การติดเชื้อปริกำเนิดคิดเป็นประมาณ 2-3% ของความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ การติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นอันตรายหากติดเชื้อครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ การกลับเป็นซ้ำของโรคเริมอาจเป็นอันตรายได้ระหว่างการคลอดบุตรและหลังคลอด

ToRCH (TORCH) คืออะไร - การติดเชื้อ

ไฟฉาย (TORCH) - การติดเชื้อเป็นชื่อย่อ (ตัวย่อ) สำหรับการติดเชื้อในมดลูกที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มาก ไฟฉาย - ทอกโซพลาสมา, หัดเยอรมัน, ไซโตเมกาโลไวรัส, เริม ในภาษารัสเซีย: toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus และเริม

TORCH ย่อมาจากดังต่อไปนี้::

T - ทอกโซพลาสโมซิส

O - การติดเชื้ออื่น ๆ (อื่น ๆ )

R - หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)

C – การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส (ไซโตเมกาโลไวรัส)

H - เริม (ไวรัสเริม)

ตัวอักษร O - อื่นๆ (อื่นๆ) หมายถึงการติดเชื้อที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี ซิฟิลิส หนองในเทียม การติดเชื้อหนองในเทียม ลิสทีโอซิส พาร์โวไวรัส (การติดเชื้อที่เกิดจากพาร์โวไวรัส B19) ล่าสุด การติดเชื้อเอชไอวี โรคอีสุกอีใส และการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสรวมอยู่ในรายการนี้ด้วย

แต่ตามกฎแล้วจะอยู่เป็นกลุ่ม การติดเชื้อ TORCHมีเพียงสี่โรคที่ระบุไว้เท่านั้น: ทอกโซพลาสโมซิส, หัดเยอรมัน, ไซโตเมกาโลไวรัส และเริม ด้วยตัวเลือกนี้ ตัวอักษร O ของตัวย่อย่อมาจากตัวอักษรตัวที่สองของคำว่า toxoplasmosis

สิ่งเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศและทุกวัย แต่คำนี้ใช้กับผู้หญิงที่กำลังเตรียมตัวตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ รวมถึงทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด โรคหัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส, ไซโตเมกาโลไวรัสและการติดเชื้อเริมเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อย ในกรณีส่วนใหญ่ การเผชิญหน้าครั้งแรกเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น ซึ่งเรียกว่าการติดเชื้อเบื้องต้น หลังจากนั้นยังคงมีการป้องกันภูมิคุ้มกันอยู่ หากร่างกายพบการติดเชื้ออีกครั้ง เรียกว่าการติดเชื้อซ้ำหรือการติดเชื้อซ้ำ

คุณสมบัติของการติดเชื้อ TORCHคือเมื่อติดเชื้อในระยะเริ่มแรกระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อระบบและอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์ได้โดยเฉพาะระบบประสาทส่วนกลาง เพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตร การคลอดบุตร และความผิดปกติแต่กำเนิดของเด็ก การก่อตัวของความผิดปกติ แม้กระทั่งความพิการ

บ่อยครั้งที่ความพ่ายแพ้ของหญิงตั้งครรภ์จากการติดเชื้อของคบเพลิงคอมเพล็กซ์เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ TORCH - การติดเชื้อเป็นอันตรายเนื่องจากความผิดปกติของทารกในครรภ์หรือการเสียชีวิต.

เหตุใดการติดเชื้อ ToRCH จึงเป็นอันตราย

ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อเบื้องต้นด้วยการติดเชื้อกลุ่ม TORCH ใด ๆ ถือเป็นอันตราย นั่นคือการเผชิญหน้ากับการติดเชื้อซึ่งภูมิคุ้มกันยังไม่ได้รับการพัฒนา การติดเชื้อดังกล่าวจะมาพร้อมกับการไหลเวียนของจุลินทรีย์ในเลือดที่เด่นชัดซึ่งสามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้

ลักษณะสำคัญของการติดเชื้อในกลุ่มนี้คืออาจไม่แสดงอาการหรืออาจไม่รุนแรง ในเวลานี้การติดเชื้อจะส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์และระยะการตั้งครรภ์

เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบการติดเชื้อ ToRCH

ก่อนตั้งครรภ์ (หรือระหว่าง ระยะแรก) เราต้องค้นหาว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ หากมีก็ไม่ต้องกังวล การติดเชื้อนี้ไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ ถ้าไม่เช่นนั้นแพทย์จะบอกคุณเกี่ยวกับชุดมาตรการป้องกัน (เช่น หากเรากำลังพูดถึงโรคหัดเยอรมันคุณสามารถรับการฉีดวัคซีนได้ หากเรากำลังพูดถึงทอกโซพลาสมา คุณสามารถปฏิบัติตามกฎบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ฯลฯ) นอกจากนี้ สำหรับการติดเชื้อที่ไม่มีแอนติบอดีป้องกัน สิ่งสำคัญคือต้องมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้พลาดการติดเชื้อ

การวินิจฉัยเป็นอย่างไรและการทดสอบการติดเชื้อ ToRCH ดำเนินการอย่างไร?

การวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกเท่านั้น (ผื่น ต่อมน้ำเหลืองบวม อุณหภูมิ ฯลฯ) มักทำให้เกิดปัญหา เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรงหรือไม่เฉพาะเจาะจง แม่นยำยิ่งขึ้นคือการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ - การตรวจหาแอนติบอดีในเลือด

การวินิจฉัย ToRCH (TORCH) - การติดเชื้อ

วิธีที่ดีที่สุดในการบริจาคเลือดสำหรับการมีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH ก่อนตั้งครรภ์เมื่อวางแผน

การติดเชื้อเบื้องต้นเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ การติดเชื้อ ToRCH ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกดังนั้นหากในระหว่างการตรวจการติดเชื้อคบเพลิงก่อนตั้งครรภ์พบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อเหล่านี้ในเลือดของผู้หญิงผู้หญิงคนนั้นก็สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย - ไม่มีอะไรคุกคามลูกของเธอจากด้านนี้ หากตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อที่ซับซ้อนของ TORCH ก่อนตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อปกป้องตัวเองและทารกในครรภ์

หากคุณไม่ได้รับการตรวจหาเชื้อคบเพลิงก่อนตั้งครรภ์ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ ต้องทำการทดสอบการติดเชื้อ TORCH โดยไม่คำนึงถึงสภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากการติดเชื้อส่วนใหญ่ของ TORCH complex จะไม่แสดงอาการ และจนกว่าภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากทารกในครรภ์จะปรากฏขึ้น หญิงตั้งครรภ์อาจไม่รู้ด้วยซ้ำถึงการมีอยู่ของพวกเขา .

การวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH (TORCH)ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคของทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส และเริม กำหนดระดับไทเทอร์ (ความเข้มข้น) ของแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่ระบุไว้ หากมีแอนติบอดีอยู่ ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจำเป็นต้องป่วย นี่อาจหมายความว่าเขาเคยติดเชื้อนี้และมีภูมิคุ้มกันต่อมันแล้ว อย่างไรก็ตาม หากระดับของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อบางอย่างสูงมากหรือเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้จะบ่งชี้กิจกรรมของกระบวนการนี้แล้ว นอกจากนี้ ในทางคลินิกโรคอาจไม่แสดงออกมาเองหรืออาจแสดงออกมาในรูปแบบจางๆ และหายไปก็ได้ ความรุนแรงของอาการภายนอกของโรคไม่เกี่ยวข้องกับอันตรายของผลกระทบต่อทารกในครรภ์แต่อย่างใด ด้วยโรคที่เด่นชัดทารกในครรภ์อาจมีสุขภาพที่ดีและในทางกลับกันในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกทารกในครรภ์อาจต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก

ยิ่งกว่านั้นหากไม่มีภูมิคุ้มกันก็เร็วเกินไปที่จะชื่นชมยินดี ผู้หญิงที่ติดเชื้อจาก TORCH ก่อนตั้งครรภ์มีโอกาสรักษาทารกในครรภ์ให้แข็งแรงได้ดีกว่าผู้หญิงที่ป่วยครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ โรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงของการยุติการตั้งครรภ์

การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี: รายละเอียด

ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกสายพันธุ์ อิมมูโนโกลบูลินทั้งห้าประเภทมีความคล้ายคลึงกัน กล่าวคือ คลาสเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนที่จะแบ่งสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมออกเป็นสายพันธุ์ สิ่งนี้บ่งบอกถึงความเหมาะสมของคุณสมบัติและความจำเป็นเพื่อความอยู่รอด แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) เป็นโปรตีนพิเศษของระบบภูมิคุ้มกันที่ผลิตขึ้นเมื่อเผชิญกับสารใดๆ แอนติบอดีมีความเฉพาะเจาะจง กล่าวคือ พวกมันออกฤทธิ์ต่อสารเฉพาะ เพื่อชี้แจงความจำเพาะจะมีการเพิ่มชื่อของเชื้อโรคที่แอนติบอดีถูกควบคุมเข้าไปในการกำหนดแอนติบอดี ตัวอย่างเช่น ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน, parvovirus B19, ทอกโซพลาสมา และอื่นๆ การกำหนดอิมมูโนโกลบูลินในระดับสากลคือ Ig ตัวอักษรละตินตัวพิมพ์ใหญ่หลัง Ig หมายถึงประเภทของอิมมูโนโกลบูลิน มี 5 คลาสดังกล่าว: M, G, A, E, D มีแอนติบอดี 5 คลาสซึ่งที่สำคัญที่สุดคือ G, M, A (IgG, IgM, IgA)

สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH นั้น IgM และ IgG มีความสำคัญ อิมมูโนโกลบูลินต่าง ๆ จะปรากฏในระยะต่าง ๆ ของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน และพบได้ในเลือดที่ เวลาที่ต่างกันดังนั้นความมุ่งมั่นของพวกเขาทำให้แพทย์สามารถกำหนดเวลาของการติดเชื้อและคาดการณ์ความเสี่ยงและกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาได้อย่างถูกต้อง

IgM เพิ่มขึ้นทันทีหลังจากเริ่มมีอาการ และถึงจุดสูงสุดที่ 1-4 สัปดาห์ (ซึ่งเป็นตัวเลขโดยเฉลี่ย อาจมีความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อต่างๆ) จากนั้นลดลงในช่วงหลายเดือน สำหรับการติดเชื้อบางชนิด การมีอยู่ของแอนติบอดี IgM จำนวนมากที่มีนัยสำคัญอาจใช้เวลานานพอสมควร ในสถานการณ์เหล่านี้ การทดสอบ IgG antibody avidity (ดูด้านล่าง) จะช่วยได้ การปรากฏอย่างรวดเร็วของแอนติบอดี IgM ทำให้สามารถวินิจฉัยรูปแบบเฉียบพลันของโรคได้ตั้งแต่เริ่มต้น

ตรวจพบ IgG ในภายหลังเล็กน้อย (ไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ) ระดับของพวกมันจะเพิ่มขึ้นช้ากว่า IgM แต่ยังคงอยู่นานกว่ามาก (สำหรับการติดเชื้อบางอย่างตลอดชีวิต) การเพิ่มขึ้นของระดับ IgG บ่งชี้ว่าร่างกายเผชิญกับการติดเชื้อนี้แล้ว

วิธีการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจหาการติดเชื้อคบเพลิงคือ ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) และ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)

