Чому виникає підвищений тонус матки, як запобігти цій проблемі ранніх термінахвагітності? Перед тим як відповісти на питання, що ж робити при гіпертонусі, необхідно знати не тільки будову та функцію матки, але й фактори, які негативно впливають на скорочувальну здатність. Отже, тонус матки може підвищуватись не тільки з природних причин, існують і інші фактори, що провокують.

Вагітна жінка повинна розуміти, що не завжди підвищений тонус говорить про нормальну течію вагітності. Як показує медична практика, це явище свідчить про ускладнення, яке необхідно негайно лікувати.

Що таке тонус матки?

Сама матка є гладком'язовим органом, який у свою чергу складається з декількох шарів.

1. Перший шар називається периметрій, друга назва – зовнішня оболонка матки.
2. Другий шар називається міометрій чи м'язовий.
3. Останній шар - це слизова оболонка порожнини матки або, як ще її називають у медичній практиці, ендометрій.

Скорочувальна здатність характерна для міометрія, тому звідси пішла і назва тонус матки.

Коли вагітність протікає без серйозних ускладнень, нормою прийнято вважати розслаблені м'язи матки. При стисканні міометрія у жінки поступово починає скорочуватися сама матка. На тлі такого складного механізму створюється певний тиск у органі.

Друга назва підвищеного тонусу – гіпертонус. , особливо у першому триместрі. Якщо вчасно не вжити заходів, це може призвести до смерті.

Причини тонусу матки

Така проблема здатна виникати з різних причин, тому розглянемо основні.

Досить часто, тонус виникає і натомість гормонального порушення. У період вагітності без гормонального збою не обійтись. Тому необхідно постійно контролювати гормони та приймати відповідні засоби. Коли порушується гормональний фон у період вагітності, це свідчить про нестачу в організмі прогестерону.

Друга не менш поширена причина, це досить високий рівень уже чоловічих гормонів(Тестостерону).

Не менш поширена причина проблеми – це вроджене порушення розвитку порожнини матки. Як це розуміти? У цьому випадку відзначається дворога матка або загин органу. Таким чином, вагітність може протікати із різноманітними ускладненнями.

Додаткові фактори, що провокують:

1. Як свідчить практика, спровокувати тонус може й ранній наступ токсикозу. У період токсикозу у жінки спостерігається спазматичне скорочення. Саме цей момент впливає на м'язи матки і вони починають скорочуватися.
2. Розбіжність резус-фактора. Якщо у вагітної жінки резус-позитивний, а у тата дитини негативний, це провокує тонус. У таких ситуаціях жінка має постійно спостерігатись у лікаря.
3. Якщо є рубці на матці або спайки, що утворилися після запального процесу.
4. Здуття кишечника, і навіть, якщо під час вагітності жінку постійно мучать запори.
5. Активний статевий акт.
6. Постійні стреси.
7. Інфекційні процеси, які стосуються статевих органів.

Крім цих причин, слід зазначити і багатоплідну вагітність. У багатьох жінок при багатоплідної вагітностівиникають спазми, тому народжуються малюки на кілька тижнів раніше за визначений термін.

Гінекологи стверджують, що спровокувати може й активний рух дитини. Як правило, спазми при рухах малюка безболісні і не мають тривалого характеру.

При хворобах щитовидної залози цю проблему на ранніх термінах виникає часто. Тому перед тим, як планувати вагітність, необхідно пройти комплексне обстеження у лікаря, усунути хвороби та скоригувати роботу щитовидної залози.

Симптоми тонусу матки на ранніх термінах вагітності

Більшість жінок самостійно розпізнають ознаки. На ранньому терміні така проблема найчастіше виникає до 16 тижнів. Початкові ознаки мають особливо яскраво виражений характер. У жінки виникає невеликий тягарбезпосередньо в нижній зоні живота.

Важливо! Больовий ознака першому триместрі нагадує біль як із менструації.

На ранніх термінах також виникають мажучі виділенняіз статевих органів, але це буває вкрай рідко. На другому триместрі виникають аналогічні ознаки, але вони мають вже яскравіший характер.

Щодо третього триместру, то тонус виникає у кожної жінки. Чому? Справа в тому, що дитині не вистачає місця, тому їй дуже важко змінити своє становище. Тим самим, у жінки виникають болючі ознаки, а за рахунок стиснення м'язів підвищується тонус.

Наслідки тонусу матки

На ранніх термінах вагітності тонус матки здатний спровокувати викидень — мабуть, найнеприємніше ускладнення і наслідок несвоєчасного лікування.

Якщо проблема проявляється на II-III триместрі, існує ймовірність передчасних пологів. Тому важливо вчасно розпізнати перші ознаки.

Але, не завжди цей стан говорить про небезпеку. Для того, щоб встановити ризик розвитку ускладнень чи ні, необхідно при перших симптомах звернутися до лікаря.

При надмірній активності матки це може вплинути і на дитину. Коли скорочується матка, відбувається передавлювання пуповини. На тлі цього дитина не отримує достатньо кисню, що тягне за собою гіпоксію у плода.

Діагностика

Діагностувати гіпертонус матки у жінки під час вагітності можна за допомогою простого гінекологічного огляду. Однак у більшості випадків лікарі використовують ультразвукове обстеження. За допомогою цього методу обстеження можна уважніше розглянути стан м'язів матки.

Слід зазначити, що ультразвукова діагностикадопомагає визначити напругу матки, яка виникає не тільки по передній, а й по .

