Відновлення після інсульту, швидкість і повнота реабілітації залежать від величини ураження головного мозку.
У одних хворих після інсульту рух і мова повністю відновлюються в перші тижні або місяці, в інших залишаються утрудненим, а у третіх майже не відновлюються.
Найбільш швидко процес відновлення втрачених функцій в перший рік після інсульту. Потім хворий упокорюється зі своїм становищем, пристосовується до наявних дефектів, прогрес в реабілітації зупиняється

Хворий після інсульту, як тільки дозволить його стан, повинен починати робити фізичні вправи, щоб відновити рухливість паралізованих кінцівок якомога повніше і звести наслідки до мінімуму. А поки лежачий хворий не в змозі що-небудь робити сам, з ним повинні займатися його близькі - робити пасивну гімнастику, масаж

Багато паралізовані хворі впадають в депресію і байдуже ставляться до свого стану, реабілітаційної гімнастикою вони займатися не хочуть, не намагаються відновити мову після інсульту. Цілими днями лежать в ліжку без руху. У таких хворих погано відновлюються навіть легкі порушення рухових функцій.
Часто це відбувається навіть не через лінь і депресії, а через ураження певних областей мозку. Таких хворих треба правильно стимулювати, щоб швидше подолати наслідки інсульту головного мозку.

Нижче наведені історії хворих, які перенесли інсульт, які змогли відновити себе в домашніх умовах, в тому числі і після великих інсультів, коли лікарі прогнозували повну нерухомість до кінця життя. Історії відновлення людей взяті з газети «Вісник ЗОЖ» з рубрики «Життя після інсульту».

Відновлення рухів після інсульту в домашніх умовах.

Чоловіки переніс обширний інсульт, постраждала велика частина мозку, виявилася паралізована половина тіла, були втрачені зір і мова. Дружині сказали, що надії мало, і якщо він не помре в найближчий тиждень, буде паралізований на все життя. Але цілеспрямованість, наполегливість, сила волі і віра в себе допомогли йому встати на ноги і обслуговувати себе самому, хоч багато наслідки інсульту залишилися до цих пір.

Вважається, що решта неушкодженого мозку може взяти на себе функції пошкодженої частини і передавати імпульси паралізованим частинам тіла. Але це можливо за допомогою тренувань і віри в поліпшення свого стану
Для чоловіка було дуже складно навчитися ковтати, їсти їжу, контролювати сечовий міхур, але він вирішив не здаватися, а щогодини боротися за своє здоров'я. Головне не звикати до того стану, в якому перебуваєш, а щодня рухатися вперед.
Та частина мозку, яка управляє промовою і розумінням мови, відновилася після виконання спеціальних вправ, які порадили в лікарні. Він виконував ці вправи 1 рік після інсульту кожен день, і потім ще протягом п'яти років в тих випадках, коли особа починало перекошувати.

Після того, як він навчився сидіти на тому місці, яке відчував, хворий став думати про те, як би навчиться стояти і пересуватися. Але на це не вистачало сил - їжу він ковтав насилу, тому їв мало. Більшу частину дня він проводив, сидячи у візку, навчився однією здоровою рукою прив'язувати себе до неї, а здоровою ногою, відштовхуючись від підлоги, пересувати коляску. Життя відразу стала цікавіше.
Потім навчився самостійно одягатися і роздягатися.
Хоч і через п'ять років рука і нога залишилися паралізовані, чоловік навчився ходити з допомогою палиці, спускатися по сходах за допомогою перил спиною вперед.
Перед тим, як паралізований хворий після інсульту збирається встати на ноги, йому потрібно фіксувати, в якому становищі знаходиться нога, інакше можна впасти - паралізована нога під час підйому з стільця, ліжка не здатна утримати вагу тіла і як би підгинаються. Потрібен час, щоб навчитися спиратися на паралізовану ногу і утримувати баланс тіла.
Дуже корисно розтягувати паралізовану руку і кожен палець на ній по кілька разів на день, але потрібно бути обережним, щоб не порушити суглоби через відсутність чутливості в руці. Якщо тиск в нормі, то корисно наступне вправа: тримаючись здоровою рукою за нерухому опору, намагатися робити присідання, починаючи від трьох разів, довести до 10 (по 2-3 рази на день)
Відновлення після інсульту в домашніх умовах триває вже 4 роки. Підсумки: паралізований чоловік сам ходить, в коляску сідає, тільки якщо відчуває, що втомився або втрачає баланс, сам роздягається і одягається, включаючи взуття, готує їжу, намагається з усіх сил стати незалежним (ЗСЖ 2003, №10, стор. 14 -15, 2003 №21, с. 24)

Повне відновлення після інсульту - від лежачої хворої до ранкової пробіжки.
Жінка після сильного стресу злягла з інсультом, хоча завжди вела здоровий спосіб життя. Довго лежала в депресії, думала, що життя закінчилося. Але одного разу, прочитавши «ЗОЖ», подумала, що дуже багато людей борються зі своєю хворобою ще в більш важких умовах, ніж вона. Після цих думок з величезним зусиллям скотилася з дивана, і щоб дати собі фізичне навантаження стала перевалюватися з боку на бік. Потім прийшли медики, які відвідували її щодня, і допомогли повернутися на диван.
Це був початок, потихеньку колишня лежача хвора почала повзати на правому боці, ходити з милицями. Це тривало півроку, поки її НЕ перевезли жити в сільський будинок. Там вона повзала по траві і раділа, що може сама пересуватися, хоч і координація рухів була порушена. Всі ці зусилля по реабілітації не пройшли даремно. Зараз їй 63 роки, постає вона рано вранці, робить зарядку, і бігає щоранку по лісових стежках. Сама пиляє і коле дрова для печі, влітку працює в городі. Наслідки інсульту головного мозку повністю зникли. (ЗСЖ 2003, №9, стор. 8,)

Домашнє відновлення після інсульту за допомогою тренажера Фролова.

Чоловік переніс інсульт головного мозку. Після цього брав багато ліків, але стан залишався дуже плачевних.
Допоміг випадок - була медична виставка, і один лікар порадив придбати йому тренажер Фролова ТДІ-1 для відновлення після інсульту. Тут же проводилися двомісячні курси по використанню цього тренажера. Хворий пройшов курси, освоїв ендогенне дихання на тренажері. Почав з 5 хвилин. Заняття давалися йому дуже важко, довелося мобілізувати всю силу волі і енергію, щоб їх не закинути.
В результаті чоловік займався на тренажері в домашніх умовах не менше двох годин на день. Домігся відчутних успіхів - став обходитися без ліків, тиск впав з 230/150 до 130-140 / 90. Почувається добре, пропали шуми в голові, майже всі наслідки інсульту головного мозку зникли - поступово відновлюються паралізовані рука і нога. (ЗСЖ 2003, №22, стор. 19)

Відновлення промові після інсульту.

Приклад №1. Відновлення мови за допомогою віршів.
Жінка в 53 роки перенесла інсульт, хоч гіпертоніком ніколи не вважалася, тиск завжди було 120/80. Однак в день інсульту, коли лікар «швидкої» поміряв тиск, воно виявилося 240/70.
Три місяці вона пролежала вдома без руху. Паралізувало праву сторону. Рука і нога висіли, як батоги, мова після інсульту порушилася. Хвора зовсім впала духом, але медсестра її переконала, що можна подолати наслідки інсульту головного мозку. Тоді жінка стала боротися за здоров'я: лівою рукою масажувала праву сторону, читала вголос, щоб відновити мову, робила зарядку. Коли права нога почала діяти, стала довго ходити по кімнаті. Рука теж не піднімалася вище пояса, тоді вона стала чорнити лівою рукою на стіні мітки і намагалася дотягнутися до них правою рукою. Поступово руки і ноги стали діяти нормально. У цьому допомогли щоденні фізичні вправи. З тих пір пройшло 12 років, з наслідків інсульту залишився тільки шум в голові. (ЗСЖ 2000, №11, стор.7)

Приклад №2. Відновлення промові після інсульту в домашніх умовах - читання вголос.
Чоловік в 54 роки потрапив з правостороннім інсультом в лікарню. Лікарі визнали його безнадійним, ніякого лікування проводити не стали. Через кілька годин після інсульту прокинувся в звичайній палаті, а не в реанімації. Дружина вмовила лікарів, які не списувати хворого з рахунків, а боротися за його життя. У підсумку життя вдалося врятувати, але терміну життя при виписці призначали 3-4 роки.
Реабілітація після інсульту в домашніх умовах йшла дуже повільно, хворому довелося заново вчитися ходити, говорити, читати - зміст прочитаного постійно вислизав, тільки через півроку повернулася здатність до логічного мислення. Логопед рекомендував для відновлення мовлення читати газети вголос, а важкі слова промовляти по кілька разів. Але це було досить нудно. У той час всі зачитувалися романами Валентина Пікуля. І хворий почав читати перший том вголос, слухачкою була дружина. Слова вимовляв старанно, домагаючись правильної вимови. Читав довго, т. К. Роман захоплював. Після першого тому мова стала набагато зрозуміліше, майже всі слова вдавалася вимовляти правильно. Після другого тому повернувся колишній голос і його забарвлення, чоловік заговорив, як раніше, до хвороби.
Праву руку відновити так і не вдалося, почав писати лівою рукою. Спочатку виходили каракулі, після двох років тренувань почерк повністю відновився, і став схожий на почерк правої руки, ось тільки швидкість листи впала.
Відновлення після інсульту проходило не так гладко, як може здатися з цього опису. Ці маленькі перемоги відбувалися на тлі болів, в тому числі від гіпертонії, стенокардії, спазмів у руці і нозі, переживань з приводу своєї непотрібності.
Хворому, який раніше займався розумовою працею, не хотілося залишати свій мозок без навантаження, тому він на друкарській машинці став писати повість - спогади про свого друга поета-фронтовика, яку потім почала публікувати місцева газета, читати книги філософів. Після інсульту минуло майже 20 років, а смертний вирок так і не відбувся. (ЗСЖ 2001, №15, стор.15)

Жінка в 56 років перенесла 2 інсульти, після першого у неї паралізувало праву сторону, після другого - пропала мова. В газету звернулася дочка, з питанням як відновити мову після інсульту в домашніх умовах.
Відповідає керівник неврологічного відділення Наукового центру неврології РАМН, професор, доктор МН А. С. Кадиків.
Відновлення мови і рухів після інсульту не завжди відбувається одночасно, мова повертається повільніше.
Навіть при найважчих мовних порушеннях інтелект, як правило, не страждає. Тому не належите до хворого після інсульту, як до нерозумного дитині. Найголовніше - більше спілкуйтеся з хворим, не повинно бути мовної ізоляції. Спочатку треба говорити, називаючи предмети в називному відмінку «Холодильник, тарілка, сир», що означає дістань з холодильника тарілку з сиром. Надалі мовні заняття ускладнюйте.
Спонукайте хворого до власних висловлювань, частіше звертайтеся з питаннями. Проявляйте терпіння, не квапте хворого з відповіддю. Намагайтеся, щоб кожне слово було вимовлено повільно і чітко. Мовні заняття припиняйте, коли побачите, що хворий втомився, що не викликайте роздратування, змушуючи відпрацювати певний час.
При хорошому самопочутті заняття з відновлення мови в домашніх умовах можуть тривати 30-60 хвилин. Проводити їх 1-3 рази в день, можна робити і більш короткі заняття, але збільшити їх число до 5-6 разів.
Щоб заняття з відновлення мови у паралізованого хворого були більш ефективні, треба отримати попередню консультацію у логопеда. (ЗСЖ 2010 р, №13, стор. 25)

