- ускладнення вагітності, для якого характерна локалізація дитячого місця в нижньому сегменті матки, ближче, ніж на 6 см від її внутрішнього зіву. Небезпека полягає в тому, що аномалія ніяк не проявляється. Визначити низьке розташування плаценти вдається тільки під час ультразвукового сканування або при розвитку ускладнень - пошкодженні, відшаруванні органу, що супроводжуються патологічними ознаками. Лікування здійснюється амбулаторно, показаний лікувально-охоронний режим і медикаментозна терапія. У більшості випадків при низькому розташуванні плаценти розродження здійснюється за допомогою кесаревого розтину.

Загальні відомості

Низьке розташування плаценти - акушерська аномалія, що супроводжується неправильним прикріпленням дитячого місця. При такій патології є присутнім ризик гіпоксії плоду внаслідок передавливания пуповини. Також низьке розташування плаценти загрожує передчасної її відшаруванням на пізніх термінах вагітності через тиск плоду. Найбільш схильні до низької плацентації жінки старше 30 років. При виявленні низького розташування плаценти прогноз далеко не завжди несприятливий. У міру збільшення матки в обсязі присутня висока ймовірність міграції дитячого місця і його розташування в подальшому на передній або задній стінці. При такому розвитку подій вагітність протікає нормально, і можливі пологи природним шляхом.

Як правило, низьке розташування плаценти виявляється під час УЗ-скринінгу I триместру, однак ближче до 20-му тижні приблизно в 70% випадків відбувається міграція дитячого місця, і діагноз знімається. До кінця вагітності така патологія зберігається лише у 5% пацієнток. Якщо низьке розташування плаценти виявлено в III триместрі, ймовірність її переміщення вкрай мала.

причини

Остаточно встановити причини низького розташування плаценти вченим не вдається досі. Однак на підставі численних досліджень зроблено припущення про те, що аномальне прикріплення дитячого місця відбувається на тлі дифузної гіперплазії ворсинок хоріона і крайового відмирання окремих елементів децидуальної оболонки. Стати причиною таких змін і привести до низькому розташуванню плаценти може витончення міометрія, розвинене в результаті численних абортів, вискоблювання та інших гінекологічних маніпуляцій. Ризик виникнення акушерської аномалії підвищується на тлі перенесених раніше викиднів, запальних і інфекційних захворювань репродуктивних органів.

Низьке розташування плаценти часто діагностується після кесаревого розтину в результаті формування рубця на матці. З більшою ймовірністю патологія розвивається при багатоплідній вагітності, якщо у жінки в анамнезі було 3 і більше пологів, на тлі доброякісних захворювань, наприклад, міоми. Вроджені аномалії матки, зокрема, дворога або сідлоподібна матка, присутність перегородок в порожнині органу, також збільшують можливість низького розташування плаценти. До групи підвищеного ризику входять пацієнтки, схильні до шкідливих звичок, схильні до стресів, які виконують важку фізичну роботу.

Класифікація

Симптоми низького розташування плаценти

Клінічно низьке розташування плаценти в більшості випадків не виявляється. Зазвичай жінки добре себе почувають, а виявити аномальне прикріплення дитячого місця вдається під час планового акушерського УЗД. Низьке розташування плаценти може супроводжуватися патологічної симптоматикою, якщо на його тлі почали розвиватися ускладнення. При передчасному відшаруванні можливі тягнуть болі в живіт, крижах, кровотеча. Вкрай рідко даний діагноз сприяє розвитку пізнього токсикозу. Крім того, низьке розташування плаценти на пізніх термінах гестації може привести до гіпоксії плода. Дефіцит кисню виявляється зниженням рухової активності дитини, прискореним або уповільненим серцебиттям.

Діагностика і лікування

Виявити низьке розташування плаценти вдається під час УЗ-скринінгу I, II або III триместру вагітності, які призначаються акушером-гінекологом рутинно всім пацієнткам на терміні 12, 20 і 30 тижнів відповідно. Визначення аномального прикріплення дитячого місця на ранніх етапах не є критичним, так як ближче до середини гестації воно мігрує і займає правильну позицію без ризику для здоров'я жінки або плода. УЗД при низькому розташуванні показує не тільки її точну локалізацію, а й товщину, рівень кровотоку в судинах, стан плода. Оцінка цих параметрів дозволяє запідозрити більш серйозні ускладнення, зокрема, гіпоксію, обвиття, що почалася відшарування.