У деяких клініках лікарі-гінекологи використовують спеціальні прилади, які допомагають виміряти точний тонус матки. Такі способи, попри точний вимір, що неспроможні встановити причину виникнення даного змагання. Тому найкраще пройти ультразвукове обстеження та огляд у лікаря на гінекологічному кріслі.

Лікування тонусу матки

Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути серйозних ускладнень.

Коли відзначається підвищений тонус, необхідно дотримуватись постільного режиму, а також забороняється вести статевий зв'язок.

Для того щоб зняти стрес і тим самим розслабити м'язи органу, лікарі призначають жінці заспокійливі препарати. Можна приймати настоянку на основі собачої кропиви або валеріану.

Якщо не спостерігається позитивного ефекту, то призначають лікарські препарати з великим спектром дії.

Добре допомагає зняти тонус препарат Сибазол. Активний компонент лікарського препарату – Діазепам. Випускається препарат у вигляді таблеток та розчину.

• непереносимість складу ліків;
• закритокутова глаукома;
• гостра дихальна недостатність.

Другий не менш відомий препарат, який призначають у гінекологічному відділенні жінкам при підвищеному тонусі. Нозепам. Анксіолітичний засіб випускається у таблетованій формі, відноситься препарат до групи бензодіазепіну. Призначають у дозі від 10 - 120 мг, залежно від загального станужінки.

Важливо! Цей лікарський препарат можна використовувати лише з другого триместру вагітності.

Протипоказання до застосування:

• гостра дихальна недостатність;
• ХОЗЛ;
• міастенія.

Звичайно, для швидкого розслаблення мускулатури лікарі призначають спазмолітичні препарати, наприклад, Но-шпу або Папаверин.

Дротаверин або Но-шпазнімає болючі ознаки, і розслаблюють м'язовий шар матки. Препарат випускається у вигляді таблеток, але можна купити Папаверин у вигляді ректальних свічок, вони діють набагато швидше.

Спазмолітичні препарати не чинить негативний впливна ембріон, але використовувати їх краще за призначенням лікаря.

Додаткові препарати для розслаблення маткових м'язів:

1. Призначають препарат із групи блокатори кальцієвих каналів. Активно використовують Ніфедіпінабо ж Корінфар.
2. Якщо у жінки спостерігаються кров'янисті виділення, лікарі призначають препарати з широким спектром дії, які мають хороший кровоспинний ефект. Наприклад: Діцинон, якщо є протипоказання до застосування, призначають препарат Етамзилат натрію.

на пізніх термінахвагітності лікаря призначають таблетовані форми лікарських засобів, а рекомендують уже крапельниці. Як правило, вводиться 25% розчин сірчанокислої магнезії.

Крім медикаментозного лікування, жінці необхідно дотримуватись правильного харчування. У раціоні повинні бути продукти багаті вітамінами та мінералами.

При необхідності жінці призначають і фізіотерапію та психотерапію.

Фізіотерапевтичне лікуванняпри тонусі включає ендоназальну гальванізацію. Під час процедури надходить безперервний струм малої сили через спеціальні електроди.

Часто при тонусі на першому триместрі вагітності лікарі призначають електрофорез із магнезією. Принцип процедури практично аналогічний, але додатково запроваджується через шкіру або слизову оболонку лікарський препарат.

При больовому синдромі можуть призначити курс електроаналгезії. Знеболення відбувається за допомогою надходження синусоїдального струму. Часто такий метод використовує у разі загрози переривання вагітності на 15-16 тижні.

Якщо фізіотерапевтичні процедури та вищеописана медикаментозна терапія не приносить позитивного результату, то призначають седативні засоби. Ліки допомагають покращити матково-плацентарний кровообіг.

Призначають:

1. Еуфілін.
2. Трентал.
3. Курантил.

Для того, щоб швидко покращити обмінні процеси, лікарі призначають вагітним жінкам препарати великого спектру дії.

Наприклад:

1. Актовегін.
2. Оротат калію.
3. Рибоксин.

Вище ми говорили, що як ускладнення, при несвоєчасному лікуванні, може виникнути гіпоксія плода. У цьому випадку лікарі призначають препарати, які допоможуть підвищити стійкість нервових клітин у малюка. Прописують Пірацетам чи Інстенон.

Дієтичне харчування

Крім препаратів, необхідно дотримуватись і правильне харчування. До раціону входять продукти, які багаті на магній.

Магній можна знайти в горіхах, зелених овочах, у гречаній каші та у висівковому хлібі. Трохи магнію міститься у квасолі.

Рідина також відіграє важливу роль, вона допомагає захистити організм вагітної жінки від зневоднення. Тому протягом дня необхідно пити не менше 1.5-2 літри рідини. Але, якщо є набряклості, то така кількість не підходить, інакше виникнуть ускладнення. Скільки саме пити рідини при набряках, зможе розповісти вам гінеколог жіночої консультації.

Правильний питний режим допоможе захистити не тільки від зневоднення, а й запобігти запору.

Як зняти тонус матки народними засобами

Так, народна медицина дуже часто застосовується при різноманітних проблемах під час вагітності. Дозволяється без попередньої консультації з лікарем у домашніх умовах приготувати заспокійливі чаї.

Добре допомагає чай на основі меліси. Для приготування вам знадобиться 1 чайна ложка сухої меліси та 250 мл. окропу. Наполягати протягом 10 хвилин, для зручності перед вживанням можна процідити.