Народний засіб для відновлення мови після інсульту.
Це народний засіб допомагає відновити мову після інсульту в домашніх умовах.
Змішати півсклянки меду і півсклянки цибульного соку. Суміш зберігати в холодильнику. Наполягати складу не потрібно, ніж він свіже, тим краще.
Приймати суміш по 1 ст. л. три рази в день за 20 хвилин до їди. Коли порція закінчиться, зробити нову. Курс лікування - 1 тиждень. Потім зробити перерву 7 днів, після чого провести повторний курс - копію першого. (ЗСЖ 2004 г, №7, стор. 21)

Відновлення мови за допомогою редьки
Це доступне і перевірений народний засіб для відновлення мови після інсульту. Покладіть натерту або тонко нарізану редьку під язик і на мову. Тримати в роті. Хворий повинен відчути холодну печіння і поколювання. Якщо шлунково-кишкового тракту хворий, то накопичилася слину треба випльовувати. Процедуру робити 3-4 рази в день. (ЗСЖ, стор. 38, 2012, №6)

За рецептом Авіценни
У жінки 8 років тому стався інсульт. Була паралізована права сторона, порушена мова. «Швидка» в лікарню хвору не взяла, призначили лікування на дому.
Коли на другий день прийшла медсестра ставити укол, хвора мімікою попросила її взяти кров з вени, т. К. Читала у Авіценни, що при інсульті допомагає кровопускання. Медсестра довго не погоджувалася, але потім все-таки взяла кров. В цей же день у хворої відновилася мова.
На другий день, побачивши поліпшення, медсестра кров знову взяла - 5 мл. Відійшла нога. На третій день після взяття крові хвора після інсульту повністю відновилася. Тепер ніхто не вірить, що інсульт у неї був. (ЗСЖ 2011 р, №4, стор. 40)

Етапи востановления після інсульту в домашніх умовах.

Жінка у вересні 2002 року перенесла інсульт, права сторона залишилася паралізованою. У лікарні, куди вона потрапила, лікарі заразили її оптимізмом, обіцяли, що до Нового року вона побіжить. Минуло більше року. Поки не побігла, але дух оптимізму зберігає, наслідки інсульту головного мозку потихеньку відступають.
Минулий рік після інсульту можна розділити на п'ять етапів реабілітації.

1-й етап (Жовтень-грудень 2002 роки) Хвора вміє тільки лежати і багато плакати. У жовтні провели 10 процедур масажу. У листопаді - 30 уколів (церебролізин, пірацетам). У грудні - почала займатися лікувальною гімнастикою з тренером. Навчилася сидіти в подушках, після цього змогла дивитися телевізор, читати, розгадувати кросворди.
2-й етап (Січень - березень 2003) У січні вранці почало підніматися тиск, пройшла курс уколів. У лютому пройшла курс масажу, продовжувала займатися з тренером лікувальною гімнастикою.
У лютому навчилася сама сідати в ліжку з допомогою мотузки, прикріпленої до ніжок дивана, на якому лежить. Сидячи, навчилася гладити, шити. Т. к. Вона лівша від народження, а паралізована права рука, ця робота виходила у неї добре.
3-й етап (Квітень - липень) З квітня почала вчитися ходити, в лівій руці милицю, по обидва сторона - дочка і внучка. Дочка підтримувала з правого паралізованою боку, внучка і милицю з лівої. Хвора доходила від дивана до віконця - 10 кроків, і назад. Це вважалося - 1 раз. З кожним заняттям кількість разів збільшували. З'явилася надія, що ходити навчиться. На той час минуло вже півроку після інсульту

4-й етап відновлення після інсульту в домашніх умовах (Серпень). У серпні жінку перевезли на дачу, там їй дуже сподобалося - свіжі фрукти, повітря. Рухатися вона стала більше. І ходити виходило краще - з одного боку був тепер тільки милицю, а праворуч і раніше дочка або внучка.

5-й етап реабілітації (вересень - листопад, минув рік після інсульту) У вересні стали виводити жінку гуляти на вулицю, сама ж хвора навчилася працювати сидячи і допомагати заготовлювати урожай з дачі - чистила овочі для консервації, м'яла виноград для вина. Права рука не працювала, нею вона тільки придавлює овочі.
10 листопада стала ходити по будинку лише з паличкою, без підтримки рідних: з диванчика перебирається на стілець, потім на інший стілець, який стоїть поруч зі столом. Тримаючись за стіл, встає на ноги, і, спираючись на милицю, йде по квартирі до вхідних дверей і назад. Це 15 метрів. Спочатку робила по 2-3 рейси на день, до кінця листопада вже по 40 рейсів. На ходьбу витрачалося не менше 2-х годин в день.
В кінці листопада виконала курс уколів і масажу.
(ЗСЖ 2004 г, №2, стор. 11)

Відновитися після інсульту допомогли масаж, банки і ходьба
Чоловіка в 57 років наздогнав інсульт головного мозку. До цієї події він і не думав про здоровий спосіб життя, намагався є повкуснее, а рухатися поменше. Хвороба змусила переглянути його своє ставлення до життя. У підсумку, через рік після інсульту, він скинув 28 кг зайвої ваги, тиск 115/70, біохімія крові в нормі.
У своєму листі він розповідає про етапи реабілітації після інсульту головного мозку.
Відразу після переведення з реанімації в звичайну палату дружина хворого вирішила не обмежуватися призначеним лікуванням, а зайнятися реабілітацією самостійно. Адже перші години і дні після інсульти найбільш важливі для максимального відновлення втрачених функцій.
Прочитавши, що шийний остеохондроз вносить в свій внесок в порушення мозкового кровообігу, велику увагу приділили масажу після інсульту. Поки хворий ще не міг сидіти, дружина масажувала йому мочки вух, підколінні ямки, стопи, хребет. Масаж проводила, як пальцями, так і масажними м'ячиками 2-3 рази на день.
Через два тижні «відійшла» ліва нога, через місяць після інсульту - рука, через півтора місяці хворий навчився виразно говорити окремі слова.
Як тільки паралізованому хворому після інсульту дозволили сидіти, дружина почала робити йому масаж комірцевої зони, спочатку обережно, потім все більш інтенсивно. Звичайний масаж вона чергувала з медовим, а через місяць приєднала і банки, які ставила уздовж хребта в 2 ряди.
Через 2 місяці після інсульту хворого перевезли в санаторій, де призначили фізіопроцедури, масаж, прогулянки. Спочатку чоловік міг пройти 300 м за день, через місяць ходив уже по 3 км. Все це робив через «не можу», жертвуючи сном, телевізором та іншими санаторними спокусами.
У харчуванні віддавав перевагу овочевим і фруктовим страв, уникаючи їсти жирне, солодке, сіль і яйця.
Аналіз крові все ще показував високий рівень холестерину, тоді за розробку стратегії харчування взялися грунтовніше, виключивши всі шкідливі продукти.
Після санаторію чоловік все так же дотримувався дієти і багато ходив - по 1 годині вранці і ввечері в будь-яку погоду. Ходив спочатку неквапливо, потім все швидше, потім став часом переходити на підтюпцем. Навантаження регулював по частоті пульсу, підвищував і знижував їх повільно - після енергійної прогулянки не плюхається на диван, а брав контрастний душ, потім робив вправи на розслаблення.
(ЗСЖ 2004 г, №7, стор. 16)

Відновлення після геморагічного інсульту.

У чоловіка стався геморагічний інсульт. Після цього він 2 роки пролежав без руху паралізований. Дружина і близькі за ним доглядали. Лежав би так і далі, якщо б не прийшов в гості армійський товариш, і не присоромив: «Як можна лежати і тримати навколо себе« обслуговуючий персонал »? Якщо права сторона не паралізована, то треба працювати над собою ». Товариш прив'язав ремені до ніжок дивана, на якому лежав хворий, і зажадав, щоб той намагався піднімати тіло і сідати.
Спочатку було дуже важко. Голова боліла, паморочилося, але хворий продовжував постійно займатися: то піднімався, то правою рукою розробляв ліву ногу і руку, заради цього навіть перестав спати вдень. З «колоди» почав перетворюватися на людину. Нарешті, став самостійно перевертатися з боку на бік, сідати. Потім навчився спускати ноги з дивана на підлогу. Сидів спочатку 5-10 секунд, поступово збільшував цей час.
Потім почав за допомогою дружини, а потім і крісла, ставати на підлогу. Стояв 2-3 секунди і сідав. Через рік після початку тренувань почав ходити по квартирі самостійно.
Той же товариш приніс книгу Поля Брегга «Чудо голодування». Чоловік протягом двох років голодував по 24 години на тиждень, потім перейшов на 36-годинне голодування, а ще раз в місяць голодував по 3-4 дні.
Результат такої реабілітації після інсульту (пройшло 5 років, з них 3 роки вправ і голодування):
1. ясність в голові,
2. тиск з 160 / 120-130 знизилося до 140/100,
3. таблетки більше не потрібні.
4. все суглоби обертаються вільно, хоча ліва сторона як і раніше «мертва». Але чоловік навчився нею керувати.
Перемогти наслідки інсульту головного мозку самому можна. Для цього потрібно включити свою силу волі і наполегливість, належить трудомістка робота. Візьміться за себе. Якщо ви самі цього не зробите, ніякі лікарі вам не допоможуть. Тільки самостійні щоденні заняття дають позитивний результат.
(ЗСЖ 2006 р, №1, стор. 18)

Реабілітація після інсульту в домашніх умовах.

