Перехідний вік пов'язаний з підготовкою молодого організму до дорослого життя. У цей відповідальний період відбуваються важливі зміни в роботі всіх органів і систем. Нормальний тиск у підлітка на даному етапі свідчить про те, що його організм справляється з навантаженнями, і всі процеси протікають без порушень.

Підліткова гіпертонія - побічний ефект прогресивного століття

На жаль, сучасне життя з її прискореним ритмом і витратами передових технологій негативно відбивається на здоров'ї підростаючого покоління. Останні статистичні дані показали, що майже у 30% юнаків і дівчат пубертатного віку відзначаються перепади артеріального тиску.

Така негативна тенденція хвилює не тільки батьків і педагогів, а й медиків: юнацька гіпертонія може призвести до серйозних ускладнень і навіть стати причиною інвалідності або ранньої смертності.

Артеріальний тиск - що це таке

Щоб розібратися з проблемою, потрібно знати про природу її походження. Завдяки науковим дослідженням, вдалося встановити що тиск, як у дорослих людей, так і у підлітків підвищується через порушення зв'язку між периферійними судинами і роботою серцевого м'яза. Серце в людському організмі виконує функції живого насоса: при кожному скороченні міокарда здійснюється викид крові в русло артерій. Потім кров, насичена киснем і всіма необхідними корисними речовинами, надходить по дрібних судинах до всіх органів.

Для повноцінного постачання всіх систем артеріальний тиск повинен бути досить сильним.

Розрізняють два типи АТ:

• систолічний тиск (верхнє) - відображає момент максимального скорочення м'яза серця,
• діастолічний (показник нижній) - він взаємопов'язаний з судинним тонусом, і дозволяє оцінити, як по ним просувається кров.

Тепер зрозуміло, що здатність судин транспортувати кров тісно пов'язана із серцевою діяльністю. Будь-яка зміна в бік зниження або підвищення призведе до збою роботи всієї системи.

Нормальні показники артеріального тиску за віковими групами

У підлітків нормальні показники артеріального тиску не сильно відрізняються від значень, характерних для дорослих. Наприклад, норма тиску у дитини 12 років варіює від 110/70 до 126 / 82. Пояснюється ця особливість тим, що до цього віку практично закінчується формування судинної системи. Хоча медики вважають оптимальним межа верхнього значення 120 мм, даний показник може змінюватися в залежності від анатомічних особливостей будови тіла, емоційного фону і навіть характеру дитини. Так у астенічних худорлявих дітей частіше зустрічається гіпотонія, а їхні ровесники з атлетичним типом статури більше схильні до гіпертонії.

Пропонована нижче таблиця відображає середні значення артеріального тиску, виражені в стандартних для цього показника одиницях виміру - мм ртутного стовпа.

З таблиці видно, що АТ у старших підлітків має бути 110/70 або 120/80, тобто практично таким, як у дорослих. У дітей молодшого віку діапазон значень більше, тому що процес формування організму у них ще в самій активній стадії. Слід також розуміти, що навіть у окремо взятої людини ці параметри можуть змінюватися в залежності від часу доби, фізичних навантажень і інших чинників.

Формула індивідуального визначення допустимих меж АТ

Існує розроблена фахівцями формула, по якій неважко обчислити, якою має бути норма тиску у конкретної людини. Ця схема підходить для визначення даного параметра і у підлітків:

• значення систоли обчислюється так: вік треба помножити на коефіцієнт 1,7, потім до отриманого результату додати 83,
• показник діастоли отримуємо в результаті таких дій: вік пацієнта в роках множимо на 1,6 і додаємо до твору число 42.

Ця схема допоможе батькам самостійно визначити адекватні значення АТ для своєї дитини.

Про що розповідає пульс

Інтенсивність потоку крові нескладно встановити по пульсу. Оскільки серце скорочується з певною частотою, кров просувається по судинах теж поштовхами. Саме це ритмічне рух називають пульсом. Він легко прощупується в області зап'ястя в точці проходження променевої артерії. За характером пульсу, тобто по його частоті і наповненню, можна судити про стан кровоносної системи. У дітей перехідного віку нормальний пульс має різні значення. Але середні показники знаходяться в таких межах:

• у 10-12 річних дітей пульс варіює від 60-100 ударів в хвилину,
• з 12-15 років нормальні значення знаходяться в межах 55 -95 уд / хв.,
• в 16-18 і старше частота пульсу становить від 60 до 80 ударів за одну хвилину.

Прискорений пульс у людини, що знаходиться в спокійному стані, свідчить про те, що серце не справляється зі своєю прямою функцією. Дане порушення призводить до недостатнього кровопостачання життєво важливих органів, в тому числі і головного мозку. Наслідки тахікардії серйозні - це ішемічна хвороба, інфаркти, інсульти та інші патології. У гіпотоніків зазвичай пульс слабкий.

Які фактори сприяють появі юнацької гіпертонії

Молодий організм дуже чутливий до неадекватних навантажень на серце, що призводить до спазму судин і, як результат - підвищений артеріальний тиск. У юнацькому віці може розвинутися, як первинна, так само і гіпертонія вторинна. Перша форма найчастіше є наслідком надмірних навантажень в школі і спортивних секціях, багатогодинними заняттями за комп'ютером, систематичним недосипанням і іншими факторами.

Вторинна гіпертонія в більшості випадків обумовлена \u200b\u200bнаявністю хронічних хвороб ендокринної системи, серця, нирок.

Крім перерахованих факторів, існують інші причини, здатні спровокувати скачки тиску у підлітків. В тому числі:

• перенесені раніше травми,
• активна гормональна перебудова юного організму,
• обтяжена спадковість,
• психологічні навантаження і стреси,
• дисфункції ендокринного характеру,
• порушена діяльність інших органів і систем,
• перевтома,
• неправильне харчування,
• згубні звички.

