Відновлення після інсульту, швидкість і повнота реабілітації залежать від величини ураження головного мозку.
У одних хворих після інсульту рух і мова повністю відновлюються в перші тижні або місяці, в інших залишаються утрудненим, а у третіх майже не відновлюються.
Найбільш швидко процес відновлення втрачених функцій в перший рік після інсульту. Потім хворий упокорюється зі своїм становищем, пристосовується до наявних дефектів, прогрес в реабілітації зупиняється
Хворий після інсульту, як тільки дозволить його стан, повинен починати робити фізичні вправи, щоб відновити рухливість паралізованих кінцівок якомога повніше і звести наслідки до мінімуму. А поки лежачий хворий не в змозі що-небудь робити сам, з ним повинні займатися його близькі - робити пасивну гімнастику, масаж
Багато паралізовані хворі впадають в депресію і байдуже ставляться до свого стану, реабілітаційної гімнастикою вони займатися не хочуть, не намагаються відновити мову після інсульту. Цілими днями лежать в ліжку без руху. У таких хворих погано відновлюються навіть легкі порушення рухових функцій.
Часто це відбувається навіть не через лінь і депресії, а через ураження певних областей мозку. Таких хворих треба правильно стимулювати, щоб швидше подолати наслідки інсульту головного мозку.
Нижче наведені історії хворих, які перенесли інсульт, які змогли відновити себе в домашніх умовах, в тому числі і після великих інсультів, коли лікарі прогнозували повну нерухомість до кінця життя. Історії відновлення людей взяті з газети «Вісник ЗОЖ» з рубрики «Життя після інсульту».
Відновлення рухів після інсульту в домашніх умовах.
Чоловіки переніс обширний інсульт, постраждала велика частина мозку, виявилася паралізована половина тіла, були втрачені зір і мова. Дружині сказали, що надії мало, і якщо він не помре в найближчий тиждень, буде паралізований на все життя. Але цілеспрямованість, наполегливість, сила волі і віра в себе допомогли йому встати на ноги і обслуговувати себе самому, хоч багато наслідки інсульту залишилися до цих пір.
Вважається, що решта неушкодженого мозку може взяти на себе функції пошкодженої частини і передавати імпульси паралізованим частинам тіла. Але це можливо за допомогою тренувань і віри в поліпшення свого стану
Для чоловіка було дуже складно навчитися ковтати, їсти їжу, контролювати сечовий міхур, але він вирішив не здаватися, а щогодини боротися за своє здоров'я. Головне не звикати до того стану, в якому перебуваєш, а щодня рухатися вперед.
Та частина мозку, яка управляє промовою і розумінням мови, відновилася після виконання спеціальних вправ, які порадили в лікарні. Він виконував ці вправи 1 рік після інсульту кожен день, і потім ще протягом п'яти років в тих випадках, коли особа починало перекошувати.
Після того, як він навчився сидіти на тому місці, яке відчував, хворий став думати про те, як би навчиться стояти і пересуватися. Але на це не вистачало сил - їжу він ковтав насилу, тому їв мало. Більшу частину дня він проводив, сидячи у візку, навчився однією здоровою рукою прив'язувати себе до неї, а здоровою ногою, відштовхуючись від підлоги, пересувати коляску. Життя відразу стала цікавіше.
Потім навчився самостійно одягатися і роздягатися.
Хоч і через п'ять років рука і нога залишилися паралізовані, чоловік навчився ходити з допомогою палиці, спускатися по сходах за допомогою перил спиною вперед.
Перед тим, як паралізований хворий після інсульту збирається встати на ноги, йому потрібно фіксувати, в якому становищі знаходиться нога, інакше можна впасти - паралізована нога під час підйому з стільця, ліжка не здатна утримати вагу тіла і як би підгинаються. Потрібен час, щоб навчитися спиратися на паралізовану ногу і утримувати баланс тіла.
Дуже корисно розтягувати паралізовану руку і кожен палець на ній по кілька разів на день, але потрібно бути обережним, щоб не порушити суглоби через відсутність чутливості в руці. Якщо тиск в нормі, то корисно наступне вправа: тримаючись здоровою рукою за нерухому опору, намагатися робити присідання, починаючи від трьох разів, довести до 10 (по 2-3 рази на день)
Відновлення після інсульту в домашніх умовах триває вже 4 роки. Підсумки: паралізований чоловік сам ходить, в коляску сідає, тільки якщо відчуває, що втомився або втрачає баланс, сам роздягається і одягається, включаючи взуття, готує їжу, намагається з усіх сил стати незалежним (ЗСЖ 2003, №10, стор. 14 -15, 2003 №21, с. 24)
Повне відновлення після інсульту - від лежачої хворої до ранкової пробіжки.
Жінка після сильного стресу злягла з інсультом, хоча завжди вела здоровий спосіб життя. Довго лежала в депресії, думала, що життя закінчилося. Але одного разу, прочитавши «ЗОЖ», подумала, що дуже багато людей борються зі своєю хворобою ще в більш важких умовах, ніж вона. Після цих думок з величезним зусиллям скотилася з дивана, і щоб дати собі фізичне навантаження стала перевалюватися з боку на бік. Потім прийшли медики, які відвідували її щодня, і допомогли повернутися на диван.
Це був початок, потихеньку колишня лежача хвора почала повзати на правому боці, ходити з милицями. Це тривало півроку, поки її НЕ перевезли жити в сільський будинок. Там вона повзала по траві і раділа, що може сама пересуватися, хоч і координація рухів була порушена. Всі ці зусилля по реабілітації не пройшли даремно. Зараз їй 63 роки, постає вона рано вранці, робить зарядку, і бігає щоранку по лісових стежках. Сама пиляє і коле дрова для печі, влітку працює в городі. Наслідки інсульту головного мозку повністю зникли. (ЗСЖ 2003, №9, стор. 8,)
Домашнє відновлення після інсульту за допомогою тренажера Фролова.
Чоловік переніс інсульт головного мозку. Після цього брав багато ліків, але стан залишався дуже плачевних.
Допоміг випадок - була медична виставка, і один лікар порадив придбати йому тренажер Фролова ТДІ-1 для відновлення після інсульту. Тут же проводилися двомісячні курси по використанню цього тренажера. Хворий пройшов курси, освоїв ендогенне дихання на тренажері. Почав з 5 хвилин. Заняття давалися йому дуже важко, довелося мобілізувати всю силу волі і енергію, щоб їх не закинути.
В результаті чоловік займався на тренажері в домашніх умовах не менше двох годин на день. Домігся відчутних успіхів - став обходитися без ліків, тиск впав з 230/150 до 130-140 / 90. Почувається добре, пропали шуми в голові, майже всі наслідки інсульту головного мозку зникли - поступово відновлюються паралізовані рука і нога. (ЗСЖ 2003, №22, стор. 19)
Відновлення промові після інсульту.
Приклад №1. Відновлення мови за допомогою віршів.
Жінка в 53 роки перенесла інсульт, хоч гіпертоніком ніколи не вважалася, тиск завжди було 120/80. Однак в день інсульту, коли лікар «швидкої» поміряв тиск, воно виявилося 240/70.
Три місяці вона пролежала вдома без руху. Паралізувало праву сторону. Рука і нога висіли, як батоги, мова після інсульту порушилася. Хвора зовсім впала духом, але медсестра її переконала, що можна подолати наслідки інсульту головного мозку. Тоді жінка стала боротися за здоров'я: лівою рукою масажувала праву сторону, читала вголос, щоб відновити мову, робила зарядку. Коли права нога почала діяти, стала довго ходити по кімнаті. Рука теж не піднімалася вище пояса, тоді вона стала чорнити лівою рукою на стіні мітки і намагалася дотягнутися до них правою рукою. Поступово руки і ноги стали діяти нормально. У цьому допомогли щоденні фізичні вправи. З тих пір пройшло 12 років, з наслідків інсульту залишився тільки шум в голові. (ЗСЖ 2000, №11, стор.7)
Приклад №2. Відновлення промові після інсульту в домашніх умовах - читання вголос.
Чоловік в 54 роки потрапив з правостороннім інсультом в лікарню. Лікарі визнали його безнадійним, ніякого лікування проводити не стали. Через кілька годин після інсульту прокинувся в звичайній палаті, а не в реанімації. Дружина вмовила лікарів, які не списувати хворого з рахунків, а боротися за його життя. У підсумку життя вдалося врятувати, але терміну життя при виписці призначали 3-4 роки.
Реабілітація після інсульту в домашніх умовах йшла дуже повільно, хворому довелося заново вчитися ходити, говорити, читати - зміст прочитаного постійно вислизав, тільки через півроку повернулася здатність до логічного мислення. Логопед рекомендував для відновлення мовлення читати газети вголос, а важкі слова промовляти по кілька разів. Але це було досить нудно. У той час всі зачитувалися романами Валентина Пікуля. І хворий почав читати перший том вголос, слухачкою була дружина. Слова вимовляв старанно, домагаючись правильної вимови. Читав довго, т. К. Роман захоплював. Після першого тому мова стала набагато зрозуміліше, майже всі слова вдавалася вимовляти правильно. Після другого тому повернувся колишній голос і його забарвлення, чоловік заговорив, як раніше, до хвороби.