Якщо є індивідуальна непереносимість меліси, можна приготувати чай з м'яти. Для приготування рецепту використовуйте суху або свіжу м'яту. Якщо ви купили суху м'яту, то вам знадобиться 2 столові ложки та 200-300 мл. окропу. Наполягати протягом 30 хвилин. Чай виходить дуже ароматний і смачний, можна за бажання додати трохи цукру і часточку лимона. Якщо у вас свіжа м'ята, її спочатку потрібно добре просушити, а потім перетерти. Візьміть пакетик від простого чаю, і покладіть у нього суху м'яту. Обережно опустіть пакет у кухоль і влийте окріп.

Найпоширеніший чай при тонусі матки - збирання трав. Для його приготування вам знадобиться 2 частини м'яти, 1 частина валеріани та 1 частина собачої кропиви. Заварювати в термосі протягом півгодини. Після цього протримати чай ще 15 хвилин на водяній бані.

Пити напої потрібно у теплому вигляді, якщо чай здається вам гірким, то можна додати натуральний медчи цукор.

У період вагітності при підвищеному тонусі дозволяється вдатися до ароматерапії. Спеціальні аромамасла, допомагають розслабити організм.

Купуйте в аптеці або в будь-якому магазині кулон з оліями або приготуйте ароматичну олію самостійно. Які ароматичні олії можна приготувати?

1. Якщо приготувати олію на основі жасмину, то це не тільки усунути підвищений тонус, а й допоможе покращити роботу нервової системи.
2. Олія з лотоса допомагає заспокоїтись, за рахунок свого приємного аромату.
3. Добре допомагає зняти напругу олію на основі троянд.

Можна приготувати в домашніх умовах олію на основі ромашки або меліси.

Якщо немає можливості купити купон, то з інгредієнтами можна прийняти ванну. Додайте 2 столові ложки основного інгредієнта 250 мл. окропу. Процідіть через марлю і влийте отриманий відвар у ванну. Пам'ятайте, що під час вагітності довго у ванні сидіти не можна.

Деякі жінки вважають за краще використовувати в домашніх умовах ароматичні свічки. Їх застосовують не тільки при тонусі матки, але і як профілактика.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи дуже прості, найголовніше дотримуватись усіх пунктів та додаткових рекомендацій гінеколога.

1. Носити допологовий бандаж, який допоможе зняти напругу.
2. Правильно харчуватись.
3. Більше відпочивати, якщо є ознаки тонусу, дотримуватися постільного режиму.
4. Намагатися уникати стресових ситуацій.
5. Більше гуляти на свіжому повітрі.

Крім цих правил, жінці в період вагітності не варто носити тісний одяг та високі підбори. Якщо своєчасно проходити всі призначені лікарем аналізи та дотримуватись загальних рекомендацій, то ви зможете запобігти ускладненням і народити здорового малюка.

Є загрозливим станом для здоров'я жінки. Така вагітність є захворюванням, тому що нормальний розвиток плодового яйця поза маткою неможливий. Нині кількість виникнення внутрішньоматкової вагітності зростає через численні фактори ризику. Позаматкова вагітність на ранніх термінах може не мати специфічної клінічної картини, але дуже часто саме в цей момент внутрішньоматкова вагітність переривається, внаслідок чого виникає кровотеча (трубний аборт). Це ускладнення може призвести до небезпечним наслідкам. Операція при позаматкової вагітностінеобхідна у будь-якому випадку.

Основні причини, що призводять до виникнення позаматкової вагітності: підвищення числа абортів, використання ВМК, психоемоційна напруга, інфекції, а також порушення нормального транспортування заплідненої яйцеклітини по трубах у порожнину матки, в результаті зародок прикріплюється (імплантується в слизову оболонку) в матковій трубі, шийки матки, в черевної порожнини(а не в порожнині матки, як завжди) і починає розвиватися.

Даний варіант закріплення зародка в організмі жінки є патологічним і вимагає термінового медичного втручання, оскільки середовище маткової труби непридатне для нормального перебігу вагітності.

Профілактика позаматкової вагітності

До групи ризику виникнення даної патології входять жінки з дисфункцією яєчників, хронічними запальними процесами придатків, з наявністю випадків позаматкової вагітності раніше.

Визначення позаматкової вагітності. ХГЛ при позаматковій вагітності. УЗД-діагностика – допомога у складній ситуації.

Спочатку позаматкова вагітність проявляється як і нормальна: затримка менструацій, зміна настрою, токсикоз, збільшення молочних залоз. Потім можуть виникнути біль у животі і кров'яні виділення, до великої кровотечі з явищами шоку.

У будь-якому випадку, при затримці місячних більш як на 7-10 днів, потрібно обов'язково відвідати гінеколога!

Одним із найважливіших діагностичних методів уточнення вагітності є визначення хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). Підвищення ХГЛ при позаматковій вагітності зумовлює позитивний тест. Хоча концентрація ХГЛ при позаматковій вагітності дещо знижена, ніж при звичайній вагітності того ж терміну.

Виявлення позаматкової вагітності на ранніх термінах- Найбільш ефективна профілактика ускладнень.

Трансвагінальне УЗД при позаматковій вагітності– найважливіший етап всього комплексу заходів, що застосовуються під час діагностики. Плодне яйце в матці не визначається.

Можливе проведення діагностичної лапароскопії. Позаматкова вагітність діагностується за характерним потовщенням маткової труби. Додатково оцінюють яєчники, матку, другу трубу.

Лікування позаматкової вагітності. Видалення маткової труби

Лікування у будь-якому випадку хірургічне. Медикаментозне лікуваннятакої патології в Росії не проводиться, не є обґрунтованим і може призвести до тяжких наслідків, тому пошук компромісу займатися не варто. Спостереження за пацієнтками відбувається лише на базі цілодобового стаціонару.