Лікування низького розташування плаценти залежить від терміну гестації, а також загального стану жінки і плоду. Виявлення аномалії в першому триместрі не вимагає додаткової терапії, досить обмежити фізичні навантаження. З великою ймовірністю дитяче місце мігрує в міру збільшення матки в обсязі. Госпіталізація при низькому розташуванні плаценти показана при загрозі передчасного відшарування, вираженої гіпоксії плода або ближче до пологів в період 35-36 тижнів для обстеження пацієнтки та визначення плану розродження.

Низьке розташування плаценти вимагає корекції режиму дня. Пацієнтка повинна якомога більше відпочивати. Важливо повністю виключити психоемоційні і фізичні навантаження, сексуальні контакти, так як все це може спровокувати ускладнення у вигляді відшарування. При низькому розташуванні плаценти слід менше ходити пішки, відмовитися від поїздок в громадському транспорті. Відпочивати рекомендується в положенні лежачи, при цьому слід піднімати ножний кінець, щоб посилити приплив крові до органів малого тазу, зокрема, до матки і плаценті.

Медикаментозне лікування при низькому розташуванні плаценти не призначається. Ведення вагітності при цьому вимагає більш ретельного спостереження, швидше за все, консультація акушера-гінеколога буде призначатися частіше звичайного. Корекція стану пацієнтки або плода здійснюється лише при загрозі або розвитку ускладнень на тлі аномального прикріплення. При почалася відшарування плаценти показано використання препаратів, що поліпшують кровообіг у судинах пуповини, вітамінних комплексів. Якщо на тлі низького розташування плаценти присутній гіпертонус матки, застосовуються токолитики.

При низькому розташуванні плаценти розродження можливо, як через природні статеві шляхи, так і за допомогою кесаревого розтину. Перший варіант можливий при розміщенні дитячого місця не нижче, ніж на 5-6 см від внутрішнього вічка матки, а також хорошому стані матері і плоду, достатньої зрілості шийки і активної родової діяльності. Плановий кесарів розтин проводиться, коли низьке розташування плаценти супроводжується загрозою передчасного відшарування, при вираженій гіпоксії плода.

Прогноз і профілактика

Переважна більшість вагітностей, що протікають з низьким розташуванням плаценти, має успішний результат. У 70% пацієнток з таким діагнозом ближче до пологів плацента займає правильне положення по передній або задній стінці матки. В інших випадках своєчасна діагностика і призначення охоронного режиму дають можливість уникнути ускладнень, доносити вагітність до 38 тижнів і народити абсолютно здорову дитину. У 40% жінок з низьким розташуванням плаценти пологи здійснюються шляхом кесаревого розтину. В інших випадках діти з'являються на світ через природний родовий канал. Іноді з боку плода присутні ознаки внутрішньоутробної гіпоксії.

Профілактика низького розташування плаценти полягає в ранній діагностиці та лікуванні гінекологічних аномалій, що сприяють витончення слизової оболонки матки. Також жінкам слід уникати абортів, своєчасно ставати на облік у зв'язку з вагітністю до акушера-гінеколога. Зменшити ймовірність розвитку низького розташування плаценти допоможе виключення стресів, фізичних навантажень після зачаття. Також слід уникати роботи на шкідливих підприємствах, відмовитися від згубних звичок, більше відпочивати і забезпечити достатнє надходження поживних компонентів в організм майбутньої мами. Позитивним чином на здоров'я жінки і плоду позначаються прогулянки на свіжому повітрі. Кожна пацієнта повинна виконувати всі рекомендації акушера-гінеколога, здавати необхідні аналізи і проводити скринінгові дослідження, щоб якомога раніше виявити низьке розташування плаценти і приступити до терапії.

Плаценту вважають головним органом для плода з моменту зачаття і закінчуючи народженням. Вона росте разом з малюком, виконуючи найважливіші для розвитку і життя функції. Від розташування цього органу в період виношування залежить повноцінне харчування плода і успішність майбутніх пологів.

Що означає низьке розташування плаценти

Що значить низьке розташування ембріонального органу? Плацента починає утворюватися на початкових термінах вагітності, закінчуючи формування до 12-16 тижня гестації.