Період статевого дозрівання, який у багатьох хлопців починається з 13 років або трохи пізніше, вважається найбільш напруженим етапом в житті людини, коли змінюється не тільки гормональний фон організму, що росте, але не менш бурхливо протікають і інші процеси. Тому так часто в юному віці виникають проблеми з тиском.

причини гіпотонії

Знижений тиск зустрічається у підлітків також часто, як гіпертонія. Частою причиною гіпотонії буває спадковий фактор, коли підлітку на генетичному рівні передається схильність до даної патології. Також низький тиск може бути наслідком наступних негативних факторів:

• респіраторних інфекцій,
• стресів,
• анемії,
• авітамінозів,
• недостатню фізичну активність або, навпаки, надмірні навантаження,
• алергічних проявів,
• цукрового діабету,
• серцевої недостатності,
• проблем, пов'язаних з щитовидною залозою.

Якщо гіпертонія частіше зустрічається у хлопчиків, то гіпотонією переважно страждають дівчинки. Захворювання рідко переходить в патологічну форму, часто воно буває пов'язане з фізіологічним перебудовою юного організму.

Ознаки юнацької гіпертонії

Перепади тиску зазвичай супроводжуються тахікардією, сильними мігренню, головним болем, порушенням сну. При високому тиску підлітки скаржаться на головний біль, слабкість, запаморочення. Дитина стає дратівливою, швидко втомлюється.

Якщо показники АТ сильно перевищують допустиму норму, може з'явитися нудота і блювота. Нерідко у зовсім молодих людей навіть у віці 14 років при відсутності кваліфікованої медичної допомоги розвивається гіпертонічний криз. Тому при появі у підлітка подібної симптоматики необхідно негайно звертатися до лікаря.

Як проявляється гіпотонія

Зазвичай низький тиск не відразу дає про себе знати. Батьки часто пов'язують хворобливий вигляд свого чада з втомою і перевантаженнями в школі. Але, якщо клініка продовжує наростати і 15 річний підліток відмовляється раптом від прогулянок з друзями, втрачає апетит, стає млявою і апатичною - це тривожний сигнал. У такій ситуації допоможе розібратися фахівець.

До супутніх ознаками гіпотонії слід також віднести:

• біль у скронях,
• зниження концентрації уваги,
• сонливість в денний час,
• болю в області серця,
• постійно холодні кінцівки.

Стійка гіпотонія у дівчинки загрожує в майбутньому серйозними проблемами з боку серцевої діяльності, а також погіршенням пам'яті.

Як нормалізувати тиск

Різниці в методах лікування юнацької гіпертонії і гіпертензії у дорослих практично немає. В обох випадках необхідно спочатку виміряти тиск і пульс, а вже потім робити якісь кроки. Будинки знизити підлітку тиск можна рослинними настоянками півонії, валеріани (також випускається екстракт валеріани в таблетках) або пустирника. Добре допомагають в подібних ситуаціях чай з м'ятою, брусничний або журавлинний морс. Прекрасним гіпотензивні властивості має калина, з якою можна теж приготувати цілющий напій.

Природні методи підвищення тиску

Якщо дорослі гипотоники рятуються літрами міцної кави, такий спосіб для підлітків точно не підходить. З огляду на згубний вплив кофеїну на судини і серце, слід взагалі уникати вживання дітьми шкільного віку цього напою, що бадьорить. Іноді для нормалізації артеріального тиску буває досить постійного контролю обсягу рідини, що випивається і вмісту солі в раціоні дитини. Якщо ж тиск впав різко і його показники викликають у батьків тривогу робити потрібно наступне:

• обов'язково провітрити приміщення, так як надходження кисню буде стимулювати зростання АТ,
• заспокоїти дитину,
• дати йому випити неміцний чай, можна дати кілька часточок чорного шоколаду.

Для підлітка постарше, 16 років, нескладно приготувати вдома настоянку женьшеню або лимонника китайського. Можна скористатися аптечними засобами на рослинній основі.

особливості діагностики

Зазвичай проблеми з тиском виявляються абсолютно випадково, коли діти проходять диспансеризацію або оформляють довідку в плавальний басейн. Нерідко юнак допризовного віку тільки в військкоматі під час проходження комісії дізнається, що у нього тиск вище норми. У будь-якому випадку діти після виявлення відхилень беруться до групи ризику і спостерігаються медиками.

Переконавшись, що зміна АТ не тимчасового характеру, лікуючий лікар призначає дитині повне обстеження, яке включає глибоке лабораторне дослідження, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів. Як правило, батьки ведуть спеціальний щоденник, де відзначають показники артеріального тиску протягом дня. Цих методів діагностики буває достатньо, щоб лікар зміг встановити причину сформувалася гіпертонії.

профілактичні заходи

Якщо хвороба вже встигла серйозно нашкодити молодому організму, тоді без комплексної терапії не обійтися. А на ранній стадії захворювання хороший результат дають заходи профілактики. У підлітків 14-17 років дуже лабільна психіка. Якщо в родині створити комфортні умови для відпочинку і занять, контролювати психоемоційний стан дитини, ситуація швидко зміниться в позитивну сторону.

З молодшими хлопцями батьки можуть разом грати, влаштовувати домашні вистави та інші заходи, де чадо зможе проявити ініціативу і блиснути талантом. Не можна забувати про користь фізичних навантажень і прогулянок на свіжому повітрі. Нормальний тиск буде постійним у підлітка при дотриманні трьох важливих режимів: харчування, дня, фізичної активності. Якщо навіть дитина не пред'являє характерних для гіпертонії або гіпотонії скарг, від профілактики відмовлятися не варто. Адже завжди краще попередити, ніж лікувати.

Підготовка організму до дорослішання відбувається в підлітковий період. Перехідний вік характерний змінами функціонування органів. Нормальний тиск у підлітка може варіюватися, що пов'язано з фізичним і психологічним становленням. Істотні відмінності від нормальних показників в цьому віці можуть свідчити про серйозні порушення в роботі серцево-судинної системи.