Праву руку відновити так і не вдалося, почав писати лівою рукою. Спочатку виходили каракулі, після двох років тренувань почерк повністю відновився, і став схожий на почерк правої руки, ось тільки швидкість листи впала.
Відновлення після інсульту проходило не так гладко, як може здатися з цього опису. Ці маленькі перемоги відбувалися на тлі болів, в тому числі від гіпертонії, стенокардії, спазмів у руці і нозі, переживань з приводу своєї непотрібності.
Хворому, який раніше займався розумовою працею, не хотілося залишати свій мозок без навантаження, тому він на друкарській машинці став писати повість - спогади про свого друга поета-фронтовика, яку потім почала публікувати місцева газета, читати книги філософів. Після інсульту минуло майже 20 років, а смертний вирок так і не відбувся. (ЗСЖ 2001, №15, стор.15)
Жінка в 56 років перенесла 2 інсульти, після першого у неї паралізувало праву сторону, після другого - пропала мова. В газету звернулася дочка, з питанням як відновити мову після інсульту в домашніх умовах.
Відповідає керівник неврологічного відділення Наукового центру неврології РАМН, професор, доктор МН А. С. Кадиків.
Відновлення мови і рухів після інсульту не завжди відбувається одночасно, мова повертається повільніше.
Навіть при найважчих мовних порушеннях інтелект, як правило, не страждає. Тому не належите до хворого після інсульту, як до нерозумного дитині. Найголовніше - більше спілкуйтеся з хворим, не повинно бути мовної ізоляції. Спочатку треба говорити, називаючи предмети в називному відмінку «Холодильник, тарілка, сир», що означає дістань з холодильника тарілку з сиром. Надалі мовні заняття ускладнюйте.
Спонукайте хворого до власних висловлювань, частіше звертайтеся з питаннями. Проявляйте терпіння, не квапте хворого з відповіддю. Намагайтеся, щоб кожне слово було вимовлено повільно і чітко. Мовні заняття припиняйте, коли побачите, що хворий втомився, що не викликайте роздратування, змушуючи відпрацювати певний час.
При хорошому самопочутті заняття з відновлення мови в домашніх умовах можуть тривати 30-60 хвилин. Проводити їх 1-3 рази в день, можна робити і більш короткі заняття, але збільшити їх число до 5-6 разів.
Щоб заняття з відновлення мови у паралізованого хворого були більш ефективні, треба отримати попередню консультацію у логопеда. (ЗСЖ 2010 р, №13, стор. 25)
Народний засіб для відновлення мови після інсульту.
Це народний засіб допомагає відновити мову після інсульту в домашніх умовах.
Змішати півсклянки меду і півсклянки цибульного соку. Суміш зберігати в холодильнику. Наполягати складу не потрібно, ніж він свіже, тим краще.
Приймати суміш по 1 ст. л. три рази в день за 20 хвилин до їди. Коли порція закінчиться, зробити нову. Курс лікування - 1 тиждень. Потім зробити перерву 7 днів, після чого провести повторний курс - копію першого. (ЗСЖ 2004 г, №7, стор. 21)
Відновлення мови за допомогою редьки
Це доступне і перевірений народний засіб для відновлення мови після інсульту. Покладіть натерту або тонко нарізану редьку під язик і на мову. Тримати в роті. Хворий повинен відчути холодну печіння і поколювання. Якщо шлунково-кишкового тракту хворий, то накопичилася слину треба випльовувати. Процедуру робити 3-4 рази в день. (ЗСЖ, стор. 38, 2012, №6)
За рецептом Авіценни
У жінки 8 років тому стався інсульт. Була паралізована права сторона, порушена мова. «Швидка» в лікарню хвору не взяла, призначили лікування на дому.
Коли на другий день прийшла медсестра ставити укол, хвора мімікою попросила її взяти кров з вени, т. К. Читала у Авіценни, що при інсульті допомагає кровопускання. Медсестра довго не погоджувалася, але потім все-таки взяла кров. В цей же день у хворої відновилася мова.
На другий день, побачивши поліпшення, медсестра кров знову взяла - 5 мл. Відійшла нога. На третій день після взяття крові хвора після інсульту повністю відновилася. Тепер ніхто не вірить, що інсульт у неї був. (ЗСЖ 2011 р, №4, стор. 40)
Етапи востановления після інсульту в домашніх умовах.
Жінка у вересні 2002 року перенесла інсульт, права сторона залишилася паралізованою. У лікарні, куди вона потрапила, лікарі заразили її оптимізмом, обіцяли, що до Нового року вона побіжить. Минуло більше року. Поки не побігла, але дух оптимізму зберігає, наслідки інсульту головного мозку потихеньку відступають.
Минулий рік після інсульту можна розділити на п'ять етапів реабілітації.
1-й етап (Жовтень-грудень 2002 роки) Хвора вміє тільки лежати і багато плакати. У жовтні провели 10 процедур масажу. У листопаді - 30 уколів (церебролізин, пірацетам). У грудні - почала займатися лікувальною гімнастикою з тренером. Навчилася сидіти в подушках, після цього змогла дивитися телевізор, читати, розгадувати кросворди.
2-й етап (Січень - березень 2003) У січні вранці почало підніматися тиск, пройшла курс уколів. У лютому пройшла курс масажу, продовжувала займатися з тренером лікувальною гімнастикою.
У лютому навчилася сама сідати в ліжку з допомогою мотузки, прикріпленої до ніжок дивана, на якому лежить. Сидячи, навчилася гладити, шити. Т. к. Вона лівша від народження, а паралізована права рука, ця робота виходила у неї добре.
3-й етап (Квітень - липень) З квітня почала вчитися ходити, в лівій руці милицю, по обидва сторона - дочка і внучка. Дочка підтримувала з правого паралізованою боку, внучка і милицю з лівої. Хвора доходила від дивана до віконця - 10 кроків, і назад. Це вважалося - 1 раз. З кожним заняттям кількість разів збільшували. З'явилася надія, що ходити навчиться. На той час минуло вже півроку після інсульту
4-й етап відновлення після інсульту в домашніх умовах (Серпень). У серпні жінку перевезли на дачу, там їй дуже сподобалося - свіжі фрукти, повітря. Рухатися вона стала більше. І ходити виходило краще - з одного боку був тепер тільки милицю, а праворуч і раніше дочка або внучка.
5-й етап реабілітації (вересень - листопад, минув рік після інсульту) У вересні стали виводити жінку гуляти на вулицю, сама ж хвора навчилася працювати сидячи і допомагати заготовлювати урожай з дачі - чистила овочі для консервації, м'яла виноград для вина. Права рука не працювала, нею вона тільки придавлює овочі.
10 листопада стала ходити по будинку лише з паличкою, без підтримки рідних: з диванчика перебирається на стілець, потім на інший стілець, який стоїть поруч зі столом. Тримаючись за стіл, встає на ноги, і, спираючись на милицю, йде по квартирі до вхідних дверей і назад. Це 15 метрів. Спочатку робила по 2-3 рейси на день, до кінця листопада вже по 40 рейсів. На ходьбу витрачалося не менше 2-х годин в день.
В кінці листопада виконала курс уколів і масажу.
(ЗСЖ 2004 г, №2, стор. 11)
Відновитися після інсульту допомогли масаж, банки і ходьба
Чоловіка в 57 років наздогнав інсульт головного мозку. До цієї події він і не думав про здоровий спосіб життя, намагався є повкуснее, а рухатися поменше. Хвороба змусила переглянути його своє ставлення до життя. У підсумку, через рік після інсульту, він скинув 28 кг зайвої ваги, тиск 115/70, біохімія крові в нормі.
У своєму листі він розповідає про етапи реабілітації після інсульту головного мозку.
Відразу після переведення з реанімації в звичайну палату дружина хворого вирішила не обмежуватися призначеним лікуванням, а зайнятися реабілітацією самостійно. Адже перші години і дні після інсульти найбільш важливі для максимального відновлення втрачених функцій.
Прочитавши, що шийний остеохондроз вносить в свій внесок в порушення мозкового кровообігу, велику увагу приділили масажу після інсульту. Поки хворий ще не міг сидіти, дружина масажувала йому мочки вух, підколінні ямки, стопи, хребет. Масаж проводила, як пальцями, так і масажними м'ячиками 2-3 рази на день.
Через два тижні «відійшла» ліва нога, через місяць після інсульту - рука, через півтора місяці хворий навчився виразно говорити окремі слова.
Як тільки паралізованому хворому після інсульту дозволили сидіти, дружина почала робити йому масаж комірцевої зони, спочатку обережно, потім все більш інтенсивно. Звичайний масаж вона чергувала з медовим, а через місяць приєднала і банки, які ставила уздовж хребта в 2 ряди.
Через 2 місяці після інсульту хворого перевезли в санаторій, де призначили фізіопроцедури, масаж, прогулянки. Спочатку чоловік міг пройти 300 м за день, через місяць ходив уже по 3 км. Все це робив через «не можу», жертвуючи сном, телевізором та іншими санаторними спокусами.
У харчуванні віддавав перевагу овочевим і фруктовим страв, уникаючи їсти жирне, солодке, сіль і яйця.
Аналіз крові все ще показував високий рівень холестерину, тоді за розробку стратегії харчування взялися грунтовніше, виключивши всі шкідливі продукти.