Коли дитяче місце приймає правильне положення - високо на передній або задній маткової стінки, воно не перешкоджає нормальному просуванню дитини по родових шляхах при народженні. Якщо закріплюється внизу, наближаючись до шийки матки, а відстань між зевом і ембріональним органом становить менше 6 см, можуть розвинутися неприємні наслідки.

Під час вагітності майбутня мама повинна тричі зробити процедуру УЗД:

1. З 11 по 14-15 тиждень гестації.
2. У другому триместрі з 18 по 21-22 тиждень.
3. На 30-34 тижні терміну.

За допомогою дослідження визначається розташування ембріонального органу, вирішується, чи зможе жінка сама народити дитину. При постановці діагнозу «Низьке розташування плаценти» не панікуйте.

Дитяче місце здатне переміщатися нагору, подалі від внутрішнього зіва за рахунок збільшення матки. Основним терміном міграції вважається до 24 тижні. Ближче до пологів у більшості вагітних низька плацентация змінюється на високе розташування - на 5-6 см від шийки матки. Лише у 5% пацієнток зберігається діагноз після 32 тижня гестації.

причини патології

Розташування дитячого місця багато в чому залежить від внутрішніх чинників майбутньої матері. Якщо вагітна має які-небудь захворювання або аномалії органів репродуктивної системи, низька плацентації - часте явище у таких жінок.

Розглянемо докладно, які саме причини недуги бувають:

1. Хірургічне втручання на матці.Попередні операції на органі (вискоблювання, кесарів розтин, видалення міоми з частковоюрезекцією міометрія) - основна причина недуги. Вони ведуть до того, що на пошкодженій слизової верхнього сегмента органу неможливо прикріплення дитячого місця.
2. запальні захворювання внутрішніх статевих органів вагітної.
3. Вроджені аномалії матки: дворога або однорога матка, гіпоплазія.Подібні пороки не дають можливості плодовому яйцю правильно прикріпитися, тому воно імплантується нижче норми. Там же і формується плацента.
4. Гінекологічна патологія. Міома матки розвивається як вузол в товщі міометрія, заважаючи плодовому яйцю імплантуватися в цьому місці. При ендометриті пошкоджується внутрішня функціональна оболонка, що порушує нормальну плацентацію. Зародку доводиться впроваджуватися в ендометрій надто низько, де утворюється дитяче місце.
5. Вік жінки.Коли майбутня мати вперше вагітніє після 35 років, порушується маточне кровообіг, що перешкоджає нормальній плацентации.
6. Ведення неправильного способу життя.Зловживання алкоголем, активне куріння, нераціональне харчування також сприяють погіршенню маточного кровотоку, чому дитяче місце закріплюється не в дні матки, залишаючись внизу, у внутрішнього зіву.
7. багатоплідна вагітність.

Можливі наслідки

Низька плацентация аж ніяк не нешкідливий стан. При певних умовах вона здатна приводити до серйозних ускладнень аж до загибелі малюка або жінки.

Загрози для матері

Самим несприятливим наслідком вважається відшарування плаценти. Захворювання загрожує вагітної декількома варіантами.

Невеликий відрив дитячого місця: патологічний процес може бути без хворобливих відчуттів, але з появою кровотечею. Коли кров скупчується всередині маткової порожнини, кров'янисті виділення у жінки відсутні. Відриви дитячого місця схильні до повторення: їх число збільшується з утворенням загрози для розвитку плода. У вагітної Виникає анемія, що супроводжується почуттям втоми, головним болем, відчуттям нестачі повітря.

Відшаровування великого фрагмента ембріонального органу тягне за собою виникнення сильної кровотечі у майбутньої мами, що загрожує настанням летального результату, якщо вчасно не була надана медична допомога. Кров починає накопичуватися всередині маткової порожнини, її шари просочуються вмістом, який проникає в очеревину. Таку патологію називають маткою Кувелера. Через серйозну загрозу життю майбутньої мами повинно негайно проводитися кесарів розтин з видаленням цього органу.

Загрози для малюка

На терміні 19-20 тижнів низьке розташування плаценти загрожує дитині розвитком кисневого голодування. Плід росте, збільшується в розмірах, а його тиск на порожнину матки підвищується, стискаючи судини плаценти і порушуючи кровообіг. Шийка анатомічно погано забезпечена кров'ю в порівнянні з дном.