Кожен день як на старті.
Триразова чемпіонка світу зі швидкісного бігу на ковзанах Марія Ісакова в 80 років перенесла інсульт. Ліва сторона виявилася паралізована. Але колишня чемпіонка сказала собі «Я повинна встати будь-що-будь».
У перші ж дні після інсульту хвора, долаючи запаморочення, слабкість і застереження лікарів, стала сідати в ліжку. У ліжку намагалася рухатися, як могла: піднімала здорові руку і ногу, потім здоровою рукою піднімала хвору. Коли в лікарню приїхала доглядати за нею дочка, змушувала ставити 2 стільці поруч, і, спираючись на них, намагалася робити зарядку, яку до інсульту робила щоранку. Виходило, звичайно, подобу на те, що було раніше, але хвора змушувала себе не відступати: поверталася, нахилялася, змушувала себе злегка піднімати колін, зображуючи ходьбу, намагалася навіть присідати. Лікарі дивувалися її завзятості.
Через деякий час зміцніла, змогла ходити з паличкою і підтримкою дочки.
Коли повернулася з лікарні додому, теж не дозволяла собі розслабитися. Реабілітація після інсульту тривала в домашніх умовах. Щоранку змушує себе вставати з ліжка, робить зарядку, т. К. Не хоче змінювати звичний спосіб життя, потім умивається, готує собі каву. Все виходить дуже повільно. Потім сідає за в'язання гачком, до якого звикла після лікарні, до цього ніколи не в'язала.
Вивязивает 20 петель, потім змушує ходити себе по квартирі, як втомиться, знову сідає в'язати. Після інсульту минуло 7 років, вся квартира тепер прикрашена в'язаними килимками, серветками, накидками, і родичам їх дарує.
Дуже важливо мати справу хворій людині, бути комусь потрібним і від зробленого отримувати задоволення. Бачити результат справи - це як ліки.
(ЗСЖ 2005 р, №24, стор. 16-17)

Як відновитися після інсульту головного мозку.

Пише жінка, що перенесла інсульт. На своєму прикладі вона показала, що відновитися після інсульту можливо, і все залежить від бажання самого хворого. Вихід з хвороби їй бачиться в пошуках радості, хоч маленької, але радості. Радість для неї - досягати поставленої мети.
Відразу після інсульту вона перенесла страшний період відчаю, коли всі думки були тільки про хвороби. Подолати цей стан їй допоміг такий випадок. Коли вона сиділа на стільчику біля під'їзду, до неї підійшла знайома жінка, дізнавшись, що сталося, знайома сказала, що це хвороба підступна, і тепер все буде залежати від самої хворий, хто з них переможе. Ці слова запали в душу, хворий дуже захотілося відновитися і повернутися до колишнього життя, коли вона їздила на дачу, каталася на лижах. Зрозумів, що якщо просто чекати, коли все само пройде, лежати і жаліти себе - то це шлях у глухий кут. Треба боротися і перемагати свою хворобу.
До цієї розмови вона могла ходити тільки по кімнаті, після розмови стала розходжуватися, додаючи кроки, радіючи, що число кроків збільшується. Робила зарядку лежачи, по 30 хвилин, потім знову ходьба, день проходив в роботі над собою. З'явився азарт, повернувся інтерес до життя. Нові перемоги приносять нові радості.
Щоб відновити пам'ять після інсульту перед сном намагалася переказати тексти, прочитані днем. На прогулянку брала з собою текст байок і вчила їх.
Бувають і загострення, і поганий настрій, але Женіна не дає їм розгулятися, відразу подумки перемикається на щось приємне, щоб відволіктися. (ЗСЖ 2010 р, №18, стор. 9-10)

Напій для відновлення після інсульту.
Жінці 81 рік. Вона перенесла вже 3 інсульту. Долати його наслідки, особливо запаморочення, допомагає їй настій трав, рецепт якого порадила лікар-невропатолог.
1 ст. л. плодів шипшини, 1 ст. л. плодів глоду. 1 ст. л. пустирника залити в термосі 1 літром окропу. Пити по 1 склянці 3 рази в день. Курс лікування 3 місяці. (ЗСЖ 2004 г, №10, стор. 26)

Як вдалося подолати наслідки інсульту головного мозку за допомогою яєць.
У чоловіка в 78 років стався інсульт. Дочка прочитала про цілющу силу яєць, про те, що свіжі сільські яйця допомагають відновити людини після інсульту, і відправила свого хворого батька в село до сестри. Там він з'їдав по 2 яйця вранці і ввечері. Через місяць після лікування ожив - почав ходити, відновилася мова і пам'ять. Всі сусіди були вражені, ніхто не думав, що він зможе встати з ліжка.
Чоловік прожив все літо в селі, додав у вазі і зараз почуває себе добре. (ЗСЖ 2002 №23, стор. 19)

Відновлення після інсульту в домашніх умовах літньої людини.

Літній чоловік в 68 років переніс інсульт. 16 годин пролежав в лазні без свідомості, т. К. Жив один. Ліва сторона була повністю паралізована. З перших же днів було величезне бажання повністю відновитися. Минуло 4 роки після інсульту, поки не до кінця вдалося відновитися, але цілеспрямованість не проходить.
Хворий встає о 6 ранку, робить зарядку в ліжку, потім 100-150 присідань, 50-70 віджимань від турнічка. Розробляючи ліву руку, 30 раз піднімає цегла, 20 раз віджимає від себе і притягує.
На сніданок їсть запарені окропом вівсяні пластівці, додавши в них курагу, чорнослив, родзинки, свіжі або морожені ягоди, волоські горіхи, натерту моркву.
Для профілактики повторного інсульту п'є суміш з лимонів, часнику і меду 3 рази на день.
На вечерю з'їдає 3 ст. л. гречаної крупи, розмоченого в кефірі з додаванням меду. Через годину після вечері - стакан кефіру (ЗСЖ 2010 р, №6, стор. 9)

Жінка перенесла 2 роки тому інсульт, звернулася в газету зі скаргою, що після інсульту не проходять головні болі, запаморочення, відчуття страху.
Їй відповідає керівник неврологічного відділення Наукового центру неврології РАМН, професор, доктор МН А. С. Кадиків.
Головні болі могли бути і до інсульту. Сам по собі інсульт веде до головних болів дуже рідко. Тому, якщо вони з'явилися недавно, треба з'ясувати причину їх виникнення. Буває, що головні болі після інсульту з'являються при занадто великої інтенсивності відновлювальних занять.
Коли болить голова, скористайтеся народними засобами - прикладіть до ступень гірчичник, або приготуйте настій із суміші трав: материнка, м'ята, звіробій в рівних пропорціях. 1 ст. л. збору на 1 склянку окропу - випити в 3 прийоми протягом дня. Курс лікування - 2-3 тижні. Це засіб добре допомагає при головних болях неврологічного характеру.
Запаморочення після інсульту може бути пі вегето-судинної дистонії.
Почуття страху знімуть реланиум, седуксен, але спочатку спробуйте рослинні народні засоби - настоянки або настої пустирника, валеріани. (ЗСЖ 2010 р, №4, стор. 28,)

Інсульт - захворювання головного мозку, що виникає через порушення кровообігу в ньому. Внаслідок цього нейрони перестають отримувати достатню кількість поживних речовин і кисню, що призводить до їх загибелі.

Наслідки хвороби можуть бути різними - від незначних порушень до летального результату. У статті буде розглянуто, скільки зазвичай живуть після інсульту, чи є шанси на повне відновлення, і як домогтися якнайшвидшого одужання.

Для цього важливо врахувати одночасно кілька чинників.

Виділяють два основних види інсульту - ішемічний і геморагічний. Кожен з них має свої причини, симптоми, наслідки та прогнози. Розглянемо обидва захворювання і порівняємо їх з наслідків для пацієнта і ступеня небезпеки.

1. Геморагічний інсульт виникає через інтоксикацію, нестачі вітамінів, запального процесу в судинах мозку. У цій ситуації цілісність стінок судин порушується, кров проникає під оболонку мозку і в його шлуночки. Порушення кровопостачання призводить до небезпечних наслідків. Нерідко ця патологія іменується внутрішньомозковим крововиливом. Хвороба дуже складно піддається лікуванню, але якщо пацієнт навчиться дотримуватися певної дисципліни в плані харчування та лікування, він зможе одужати.
2. Ішемічний інсульт відбувається через порушення прохідності судин головного мозку і подальшого відмирання нейронів у зв'язку з відсутністю кисню. У народі цю недугу отримав назву «інфаркт мозку». Він може бути спровокований рядом інших патологій - збоєм серцевого ритму, атеросклероз, цукровий діабет. Найбільший ризик такої поразки головного мозку у людей, які страждають від високого або низького тиску, ожиріння.

Те, скільки живуть після перенесеного захворювання головного мозку, залежить від кількох факторів. І геморагічний, і ішемічний інсульт - справжній удар не тільки по головному мозку, але і по організму в цілому, тому навіть при адекватному лікуванні стати повністю здоровим пацієнтові не вдасться: відновлення буде лише частковим.

Скільки живуть після інсульту

Яка тривалість життя у середньостатистичної людини після інсульту? Це питання хвилює більшість людей з таким діагнозом. Саме від відповіді на це питання залежить подальше життя пацієнта, її якість і ритм.

Адже однозначно доведеться змінити ряд звичок і дотримуватися певних правил, щоб відновитися якомога швидше. Традиційно тривалість життя не скорочується значно, хоча, як показує медична статистика, особи, які перенесли інсульт, в цілому живуть на 3-6 років менше. Середня тривалість становить близько 65-70 років за умови, що рекомендації лікаря дотримуються беззастережно.

Статистика свідчить, що життя після інсульту стає інший, і для повноцінного відновлення доводиться докладати зусилля. Що стосується смертності, то існує наступна статистика:

• до 45 років помирає не більше чверті всіх пацієнтів, яким поставлений цей діагноз;
• після 50 років показник підвищується до 40%;
• після 70 років пережити інсульт можуть лише 20% хворих (без можливості повного відновлення).

обтяжливі чинники

Найчастіше від цього захворювання страждають представниці слабкої статі, але воно трапляється і у чоловіків. 40% хворих потребують відновлювальних заходах, а 50% з цього числа залишаються інвалідами на все життя. Особливо складно доводиться людям, котрі перебувають в групі ризику. Підвищують ймовірність виникнення інсульту наступні фактори:

• гіпертонія;
• перенесений раніше мікроінсульт (докладніше про нього)
• ожиріння;
• діабет;
• судинні хвороби;
• зловживання алкоголем, кавою, тютюном;
• підвищені фізичні навантаження;
• емоційне перенапруження;
• безконтрольний прийом деяких груп препаратів;
• вагітність;
• черепно-мозкова травма;
• психічні розлади;
• старечий вік.

Щоб запобігти ішемічний і геморагічний інсульт, в разі наявності хоча б однієї з наведених факторів ризику необхідно регулярно проходити профілактичне обстеження і при необхідності лягати в лікарню на лікування. У перші місяці після інсульту відновлення проходить швидше, ніж згодом.