Після санаторію чоловік все так же дотримувався дієти і багато ходив - по 1 годині вранці і ввечері в будь-яку погоду. Ходив спочатку неквапливо, потім все швидше, потім став часом переходити на підтюпцем. Навантаження регулював по частоті пульсу, підвищував і знижував їх повільно - після енергійної прогулянки не плюхається на диван, а брав контрастний душ, потім робив вправи на розслаблення.
(ЗСЖ 2004 г, №7, стор. 16)
Відновлення після геморагічного інсульту.
У чоловіка стався геморагічний інсульт. Після цього він 2 роки пролежав без руху паралізований. Дружина і близькі за ним доглядали. Лежав би так і далі, якщо б не прийшов в гості армійський товариш, і не присоромив: «Як можна лежати і тримати навколо себе« обслуговуючий персонал »? Якщо права сторона не паралізована, то треба працювати над собою ». Товариш прив'язав ремені до ніжок дивана, на якому лежав хворий, і зажадав, щоб той намагався піднімати тіло і сідати.
Спочатку було дуже важко. Голова боліла, паморочилося, але хворий продовжував постійно займатися: то піднімався, то правою рукою розробляв ліву ногу і руку, заради цього навіть перестав спати вдень. З «колоди» почав перетворюватися на людину. Нарешті, став самостійно перевертатися з боку на бік, сідати. Потім навчився спускати ноги з дивана на підлогу. Сидів спочатку 5-10 секунд, поступово збільшував цей час.
Потім почав за допомогою дружини, а потім і крісла, ставати на підлогу. Стояв 2-3 секунди і сідав. Через рік після початку тренувань почав ходити по квартирі самостійно.
Той же товариш приніс книгу Поля Брегга «Чудо голодування». Чоловік протягом двох років голодував по 24 години на тиждень, потім перейшов на 36-годинне голодування, а ще раз в місяць голодував по 3-4 дні.
Результат такої реабілітації після інсульту (пройшло 5 років, з них 3 роки вправ і голодування):
1. ясність в голові,
2. тиск з 160 / 120-130 знизилося до 140/100,
3. таблетки більше не потрібні.
4. все суглоби обертаються вільно, хоча ліва сторона як і раніше «мертва». Але чоловік навчився нею керувати.
Перемогти наслідки інсульту головного мозку самому можна. Для цього потрібно включити свою силу волі і наполегливість, належить трудомістка робота. Візьміться за себе. Якщо ви самі цього не зробите, ніякі лікарі вам не допоможуть. Тільки самостійні щоденні заняття дають позитивний результат.
(ЗСЖ 2006 р, №1, стор. 18)
Реабілітація після інсульту в домашніх умовах.
Кожен день як на старті.
Триразова чемпіонка світу зі швидкісного бігу на ковзанах Марія Ісакова в 80 років перенесла інсульт. Ліва сторона виявилася паралізована. Але колишня чемпіонка сказала собі «Я повинна встати будь-що-будь».
У перші ж дні після інсульту хвора, долаючи запаморочення, слабкість і застереження лікарів, стала сідати в ліжку. У ліжку намагалася рухатися, як могла: піднімала здорові руку і ногу, потім здоровою рукою піднімала хвору. Коли в лікарню приїхала доглядати за нею дочка, змушувала ставити 2 стільці поруч, і, спираючись на них, намагалася робити зарядку, яку до інсульту робила щоранку. Виходило, звичайно, подобу на те, що було раніше, але хвора змушувала себе не відступати: поверталася, нахилялася, змушувала себе злегка піднімати колін, зображуючи ходьбу, намагалася навіть присідати. Лікарі дивувалися її завзятості.
Через деякий час зміцніла, змогла ходити з паличкою і підтримкою дочки.
Коли повернулася з лікарні додому, теж не дозволяла собі розслабитися. Реабілітація після інсульту тривала в домашніх умовах. Щоранку змушує себе вставати з ліжка, робить зарядку, т. К. Не хоче змінювати звичний спосіб життя, потім умивається, готує собі каву. Все виходить дуже повільно. Потім сідає за в'язання гачком, до якого звикла після лікарні, до цього ніколи не в'язала.
Вивязивает 20 петель, потім змушує ходити себе по квартирі, як втомиться, знову сідає в'язати. Після інсульту минуло 7 років, вся квартира тепер прикрашена в'язаними килимками, серветками, накидками, і родичам їх дарує.
Дуже важливо мати справу хворій людині, бути комусь потрібним і від зробленого отримувати задоволення. Бачити результат справи - це як ліки.
(ЗСЖ 2005 р, №24, стор. 16-17)
Як відновитися після інсульту головного мозку.
Пише жінка, що перенесла інсульт. На своєму прикладі вона показала, що відновитися після інсульту можливо, і все залежить від бажання самого хворого. Вихід з хвороби їй бачиться в пошуках радості, хоч маленької, але радості. Радість для неї - досягати поставленої мети.
Відразу після інсульту вона перенесла страшний період відчаю, коли всі думки були тільки про хвороби. Подолати цей стан їй допоміг такий випадок. Коли вона сиділа на стільчику біля під'їзду, до неї підійшла знайома жінка, дізнавшись, що сталося, знайома сказала, що це хвороба підступна, і тепер все буде залежати від самої хворий, хто з них переможе. Ці слова запали в душу, хворий дуже захотілося відновитися і повернутися до колишнього життя, коли вона їздила на дачу, каталася на лижах. Зрозумів, що якщо просто чекати, коли все само пройде, лежати і жаліти себе - то це шлях у глухий кут. Треба боротися і перемагати свою хворобу.
До цієї розмови вона могла ходити тільки по кімнаті, після розмови стала розходжуватися, додаючи кроки, радіючи, що число кроків збільшується. Робила зарядку лежачи, по 30 хвилин, потім знову ходьба, день проходив в роботі над собою. З'явився азарт, повернувся інтерес до життя. Нові перемоги приносять нові радості.
Щоб відновити пам'ять після інсульту перед сном намагалася переказати тексти, прочитані днем. На прогулянку брала з собою текст байок і вчила їх.
Бувають і загострення, і поганий настрій, але Женіна не дає їм розгулятися, відразу подумки перемикається на щось приємне, щоб відволіктися. (ЗСЖ 2010 р, №18, стор. 9-10)
Напій для відновлення після інсульту.
Жінці 81 рік. Вона перенесла вже 3 інсульту. Долати його наслідки, особливо запаморочення, допомагає їй настій трав, рецепт якого порадила лікар-невропатолог.
1 ст. л. плодів шипшини, 1 ст. л. плодів глоду. 1 ст. л. пустирника залити в термосі 1 літром окропу. Пити по 1 склянці 3 рази в день. Курс лікування 3 місяці. (ЗСЖ 2004 г, №10, стор. 26)
Як вдалося подолати наслідки інсульту головного мозку за допомогою яєць.
У чоловіка в 78 років стався інсульт. Дочка прочитала про цілющу силу яєць, про те, що свіжі сільські яйця допомагають відновити людини після інсульту, і відправила свого хворого батька в село до сестри. Там він з'їдав по 2 яйця вранці і ввечері. Через місяць після лікування ожив - почав ходити, відновилася мова і пам'ять. Всі сусіди були вражені, ніхто не думав, що він зможе встати з ліжка.
Чоловік прожив все літо в селі, додав у вазі і зараз почуває себе добре. (ЗСЖ 2002 №23, стор. 19)
Відновлення після інсульту в домашніх умовах літньої людини.
Літній чоловік в 68 років переніс інсульт. 16 годин пролежав в лазні без свідомості, т. К. Жив один. Ліва сторона була повністю паралізована. З перших же днів було величезне бажання повністю відновитися. Минуло 4 роки після інсульту, поки не до кінця вдалося відновитися, але цілеспрямованість не проходить.
Хворий встає о 6 ранку, робить зарядку в ліжку, потім 100-150 присідань, 50-70 віджимань від турнічка. Розробляючи ліву руку, 30 раз піднімає цегла, 20 раз віджимає від себе і притягує.
На сніданок їсть запарені окропом вівсяні пластівці, додавши в них курагу, чорнослив, родзинки, свіжі або морожені ягоди, волоські горіхи, натерту моркву.
Для профілактики повторного інсульту п'є суміш з лимонів, часнику і меду 3 рази на день.
На вечерю з'їдає 3 ст. л. гречаної крупи, розмоченого в кефірі з додаванням меду. Через годину після вечері - стакан кефіру (ЗСЖ 2010 р, №6, стор. 9)
Жінка перенесла 2 роки тому інсульт, звернулася в газету зі скаргою, що після інсульту не проходять головні болі, запаморочення, відчуття страху.
Їй відповідає керівник неврологічного відділення Наукового центру неврології РАМН, професор, доктор МН А. С. Кадиків.
Головні болі могли бути і до інсульту. Сам по собі інсульт веде до головних болів дуже рідко. Тому, якщо вони з'явилися недавно, треба з'ясувати причину їх виникнення. Буває, що головні болі після інсульту з'являються при занадто великої інтенсивності відновлювальних занять.
Коли болить голова, скористайтеся народними засобами - прикладіть до ступень гірчичник, або приготуйте настій із суміші трав: материнка, м'ята, звіробій в рівних пропорціях. 1 ст. л. збору на 1 склянку окропу - випити в 3 прийоми протягом дня. Курс лікування - 2-3 тижні. Це засіб добре допомагає при головних болях неврологічного характеру.