Неправильне положення дитячого місця призводить до появи гіпоксії у дитини з затримкою внутрішньоутробного розвитку. Крім того, при здійсненні активних рухів крихти може призвести до пошкодження дитячого місця. Низька плацентация загрожує ускладненнями під час пологів: такий стан перешкоджає виходу дитини з утроби.

Коли імплантація зародка порушується, з'являється супутнє захворювання, як крайове розташування плаценти. При такій патології ембріональний орган локалізується менше 2 см від внутрішнього зіва. Це може загрожувати ускладненнями під час пологів із загибеллю дитини.

Відшарування ембріонального органу загрожує порушенням внутрішньоутробного розвитку або навіть загибеллю плоду. Це пов'язано з тим, що відокремилася плацента не приймає участі в харчуванні і захист дитини. При більш пізніх термінах наслідки мінімальні, а при тотальному відшаруванні настає гостра гіпоксія з подальшою загибеллю крихти.

Особливості пологів при низькому розташуванні плаценти

Як саме буде народжувати жінка з такою недугою, вирішує лікуючий лікар. На 37-38 тижні гестації вагітна госпіталізується у відділення патології, щоб вона була під постійним наглядом.

Перш ніж почнеться родова діяльність, дитяче місце може піднятися на допустима відстань. У такому випадку можливі природні пологи. Якщо цього не відбулося, низька плацентації призводить до перенапруження кровоносних судин з їх подальшим розривом з передчасним відшаруванням плаценти. Ось чому її низьке розташування на 38 тижні - показання для проведення кесаревого розтину.

Доктор може вибрати прокол плодового міхура, щоб плацента зафіксувалася головою дитини. Фахівці виконують таке розродження в операційній, щоб при необхідності провести кесарів розтин.

Як вилікувати недугу

Дізнавшись діагноз, не варто переживати і намагатися самостійно розібратися з питанням: «Що робити при низько розташованій плаценті?» Якщо патологія виявляється на терміні 13 тижнів, лікар рекомендує виконувати нескладні дії, які сприяють нормалізації стану і попереджають розвиток ускладнень.

Що потрібно робити - давайте розбиратися:

1. Обов'язково носіть бандаж.
2. Відмовтеся від будь-яких фізичних навантажень. Замініть їх повільними прогулянками на свіжому повітрі.
3. Намагайтеся не підніматися по сходах.
4. Ні в якому разі не носіть тягарів.
5. Повноцінно і регулярно харчуйтеся.
6. Відмовтеся на час від статевих контактів.
7. Мінімізуйте поїздки в громадському транспорті.
8. Уникайте будь-яких різких рухів.
9. Не сидіть в положенні нога на ногу.
10. Намагайтеся уникати стресових ситуацій.
11. Підкладіть під ноги валик або подушку так, щоб кінцівки стали розташовуватися вище рівня тіла. Це стимулює плаценту переміститися в нормальне положення.
12. Не проводьте ніяких інтравагінальних процедур (наприклад, спринцювання).
13. Якщо лікар рекомендує госпіталізацію, обов'язково виконуйте призначення.

Коли жінка перебуває в положенні, вона стає більш вразливою і схильною до різного роду ускладнень, виникнення яких може статися абсолютно раптово. Одним з таких є низька плацентації при вагітності. Первородящие жінки, а також ті, хто не стикався з цим поняттям під час попередніх вагітностей, бачачи в усьому незрозумілому небезпека, задаються питанням: що це таке і чи є привід для паніки?

Після того, як відбулося запліднення яйцеклітини, вона, потрапляючи в порожнину матки, кріпиться або до задньої її стінки або дно, яке на той момент знаходиться вгорі. Саме там відбувається процес формування плаценти - життєво важливого органу, який забезпечує трансляцію кисню, поживних речовин з материнського організму дитини.

Однак під впливом деяких умов може статися і так, що готова яйцеклітина закріпиться в нижній частині порожнини матки і буде в небезпечній близькості від виходу з неї.

І якщо проміжок між плацентою і внутрішнім отвором матки менше 5,5 см, то це і є низька плацентарний при вагітності.

Причини низького розташування плаценти у вагітних

Діагноз ставиться за результатами УЗД-дослідження

Серед чинників, здатних спровокувати низьку плацентарного, виділяють наступні:

• відмінні анатомічні особливості побудови репродуктивної системи жінки;
• фізичні патології розвитку;
• наслідки перенесених інфекційних і запальних захворювань органів статевої системи;
• гінекологічні операції;
• вік жінки, що перевищує 35 років;
• наявність досвіду переривання вагітності;
• заняття важкою фізичною працею або перенесення надмірних спортивних навантажень до настання вагітності і в самому її початку.