Фактори, що впливають на тривалість життя після інсульту

Подальша життя після інсульту буде залежати від виду хвороби, ступеня ураження і наявності додаткових фонових захворювань. Є ряд обставин, які можуть як полегшувати, так і ускладнювати перебіг основної хвороби і процес відновлення клітин мозку. Отже, ось ключові фактори, які безпосередньо впливають на процес одужання:

1. Площа ураження. Вона впливає на подальше життя пацієнта. У разі великого поразки клітини пошкоджуються настільки сильно, що вже не відновлюються. Через це порушується функціонування головного мозку, що призводить до збоїв в роботі інших систем і органів і навіть до смерті хворого.
2. Наслідки перенесеного інсульту. Пацієнти, які страждають паралічем, порушенням мовної функції, чутливості, психічними розладами, навряд чи зможуть вести нормальне і повноцінне життя. Якщо їм це вдасться відновитися, то тільки частково. Прогнози несприятливі тому, що ці стани ведуть до пролежнях, інтоксикації, інших ускладнень. Всі ці явища значно скорочують тривалість життя.
3. Вікові особливості. В процесі відновлення після інсульту найменше шансів у людей похилого віку. Справа в тому, що їх клітини не мають здатності до швидкого оновлення, у них частіше розвиваються запальні процеси, патології судин, виникають повторні крововиливи, інфаркти. Навіть якщо хворим вдасться пережити сам напад, в разі нервового перенапруження, нападу гіпертонії є ризик повторного інсульту. Крім того, у жінок шансів відновитися набагато більше, ніж у чоловіків, що пов'язано з їх фізіологічними особливостями. Тому загальний стан пацієнта залежить також від віку і статі.
4. Тривала обездвиженность. Коли пацієнт після інсульту відновлюється, він часто позбавлений можливості рухатися через паралічу, парезу. Якщо знехтувати виконанням програми реабілітації, поступово м'язи втрачають тонус, погіршується кровопостачання внутрішніх органів. Це призводить до тромбозу, некрозу тканин, інтоксикації. Тому стан ще більше погіршується, розвиваються запалення, інфекційні процеси, серцево-судинні захворювання. Такому хворому залишається жити набагато менше часу, ніж людині, яка регулярно рухається, робить вправи і має позитивний настрій.
5. Локалізація хвороби. Зрозуміло, прогноз безпосередньо залежить від локалізації уражених місць. Ішемія може вражати тканини, які постачає кров'ю сонна артерія, основна і хребетна, а також їх гілки. Крім цього, ішемічний інсульт головного мозку - найбільш небезпечний стан, що знижує шанси на виживання. Геморагічний інсульт вражає найчастіше шкаралупу (в 55% випадків), таламус, мозочок, мозковий стовбур.

Однозначної відповіді на питання, пов'язане з тривалістю життя після інсульту, ніхто дати не може. Це пов'язано з індивідуальними особливостями кожного організму. Однак, за статистикою, близько 35% смертей трапляється в перший місяць після перенесеного захворювання, а 50% пацієнтів помирає протягом першого року. У будь-якому випадку слід дотримуватися однієї рекомендації: вести здоровий спосіб життя. Саме він дозволить уникнути ускладнень, продовжити життя і зробити її більш повноцінним.

Спосіб життя після інсульту

Щоб життя після інсульту була не тільки довгої, але і щасливою, необхідно своєчасно звернутися до фахівця. Цей крок є актуальним для тих, хто лише перебуває в групі ризику, і для осіб, які вже перенесли захворювання мозку. Лікар проведе комплексне обстеження і запропонує індивідуальний курс терапії і профілактики. Він може включати:

• прийом медикаментів,
• лікування хронічних патологій, які поглиблюють загальний стан;
• дієтичне харчування,
• масаж,
• фізіотерапія,
• хірургічне втручання.

Після прийняття адекватних і своєчасних заходів слід вести мову про повне відновлення і запобігання появи вогнищ запалення. Адже хвороба часто завершується інвалідністю або смертю з тієї причини, що в 70% випадків пацієнти відкладають візит до лікарів на невизначений час.

відновлювальний період

Відновлення після перенесеної патології має на увазі використання певних медикаментів. Це таблетки, краплі, ін'єкції, розчини. Найчастіше лікарі виписують нейростімулятори, коагулянти, ноотропні препарати і т. Д. Традиційно тривалість курсу становить не менше 5 місяців, і важливо, щоб прийом тривав навіть тоді, коли хвороба відступить і симптоми ослабнуть. Медикаментозна терапія, здійснювана під контролем лікаря, забезпечує:

• відновлення пошкоджених клітин;
• регуляцію обмінних процесів;
• поліпшення постачання клітин мозку киснем;
• активізацію кровообігу в пошкодженій зоні.

Якщо людина після перенесеного інсульту припинить прийом цих ліків, пошкоджені ділянки мозку відновляться в повному обсязі, і організм не зможе повноцінно функціонувати. Якщо відмовитися від прийому препаратів, купирующих напади, це призведе до рецидиву захворювання і, цілком ймовірно, до летального результату або комі.

У перший місяць реабілітація хворих на увазі проведення наступних заходів:

• перебування в спеціалізованому відділенні лікарні протягом 2-4 тижнів в залежності від ступеня ураження;
• відновлення клітин мозку, що знаходяться поруч з осередком ураження, за допомогою спеціальних лікарських заходів;
• відновлення роботи м'язів. Для цього необхідна лікувальна гімнастика, помірна фізична активність;
• масаж.

Якщо вищенаведені заходи дали бажаний ефект, лікарі переходять до етапу виписки і подальшої реабілітації, яка включає:

• відновлення мовної функції шляхом проведення спеціальних вправ;
• дотримання принципів правильного харчування;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі.

Дотримання лікувальної дієти - основа основ при реабілітації після інсульту. Особливо це стосується ситуацій, коли у хворого є зайва вага або підвищений рівень цукру в крові. У меню варто включити продукти з великою кількістю клітковини, а також дотримуватися принципу дрібного харчування (вживання їжі невеликими порціями, але часто). Заборонені наступні продукти:

• свинина та інші жирні сорти м'яса;
• риба підвищеної жирності;
• копчені продукти;
• ковбасні вироби;
• молокопродукти з високим відсотком жирності;
• здоба, випічка;
• виноград;
• бобові культури (сочевиця, горох, квасоля, нут, боби);
• газована вода;
• чай та кофе.

Найкраще віддати перевагу вегетаріанської схемі живлення (супчик, тушкованих овочів, круп). Можна включати в раціон сухофрукти, трав'яні відвари.

Така дієта дозволить не тільки позбутися від зайвої ваги, але і нормалізувати кровообіг, запобігти повторний інсульт.

Профілактика повторного інсульту

Імовірність повторного нападу збільшується при недотриманні найпростіших правил відновлення. Протягом перших декількох днів після перенесеного захворювання необхідно приділити особливу увагу тому, щоб не допустити рецидиву. Кожне наступне поразку загрожує ще більш серйозними відхиленнями в роботі організму, психіці. Найсерйозніша загроза на цьому етапі - летальний результат.

Щоб уникнути подібних наслідків необхідно з'ясувати причини захворювання, провести ряд профілактичних процедур, узгодити відновлювальні заходи з лікарем. Далі слід приймати прописані лікарем ліки і регулярно проходити огляд.

Важливу роль відіграє відмова від шкідливих звичок (вживання алкоголю, куріння), заборонених продуктів (солодощів, копченостей, їжі швидкого приготування) і дотримання дієти, оскільки від харчування залежить не тільки ймовірність повторного нападу, а й загальний стан здоров'я. Крім цього, є ряд правил, дотримання яких дозволить знизити ризик рецидиву:

• зміна звичок в їжі;
• позбавлення від зайвих кілограмів;
• регулярні піші прогулянки;
• заняття фізкультурою;
• лікування хронічних хвороб;
• постійне спостереження у лікаря.

Лікар індивідуально кожному пацієнту підкаже, як що потрібно робити, щоб продовжити життя і поліпшити її якість. Також він встановить максимально допустимий показник артеріального тиску, який потрібно буде підтримувати.

Крім цього, лікар складе список медикаментів, які потрібно приймати для якнайшвидшого одужання. З метою зниження ймовірності рецидиву слід здати аналіз крові і визначити вміст у ній глюкози. Це дозволить знизити ймовірність повторного інсульту.

Таким чином, кожен пацієнт живе після інсульту різну кількість років. В основному це залежить від його статі, віку, ступеня ураження в результаті захворювання, локалізації вогнища ураження і інших чинників.

Грамотний підхід до реабілітації і профілактиці повторного інсульту гарантує не тільки підвищення тривалості життя, але і поліпшення загального стану. Хворому вдасться повернутися до свого звичного ритму і відчувати себе чудово.

Виникає через порушення кровообігу в головному мозку. Внаслідок цього нейрони в певній ділянці перестають отримувати поживні речовини, кисень і відмирають. Досить часто після нападу чоловік помирає. Але є люди, які не тільки продовжують жити, але і повертаються до роботи. У таких людей більшість функцій відновлюється. Але все-таки повністю здоровими вони вже ніколи не стануть.

Чи реально жити повноцінним життям після інсульту

Критичний вік для інсульту - 60 років. Але останніми роками хвороба настільки помолодшала, що навіть люди після 30 страждають нею. Скільки живуть після інсульту? Організм кожної людини індивідуальний, недуга все люди переносять по-різному. Одні люди здатні працювати, хоча стають менш активними, ніж це було до хвороби. Інші після всього перенесеного заново вчаться ходити,. Необхідно максимально підтримувати себе, обмежувати в певних справах. Тоді людина має шанси швидше видужати.

Страждає показано:

• спеціальні вправи;
• регулярні заняття;
• психологічна допомога;
• моральна підтримка.

Геморагічний і ішемічний інсульт, який з них небезпечніше

геморагічний інсульт

Людина, уражена хворобою, в перший час повинен виключити можливість рецидиву. Розрізняють два види недуги: і ішемічний. Причини, що викликали ураження мозку, різняться в залежності від цих видів. Ішемічний трапляється через закупорку судин. У недуги є народна назва «інфаркт мозку». Деякі хвороби є причинами, що викликали його. Це цукровий діабет, атеросклероз, порушення ритму серця. Люди, які страждають на гіпертонію і мають багато зайвих сантиметрів на талії, знаходяться в групі ризику розвитку такого виду хвороби.

Геморагічний інсульт виникає через авітамінозу, дефектів судин мозку, інтоксикації. Залежно від виду недуги і причин його викликали лікар призначає пацієнтові ряд певних процедур і правил, яких потрібно дотримуватися. Якщо людина є дисциплінованим і виконає поради лікаря, то можливість буде зведена до мінімуму. Що стосується шкідливих звичок, то від них доведеться відмовитися негайно. і алкоголь під забороною. Останній і здоровій людині не можна споживати у великих кількостях. А палити взагалі не можна нікому.

Пацієнту, щоб життя його було довгим варто поберегти себе. Йому можна змінити раціон харчування.

Вік не перешкода для помірних фізичних навантажень. Є вправи, які можна виконувати, піші прогулянки дуже корисні. Позбутися від зайвих кг не завадить. Лікар порадить пацієнту, яке повинно бути максимальне артеріальний тиск і встановлену позначку можна перевищувати. Людина починає приймати медикаментозні препарати. Нерідко дію ліків направлено на недопущення утворення тромбів і зниження згортання крові. Кількість глюкози в крові має бути оптимальним. Щоб перенесений інсульт доставив мінімум неприємностей, фахівці-медики радять провести в лікарні деякий час пацієнтові. Саме в мед. установі процес лікування і реабілітації буде оптимальним. Лікарі застосовують лікувальну гімнастику для відновлення хворого. Використовуються медичні препарати. Щодня навантаження збільшується. Перший час показаний, розтирання, використовуються електричні апарати для стимулювання роботи м'язів.