Запаморочення після інсульту може бути пі вегето-судинної дистонії.
Почуття страху знімуть реланиум, седуксен, але спочатку спробуйте рослинні народні засоби - настоянки або настої пустирника, валеріани. (ЗСЖ 2010 р, №4, стор. 28,)
Інсульт будь-якого типу являє собою складне захворювання, яке завдає удар по основних функцій організму, включаючи мовної та опорно-руховий апарат, пам'ять і роботу серця. Дізнатися, що не можна робити після інсульту, буде цікаво хворим, яким поставлений такий діагноз, і їх родичів, які планують графік догляду за ними. Швидкість одужання залежить від успішності реабілітації та дотримання рекомендацій лікаря. Багатьом хворим вдається повернутися до нормального життя навіть після важких форм інсульту з додатковими патологіями.
Відновлення після інсульту
Швидкість відновлення після інсульту
Відновити життєво важливі функції організму можна, докладаючи серйозних зусиль, але цей процес здатний розтягнутися на роки. Згідно зі статистикою, хворі, які перенесли інсульт, відновлюються лише частково, оскільки при цій патології уражається головний мозок. Їх родичам доведеться підготуватися до довгого відновлення, терміни якого безпосередньо залежать від типу хвороби і тяжкості стану пацієнта.
Важливо! Початковий етап лікування проходить в стаціонарних умовах, де хворого виводять з несвідомого стану і нормалізують гемодинамічні показники. Після виписки контролювати його самопочуття повинні медики і близькі родичі.
Хороший ефект дає додатковий оздоровлюючий курс в санаторії або спеціалізованому центрі, де створюються сприятливі умови для повноцінного відновлення. Організувати одужання і подальше після виписки набагато складніше, але при належному догляді приблизно 85% пацієнтів повертається до звичної для них життя вже через 1,5 року. Пацієнт може досягти непоганих результатів, якщо не буде порушувати правила і виконає всі розпорядження лікарів.
Рекомендації лікарів після перенесеного інсульту Класифікація відновлювальних періодів після інсульту
Тривалість і послідовність періодів відновлення залежить від індивідуального стану конкретного хворого, змін в судинах і осередках ураження. Якщо пацієнт стабільно виконує рекомендації лікарів, тривалість реабілітаційного періоду може скоротитися.
Фази відновлення виділяють з урахуванням досягнутих результатів. Ранній період займає не менше шести місяців, пізній триває до року, отримати помітний ефект можна і через кілька років. Реабілітологи виділяють 4 стадії:
- Перший місяць. Цей період вважається найнебезпечнішим, оскільки від нього залежить виживання хворого. У цьому час можуть відбуватися повторні інфаркти та інсульти, фіксуватися напади і помітне погіршення стану. Крутиться і болить голова. Лікування полягає в усуненні набряку мозку, стимуляції колатерального кровообігу і запобігання розвитку ускладнень.
- Півроку після інсульту. У найближчі шість місяців хворому належить адаптуватися до свого стану в психологічному плані і виробити чіткий план дій. Велике значення має настрій пацієнта - якщо він готовий чинити опір хвороби, поліпшення настане набагато швидше.
- Наступні півроку. Якщо протягом семи місяців хворий дотримувався постільний режим і дієту, не відмовлявся приймати ліки і виключив можливі ускладнення, йому вдається частково відновити втрачені функції, в тому числі мова і рухову активність.
- Другий рік після ішемічного або геморагічного інсульту. Людина, котрий переніс захворювання, здатний повністю повернутися до попереднього життя, при цьому йому доведеться довічно дотримуватися рекомендацій лікаря після інсульту.
Стандартний термін реабілітації становить три роки, але все залежить від змін в роботі серця, прогресування ішемії та інших супутніх патологій, а також безлічі інших чинників. Кожен організм індивідуальний, і мозок окремої людини має свої особливості, з цієї причини деяким пацієнтам потрібно більше або менше часу на відновлення.
Вправи для відновлення після інсульту Перелік типових ускладнень після інсульту
Прогнози лікарів дають можливість зрозуміти, який термін знадобиться для повного або часткового відновлення життєво важливих функцій. До реабілітації варто приступати якомога раніше після стабілізації загального стану пацієнта. Його родичі повинні брати активну участь в лікуванні, стежити за реалізацією плану з урахуванням змін, підвищувати навантаження і ставити хворому нові цілі. Інсульт часто стає причиною безлічі проблем, які виникають в ході лікування:
- Параліч верхніх і нижніх кінцівок, слабкість в ногах або кистях. Найчастіше у хворого паралізує одну частину тіла, при цьому він може самостійно підніматися сидіти і навіть ходити. Усунення проблеми досягається за допомогою фізіотерапевтичного та медикаментозного лікування, після настання видимих \u200b\u200bполіпшень пацієнту доведеться тренуватися і робити вправи.
- Спазми і підвищення м'язового тонусу. Часто паралізовані кінцівки довго залишаються в одному положенні, що провокує проблеми з рухливістю. Фахівці призначають спеціальні ліки, розслаблюючі м'язи, фізіотерапію.
- Проблеми з промовою. Часткове або повне логопедическое порушення мови відзначається у всіх хворих, які перенесли інсульт. Нерідко такі пацієнти втрачають здатність писати, відновлення цієї функції відбувається під контролем логопеда.
- Труднощі при ковтанні. Дисфагія або порушення при ковтанні їжі і рідин здатні спровокувати запалення легенів, якщо їжа потрапить в область дихального горла. Це відбувається через пошкодження нервів, які беруть участь в ковтальної функції.
- Проблеми з зором. Нерідко після інсульту у пацієнтів сильно падає зір, його часткова втрата обумовлена \u200b\u200bпорушенням мозкових функцій.
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту і сечового міхура. Нетримання сечі, і запори представляють собою головну проблему для лежачих хворих. Проблеми з кишечником виникають через тривале перебування в ліжку, їх можна усунути після корекції дієти, тренування тазових м'язів і підвищення рухової активності.
Ще одним поширеним ускладненням стає епілепсія і порушення психіки. Пацієнти з інсультом часто відчувають депресію, їм властива підвищена емоційність, тривожність, постійна зміна настрою і нездатність контролювати себе. Порушення психіки здатні гальмувати процес відновлення, тому лікарі нерідко призначають спеціальні препарати заспокійливої \u200b\u200bдії. У період від 6 місяців до 2 років у деяких хворих розвивається епілепсія, що вимагає окремого лікування.
інсульт Обмеження на відновлювальному етапі після інсульту
Після повернення до нормального життя багато хворих хочуть більшої самостійності, наприклад, знову почати водити автомобіль, вийти на роботу і здійснювати звичайні і повсякденні дії. На жаль, інсульт накладає ряд обмежень на багато видів занять, такі заборони сильно ускладнюють життя пацієнта і негативно відбиваються на його емоційному тлі. Можливість знову займатися тим чи іншим видом діяльності повністю залежить від індивідуального стану організму.
Спорт і фізична активність після інсульту
Відповідаючи, чи можна після інсульту займатися спортом, багато лікарів рекомендують включати посильні і помірні навантаження на другому відновному етапі. Спорт і фізична активність відновлюють м'язові тканини, допомагають хворому знову навчитися управляти своїм тілом, зміцнити роботу нервової системи. При збереженні оптимальної активності ймовірність настання повторних інсультів помітно скорочується. Перший місяць терапії - найважливіший після хвороби і включає безліч процедур.
Важливо! Інтенсивні заняття фітнесом, відвідування стандартного спортивного центру і басейну заборонені на перших етапах відновлення. Пацієнту не можна займатися важкими видами спорту. Йому призначають спеціально розроблений комплекс вправ з урахуванням стану і поступово збільшують навантаження.
Такі заняття повинні бути регулярними, тільки в цьому випадку вони принесуть реальну користь. Купання в морі і плавання в басейні протягом декількох місяців реабілітаційного періоду знаходиться під забороною.
Легкі навантаження позитивно впливають на нервову систему, розвивають серцевий м'яз, знижують збудливість і підвищують стійкість організму до стресів, як у жінок, так і у чоловіків. Посильні вправи позитивно впливають на дихальну систему, збільшують об'єм легенів і дають можливість мозку отримувати більшу кількість кисню.
Спорт після інсульту Відвідування лазні і сауни після інсульту
Багатьох цікавить, чи можна після перенесеного інсульту ходити в лазню, і як парна вплине на роботу мозку і інших систем організму. Лікарі припускають відвідування лазні, але в кожному окремому випадку хворому знадобиться пройти обстеження, включаючи МРТ, і отримати додаткову консультацію. Через можливий розвиток ускладнень водні процедури можуть погіршити стан або привести до раптового летального результату. Протягом першого року після перенесеного інсульту походи в лазню категорично заборонені.
Важливо! На питання про те, чи можна після інсульту їхати на море, лікарі зазвичай рекомендують почекати як мінімум півроку. Після настання першого поліпшення поїздка на море показана в якості загальнозміцнюючу терапії з урахуванням вимог неврології.