норми тиску

Кров'яний тиск позначається за допомогою двох чисел, наприклад,. Перше число показує систолічний (верхнє) тиск в момент скорочення серця, друга - діастолічний (нижній), відображає АТ, коли серце розслаблюється. Нормальні показники артеріального тиску змінюються з віком. У новонароджених дуже еластичні кровоносні судини, тому дитяче тиск - низький. коливання у грудних дітей від 60-80 мм рт. ст. для систолічного показника і 40-55 мм рт. ст. - для діастолічного, не повинні викликати стурбованості батьків. У міру дорослішання артеріальний тиск підвищується, і приблизно до 18 років досягає норми дорослої людини (110-140 / 70-90 мм рт. Ст.).

Спеціальна таблиця, яка містить нормативні значення АТ, допоможе з'ясувати який тиск для дитини вважається в нормі.

У дівчаток відхилення в показниках проявляються раніше, через більш раннього статевого дозрівання.

У період статевого дозрівання організм дитини перебудовується, тому багато показників можуть відрізнятися від загальноприйнятих. І це нормально. У дівчаток відхилення проявляються починаючи з 10 років, так як перехідний період у них починається раніше. У хлопчиків статеве дозрівання доводиться на 11-13 років. У цей період високий тиск може викликатися гормональними сплесками. Норма тиску у дітей 12 років варіюється від 110/70 до 125/82 мм рт. ст. У 14 років непросто зрозуміти, яке у підлітка має бути АТ. Це пов'язано зі стресами, психоемоційними навантаженнями, напруженим етапом навчання в школі. У 15 років норма артеріального тиску у підлітків знаходиться в діапазоні від 110/70 мм рт. ст. до 136/86 мм рт. ст.

причини стрибків

Перехідний вік характеризується не тільки дозріванням організму, в цей період відбувається формування особистості. Підлітки сумніваються в собі і оточуючих, гостро реагують на критику, іноді навіть проявляючи агресію. До цього додається ще інтенсивний період навчання в школі і здача іспитів. Все це призводить емоційна перевтома, що може спровокувати підвищення або зниження тиск у дитини. Крім вищезгаданих факторів, скачки артеріального тиску викликають і інші причини, такі як:

Надмірна повнота може спровокувати збільшення або зменшення показників артеріального тиску.

• зміни гормонального фону;
• шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю);
• травми;
• неправильне харчування;
• зайва вага.

Гіпертонічний синдром провокують серйозні патології, їх наявність у дитини вимагає негайного медичного втручання. В тому числі:

• порушення роботи ендокринної системи;
• онкології;
• порушення функцій печінки;
• хвороби нирок;
• ураження мозку;
• вегето-судинна дистонія;
• проблеми з серцем.

У більшості випадків скачки артеріального тиску у підлітків - нормальна реакція організму на вікові зміни. Але якщо дитина систематично скаржиться на головні болі, запаморочення, почастішання пульсу і серцебиття, необхідно терміново звернутися до фахівця.

Як проявляються?

Порушення показників артеріального тиску призводить до гіпертонії або гіпотонії. Підвищений тиск у дитини супроводжується запамороченнями, сильними головними болями, дратівливістю. Нерідко підліток скаржиться на погіршення самопочуття, нудоту і біль у серці. При гіпертонії часто виникають, можливе порушення сну. Наявність цих ознак - привід звернутися до лікаря, так як підвищений тиск може бути симптомом серйозних захворювань.

Хлопчики чи дівчатка з показниками нижче норми знаходяться в стані сонливості і слабкості.

Знижений артеріальний тиск складно розпізнати. Найчастіше, воно спостерігається у худорлявих підлітків. При гіпотонії дитина відчуває постійну втому, сонливість, слабкість в тілі. У дітей з низьким артеріальним тиском постійно мерзнуть кінцівки, їм складно сконцентруватися, вони мляві і апатичні. Гіпотонію можна спостерігати у дівчаток, які захоплюються дієтами. Для нормалізації показників артеріального тиску у підлітків, необов'язково проходити спеціальне лікування, досить вчасно діагностувати і усунути провокуючий фактор.

Правила вимірювань

Отримати показники тиску можна за допомогою спеціального приладу - тонометра. У домашніх умовах дуже зручно використовувати як механічні, так і електронні тонометри. Точні показники можна отримати, дотримуючись певних правил. Вимірювання артеріального тиску краще проводити вранці після сну або після відпочинку, оскільки емоційна і фізична активність підвищує значення.

Точність показників залежить ширини манжети тонометра. Для різних вікових категорій краще використовувати спеціальні манжети. Для новонароджених їх ширина становить 3 см, для немовляти до року - 5, від 1-6 років - 8, підлітка - 10 см. Малюкам до 2 років необхідно вимірювати артеріальний тиск в лежачому положенні, для дітей старшого віку - поза не має значення. Заміри при первинному огляді роблять на обох руках, для наступних - вибирають ту руку, де показники були вищими. Для отримання точних результатів, проводити вимірювання треба як мінімум 3 рази, з періодичністю в кілька хвилин. Найменший показник з отриманих, буде вважатися найбільш правильним. При вимірюванні тиску в медичному закладі, Важливо переконатися, що дитина не хвилюється і не боїться лікарів, оскільки це може також спотворити результати. В такому випадку перевірити тиск будинку, в спокійній обстановці.

Відхилення в параметрах артеріального тиску (АТ) сьогодні зустрічаються не тільки у дорослих людей. Такі проблеми характерні для підлітків і навіть дітей. Тому багато батьків цікавляться, яке нормальний тиск у підлітка в 14 (15, 16) років. Це дозволяє вчасно виявити всі відхилення і підібрати адекватну терапію.