Допомога і підтримка родичів - важливий фактор для одужання

Вправи після інсульту

Перенісши інсульт, люди можуть досить добре відновиться протягом місяця в мед. установі. Бувають випадки, коли для повернення до нормального життя потрібно рік і більше. Важливо не припиняти виконувати вправи, призначені лікарем. Страждаючий може проживати вдома. Невролог становить для пацієнта адаптаційну карту. Слідуючи їй, необхідно виконувати процедури і. Те, скільки років живуть після інсульту, багато в чому залежить від близьких людей. Якщо атмосфера в будинку позитивна. Родичі щосили підбадьорюють пацієнта, вірять в успіх лікування і в його повне одужання, тоді пацієнт швидше вийде зі стану психологічного шоку і йому стане значно краще. Перший рік реабілітації є найбільш важливим. Далі слідує період пристосування страждає, він уже навчився миритися з функціональними порушеннями свого організму. Люди розуміють, що навколишній світ готовий їх прийняти такими, якими вони стали. Цілком можна знайти для себе заняття до душі і не сидіти склавши руки і прожити ще багато щасливих років, якщо берегтися.

Депресія після пережитого недуги

Наскільки довго зможе прожити людина, функції якого обмежені через загибель нейронів мозку, багато в чому залежить від нього самого. Потрібно боротися з нападами депресії, які цілком можуть виникати у страждає. Пацієнт нікого не хоче бачити, він живе в своєму закритому світі, рухатися не бажає. Може бути, допоможуть антидепресанти, щоб позбутися від поганого настрою. Фахівці пояснюють пацієнту, що він може прожити багато хороших моментів, він потрібен на землі, пережити важкий напад непросто, але видертися реально.

Чим може займатися людина після всього перенесеного

Фізичні можливості людини є обмеженими. Але, як це не дивно, деяким хвороба допомагає почати цінувати життя, навіть якщо раніше вони вміли це робити були не в змозі. Є безліч розваг. Можна з'являтися в громадських місцях, бувати в ресторанах, театрах. Всю посильну роботу можна виконувати, або просто допомагати домочадцям. Якщо людина дуже любив копатися на дачі, городі, то після пережитих страждань він може присвятити себе догляду за кімнатними рослинами. Улюблені раніше заняття можна замінити на схожі і посильні.

Напад інсульту, скільки після нього живуть

люди переживають легше, 75% з них виживають. А ось геморагічний вид більш небезпечний. Цілих 65% людей можуть не видертися. Понад рік живе тільки за статистикою 35% людей. Чому ж так відбувається, особливо якщо пацієнту була надана своєчасна допомога лікарів? Справа в тому, що ще в перший місяць лікування не виживає близько 15-25% людей. Виниклі ускладнення - ось причина такої статистики. Набряк головного мозку одна з причин. Хвороби серця, ниркова недостатність, пневмонія - ось перелік інших причин. Що страждає здатний вижити після першого інсульту і досить добре відновитися, але от якщо така недуга вражає повторно, тоді показник смертності помітно зростає, відновлення проходить ще важче, ніж в першому випадку. Після інсульту людині до кінця його днів:

• показана дієта;
• потрібно стежити за тиском;
• виконувати рекомендації лікарів;
• здійснювати регулярні піші прогулянки;
• про шкідливі звички доведеться забути.

Людина, котрий переніс інсульт, знаходиться в групі ризику, у нього в будь-який момент може статися повтор.

Він сильно залежить від того, що наказав йому лікар і якщо нехтувати цим, тоді смерть наздожене швидко.

Відео

Інсульт - серйозне захворювання, згубно відбивається на нормальній життєдіяльності людини. Мозковий центр втрачає свої властивості - гинуть нервові клітини мозку, пов'язані з координаційними, руховими, мовними і зоровими функціями. Реабілітація після інсульту в домашніх умовах займає важливе місце в лікуванні патології.

Терміни реабілітації після перенесеного інсульту залежать від локалізації і розмірів осередку ураження «сірої речовини», часу з моменту розвитку патології до надання медичної допомоги. Прогнози невтішні, якщо величина перерахованих показників досить висока. За такими пацієнтами доводиться доглядати протягом усього життя, щоб не допустити погіршення.

Скільки триває відновлення після інсульту:

1. Ішемічна патологія з мінімальним ураженням нервової системи, наслідки - невеликий параліч рук, пальців ніг, порушення рухів, запаморочення, ураження зорового органу. Часткова реабілітація до 2-х місяців, повна до 90 днів.
2. Різні типи інсульту з вираженим дефіцитом (стійкі порушення координації, грубий параліч). Попереднє лікування проводиться довше, ніж при легкому ураженні мозку і займає півроку, повністю відновитися пацієнтові іноді не вдається.
3. Важкі геморагічні та ішемічні патології зі стійким ураженням нервової системи (інвалідність, інші порушення). Часткова реабілітація з можливістю сидіти без сторонньої допомоги - до 2-х років, найчастіше відновитися повністю неможливо.

Від тяжкості інсульту залежать терміни реабілітації, комплексної терапії. Пацієнти, які перенесли, потребують більш тривалому і серйозного лікування в умовах стаціонару.

При грубому ураженні нервової системи не завжди можна гарантувати повне відновлення життєво-важливих функцій, з тієї причини, що деякі клітини мозку гинуть, сусідні здорові нейрони замінити їх не можуть. Тому для реабілітації після інсульту потрібно тривалий час, в більшості випадків пацієнти проходять лікування протягом всього життя.

Терміни реабілітації залежать від багатьох факторів

Шанси хворого на повне одужання

Вийти відновитися після інсульту чи ні, залежить від вогнища локалізації та його розмірів. Якщо патологія носить односторонній характер і зачіпає тільки одну частину мозкових центрів, пацієнт втрачає можливість вести нормальний спосіб життя частково - погано бачить, не орієнтується в тому, що відбувається.

Основну роль у поверненні втраченої працездатності грає своєчасність, а також правильність надання першої допомоги при ГПМК. З моменту закупорки судини і припинення харчування головного мозку до омертвіння тканин проходить близько 2-3 годин. Якщо процес кровообігу за цей час не нормалізувати, шанси на відновлення рухових функцій мінімальні.

Коли після інсульту реабілітація в стаціонарі і домашніх умовах малоймовірна:

• при ураженні активних епіцентрів мозку, особливо - нервового стволового пучка. У цій ситуації настає кома або смерть;
• при значних вогнищах поразки - лакунарний інсульт більше 5 мм;
• літніх пацієнтів після 70 років;
• у хворих з важкими хронічними захворюваннями, зі слабким здоров'ям через вживання спиртних напоїв, наркотиків.

Після інсульту шанси на відновлення залежать від медичної допомоги. Для максимізації результату доктор порекомендує строго дотримуватися схему лікування, щоб наслідки нападу були мінімальні.

Для мінімальних наслідків нападу треба строго дотримуватися схему лікування

Основоположні принципи терапії

До занять ЛФК після інсульту приступають в найперші дні реабілітації, як тільки дозволить стан людини виконувати легкі фізичні вправи. Період відновлення - комплекс процедур, спрямованих на повернення пацієнту втрачених функцій в результаті захворювання.

Принципи лікування хворих після інсульту:

1. Рання реабілітація, яка здійснюється з першої доби нападу (якщо дозволяє стан пацієнта) для прискорення відновлення втрачених функцій, запобігання утворенню вторинних наслідків (тромбофлебіту, пневмонії, пролежнів, дистрофії м'язових тканин).
2. Лікування починається в відділенні неврології і триває в спеціалізованому центрі.
3. Пацієнти і родичі повинні брати участь у відновному процесі, в тому числі і при виконанні вправ, рекомендацій на дому.

Прогноз реабілітації хворих людей з інсультом визначається локалізацій, розміром травмованої області «сірої речовини», а також повнотою і точністю виконання рекомендованих лікарями процедур.

Етапи відновлення після нападу

Лікарі розрізняють кілька періодів лікування - перші три місяці, до півроку і від 6 місяців до року. Потрібно розуміти, яку роль медична реабілітація грає в наданні психологічної підтримки, заходів з відновлення життєво важливих функцій, мозкової активності, рухового апарату, пам'яті.

Лікувальні заходи перші 3 місяці

Терапія захворювання на ранніх етапах полягає в стабілізації фізичного та емоційного стану пацієнта. Як тільки людський організм переборе перші наслідки нападу, родичі зможуть забрати пацієнта додому. Перший час, йому буде потрібно повноцінний догляд, спокій.

Хворих, які перенесли інсульт необхідно відразу ж привчати до правильного розпорядку дня, життєво важливі функції краще відновлюються перші тижні після нападу:

• самостійно сідати, потім підніматися. До кінця першого періоду хворий повинен частково одягатися, доглядати за собою;
• в цей час головне місце займає фізична реабілітація - гімнастика для лежачих хворих, масаж. Якщо паралізувало кінцівку, її необхідно розробляти по 2-3 рази / добу, щоб повернути їй рухливість;
• до кінця другого місяця людина починає вставати, тримати рівновагу. Необхідно придбати йому ходунки або іншу опору, ходити без неї він не повинен.

Показаний комплекс вправ ЛФК на розгинання і згинання суглобів, різні рухи плеча, колін. Гімнастика для обличчя також грає важливу роль при паралізованою м'язової тканини.

Лікувальні заходи від 3 місяців до півроку

Коли хворий навчився частково обходитися без сторонньої допомоги, він може переміщатися на громадському транспорті, віддалятися від будинку на певну відстань. Пацієнт продовжує виконувати вправи для рук і ніг після інсульту. Йому дозволяється здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі, але з мобільником.

Під кінець цього етапу реабілітації хворому потрібно відмовитися від сторонньої допомоги при пересуванні, ходунків, слід вчитися користуватися столовими та письмовим приладдям, виконувати вправи після інсульту в домашніх умовах для зміцнення м'язових тканин.

Лікувальні заходи після півроку

Реабілітаційна програма вже дає свої результати: організм, психологічний стан пацієнта поступово відновлюється, він може вільно пересуватися, пошкоджена рука нормально функціонує. Мова трохи ще уповільнена, але не так плутана. Відновлення пам'яті після інсульту також займе певний час.

Кращі фізичні вправи в цей час - розробка дрібної моторики: миття посуду, застібання гудзичків, в'язання, вишивання.

Згідно зі статистичними даними після перенесеного нападу 85% хворих повертаються до звичного життя через 1,5 року. З них більше половини людей відновлювалися після закінчення 4-х місяців за умови систематичного догляду за собою, правильного лікування.

Потрібна велика робота над собою

Догляд за пацієнтом на дому

До приїзду хворого необхідно підготуватися, так як йому потрібен спокій і зручна обстановка, яка допоможе відновлював організму, відчувати себе комфортно. Які предмети будуть потрібні пацієнту для нормальної діяльності:

1. Памперси, судно.
2. Медичні пелюшки.
3. Матраци, круги проти пролежнів.
4. Зручне крісло, опора біля ліжка.