Всі перераховані фактори впливають на стан ендометрію. Яйцеклітина, яка піддалася запліднення, просуваючись по матці, займається пошуком самого підходящого місця для кріплення. І, не знаходячи його біля задньої стінки або на дні, зупиняється внизу.

Ознаки низької плацентації по час вагітності

Симптоми характерні для викидня

У випадках, коли плацента при вагітності розташовується не занадто низько, зовні це неможливо виявити і помітити.

Діагностувати цей стан може фахівець після УЗД-дослідження, яке проводиться в плановому режимі на 12-му тижні.

Однак чим ближче кромка плаценти знаходиться на виходi матки, тим більша ймовірність, що жінка буде відчувати відчуття, які сигналізують про загрозу викидня:

• ниючі болі, що охоплюють нижню частину живота;
• маткова кровотеча.

Рясність кров'яних виділень залежить від розмірів ділянки відшарування плаценти. Чим він більший, тим сильніше кровотеча. Цієї патології часто супроводжують запаморочення, зниження артеріального тиску, нудота, запаморочення. Тому при виявленні навіть найменших виділень вагітна жінка негайно повинна звернутися до лікаря.

Чим небезпечне низьке розташування плаценти?

У рідкісних випадках низька плацентації може привести до переривання вагітності. Однак 90% жінок доношують дитини, а у деяких навіть через час плацента займає бездоганне розташування.

Це пояснюється тим, що матка під час вагітності зростає разом з плодом і підтягує плаценту вгору. Таким чином відстань між внутрішнім зевом матки і плацентою збільшується до необхідних параметрів.

Але тим не менш варто пам'ятати, що в ряді випадків плацента може частково або навіть повністю перекривати зів матки, і тоді можуть наступити ускладнення, серед яких:

• відшарування плаценти;
• рясна кровотеча;
• кисневе голодування плода;
• загроза обвиття пуповиною шиї дитини;
• ризик переривання вагітності.

Тому при низькому розташуванні плаценти майбутнім мамам необхідно бути гранично обережними в своїй поведінці, уважними по відношенню до свого самопочуття і строго слідувати всім повчанням лікаря.

Правила поведінки вагітної при низькій плацентації

При низькій плацентації вагітної необхідний відпочинок і спокій

Почувши такий діагноз, жінка не повинна панікувати і хвилюватися. Все, що від неї вимагається, - це вести розмірений, спокійний спосіб життя.

Потрібно стежити, щоб всі рухи її були плавними, без зайвої різкості. Пересуватися необхідно неквапливим кроком і уникати фізичних навантажень. Від інтимних відносин в цей час теж краще відмовитися. Вагітна жінка повинна більше часу проводити в лежачому або сидячому положенні, піднявши ноги.

При виявленні кровотечі або незначних кров'янистих виділень варто негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.

У деяких випадках гінеколог може направити вагітну жінку на лікування в стаціонарних умовах, і відмовлятися від цього не рекомендується, оскільки під постійним наглядом фахівців буде легше уникнути ряду можливих ускладнень.

Як проходять пологи при низькій плацентації?

Природні пологи при низькій плацентації

Вибір способу вирішення жінки від тягаря при низькому розташуванні плаценти обумовлений відстанню розташування її краю від внутрішнього зіва матки. Якщо воно менше 6 см, то лікар може призначити кесарів розтин. Однак нерідкі випадки, коли жінці дозволяють народити природним шляхом. Момент цей, безумовно, спірне. Адже під час природної родової діяльності в момент розкриття шийки матки велика ймовірність того, що відбудеться відшарування плаценти, яке загрожує відкриттям кровотечі. При головному передлежанні дитина, просуваючись по родових шляхах, може притиснути небезпечну ділянку, і в цьому випадку розродження пройде без ускладнень. Однак при тазовому передлежанні допоможе тільки екстрене хірургічне втручання. Тому якщо є хоч найменший ризик для здоров'я дитини або майбутньої мами, краще вдатися до кесаревого розтину.