Один із методів лікування позаматкової вагітності- Лапароскопія в лікувально-діагностичних цілях. Завдяки цій операції можлива діагностика позаматкової вагітності та видаленняматкової труби (радикальна операція).

Цей метод дуже популярний у гінекології, оскільки скорочується термін госпіталізації, на черевній стінці не залишається потворних шрамів.

Протипоказанням до лапароскопії при позаматковій вагітностіможе бути тяжкий стан пацієнтки. У цьому випадку для початку стабілізують гемодинаміку та інші показники. а потім оперують. Широкість операції визначається індивідуально, враховуючи всі показання. Якщо трубний аборт відбувся при позаматковій вагітності, видалення маткової труби виконується обов'язково.

Потрібно пам'ятати, що повне видалення маткової трубине завжди означає безпліддя надалі, але шанси завагітніти у разі значно знижуються.

Тому лапароскопія при позаматковій вагітності також виконується для проведення органозберігаючих операцій - видалення частини маткової труби або видавлювання плодового яйця, що дозволяє зберегти репродуктивний потенціал жінки.

Лікування позаматкової вагітності у Нижньому Новгороді

Діагностика позаматкової вагітності у Нижньому Новгородіпроводиться у МЦ «Тонус». У розпорядженні наших лікарів-гінекологів: сучасне обладнання, апарати УЗД з високою роздільною здатністю для точного встановлення позаматкової вагітності. Операція можлива на базі багатопрофільного стаціонару, куди госпіталізується пацієнтка та знаходиться під цілодобовим наглядом висококласного медперсоналу. Операція при позаматковій вагітностіпроводиться найкращими хірургамиз високим стажем роботи.

Подальше ведення пацієнток полягає у диспансерному спостереженні. Жінкам, яким було проведено органозберігаючу операцію, показано повторну лапароскопію для оцінки стану маткових труб.

Діагностика та лікування у МЦ «Тонус» – довіряйте своє здоров'я професіоналам та будьте здорові!

Як відомо, матка – це орган, що повністю складається з м'язів. При нормальному тонусі м'язи розслаблені. Під час пологів матка починає скорочуватися, у такому разі говориться, що її тонус підвищений. В обох випадках матка поводилася природно. Однак іноді тонус може підвищуватися під час вагітності на тривалий час. Такий стан не є типовим і може бути навіть небезпечним для плода, тому потребує негайного лікування. Багато майбутніх мам не знають, як лікувати тонус матки при вагітності в 1 триместрі, щоб уникнути багатьох проблем. Тому давайте докладно розглянемо це захворювання.

Причини захворювання

Причини тонусу матки при вагітності в 1 триместрі, можуть бути різні, і всі вони пов'язані з особливостями організму конкретної жінки і перебігом вагітності. Розглянемо докладно найпоширеніші їх:

1. Гормональні. Найчастіше це недолік прогестерону, основна функція якого спрямована на розслаблення гладких м'язів, відповідно його нестача може стати причиною їхнього підвищеного тонусу.
2. Сильний токсикоз. Блювота, що супроводжується нудотою, викликає скорочення м'язів черевної порожнини, які зачіпають і матку.
3. патології. Маються на увазі різні аномалії розвитку.
4. Резус-конфлікт. У разі розбіжності резус-факторів матері та дитини організм може відкидати плід як стороннє тіло, тим самим провокуючи гіпертонус.
5. Інфекції та запалення статевих органів.
6. Розтяг матки.
7. Ракові захворювання.
8. Викидня або аборт до вагітності.
9. Метеоризм. Внаслідок підвищеного газоутворенняможе відбуватися тиск на матку з боку кишківника.
10. Неврологічні проблеми, що викликають напругу м'язів.

Крім цього, ризик виникнення гіпертонусу матки в першому триместрі можуть підвищити ранню або пізня вагітність, негативний вплив навколишнього середовища, фізичні перенапруження, шкідливі звички, нездоровий сон.

Важливо! Тонус матки у першому триместрі може вказувати на позаматкову вагітність.

Симптоми

Як самостійно визначити симптоми тонусу матки при вагітності у 1 триместрі? Давайте розглянемо відчуття, що викликаються цією аномалією на різних термінахвагітності.

На першому триместрі вагітності:

• тяжкість унизу живота;
• відчуття сутичок;
• переймоподібні болі;
• болі, що тягнуть, як при менструації, що віддають у поперек або криж.

На пізніших термінах до перерахованих симптомів додаються й візуальні. Можна помітити, як живіт стискається і твердіє. У деяких випадках можуть виникати кров'янисті виділення.

Слід зазначити, іноді тонус матки може протікати безсимптомно.

Самостійне медикаментозне лікування

Отже, ви виявили перераховані вище симптоми, значить у вас тонус матки при вагітності 1 триместрі, що робити? Для початку ви можете прийняти спазмолітичний препарат, наприклад Но-шпу. Якщо скорочення не припинилися, слід йти до лікаря гінеколога.

Важливо! Не панікуйте! Сильні переживання можуть тільки підвищити тонус матки, до того ж здебільшого плід вдається врятувати.

Лікування за допомогою сучасної медицини

Лікування в 1 триместрі починається з діагностики, під час якої для підтвердження діагнозу проводиться УЗД. Під час цієї процедури на екрані добре видно скорочення м'язів.

Медикаментозне лікування під час першого триместру призначається лише при тривалих та сильних болях, що включає препарати, що сприяють розслабленню м'язів. Іноді додатково прописують заспокійливі ліки, наприклад, настоянку собачої кропиви або валеріани. При порушеннях вироблення прогестерону у першому триместрі призначають Дюфастон.