วิธี PCR สามารถตรวจจับการมีอยู่หรือไม่มี DNA ของเชื้อโรคในร่างกายได้ นอกจากนี้ วิธีนี้ยังช่วยให้คุณระบุประเภทของเชื้อโรคได้ (เช่น เริมประเภท I หรือ II)

สามารถใช้เลือด ตกขาวหรือปากมดลูก และปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ PCR ได้ PCR โดดเด่นด้วยความแม่นยำสูงของผลลัพธ์ที่ได้รับ (90-95%) ระยะเวลาตั้งแต่นำเนื้อหาไปวิจัยจนได้รับผลมักจะไม่เกินสองวัน

อย่างไรก็ตาม วิธี PCR ไม่สามารถตอบทุกคำถามเกี่ยวกับการติดเชื้อทอร์กได้ ตัวอย่างเช่น เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะการติดเชื้อเฉียบพลันหรือการติดเชื้อล่าสุดจากสถานะพาหะโดยใช้ PCR เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้วิธี ELISA โดยอาศัยการตรวจหาแอนติบอดีต่อสารติดเชื้อ

ในผู้ชาย วัสดุสำหรับการวิจัยจะไหลออกจากท่อปัสสาวะ ในผู้หญิง - ไหลออกจากท่อปัสสาวะ, ปากมดลูก, ช่องคลอด

อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดจะให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือมากขึ้น เนื่องจากเป็นซีรั่มในเลือดที่มีแอนติบอดีต่อสารติดเชื้อ แพทย์จะสรุปว่าผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือเป็นเพียงพาหะของการติดเชื้อโดยพิจารณาจากแอนติบอดีที่ตรวจพบและความเข้มข้นของแอนติบอดีนั้น

แน่นอนว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตีความการทดสอบการติดเชื้อ TORCH ได้อย่างถูกต้อง หากจำเป็น เขาจะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมและแนะนำวิธีการรักษาหรือมาตรการเพื่อป้องกันการติดเชื้อ TORCH

ก่อนตั้งครรภ์

ควรเล่นอย่างปลอดภัยล่วงหน้า นั่นคือ เข้ารับการตรวจหาการติดเชื้อ TORCH ก่อนตั้งครรภ์ หากจำเป็นคุณสามารถรับการฉีดวัคซีนได้ เพียงรอระยะเวลาที่ต้องการหลังการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์

คุณต้องเข้ารับการตรวจหาเชื้อ TORCH (TORCH) - การติดเชื้อ หากระดับแอนติบอดีสำหรับการติดเชื้อบางชนิดเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องตรวจเลือดเมื่อเวลาผ่านไป หากระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้น กระบวนการนี้จะเริ่มทำงานและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ จำเป็นต้องได้รับการรักษาและสังเกตพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

การทดสอบการติดเชื้อ TORCHวิธีที่ดีที่สุดคือทำการทดสอบไม่ใช่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรทำ 2-3 เดือนก่อนการปฏิสนธิตามแผน ในกรณีนี้หากตรวจพบการติดเชื้อแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันแพทย์จะสามารถสั่งยาได้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องกังวลว่ายาจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

หากในระหว่างการตรวจพบว่ามีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อนี้จาก TORCH complex ในร่างกายและปริมาณของพวกมันสอดคล้องกับบรรทัดฐานสิ่งนี้จะบ่งชี้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อคบเพลิงจะไม่คุกคามทารกในครรภ์

ในที่สุดหากตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อคบเพลิงผู้หญิงจะต้องทำเช่นนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ เพิ่มความสนใจเกี่ยวกับมาตรการป้องกัน: ทานยาที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน, ประพฤติตน ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต กินอย่างเหมาะสมและมีคุณค่าทางโภชนาการ เคลื่อนไหวร่างกายให้มาก ใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันในอากาศบริสุทธิ์

นอกจากนี้ ยังมีมาตรการเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิส ซึ่งรวมถึงการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีอย่างระมัดระวัง การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมว หรือการจับต้องเนื้อดิบ

เพื่อป้องกันโรคหัดเยอรมัน แนะนำให้ผู้หญิงฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหลายเดือนก่อนตั้งครรภ์

นอกจากมาตรการป้องกันการติดเชื้อ TORCH แล้ว แพทย์จะแนะนำอย่างแน่นอนว่าผู้หญิงที่ไม่มีแอนติบอดีต่อโรคเหล่านี้ต้องเข้ารับการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับการติดเชื้อ TORCH ในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อที่จะ "สกัดกั้น" การโจมตีหลักได้ทันเวลาและดำเนินมาตรการที่เหมาะสม เราขอเตือนคุณว่าการทดสอบการติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสและเริมไม่เพียงต้องทำโดยผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังต้องดำเนินการโดยคู่ครองของเธอด้วย

หากไม่สามารถตรวจการติดเชื้อ TORCH ก่อนตั้งครรภ์ได้ ควรทำโดยเร็วที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การติดเชื้อเบื้องต้นด้วยการติดเชื้อ TORCH อาจเป็นอันตรายที่สุดในแง่ของการติดเชื้อ ของทารกในครรภ์

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ Torque แต่ละครั้งและผลกระทบต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

นอกจากนี้ การติดเชื้อทอกโซพลาสมาอาจเกิดขึ้นได้ด้วยมือที่สกปรก (ซึ่งเป็นวิธีที่เด็กในโรงเรียนอนุบาลมักจะติดเชื้อ) ผ่านเนื้อสัตว์ดิบหรือปรุงไม่สุก (ปรุงไม่สุก) สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง toxoplasmosis ไม่เป็นอันตราย - คุณสามารถป่วยได้โดยไม่ต้องสังเกตด้วยซ้ำ นอกจากนี้ร่างกายมนุษย์ยังพัฒนาภูมิคุ้มกันที่มั่นคงต่อโรคท็อกโซพลาสโมซิส ดังนั้นจึงเป็นโรคที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว

สถานการณ์เดียวที่ toxoplasmosis ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงคือการติดเชื้อเบื้องต้นด้วย toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อความเป็นธรรมควรกล่าวว่าโอกาสของการติดเชื้อดังกล่าวไม่สูง - ตามสถิติผู้หญิงไม่เกิน 1% ที่ติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์ 20% เป็นผู้แพร่เชื้อทอกโซพลาสโมซิสไปยังทารกในครรภ์ แต่ถึงกระนั้น หนึ่งเปอร์เซ็นต์คือหญิงตั้งครรภ์หนึ่งคนจากร้อยคน - โดยรวมแล้วไม่น้อยเลย

สิ่งสำคัญคืออันตรายเพียงอย่างเดียวคือ toxoplasmosis ซึ่งผู้หญิงติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจุบัน ซึ่งหมายความว่าหากผู้หญิงมีโรคท็อกโซพลาสโมซิสก่อนตั้งครรภ์ (อย่างน้อยหกเดือนก่อน) โรคท็อกโซพลาสโมซิสจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ยิ่งไปกว่านั้น ในสถานการณ์ที่น่าสลดใจเมื่อผู้หญิงสูญเสียลูกเนื่องจากโรคท็อกโซพลาสโมซิสระหว่างตั้งครรภ์ หกเดือนต่อมาเธอสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องกลัวโรคท็อกโซพลาสโมซิส

หากในระหว่างตั้งครรภ์มีการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสเกิดขึ้นมากนั้นขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ที่เข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

ยิ่งการตั้งครรภ์เร็วขึ้นความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบร้ายแรงมากขึ้นหากทารกในครรภ์ติดเชื้อ toxoplasmosis แต่ในขณะเดียวกันก็มีโอกาสน้อยที่การติดเชื้อนี้จะเกิดขึ้น

ในทางกลับกันในการตั้งครรภ์ระยะหลังเปอร์เซ็นต์ของการแพร่เชื้อท็อกโซพลาสโมซิสไปยังทารกในครรภ์จะสูงมาก (ประมาณ 70%) แต่ความเสี่ยงของความเสียหายรุนแรงต่อทารกในครรภ์จะลดลง

การติดเชื้อที่อันตรายที่สุดถือเป็นการติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในกรณีเหล่านี้ โรคทอกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดมักทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อดวงตา ตับ ม้าม และ ระบบประสาท(โดยเฉพาะสมอง) ของเด็ก ดังนั้นเมื่อติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์มักได้รับการยุติการตั้งครรภ์แบบเทียม

ทั้งหมดนี้ อีกครั้งหนึ่งแนะนำว่าไม่ควรทำการทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อทอกโซพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก่อนหน้านั้น: หากแอนติบอดีเหล่านี้อยู่ในเลือดของสตรีมีครรภ์ก็ไม่มีอะไรต้องกลัวหากการทดสอบแสดงการติดเชื้อครั้งใหม่ คุณควรรอหกเดือนแล้วจึงตั้งครรภ์อย่างสงบ หากตรวจไม่พบแอนติบอดี จะต้องดำเนินมาตรการความปลอดภัยเพิ่มเติมในระหว่างตั้งครรภ์

โรคท็อกโซพลาสโมซิสเป็นหนึ่งในโรคที่ป้องกันได้ง่ายมากโดยการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน

แน่นอนว่าสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีแอนติบอดีต่อ toxoplasmosis กฎเหล่านี้จะเข้มงวดเป็นพิเศษ ประการแรกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรติดต่อกับแมวโดยเฉพาะเด็กเพราะแมวที่ติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสจะพัฒนาภูมิคุ้มกันตามอายุด้วย หากไม่สามารถเลี้ยงแมวไว้กับเพื่อนได้ในระหว่างที่เจ้าของตั้งท้อง อย่างน้อยสตรีมีครรภ์ก็ควรจะเป็นอิสระจากการดูแลเธอ หากเป็นไปไม่ได้ก็ให้ทำการปรับเปลี่ยนทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ ครอกแมวควรทำโดยใช้ถุงมือยางเท่านั้น เช่นเดียวกับการทำงานกับดินในสวน - หากคุณไม่สามารถปฏิเสธได้อย่างสมบูรณ์คุณต้องใช้ถุงมือ ควรล้างผัก ผลไม้ และสมุนไพรทั้งหมดให้สะอาด ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเนื้อดิบและอาหารจานเนื้อต้องต้มหรือทอดอย่างเหมาะสม หลังจากทำงานในครัวคุณต้องล้างมือให้สะอาดโดยเฉพาะด้วยสบู่ หากปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคทอกโซพลาสโมซิสก็จะหายไป อย่างไรก็ตาม เพื่อความอุ่นใจอย่างสมบูรณ์ คุณควรได้รับการทดสอบ Toxoplasmosis หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องปฏิบัติการเดียวกัน

หัดเยอรมัน– โรคไวรัสติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจากผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักเกิดจากละอองในอากาศ หัดเยอรมันเป็นการติดเชื้อ "ในวัยเด็ก" ที่ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง แต่จะไม่ส่งผลร้ายแรงใด ๆ

โรคหัดเยอรมันจะปรากฏเป็นผื่นสีชมพูเล็กๆ ทั่วร่างกาย โดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึงประมาณ 38°C สภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ

ความร้ายกาจของโรคหัดเยอรมันคือการติดเชื้อมักเกิดขึ้นในช่วงระยะฟักตัวเมื่อโรคยังไม่แสดงออกมาและบุคคลนั้นไม่รู้ว่าเขาป่วย อย่างไรก็ตาม หลังจากที่ป่วยด้วยโรคหัดเยอรมัน ร่างกายมนุษย์จะมีภูมิคุ้มกันที่มั่นคง ดังนั้นจึงไม่เกิดการติดเชื้อซ้ำซ้อนกับโรคหัดเยอรมัน