Отже, низьке положення плаценти при вагітності - це не привід для зайвого занепокоєння вагітної жінки, а підстава для правильного харчування і ведення спокійного, розміреного способу життя в очікуванні народження довгоочікуваного малюка.

Не секрет, що вагітність - це чудовий час в житті багатьох жінок, але воно ж і найвідповідальніша. До свого здоров'я майбутні матусі повинні ставитися з підвищеною увагою.

Однак далеко не все залежатиме від жінки в цікавому положенні.

- це один з таких випадків. Ось тільки, почувши такий діагноз від лікаря, не слід впадати в паніку, оскільки це не патологія, а прикордонний стан.

Нерідко до кінця вагітності вже немає ніякої загрози. Як показує медична статистика, в 99% випадків пологи з таким станом проходять благополучно.

Плацента та її роль під час вагітності

Що собою являє плацента? Це дитяче місце, маса якого досягає 1,5 кг, а діаметр - 15 см. Зв'язок мами і малюка забезпечується розгалуженою мережею численних кровоносних судин, які розташовані в плаценті.

Роль плаценти під час вагітності просто величезна, Адже вона виконує дуже важливі функції. Саме вона виділяє ряд гормонів, в тому числі, що відповідає за збереження вагітності.

Через неї ж плоду надходять мінерали, поживні речовини, вітаміни, а також кисень - все те, що так необхідно для нормального розвитку малюка. Крім того, виводити вуглекислий гад також буде плацента.

Стан і повноцінний розвиток дитини безпосередньо залежить від функціонування плодовоплацентарном-фітоплацентарной системи.

Низька плацентация при вагітності: що це таке

Після благополучного зачаття запліднене яйце-зародок шукає для себе сприятливе і відповідне місце для закріплення в тілі матки. Найчастіше цим місце стає дно матки або ж задня стінка.

Однак з цілої низки причин зародок може шукати собі «інше притулок» для того, щоб нормально закріпитися. Саме так і трапляється низьке формування місця для плода - плаценти.

Приводом для постановки діагнозу низька плацентация при вагітності стає розташування плаценти нижче 5,5 см внутрішнього зіву. Однак це не таке вже й рідкісне стан.

так, в 15% випадків плацента кріпиться до нижньої сторони матки. Збільшуючись в розмірах, вона може перекрити родові шляхи. Але ситуація під час вагітності може змінитися в кращу сторону.

Коли зростає плід і збільшується в розмірах матка, місце кріплення також піднімається вище, а значить, вже немає такої загрози для плода.

Варто зазначити, що такий діагноз - це серйозна ситуація, коли жінка змушена перебувати під пильним наглядом свого доктора, оскільки є ризик і відшарування плаценти.

Найчастіше такий діагноз від лікаря можуть почути пацієнтки, у яких дана вагітність не перша. Виявити такий стан можна при обстеженні - ультразвуковому дослідженні. роблять УЗД на -, -, - вагітності.

В чому причина?

Назвати точні причини низького розташування плаценти не беруть навіть медики. Однак низька плацентації не рідкість для жінок, які вже народжували.

Найчастіше цього стану сприяють запальні процеси, які провокують зміни внутрішніх стінок матки.

існує ряд факторів, Які можуть привести до такого стану: ускладнені перші пологи, аборти, матки, хронічний ендометрит, паритет (велика кількість пологів), а також вік жінки (якщо вона старше 35 років).

Правила поведінки

Якщо жінка почула від доктора такий діагноз, їй слід дотримуватися ряд простих вимог:

• не робити швидких, різких рухів, не бігати, не стрибати, а також уникати фізичних навантажень;
• відмовитися від статевого життя;
• надавати в положенні лежачи і сидячи ногам піднесене положення;
• звести до мінімуму пересування в громадському транспорті;
• при появі або кровомазання негайно звернутися до лікаря, а в тому випадку, коли кровотеча сильна, викликати швидку допомогу;
• не слід відмовлятися від стаціонарного лікування у відділенні патології вагітності, якщо цей варіант пропонує лікуючий лікар.

Особливого лікування в такому стані породіллі не потрібна, Проте пильно стежити за своїм станом майбутня мама зобов'язана.

Як проходять пологи при такому діагнозі?

Якщо відстань між шийкою матки і плацентою більше 6 см, пологи проходять в нормальному режимі. Якщо відстань трохи менше, то і в цьому випадку пологи також, швидше за все, пройдуть нормально.