Якщо відновлення проходить в звичайному режимі, пошкодження мозку незначні, а рубцювання некротичної тканини відбувається швидкими темпами, короткочасні візити в парну принесуть більше користі, ніж шкоди. Якщо пацієнт буде паритися в лазні і ходити в сауну, щоб виконувати всі заходи безпеки, то за короткий термін помітить ефект. У перелік плюсів лазні і сауни після інсульту входить розширення судин і розслаблення рухового апарату, поліпшення кровопостачання і інтенсивне харчування нервових клітин.
Баня після інсульту Харчування хворих має велике значення і безпосередньо впливає на одужання. Дотримання рекомендованої лікарем дієти допоможе помітно скоротити період реабілітації і поліпшити загальний стан пацієнта. Раціон повинен включати продукти, які знижують утворення тромбів і розріджують кров. Рекомендується їсти нежирне м'ясо і рибу, більше овочів у відвареному або тушкованому вигляді, свіжі фрукти, ягоди та зелень, горіхи, продукти бджільництва, корисні вуглеводи у вигляді круп.
На питання про те, чи можна пити чорну каву після інсульту, лікарі зазвичай рекомендують на час відмовитися від цього напою і віддавати перевагу неміцним чаю або трав'яним відварів. Перелік заборонених продуктів включає жирне м'ясо і сало, молочні продукти з підвищеним вмістом жирності, майонез, копченості, гострі, смажені та солоні страви. Від них слід відмовитися на весь період реабілітації, щоб зберегти здоров'я і прискорити одужання. Додаткові рекомендації включають в себе:
- виключення спиртних напоїв, кави і тютюну, негативно впливають на процес відновлення клітин мозку і роботу імунної системи;
- зведення до мінімуму вживання цукру і солі, які погано впливають на судини і кровоносну систему;
- виняток і раціону їжі, що містить велику кількість холестерину і жирів трансгенного типу;
- скорочення прийому страв із пшеничного борошна.
Домашнє харчування має бути дробовим і поєднуватися з графіком прийому ліків і медичних препаратів. У багатьох хворих, які перенесли ішемічний інсульт, відзначаються проблеми з ковтанням, які фіксуються ще в стаціонарі і зберігаються після виписки додому. З цієї причини дієта в перші дні відновного періоду повинна бути щадить. Пацієнт повинен отримувати велику кількість рідини і їжу в протертому або рідкому вигляді. Здорова і свіжа їжа в поєднанні з повноцінним режимом допоможе пацієнту швидше відновитися і повернутися до нормального життя.
Харчування після інсульту Важливі обмеження для хворих, які перенесли інсульту
Загальний перелік обмежень залежить від ступеня тяжкості стану хворого, різновиди інсульту і додаткових ускладнень, які будуть зафіксовані на стадії обстеження. Ігнорування протипоказань та порад лікаря може викликати розлад рухової та інших функцій, проблеми із зором, спровокувати повторний обширний інфаркт або інсульт.
Пацієнту рекомендується правильно харчуватися, дотримуватися порад лікаря і не пропускати прийом лікарських препаратів. Оскільки інсульт супроводжується порушенням багатьох найважливіших функцій, часто хворому потрібен постійний догляд.
Догляд за хворим Випивати алкогольні напої навіть в невеликій кількості строго заборонено протягом усього періоду відновлення - у питущого людини помітно підвищується ризик повторного інсульту. Спиртне негативно впливає на роботу мозочка, підвищує тиск, підсилює болі в області голови, які можуть тиснути на зону шиї. У пацієнтів з порушенням кровообігу розвиваються розлади мови, проблеми з пам'яттю, руховими функціями і емоціями. Такі люди повинні перебувати під наглядом родичів і лікарів протягом усього періоду лікування. Список обмежень включає:
- Сильні емоційні навантаження і нервове перенапруження. Пацієнту не можна займатися фізичною працею і відчувати стрес.
- Водіння автомобіля. Протягом 3-6 місяців після перенесеного захворювання забороняється водити машину. Якщо мова йде про найважчій формі патології, ця заборона буде постійним.
- Подорожі на літаку забороняються як мінімум на два тижні після постановки діагнозу. При найскладнішою формою захворювання перельоти слід призупинити на строк не менше одного місяця, перед запланованим подорожжю знадобиться пройти повторний огляд.
Поєднання правильного харчування, фізіотерапії, наприклад, голковколювання, прийому медикаментів, призначених лікарем, і дотримання правильного режиму допоможе відновити життєво важливі функції в найкоротші терміни і виключити виникнення повторних ускладнень. Комплексна реабілітація дає можливість повернутися до повноцінного розпорядку дня, до якого пацієнт звик до настання інсульту.
Комплекс вправ після інсульту для відновлення ходьби, як прискорити процес реабілітації? Скільки може жити людина після перенесеного інсульту, прогноз і симптоматика
Інсульт - серйозне захворювання, часто призводить до летального результату або інвалідизації. Це не дивно, адже при крововиливі в мозок або перебій у постачанні його киснем необоротно гине частина нервових клітин. Відновлення після інсульту можливо завдяки пластичності мозку - здатності покладати втрачені функції на що раніше не використовувалися клітини і утворювати нові нейронні зв'язки. Ефективність цього процесу сильно залежить від минулого з кризового моменту часу, тому важлива оперативність на кожному етапі лікування.
Спочатку пацієнти потрапляють до відділення реанімації, далі - в неврологічний стаціонар. Після цього проходить найбільш тривала і безпосередньо залежить від пацієнта і його близьких стадія - період реабілітації.
Ефективність реабілітації після інсульту і її тривалість залежать від багатьох речей: своєчасного виявлення симптомів і початку лікування, виду і тяжкості інсульту, загального здоров'я пацієнта, наявності супутніх захворювань або старечого недоумства, віку хворого. Важливі психічний стан пацієнта і його готовність докладати зусилля для відновлення після інсульту, щоб повернутися до повноцінного життя, підтримка рідних.
Відновлювальний період після інсульту може скласти від 1 місяця до 2 років. Деякі здатні реабілітуватися майже відразу, інші назавжди залишаються лежачими інвалідами, і їм навіть не призначаються реабілітаційні заходи. Тому вже напрямок на реабілітацію потрібно оцінювати як везіння. 85% перенесли ішемічний інсульт вдається повернути до повного життя за півтора року, а дві третини цих людей відновлюються в перші 3-4 місяці.
Чи можливо повністю відновити мозок після інсульту? На жаль немає. Замість пошкоджених ділянок нервової тканини утворюються заповнені рідиною порожнечі, що позначається на втраті тих чи інших функцій. Інсульт призводить до порушень пам'яті й мови, координації, особливо дрібної моторики, психічних розладів, втрати контролю над однією зі сторін тіла. Звідси отримуємо і відповідь на питання, як відновитися після інсульту, - потрібно повернути втрачені здібності або компенсувати їх новими. Не слід зволікати - нейронні зв'язки найлегше утворюються, якщо почати заняття відразу після виходу з кризи. Важливо не опускати рук, поки не відновляться вимагають тривалих вправ функції, продовжувати прийом потрібних препаратів.
Комплекс реабілітаційних заходів
Відновлення після інсульту включає повернення психологічної та фізичної повноцінності, функцій мови і пам'яті і запобігання рецидиву шляхом контролю тиску, здорового харчування, відмови від шкідливих звичок і зміни способу життя в кращу сторону. Скільки триватиме реабілітація, залежить послідовності пацієнта щодо вказівок стежать лікарів.
фізична складова
Фізична реабілітація при інсульті включає активні (лікувальна фізкультура, або ЛФК) і пасивні заходи (масаж, магнітотерапія, фізіотерапія) відновлення рухових функцій. Друге часто здається пацієнтам краще, проте не здатне замінити фізичних вправ. Якщо є фінансова можливість, реабілітація після інсульту на дому може включати запрошення фахівця з ЛФК, однак максимальний ефект дадуть відвідування реабілітаційного центру та вправи разом з іншими пацієнтами.
Частина вправ доступна ще в ліжку. Нерідко у перенесли інсульт спостерігається надмірний тонус кінцівок, які можуть застигнути в незграбному положенні. У таких випадках потрібно поступово збільшувати амплітуду руху і знімати напругу м'язів. Можлива пасивна гімнастика з поступовим підключенням зусиль пацієнта. Доступні такі заходи:
Руку після інсульту потрібно тренувати, згинаючи і розгинаючи пальці, кисть.
Рухаючи кінцівками в суглобах, можна поступово повернути контроль над тілом.
Обертальні рухи, доступні здоровій людині, хворому допомагає виконувати доглядає за ним.
Розтягування зігнутих спазмом кінцівок - міра боротьби з паралічем, коли пальці, а потім і вся рука фіксуються бинтами до плоского предмету на півгодини і більше.
Хворий, який досяг успіху у відновленні руки після інсульту, може виконувати маніпуляції з підвішеним над ліжком рушником, здійснюючи з ним всі можливі руху. Після рушник піднімається, а вправи ускладнюються вагою пацієнта.
Кільце з гуми можна розтягувати між кінцівками в різних комбінаціях.
Валик все більшого розміру, що поміщається під коліно, служить відновленню функцій ноги.
Пацієнт може допомагати собі руками в згинанні і розгинанні ніг, по черзі захоплюючи гомілки і ведучи ступнями по ліжку.