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อหัดเยอรมัน การติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายนี้จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ ไวรัสหัดเยอรมันมักส่งผลต่อเนื้อเยื่อประสาทของทารกในครรภ์ เนื้อเยื่อตา และหัวใจ

ในช่วงไตรมาสแรก โรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ หากการติดเชื้อหัดเยอรมันเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์ตามกฎแล้วผลที่ตามมาที่ไม่สามารถแก้ไขได้สำหรับทารกในครรภ์จะไม่เกิดขึ้น แต่ถึงกระนั้นก็ตามการชะลอการเจริญเติบโตและความผิดปกติอื่น ๆ ก็เป็นไปได้ ในกรณีเช่นนี้จะมีการบำบัดบูรณะและป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ

สุดท้ายเมื่อติดเชื้อหัดเยอรมัน เมื่อเดือนที่แล้วในระหว่างตั้งครรภ์เด็กอาจเกิดมาพร้อมกับอาการของโรคหัดเยอรมันหลังจากนั้นจะดำเนินไปในลักษณะเดียวกับในเด็กที่ติดเชื้อหลังคลอดและมักจะไม่ก่อให้เกิดผลร้ายแรง

ต้องทำการทดสอบแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์ตามแผน หากการวิเคราะห์พบว่าผู้หญิงเป็นโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์ แสดงว่าไม่มีอันตรายต่อทารกในครรภ์จากด้านนี้

จำเป็นต้องมีการทดสอบแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันหากหญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคหัดเยอรมัน หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และผลการวิเคราะห์แสดงให้เห็นสัญญาณของการติดเชื้อเฉียบพลัน ฝ่ายหญิงจะได้รับคำแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์

เนื่องจากไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อหัดเยอรมันได้โดยใช้มาตรการป้องกัน ทางเลือกที่ยอมรับได้มากที่สุดคือการฉีดวัคซีนป้องกัน ต้องทำก่อนตั้งครรภ์ และสำหรับผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ที่ไม่มีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันในเลือด จำเป็นต้องฉีดวัคซีน

วัคซีนโรคหัดเยอรมันสมัยใหม่มีประสิทธิภาพเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์และแทบไม่ได้ผลเลย ผลข้างเคียงนอกจากอุณหภูมิและรอยแดงบริเวณที่ฉีดจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแล้ว ภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมันซึ่งเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนจะคงอยู่ประมาณ 20 ปี

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเป็นโรคติดเชื้อจากไวรัสที่พบในศตวรรษที่ 20 เท่านั้น สาเหตุคือ cytomegalovirus (CMV)

Cytomegalovirus สามารถแพร่เชื้อทางเพศผ่านทางเลือด ให้นมบุตร- ผลกระทบของ CMV ต่อบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันเป็นอันดับแรก: ด้วยภูมิคุ้มกันที่ดี CMV แทบไม่มีอันตรายใด ๆ แต่ถ้าภูมิคุ้มกันลดลง cytomegalovirus จะมีการเคลื่อนไหวมากขึ้นและอาจส่งผลกระทบต่อระบบและเกือบทั้งหมด อวัยวะของผู้ติดเชื้อ

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ CMV จะประสบกับการติดเชื้อโดยไม่รู้ตัว แอนติบอดีต่อ CMV มีความเสถียรและคงอยู่ตลอดชีวิต;

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับในกรณีของการติดเชื้อทอร์กอื่นๆ หากการติดเชื้อเบื้องต้นด้วยไซโตเมกาโลไวรัสเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะได้ ปัญหารุนแรงขึ้นเนื่องจากความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ CMV ในมดลูกค่อนข้างสูง - การติดเชื้อ cytomegalovirus ครองตำแหน่งแรก ๆ ในการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ ยิ่งไปกว่านั้น การติดเชื้อในทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ไม่เพียงแต่จากแม่ที่ป่วยเท่านั้น แต่ยังมาจากพ่อในระหว่างปฏิสนธิด้วย เนื่องจากอสุจิของผู้ชายมี CMV อยู่ด้วย

อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว CMV จะเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรกหรือผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งก็คือจากร่างกายของมารดา การติดเชื้อของเด็กอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อของมารดาและระหว่างให้นมบุตร แต่ตัวเลือกนี้มีอันตรายน้อยกว่ามากและตามกฎแล้วจะไม่ส่งผลร้ายแรงต่อเด็ก

เมื่อติดเชื้อในมดลูก การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือคลอดบุตรที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิด

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิดสามารถประจักษ์ได้ทันทีหลังคลอดเด็กที่มีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการเช่นสมองที่ด้อยพัฒนา, สมองบวม, ตับอักเสบ, ดีซ่าน, ตับและม้ามโต, โรคปอดบวม, ข้อบกพร่องของหัวใจและความผิดปกติ แต่กำเนิด

เด็กที่เกิดมาอาจมีภาวะปัญญาอ่อน หูหนวก โรคลมบ้าหมู สมองพิการ และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

บางครั้งการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิดจะปรากฏเฉพาะในปีที่ 2-5 ของชีวิตของเด็กที่ติดเชื้อโดยมีอาการตาบอด หูหนวก การพูดช้า และความล่าช้า การพัฒนาจิต, ความผิดปกติของจิต

ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการติดเชื้อ cytomegalovirus หลักในหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ

หากผู้หญิงติดเชื้อ cytomegalovirus ก่อนหน้านี้และในระหว่างตั้งครรภ์อาการแย่ลงก็จะไม่เกิดผลร้ายแรงเช่นนี้: ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ดังนั้นในกรณีของการติดเชื้อคบเพลิงทั้งหมด ต้องทำการทดสอบแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสก่อนตั้งครรภ์ หากตรวจไม่พบแอนติบอดี ผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำให้ทำการตรวจเลือดทุกเดือน ซึ่งจะไม่อนุญาตให้พลาดการติดเชื้อเบื้องต้นซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากที่สุด

หากตรวจพบแอนติบอดีต่อ CMV และปรากฎว่าหญิงตั้งครรภ์เป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัสแบบพาสซีฟ ขอแนะนำให้เธอใช้ความพยายามเพิ่มเติมเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ ให้เราระลึกด้วยว่า CMV สามารถ "ให้" แก่เด็กได้ไม่เพียง แต่โดยแม่เท่านั้น แต่ยังโดยพ่อด้วย ดังนั้นไม่เพียง แต่ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังควรตรวจดูพ่อในอนาคตของลูกด้วยว่ามีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสด้วย

ในที่สุดการติดเชื้อสุดท้ายของ TORCH complex ก็คือ เริม- พูดอย่างเคร่งครัดเริมไม่ได้เป็นโรคด้วยซ้ำ แต่เป็นโรคติดเชื้อจากไวรัสทั้งกลุ่ม

รู้จักไวรัสสองกลุ่ม เริม - เริมประเภท I และ II

โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเริมชนิดที่ 1 แสดงออกว่าเป็น “หวัด” ที่รู้จักกันดีบนริมฝีปาก ส่วนโรคเริมชนิดที่ 2 ส่วนใหญ่จะส่งผลต่ออวัยวะเพศ (หรือที่เรียกว่าโรคเริมที่อวัยวะสืบพันธุ์)

เริมแพร่กระจายโดยละอองในอากาศและทางเพศเช่นเดียวกับ "แนวตั้ง" นั่นคือการติดเชื้อสามารถส่งผ่านจากมารดาที่ตั้งครรภ์ผ่านรกไปยังทารกในครรภ์

ในกรณีของโรคเรื้อรังระยะลุกลาม โรคเริมทั้งสองชนิดสามารถปรากฏเป็นรอยโรคได้ ไม่เพียงแต่ที่ผิวหนังและเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง ดวงตา และอวัยวะภายในด้วย

เช่นเดียวกับการติดเชื้อ TORCH อื่นๆ เมื่อติดเชื้อเริม บุคคลจะพัฒนาแอนติบอดีที่ "ระงับ" การลุกลามของไวรัสเป็นส่วนใหญ่ และเริมมักปรากฏเฉพาะเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงเท่านั้น (เช่น เริมชนิดที่ 1 ในช่วงที่เป็นหวัด) หากผู้หญิงติดเชื้อเริมในระหว่างตั้งครรภ์แอนติบอดีเหล่านี้จะส่งต่อไปยังทารกในครรภ์พร้อมกับไวรัสและบ่อยครั้งที่การติดเชื้อไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

เมื่อมีการติดเชื้อเริมในระยะเริ่มแรกในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรก เมื่ออวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์เกิดขึ้น การติดเชื้อเริมอาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ได้

ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาและการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นสามเท่าและอาจเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้ หากการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ความน่าจะเป็นของความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น เช่น ศีรษะเล็ก พยาธิสภาพของจอประสาทตา หัวใจบกพร่อง และโรคปอดบวมจากไวรัส แต่กำเนิด อาจเกิดการคลอดก่อนกำหนดได้

นอกจากนี้ การติดเชื้อ HSV ในทารกในครรภ์ในช่วงก่อนคลอดอาจทำให้เกิดสถานการณ์ที่ยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของเด็กหลังคลอด สมองพิการ โรคลมบ้าหมู ตาบอด และหูหนวก

เด็กสามารถติดเชื้อเริมได้ไม่เพียงแต่ในมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระหว่างการคลอดบุตรด้วย โดยผ่านทางช่องคลอดของมารดาที่ติดเชื้อ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากในระหว่างตั้งครรภ์โรคเริมที่อวัยวะเพศของผู้หญิงแย่ลงและมีผื่นขึ้นที่ปากมดลูกหรือในระบบสืบพันธุ์ หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสเริมสี่สัปดาห์ก่อนคลอดบุตร โดยปกติการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกแรกเกิด

ข้อสรุปแนะนำตัวเอง: ควรทำการตรวจคู่สามีภรรยาที่วางแผนจะตั้งครรภ์ด้วยโรคเริมก่อนตั้งครรภ์

หากตรวจพบไวรัสเริมแพทย์จะสั่งการรักษาหลังจากนั้นการติดเชื้อจะไม่รบกวนสตรีมีครรภ์หรือทารกในครรภ์ หากจำเป็นให้รักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ตามกฎแล้วจะมีการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อระงับการทำงานของไวรัสเริมตลอดจนยาที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะการกระตุ้นร่างกาย การผลิตอินเตอร์เฟอรอน

การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH ช่วยให้คุณระบุได้ว่าหญิงตั้งครรภ์มีภูมิคุ้มกันต่อโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคพัฒนาการที่ร้ายแรงในทารกในครรภ์หรือไม่ ด้วยความช่วยเหลือ คุณสามารถตรวจพบการติดเชื้อเบื้องต้นหรือการกำเริบของโรคเรื้อรังได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงต่อตัวอ่อนได้ การคัดกรองการติดเชื้อ TORCH จะดีที่สุดในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะให้คำแนะนำในการวางแผนการตั้งครรภ์และการป้องกันโรคที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ

การติดเชื้อ TORCH คืออะไร

สตรีมีครรภ์บางคนไม่ทราบว่าการติดเชื้อ TORCH คืออะไร และไม่เข้าใจว่าทำไมจึงต้องทำการทดสอบ คำว่า "TORCH syndrome" ใช้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ภาษาอังกฤษเพื่ออ้างถึงการติดเชื้อในมดลูกที่ทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่เป็นตัวกำหนดระดับการตายของทารกและมักเป็นสาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดรวมถึงการคลอดบุตร

คำว่า "TORCH" ถูกสร้างขึ้นจากตัวอักษรตัวแรกของการติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่มักทำให้เกิดพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในเด็กในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ชื่อของโรคทอกโซพลาสโมซิสขึ้นต้นด้วยตัวอักษร "T", "R" ย่อมาจากหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน), "C" สำหรับไซโตเมกาลี (Cytomegalia) และ "H" สำหรับเริม (เริม)

ตัวอักษร "O" หมายถึงการติดเชื้ออื่นๆ (จากคำภาษาอังกฤษ "อื่นๆ") ซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งรวมถึง: ซิฟิลิส, ลิสเทอริโอซิส, ไวรัสตับอักเสบ, มัยโคพลาสโมซิส, หนองในเทียม, การติดเชื้อเอชไอวี

การติดเชื้อในมดลูกหมายถึงการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ทารกในครรภ์ ในกรณีนี้มักตรวจไม่พบอาการของโรคในเอ็มบริโอ กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรก เป็นผลให้เกิดรกอักเสบ choreoamnionitis หรือโรคอื่น ๆ

การติดเชื้อในมดลูกไม่จำเป็นต้องนำไปสู่โรคของทารกในครรภ์และการหยุดชะงักของการพัฒนา โอกาสที่เชื้อโรคจะเข้าถึงเด็กขึ้นอยู่กับ:

• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่เกิดการติดเชื้อ
• ประเภทของเชื้อโรค
• ความก้าวร้าวและการทำลายล้างครั้งใหญ่
• สถานะสุขภาพของร่างกายของผู้หญิงและระบบภูมิคุ้มกันของเธอ

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการมีแอนติบอดีต่อเชื้อโรคในแม่ตลอดจนระดับการแพร่กระจายและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อ TORCH คือความสม่ำเสมอของอาการทางคลินิก อาการของโรคส่วนใหญ่จะคล้ายกับอาการไข้หวัดหรือเหนื่อยล้า ผู้หญิงหลายคนเพิกเฉยต่อความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาพัฒนาโดยไม่มีอาการ เมื่อพิจารณาถึงอาการทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อ TORCH ในหญิงตั้งครรภ์ การวินิจฉัยของพวกเขาเป็นเรื่องยาก ดังนั้นเพื่อที่จะตรวจพบการติดเชื้อในระยะแรกของการพัฒนาจึงใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

อันตรายคืออะไร?

การติดเชื้อในมดลูกเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์ในระยะแรกของการพัฒนา

หัดเยอรมันเป็นโรคไวรัส ไวรัสหัดเยอรมันอยู่ในตระกูล Togaviridae เมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อก่อน 14-16 สัปดาห์ อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือมีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรง ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในมดลูก ได้แก่ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด การคลอดก่อนกำหนด ตับและม้ามโต ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจ้ำ (แนวโน้มที่จะมีเลือดออก) และโรคตา (ต้อกระจก ไมโครพทาลเมีย ต้อหิน) 13% ของทารกที่ติดเชื้อไม่ได้มีชีวิตอยู่ถึงหนึ่งปีครึ่ง

สาเหตุของไซโตเมกาลีคือไวรัสที่อยู่ในตระกูล Herpesviridae เมื่อเปรียบเทียบกับการติดเชื้อ TORCH อื่น ๆ ไซโตเมกาลีมีลักษณะที่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์น้อยกว่า เด็กที่ติดเชื้อเพียง 10% เท่านั้นที่แสดงอาการของโรค ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดีซ่าน, ม้ามโต, ความเสียหายต่อระบบประสาท, กลุ่มอาการตกเลือด (เลือดออกเพิ่มขึ้น), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสอย่างรุนแรงในเด็กทำให้เสียชีวิตใน 30% ของกรณี เด็กที่เหลือจะมีอาการปัญญาอ่อน สูญเสียการได้ยิน และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของคอรอยด์)

โรคเริมในมดลูกมักเป็นสาเหตุ การติดเชื้อ Herpetic ปรากฏในเด็กที่ติดเชื้อในรูปแบบทางคลินิก 3 รูปแบบ:

1. รูปแบบเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะคือมีรอยโรคบนผิวหนังเยื่อเมือกและดวงตา
2. ในรูปแบบทั่วไปกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะขยายไปถึง อวัยวะภายใน.
3. ด้วยรอยโรค herpetic ของระบบประสาทส่วนกลางจะมีการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การเตรียมและดำเนินการวิเคราะห์

เพื่อทำการศึกษานี้ จะมีการดึงเลือดจากหลอดเลือดดำของหญิงตั้งครรภ์ ไม่ควรรับประทานอาหารก่อนเจาะเลือด คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น ต้องผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงหลังมื้อสุดท้าย ขอแนะนำว่าอย่ากินอาหารที่มีไขมันในวันก่อน ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ และงดเว้นจากการออกกำลังกาย

ต้องบริจาคเลือดเพื่อการติดเชื้อ TORCH ก่อนเข้ารับการรักษา ยาหรือ 1-2 สัปดาห์หลังจากการยกเลิก หากหยุดใช้ ยาสิ่งนี้เป็นไปไม่ได้ในการอ้างอิงเพื่อการวิเคราะห์จำเป็นต้องระบุยาที่ใช้และขนาดยา

หากมีกระบวนการติดเชื้อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งการรักษา ในบางกรณี การยืนยันการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงในการยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์และไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคหัดเยอรมันควรได้รับการฉีดวัคซีน จะทำก่อนตั้งครรภ์ 3 เดือน

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ TORCH เป็นอย่างไร

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ TORCH เป็นการศึกษาที่ครอบคลุม รวมถึงการทดสอบหลายอย่างที่สามารถตรวจจับแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่เป็นอันตรายได้

ชนิดของแอนติบอดีที่ตรวจพบทำให้สามารถกำหนดขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาและระดับความเสี่ยงต่อตัวอ่อนได้ แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) เป็นสารประกอบโปรตีนที่เกิดขึ้นในเลือดเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำของจุลินทรีย์จากต่างประเทศ อิมมูโนโกลบูลิน (Ig) แบ่งออกเป็น 3 ประเภท คือ G, A และ M

ทันทีที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย แอนติบอดีของ IgM จะเกิดขึ้นในเลือด จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหลังการติดเชื้อ และค่อยๆ ลดลง

การติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ได้จากการมีแอนติบอดีต่อ IgA ในเลือด พวกมันก่อตัวในสัปดาห์ที่สองหลังการติดเชื้อ หลังจากรักษาโรคติดเชื้อได้สำเร็จ ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินของ IgA จะลดลง การไม่มีการลดจำนวนแอนติบอดี IgA หลังการรักษาบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการติดเชื้อเป็นรูปแบบเรื้อรัง

แอนติบอดี IgG ต่อการติดเชื้อเริ่มปรากฏให้เห็น 3–4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ขั้นแรก จำนวนของมันจะเพิ่มขึ้น จากนั้นลดลงและถึงค่าต่ำสุดภายใน 8-10 สัปดาห์ อิมมูโนโกลบูลินของ IgG สามารถคงอยู่ในเลือดของบุคคลได้ตลอดชีวิต พวกเขาปกป้องเขาจากการติดเชื้อซ้ำ การตรวจหาแอนติบอดี IgG ไม่ใช่สัญญาณอันตราย การเพิ่มขึ้นของปริมาณอิมมูโนโกลบูลินของ IgM ต่อการติดเชื้อทำให้เกิดสัญญาณเตือน

ขึ้นอยู่กับความก้าวร้าวของเชื้อโรค สถานะของระบบภูมิคุ้มกันและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลในร่างกาย แอนติบอดีสามารถคงอยู่ในเลือดได้เป็นเวลานาน การปรากฏตัวของพวกเขามักเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของกระบวนการติดเชื้อใหม่ เพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อสันนิษฐานนี้ จึงมีการวิจัยเพิ่มเติม

การตรวจเลือดสามารถระบุความโลภของแอนติบอดีได้ ความขุ่นแสดงให้เห็นถึงความแข็งแรงของพันธะระหว่างแอนติบอดีและแอนติเจน (จุลินทรีย์จากภายนอก) ทันทีหลังการติดเชื้อ การเชื่อมต่อนี้อ่อนแอ เมื่อภูมิคุ้มกันพัฒนาขึ้น ก็จะแข็งแกร่งขึ้น

ยิ่งการเชื่อมต่อแข็งแกร่งเท่าใด ความโลภก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ความโลภสูงบ่งชี้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นมานานแล้ว ผลลัพธ์นี้ช่วยให้เราสามารถแยกการติดเชื้อปฐมภูมิซึ่งเป็นอันตรายต่อเอ็มบริโอได้มากที่สุด

ถอดรหัสผลลัพธ์

การถอดรหัสการทดสอบช่วยให้คุณประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูก ในผลการวิจัย ค่าเชิงปริมาณของตัวบ่งชี้แสดงอยู่ในค่าประมาณ:

• เชิงลบ;
• บวกเล็กน้อย;
• เชิงบวก;
• เป็นบวกอย่างยิ่ง

หากตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินจำนวนเล็กน้อย (ต่ำกว่าปกติ) ผลลัพธ์จะถือว่าเป็นลบ

เมื่อตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินของ IgM มีความเป็นไปได้สูงที่เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการติดเชื้อเบื้องต้นด้วยการติดเชื้อ TORCH ซึ่งเกิดขึ้นไม่เร็วกว่า 3 เดือนที่ผ่านมา แอนติบอดีของ IgM มักจะอยู่ในเลือดไม่เกิน 12 สัปดาห์ หากตรวจไม่พบอิมมูโนโกลบูลินของ IgG ถึง TORCH เป็นไปได้มากว่าเชื้อโรคจะเข้าสู่ร่างกายในช่วงเดือนที่ผ่านมา

การตรวจหาค่าต่ำของแอนติบอดี IgM และ IgG พร้อมกันเป็นสัญญาณของการลดทอนของกระบวนการติดเชื้อ ควรคำนึงว่าเชื้อโรคบางสายพันธุ์สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจำเพาะได้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่อิมมูโนโกลบูลิน IgM ยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลา 1-2 ปีหลังการติดเชื้อ

หากผลลัพธ์ของแอนติบอดีต่อ IgG เป็นบวกเล็กน้อย แสดงว่าการติดเชื้อหลักเกิดขึ้นมานานแล้ว และผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันต่อโรคที่มั่นคง การอ่านค่า IgG ที่เป็นบวกอย่างมากอาจเป็นสัญญาณของการกำเริบของโรค ในบางกรณีจะสังเกตการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน IgG อย่างเข้มข้นซึ่งตรวจไม่พบแอนติบอดี IgM

ในกรณีที่การทดสอบการติดเชื้อคบเพลิงบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดี IgM และ IgA โรคนี้อยู่ในระยะเฉียบพลัน ในกรณีที่ไม่มีอิมมูโนโกลบูลิน IgG อาจสงสัยว่ามีการติดเชื้อเบื้องต้น หากมีอยู่ เรากำลังพูดถึงการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ TORCH

เมื่อตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินของ IgA ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดี IgM การวิเคราะห์จะส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพในรูปแบบเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลิน IgG