Для зниження активності м'язів прописують розчин магнію, який вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно за допомогою крапельниці.

Також обов'язковим є дотримання певної дієти, під час якої необхідно:

• включити до раціону продукти з вмістом магнію (шоколад, крупи, яйця, горіхи тощо);
• випивати на день не менше 2 літрів води;
• не вживати продукти з вмістом кофеїну.

Зняття тонусу в домашніх умовах

Якщо ви не довіряєте лікарям або на момент виявлення симптомів у вас немає можливості звернутися за медичною допомогою, можна спробувати зняти гіпертонус матки в домашніх умовах за допомогою вправ

Кішка

Для виконання вправи необхідно встати на карачки, прогнувши спину і піднявши голову вгору. Зафіксувати положення на 5-10 секунд, і вигнути спину у напрямку, опустивши голову. Виконайте вправу близько 10 разів, після завершення слід трохи відпочити. Ця вправа добре в першому триместрі. Фото показує, як правильно прийняти становище, щоб максимально розслабитись.

Розслаблення м'язів обличчя

Наступна вправа проводиться для м'язів обличчя. Існує такий ефект, що при їхньому розслабленні починає розслаблятися весь організм. Під час виконання прийміть зручне положення сидячи і опустіть голову. Почніть поступово розслабляти м'язи обличчя, почніть з чола, потім щоки, губи, шию тощо.

Зняття больового синдрому

Ще одна вправа відмінно допоможе впоратися з болючими відчуттями. Для виконання необхідно встати на карачки, руками зігнути і перенести вагу на лікті. Перебуваючи в такому положенні, ви як би підвішуєте матку.

Крім вправ для загального розслаблення організму добре підійде теплаванна, заспокійливі ароматичні свічки, гарячий чай, релаксація, прослуховування спокійної класичної музики.

Лікування народними засобами

Лікування засобами народної медицини включає прийом речовин, які сприяю розслабленню організму і зниження м'язової активності.

Заспокійливий чай

Заваріть з двох щіпок сухий та валеріани чай. Додайте до нього по парі крапель та настойки валеріани. Пийте чай і заїдайте медом.

Молоко з медом

Цей рецепт широко відомий, як гарний заспокійливий засіб. Тому вагітним жінкам рекомендується щодня перед сном випивати склянку теплого молока із медом.

Профілактика

• дотримання режиму дня; повноцінний сон; обмеження навантажень;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• зниження сексуальної активності;
• відмова від шкідливих звичок;
• здорове харчування;
• внесення до раціону продуктів, з вмістом клітковини, щоб уникнути проблем з кишечником;
• дотримання правил статевої гігієни;
• спостереження у гінеколога.

Дотримання заходів профілактики значною мірою дозволить знизити ризик виникнення гіпертонусу матки під час вагітності.

Вагітність – стан практично чарівний, ну, принаймні, чудовий. Звичайно, що в цей час жінка просто повинна бути уважна до себе і дуже обережна. Під час вагітності жінку чатує на величезну кількість небезпек і неприємних діагнозів. Один з діагнозів, що найчастіше зустрічаються, є так званий тонус матки при вагітності, або гіпертонус матки. Що означає «Матка в тонусі»?

Матка – це порожнистий м'язовий орган, що складається із трьох шарів: зовнішньої слизової оболонки – периметрій, середній м'язовий шар – міометрій та внутрішня слизова оболонка – ендометрій. Міометрій - це гладка м'язова тканина, здатна до скорочення, наприклад, вона скорочується під час пологів. Втім, у природному стані цей м'яз повинен бути розслаблений, такий стан і прийнято назвати нормальним тонусом матки.

Якщо ж під час вагітності, але на початок родової діяльності, матка починає скорочуватися, кажуть, що тонус матки під час вагітності підвищений. Тут варто зазначити: оскільки процес скорочення м'язів є природним, зовсім не завжди те, що матка в тонусі є проблемою.

У західній медицині такий стан вважається нормальним фізіологічним процесом. Звичайно, у тому випадку, якщо даний діагноз не пов'язаний з іншими симптомами, що завдають дискомфорту, а також свідчать про серйозні порушення. Частка здорового глуздуу такому міркуванні є, адже навіть у процесі чхання чи сміху скорочуються майже всі м'язи, у тому числі й матка. Те саме стосується і звичайного оргазму. Впливає на стан матки та психологічний стан вагітної. Найчастіше напруга м'язів матки спостерігається саме під час гінекологічного огляду.

Однак, особливість тонусу матки у всіх цих випадках полягає у його короткочасності. Та й неприємних відчуттів зазвичай такий стан не завдає. Інша річ, якщо матка перебуває в тонусі тривалий час. Постійний тонус матки при вагітності загрожує найнеприємнішими наслідками для плода, та й для збереження вагітності теж.

Чим небезпечний тонус матки?

Наслідки гіпертонусу матки можуть бути дуже плачевними, аж до мимовільного викидня, якщо йдеться про тонус матки на ранніх термінах вагітності, до передчасних пологів, якщо говорять про тонус матки у другому або третьому триместрі вагітності.

Найчастіше тонус матки спостерігається саме на ранніх термінах, коли напруга матки може утруднити процес імплантації плодового яйця, а також може спричинити його відторгнення або смерть. У цьому випадку говорять про мимовільний викидень.

Іноді виникає тонус матки перед пологами, тоді прийнято говорити про тренувальні сутички. Вони, як правило, безпечні. Таким чином, матка готується до процесу пологів, грубо кажучи, тренується.