Дотягнувшись до спинки ліжка, пацієнт може як би підтягуватися, одночасно витягаючи стопи і пальці ніг.
Ще один комплекс вправ, доступний лежачим хворим, - гімнастика для очей (руху з боку в бік, кругові рухи, фокусування на близьких і віддалених об'єктах, моргання, сильне зажмуріваніе).
Переніс інсульт проходить відновлення поступово, приступаючи потім до гімнастики в положенні сидячи. Вона спрямована на перехід до цілеспрямованих рухів і підготовку до ходьби. Пацієнти виконують:
- по черзі підйом ніг;
- з'єднання лопаток і закидання голови на вдиху з розслабленням на видиху;
- вигинання спини назад на вдиху з розслабленням на видиху.
Після настає черга вправ стоячи і повернення до тонких рухів. Комплекс включає:
- піднімання дрібних предметів з підлоги або столу;
- потягування з підйомом рук на вдиху і поверненням у вихідну позицію на видиху;
- нахили тулуба;
- вправи для рук, в тому числі за допомогою еспандера;
- вправа "ножиці";
- присідання.
Нарешті, хворий може перейти власне до ЛФК. Займатися варто ретельно, так як терміни перебування в реабілітаційному центрі невеликі. Не варто і допускати перевтоми: всі вправи повинні відповідати поточним можливостям і стану хворого.
Перед заняттям м'язи розігрівають за допомогою розминки, теплих водних процедур, грілки або масажу. Позитивний ефект надасть присутність на заняттях близьких, здатних не тільки допомогти хворому у виконанні вправ, а й переконати його в користі старанних занять.
ЛФК спрямований на відновлення рухів в колишньому обсязі, утримання рівноваги, ходьбу, виконання побутових операцій і перехід до самообслуговування. Адже звичні одягання або прийом їжі для перенесли інсульт раптом стають непростими операціями.
На перших етапах можна використовувати пасивні заходи. ЛФК вони не замінять, але підготувати хворого до гімнастики допоможуть. Вони включають електростимуляцію, масаж, магніто-і фізіотерапію. В даний час ефективним засобом є метод біологічного зворотного зв'язку, коли хворий за допомогою комп'ютерної програми або гри виконує завдання, отримуючи разом з лікарем звукові або візуальні сигнали про функціонування організму.
психічна складова
Тож не дивно, що інсульт стає важким випробуванням для, часто викликаючи депресію або апатію. Хворі стають дратівливі, запальні і агресивні, втративши колишню можливість контролювати емоції. Часто самі вони не помічають, як важкі стали в спілкуванні. Важливі терпіння родичів, їх душевне тепло і підтримка, що дозволяють уникнути криза і пройти психологічну реабілітацію після інсульту.
Необхідно зберігати бадьорість духу і оптимістичний настрій, а помітивши симптоми депресії, почати лікування. Сучасна медицина впорається з нею за допомогою БАДів або психотерапії. Однак всі засоби повинні бути призначені лікарем, в тому числі - антидепресанти. Хорошим варіантом буде спеціалізований санаторій, що дозволяє змінити обстановку і провести комплексну терапію.
Відновлення мови і пам'яті
При ураженні відповідних центрів мозку повернення функцій буде поступовим. З такою, що втратила мова хворим повинен займатися логопед, а близькі - постійно розмовляти. Ще однією перешкодою на шляху до повноцінного спілкування є "застигання" мімічних м'язів, усувається наступними вправами:
- оскаліваніі;
- згортанням губ в трубочку;
- легким прикушення губ;
- висуванням мови вперед;
- облизування губ в різних напрямках.
Спочатку повертається вимова звуки, потім - слів. Чутне хворим спів і спроби його відтворювати стануть відмінною підмогою. Хворому можна говорити частина слова, щоб той його закінчив. Хороший ефект дає повторення віршиків і скоромовок.
Відновленню пам'яті допомагає прийом певних ліків. В іншому процес нагадує роботу з дітьми та включає запам'ятовування і повторення цифр і фраз, заняття в ігровій формі, настільні ігри, що дозволяють сконцентрувати увагу хворого на одну дію. Переніс інсульт корисно згадувати і описувати те, що сталося з ним за останній день, тиждень, місяць і т.д.
Повернення до звичного життя
Хтось отримує можливість повернутися в домашні умови майже відразу, проте багато неминуче зазнає змін. З'являться нові обмеження, а звичні речі зажадають повторного звикання до них. Потрібно буде постійно вимірювати артеріальний тиск і дотримуватися всіх рекомендацій лікарів. Як жити після інсульту, щоб зберегти здоров'я і уникнути рецидиву?
дієта
Харчування хворого повинне бути збалансованим. Істотних обмежень немає, але може бути доцільним переважання в їжі продуктів, не затримуються в кишечнику і не викликають запорів, тобто овочів, фруктів, злаків. Навантаження на сечовидільну систему знизить меншу кількість солоної, кислої і пряної їжі. Виключення з раціону кави та чаю благотворно позначиться на тиску, а відмова від жирної їжі і швидких вуглеводів допоможе тримати в нормі рівень цукру в крові, що також знизить ризик повторного інсульту. Безкомпромісним повинен бути відмова лише від одного - спиртного.
Показані ж перенесли інсульт цитрусові і настоянка на соснових шишках - народний засіб, фітонциди якого підтримують хороший стан нервових клітин. Корисно також випивати підвищену кількість рідини, 2-3 склянки за день.
житло
Забравши пацієнта додому, родичі повинні точно дотримуватися рекомендацій фахівців, як доглядати за хворим після інсульту. Зміни в квартирі можуть зайняти чимало часу. Доведеться прибрати подалі всі небезпечні і здатні впасти на хворого предмети. Килими, дроти і т.п. можуть привести до падіння. Якщо хворий використовує ходунки або крісло-коляску, потрібно забезпечити йому вільний доступ в усі приміщення, продумати подолання ступенів або порогів.
Велику незалежність забезпечать поручні у ванній кімнаті, лава в душі, спеціальне сидіння унітазу. Душ, до речі, краще ванній. Термометр в ньому вбереже хворого зі знизилася теплочутливі від опіків. Варто подумати про небьющейся посуді і невеликих стільчиках, на які хворий зможе спертися. Поручні буде корисно встановити також у ліжку і взагалі в будь-якому місці, де переніс інсульт буде вставати і сідати.
При самостійних прогулянках поза домом стоїть забезпечити людини мобільним з функцією виклику однією кнопкою на випадок падіння або повторного інсульту.
Робота
Тут маємо справу з палицею з двома кінцями. З одного боку, повернення до цієї частини життя буде важливою частиною соціалізації. З іншого, психічні зміни та фізичні обмеження можуть зажадати раннього виходу на пенсію або освоєння віддаленої професії. Важливо не поспішати з поверненням на робоче місце, переконатися в тому, що необхідні можливості повністю повернулися. Якщо ж це не так, варто з оптимізмом підійти до часу, що позбудеться для улюбленого хобі і спілкування з родиною.
Особисте життя
Секс для перенесли інсульт не тільки допустимо, але і доброчинний в плані реабілітації. Можуть позначитися порушення рухових навичок, апатія, з'явитися неприємності з боку сечостатевої системи (знизитися потенція і чутливість). Однак при вдалому збігу обставин активне статеве життя допоможе налагодити емоційний стан і знову зробити хворого щасливим.
Інсульт завжди нападає зненацька - ця хвороба, як грім серед ясного неба, може проникнути в будь-який будинок, будь-яку сім'ю. Після того як перший шок спав, перша допомога надана і фаза смирення з несподіваною бідою пройдена, встає жорсткий і важливе питання: як організовувати процес реабілітації?
За звичкою в першу чергу вся увага захоплюють нові препарати, ліки здається найважливішим способом полегшити стан людини, підняти його на ноги, повернути до нормального життя, до здатності самообслуговування.
На практиці ж реабілітація хворих після інсульту полягає у величезній складному комплексі, що поєднує таблетки і безліч інших процедур: масажі, гімнастику, розробку м'язів, тренування зору, слуху та багато іншого.
Найчастіше найважливіші дії відбуваються вже після виписки з лікарні. Ця стаття присвячена важливій темі - в ній розглядається, як правильно повинна бути організована реабілітація після інсульту в домашніх умовах. Всупереч поширеній думці, що головне - дороге сучасне обладнання, результати лікування на дому часто виявляються куди більш вражаючими.
Швидкість і межі відновлення хворого після інсульту
Часто близькі люди, відповідальні за реабілітацію, дуже хочуть почути чіткі терміни: через якийсь час хворий відновиться до певного рівня?
Звичайно, питання це наївний і в основному продиктований великим стресом, який переживають люди. Чіткі терміни здаються їм тим рятівним кругом, за який можна вхопитися в такій ситуації, несподівано звалилася їм на плечі.
Жоден лікар не зможе дати відповіді на це питання. Терміни настільки індивідуальні, що часом до останнього не можна сказати, підійшов людина до можливої \u200b\u200bмежі відновлення. Або попереду ще довга важка робота.
Однак велика вибірка історій хвороб дає можливість статистично скласти приблизні терміни середніх показників відновлення. Як орієнтир беруться вид інсульту і отримані пошкодження (втрачені можливості) хворого.