หากตรวจไม่พบอิมมูโนโกลบูลินระหว่างการตรวจเลือดเพื่อหา TORCH แสดงว่าร่างกายของผู้หญิงไม่พบการติดเชื้อ TORCH ในกรณีนี้การติดเชื้อก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อหญิงตั้งครรภ์

เพื่อพิจารณาว่ากระบวนการกำลังพัฒนาไปในทิศทางใด ให้ทำการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไป 1–2 สัปดาห์ การลดจำนวนแอนติบอดีจะบ่งบอกถึงการลดทอนของกระบวนการติดเชื้อ และการเพิ่มขึ้นจะบ่งบอกถึงความก้าวหน้า

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงควรดูแลสุขภาพของเธอเป็นพิเศษเนื่องจากสุขภาพของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับมัน โครงสร้างทางสรีรวิทยาของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยปกป้องทารกในครรภ์ได้บางส่วน อย่างไรก็ตาม มีการติดเชื้อในเซลล์ที่สามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกและทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้

ในช่วงเวลาแห่งการก่อตัวของอวัยวะและระบบหลักของมนุษย์ ไวรัสจะขัดขวางการพัฒนาเต็มที่ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติร้ายแรง ความผิดปกติ และความผิดปกติแต่กำเนิด

ชุดของโรคติดเชื้อที่คุกคามสุขภาพของเด็กในระหว่างการพัฒนามดลูกเรียกว่าการติดเชื้อ TORCH

เชื้อไวรัสของโรคเหล่านี้มีผลกระทบสำคัญต่อทารกในครรภ์ ในขณะที่ผู้ใหญ่อาจมองไม่เห็นพวกมัน การติดเชื้อดังกล่าวขัดขวางการตั้งครรภ์ตามปกติ จนถึงการหยุดพัฒนาการและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการติดเชื้อ TORCH คือในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ดังนั้น การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH จึงเป็นการศึกษาภาคบังคับที่ดำเนินการทันทีหลังจากที่ผู้หญิงลงทะเบียน

การติดเชื้อ TORCH เข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธี: ทางอากาศ เลือด การมีเพศสัมพันธ์ และสิ่งของในบ้าน หากผู้หญิงติดเชื้อในช่วง 2-3 เดือนแรก คุณสามารถยุติการตั้งครรภ์เทียมได้ หากการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงในภายหลัง แพทย์จะสั่งการบำบัดให้เธอ ในช่วงเวลานี้ เด็กอาจเกิดความผิดปกติต่างๆ เช่น โรคหัวใจ หูหนวก ตาบอด ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคท้องมาน และความผิดปกติอื่น ๆ ทางร่างกายและจิตใจ

โรคที่คุกคามพัฒนาการของเด็กในครรภ์ได้รวมกันเป็นกลุ่มเดียว

ตัวย่อ TOPCH ประกอบด้วยอักขระตัวแรกของชื่อโรคเหล่านี้:

• ท็อกโซพลาสมา กอนดิไอ;
• คนอื่น;
• หัดเยอรมัน;

มาดูรายละเอียดเพิ่มเติม:

วิธีที่ยอดเยี่ยมในการป้องกันโรคหัดเยอรมันคือการฉีดวัคซีน 6 เดือนก่อนตั้งครรภ์ หากไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกควรหลีกเลี่ยงสถานที่แออัดและติดต่อกับผู้ป่วย พนักงานของโรงเรียนอนุบาล คลินิก และสถานที่อื่นๆ ที่มีเด็กจำนวนมากต้องสวมผ้ากอซในช่วงที่มีการแพร่กระจายของเชื้อ

โรคเริมที่อวัยวะเพศติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นเพื่อไม่ให้ติดเชื้อ จึงจำเป็นต้องตรวจคู่นอนร่วมกับผู้หญิง หากมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ชาย การมีเพศสัมพันธ์ควรป้องกันด้วยถุงยางอนามัย

หากต้องการยกเว้นโรคท็อกโซพลาสโมซิส แนะนำให้แยกสัตว์เลี้ยงในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกมันออกไปข้างนอก เนื้อสัตว์ที่รับประทานเป็นอาหารจะต้องผ่านการบำบัดความร้อนในระยะยาว ต้องล้างผัก ผลไม้ และสมุนไพร

ไม่สามารถยกเว้น CMV ได้เนื่องจากมีการถ่ายทอดไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม แต่ในทางการแพทย์มีข้อสังเกตว่ามีแนวโน้มมากที่สุดที่จะติดเชื้อจากบุคคลที่ติดต่อกันเป็นเวลานาน ดังนั้นสมาชิกในครอบครัวจึงควรได้รับการทดสอบการติดเชื้อนี้

โรคติดเชื้อใด ๆ เกิดขึ้นโดยมีภูมิคุ้มกันลดลงและการหยุดชะงักของไมโครไบโอมของมนุษย์ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ผู้หญิงเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและรับประทานอาหารให้ถูกต้อง ในระหว่างตั้งครรภ์ควรรับประทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนพักผ่อนอย่างเหมาะสมและมักจะอยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

TORCH complex: การทบทวนโรค

โรคแต่ละโรคที่เป็นส่วนหนึ่งของ TORCH complex อาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ได้ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือโรคหลักสี่ประการที่รวมอยู่ในตัวย่อของกลุ่มการติดเชื้อ เรามาดูกันว่าสิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์อย่างไร

ท็อกโซพลาสโมซิส

Toxoplasma เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงเป็นครั้งแรกเท่านั้น หากเธอเคยเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสมาก่อน จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะไม่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก ในระยะสั้น การติดเชื้อของทารกในครรภ์มีโอกาสน้อย แต่ผลกระทบด้านสุขภาพนั้นร้ายแรงมาก ในระยะต่อมา เปอร์เซ็นต์การติดเชื้อของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น แต่ความเสี่ยงของความผิดปกติของพัฒนาการขั้นรุนแรงจะลดลง

หากติดเชื้อในช่วงสามเดือนแรก อาจเกิดความผิดปกติร้ายแรงในทารกในครรภ์ได้: การพัฒนาที่เหมาะสมสมอง, ม้าม, อวัยวะที่มองเห็น, เนื้อเยื่อประสาท, ตับ ในขั้นตอนนี้แนะนำให้ผู้หญิงทำแท้ง ความเสี่ยงต่อพัฒนาการของระบบและอวัยวะของเด็กอย่างผิดปกติยังคงดำเนินต่อไปในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่ 3 อันตรายจะลดลงอย่างมาก และโรคในทารกในครรภ์มักไม่มีอาการ

หัดเยอรมัน.

โรคหัดเยอรมันถือเป็นโรคในวัยเด็กที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถทนได้ง่าย ร่างกายมีผื่นเล็กน้อยปกคลุมร่างกาย และอุณหภูมิอาจสูงถึง 38 องศา แต่โรคหัดเยอรมันไม่ได้ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม TORCH มักจะทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

หากบุคคลหนึ่งเคยเป็นโรคหัดเยอรมันหนึ่งครั้ง เขาจะพัฒนาภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคนี้ในวัยเด็กไม่ควรกลัวโรคหัดเยอรมัน แต่ผู้ที่ไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสควรคิดถึงมาตรการป้องกัน และยิ่งไปกว่านั้นคือรับการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์

หากโรคของผู้หญิงปรากฏตัวในช่วงสิบสองสัปดาห์แรกระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์อวัยวะในการได้ยินการมองเห็น ฯลฯ จะได้รับผลกระทบ พัฒนาการที่เบี่ยงเบนไปไม่สอดคล้องกับชีวิตดังนั้นจึงมีการระบุการทำแท้งด้วยยาในช่วงเวลานี้ กับ เดือนที่สี่อันตรายของการพัฒนาความผิดปกติยังคงอยู่ แต่จะไม่เด่นชัดอีกต่อไป หากผู้หญิงติดเชื้อก่อนคลอดบุตรไม่นาน ทารกจะทนต่อโรคหัดเยอรมันได้โดยไม่มีผลกระทบใดๆ เหมือนกับเด็กปกติ

เริม.

TORCH complex ประกอบด้วยการติดเชื้อประเภท 1 และ 2 โรคนี้เป็นอันตรายตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงเคยเป็นเริมมาก่อนทารกในครรภ์จะได้รับการปกป้องบางส่วนด้วยแอนติบอดี แต่ขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันโรคเพื่อไม่ให้ปรากฏในระหว่างตั้งครรภ์

ในระยะแรก โรคนี้มักนำไปสู่การสูญเสียลูก ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ทารกในครรภ์จะเกิดโรคต่างๆ ของหัวใจ ปอด ดวงตา และอวัยวะอื่นๆ ยังคงมีความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือ การคลอดก่อนกำหนด- ในกรณีที่รุนแรงของโรค เด็กอาจตาบอด หูหนวก หรือเป็นโรคลมบ้าหมูหรือสมองพิการแต่กำเนิด

การติดเชื้อในเด็กที่มี HSV ประเภท 2 เกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นผู้หญิงที่ป่วยก่อนคลอดบุตรจะได้รับ ส่วน C.

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ไวรัสจะพัฒนาและติดเชื้อในร่างกายเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง Cytomegalovirus แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของรกได้ง่ายนั่นคือหากผู้หญิงติดเชื้อขณะตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ก็มักจะติดเชื้อ

เด็กที่ติดเชื้ออาจต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะถุงน้ำลูกน้ำอ่อน โรคหัวใจ ตับอักเสบ ปอดบวม ความพิการแต่กำเนิด และโรคอื่น ๆ ไม่ว่าระยะใดก็ตาม การติดเชื้อสามารถคร่าชีวิตทารกในครรภ์ได้ บางครั้ง CMV ที่มีมาแต่กำเนิดอาจนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการต่างๆ เมื่อเด็กอายุสามหรือสี่ขวบ ทารกล้าหลังในการพัฒนาจิตใจ การได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง และเกิดความผิดปกติของจิต

การรักษา.

การรักษาโรคที่ซับซ้อนของ TORCH ในหญิงตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับปัญหาบางอย่าง ไม่ใช่ทั้งหมด ยาสามารถรับประทานได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้นผู้หญิงคนนั้นจึงได้รับการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อซึ่งเลือกวิธีการรักษาที่อ่อนโยนที่สุด คอมเพล็กซ์การรักษาจำเป็นต้องมีสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ

ทำไมและอย่างไรจึงจะได้รับการทดสอบการติดเชื้อ TORCH

ทัศนคติที่รับผิดชอบต่อระยะเวลาในการคลอดบุตรจะแสดงออกมาก่อนที่จะปฏิสนธิ เพื่อที่จะไม่รวมโรคที่เป็นอันตราย ผู้หญิงและผู้ชายต้องเข้ารับการศึกษาหลายชุด รวมถึงการตรวจเลือดด้วย TORCH จากการวินิจฉัยแพทย์จะอนุมัติการตั้งครรภ์หรือแนะนำวิธีการรักษาก่อนตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนที่ต้องการคลอดบุตรถามคำถาม: ทดสอบการติดเชื้อ TORCH: คืออะไร ทำอย่างไร และเปิดเผยอะไร?