На працездатність кровоносної системи впливають показники артеріального тиску. Від них залежить пропорція сили скорочення м'яза і опору стінок судин. Цей показник оцінюється в міліметрах ртутного стовпа. Параметр вважається за двома критеріями - скорочення серцевого м'яза і розслаблення.

Показник АТ впливає на швидкість кров'яного потоку. Саме він забезпечує потрапляння кисню в органи і тканини. На величину артеріального тиску впливає цілий ряд параметрів:

1. Вікова категорія. Протягом життя цей показник потроху збільшується. В підлітковому віці часто спостерігаються стрибкоподібні перепади тиску. Це обумовлено гормональними змінами в організмі.
2. Статева приналежність. У хлопчиків 14-17 років цей показник нижче, ніж у дівчаток.
3. Вага. Якщо у підлітка є зайва вага, появи гіпертонії уникнути не вдасться. Збільшення параметра у пацієнтів з ожирінням говорить про розвиток небезпечних захворювань.
4. Наявність шкідливих звичок.
5. Заняття спортом. У спортсменів часто діагностуються нижчі показники тиску.

Нормальні показники артеріального тиску у підлітків в 14-17 років

У дітей параметри тиску нижче, ніж у дорослих. Це пов'язано з тим, що стінки судин мають високу еластичність. За рахунок цього спостерігається вільний кровотік. Через деякий час гладкі м'язи стають міцнішими, їх тонус збільшується. Перше підвищення тиску відбувається протягом 24 місяців

Наступного разу показник помітно підвищується в 10 років. У цей період спостерігається підготовка організму до нової стадії - статевого дозрівання. Оскільки гормональний фон нестабільний, норма тиску у підлітків 14 років становить 112 / 58-146 / 79 мм рт. ст.

Зверніть увагу: У дорослих людей показники систолічного тиску не повинні бути більше 140 мм рт. ст., а діастолічного - менше 60 мм рт. ст. У жінок і дівчаток після початку менструації показник нижче, ніж у хлопчиків, на 5-15 мм рт. ст.

Нормальним пульсовим тиском у підлітка в 13 (14) років вважають 30-40 мм рт. ст. Саме такою повинна бути різниця між параметрами діастолічного (нижнього) і систолічного (верхнього) тиску. Максимальний показник становить 50 мм рт. ст. У дітей 10-12 років пульс не повинен перевищувати 70-130 ударів. До 17 років цей показник знижується до 60-110 ударів.

Особливості формування статевої системи відрізняються у хлопчиків і дівчаток. Вікові перетворення спостерігаються в період активного росту. У хлопчиків тиск збільшується після 14 років. У дівчаток зміни можуть наступити в 11-15 років. На цій стадії показники більше, ніж у ровесників протилежної статі.

Норма тиску в 14 років визначається відповідно до визначених формулами. Щоб оцінити нормальний показник систолічного тиску потрібно взяти вік, помножити його на показник 1,7, після чого додати 83. Для діастолічного показника використовують коефіцієнт 1,6 і додають 42.

Нормальний тиск у підлітка в 15 років відповідно до медичних стандартів знаходиться на рівні 108-109 / 66 мм рт. ст. Але результати, визначені за формулою, відрізняються від таблиць співвідношення ваги і зросту.

Причини відхилень тиску від норми

За статистикою, приблизно 75% школярів підліткового віку скаржаться на підвищену стомлюваність і завантаженість навчанням. Це негативно впливає на показники артеріального тиску. Також причинами можуть бути:

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Підвищений рівень холестерину провокує розвиток гіпертонії і атеросклерозу, і в цілому є дуже небезпечним для серця. Але сьогодні таку проблему вже можна вирішити. Вчені знайшли спосіб розчинення холестеринових бляшок природними компонентами.

Засіб застосовують в домашніх умовах за 30 хвилин до їди.

• гормональні коливання;
• стресові ситуації;
• комплекси;
• дієти;
• недолік руху;
• втома від комп'ютера.

У більшості випадків вдається впоратися з причинами підвищеного тиску без особливих наслідків для здоров'я. Однак іноді цей стан свідчить про небезпечні патологіях. Відхилення показників від нормативу може бути наслідком таких порушень:

• хвороби серця і судин;
• ураження ендокринної системи;
• порушення в роботі нервової системи - зокрема, ВСД;
• патології нирок;
• хвороби печінки.

Важливо: Вказані патології можуть бути причиною і розвитку артеріальної гіпертензії. Якщо вчасно не вжити заходів, цей стан загрожує небезпечними ускладненнями.

діагностика

Проблеми з тиском у підлітків найчастіше діагностують випадково. Різні порушення самопочуття часто приймають за етап дорослішання, а тому рідко звертаються до лікарів.

Щоб виявити проблему, фахівець повинен кілька разів виміряти показники. Щоб приступати до подальших досліджень, варто зафіксувати підвищення параметра не менше 3 разів.

Крім цього, важливо упевнитися, що відхилення не пов'язане з об'єктивними чинниками - стресом або іншою проблемою. Якщо наявність порушення не викликає сумнівів, лікар повинен зібрати інформацію щодо симптомів та індивідуальних особливостей організму. Це допоможе підібрати результативні методи терапії.

Крім цього, лікарі нерідко призначають лабораторні та інструментальні дослідження:

• електрокардіограма;
• ультразвукове дослідження;
• аналізи сечі і крові.

Перераховані процедури дозволяють виявити провокуючий фактор, який призводить до підвищення тиску в підлітковому віці.

методи лікування

Якщо причина коливань встановлена, нормалізувати цей показник не складе особливих труднощів. Якщо невелике збільшення тиску зумовлено втомою, поліпшити самопочуття допоможуть такі засоби:

• чай на основі шипшини, барбарису або календули;
• сік брусниці, буряків або моркви;
• настоянка глоду, валеріани, пустирника.