Якщо доктор вирішить, що низьке розташування плаценти небажано, то він проколе плодовий міхур. Після цього головка малюка зафіксує плаценту. Але в цьому випадку процес пологів повинен проходити під спостереження досвідчених фахівців.

Якщо ж плід розташований в неправильному положенні (ніжками вперед), то лікарі зроблять кесарів розтин, щоб уникнути ускладнень.

Якщо у жінки спостерігається низька плацентації, може виникнути ситуація повного перекриття виходу з матки. У цьому випадку буде зроблено на вагітності кесарів розтин.

Милі дами, слід враховувати, що в більшості випадків до - вагітності плацента зміщується - вона піднімається вгору (за зростаючою маткою), а значить, пропадає всяка загроза для мами або маляти.

скринінгу, вагітна жінка може почути діагноз "низьке розташування плаценти" або "низька плацентация". Як правило, цей діагноз викликає безліч страхів і побоювань. Чим небезпечний такий діагноз, який спосіб життя показаний до пологів, які варіанти розродження, від чого це залежить.

Що таке низька плацентації у вагітних

Іноді плацента розвивається трохи нижче, ніж це повинно бути, низьким вважається розташування плаценти ближче, ніж на 5.5-6 см від внутрішнього вічка матки до нижнього краю плаценти. Такий стан може становити певну небезпеку під час вагітності.

Примітка. Низьке розташування плаценти ще можуть називати низькою плацентацією.

При низькому розташуванні, у міру зростання плоду, він надає на плаценту все більш сильний тиск, зростають ризики зовнішнього на неї впливу або передчасного відшарування плаценти.

На пізніх термінах при низько розташованій плаценті є ризик стискання плодом пуповини і пошкодження плаценти за рахунок активних рухів. Крім того, нижні сегменти матки гірше кровоснабжаются в порівнянні з днем \u200b\u200bматки, що загрожує формуванням гіпоксії плода.

Потрібно розуміти, що діагноз "низьке розташування плаценти" або "низька плацентация", поставлений до 30-34 (а іноді і до 36) тижні вагітності, - це ще не остаточний діагноз. Плацента може пересуватися (нижче про міграцію плаценти), стінки матки розтягуються нерівномірно, і є велика ймовірність, що до 34 тижня плацента буде вище, ніж 5-6 см від внутрішнього зіва матки. При цьому, якщо діагноз був поставлений, навіть на ранніх термінах, вагітна жінка повинна дотримуватися певні рекомендації по способу життя і регулярно (як накаже лікар) обстежитися.

Якщо розташування плаценти після 34 тижнів залишається низьким, то є ризик, що пологи будуть шляхом. Але, справедливості заради, потрібно відзначити, що більшість жінок, просто від акушера потрібно більше уваги. Також буде проводитися постійний моніторинг стану плода і скоротливої \u200b\u200bдіяльності матки.

Міграція плаценти при низькій плацентації

У перебігу вагітності плацента трохи змінює свою товщину і загальний обсяг, це обумовлено тим, що одні ділянки плаценти розростаються, а інші атрофуються (зменшуються), тим самим змінюється і вид плаценти, і її локалізація.

Низьке розташування плаценти часто виявляють в ранні терміни, але в міру росту плода і збільшення розмірів матки, вона росте, піднімаючись ближче до дна матки. Як правило, ближче до моменту пологів, дитяче місце займає правильне положення. Так відбувається при прикріпленні плаценти по задній стінці.

Передня стінка має більшу розтяжністю, але низька кріплення плаценти по передній стінці більш небезпечно.

При розташуванні плаценти по передній стінці, і тільки при такому, може статися умовна міграція плаценти вниз. Відбувається це за рахунок того, що передня стінка розтягується сильніше, і якщо задня тягнеться в напрвлении від шийки і вгору, на дно, то передня стінка - і від центру, і в сторони, і на дно і до шийки матки. Тому може відбуватися, як би "опущення плаценти", т. Е, сама матка виянется вгору, а плацента при цьому залишиться близько до шийки матки.

Це буде передумовами для формування низької плацентації, або навіть.