มาดูพวกเขากันดีกว่า

การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH จะเป็นตัวกำหนดว่าไวรัสชนิดใดที่มีแอนติบอดีต่อร่างกายของผู้หญิงค่าไทเทอร์ของแอนติบอดีเหล่านี้จะบอกคุณว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคยังมีฤทธิ์อยู่ในขณะที่ทำการศึกษาหรือไม่ หรือโรคนี้กลายเป็นเรื่องในอดีตไปแล้วหรือไม่ หลังจากถอดรหัสผลลัพธ์แล้ว แพทย์สามารถบอกได้อย่างแม่นยำว่าเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ คุ้มค่าที่จะยุติการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องป้องกันโรค หรือต้องได้รับการรักษา

การตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH ดำเนินการโดยใช้วิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์แอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลิน G และ M จะถูกหลั่งออกมาในซีรั่มในเลือด หลังจากการยักย้ายหลายครั้งแอนติเจนและแอนติบอดีคอมเพล็กซ์จะถูกทาสีด้วยสีที่กำหนดซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุได้ว่ามีโรคหรือไม่ในขั้นตอนของการพัฒนา และไม่ว่าจะมีมาก่อนหรือไม่

ในบางกรณี การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH จะต้องดำเนินการกับสื่อทางชีวภาพอื่นๆ เช่น ปัสสาวะหรือตกขาว

ในกรณีนี้ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• หากคุณเพิ่งวางแผนตั้งครรภ์คุณต้องทำการทดสอบทันทีหลังมีประจำเดือน
• ไม่อนุญาตให้ปัสสาวะเป็นเวลาสองชั่วโมงก่อนทำการตรวจทางช่องคลอด
• ก่อนทำหัตถการควรงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์
• ก่อนการทดสอบ คุณไม่ควรล้างตัวเองโดยใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัย

ผลการทดสอบการติดเชื้อ TORCH มักจะพร้อมภายในสองวัน อาจใช้เวลานานกว่านั้นขึ้นอยู่กับคลินิก หลังจากได้รับผลแพทย์จะถอดรหัสและให้คำแนะนำ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคอาจต้องทำการตรวจซ้ำอีกครั้ง

การติดเชื้อ TORCH: การตีความการทดสอบตามรูปแบบทั่วไป

การทดสอบโรคที่รวมอยู่ในการติดเชื้อ TORCH จะตรวจจับระดับแอนติบอดี igM และ iGG การเปรียบเทียบจะทำให้เราสามารถระบุการติดเชื้อเบื้องต้นซึ่งเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ได้

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้ลงทะเบียนแล้ว เธอจะถูกส่งไปตรวจโดยเร็วที่สุด โดยปกติการศึกษาจะดำเนินการไม่เกิน 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การถอดรหัสการทดสอบการติดเชื้อ TROCH จะช่วยให้แพทย์สามารถจัดทำโปรแกรมการจัดการการตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้อง

แอนติบอดีเกิดขึ้นได้อย่างไร?

หลังจากที่ร่างกายติดเชื้อไวรัสแล้ว อิมมูโนโกลบูลิน M จะปรากฏขึ้นและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แอนติบอดีของ IgM จะคงอยู่เป็นเวลาสามหรือสี่เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ จากนั้นจะหายไป อิมมูโนโกลบูลิน จี เริ่มก่อตัวหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ และระดับของอิมมูโนโกลบูลิน จี จะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แอนติบอดีเหล่านี้สามารถอยู่ในเลือดได้ตลอดชีวิต

ขึ้นอยู่กับโรคจากการติดเชื้อ TORCH การตีความการทดสอบอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นควรตรวจสอบผลลัพธ์โดยผู้เชี่ยวชาญ แต่มีแนวคิดทั่วไปที่สามารถนำไปใช้กับโรคในกลุ่มนี้ได้ทั้งหมด

ถอดรหัสผลลัพธ์:

• G - ลบ M - ลบ: ผู้หญิงไม่เคยป่วยจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกัน
• G - บวก, M - บวก: โดยทั่วไปสำหรับการติดเชื้อเบื้องต้นและระยะของโรคในรูปแบบเฉียบพลันในระยะแรกการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง
• G - ลบ, M - บวก: การติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้
• G - บวก M - ลบ: โรคนี้เคยมีมาก่อนและไม่มีอันตรายต่อทารกในครรภ์

ในการตีความผลการทดสอบ หมายเลขแอนติบอดีมีความสำคัญ เช่นเดียวกับการติดตามการเปลี่ยนแปลงของตัวเลขเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถพูดได้อย่างชัดเจนว่าอันตรายต่อทารกในครรภ์เป็นอย่างไร คำว่า avidity ซึ่งสามารถพบได้ในการทดสอบ บ่งบอกถึงความรุนแรงของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และภาวะ seropositivity บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญและมีความรับผิดชอบสำหรับทุกครอบครัว อยู่ในขั้นตอนการวางแผนแล้ว ผู้ปกครองในอนาคตจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพื่อแยกการติดเชื้อที่ส่งผลต่อพัฒนาการที่เหมาะสมของทารกในครรภ์ การทดสอบที่สำคัญระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อวางแผนเป็นการวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH สำหรับสตรีมีครรภ์ จำเป็นต้องทำการศึกษา เมื่อตีความผลการทดสอบการติดเชื้อ TORCH จะมีการพิจารณาการติดเชื้อในมดลูกและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 5 ประเภทพร้อมกัน

ตัวย่อ TORCH ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่มีความซับซ้อนของการติดเชื้อในมดลูกในเพศที่ยุติธรรม ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อคุกคามแม่และทารกในครรภ์ การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก (ไม่เกิน 12 สัปดาห์) เมื่อมีการสร้างอวัยวะและระบบภายในของเด็กอาจเป็นอันตรายได้ ไวรัส TORCH ในเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ติดเชื้อสามารถปรากฏตัวได้ทันทีหลังคลอดในรูปแบบของความผิดปกติหรือแสดงออกมาในภายหลังโดยการรบกวนทางจิตและอารมณ์ การพัฒนาทางกายภาพ.

ตัวย่อ TORCH ถูกถอดรหัสแยกกันสำหรับตัวอักษรแต่ละตัวที่ตรงกับสารติดเชื้อ การติดเชื้อแต่ละครั้งเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ การถอดรหัส TORCH มีลักษณะดังนี้:

เชื้อโรคติดเชื้อซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มที่ซับซ้อนทั่วไปที่เรียกว่า TORCH สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็ก การติดเชื้อก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและสตรีมีครรภ์ ขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ TORCH ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ซึ่งจะช่วยลดผลที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมากสำหรับแม่และเด็กในครรภ์

วิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH

ในบรรดาวิธีการทางห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH มีการศึกษาหลายประเภทที่กำหนดการผลิตแอนติบอดีในเลือดต่อไวรัส วิธีที่สามารถเข้าถึงได้และทั่วไปคือ ELISA – การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ ใช้ PCR - ปฏิกิริยาลูกโซ่ polysize ซึ่งใช้ในการตรวจสอบไม่ใช่แอนติบอดี แต่เป็น DNA และ RNA ของไวรัสในวัสดุที่กำลังศึกษา (ปัสสาวะ, เลือด, เศษจากเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์)

การทำการศึกษา ELISA และ PCR ไปพร้อมๆ กันจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและทำให้สามารถวินิจฉัยการมีอยู่ของไวรัสและประเภทของไวรัสได้

นอกจากนี้หรือในฐานะการวิเคราะห์ที่เป็นอิสระ PIF จะดำเนินการซึ่งเป็นวิธีการอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรงซึ่งมีข้อมูลสูง ค่าการวินิจฉัยจะเพิ่มขึ้นเมื่อดำเนินการร่วมกับ PCR การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียสำหรับจุลินทรีย์และ การตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นวิธีโดยตรงในการระบุการติดเชื้อ TORCH การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาไม่มีความน่าเชื่อถือสูง เนื่องจากเป็นการระบุสัญญาณทางอ้อมของการติดเชื้อ (หนองใน, หนองในเทียม, เริม) ต้องใช้วิธีอื่นเพื่อยืนยัน

การทดสอบการติดเชื้อ TORCH เป็นเรื่องง่าย เมื่อไร หญิงมีครรภ์ขึ้นทะเบียนกับนรีเวชวิทยา แพทย์จะส่งต่อให้ตรวจโดยไม่ล้มเหลว หากมีการวางแผนการปฏิสนธิคุณจะต้องติดต่อนรีแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและส่งต่อเพื่อการวิเคราะห์หรือติดต่อห้องปฏิบัติการด้วยตนเอง เมื่อทำการตรวจ ELISA จะมีการเก็บเลือดจากหลอดเลือดดำ คุณต้องทำการทดสอบในขณะท้องว่างในตอนเช้า หลังอาหารเย็นควรผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ต้องหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการทดสอบ

ในกรณีศึกษาโดยใช้วิธี PCR เมื่อวัสดุที่ทดสอบไม่ใช่เลือด แต่เป็นสื่ออื่น (ปัสสาวะ สารคัดหลั่งที่อวัยวะเพศ) ข้อกำหนดในการเตรียมการจะแตกต่างกัน เพื่อให้ได้ผลการตรวจที่ถูกต้อง ผู้หญิงจะต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนจะเก็บอุปกรณ์ ไม่สามารถใช้งานได้ สุขอนามัยที่ใกล้ชิด- ควรผ่านไป 3-4 ชั่วโมงหลังจากการปัสสาวะครั้งสุดท้าย เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบหลังจากประจำเดือนหมด คำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมจะได้รับจากนรีแพทย์ที่เข้าร่วม

ถอดรหัสผลการวิเคราะห์

ELISA เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH ความหมายของตัวชี้วัดหลายตัวที่ระบุในแบบฟอร์มการวิเคราะห์ยังไม่ชัดเจนสำหรับสตรีมีครรภ์ มาดูกันดีกว่าว่าแต่ละค่าหมายถึงอะไรและผลลัพธ์บ่งชี้อะไร ตัวอย่างเช่น Ig คือแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำแอนติเจนจากต่างประเทศในระยะหนึ่งของโรค เกี่ยวกับขั้นตอนของพยาธิวิทยาที่ผลิตแอนติบอดีนั้นแบ่งออกเป็นคลาส: A, E, M, G, D และอื่น ๆ เมื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH จะพิจารณาอิมมูโนโกลบูลิน M และ G

แอนติบอดีของคลาส M ถูกสร้างขึ้นในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อ (การกำเริบ) การมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลิน G เป็นลักษณะของระยะหลัง เช่นเดียวกับระยะการบรรเทาอาการ หรือหมายความว่าร่างกายมีการพัฒนาภูมิคุ้มกัน เมื่อวิเคราะห์เชื้อโรคประเภทนี้ จะมีการระบุแอนติบอดีไทเทอร์และดัชนีความต้องการด้วย สำหรับไซโตเมกาโลไวรัส ทอกโซพลาสโมซิส เริม และหัดเยอรมัน ผลการศึกษาจะแสดงเป็นค่าต่อไปนี้:

• IgM และ IgG ที่เป็นลบหมายความว่าไม่มีการติดเชื้อทางภูมิคุ้มกัน เมื่ออุ้มครรภ์จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโรค

• IgM – บวก IgG – ลบ การรวมกันนี้เป็นสัญญาณว่ามีการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้

• IgM – ลบ IgG – บวก ผลลัพธ์นี้หมายถึงสิ่งต่อไปนี้: toxoplasmosis – ผ่านไปมากกว่าหนึ่งปีนับตั้งแต่การติดเชื้อ; หัดเยอรมัน – มีภูมิคุ้มกันและไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก หากระดับ IgG มากกว่า 10 IU/ml หากระดับ IgG น้อยกว่า 10 IU/ml จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเมื่อวางแผนการปฏิสนธิ เริม, CMV – ระยะการให้อภัย, จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับแอนติบอดี;