Може загрожувати тонус матки та стану малюка. Так, через те, що напружені м'язи матки пережимають судини пуповини, плід може недоодержувати кисню, що спричиняє розвиток гіпоксії. Якщо ж з цієї причини малюк недоотримає поживних речовин, можливо розвиток гіпотрофії, зупинка зростання.

Причини гіпертонусу матки

Причини тонусу матки при вагітності можуть бути найрізноманітнішими. Так, ми вже описали, чому матка може приходити в тонус з природних причин. На жаль, у багатьох випадках причини гіпертонусу криються у різноманітних проблемах, пов'язаних із перебігом вагітності.

Перерахувати та описати всі причини гіпертонусу в рамках однієї статті практично не можливо, але ми спробуємо дати читачкам якомога більше інформації про такий поширений діагноз. Як-не більш ніж 60% жінка хоча б раз за всю вагітність ставиться діагноз: підвищений тонус матки.

На ранніх термінах причиною матки в тонусі найчастіше є нестача гормону прогестерону. Цей гормон під час вагітності до 4 місяців виробляється так званим жовтим тілом, що утворилося на місці, що лопнула під час виходу, дозріла яйцеклітини фолікули. Головна функція прогестерону полягає у підготовці ендометрію до імплантації плодового яйця, а також розслаблення гладкої мускулатури, з метою запобігання розвитку тонусу матки. Нестача прогестерону, таким чином, може спричинити гіпертонус.

Бувають інші гормональні порушення, наслідком яких може стати той же діагноз. Зокрема надлишок деяких чоловічих гормонів. Саме тому дуже важливо під час вагітності уважно стежити за гормональним тлом жінки.

Сильний токсикоз також впливає стан матки. Особливо, якщо супроводжується рясним і часто блюванням. Під час блювання скорочуються багато м'язів тіла, зокрема, черевної порожнини. Зачіпає цей процес та матку. На жаль, токсикоз на ранніх термінах не можна зняти зовсім, можна лише трохи полегшити стан жінки, але це має сенс зробити.

Гіпертонус, а також загалом невиношування плода може бути пов'язаний з наявністю аномалій розвитку матки: матка може бути дворогою або сідлоподібною, а також мати інші порушення. Будь-яка аномалія розвитку матки створює труднощі для виношування дитини, а іноді робить її неможливим.

Дуже важливо, щоб на момент зачаття жінка була в курсі всіх своїх проблем, а також протягом всієї вагітності жінка повинна бути під постійним наглядом лікаря. Всі аномалії розвитку матки дадуть про себе знати на ранніх термінах вагітності.

У деяких випадках причиною тонусу матки може стати резус-конфлікт. Якщо матері резус-фактор крові негативний, а у батька дитини позитивний, організм жінки може відкидати плід, як стороннє тіло. Процес відторгнення і виражатиметься у підвищенні тонусу.

Деякі інфекційні захворювання та запальні процеси статевих органів або порожнини матки також викликають підвищення тонусу матки. Зазвичай інфекції супроводжуються іншими симптомами, як то: зміна характеру виділень, больові відчуття, свербіж і так далі.

Причиною тонусу може бути надмірне розтягування матки. Такий стан спостерігається у разі, якщо плід має занадто великі розміриабо вагітність багатоплідна. Також розтяг матки виникає при багатоводді.

Перераховувати можна практично нескінченно: пухлини, аборти/викидні до справжньої вагітності тощо – все це також може викликати тонус матки та інші хворобливі стани. Це ми ще не торкнулися психологічних проблем, напруження та стресів, які теж позначаються на стані гладкої мускулатури.

Бувають зовсім прозові причини. Так, часто розвивається тонус матки через кишечник, точніше, через сильне газоутворення та змінену перельстатику кишечника.

Головне, що необхідно зрозуміти та запам'ятати з цього розділу: тонус матки – це симптом, тому докорінно невірно лікуватиме його як самостійне захворювання. Завжди необхідно проводити додаткові дослідження та встановлювати точний діагноз і лише після цього призначати лікування.

Симптоми: як визначити, що матка у тонусі?

Як визначити тонус матки самостійно? Найчастіше зробити це не складе великої праці. Симптоми тонусу матки при вагітності прості і зрозумілі, хоч і розрізняються на різних термінах.

Симптоми підвищення тонусу матки на ранніх термінах вагітності – це тяжкість у нижній частині живота, що тягне болі, як при місячних, іноді ці болі віддають у поперек або область крижів. Симптоми тонусу матки у другому та третьому триместрі практично такі ж, крім того, на таких термінах гапертонус можна помітити навіть візуально: живіт стискається, стає твердим, матка «кам'яніє». Загалом кожна жінка легко зрозуміє, як відчувається тонус матки при вагітності.

У деяких випадках тонус матки проявляється мажучими. кров'янистими виділеннями. Це дуже тривожні симптоминеобхідно відразу ж викликати швидку, постаратися заспокоїтися. Найчастіше, при своєчасному зверненні, вагітність вдається врятувати. Залишається додати, що у ряді випадків тонус матки протікає безсимптомно, точніше жінка може їх не відчувати.

Діагностика тонусу матки

Способів медичної діагностики гіпертонусу матки декілька. Часто він помітний навіть за простого гінекологічного огляду. Втім, найпоширенішим методом діагностики – ультразвукове дослідження. УЗД показує стан мускулатури матки. Зокрема, саме УЗД показує такі патології, як тонус матки на задній або передній стінці 1 або 2 ступеня. Справа в тому, що тонус по одній зі стінок матки виражається зміною її форми, а ступінь залежить від того, до якої стінки прикріплений плід.