Корисно на кілька хвилин робити компреси з яблучного оцту або гірчичників. Їх прикладають до грудної клітки, шиї, задній частині гомілки. У меню повинні бути присутніми морепродукти, цитрусові фрукти, горіхи.

Якщо тиск досягає високих параметрів, не вдасться обійтися без лікарських препаратів. Підліткам зазвичай виписують такі категорії медикаментів:

• для зниження тиску - до них відносять Резерпін, Раунатин;
• - Гипотиазид, Верошпирон;
• седативні засоби - Еленіум, Седуксен;
• адреноблокатори - Обзидан, Індерал;
• гангліоблокірующіе ліки - Пентамін.

Конкретну речовину призначає лікар. При використанні невідповідного ліки або порушення дозування є ризик посилення клінічної картини патології.

Якщо у підлітка є гіпотонія, можна приймати такі кошти:

В окремих випадках досить з'їсти блюдо з великим кількість солі. З аптечних засобів можуть бути виписані такі ліки:

• психостимулятори - фетанол або Кофеїн;
• препарати для поліпшення мозкового кровообігу - Циннаризин, Пантогам.

Щоб впоратися з первинної гіпотонією, дуже корисні фізичні навантаження. Також високою результативністю володіє масаж комірцевої області і контрастний душ.

профілактика

Якщо у підлітка спостерігається схильність до нестабільного тиску, варто займатися профілактикою коливань цього показника. Для цього необхідно:

• налагодити харчування;
• стежити за вагою;
• повноцінно відпочивати;
• збалансувати інтелектуальні навантаження;
• багато гуляти;
• регулярно обстежуватися у лікаря.

У підлітковому віці часто спостерігаються коливання тиску. Щоб встановити причини цього стану, варто провести ретельну діагностику. При виявленні аномалій потрібно проконсультуватися з лікарем. Спеціаліст підбере оптимальні ліки і дасть рекомендації по корекції способу життя.

Залишилися питання? Задавайте їх у коментарях! На них відповість лікар-кардіолог.

Норма тиску у підлітка дещо відрізняється від норми дорослої людини, більш того, норма задається діапазоном, а всередині діапазону вона своя для кожної людини. Знати норму власного тиску необхідно з двох причин - по-перше, слід час від часу вимірювати тиск, не маючи будь-яких ознак патології, щоб знати індивідуальну норму. По-друге, артеріальний тиск (АТ) може підвищуватися без будь-яких виражених симптомів, для виявлення гіпертензії його вимірюють і порівнюють з раннє встановленої нормою.

Індивідуальна норма залежить від безлічі показників, в тому числі від стану організму, статі і віку.

Від чого залежить тиск у підлітка

Організм дитини функціонує так само, як і дорослої людини, але з рядом відмінностей. Обмінні процеси йдуть швидше, клітини також діляться набагато швидше і вимагають більшого об'єму крові і поживних речовин. Для цього необхідна більш інтенсивна циркуляція - серце дитини б'ється частіше, ніж серце дорослого, що відбивається на пульсі, який у дітей вище, ніж у дорослих.

Показника тиску існує два - систолічний (верхнє) і діастолічний (нижній), і кожен з них відображає певні параметри.

Якщо у дитини визначається низький артеріальний тиск, це не привід для хвилювання, такі показники нормальні для дітей певного віку. І навпаки, можна пропустити гіпертонію у дитини, якщо міряти його рамками дорослих.

Верхнє, систолічний тиск, залежить від скорочень серця. Чим сильніше скорочується серцевий м'яз, тим більше крові викидається в аорту і тим сильніше пульсовая хвиля. Тиск при цьому зростає. Так як в серце дитини не так багато м'язових елементів, як в серці дорослого, а також з причини незрілості провідної системи серця в ранньому віці і відсутності компенсаторної гіпертрофії, отриманої в ході життєдіяльності, цей показник у дітей зазвичай нижчий, ніж у дорослих. Це важливо для розуміння того, що якщо у дитини визначається низький артеріальний тиск, це не привід для хвилювання, такі показники нормальні для дітей певного віку. І навпаки, можна пропустити гіпертонію у дитини, якщо міряти його рамками дорослих.

Нижня тиск називається діастолічним, і залежить від:

• нирок і видільної системи. Нирки регулюють кількість діурезу і об'єм циркулюючої крові. Якщо з якихось причин функціональної недостатності цього органу фільтрація не відбувається, обсяг крові в руслі збільшується, тиск зростає. Це має і зворотний ефект - масивний діурез призводить до падіння тиску (а також загрожує порушенням балансу електролітів);
• ендокринної системи. Існує кілька гормональних систем, які контролюють тиск. До них відносяться система реніну-ангіотензину, яка має вирішальний вплив на тонус периферичних судин, адреналової системи, гормони вазопресин і альдостерон. Деякі діють на тонус судин, деякі - на електроліти (натрій, калій, кальцій, хлор);
• нервової системи. Постійна і швидка регуляція проводиться автономною нервовою системою. Вона підтримує периферичний тонус судин, забезпечуючи приплив венозної крові до серця. У стінці судин є безліч гладких елементів, який, скорочуючись, проштовхують кров все далі і далі. Ці стимули подаються підкірковими центрами. У такій же регуляції потребує і серцевий м'яз.

Серце дитини б'ється частіше, ніж серце дорослого, що відбивається на пульсі, який у дітей вище, ніж у дорослих.

Таким чином, з цих двох цифр формується показник артеріального тиску, який в нормі знаходиться в діапазоні 110-120 / 70-80 мм рт. ст. (Міліметрів ртутного стовпа).