• IgM – บวก IgG – บวก ในกรณีของทอกโซพลาสโมซิสและหัดเยอรมัน การรวมกันนี้หมายถึงการติดเชื้อเฉียบพลัน เพื่อความน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องทำการศึกษาซ้ำในอีกสองสัปดาห์ต่อมา ทำการวิเคราะห์ความโลภของแอนติบอดี G และเข้ารับการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ด้วยโรคเริมและ CMV ผลที่ได้คือสัญญาณของการติดเชื้อซ้ำหรือบ่งบอกถึงรูปแบบเฉียบพลันของโรค จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำในอีกสองสัปดาห์ต่อมา และระบุการทดสอบความต้องการอิมมูโนโกลบูลิน จี

ผลการทดสอบจะต้องได้รับการตีความโดยแพทย์ผู้ดูแล หากจำเป็นจะมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม การถอดรหัสผลการศึกษาอย่างถูกต้องสามารถทำได้ด้วยความรู้ทางการแพทย์บางอย่างเท่านั้น คุณไม่จำเป็นต้องทำสิ่งนี้ด้วยตนเอง แพทย์จะกำหนดกลยุทธ์ในการดำเนินการต่อไปโดยพิจารณาจากสภาพของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และผลการวิจัย

อันตรายของไวรัส TORCH ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

สำหรับทารกในครรภ์เมื่อใด การพัฒนามดลูกการติดเชื้อเบื้องต้นของมารดาถือว่าอันตรายที่สุด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นหากสตรีมีครรภ์ติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรก หากผู้หญิงได้รับการทดสอบแอนติบอดีเมื่อวางแผนที่จะตั้งครรภ์และตรวจพบ เธอก็จะสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องกลัว ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในร่างกายจะช่วยปกป้องเธอและลูก หากไม่มีแอนติบอดี คุณจะต้องใช้มาตรการเพื่อป้องกันตนเองและทารกในครรภ์

อันตรายของการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อนั่นคือระยะการพัฒนาของตัวอ่อนของทารกในครรภ์ การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์ระยะแรกมักทำให้ตัวอ่อนเสียชีวิต เมื่อติดเชื้อในระยะหลังๆ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์จะมีสูงแต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง การเบี่ยงเบนอาจปรากฏขึ้นในอีกหลายปีต่อมาและแสดงออกในโรคจอประสาทตา ความบกพร่องทางการได้ยิน โรคของระบบต่อมไร้ท่อ และอาการอื่น ๆ

โรคหัดเยอรมันเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็กหากแม่ติดเชื้อในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เด็กมากกว่า 50% เกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CRS (กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด) ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือมีความบกพร่องอย่างรุนแรงของอวัยวะที่มองเห็น ความบกพร่องของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการได้ยิน และการรบกวนการทำงานของระบบย่อยอาหาร ทางเดินปัสสาวะ ระบบสืบพันธุ์ และระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อติดเชื้อในไตรมาสที่ 2 เด็กมักได้รับการวินิจฉัยว่าหูหนวก ในระยะหลังๆ ไม่น่าจะเกิดการติดเชื้อในครรภ์ได้

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ครองตำแหน่งผู้นำในการติดเชื้อทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ความเสี่ยงต่อเอ็มบริโอเกิดขึ้นเมื่อแม่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อ Cytomegalovirus ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือการพัฒนาของโรคที่มีมา แต่กำเนิดในเด็ก (ตับอักเสบ, ดีซ่าน, โรคปอดบวม, ข้อบกพร่องของหัวใจ, ความผิดปกติ) เด็กดังกล่าวอาจแสดงข้อบกพร่องในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย พยาธิสภาพของอวัยวะการได้ยิน โรคลมบ้าหมู และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

เมื่อติดเชื้อไวรัสเริมในช่วง 20 สัปดาห์แรกหลังปฏิสนธิ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้น และในระยะหลัง ๆ จะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด แรงงาน- เด็กทารกแรกเกิดมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเริมที่มีมา แต่กำเนิดโดยมีอาการลักษณะเฉพาะ (ดีซ่าน ม้ามและตับโต ข้อบกพร่องในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง) เมื่อติดเชื้อในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก ไวรัสเริมจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการต่อสู้กับไวรัส TORCH คือการตรวจจับอย่างทันท่วงที ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จะไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนา คุณต้องได้รับการทดสอบว่ามีไวรัสอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์หรือไม่ซึ่งจะช่วยให้คุณใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ให้เหลือน้อยที่สุด สำหรับการตรวจที่เหมาะสมก็เพียงพอที่จะปรึกษาแพทย์ซึ่งจะเป็นผู้สั่งการและกำหนดกลวิธีในการดำเนินการต่อไป

การติดเชื้อ TORCH เป็นกลุ่มโรคที่สามารถแพร่เชื้อจากผู้หญิงสู่เด็กในครรภ์ได้ โรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดและความผิดปกติได้ การทดสอบ TORCH มักถูกกำหนดไว้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสตรีมีครรภ์อย่างครอบคลุม

TORCH คืออะไร และคำนี้ย่อมาจากอะไร?

ตัวอักษรตัวแรกของชื่อการติดเชื้อที่อยู่ในกลุ่ม TORCH จะรวมอยู่ในตัวย่อนี้ การถอดรหัสมีลักษณะดังนี้:

• ที – ;
• O – การติดเชื้ออื่น ๆ (อีสุกอีใส, parvovirus, listeriosis);
• R – หัดเยอรมัน;
• C – ไซโตเมกาโลไวรัส;
• H – เริม

มาดูแต่ละโรคกันดีกว่า

ท็อกโซพลาสโมซิส (T)

นี่เป็นการติดเชื้อที่รู้จักกันดีซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 30% ของโลก สาเหตุของมันคือ Toxoplasma โฮสต์หลักของจุลินทรีย์นี้ในร่างกายของมันอาศัยและสืบพันธุ์คือแมวบ้านซึ่งตามกฎแล้วเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ นอกจากนี้ การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสอาจเกิดขึ้นได้ด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง (ซึ่งเป็นวิธีที่เด็กมักจะติดเชื้อในโรงเรียนอนุบาล) เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารดิบที่กินเนื้อเป็นอาหาร (อาหารเนื้อดิบ)

การติดเชื้ออื่นๆ (O)

กลุ่มนี้ถือว่าการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์: และ C, ซิฟิลิส, gonococci, listeriosis ล่าสุด การติดเชื้อ HIV, อีสุกอีใส และเอนเทอโรไวรัสรวมอยู่ในรายการนี้ด้วย

โรคหัดเยอรมัน (R)

โรคหัดเยอรมันสามารถแพร่เชื้อไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจากผู้ติดเชื้อได้ โดยมักติดต่อผ่านละอองลอยในอากาศ โรคหัดเยอรมันถือเป็นโรค "ในวัยเด็ก" ที่ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง ไม่มีผลกระทบร้ายแรงต่อการติดเชื้อค่ะ วัยเด็กไม่ได้นำไปสู่ โรคนี้จะปรากฏเป็นผื่นเล็กๆ ทั่วร่างกาย และมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นจาก 38 เป็น 40° ความร้ายกาจของโรคหัดเยอรมันอยู่ที่ว่าการติดเชื้อต้องผ่านระยะฟักตัวนานซึ่งในระหว่างนั้นไม่มีอาการ

ไซโตเมกาโลไวรัส (C)

Cytomegalovirus เป็นที่รู้จักในศตวรรษที่ 20 เท่านั้น อาจจะถ่ายทอด ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่โดยการมีเพศสัมพันธ์ ผ่านทางเลือด ขณะให้นมบุตร

เริม (เอช)

เริมเป็นโรคไวรัส การแพทย์รู้จักโรคเริมสองประเภท - เริมประเภท 1 และเริมประเภท II

โรคเริมชนิดที่ 1 มักแสดงอาการเป็น “ความเย็นที่ริมฝีปาก” ที่รู้จักกันดี Type II ปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศ ติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยละอองลอยในอากาศและในมดลูก ในกรณีของหลักสูตรเรื้อรังขั้นสูงนั้นไม่เพียงส่งผลกระทบต่อสถานที่ที่ปรากฏเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางดวงตาและอวัยวะภายในด้วย

หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก แอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่สามารถป้องกันการลุกลามของโรคได้

เหตุใดการติดเชื้อ TORCH จึงเป็นอันตราย?

โรคจากกลุ่ม TORCH ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ พบได้บ่อยมากและหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกจะเข้าสู่ระยะเรื้อรังและแฝงอยู่ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น อาจมีอาการเฉียบพลันได้ และการแทรกซึมเข้าไปในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์โดยไม่มีแอนติบอดีอยู่ในนั้นอาจทำให้ทารกในครรภ์มีความผิดปกติร้ายแรงได้

อันตรายจากโรคท็อกโซพลาสโมซิสต่อทารกในครรภ์

สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันดี โรคท็อกโซพลาสโมซิสไม่เป็นอันตราย คุณสามารถเป็นได้โดยไม่มีอาการใดๆ ภูมิคุ้มกันของมนุษย์สร้างแอนติบอดี้ถาวร ดังนั้นโรคนี้จึงเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว Toxoplasma เป็นอันตรายหากการติดเชื้อเบื้องต้นเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อนั้นมีไม่มาก - ตามสถิติผู้หญิงไม่เกิน 1% ที่ติดเชื้อทอกโซพลาสมาและมีเพียง 20% เท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกได้

แต่ 1% เป็นหญิงตั้งครรภ์ 1 คนใน 100 คน ซึ่งถือว่าไม่น้อยนัก แต่หากผู้หญิงติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์อย่างน้อยหกเดือน ก็ไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ เมื่อติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ ระยะเวลาที่แน่นอนที่เกิดขึ้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เป็นระยะเวลานานถึง 12 สัปดาห์การแทรกซึมของ toxoplasma เข้าสู่ร่างกายอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงและการแท้งบุตรได้ โรคทอกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อดวงตา ตับ ม้าม ระบบประสาทส่วนกลาง และสมอง

อันตรายจากโรคหัดเยอรมัน

หลังจากการเจ็บป่วย ร่างกายจะพัฒนาภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง หลังจากนั้นจะติดเชื้อซ้ำไม่ได้ อย่างไรก็ตาม หากเกิดการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ โรคหัดเยอรมันจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์ ในรูปแบบเฉียบพลัน ไวรัสจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อประสาท กล้ามเนื้อหัวใจ และดวงตาของเด็ก

ในไตรมาสที่ 1 การติดเชื้อเบื้องต้นด้วยโรคหัดเยอรมันเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ ในภายหลังอาจทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการทางจิตล่าช้าได้ ในกรณีนี้จะมีการบำบัดด้วยการบูรณะที่ครอบคลุมและการป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ

หากติดเชื้อในช่วงปลายทารกอาจเกิดมาพร้อมกับอาการภายนอกของโรคหัดเยอรมันหลังจากนั้นจะดำเนินไปในลักษณะเดียวกับในเด็กเล็กทุกคนและตามกฎแล้วจะไม่มีผลกระทบร้ายแรง

อันตรายจากไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)