Існують і спеціальні прилади, які вимірюють саме тонус матки. Однак вони не мають великого поширення у зв'язку з тим, що діагностика даної проблеми не залишає праці. Набагато складніше визначити причину виникнення тонусу.

Гіпертонус матки: лікування

Але от, діагноз відомий, матка в тонусі. Що робити? Перш за все, слухати поради вашого лікаря. Вибір лікування залежить від того, наскільки сильний тонус матки при вагітності має місце, а також від того, чим він викликаний. Якщо ситуація не пов'язана з серйозним ризиком, лікування тонусу матки при вагітності проводиться амбулаторно.

Жінці рекомендують дотримуватись постільного режиму, прописують спазмолітики, зазвичай, но-шпу або папаверин. Часто призначають при тонусі матки магній Б6 та содалитові засоби, наприклад, собача кропива. Зверніть увагу, все це кошти повинні лише зняти тонус матки при вагітності, крім цього вам, напевно, призначать інші лікарські препарати, які повинні вилікувати причину появи тонусу.

Так, якщо йдеться про нестачу прогестерону, то жінці призначають препарат із його вмістом. Якщо причиною тонусу матки є надлишок чоловічих гормонів, то призначаються їх антиподи. При токсикозі роблять все необхідне, щоб полегшити цей стан, а якщо причина – проблеми з кишечником, необхідно знизити газоутворення. Своє лікування є і у разі резус-конфлікту, і будь-який інший діагноз.

Якщо тонус матки довго не вдається зняти, або спочатку ситуація складається дуже серйозно, лікарі наполягатимуть на госпіталізації і подальшому лікуванні в стаціонарі. У стаціонарі хвора не зможе систематично порушувати постільний режим, як зазвичай роблять жінки, перебуваючи вдома: прибирання, приготування та інші домашні справи не дають спокою господаркам. Крім того, тільки в лікарні лікарі зможуть уважніше стежити за станом матері та дитини, а також своєчасно збити тонус, що посилився, щоб не дати початися передчасним пологам.

Тут варто зробити невеликий відступ, у якому розповімо про те, чому, починаючи з 28 тижня, говорять саме про передчасні пологи, хоча дитина ще явно не доношена. Справа в тому, що за нинішнього стану медицини саме з 28 тижня можна намагатися врятувати життя новонародженому. Звичайно, це далеко не найкращий кінець, завжди бажано продовжити вагітність ще хоча б на один день.

Так, якщо тонус матки на 26 тижні вагітності спровокує початок родової діяльності, то лікарі всіма силами зупинятимуть її. Для цього проводять токолітичну терапію, тобто всіляко розслаблюють матку за допомогою відповідних схем та препаратів. І це дуже важливо розпочати вчасно, тому що на такому терміні дитина, швидше за все, не виживе. Саме тому лікарі у стаціонарах борються за кожен день збереження вагітності. Тим не менш, тонус матки на 36-38 тижні вагітності не настільки ризиковані, хоча і загрожує стану плода. Тому і після 28 тижнів, перш за все, намагаються зберегти вагітність.

Чи погоджуватись на госпіталізацію?

Дуже часто у жінок постає питання: наскільки потрібна госпіталізація? Зазвичай цим питанням задаються ті, у кого є старші діти або ті, хто побоюється втратити роботу через довгу відсутність, мовляв, дитину потрібно годувати, гроші треба заробляти, а но-шпу і папаверин приймати можна і вдома.

На жаль, єдино правильної відповіді тут немає. Все залежить від конкретної ситуації: наскільки великий ризик викидня або передчасних пологів, наскільки тонус сильний і так далі. Жінка повинна розуміти, що від госпіталізації вона відмовляється на свій страх і ризик, і ризикує вона передусім своєю ненародженою дитиною. Чи варте, наприклад, робота такого ризику? А за старшою дитиною можна попросити доглянути чоловіка, родичів чи близьку подругу. Вирішення ситуації є практично завжди.

Як зняти тонус матки у домашніх умовах?

У деяких випадках тонус справді можна зняти в домашніх умовах, причому не лише медикаментозними засобамихоч і від них відмовляти занадто поспішно не варто. Як зняти тонус матки у домашніх умовах?

Найкращий спосіб зробити це – це вправи зі зняттям тонусу матки. Наприклад, "Кішка". Потрібно встати на карачки, підняти голову і прогнути спину, постояти в цій позі кілька секунд, а потім не поспішаючи повернутися у вихідне положення. Цю вправу необхідно повторити кілька разів, а потім полежати протягом години.

Давно помічено, що розслаблення м'язів матки сприяє розслабленню м'язів обличчя. Саме тому друга вправа, рекомендована при тонусі матки, пов'язана саме з обличчям. Потрібно опустити голову і максимально розслабити всі м'язи обличчя та шиї. Дихати при цьому потрібно лише ротом.

Іноді для того, щоб позбутися неприємних відчуттів, що з'явилися, і симптомів гіпертонусу, досить просто встати в таку позу, щоб матка опинилася в підвішеному становищі: тобто, знову ж таки, рачки, з упором на лікті.

Поєднуючи цей простий комплекс вправ із заспокійливими та спазмолітиками, тонус матки можна зняти досить швидко. Однак не забувайте про те, що важливо не просто зняти тонус матки, але і усунути причину, а для цього важливо точно дотримуватися всіх вказівок лікаря. Крім того, вважаємо своїм обов'язком нагадати, що якщо цей стан наїдається зняти, або ж дискомфорт посилюється, все ж таки доведеться погодитися на госпіталізацію.