- При, в результаті якого наслідки можна віднести до дуже легким, мінімальним, вираженим в незначних порушеннях неврологічних функцій (наприклад, легкий тремор кінцівок, невеликий параліч деяких м'язів, порушення зору в легкій формі), вказуються очікувані терміни перших видимих \u200b\u200bрезультатів після одного місяця лікування, і повного відновлення можна очікувати протягом трьох - чотирьох місяців.
- При будь-якому інсульті, в результаті якого хворий отримує важкі ушкодження за частиною неврології, наприклад, параліч деяких м'язів або кінцівок, втрату координації в яскраво вираженій формі та інші - має на увазі можливість дуже помірного, часткового відновлення деяких функцій. Існує можливість відновлення хворого до самообслуговування, але повного відновлення очікувати все ж не варто. Таке трапляється, але випадки ці дуже рідкісні і непередбачувані.
- Важкі інсульти будь-якого виду повного відновлення не мають на увазі. Хворий зазвичай отримує повну паралізації однієї з частин тіла (лівої чи правої). Близько двох років у середньому потрібно на те, щоб хворий заново навчився сидіти, можливо кілька розробити паралізовані кінцівки, але повне відновлення не представляється можливим.
Ця таблиця - не істина в останній інстанції, але дозволяє приблизно прикинути масштаб лиха. Слід окремо відзначити: можна сподіватися на краще, але готувати себе до гіршого, тоді, незалежно від результатів, ні у хворого, ні у його близьких не виникне глибокої депресії з приводу недосягнутого результату. Що, на жаль, не рідкість при таких важких і несподіваних хворобах.
Часто хворі настільки розчаровуються в тих результатах, які дає звичайна терапія, що починають вдаватися до різних не дуже науковим методам. Чи можна відмовитися від тих методів, які пропонуються звичайними лікарями? Достовірно відомо, що, наприклад, відновлення після інсульту без використання сучасних ліків, на практиці іноді зустрічається.
Насправді, зазначені періоди відновлення помилкові. Одного разу перенесли інсульт люди змушені займатися реабілітаційним комплексом довічно, що дуже непросто.
Відновлення: важливі нюанси
Як відновитися після інсульту, обійшовши підводні камені, на які наражаються майже всі хворі?
депресія
Іноді в результаті інсульту пошкоджуються важливі нейрони головного мозку, що відповідають не тільки за рухові функції, зір, але і за настрій. Людина провалюється в важку депресію.
Багато хто вважає, що це логічно і пов'язано з важкою хворобою, скоріше, емоційно, ніж фізично, але це не так. Таку депресію можна подолати, тільки використовуючи препарати, терапію психолога або психіатра і допомогою родичів.
Депресія виражається в тому, що людина не вірить в життя після інсульту, не проявляє інтересу до відновлювальних процедур, і здається, що він і зовсім не хоче відновлюватися. Часто родичі, втомлені від такого стану речей, виснаженим несподівано звалилася на них бідою, ображаються на хворого і теж схиляються до того, щоб «відстати, адже він сам не хоче».
Важливо розуміти, що таке ставлення до реальності - теж. Хворий не винен і не в силах нічого з цим зробити. Які беруть участь в процесі доведеться поставитися до цього з розумінням.
хвилі
Процес відновлення пацієнта йде не постійно - поступально, а хвилями. Велика ймовірність того, що відновлюватися він буде ривками. Часто це діє на нерви всім учасникам процесу: ще б пак, намагаєшся, намагаєшся, а віддачі ніякої.
Важливо розуміти, що такий стан речей закономірно. Більш того, після значного поліпшення часто буває хвилеподібний відкат назад. Це теж не найприємніша річ: вчора у вас все було добре, а сьогодні провал. Руки опускаються!
Необхідно підтримувати бойовий дух не тільки хворого, але і свій, якщо ви родич, який допомагає близькій людині в цій нелегкій справі. Ви не повинні сумніватися в результаті - якщо сумніви будуть, ви це обов'язково відчуєте.
А тепер пройдемося по основним завданням, які виникають майже у всіх, хто стикається з інсультних хворих.
Деякі фактори можуть обтяжувати процес відновлення. Наприклад, супутніми захворюваннями часто сповільнюється вся терапія: щось хворому не можна, на щось немає сил. На жаль, ідеального хворого не існує. Грамотний лікар врахує всі ці нюанси, пояснить їх родичам і допоможе скласти реабілітаційну програму після виписки.
відновлення пам'яті
Як відновити пам'ять після інсульту - перше завдання, яке виникає в міру огляду фронту майбутніх робіт. Втрата пам'яті - явище, часто зустрічається і дуже неприємне.
Втрата пам'яті полягає не тільки в тому, що людина забула інформацію. Часто порушені процеси запам'ятовування, тобто нова інформація також швидко втрачається. Реабілітація після інсульту повинна посприяти відновленню цих процесів.
Пам'ять ділиться на три види:
- Оперативна пам'ять - це те, що людина запам'ятовує на короткий час. Наприклад, ви добре пам'ятаєте, з якого кабінету вийшли п'ять хвилин тому, оформивши документи, а через півроку ця інформація у вашій пам'яті буде втрачено. Мозок порахував непотрібним записувати цю інформацію надовго і вважав за краще викинути її за непотрібністю, щоб не захаращувати пам'ять.
- Короткочасна пам'ять - наступний щабель. Це те, що ви запам'ятовуєте, не зовсім визначившись, чи потрібно вам це надовго чи ні. Так, студент всю ніч сидить над квитками, ретельно їх зазубрюючи, щоб в обід після іспиту забути цю інформацію назавжди - чи не забути, а навпаки, зміцнити повтореннями, перевівши короткочасну пам'ять в відділ довгострокової.
- Довгострокова пам'ять - це те, що ми запам'ятовуємо надовго, дуже надовго.
Залежно від того, який вид пам'яті був пошкоджений при інсульті, наслідки мають різні прояви. При руйнуванні короткочасної пам'яті пошкоджується сам механізм створення нейронних зв'язків, а це дуже важко. Людина не може запам'ятовувати нову інформацію, при цьому те, що було давно, він добре пам'ятає, так як довгострокова пам'ять залишилася недоторканою.
Інший поширений випадок - пошкодження довготривалої пам'яті. В цьому випадку можлива втрата всієї пам'яті цілком або великими шматками (мається на увазі втрата довготривалої пам'яті, тобто давніх подій і фундаментальних знань).
Отже, проблеми, з якими стикається хворий після інсульту, пов'язані з пам'яттю, зазвичай виражаються у вигляді складнощів із запам'ятовуванням. Номер телефону, список покупок, важливі дрібниці - все це викликає великі проблеми. А ще дуже поширені випадки, коли перестають запам'ятовувати зорову інформацію. І тоді це виливається в проблеми з розпізнаванням осіб, предметів, вулиць. Такі хворі можуть загубитися в знайомому дворі або перестати дізнаватися найближчих людей.
- Розробку м'язів для підвищення м'язового тонусу. При цьому навіть повний параліч кінцівки не повинен викликати позовів поставити на ній хрест: навіть в цьому випадку рухливість можна повернути. А вже в більш легкій ситуації з простою втратою тонусу і зовсім можна розраховувати на повне відновлення.
- Тривала нерухомість може призводити до пролежнях, до утворення тромбів, застою рідин, набряків. Регулярна гімнастика дозволяє або зовсім прибрати ці наслідки, або знизити їх інтенсивність.
- Поліпшення кровообігу тканин, яке дуже страждає в результаті інсульту.
- М'язові контрактури - часте явище при нерухомості кінцівок, паралічі, і уникнути їх можна тільки за допомогою ЛФК.
- В результаті руху відновлюється нормальне функціонування організму. Адже це все дуже взаємопов'язано: щоб внутрішні органи людини добре працювали, йому необхідно постійно рухатися. Тоді кров нормально циркулює по тілу, і сам організм працює як годинник. На жаль, інсульт знижує функції організму або зовсім позбавляє хворого такого природного механізму. Частково замінити його можна за допомогою лікувальної фізкультури.
ЛФК потрібно розбавляти спеціальним масажем, мануальною терапією, фізіотерапією - все це в комплексі змушує ззовні працювати системи організму.
ковтальний рефлекс
Ще одна важлива проблема - як відновити ковтальний рефлекс після інсульту, якщо він був загублений - адже без нього нормальне функціонування організму, домашній режим і самообслуговування неможливо!
Захворювання, при якому ковтання стає неможливим або утрудненим, називається дисфагией. При такому захворюванні рухливість мови обмежена, може спостерігатися слинотеча, м'язи глотки погано підкоряються власникові. В результаті глотковий рефлекс виявляється втраченим або недостатньо вираженим.
Для того щоб функція відновилася, потрібно виконувати вправи, пов'язані з відновленням підпорядкування м'язів ротової порожнини і глотки. Рухи мови, пережовування їжі та інші. Все це можливо тільки в тому випадку, якщо хворий може піднімати голову і утримувати її в такому положенні хоча б нетривалий час (в разі повністю лежачого хворого). Якщо він не може утримувати голову, в першу чергу, слід приділити увагу саме цьому чиннику.
Поки рефлекс не буде поновлено, потрібно годувати хворого спеціальної їжею, яку не потрібно ретельно пережовувати, невеликими порціями. У найважчих ситуаціях можливе застосування зонда.