ผลกระทบของ CMV ต่อมนุษย์น่าจะขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไประบบภูมิคุ้มกัน ที่ ภูมิคุ้มกันที่ดีมันแทบไม่มีอันตรายใดๆ เลย หากการทำงานของการป้องกันของร่างกายลดลง เชื้อโรคจะถูกกระตุ้นและสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ CMV ไม่รู้ด้วยซ้ำ การติดเชื้อเบื้องต้นในหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงติดเชื้อล่วงหน้าก็จะไม่มีโรคร้ายแรงเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ ในช่วงที่มีอาการกำเริบหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาโดยใช้ยาต้านไวรัสและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ตามหลักการแล้ว ควรทำการทดสอบแอนติบอดีต่อ CMV เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ หากตรวจไม่พบ สตรีมีครรภ์จะได้รับคำแนะนำหลายประการที่มุ่งป้องกันการติดเชื้อ

อันตรายจากการติดเชื้อ herpetic

หากติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะก่อน 12 สัปดาห์ อาจทำให้เอ็มบริโอเสียชีวิตได้ ในกรณีนี้อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงซึ่งมักเข้ากันไม่ได้กับชีวิต

การติดเชื้อในระยะหลังจะเพิ่มการเกิดโรคของทารกในครรภ์ เช่น ไวรัสที่มีมาแต่กำเนิด โรคหัวใจ ภาวะศีรษะเล็ก มันสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด การเสียชีวิตของเด็ก สมองพิการ ตาบอดและหูหนวก และโรคลมบ้าหมูแต่กำเนิด

บ่อยครั้งที่เด็กติดเชื้อขณะคลอดผ่านช่องคลอดของมารดาระหว่างคลอดบุตร ด้วยเหตุนี้หากมีอาการกำเริบของโรคเริมชนิดที่ 2 เกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าวจึงมีการกำหนดการผ่าตัดคลอด ทำให้สามารถป้องกันการติดเชื้อของทารกที่ร่างกายยังไม่แข็งแรงได้

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบ TORCH ทำอย่างไรและเมื่อใด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อ TORCH จะต้องดำเนินการ 2-3 เดือนก่อนวางแผนการตั้งครรภ์หรือในระยะแรกสุด เป็นการติดเชื้อเบื้องต้นที่ก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุด ผลการศึกษาทำให้สามารถระบุการมีอยู่และป้องกันผลกระทบด้านลบของการติดเชื้อเหล่านี้ต่อทารกในครรภ์ได้

การทดสอบจะดำเนินการที่คลินิกฝากครรภ์ ซึ่งเป็นที่ที่สตรีนั้นได้ลงทะเบียนไว้ หรือในห้องปฏิบัติการพิเศษ ไม่จำเป็นต้องเตรียมตรวจการติดเชื้อจากกลุ่ม TORCH กฎพื้นฐานคือ เก็บวัสดุขณะท้องว่างในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน

ด้วยความช่วยเหลือนี้จึงสามารถระบุการติดเชื้อไวรัสได้ 4 ประเภทที่สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ในครรภ์ได้ อันตรายอยู่ที่ว่าเมื่อทารกในครรภ์ติดไวรัสตัวใดตัวหนึ่งในสี่ตัวขึ้นไป ความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ จะเกิดขึ้น เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดบุตร การแท้งบุตร และหากทารกเกิดมา อาจเกิดโรคพิการแต่กำเนิดและความพิการได้

เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ สามารถสุ่มตัวอย่างได้ตลอดเวลา เมื่อเข้ารับการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย ควรละทิ้งการศึกษาวิจัยไปจนกว่าจะสิ้นสุดการใช้ยา ผลลัพธ์ที่เพียงพอจะได้รับไม่ช้ากว่าหนึ่งเดือนหลังจากการยกเลิก นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนสุขอนามัยในบริเวณอวัยวะเพศทันทีก่อนทำการทดสอบ เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจดังกล่าว - วันแรกหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน

การตีความการวิเคราะห์บน TORCH

ผลการทดสอบการติดเชื้อ TORCH จะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในกรณีเฉพาะ การตรวจเลือดสามารถเปิดเผยคลาสของอิมมูโนโกลบูลิน G และ M หากตรวจพบแอนติบอดีที่เป็นของคลาส G เท่านั้น แสดงว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นมานานแล้วและมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคนี้ ดังนั้นโรคนี้จึงไม่เป็นอันตราย

การปรากฏตัวของ M บ่งชี้ว่าโรคนี้อยู่ในระยะเฉียบพลันแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีเลย แสดงว่าผู้ป่วยไม่ได้สัมผัสกับการติดเชื้อใดๆ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่ผลการตรวจดังกล่าวควรป้องกันตนเองให้มากที่สุดโดยปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด สามเดือนก่อนการปฏิสนธิตามแผน จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหากตรวจไม่พบแอนติบอดี

สาเหตุของการติดเชื้อ	แอลจีจี	แอลจีเอ็ม	ผลลัพธ์
(TO) ท็อกโซพลาสโมซิส	–	–	ไม่พบแอนติบอดีต่อทอกโซพลาสโมซิสในวัสดุที่ศึกษา ไม่มีการสัมผัสกับเชื้อโรคนี้มาก่อน
	+	–	การติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยกว่า 2 เดือนที่ผ่านมา
	+	+	การปรากฏตัวของแอนติบอดีในร่างกายต่อ toxoplasmosis การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อ 2 เดือนที่แล้ว ผลลัพธ์ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
	–	+	จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่ามีการตรวจพบแอนติบอดีต่อทอกโซพลาสโมซิสซึ่งเป็นแบบเรื้อรังและไม่ก่อให้เกิดอันตราย
(R) หัดเยอรมัน	–	–	ตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน จนถึงจุดนี้ไม่มีการติดต่อกับตัวแทนติดเชื้อเลย
	+	–	เป็นไปได้มากว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นไม่เกิน 2 เดือนที่ผ่านมา ผลลัพธ์ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
	+	+	การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายเมื่อ 2-6 เดือนที่แล้ว ผลลัพธ์ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
	–	+
			ร่างกายมีแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมัน การสัมผัสกับเชื้อโรคซ้ำๆไม่เป็นอันตราย
(C) ไซโตเมกาโลไวรัส	–	–	ตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัส จนกระทั่งสุ่มตัวอย่างวัสดุทดสอบ เชื้อโรคนี้ก็ไม่ทะลุผ่านร่างกาย
	+	–	การติดเชื้อเกิดขึ้นไม่เกินหนึ่งเดือนครึ่งที่แล้ว จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
	+	+	เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้ไม่ถึง 5 เดือนแล้ว จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
	–	+	ไวรัสอยู่ในระยะแฝง มันไม่ก่อให้เกิดอันตรายหากคุณสัมผัสกับมัน
(H) เริม	–	–	ไม่มีการสัมผัสร่างกายกับไวรัสเริมมาก่อน ในกรณีของการติดเชื้อเบื้องต้นจะเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์มาก
	+	–	เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้ไม่เกินเดือนครึ่งที่แล้ว
	+	+	การติดเชื้อเกิดขึ้นไม่เกิน 4 เดือนครึ่งที่แล้ว ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่ง
	–	+	สังเกตการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อโรคเริม การติดเชื้อซ้ำไม่สามารถเกิดขึ้นได้

TORCH คือกลุ่มของการติดเชื้อซึ่งรวมถึงโรคที่เกิดจากเชื้อโรคเฉพาะประเภท เมื่อเข้าสู่ร่างกายก็จะคงอยู่ตรงนั้นตลอดไป ค่อนข้างป้องกันได้ยากและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ คุณสามารถอยู่ร่วมกับพวกเขาอย่างสงบสุขได้ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของเขาได้ การทดสอบการมีอยู่ของ TORCH ในร่างกายของสตรีมีครรภ์ช่วยลดความเสี่ยงได้ อิทธิพลเชิงลบพวกเขาเป็นผลไม้

มาตรการป้องกัน

โรคทั้งหมดในกลุ่มนี้เป็นเรื่องธรรมดามาก คุณสามารถพบพวกมันได้ไม่เพียงแต่บนถนนเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่บ้าน ในห้องครัวของคุณเอง หรือเมื่อดูแลสัตว์เลี้ยงของคุณ ดังนั้นการป้องกันการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญมาก ด้วยเหตุนี้ การวางแผนการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเกิดจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่ไม่มี ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับการมีแอนติบอดีในร่างกายของสตรีมีครรภ์คุณต้องป้องกันตัวเองให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากการแทรกซึมของเชื้อโรค

เฉพาะโรคหัดเยอรมันเท่านั้นที่มีวิธีการป้องกันโรคที่น่าเชื่อถือที่สุดนั่นคือการฉีดวัคซีน ในประเทศหลังโซเวียตจำเป็นต้องมี

หากมีการวางแผนการตั้งครรภ์ วิธีที่ดีที่สุดคือฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสหัดเยอรมันก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม การสำรวจพบว่ามีแอนติบอดีอยู่ใน 86% ของผู้หญิงที่เคยเป็นโรคนี้ และไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ

ความแตกต่างระหว่างโรคหัดเยอรมันและท็อกโซพลาสโมซิสคือแอนติบอดีต่อไวรัสตัวแรกจะถูกสร้างขึ้น ในขณะที่แอนติบอดีตัวที่สองนั้นผลิตได้ในผู้ป่วยเพียง 40% เท่านั้น การติดเชื้อทอกโซพลาสมามักเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาเนื้อสัตว์ด้วยความร้อนต่ำ

สำหรับการอ้างอิง!บ่อยครั้งที่สัตว์เลี้ยงขนยาว - สุนัขและแมว - กลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้ หลายๆ คนจึงมอบสัตว์เลี้ยงของตนให้กับเจ้าของคนอื่นในขณะที่พวกเขากำลังตั้งครรภ์ โดยเชื่อว่าพวกมันก่อให้เกิดอันตราย แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป บ่อยครั้งที่เจ้าของแมวมีแอนติบอดีต่อโรคท็อกโซพลาสโมซิสมานานแล้ว แต่การมีเพื่อนหางไม่แนะนำให้สำหรับผู้ที่ไม่เคยมีมาก่อนในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากการทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีเป็นบวก ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล

สถานการณ์แตกต่างอย่างสิ้นเชิงกับโรคเริมและไซโตเมกาโลไวรัส ตามกฎแล้วการติดเชื้อ Herpetic ส่งผลกระทบต่อร่างกายแม้กระทั่งใน อายุยังน้อย- เชื้อโรคเหล่านี้แพร่กระจายโดยละอองในอากาศเป็นหลัก เกือบทุกคน (ประมาณ 98% ของประชากรโลก) เป็นพาหะของเชื้อโรคเหล่านี้ ด้วยการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ดี พวกมันจะถูกระงับและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคาม แต่เมื่อการป้องกันของร่างกายถูกระงับ การติดเชื้อเหล่านี้ก็สามารถแสดงออกมาได้ นั่นเป็นเหตุผล วิธีเดียวเท่านั้นการป้องกันโรคเหล่านี้ - เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายด้วยวิธีการที่รู้จักกันดี ได้แก่

• วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• นอนหลับให้เพียงพอ
• การปฏิบัติตามระบอบการปกครอง
• โภชนาการที่เหมาะสมและสมดุล
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด

สำคัญ!ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องหลีกเลี่ยงไข้หวัดและจำกัดการเข้าพักในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมาก

การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันขณะอุ้มลูกจะช่วยหลีกเลี่ยงช่วงเวลาที่กำเริบของการติดเชื้อ herpetic และป้องกันผลกระทบด้านลบ

วิดีโอในหัวข้อ

น่าสนใจ