютно безпечним засобом для проведення місцевої анестезії при вагітності є ультракаїн. Даний препарат швидко виводиться з організму, а його використання не здатне зашкодити здоров'ю або розвитку ще ненародженої дитини. Також для знеболювання зубів при виконанні стоматологічних маніпуляцій використовується прімакаін. Лікар призначає потрібну дозу обраного препарату індивідуально, залежно від терміну вагітності, віку і загального стану здоров'я пацієнтки.

Важлива інформація

При станах, що вимагають хірургічного втручання за життєвими показаннями, для анестезії при вагітності можуть використовуватися сильнодіючі препарати: морфін, промедол або кетамін в поєднанні з Глікопірролат. Найбільш безпечним методом знеболювання для майбутніх мам вважається регіонарна (епідуральна або спінальна) анестезія.

Для введення анестетика в даному випадку використовується спеціальна голка, яку вставляють в хребетний канал через міжхребцевий отвір. Препарат надходить через катетер туди, де в спинному мозку проходять нервові корінці, що несуть больові імпульси. Якщо застосування регіонарного наркозу неможливо, лікарі можуть зупинитися на комбінованому знеболюванні зі штучною вентиляцією легенів. 4.9 з 5 (25 голосів)