Причини низької плацентації

У звичайних умовах у молодих і здорових жінок плацента кріпиться в нормальному положенні. Причинами низької плацентації зазвичай буває неблагополуччя всередині матки:

• запальні процеси стінок матки;
• інфекційні ураження стінок матки;
• наслідки і абортів;
• вискоблювання матки;
• рубці після кесаревого розтину;
• шви після операцій;
• міома матки;
• недорозвинення матки, дворога, сідлоподібна матка, інфантильна матка;
• багатоплідна вагітність;
• вік мами старше 30-35 років.

Відчуття при низькій плацентації

Найчастіше низька плацентация зовні і за відчуттями ніяк себе не проявляє. Іноді можуть виникати і в попереку або «кровомазання». Останнє є ознакою відшарування плаценти на невеликій ділянці. Тому так важливо повідомляти свого лікаря про появу навіть самих незначних кров'яних виділень.

Найчастіше виявляється низька плацентації при проведенні планових або додаткових УЗД.

Чому загрожує низька плацентації при вагітності

У більшості випадків в третьому триместрі плацента піднімається і про колишні переживання у майбутніх мам не залишається і сліду.

• Якщо плацента розташована низько при першому УЗД на термінах в 12-16 тижнів, подів для хвилювання немає. Швидше за все в міру зростання матки плацента змінить своє положення і підніметься вгору. При цьому процес виношування плоду не порушується, і пологи проходять самостійно. Без будь-яких ускладнень.
• Якщо низька плацентация виявлена \u200b\u200bв терміни 20-ти тижнів, також не варто переживати, саме з цього періоду почнеться активне зростання плоду і підняття плаценти вище.
• Якщо низька плацентация буде виявлена \u200b\u200bпісля 30-ти тижнів, знадобиться додатковий контроль. Але також не варто занадто переживати, тому що плацента може мігрувати до 34-36 тижнів включно.

Важливо пам'ятати, що якщо про час другого контрольного УЗД скринінгу до 20 тижнів, лікар-сонолог констатує розташування плаценти, то це ще ні про що не говорить. Згадуємо, що плацента росте аж до 36 тижнів.

Сам факт низької плацентації не привід для хвилювання, особливо в період першої половини вагітності. Це всього лише підказка для спостерігача доктора, щоб він розумів - ця вагітність має свої індивідуальні особливості.

Приводами для хвилювання стануть дуже низьке розташування плаценти з формуванням часткового або повного передлежання. Знову ж, лікар за результатами УЗД і вашого стану точно показує вам, наскільки низько розташована плацента і які прогнози.

Якщо після 36 тижня вагітності положення плацента не нормалізувався, то в 38 тижнів жінка госпіталізується в стаціонар, і знаходиться під наглядом лікарів.

Ще раз повторимося, в більшості випадків, ніяких причин для хвилювання немає.

При низькій плацентації заборонено

При виявленні низько розташованої плаценти, необхідно стежити за ситуацією в динаміці, для цього є сенс зробити контрольне УЗД в 24-26 і 34-36 тижнів.

• Уникати фізичного навантаження, напруження передньої черевної стінки, біг і стрибки. Це призводить до скорочень стінок матки і їх напрузі, що збільшує ризик відшарування плаценти.
• Максимальний спокій, частий, тривалий відпочинок, обов'язково потрібно висипатися.
• Заборонені підняття важких предметів, різкі рухи і ривки.
• Гармонійне психічний стан, майбутня мама повинна бути розслаблена і спокійна. Стрес категорично протипоказаний!
• На нічний і денний сон, на відпочинок варто підкладати подушечку під ноги, щоб вони були трохи вище рівня тазу.

Секс при низькій плацентації

При низькій плацентації, якщо плацента лежить ближче 5 см від краю внутрішнього зіва матки, і про це говорить другий УЗД скринінг, тимчасово варто відмовитися від інтимного життя і зберігати.

Це пояснюють тим, що при такому положенні плацента знаходиться близько до шийки матки і ритмічні поштовхи, скорочення і напруження м'язів матки під час оргазму може призводити до загрози відшарування плаценти.

Не варто ризикувати, якщо і після 20-22 тижнів плацента розташовується низько. До цього терміну, якщо загрози для вагітності немає, секс допустимо, але тільки без різких рухів і глибокого проникнення.

Ще раз нагадаємо, що в 95% випадків плацента бере своє нормальне положення без будь-яких проблем.

Вам необхідно добре висипатися і зберігати спокій і одягати комфортний одяг для вагітних. Купіть в Маміном Магазині:

• зручну