Кілька разів в день людини потрібно мити, допомагати чистити зуби, обробляти слизові оболонки, очищати вушні раковини. Постіль повинна бути без складок, це допоможе запобігти появі пролежнів. Тіло можна змащувати кремом або розчином (стакан горілки, літр чистої води, 200 мл шампуню). Через кожні 3 години положення тіла слід міняти.

У відсутності глотательного, жувального рефлексу їжу перетирають в кашку і дають хворому через палички для коктейлів, підійдуть і дитячі пюре. Насильно годувати людини не можна, це викличе блювотний рефлекс. Якщо немає апетиту, можна запропонувати улюблену їжу невеликими порціями 6 разів / добу.

Якщо людина рухається без сторонньої допомоги, в першу чергу йому потрібно частіше сидіти. Перші 2-3 доби - кілька хвилин, з поступовим збільшенням часу. Другий етап - приймати вертикальне положення, здійснювати прогулянки, виконувати вправи для відновлення після інсульту. Пересуватися слід за допомогою спеціальної опори.

При скруті глотательного і жувального рефлексу, їжу подрібнюють

Продукти харчування та лікувальна дієта

Пацієнт повинен вживати тільки повноцінну, здорову їжу. Його щоденний раціон на етапі реабілітації включає:

• рослинні масла - соєве, рапсове, соняшникова, оливкова (не більше 120 г / день);
• морепродукти - не менше 2 разів / тиждень;
• свіжі фрукти, овочі, насичені фолієвою кислотою і клітковиною від 400 г / день;
• воду - до двох літрів (у відсутності протипоказань);
• чорницю, банани;
• рибу, м'ясо, молочні вироби вживаються в невеликій кількості, перевагу слід віддавати нежирним сортам.

Серйозне захворювання, пов'язане з порушенням функцій головного мозку - інсульт як він лікується, може підказати точно тільки кваліфікований лікар. Відновлюватися після нападу повинен весь організм в цілому.

Порядок приготування їжі повинен бути правильним, як і методи реабілітації:

1. Їду варять, тушкують або готують на пару.
2. Весь жир прибирають.
3. Раціон слід доповнити бобовими культурами.
4. Картопля і м'ясо дозволяється вживати не більше 3-х разів на тиждень, їх запікають.
5. Зернові - вівсянка, рис (коричневий), пшениця, висівки.
6. Виключити гострі копчені продукти, хліб, солодощі, випічку (вони збільшують вміст холестерину).

Відновитися після інсульту в домашніх умовах можливо за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря. Від солі варто відмовитися повністю або знизити її кількість. Під повною забороною - спиртні напої. Лікар може порадити пити червоне домашнє вино, але в межах безпечної норми.

Мозок після інсульту функціонує з порушеннями, нервові клітини пошкоджені, що проявляється в втрати пам'яті, мови, інших психологічних і рухових дисфункціях.

Способи лікування різних форм інсультів підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта, як і рекомендації по догляду. Правильний догляд допоможе запобігти негативному впливу захворювання.

Як відновитися після інсульту пацієнтові:

• уникати надмірних навантажень;
• якщо затікає рука або нога під час сну, під них слід підкладати валик, поду;
• частіше задіювати паралізовану кінцівку;
• робити вправи краще в тиші, без сторонніх.

Перші 7-14 днів після виписки з лікарні, якщо відсутні інші призначення, тренування повинна полягати тільки в зміні положення тіла. Після рекомендована пасивна гімнастика, мета, якої полягає в підготовці, розслабленні м'язів.

Коли людина починає самостійно пересуватися, до нього застосовуються фізіотерапевтичні методи відновлення після ішемічного інсульту - мануальна терапія, масаж, лікування теплом, лазеротерапія, магнітотерапія, курс групових гімнастичних підходів.

Комплекс вправ після інсульту включає:

1. Розминку - присідання, акуратні потягування на носочках, нахили.
2. Чергування навантажень - біг, спортивну ходьбу.
3. Комплекс вправ на велотренажері.

Лікувальна гімнастика після інсульту виконується за індивідуальною схемою. Вносити коректування самостійно не можна, можливий рецидив. Вправи, які посилюють спастичность м'язових тканин - стискання м'яча, кільця заборонені.

Сексуальний потяг повертається приблизно через кілька місяців після перенесеного захворювання. У деяких ситуаціях напад робить позитивний вплив на лібідо людини, центр і гіпоталамус, що відповідає за викид гормонів. Деякі хворі ведуть повноцінне сексуальне життя ще до відновлення мови, але після консультації з лікарем.

Ключові моменти в фізичної реабілітації

Головне завдання відновного етапу - повернення рухової активності кінцівок, на яких замикаються неврологічні функції при інсульті. Приступати до реабілітації необхідно з перших днів після нападу.

Гімнастика і відновлення рухової функції

Гімнастика після інсульту в домашніх умовах характеризується такими моментами:

• зниження тонусу м'язових тканин, напруги;
• відновлення мікроциркуляції;
• профілактика фригідності м'язів;
• захист від пролежнів, попрілості;
• відновлення функціонування нервової системи;
• перш ніж виконувати нову вправу, слід проконсультуватися з фахівцем;
• на тлі ЛФК навіть пацієнти з однаковою проблемою відновлюються по-різному, в зв'язку, з чим підвищені навантаження заборонені.

При виконанні вправ для відновлення тонких рухових функцій, можна робити гімнастику з попередніх етапів, особливо якщо вона спрямована на зміцнення м'язових тканин і сприяє загальному розвитку. Для відновлення руху ніг і рук після інсульту дозволяється використовувати не важкі гантелі.

Фізкультурою пацієнту слід займатися щодня, щоб з часом організм прийшов у норму. Триває ЛФК протягом усього реабілітаційного періоду і після нього. Також показані вправи для особи після інсульту.

Лікувально-профілактичні заходи для відновлення

Будуть потрібні заняття для зміцнення рук, ніг і спини

ЛФК при інсульті направлено на зміцнення рук, ніг і спини, для підготовки пацієнта до ходьби, нетривалим прогулянкам. Як швидко відновитися хворому після інсульту самостійно:

1. Людина сідає, руками береться за ліжко. На вдиху прогин в спині, тулуб має бути витягнуто, напружене. На виході розслабитися. Зарядка складається з 10 підходів.
2. Вправа - хворий сидить на горизонтальній поверхні, ноги на рівні ліжка. Піднімати то ліву, то праву ногу 2-3 рази.
3. Відновлення руки після інсульту. Прийняти сидяче положення. Руки завести назад. На вдиху наблизити лопатки один до одного, голову закинути. На виході розслабитися.
4. Вправа для кистей рук. Робити обертальні рухи в одну і іншу сторону. Всього 8-10 підходів.

Після того, як рухова активність відновилася, слід переходити до вправ, які виконуються в положенні стоячи. Їх основна мета - нейтралізація неврологічних дисфункцій.

Відновлювальна гімнастика після інсульту на наступному етапі виглядає так:

• переміщення невеликого предмета з поверхні столу або підлоги;
• стоячи, руки опустити, на вдиху їх підняти над головою, потягуючись і спираючись на пальці, розслабитися на видиху, тулуб зігнути донизу, опустити (2-3 підходи);
• проста вправа - згинати кисті в кулак за допомогою еспандера, відводячи їх від тулуба;
• вихідне положення, стоячи, присідаючи з'єднувати стопи, спину тримати прямо, ноги від підлоги не відривати.

Для відновлення м'язових тканин призначається гімнастика для особи, щоб попередити такі наслідки, як параліч. Іноді реабілітація проводиться досить довго. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання.

У схему лікування входить обов'язкова гімнастика для м'язів обличчя

Лікування та медичний контроль після нападу

Чи можливо, повністю відновитися після інсульту залежить від місця локалізації ураження, його тяжкості і своєчасності надання першої допомоги. Комплексна терапія ГПМК включає наступні медикаменти:

1. Відновлення кровопостачання: «Пентоксифілін», «Кавінтон», «Церебролізин».
2. Запуск метаболізму в тканинах мозку: «Солкосерил», «Актовегін», «Гинкор Форт».
3. Ліки ноотропи, які надають вплив на активні центри: «Луцетам», «Пірацетам», «Ноофен».
4. Відновлення після інсульту в домашніх умовах включає лікування антикоагулянтами, які запобігають появі згустків, розріджують плазму крові - «Гепарин», «Кумадіна».
5. Інші препарати, що знижують збудливість нервових центрів, що усувають скутість м'язових тканин (міорелаксанти), фіточаї, народні засоби, антидепресанти ( «Адаптол», «Гідазепам»).

Всі пацієнти, які перенесли, спостерігаються в стаціонарі у невролога. Приступ негативно відбивається на повсякденному житті людини, тому вірогідні затяжні депресії. Хворим необхідно спілкування, підтримка, постійний контакт з навколишнім світом.

Лежачим пацієнтам після інсульту, необхідно говорити про те, що вони поліпшаться. Під час депресії вони можуть відмовлятися від сторонньої допомоги, в тому числі і консультації медиків. У відсутності контакту з його боку слід звернутися до психолога, приймати антидепресанти.

У присутності пацієнта, який переніс інсульт можна обговорювати його захворювання, але ось заохочувати його успіхи необхідно. Родичам так само, як і хворому показані позитивні емоції, розслаблення у вигляді медитації, занять спортом, ароматерапії, масажу. Можливо, лікар призначить полівітамінні комплекси.

Якщо рухова діяльність кінцівок втрачена, як відновити руку після інсульту зможе підказати тільки фахівець після комплексної діагностики та вивчення клінічної картини перебігу захворювання. Результат лікування залежить, як від самого пацієнта, так і медичної допомоги.

Оновлення: Октябрь 2018

В даний час величезною проблемою є не тільки смертність від інсультів, а й високий відсоток інвалідизації. Реабілітація для людей, які перенесли інсульт дуже важлива, тому що дозволяє знизити цей відсоток, а також зменшити глибину неврологічного дефіциту.

Реабілітаційні заходи дозволяють зменшити залежність пацієнта від сторонніх, що підвищує його якість життя, а також важливо для його родичів.

У даній статті ми розглянемо які саме можуть бути наслідки перенесеного інсульту, які існують можливості, для їх корекції. Вам стануть відомі переваги проходження реабілітаційних заходів в стаціонарі, а також які існують протипоказання для цього і що ви зможете зробити вдома.

Нейропластічності або чому можна відновитися після інсульту

Завданням нейрореабілітації є відновлення або, при відсутності можливості повного відновлення, часткова компенсація порушених функцій нервової системи.

В основі цього лежать складні механізми нейропластичности. Нейропластічності - це здатність нервової тканини до перебудови, що наступає після її пошкодження.