Нормальні показники тиску у дітей і підлітків

Нормальні показники артеріального тиску у дитини можуть не бути схожим на книжкові, тому розроблені формули для розрахунку тиску, яке вважається оптимальним в дитячому віці. Вони виглядають наступним чином:

• до одного року життя - 76 + 2 х Т (де Т - місяці життя дитини) для систолічного, при цьому діастолічний становить від 1/2 до 2/3 від систолічного;
• старше одного року життя - 90 + 2 х Т (де Т - вік дитини в роках) для верхнього тиску, а нижня складе 60 + Т. Наприклад, норма тиску у дітей 10 років складе 110 на 70 мм рт. ст.

До 2 тижнів життя - 60-96 на 40-50 мм рт. ст. Це не знижений тиск, як прийнято вважати, справа в тому, що серцевий м'яз дітей цього віку ще не досить зріла, а склад крові містить дуже багато молодого гемоглобіну, який характерний тільки для таких маленьких дітей і практично відсутній в організмі дорослої. Пульс у новонароджених дуже частий, але серцевий викид не сильний, тому не підвищується тиск.

2-4 тижні життя - сила серцевого м'яза наростає, але також ростуть і потреби дитини в кисні і харчуванні, тому тиск збільшується до 80-112 на 50-74 мм рт. ст.

До року дитина посилено зростає, а разом з ним і серце - тепер тиск становить 90-115 на 60-75 мм рт. ст.

3-6 років - тиск таке, скільки необхідно для успішного забезпечення зростаючого організму. Цифри досягають 110-115 на 65-75 мм рт. ст. Стає помітно, що нижня межа діапазону скорочується, це характерно для міцніючої серцевого м'яза.

Нормальні показники артеріального тиску у дитини можуть не бути схожим на книжкові, тому розроблені формули для розрахунку тиску, яке вважається оптимальним в дитячому віці.

6-12 років - важливий час для організму, ближче до закінчення цього часового відрізку життя починається тотальна перебудова всього в зв'язку з пубертатний період, і ці зміни не можуть залишити поза увагою тиск. В цей час виникають статеві відмінності в показнику АТ - тиск у хлопчиків і дівчаток з цього періоду буде різнитися. Норма тиску у дитини 11 років становить 115-120 на 70-80 мм рт. ст., тобто досягає дорослих значень.

З 13 років до 15 років - в цьому віці гормональна перебудова триває, але тиск в нормі вже не зростає. Високим артеріальним тиском в цей період може бути через емоційного навантаження, посиленою розумової роботи, малоактивного способу життя. Норма тиску у підлітка 14 років така ж, як і у дорослого, її верхня межа - 120 на 80 мм рт. ст., а все, що вище, може бути проявом повноцінної гіпертензії з повним симптомокомплексом.

У віці 16 років, 17 років в організмі дівчат синтезується багато естрогену - жіночого статевого гормону, який має судинорозширювальну дію і знижує тиск. Тому деяка гіпотонія (стійке знижений тиск) є звичайним станом для дівчат, а хлопці в цьому віці частіше відчувають симптоми гіпертонії. Така ситуація зберігається до припинення синтезу естрогену - менопаузи, коли і встановлюється паритет.

Як виміряти тиск у дитини

Якщо дитина скаржиться на погане самопочуття, запаморочення, слабкість, безсоння, у нього спостерігається погіршення концентрації, пам'яті, якщо він відчуває перепади настрою, агресивний або запальний, говорить про головні болі, слід виміряти у нього кров'яний тиск, щоб не пропустити серйозну патологію.

Помітивши будь-яке відхилення тиску від вікової норми, ні в якому разі не слід коригувати його самостійно, особливо небезпечні для дітей «дорослі» антигіпертензивні препарати.

Є кілька правил, які при цьому треба дотримуватися:

1. Манжета тонометра повинна прилягати до руки щільно, а не провисати. До того ж вона не повинна охоплювати руку кілька разів, окружність руки повинна дорівнювати 80-100% довжини манжетки, інакше показники не будуть точними. Тому слід використовувати спеціальну дитячу манжету, яка часто поставляється разом з тонометром.
2. Вимірювання правильно проводити тричі на кожній руці з інтервалом в 3-5 хвилин. Після вимірювання визначається середній показник, він і вказує на вірний рівень тиску.
3. Оптимальний час для регулярного вимірювання артеріального тиску - вранці після пробудження, а також увечері перед сном.
4. Дитина повинна бути спокійний, не треба вимірювати тиску після ситної їжі, під час прогулянки або після неї, бігу, активних ігор, плачу. Це не підходящий час, отриманий показник не буде об'єктивним. Треба заспокоїти дитину, пояснити, що це не боляче і корисно, зацікавити його. Виміру має передувати півгодини спокійного сидіння або якогось неспішного розваги.
5. Не треба надягати манжету на одяг, навіть тонку - це збиває показники приладу, перешкоджає виміру.
6. Вимірювання проводиться в сидячому положенні (для грудних немовлят дозволяється і в лежачому), при цьому манжета повинна бути розташована на одному рівні з серцем, а трубка манжети розташовуватися паралельно променевої артерії.
7. Якщо тонометр не механічно, під час спуску повітря та підрахунку цифр на екрані приладу не тримайте грушу в руках - пульсація артерій в руці може збити прилад і результат виявиться неправильним.

Дотримуючись цих правил можна отримати точний результат. Часто немає необхідності проводити його самим - цим може зайнятися лікар, діючи за протоколом і з максимальною точністю.

6-12 років - важливий час для організму, ближче до закінчення цього часового відрізку життя починається тотальна перебудова всього в зв'язку з пубертатний період. В цей час виникають статеві відмінності в показнику АТ.

Причини патологічного тиску у дітей

Отже, який тиск має бути у дітей 12 років, 13 років, 14 років і так далі, ми з'ясували. Тепер поговоримо про те, що може бути причиною відхилення АТ від норми.

Підвищення кров'яного тиску у дітей можуть викликати:

• емоційне перенапруження (найбільш часта причина гіпертонії у дітей, особливо у емоційно лабільних);
• інтенсивна фізична активність (активні ігри, біг) і деякий час після неї;
• хворобливі відчуття (падіння, травми);
• а також захворювання нирок, ендокринних залоз, серцево-судинної системи (вторинна гіпертензія).