Профілактика

Профілактика гіпертонусу – справа дуже проста. Головне, уникати зайвих фізичних навантаженьта стресів. Корисно також правильно харчуватися і дотримуватися режиму дня: лягати і вставати приблизно в один і той же час. У цей час дуже важливим є повноцінний відпочинок і здоровий сон.

Окремо варто згадати про різноманітні шкідливих звичках, таких, як вживання алкоголю та куріння. І те, й інше, як відомо, збільшують, у тому числі, і ризик виникнення тонусу матки, та й інших, ще більш неприємних патологій. Тому від тютюну та алкоголю краще відмовитися на стадії планування вагітності.

Велике значення для профілактики та своєчасного виявлення має постійне спостереження у гінеколога, а також своєчасне проходження всіх супутніх досліджень: аналізів, УЗД, огляди вузьких фахівців і так далі. Особливо це актуально у разі, якщо жінка належить до однієї з груп ризику.

Мені подобається!

Будь-який м'яз або м'язовий орган у живої людини має тонус, тобто перебуває у стані помірної напруги під дією нервової системи. З цього стану м'яз здійснює скорочення за необхідності.

Матка у нормальному стані теж має свій тонус, у деяких випадках він може бути більшим (гіпер) або меншим (гіпо). Підвищення свого тонусу матка готується до пологів, і це абсолютно нормально.

Сам собою гіпертонус матки перестав бути захворюванням чи діагнозом, більше, поняття це суто російське. У міжнародній класифікації хвороб він не значиться, не відомий і лікарям з Європи та Америки.

З початку вагітності матка періодично скорочується, тобто. на короткий час приходить до гіпертонусу. Ці скорочення виникають спонтанно, не викликають болю і не призводять до розкриття шийки матки.

У другій половині вагітності скорочення матки можуть стати відчутними для самої жінки. Вони проявляються у вигляді почуття напруги внизу живота та його щільності при обмацуванні руками, носять нерегулярний характер і тривають не більше 1–2 хвилин – це тренувальні сутички або скорочення Брекстона-Хікса.

Тимчасове підвищення тонусу матки можуть викликати будь-які сильні подразники:

Емоційний стрес;

Зневоднення організму;

Гінекологічний огляд у кріслі;

УЗД та інші.

Гіпертонус матки часто помилково змішують із діагнозом “загроза невиношування вагітності”. Це два абсолютно різні стани, які можуть бути незалежно один від одного, а можуть і поєднуватися.

Table-01(border:1px solid #ccc; font-size:12px; margin-bottom:5px;)
.table-01 th(border:1px solid #ccc; text-align:left; background-color:#CCC; padding:2px 5px;)
.table-01 td(border:1px solid #ccc;padding:2px 5px;)

Гіпертонус матки
Загроза викидня або передчасних пологів

Скорочення безболісні або слабко болючі
Тягнуті неприємні болі в низу живота, віддають у спину

Скорочення нерегулярні
Повторюються через рівні проміжки часу (загроза передчасних пологів)

Виділень із статевих шляхів немає
Можуть бути кров'янисті виділення, що мажуть

Шийка матки закрита
Шийка матки відкрита і вкорочена (по УЗД)

Найголовніший критерій загрози переривання вагітності – стан шийки матки. Якщо вона відкрита, то це навіть при нормальному тонусі може призвести до викидня або передчасних пологів. Закрита шийка матки навіть за гіпертонусу ніколи не дасть статися викидня.

Як лікувати гіпертонус

Безболісне підвищення тонусу матки, що навіть виникає багаторазово протягом дня, не загрожує ні здоров'ю матері, ні стану дитини і не потребує лікування. Однак, якщо виникла загроза переривання, необхідно вживати термінових заходів.

• Найголовніше у лікуванні загрози викидня – спокій. Більшість викиднів, крім генетичних причин, походять від нервових стресів та навантажень у матері. Виключіть зі свого лексикону такі слова, як “я страшенно боюся”, “я дуже переживаю за дитину” та подібні до них. Чим менше ви будете переживати, тим більше шансів на благополучний результат.
• Необхідно забезпечити собі повний спокій, хоч би чого це коштувало. Навіть прийом цілої упаковки но-шпи та величезна свічка з папаверином не зіграють жодної ролі, якщо ви будете на нервах та на ногах.
• Якщо вам так спокійніше, вирушайте до лікарні. Більшість жінок не в змозі забезпечити собі повний спокій у домашній обстановці.
• Виконуйте всі призначення лікаря і будьте в блаженній впевненості, що всупереч усьому все у вас буде добре!

Но-шпа та папаверин не запобігають передчасні пологи. У другому і третьому триместрі при загрозі викидня застосовують гініпрал і магнезію, але гініпрал сам по собі має великі побічні ефекти.

Лікарі можуть запропонувати вам та інші способи лікування, наприклад, кліпування або підшивання шийки матки для запобігання її розкриттю. Уважно вислухайте їхню думку і чиніть так, як вам буде спокійніше.

У будь-якому випадку, незалежно від діагнозу, чи це просто гіпертонус чи загроза переривання, дуже корисно навчитися розслабленню організму. Це можна зробити самостійно за книгами, відео, але краще записатися на курси.

Навчившись один раз, при кожному відчутті болю, що тягне внизу живота, застосовуйте ці прийоми розслаблення. Якщо займатись досить довго, до терміну пологів розслаблення буде вашою інстинктивною реакцією на напругу. Це допоможе не тільки виносити дитину, а й народити самостійно без наркозу та розривів.

Відео-уроки про розслаблення