втрата зору
Іноді інсульт виражається в повній або частковій втраті зору. Осліпнути може і одне око, і обидва. Як відновити зір після інсульту – це ще одне важливе завдання зі списку тих, які потрібно вирішити для відновлення рівня життя хворого.
Для того щоб вирішити цю проблему, потрібно взяти у офтальмолога спеціальний список вправ, які полягають в правильних рухах очного яблука і масажі очей руками. Можливо, що буде потрібно тривале виконання вправ до появи перших ознак відновлення і відчутних результатів. Тому і тут доведеться запастися терпінням і силою волі.
Пам'ятайте, що тільки послідовне регулярне виконання рекомендацій дає результат. Величезну вагу має допомогу родичів і близьких людей - саме у них хворий буде черпати волю до перемоги тоді, коли його власні запаси виснажаться.
Але командна робота дасть результат навіть в найважчому випадку. Будь-який лікар скаже, що результат буде тільки тоді, коли загальний настрій хворого і його помічників буде позитивним.
Пам'ятайте, що хворий, який переніс інсульт, найбільше потребує сильного плечі вірять в нього людей.
кардіолог
Вища освіта:
кардіолог
Кабардино-Балкарський державний університет ім. Х.М. Бербекова, медичний факультет (КБГУ)
Рівень освіти - Спеціаліст
Додаткова освіта:
«Кардіологія»
ГОУ «Інститут удосконалення лікарів» Мінздоровсоцрозвитку Чувашії
Перенесені ураження головного мозку часто супроводжуються появою серйозних негативних наслідків для здоров'я потерпілого. І це не випадково, адже саме головний мозок несе значну частку відповідальності за подальше життя людини, його фізичні та психоемоційні можливості. І поведінка після інсульту, який чинить негативний вплив як на тканини мозку, так і на загальний стан хворого, багато в чому залежати від здоров'я потерпілого, його здатності до швидкого відновлення. Деменція, часто виникає або усугубляющаяся при перенесеному інсульті, відзначається у порядку 65-85% хворих. При цьому підлога практично не має значення, а вік, схильний до найбільшому негативному впливу, - люди старше 50-65 років.
Слабоумство після інсульту є поширеним проявом відновного періоду після інсультного стану. При цьому швидкість розвитку деменції в кілька разів вище в порівнянні з наявним недостатнім кровообігом в тканинах головного мозку. Це обумовлено серйозними ушкодженнями кровоносної системи, яка діагностується при інсульті. Найбільшу небезпеку становить інсульт, який вразив тканини в областях, відповідальних за інтелектуальну і розумову діяльність мозку.
Фактори, що впливають на розвиток деменції при інсульті
Наступ деменції часто пов'язано з досягненням певного віку, коли відзначається погіршення загального функціонування організму людини, в зв'язку з накопиченими з віком захворюваннями хронічного і гострого характеру зменшується опірність інфекціям і хворобам. Ослаблення роботи мозку при цьому супроводжується значними змінами, які характеризуються ослабленням пам'яті, зниженням концентрації уваги, ускладненнями під час проведення певних фізичних дій.
Однак існує ряд факторів, які в більшій мірі здатні спровокувати прояви недоумства. Найбільшою мірою вони впливають на людину в період після інсульту, коли ослаблення організму відбувається в більшій мірі. До таких провокуючих чинників слід віднести:
- цукровий діабет;
- запущені стадії атеросклерозу;
- гормональний дисбаланс;
- артеріальна гіпертензія;
- серцева недостатність.
Крім перерахованих провокуючих чинників існує ряд причин, які також можуть викликати ослаблення організму і викликати прискорене протягом недоумства на тлі події інсульту. Це шкідливі звички (зловживання алкогольних напоїв, куріння), які негативно впливають в першу чергу на кровоносну і серцеву системи, а також невисокий освітній рівень, кілька повторюваних періодів порушень мозкового кровообігу.
Похилий вік також слід віднести до ймовірних причин виявлення деменції, проте на тлі такого серйозного ураження, як інсульт, дане патологічний стан погіршується. Проявлятися старече слабоумство може різними симптомами, які в значній мірі залежать від індивідуальних особливостей організму і ступеня занедбаності стану.
Основна симптоматика
Поведінка після інсульту може відрізнятися у різних хворих. Для деяких характерно тільки зміна фізичних і практичних навичок, інші відзначають ослаблення психічних функцій. А в деяких випадках можливе поєднання обох проявів, коли порушуються і фізичні можливості хворого, і відбувається поступове згасання основних психоемоційних факторів, від яких багато в чому залежить якість повсякденного життя - як для потерпілого після інсульту, так і його найближчого оточення.
До симптомів, що характеризує порушення фізичного плану при виникненні деменції, слід віднести:
- зміна ходи - хворий відчуває невпевненість своїх рухів, внаслідок чого хода втрачає впевненість, може здаватися хитається, різко змінюється напрямок руху;
- погіршення процесу управління однією половиною тіла (що найбільш часто зустрічається);
- нетримання сечі (близько 30% випадків після інсульту при розвитку деменції).
При психоемоційних проблеми в процесі поглиблення деменції ймовірно прояв таких поразок, як лабільність настрою, з'являється схильність до депресивних станів, можливо виражене погіршення мови, письма, читання. Може відзначатися зміни в сприйнятті навколишнього світу, реальності. Порушення в мисленні, оцінці явищ, що відбуваються, - все це прояви наслідків розвитку деменції після інсульту.
Існує певна залежність проявів деменції, що виникає після інсульту, і інтелектуальним рівнем розвитку хворого до стану хвороби. При високому рівні інтелектуального розвитку прояви виявляються в дещо меншій мірі; при низькому ж рівні інтелектуального розвитку прояви старечого недоумства спостерігаються переважно.
Залежність проявів від місця локалізації ушкоджень мозку
Зона ураження головного мозку багато в чому визначає як ступінь проявів наслідків у вигляді деменції, так і напрямок поразок:
- Якщо вогнище інсульту розташований в корі мозку, то особливо часто виявляються такі відхилення, як порушення в орієнтації в просторі, порушення мови і рухової активності. Також можуть діагностуватися втрата практичних навичок, поступово згасання самосвідомості.
- При локалізації місця вогнища інсульту в підкіркових структурах порушення більшою мірою проявляються в психоемоційному стані хворого. Виражається це в частих змінах настрою, переважання депресивних станів, хворий поступово втрачає нормальну міміку (виражається це в насильницькому сміху і плачу), зменшується можливість для звичайного для здорової людини прояви емоцій.
У деяких випадках відзначається поєднання перших і других ознак ураження, при цьому інтенсивність прогресування патологічного стану багато в чому визначається наявністю паралельно поточних фізіологічних захворювань.
Деменція, яка представляє собою особливий вид захворювань, що виникають внаслідок ураження певної частини головного мозку, також вимагає лікувальної дії. Це дозволяє усунути посилення патологічних процесів, що відзначаються в тканинах мозку, коригувати поведінку і дії хворої, а також проводити лікування з метою відновлення нормальної поведінки і повсякденних дій.
Особливості лікувальної дії
Оскільки після перенесеного інсульту в більшій мірі страждає головний мозок, лікувальний вплив має бути направлено в першу чергу на відновлення нормального функціонування його тканин. При цьому можуть бути використані різні методики, що забезпечують найбільш комплексний підхід для отримання найбільш вираженого позитивного результату.
До найбільш дієвим заходам при лікуванні старечого недоумства після перенесеного інсульту слід віднести наступні заходи:
- лікарський вплив, яке виражається в прийомі ноотропних лікарських засобів. Вони стимулюють мозкову діяльність, забезпечують покращене харчування його тканин. З їх допомогою збільшується захисний потенціал головного мозку. До таких препаратів належать кошти Пирацетам і Ноотропін;
- транквілізатори і антидепресанти, стабілізуючі психологічний стан хворого. Однак їх використання повинно проводитися під строгим контролем лікаря і з урахуванням отримання вираженої позитивної динаміки лікувального процесу;
- вітамінні комплекси, які також допомагають швидше усунути наслідки мозкових порушень і стимулювати швидке відновлення втрачених функцій мозку;
- препарати для поліпшення кровопостачання тканин мозку - це Тавегил, Кавинтон;
- комплексне застосування лікарських засобів для стабілізації розумових процесів, поліпшення пам'яті - Мемантин;
- проведення сеансів лікувальної фізкультури та масажу, які усувають скутість м'язів, стимулюють процеси кровообігу, що дозволяє поступово повернути нормальний фізичний стан організму;
- психотерапія, що забезпечує психологічну допомогу хворому, що переніс інсульт.
В якості профілактики рецидивів інсульту і посилення поточних проявів старечого недоумства (деменції) слід в першу чергу усунути шкідливі звички, стабілізувати повсякденне життя хворого, організувати здорове харчування, давати регулярну фізичне навантаження його організму, яка повинна бути нормована відповідно до його загальним станом.
Прогноз після інсульту при наявності деменції
Прогноз виживання після події інсульту для хворих, які захворіли на деменцію, в три рази гірше в порівнянні з тими хворими, які після перенесеного інсульту не захворіли деменцією. Однак при наявності достатнього догляду, регулярного медичного контролю стану і прийомі лікувальної схеми, прописаної лікарем, можливо більш швидке відновлення стабільного стану.