Первинна гіпертензія у дітей має м'яку форму, тобто рідко володіє вираженими симптомами.

Знижений тиск у дитини буває при сильної втоми, недосипання, відсутність регулярного фізичного навантаження (пізніше цей стан може приводити і до гіпертензії, якщо буде тривалим), інфекційних захворюваннях (особливо в хронічній формі), алергії, прийомі деяких препаратів, глистовихінвазіях, порушення режиму сну і неспання.

Помітивши будь-яке відхилення тиску від вікової норми, ні в якому разі не слід коригувати його самостійно, особливо небезпечні для дітей «дорослі» антигіпертензивні препарати. Необхідно звернутися до лікаря, який проведе обстеження, з'ясує точну причину патології і, в разі необхідності, призначить лікування.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

Тиск крові по-різному в різних судинах. Артеріальний (тиск в артеріях) вище, ніж венозний (тиск у венах). Одиницею вимірювання артеріального тиску є міліметр ртутного стовпа.

Артеріальний тиск (АТ) ділять на:

• систолічний, або СД (іноді його називають в народі «верхнє») - тиск крові в артеріальних судинах в період скорочення серцевого м'яза;
• діастолічний, або ДД ( «нижній») - тиск крові під час розслаблення серцевого м'яза.

Артеріальний тиск залежить від виду (розміру або калібру) судини: чим більше посудину, тим вище тиск. Загальноприйнято вважати нормальним тиск у плечовій артерії, саме в ній його вимірюють за допомогою тонометра. Багато грамотні пацієнти вміють вимірювати артеріальний тиск і спостерігати його зміни, але далеко не всі знають, яке в нормі повинно бути тиск у дітей. Поговоримо про це в даній статті, а також розповімо про те, які причини і симптоми підвищення або зниження артеріального тиску у малюків.

Артеріальний тиск залежить і від віку: чим молодша дитина, тим нижче тиск. Це пояснюється тим, що у маленьких діток і стінки судин еластичнішою, і просвіт судин ширше, і капілярна мережа більш розвинена. З віком підвищується і систолічний, і діастолічний тиск.

Приблизно до 5 років тиск не відрізняється у дітей різної статі, а з 5 років - у дівчаток трохи нижче (приблизно до 9 років). З віком тиск досягає рівня 110/60 - 120/70, і потім утримуються ці показники тривалий час.

Нормальні показники артеріального тиску в різному віці дитини можна розрахувати за спеціальними формулами. Так, для немовлят розрахунок СД ведуть за формулою 76 + 2м (м - вік дитини в місяцях). Після року нормальне СД одно 90 + 2л (л - кількість років дитині). Верхня межа норми СД дорівнює 105 + 2л, а нижня межа норми СД - 75 + 2л.

У нормі ДД у діток першого року життя одно від 2/3 до 1/2 систолічного тиску, а після року розраховується за формулою 60 + л (л - скільки років дитині). Верхня межа норми ДД дорівнює 75 + л, а нижній - 45+ л.

У дітей досить часто відзначається як підвищення артеріального тиску (гіпертензія), так і зниження артеріального тиску (гіпотензія). Особливо це характерно для пубертатного періоду (періоду статевого дозрівання).

Причини артеріальної гіпертензії у дітей

Підвищення артеріального тиску зустрічається у 5-10% дітей, частіше в підлітковому віці. Розрізняють первинну і вторинну (пов'язану з будь-якими захворюваннями) артеріальну гіпертензію.

Прикладом може служити виявлення підвищеного тиску у підлітків при відсутності іншого захворювання, симптомом якого могла б бути гіпертензія. Такі перепади артеріального тиску відзначаються у дівчаток в 12-13 років, у хлопчиків в 14-15. У цьому випадку підвищення артеріального тиску пов'язане з гормональною перебудовою організму в пубертатному періоді, в основному з підвищенням рівня альдостерону і адреналіну.

Судинна система в результаті впливу гормонів звужується, що і призводить до зростання тиску. Найчастіше тиск в підлітковому віці підвищується епізодично, але може відзначатися і щодня. В шкільному віці підвищений артеріальний тиск виявляється найчастіше випадково.

Причиною підвищення тиску може бути порушення режиму дня, недостатній за тривалістю сон, підвищені фізичні (наприклад, спортивні) навантаження, надмірно тривале проведення часу за комп'ютером, психоемоційні травми і стресові ситуації. Якщо впорядкувати інтелектуальні і фізичні навантаження і відпочинок дитини, то тиск може нормалізуватися.

Якщо ж максимальні показники перевищують 135 мм рт.ст., необхідно детальне обстеження дитини для встановлення причини гіпертензії, так як вона може бути одним із симптомів якого-небудь захворювання, інших проявів якого поки не виявлено. Такий причиною можуть бути захворювання ендокринної системи, нирок, серця.

Причинами вторинної гіпертензії можуть бути:

• порушення судинного тонусу в зв'язку з впливом вегетативної нервової системи;
• ниркова патологія (в 70% випадків);
• ендокринна патологія;
• серцево-судинна патологія;
• ураження головного мозку;
• отруєння.

Зупинимося докладніше на деяких з них.

Ниркова вторинна гіпертензія

Існує безліч причин розвитку ниркової гіпертензії:

• звуження ниркової артерії;
• здавлювання ниркової артерії пухлиною або запальними тканинами;
• аномалія розвитку нирок;
• запалення тканини нирок ();
• (Хронічний або гострий);
• і ін. причини.