Слід пам'ятати, що так зона мозку, яка постраждала в результаті ішемічного або геморагічного інсульту не відновлюється. Ті нервові клітини, які загинули не відновляться. Нові нейрони також не з'являються. Тому відновлення можливо тільки за рахунок того, що інші нейрони візьмуть на себе функцію втрачених. Відбувається це за рахунок тих нейронів, розміщених поруч з осередком ураження, в яких не відбулися незворотні зміни. Даний процес довгий, в цей час відбуваються різні перебудови як на структурному, так і на біохімічному рівні. Також необхідно враховувати, що при великому ураженні головного мозку повного відновлення чекати не варто, так як можливості нейронів до нейропластичности не безмежні.

Вважається, що ці процеси можуть йти в протягом року, після інсульту, найбільш активно, в перші місяці. Тому реабілітаційні заходи повинні починатися якомога раніше, навіть в гострому періоді інсульту, вже в перші дні, настільки наскільки дозволяє стан пацієнта.

Відновлення втрачених функцій

Наслідки гострого порушення мозкового кровообігу можуть бути різними, це залежить від того, де локалізується вогнище ураження головного мозку. При ураженні центрів, що відповідають за рухи, буде втрачена повністю або частково здатність рухати кінцівками з протилежної осередку боку. При ураженні мовного центру буде порушена мова або може бути відсутнім зовсім. За таким же принципом можна співвіднести всі інші неврологічні порушення, що з'являються в результаті інсульту. Далі більш конкретно розглянемо можливі неврологічні синдроми.

• Геміпарез або геміплегія - порушення рухової функції.
• Геміпарез - часткова втрата сили в кінцівках з одного боку (тільки праворуч або тільки зліва).
• Геміплегія - повна втрата можливості рухати кінцівками з одного боку.

Порушення рухової функції може проявлятися м'язовою слабкістю, яка призводить до обмеження обсягу рухів аж до повної їх нерухомості в уражених кінцівках. У легких випадках порушення рухової функції може проявлятися незручністю рухів і швидкою стомлюваністю.

Нерідко може розвиватися атрофія м'язів в уражених кінцівках. Пов'язано це з тим, що м'язи цих кінцівок не мають необхідного навантаження, внаслідок чого атрофуються, що ускладнює процес реабілітації. Тому з перших тижнів необхідно проводити гімнастику активну або пасивну, при неможливості проведення активної гімнастики через глибокого парезу, когнітивних порушень або порушення рівня свідомості. Найкращим варіантом для проведення такої гімнастики є лікар лікувальної фізкультури.

Також до порушень рухових функцій відноситься спастичность. Це підвищення м'язового тонусу в уражених кінцівках. Цей аспект також вимагає уваги, так як має негативний вплив на реалізацію рухів, відновлення ходьби і самообслуговування.

При вираженій спастичності формується звичне патологічне положення кінцівки. При підвищеному м'язовому тонусі складно розігнути кінцівку або, наприклад, пальці кисті. Це загрожує також появою згинальних контактур - обмеження пасивних рухів в суглобі. При виявленні цієї проблеми необхідна регулярна лікувальна гімнастика, профілактика формування звичного положення кінцівки, наприклад, якщо з огляду на спастичності пальці кисті постійно зігнуті, необхідно здоровою рукою або за допомогою стороннього розгинати їх і фіксувати в такому положенні. Також ефективним є застосування ортезів.

У деяких випадках лікар може призначити деякі препарати, що допомагають тимчасово знизити підвищений тонус м'язів, але це буде малоефективно або неефективно зовсім при сформованих контрактурах.

Найчастіше, при полушарной інсульті, відновлення рухів відбувається спочатку в нижньої кінцівки, потім у верхній, найпізніше в кисті, це пов'язано з особливостями кровопостачання головного мозку. Але дана закономірність не є 100-відсотковою. Все може бути індивідуально. Відновлення рухів може початися вже в перші дні після інсульту. Однак, якщо динаміка відсутня протягом місяця, то прогноз на подальше відновлення рухів вельми сумнівний. Найбільш ефективним часом для рухової реабілітації є перші 3-6 місяців від початку інсульту.

Основні методи рухової реабілітації

лікувальна гімнастика

Лікувальна гімнастика включає в себе фізичні вправи, спрямовані на загальне тренування організму, тренування толерантності до фізичного навантаження, а також спеціальні вправи, спрямовані на відновлення втрачених функцій.

Комплекс фізичних вправ, що проводяться лікарем ЛФК підбирається індивідуально виходячи з рухового дефіциту конкретного пацієнта. Вправи спрямовані на збільшення м'язової сили, збільшення обсягу рухів в суглобах, зниження м'язового тонусу, поліпшення координації, навчання стояння і ходьби.

Відновлення ходьби проходить в кілька етапів: імітація ходьби лежачи, сидячи, навчання стояння і утримання рівноваги, навчання ходьби з 4-опорної тростиною в межах палати, навчання ходьбі по сходах, ходьба поза приміщенням. В ході відновлення ходьби важливим моментом є правильна постановка ноги. Не рідко в результаті інсульту втрачається навик ходьби, в цьому випадку необхідно контролювати положення стопи, колінного і тазостегнового суглобів. Як це правильно робити знають лікарі лікувальної фізкультури.

Не варто очікувати, що людина з глибоким ураженням рухових функцій відразу зможе ходити. Для цього потрібен тривалий час, робота фахівців і робота самого пацієнта. Відновлення функції ходьби можливо не завжди, це залежить від багатьох факторів - від мотивації самого пацієнта до обсягу ураження головного мозку. Нерідко можна зустріти людину, яка вже через роки ще погано ходить після інсульту, часто дефіцит може зберігатися на все життя. Але реабілітація допомагає зменшити цей дефіцит до мінімально можливого.

Вертікалізіція

Вертикалізація має на увазі приведення пацієнта у вертикальне положення наскільки дозволяє руховий дефіцит. Мінімальним рівнем вертикалізації вважається підняття головного кінця ліжка. Далі положення напівсидячи в ліжку, потім положення сидячи в ліжку, потім сидячи в ліжку або кріслі зі спущеними ногами. Починати вертикалізацію необхідно з перших днів і продовжувати її безперервно, якщо загальний стан хворого дозволяє це робити.

Важливість цих заходів важко переоцінити. При тривалому перебуванні в горизонтальному положенні відсутня робота м'язів спини, кінцівок, змінюється тонус судин і чим довше хворий знаходиться тільки в горизонтальному положенні, тим складніше буде надалі його навчити сидіти і «привчити» його судини до вертикального положення.

Ортезотерапія

Ортезотерапія - це застосування спеціальних фіксуючих функціональних пристосувань. Необхідні вони для тимчасової іммобілізації окремих сегментів опорно-рухового апарату. Ефективні при лікуванні контрактур, а також для полегшення відновлення руху і забезпечення стабільності в процесі поліпшення функції ходьби, наприклад, для захисту колінного суглоба або гомілковостопного суглоба. Необхідність застосування даного методу визначає лікар ЛФК.

масаж

Масаж може допомогти при боротьбі зі спастичністю в кінцівках, а також для поліпшення трофіки тканин. Але даний метод є лише допоміжним. Так як доведено, що ті методи, що застосовуються в реабілітації, в яких пацієнт не приймає активної участі, ефекту практично не дають.

фізіотерапія

Фізіотерапія включає в себе електростимуляцію. Цей метод використовується для профілактики атрофії і зменшення спастичності. Забезпечує тренувальний ефект. Даний метод не навчить скорочуватися м'язи довільно, він лише профилактирует атрофію м'язової тканини. Не слід вважати, що це відновлює руху.

При повному або частковому відновлення рухових функцій можливо при спільній роботі пацієнта, лікаря лікувальної фізкультури та лікаря невролога.

Гипестезия - порушення чутливості

При ураженні зони головного мозку, що відповідає за чутливість, розвивається гіпестезія - зниження чутливості. Її зниження буде проявлятися в кінцівках, протилежних боці вогнища ураження.

Чутливість, як правило, відновлюється довше, ніж руху в кінцівках, це пов'язано з особливостями будови чутливих нервових волокон.

Для відновлення чутливості може застосовуватися тактильна стимуляція - роздратування холодної температурою, вібрацією, тиском. Деяку роль відіграє і лікувальна гімнастика, що сприяє усвідомленню положення кінцівки в просторі.

порушення координації

При ураженні мозочка розвиваються порушення координації - точності і узгодженості рухів. Проявлятися вони можуть по-різному: порушенням стійкості при стоянні або ходьбі, порушенням координації рухів, тремор. У деяких хворих спостерігається виражене порушення функції ходьби внаслідок ураження мозочка. При цьому сила в кінцівках може бути повністю збережена, обсяг рухів повний, але при виконанні цілеспрямованих дій (ходьба, вставання, спроба самостійно піднести ложку до рота) виявляються значні порушення.

Реабілітація таких пацієнтів полягає в рухової активізації, тренуванні рівноваги, навчанні руховим навичкам, тренуванні дрібної моторики. Велика роль у вирішенні даної проблеми відводиться лікувальної гімнастики. Застосовується спеціальний комплекс вправ, спрямований на:

• Підвищення точності рухів
• Поліпшення координації рухів
• Тренування рівноваги і навчання ходьбі
• Тренування дрібної моторики і різних кистьових захоплень

При супутньому запамороченні застосовується медикаментозна терапія, спрямована на поліпшення кровообігу головного мозку і на придушення збудливості вестибулярних центрів. Препарат, дози і схему прийому призначає виключно лікар.

порушення мови

Нерідко можна зіткнутися з тим, що людина не говорить після інсульту, порушення мови з'являються у більшості пацієнтів, в тій чи іншій мірі. Мовні розлади виникають при ураженні мовних зон кори головного мозку, підкіркових структур або провідних шляхів.

Існують різні види подібних порушень:

• афазія - системне розлад мовної діяльності, що виникає при пошкодженні мовного центру лівої півкулі у правшів і правого - у лівшів. Афазія часто супроводжується порушенням листи (аграфією) і читання (алексією). Афазії також підрозділяються на кілька типів, в даній статті будуть вказані лише основні, найбільш часто зустрічаються:
• моторна афазія - порушення мовної діяльності, що виявляється в труднощі або неможливості вимови звуків, складів, слів. Вдруге може супроводжуватися порушенням розуміння мови іншої людини.
• сенсорна афазія - проявляється порушенням розрізнення специфічних звуків мови, відповідно, проявляється нерозумінням мови оточуючих. Як наслідок, пацієнт відповідає невірно на поставлені питання, мова дезорганізована, складається з набору непов'язаних між собою слів.
• амнестическая афазія - порушення називання предметів, людина може описати для чого існує даний предмет, але не пам'ятає його назви.
• дизартрія - порушення вимови слів внаслідок недостатньої іннервації мовного апарату. Розпаду мовної системи не відбувається, але страждає чіткість звуковимови, артикуляція, фонация і інтонаційна забарвлення мови. Порушення можуть вираженими аж до того, що оточуючі не зможуть розуміти мову хворого.

Реабілітацією таких хворих повинен займатися тільки професійно навчений логопед. Фахівці проводять корекційні заняття з такими пацієнтами, підбираючи вправи індивідуально виходячи з типу мовного порушення. В одних випадках необхідні «розгальмовує» і стимуляційні методики, в інших, навпаки, необхідно загальмувати деякі процеси. Паралельно із заняттями з відновлення мови проводяться і вправи по відновленню читання і письма. Логопед навчає правильної артикуляції, розуміння мови.