Ендокринна вторинна гіпертензія

Ендокринна патологія також може стати причиною артеріальної гіпертензії:

• гиперальдостеронизм (первинний або вторинний) - підвищене вироблення гормону альдостерону наднирковими внаслідок пухлини або доброякісного розростання кори надниркових залоз; вторинний гіперальдостеронізм розвивається також при звуженні ниркової артерії;
• гиперкортицизм або - підвищення функції кори надниркових залоз, яке розвивається при пухлинах гіпофіза або самої кори надниркових залоз, при тривалому лікуванні гормональними препаратами ();
• пухлина надниркової залози (феохромоцитома), яка виділяє біологічно активні речовини адреналін і норадреналін;
• базедова хвороба, або дифузний токсичний зоб - аутоімунне захворювання, що характеризується підвищеним синтезом гормонів.

Серцево-судинна вторинна гіпертензія

Серцево-судинна патологія також може стати причиною підвищення артеріального тиску:

• звуження перешийка аорти;
• вроджений порок серця - незарощення боталлова протоки: АТ підвищується внаслідок збільшення хвилинного об'єму крові.

Ураження головного мозку

Поразка головного мозку при пухлинному процесі, при травмі або в результаті запалення речовини мозку () теж може бути причиною підвищення артеріального тиску в числі інших симптомів.

отруєння

Отруєння отруйними речовинами (миш'яком, ртуттю та ін.) Можуть бути причиною підвищення артеріального тиску поряд з іншими симптомами.

Симптоматика артеріальної гіпертензії у дітей

9. Гіпотрофія (дефіцит маси тіла).

10. Побічний ефект медикаментозного лікування.

Зниження артеріального тиску сприяють і соматичні захворювання:, нейродерміт, хронічний.

Діагностика відхилень АТ у дітей

Для виявлення підвищення або зниження артеріального тиску порівняно з віковою нормою застосовуються такі методи діагностики:

• опитування дитини і матері, в ході якого з'ясовується наявність і характер скарг, перебіг вагітності та пологів, наявність підвищеного або зниженого тиску крові у членів сім'ї, перенесені дитиною захворювання і ін .;
• вимірювання артеріального тиску на обох руках; в наступні 2 тижні проводиться регулярне вимірювання артеріального тиску 3 рази в день вдома з метою уточнення добових коливань АТ;
• огляд дитини;
• обстеження: огляд очного дна, ЕКГ, дослідження судин головного мозку (реоенцефалографія), загальний аналіз крові і, біохімічний аналіз крові (нирковий комплекс) - за показаннями, аналіз крові на гормони (при необхідності) і ін .;
• консультація невролога, кардіолога, ендокринолога та інших спеціалістів (за показаннями).

Лікування артеріальної гіпертензії і гіпотензії у дітей

Лікування відхилення від нормального вікового рівня АТ ділиться на немедикаментозну і медикаментозну терапію.

немедикаментозне лікування

Немедикаментозне лікування практично не відрізняється при підвищеному і при зниженому АТ:

• нормалізація психологічної обстановки в школі, створення спокійної атмосфери затишку вдома;
• дотримання відповідного віку режиму дня (у вихідні дні в тому числі); обмеження переглядів фільмів і комп'ютерних ігор (особливо в вечірній час перед сном);
• виключення фізичних і психічних перевантажень, чергування праці і відпочинку; необхідно переглянути навчальні навантаження (можливо, відмовитися від занять з репетитором, від паралельного навчання в музичній школі і т.д.);
• фізична активність дітей в неускладнених випадках не обмежується, рекомендуються регулярні заняття фізкультурою; показані заняття плаванням, верховою їздою, щоденне перебування на свіжому повітрі не менше 2 годин і піші прогулянки протягом 30 хв .;
• здоровий спосіб життя, недопущення у підлітків куріння і вживання, наркотичних речовин;
• повноцінне раціональне харчування, 4-5 разовий прийом їжі протягом дня, щоденне вживання не менше 300 г фруктів і овочів; при зниженому АТ рекомендується вживати кілька разів на день солодкий, міцно заварений чай з лимоном;
• обмеження при гіпертензії вживання кухонної солі, приправ і спецій, копчений, газованих напоїв, шоколаду і т.д .; при гіпотензії рекомендуються кальцій продукти (, сир, квашена капуста та ін.).
• при зниженому АТ рекомендується привчити дитину до контрастному душу, він надає тонізуючий ефект (починати слід з чергування теплої і холодної води, поступово знижуючи і підвищуючи температуру води, за 2-3 тижні доводять до чергування гарячої і холодної води);
• хороший ефект робить масаж комірцевої області.

медикаментозна терапія

Першочерговим завданням є лікування основного захворювання. Вирішувати питання про необхідність проведення медикаментозного лікування для корекції АТ, підбирати, так і для підвищення артеріального тиску повинен тільки лікар.

Резюме для батьків

Батьки не повинні дотримуватися хибного думки про те, що відхилення показників артеріального тиску в бік підвищення або зниження можуть виникати тільки у дорослих.

Не слід ігнорувати скарги дитини на головний біль, стомлюваність і слабкість або намагатися зняти головний біль звичними для дорослих препаратами. Той же «нешкідливий» Цитрамон, до складу якого входить Аспірин, як і сам Аспірин, можуть привести до незворотної.

Якщо у дитини є перераховані в статті скарги, або відзначаються поведінкові зміни, а тим більше при яких було виявлено підвищення або зниження артеріального тиску, слід звернутися до лікаря і з'ясувати причину виникнення цих відхилень. За рекомендацією лікаря необхідно вжити заходів до усунення виявленої у дитини патології.

До якого лікаря звернутися

При змінах артеріального тиску у дітей спочатку можна проконсультуватися у педіатра і вжити заходів щодо нормалізації способу життя дитини. Якщо це не принесло ефекту, необхідно звернутися до кардіолога. При виявленні вторинного характеру змін тиску дитина направляється на консультацію до ендокринолога, невролога, офтальмолога, нефролога, кардіохірурга в залежності від виявленого захворювання.