Також може проводиться гімнастика м'язів зіва і глотки, артикуляційних м'язів, масаж цих м'язів, навчання координації дихальних рухів.

Реабілітаційні заходи з корекції мовлення необхідно починати якомога раніше, ще в гострій стадії захворювання. Це сприяє більш швидкому відновленню мови. Слід налаштуватися на те, що при грубих порушеннях відновлення мовної функції процес тривалий. Якщо пацієнт не розмовляє після інсульту, то часу буде потрібно багато, відновлення не буде обмежуватися часом перебування в стаціонарі, але і зажадає залучення фахівців на амбулаторному етапі. Можливі заняття на дому або в поліклініці з частотою не менше 2-3 разів на тиждень.

порушення ковтання

Дисфагія - порушення акту ковтання, що супроводжується поперхіванія при прийомі рідкої або твердої їжі.

Дана проблема дуже актуальна для пацієнтів, які перенесли інсульт, але не завжди їй приділяється достатньо уваги. Стан, коли хворий не ковтає після інсульту або ковтає з утрудненням небезпечно поруч ускладнень, про які буде сказано нижче.

При пошкодженні центру ковтання виникають дисфагии різного ступеня і вимагають різних заходів по корекції порушення і забезпечення безпеки пацієнта.

У кожного пацієнта з інсультом необхідно проводити оцінку ковтання. У складних випадках для діагностики дисфагии можуть застосовуватися ендоскопічні методики.

При поперхіванія або будь-якому дискомфорті, що виникає під час пиття або прийняття їжі необхідна консультація фахівця і підбір індивідуальної дієти.

Дієта полягає в певній консистенції їжі, потрібної конкретному пацієнту. При поперхіванія найгустішою їжею, встановлюється назогастральний зонд і годування відбувається тільки з його допомогою. Застосовуються спеціальні суміші для харчування. У такому разі не можна приймати нічого через рот! Всю їжу і питво пацієнт отримує тільки через зонд. При відсутності корекції порушення протягом тривалого часу застосовуються хірургічні методики, встановлюється гастростома.

При порушеннях ковтання середнього або легкого ступеня підбирається консистенція їжі і пиття і дотримується неухильно. Супи можуть бути у вигляді крему або пюре, питво у вигляді киселю, якщо дана консистенція підходить за результатами обстеження фахівцем. При необхідності в їжу можуть додаватися спеціальні загусники, для створення більш густої консистенції.

При дисфагії ніколи не можна давати звичайну рідину (вода, чай, сік) без загустителя!

Велика значимість цього питання пов'язана з можливістю потрапляння пиття і їжі в дихальні шляхи - аспірації. Саме про аспірації свідчить поперхивание.

До ускладнень, пов'язаних з дисфагією відносяться:

• трахеобронхіт
• пневмонія
• емпієма легкого
• порушення дихання
• Виснаження, зневоднення організму
• синусити

В умовах пересіяти інсульту, особливо, якщо стан пацієнта не дозволяє йому активно самостійно пересуватися, ймовірність виникнення запальних ускладнень дуже велика. Саме тому харчування таких хворих повинна приділятися велика увага. Приготування їжі для них повинно бути з урахуванням ступеня дисфагії і підібрано фахівцем.

Реабілітація хворих з дисфагією не володіє великою кількістю можливостей. До них відносяться:

1. Індивідуальний підбір консистенції їжі і рідини.
2. Вправи, спрямовані на тренування м'язів глотки, рота, гортані, які повинні проводитися фахівцем.
3. Фізіотерапія - електростимуляція м'язів, що беруть участь в акті ковтання.

Можливість зміни консистенції вживаної їжі визначається лікарем або фахівцем з ковтанню, а не пацієнтом або його родичами!

когнітивні порушення

Одним з наслідків інсульту є порушення когнітивних функцій. Частота і глибина таких порушень корелює з віком пацієнта. Якщо порушення мозкового кровообігу відбулося на тлі наявного когнітивного дефіциту, то буде посилення наявних симптомів і, ймовірно, поява нових.

До порушень когнітивних функцій відносять:

• Дефіцит уваги, порушення здатності до швидкої орієнтації в мінливій обстановці.
• Зниження пам'яті, частіше короткостроковою.
• Швидка виснаженість психічних процесів.
• Повільність мислення.
• Звуження кола інтересів.

Виділяють 3 ступеня когнітивних порушень:

1. Легка ступінь - мінімальний когнітивний дефіцит, пацієнт виконує інструкції, орієнтований в місці і просторі, контролює свою поведінку, але є порушення концентрації уваги, запам'ятовування нового матеріалу, зниження розумової працездатності.
2. Середній ступінь - може бути порушена орієнтація в місці, просторі, помірне зниження оперативної пам'яті, помиляється у виконанні двоступеневих інструкцій.
3. Важка ступінь - деменція. Виражені порушення пам'яті, інтелекту, уваги, соціальна дезадаптація.

Більш ретельно таких пацієнтів обстежує нейропсихолог і підбирає необхідні вправи на тренування пам'яті, мислення для конкретного пацієнта. При необхідності, можуть призначатися протіводементние препарати, що вимагають тривалого прийому.

Емоційно-вольові порушення - постинсультная депресія

Нерідко одним з наслідків інсульту стає депресія. Багато родичів хворих вважають цю проблему несуттєвою або заперечують її наявність зовсім, для них набагато важливіше, щоб відновилися руху, мова. Але таке ставлення до цієї проблеми тягне за собою наслідки. Дуже часто на тлі депресії відновлення втрачених функцій йде повільно, заняття стають неефективними. При депресії знижується мотивація аж до її повної відсутності, посилюються наявні когнітивні порушення, пацієнт не може і не хоче розуміти завдання, інструкції. Пацієнт стає нединамічним, загальмованим. При пасивній участі хворого ефективність реабілітації мінімальна.

Також може знижуватися апетит, але, якщо пацієнт не їсть після інсульту, це веде до нутритивная дефіциту, що також ускладнює процес реабілітації.

Причиною постінсультной депресії може бути, як ураження певних зон головного мозку, так і усвідомлення глибини проблеми при збереженій критиці.

У цій ситуації потрібно не тільки допомога психолога, але і прийом антидепресантів. Курс лікування повинен бути тривалим не менше 6 місяців.

Ерготерапія

Ерготерапія - це область фізичної реабілітації, яка допомагає людині в адаптації до умов навколишнього середовища, також у відновленні рухів у верхніх кінцівках, шляхом роботи зі спеціальними тренажерами і ігровими завданнями (конструктори, мозаїки, «шнурівки»). Також завданням ерготерапевтами є навчання втраченим побутовим навичкам.

Людина котрий переніс інсульт, має недостатню силу і обсяг рухів в руці, обмежений в побутових можливості, що негативно впливає на якість його життя. Тому відновлення функцій верхньої кінцівки, а особливо кисті, є однією з найважливіших задач.

Ерготерапевт навчає навичкам самостійного одягання, це можливо навіть при повній відсутності рухів в одній руці. Також навчає прийому їжі, адаптуються столові прилади, посуд для таких хворих. Навчаються повсякденним гігієнічних навичок - умаваніе, гоління, чищення зубів. Користування звичними предметами також вимагає уваги - мобільний телефон, ручка (навчання письму, тренування почерку), праска, пульт дистанційного керування. Навчання ведеться з урахуванням можливостей кожного пацієнта. Ерготерапія дозволяє хворому адаптуватися до умов навколишнього середовища з урахуванням наявного неврологічного дефіциту, що дозволяє знизити залежність від оточуючих і поліпшити якість життя.

Больовий синдром

Іноді можна зіткнутися зі скаргою на те, що після інсульту болить паралізована рука або болить паралізована нога. Біль може бути, як центрального походження, так і внаслідок формування контрактур. Якщо в першому випадку можуть допомогти тільки певного роду препарати, які призначаються лікарем, то формування контрактур можна запобігти раннім початком ЛФК. Якщо ж контрактури почали формуватися, то необхідно продовжувати лікувальну фізкультуру або почати, якщо з якихось причин ЛФК не було розпочато раніше. У вільний від вправ час сам пацієнт або його родичі можуть пасивно здійснювати рух в суглобах, де формується контрактура, це дозволить швидше позбутися від неї.

Як відновитися після інсульту в домашніх умовах

На початку даного абзацу хочеться відразу звернути увагу на те, що повного або значного відновлення тільки в домашніх умовах неможливо!

Відновлення втрачених функцій в результаті інсульту можливо тільки в умовах стаціонару, де з пацієнтом буде працювати безліч фахівців.

Всі можливості реабілітаційного лікування необхідно використовувати. Тільки лікар може визначити наявність реабілітаційного потенціалу та точки прикладання роботи.

Пройшовши всі можливі курси лікування, пацієнт повертається додому, на жаль, не завжди відновлення відбувається повністю, більш того, майже завжди залишається якийсь дефіцит.

У цій ситуації і потрібно говорити про можливості домашнього догляду.

• При порушенні рухових функцій завдання рідних максимально активізувати хворого, не давати йому тривалий час лежати, саджати в крісло на максимально тривалий час, виконувати вправи, при можливості ходити - пересуватися на такі відстані, на які може хворий.
• При мовленнєві вади допомагати виконувати завдання логопеда (комплекс вправ повинен бути виданий додому), продовжувати заняття з логопедом в амбулаторних умовах.
• Також дуже важливим є профілактика різних ускладнень, які можуть виникати у лежачих хворих, таких як пролежні, пневмонія, нутрітивного дефіцит, запори. Для профілактики пролежнів використовуються спеціальні матраци, або перевертання хворого кожні 2 години і максимально можлива активізація.
• Для профілактики пневмоній - дотримання рекомендованої консистенції їжі при зберігаються порушеннях ковтання, а при нормальній функції ковтання - дихальна гімнастика і перкусійні масаж грудної клітини.
• Харчування має бути повноцінним і різноманітним, але згідно з деякими обмеженням (знижений вміст солі в їжі, тваринних жирів і т.д.).
• Для профілактики закрепів можуть використовуватися проносні препарати.

Родичам також потрібно звернути особливу увагу на дотримання рекомендацій лікаря по прийому препаратів, в тому числі і для профілактики повторного інсульту. Такі препарати необхідно приймати в строго зазначених дозах, постійно, без пропусків. Якщо хворий не може сам справлятися з цим, то родичі повинні забезпечити своєчасний прийом ліків.

На закінчення скажу про те, що в сучасній медицині велика увага приділяється проблемам інсульту і відновлення після нього. Можливості нейрореабілітації великі, але варто пам'ятати, що багато що залежить від стану пацієнта, його супутніх патологій, обсягу ураження головного мозку, тому багато пацієнтів не відновлюються повністю, але будь-яку можливість реабілітаційного лікування необхідно використовувати.